Alumno: Eliacim Azur Ynfante

1era Paciente

AUDITORIA: FICHA TÉCNICA REGISTRO

-Falta lugar de nacimiento

- Falta procedencia
-Falta Grado de Instrucción
-Falta estado civil
-Falta ocupación
-Falta de Identificación de documento(DNI)
- Faltan Antecedentes (Patológicos, quirúrgicos, laborales, uso de terapias alternativas,
complementarias, estilos de vida)
-Falta reacción alérgica a los medicamentos
-Falta medicamentos de uso frecuente
- Falta índice de masa corporal
- Falta examen visual
- Falta fecha de próxima cita

AUDITORIA: FICHA TÉCNICA ATENCIÓN

- Dorixina Relax Comp ( Ciclobenzaprina + clonixinato de lisina): es un relajante muscular,

analgésico narcótico que su indicación terapéutica es en espasmo y/o dolor muscular
agudo o secundario a traumatismos, distensiones musculares, tendinosas y ligamentosas,
lumbalgia, torticolis, luxaciones, esguinces, fracturas, mialgias, fibromialgias, radiculopatia
cervical o lumbosacra, osteoartritis degenerativa y otros cuadros de aparato locomotor
que cursen con contracturas musculares y dolor acompañante, lo cual en esta ficha de
atención ambulatoria no creo adecuada esta medicación siendo que la paciente presenta
como diagnóstico definitivo cefalea, hiperlipidemia mixta, anormalidades en la prueba de
tolerancia a la glucosa, síndromes vertiginosos en enfermedad clasificadas en otra parte e
hipotiroidismo no especificado.
- Dolofarmalan forte tab recubierta (diclofenaco más paracetamol) dónde diclofenaco es un
antiinflamatorio y el paracetamol tiene acción analgésica y antipirética, siendo utilizado
para la cefalea que presenta la paciente y en la tableta viene de 50/500 mg y se toma 2 a 3
veces por día.
- Microser (betahistina) preparados antivertigos, utilizado en síndrome de meniere por la
tríada de síntomas (vértigos, pérdida de audición y acúfenos). Un problema es que le
recetaron el microser dándole de frente la dosis máxima de 16 mg y esto es 3 veces x día,
dónde la doctora le recetó solo una vez por día a las 9:00 pm durante 15 días. La dosis
inicial es de 8 mg 3 veces x día.
Alumno: Eliacim Azur Ynfante

2da Paciente

Ficha Técnica de Registro

- Falta la anamnesis correspondiente

- Falta el exámen clínico
- Falta el Plan de trabajo
- Falta los antecedentes (patológicos, quirúrgicos, laborales, uso de terapias alternativas,
complementarias, estilos de vida)
- Falta funciones biológicas
- Falta fecha de próxima cita

Ficha Técnica de Atención

- Xarelto o Rivaroxaban, para la prevención del ictus y embolia sistémica se recomienda la

dosis de 20 mg/día, pero como es que la doctora colocó como diagnóstico definitivo una
embolia y trombosis de la arteria, si ni siquiera hay examen clínico y anamnesis
correspondiente, pero tomamos el caso de que esta ya es la segunda consulta y los datos
por ende ya están, pero sería bueno recalcarlos en modo breve en esta ficha de atención
ambulatoria.