DH: 2DO

TTO:

CEFTRIAXONE

METRONIDAZOL

LT: 110

K: 2

S: MADRE REFIERE MEJORIA DEL ESTADO DE HIDRATACION, DEL ANIMO Y EL APETITO.

O: VALORO LACTANTE FEMENINO EN REGULARES CONDICIONES, AFEBRIL, EUPNEICA, HIDRATADA

POR VIA PERIFERICA, MANEJA LOS PROBLEMAS:

GASTROINTESTINAL: GASTO FECAL 4 EVACUACIONES DURANTE EL DIA DE HOY, SIN MOCO, NI

SANGRE, ABUNDANTES, QUE NO REBOSAN EL PAÑAL, NO FETIDAS. MADRE REFIERE PREVIO A LA
ENFERMEDAD ACTUAL, DESDE EL NACIMIENTO TRASGRESION DIETETICA (NESTUM, CREMA DE
ARROZ, ARROZ TOSTADO, LECHE ENTERA, ARROZ LICUADO) NIEGA INFUSIONES. MADRE REFIERE
MEJORIA CLINICA DEL PATRON EVACUATORIO Y DEL APETITO. VALORADO POR GASTROPEDIATRIA
QUIEN SUGIERE LME O EN SU DEFECTO FORMULA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA, DA
INDICACIONES DE DIETA A LA MADRE, SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL, INDICA DOMPERIDONA
(NO REALIZA ELLA MISMA POR AUSENCIA DE EQUIPO EN LA FAENA PARA ELLO) SE INDICA
SULFATO DE ZINC, GLUTAMINA, PROBIOTICOS.

HIDROELECTROLITICO: LUCE MEJOR HIDRATADA, CUMPLE HIDRATACION DE MANTENIMIENTO A

110CC/KG, CON AGREGADOS. RECIBO ELECTROLITOS SERICOS QUE REPORTAN HIPOKALEMIA,
SODIO EN LIMITE SUPERIOR, CLORO NORMAL, SE OMITE SODIO EN HIDRATACION PARENTERAL, SE
AUMENTA POTASIO, SE MANTIENE EL RESTO. TOLERA ADECUADAMENTE VIOA ORAL QUE SE
MANTIENE CON SUGERENCIAS DE GASTROPEDIATRIA. SE SOLICITA CONTROL DE ELECTROLITOS
MAÑANA EN LA MAÑANA

HEMODINAMICO: ACTUALMENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, NO AUSCULTO SOP´LOS,

RECIBIO CONCENTRADO GLOBULAR A 10CC/KG. VBALORADO POR CARDIOLOGIA QUIEN
DESCARTA PATOLOGIA CONGENITA CARDIACA. SE SOLICITA CONTROL DE HC MAÑANA EN LA
MAÑANA

INFECCIOSO: CUMPLE TRIPLE ATB, POR GRUPO ETARIO SE OMITE AMPICILINA, SE MANTIENE
CEFALOSPORINA DE 3RA G Y METRONIDAZOL. AFEBRIL DESDE EL INGRESO.

1.- DIARREA AGUDA CON DESHIDRATACION SIN SHOCK

1.1 TRASGRESION DIETETICA

1.2 ALERGIA A LA PROTEINA DE LA LECHE DE LA VACA

1.3 INTOLERANCIA A LA VO (S)

1.3.1 ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

2.- DESNUTRICION CRONICA

3.- ANEMIA CORREGIDA

4.- ALTO RIESGO BIOLOGICO: TRANSFUSION SANGUINEA

OMITIR AMPICILINA Y SODIO DE LA HIDRATACION

AUMENTAR POTASIO EV

ASOCIAR DOMPERIDONA, GLUTAMINA, SULFATO DE ZINC, PROBIOTICOS

DIETA MATERNA LIBRE DE LACTEOS

ECOGRAFIA ABDOMINAL

CONTROL DE HC Y ELECTROLITOS MAÑANA A PRIMERA HORA

CUMPLIR LME O FORMULA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA