Alteraciones de Electrolitos

1° Defina electrolitos, y clasifique los principales electrolitos según

carga + o -.

Electrolitos: Son sustancias que se disocian (separan) en soluciones y son capaces de

conducir una corriente eléctrica, se disocian en iones positivos y negativos. Se miden
en mEq/l o peso molecular mmol/l

Clasificación de los principales electrolitos:

Cationes (+) Na , k, Ca, Mg
Aniones (-) Cl ,HCO3, HPO4

2°Organice un cuadro comparativo y Cite las Principales

características de:
Alteraciones del sodio, potasio, calcio, Magnesio, Cloro, Fósforo.
Alteraciones del sodio( Na ) Un nivel normal de sodio en la sangre oscila entre 135
y 145 miliequivalentes por litro (mEq/L). ( Extracelular)
las características de la Hiponatremia : Es cuando los niveles de sodio en sangre
están muy bajos de 135 mEq/L.
las características de la Hipernatremia : Es cuando los niveles de sodio en sangre
están muy altos de 145 mEq/L.

Signos y Síntomas de la Hiponatremia:

• Cólicos abdominales, náuseas o vómitos
• Dolor de cabeza, confusión, alucinaciones o dificultad para permanecer
despierto
• Debilidad o calambres musculares
• Convulsiona o estado de coma.

Signos y Síntomas de la Hipernatremia:

• Mareos cuando se levanta o cambia de posición (puede estar deshidratado).

• Sudoración extrema o fiebre, vómitos y diarrea con niveles de sodio
marcadamente elevados, si su hipernatremia se debe a una pérdida de fluidos
corporales.

Alteraciones del Potasio( k )Un nivel normal de potasio en la sangre oscila entre
3,5 y 5,0 miliequivalentes por litro (mEq/L). (intracelular)
las características de la Hipopotasemia/Hipokalemia : Es una condición en la que
aparecen niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales. Disminuidos
de 3.5 mEq/L.
las características de la Hiperpotasemia/Hiperkalemia : Es una condición en la
que aparecen niveles de potasio séricos Superiores a los valores normales.
Aumentados de 5.0 mEq/L.

Signos o Síntomas de la Hiperpotasemia:

La hiperpotasemia puede ser difícil de diagnosticar. Puede cursar de forma

asintomática o presentarse con síntomas inespecíficos como por ejemplo cansancio o
malestar o evidenciarse en forma de alteraciones cardíacas como arritmias*. A
continuación se detallan algunos de los síntomas que pueden aparecer:
 • Debilidad muscular
• Adormecimiento u hormigueo, usualmente en manos, brazos, piernas o pies
• Calambres
• Pulso lento, débil o irregular
• Náuseas y vómitos
• Dificultad para respirar

Signos y Síntomas de la Hipopotasemia:

Debilidad, cansancio o cólicos en el brazo o en los músculos de las piernas, a veces lo

suficientemente graves como para causar incapacidad para mover los brazos o las

piernas debido a debilidad (como una parálisis).

Hormigueo o entumecimiento. Náuseas o vómitos. Cólicos abdominales, hinchazón.

Estreñimiento. Palpitaciones (sensación de que su corazón late irregularmente). Pasar

grandes cantidades de orina o sediento la mayor parte del tiempo. Desmayo debido a

la presión arterial baja. Comportamiento psicológico anormal: depresión, psicosis,

delirio, confusión o alucinaciones.

Alteraciones del Calcio( Ca)Un nivel normal de Calcio en la sangre que proviene
de los huesos, oscila entre 4,5 y 5,0 miliequivalentes por litro (mEq/L).
(Intracelular)
las características de la Hipocalcemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales. Disminuidos de 4.5
mEq/L.
las características de la Hipercalcemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos Superiores a los valores normales. Aumentados de 5.0
mEq/L.

Síntomas más comunes de hipercalcemia:

 1. Riñones. Un exceso de calcio en la sangre significa que los riñones tienen que

trabajar más para filtrar. Esto puede provocar sed excesiva y necesidad de

orinar con frecuencia.

2. Aparato digestivo. La hipercalcemia puede causar malestar estomacal, náuseas,

vómitos y estreñimiento.

3. Huesos y músculos. En la mayoría de los casos, el exceso de calcio en la sangre

proviene de los huesos, lo cual los debilita. Esto puede causar dolor en los

huesos, debilidad muscular y depresión.

4. Cerebro. La hipercalcemia puede interferir en la forma en que funciona el

cerebro, lo cual provoca desorientación, letargo y fatiga. También puede causar

depresión.

5. Corazón. En raras ocasiones, la hipercalcemia grave puede interferir en la

función cardíaca y provocar palpitaciones y desmayos, los cuales constituyen

indicios de arritmia cardíaca y otros problemas del corazón.

Síntomas más comunes de hipocalcemia:

1. Problemas neuromusculares y neuropsiquiátricos: Estos se caracterizan por

espasmos musculares, que aparecen en situaciones de estrés, pánico y ansiedad.
Producen vómitos, fiebre y algunas veces, desarrollar tetania.
2. Irritabilidad y confusión neuromuscular: Los huesos y los nervios están
ligados a los niveles de calcio
3. Calambres: Sobre todo en los músculos de los brazos y piernas
4. Entumecimientos y problemas de artritis en los dedos
5. Depresiones y ataques de ansiedad
6. Problemas de concentración: Se mantienen palpitaciones rápidas del corazón,
aceleración del sistema nervioso.

Alteraciones del Magnesio(Mg) Un nivel normal de Magnesio en la sangre , oscila

entre 27 y 29 miliequivalentes por litro (mEq/L). (Intracelular)
las características de la Hipomagnesemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales. Disminuidos de 27
mEq/L.
las características de la Hipermagnesemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos Superiores a los valores normales. Aumentados de 29
mEq/L.

Síntomas y signos de la Hipomagnesemia

Los signos tempranos de magnesio bajo incluyen

• náuseas,vómito,debilidad,disminución del apetito.

A medida que la deficiencia de magnesio empeora, los síntomas pueden incluir

• insensibilidad,cosquilleo,calambres musculares,espasticidad muscular,

cambios de personalidad,ritmo cardiaco anormal.

Síntomas de la Hipermagnesemia
Es posible que no tenga signos ni síntomas cuando los niveles están sólo ligeramente

por encima de lo normal. A medida que los niveles de magnesio en la sangre aumenten,

usted puede tener cualquiera de los siguientes:

• Náuseas y vómitos, Debilidad muscular,Rubor facial (calor y enrojecimiento)

• Ritmo cardíaco lento o irregular,Dolor de cabeza, Somnolencia,

desvanecimiento, mareos o desmayos,Reflejos lentos, Respiración más lenta de

lo habitual, Parálisis muscular

Alteraciones del Cloro(Cl) Un nivel normal de Cloro en la sangre , oscila entre 98 y

106 miliequivalentes por litro (mEq/L). (Extracelular)
las características de la Hipocloremia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales. Disminuidos de 98
mEq/L.
las características de la Hipercloremia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos Superiores a los valores normales. Aumentados de 106
mEq/L.

Síntomas y Signos de la Hipercloremia

• Pérdida de líquido que conduce a la deshidratación

• Diarrea y vómitos

• Problema de respiración, incluyendo respiración profunda y rápida o

taquipnea

• Respiración Kussmaul (respiración profunda y dura)

• Reducción del funcionamiento cognitivo

• Sed intensa

• Edema agudo en diferentes partes del cuerpo

• Fiebre y sudoración.

• fundamentalmente los de la acidosis metabólica como la taquipnea, letargo,

astenia,, arritmias, coma. hipertensión y otros signos de hipervolemia.

Síntomas y Signos de la Hipocloremia

• Exceso de pérdida de líquidos o deshidratación (diarrea, vómitos).

• Bajos niveles de cloruro sérico. Hipertonicidad muscular (espasticidad).

• Tetania. Respiración superficial deprimida. Hiponatremia. Debilidad

muscular. Espasmos musculares. Transpiración. Fiebre alta.

Alteraciones del Fósforo(P) Un nivel normal de Cloro en la sangre , que

desempeña una función esencial en el mantenimiento de la homeostasis del calcio.
Oscila entre 100 y 104 miliequivalentes por litro (mEq/L). (Intracelular)
las características de la Hipofosfatemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos inferiores a los valores normales.Disminuidos de 100
mEq/L.
las características de la Hipofosfatemia: Es una condición en la que aparecen
niveles de potasio séricos Superiores a los valores normales. Aumentados de 104
mEq/L.

Síntomas y signos de la Hipofosfatemia

• Fatiga.Dolor de huesos.Fracturas de hueso.Pérdida de apetito.Entumecimiento.

• Crecimiento lento y altura más baja de lo normal en los niños.

• Caries o dientes de leche tardíos (en hipofosfatemia familiar).Las grandes

cámaras pulpares de los dientes.

• La disfunción muscular y debilidad. Esto ocurre en los músculos principales, pero

también puede manifestarse como: diplopía, bajo gasto cardíaco, la disfagia y la

depresión respiratoria debido a la debilidad de los músculos respiratorios.

• Cambios en el estado mental. Esto puede variar desde la irritabilidad a la

confusión bruto, delirio y coma.

• Disfunción de las células blanco, causando empeoramiento de infecciones

• Falta de energía o una caída de energía

• Debilidad muscular o dolor, problemas para caminar o temblores

• Confusión o convulsiones

Síntomas y signos de la Hiperfosfatemia

• Calambres musculares, tetania, y adormecimiento peribucal u hormigueo. Otros

síntomas incluyen dolor óseo y articular, prurito y erupción cutánea.

Más comúnmente, los pacientes refieren síntomas relacionados con la causa

subyacente de la Hiperfosfatemia. Estos por lo general son síntomas urémicos, tales

como los siguientes:
• Fatiga. Dificultad para respirar. Anorexia. Náusea. Vómitos.Trastornos del
sueño.
También Los síntomas, se deben a la hipocalcemia acompañante y a la calcificación
ectópica de los tejidos blandos (vasos, córnea, piel , riñones).
3°Elabore un cuadro esquemático destacando causa y manifestaciones
de los siguientes.
Desequilibr Causas
io
SODIO HIPONATREMIA.
Alteraciones
gastrointestinales. Renales
o paso al tercer
espacio.Escasa ingesta de
sal, uso de
diureticos,deficiencia de la
aldosterona por
insuficiencia suprarenal,
ingesta exagerada de
liquidos oral o parenteral.
Insuficiencia cardiaca,
Sindrome nefrotico o
cirrosis
HIPERNATREMIA.
Cuando los riñones no
cumplen la funcion de
excrecion del sodio por
esto se retienen liquidos
aumentado por el volumen
y provocando edemas.
POTASIO HIPOKALEMIA.
Aumento de la excresion
renal. El uso de diureticos,
Disminucion de ka ingesta
de K. Aumento de diuresis.
Perdidas gastrointestinales
por vomitos, fistulas o
aspiracion gastrica. Hay
presencia de alcalosis
respiratoria como la
metabolicca.
Manifestaciones Clinicas Tratamiento
Farmacologico
Gastrointestinales, (nauseas, Administracion de sodio
vomitos, anorexia) oral enteral o parenteral.
Calambres musculares, fatiga,y diseña Administracion de
esfuerzo. Ringer lactato o suero
Alteracion de la presion ortostatica. salino isotonico.
Disminucion de la turgencia cutanea, Aporte no demasiado
reduccion del llenado de las venas del rapido, ya que aumentara
cuello. la perdida de
Enrojecimiento de la piel. electroliticos.
Alteracion del estado neurologico
(cefaleas, letargia, debilidad,
confusion, ataxia, etc.
Hipertension arterial, taquicardia, piel
fria y humeda, oliguria ,cianosis.
Sed, lengua roja seca y tumefacta, piel Aplicacion de una
enrojecida, hipertermia y infusion electrolitica
manifestaciones neurologicas, hipotonica en goteo. Ej:
desorientacion, letargia, ClNa, con esto se
irritabilidad,etc. disminuye el sodio
serico.
Anorexia, debilidad muscular, pulso Administracion de
debil e irregular, disminucion de potasio oral o
reflejos , disminucion de ruidos endovenoso, cuando se
intersticiales, hipotension, arritmias, administra en forma
nauseas, vomito, ileo , parestesia. endovenosa la velocidad
El ECG la onda T aplanada. de infusion debe ser lenta
ya que el musculo
cardiacoes sensible al
potasio extracelular.
 HIPERKALEMIA
enfermedad renal que
disminuya la excresion de
potasio .Problemas
gastrointestinales. (Diarrea,
vomitos aspiracion de
contenido gastrico)
deficiencia de esteroides
suprarrenales que producen
perdidas de sodio y
retencion de potasio.
CALCIO HIPOCALCEMIA.
Depende de la dieta de
calcio y vitamina D
HIPERCALCEMIA. Es
hiperparatiroidismo y la
presencia de neoplasias
maligna.
Alteracion de ECG ( onda T altas y
picudas prolongacion del intevalo PR,
ampliacion del complejo QRS
acortamiento del intervalo QT
desaparicion de la onde P es porque
dependen de los efectos sobre el
musculo cardiaco..
Alteraciones neuromusculares como
debilidad muscular ( faciales y
respiratorios) parestesia en cara y
lengua.
Transtornos digestivos, nausea,
diarrea y colicos intestinales.
Signos de tetania que se debe a la
descarga espontanea que se debe a las
fibras nerviosas perifericas tanto
sensitivas como motoras debido a la
disminucion de calcio serico.
Sensacion de hormigueo en las puntas
de los dedos o alrededor de la boca.
Aparicion del ECG de una
prolongacion del intervalo QT
Confusion emocional afectando la
memoria, delirio o alucinaciones.
Signos de trousseau (espasmo
carpiano)
Anorexia, dolores oseos ,disminucion
del tono muscular, depresion de los
reflejos, estreñimiento,nauseas,
vomitos , dolores abdominales,
letargia, confusion, irritabilidad,
convulsiones . Cambios en el trazado
del ECG o regulador del
acoplamiento. Contraccion en el
corazon y en los musculos lisos).
Intervalo en QT corto e inversion de
la onda T.
Intoxicacion digitalica.
Paro cardiaco.
Restringir el potasio de la
dieta.
Administracion
gluconato de calcio para
controlar los graves
sintomas
cardiacos(protege el
miocardio)
En casos de cronicidad
asintomaticos se
administra via oral
tratando de mantener la
calcemia entre 7,5-8,5
mg/dl En la forma
aguda y con calcemia
menor de 7,5 se corrige
EV, administrando 10-
30 ml de gluconato de
calcio al 10% diluido
en 50 ml de Dx 5% (93
mg de calcio elemental
cada 10 ml) durante 10
minutos y luego
infusión continua a
0,5-2 mg/ kg/ hora ( 10
ampollas en 500 cc Dx
o SF a pasar en 24 hs)
Mantenimiento:
suplemento de calcio
elemental al menos de
1 gr día. Vit D 25-100
000 U (1,25-5 mg/día)
colecalciferol
Hidratar al pte para
expandir el volumen y
aumentar la excrecion del
calcio.
La aplicacion del
furasemida ayuda a
inhibir la absorcion de
calcio (este tratamiento
se aplica a pacientes que
NO sufren insuficiencia
renal, cardiaca o
pulmonares ).
En este caso se indica
mitramicina atb
antineoplasicos para
inhibir la reabsorcion

FOSFORO HIPOFOSFATEMIA.
Cuando hay un aumento de
perdidas urinarias al
producirse una desviacion
intracelular transitoria por
la disminucion de la
absorcion intestinal o por
aumento del uso del
fosforo por las celulas o en
la regulacion del equilibrio
acido base.
La hiperventilacion
el empleo de antiacidos que
capten fosforos.
Con cetoacidosis diabetica
pierden importantes
cantidades de fosforo a
causa de la diuresis
osmotica que provoca la
glucosa.
osea.
Los pacientes que
guardan reposo o
inmovilizados por largos
periodos deben ser
controlados por la
perdida de este mineral
oseo secundario a
hipercalcemia
Signos neurologicos(confusion Identificar y eliminar
que es secundario a la deficiencia la cauda.
del ATP . Si es leve incorporar a
Anemia hemolitica(la deficiencia la dieta alimentos ricos
de fosforo hace que las celulas en fosforos. Si es grave
saguineas sobre todo los hematies administrar
reduczcan su capacidad para endovenosa fosfato
transportar oxigeno lo que se sodico o potasico.
traduce en anorexia de tejidos.
Dolor toraxico.
Entumecimiento y hormigueo en
los dedos.

HIPERFOSFATEMIA . Anorexia, vomitos,nausea, El tratamiento se basa

Se produce en la debilidad muscular ,taquicardia y en tratar la enfermedad
insuficiencia renal. tetania(por disminucion de calcio de base.
Por la elevada ingesta de ya que ambos iones tienen inversa Evitar ingesta rica en
fosforos, por relacion ) fosforo.
administracion por via Administrar calcio en
intravenosa, Por enemas forma endovenosa.
con contenido de fosfato Dialisis.
sodico que se absorve
por el intestino grueso.
Transfusiones de sangre
ya que las celulas
sanguineas ya que sale
en el fosfato en el
periodo de
almancenamiento.
En lesiones del tejido
muscular que luego se
necrosan liberan fosfato
al LEC.
En el hipotiroidismo
(transtorno endocrino) al
haber una menor
produccion y
 liberacionde la PTH da
lugar a una deficiencia
de calcio que incrementa
la concentraciondel
magnesio.
MAGNESI HIPOMAGNESEMIA.
O Disminucion en la
absorcion en el aparato
digestivo.
Aumento en la excresion
urinaria.
Administracion de liquidos
sin magnesio. Vomitos,
diarreas. Enfermos renales
con pancreatitis o
quemaduras graves.
Con cetoacidosisn
diabetica secundario a la
diuresis osmotica
producida por el aumento
de la glucosa que aumenta
la excresion de magnesio
por orina.
HIPERMAGNESEMIA.
Pacientes con insuficiencia
renal o reciben
medicamentos con
elevados contenidos de
magnesio.
Insuficiencia Suprarenal.
CLORO HIPOCLOREMIA.
Dietas con restricción de
sal,aspiración gastrica
diarrea y vomitos
HIPERCLOREMIA.
Ingesta de alimentos con
alto contenido de cloro.
Alteraciones neuromusculares
agitacion, cambios en el estado de
animo, temblores, alucinacines,
parestesia, anorexia, nausea y
vomitos taquicardia hipotension
arritmias cardiacas.
Evaluar si presenta nauseas,
vomitos, diaforesis y alteraciones
neurologicas somnolencia ,
confusion, debilidad muscular,
paralisis)
Hipotension , bradicardia.
Aumento del PH y de los niveles
del bicarbonato,
hiperhiflexibilidad de los
musculos, tetania, reflejos
tendinosos,profundos hiperactivos,
debilidad, espasmos, calambres
musculares, arritmias cardiacas.
Taquipnea, debilidad, lletargo,
respiraciones rapidas y produnda,
alteraciones de la capacidad
Identificar la causa y
tratarla.
Incrementar la ingesta
de magnesio en la dieta
Administracion
parenteral en casos
graves o de reposicion
urgente.
Prevenir el cuadro,
suspender alimentos o
medicamentos que
contengan magnesio,
Administrar diureticos
que contengan cloruro
de sodio para que
secrete el exceso por
via renal.
Casos graves recurrir a
la hemodialisis.con
liquidos de dialisis sin
magnesio.
Corregir la causa y los
desequilibrios. Se
administra solucion
salina (cloruro de sodio
0,9 %)
Corregir la causa
subyacente de la
hipercloremia y
 cognitiva e hipertencion . Se
acompaña de un nivel alto de
sodio y retencion de liquidos.
restaurar el equilibrio
acido base, electrolitos
y liquidos. Se puede
administrar diureticos
para eliminar cloruro.

4° Elabore por cada una dos diagnósticos de enfermería, formule un

objetivo por diagnostico y cite
al menos 3 acciones/intervenciones de enfermería con fundamentación
científica

Hiponatremia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Elevado riesgo de lesion relacionado con ataxia (la incacapacidad de
coordinar los movimientos musculares voluntarios) secundario a deficit de
sodio manifestado por Debilidad, cansancio en el brazo o en los músculos de las
piernas ,puntuacion moderada con escala de Glasgow.
2. Hipovolemia potenciaL (Deficit de volumen de LEC) Relacionado con perdidas
excesivas de sodio y agua en proporciones iguales o a una reposicion inadecuada
de sodio y agua manifestado por fatiga, diseña esfuerzo, los resultados
examenes de analisis laboratorio.

FORMULE UN OBJETIVO
1.Obtener capacidad de movilidad con resolucion
2.Restaurar el equilibrio hidrico al paciente.

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Realizar el control de Egresos e Ingresos ( balance hidrico)
fundamentacion:
La valoracion temprana y la actuacion profilactica en los pacientes de riesgo,
pueden prevenir la aparicion de un deficit real. Cualquier estado en el que
pierden grandes cantidades de liquidos predispone al paciente a la
hipoglucemia/hipovolemia.
2. Control del peso corporal diario
fundamentacion:
Es necesario realizar gradualmente para prevenir los primeros hallazgos,
pueden ser sutiles y permanecer indetectados. La observacion clinica cautelosa
es esencial para los pacientes. Asi podra observarse la evolucion del mismo con
respecto al peso del pte.
3. Control de ingesta bajo en Sodio.
Fundamentacion:
 Ayuda a establecer diagnostico ,tratamiento y prevenir complicaciones
potenciales. Como los desequilibrio hidroelectroliticos.
4. Evaluar e informar cambios sensoriales y neurologicos
5. Control e informe sobre laboratorio, densidad urinaria

hipernatremia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Elevado riesgo del deterioro de la integridad cutanea relacionado con el edema.

periferico secundario a un exceso de sodio y agua manifestado por fovea ,piel
enrojecida e indice de sodio de 177mEq/l
2. Elevado riesgo de tolerancia a la actividad relacionado con el edema periferico
secundario al exceso de sodio y potasio manifestado por manifestaciones
neurologicas, desorientacion y letargia.

FORMULE UN OBJETIVO
1. Integridad tisular piel, menbranas y mucosas.
2. Equilibrio hidroelectrolitico en el paciente

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1. Valorar los signos y sintomas de hipervolemia e informar de los halazgos al

medico: anticipar el inicio de terapia diuretica
Fundamentacion :
La hipervolemia se relaciona con la insuficiencia cardiaca congestiva o el edema
pulmonar. Hay un aumento del volumen sanguineo y el corazon debe trabajar
mas para manejar esta carga añadida, la carga refluye a la microcirculacion
pulmonar y el aumento de presion en los ingurgitados capilares pulmonares
provoca fugas a los espacios intersticiales con inflamacion y obstruccion de
alveolos. El aumento del volumen vascular aumenta tambienla presion capilar
,dando como resultado un edema( generalmente periferico en los primeros
estadios), seguido del desarrollo de edema periorbital o ascitis si hay
hipertension portal.

2. Control de ingreso y egresos ( balance hidrico)

fundamentacion:
la valoracion y la actuacion profilactica en los pacientes de riesgo puede evitar
que aparesca un exceso. Cualquier estado en que se deteriore la eliminacion
predispone al paciente a desarrollar una sobrecarga circulatoria. Es esencial el
control cuidadoso de los aportes y las perdidas para la deteccion tempranadel
desequilibrio.
 3. Control de ingesta bajo en sodio.
Fundamentacion:
Ayuda a establecer diagnostico ,tratamiento y prevenir complicaciones
potenciales: como la hipernatremia severa, por ejemplo. O desequilibrio
hidroelectroliticos.

4. Comprobar la sed excesiva y la temperatura corporal.

Fundamentacion :
Es fundamental esta valoracion para evitar la deshidratacion corporal ,
alteraciones hidroelectrolítica, infecciones, entre otras .

5. Control del peso corporal

Los pacientes con problemas de líquidos deben ser pesados con frecuencia, ya
que los cambios del volumen de los líquidos orgánicos se traducen en rápidas
variaciones del. El peso disminuye rápidamente cuando la ingesta total de
líquidos es inferior a sus pérdidas.

6. Evaluar e informar cambios, sensoriales y neurologicos

7. Control e informe sobre laboratorios y densidad urinaria.

Hipokalemia DOS DIAGNOSTICOS

1. Deterioro de la movilidad fisica relacionado con un bajo nivel de potasio
secundario al tratamiento diuretico manifestado por inestabilidad ,Anorexia,
debilidad muscular, pulso debil e irregular, disminucion de reflejos .
2. Deficit del volumen de liquido relacionado con la alteracion neurofisiologica
manifestado por los resultados del laboratorio y electrocardiograma(onda T)

FORMULE UN OBJETIVO
1. El paciente se moviclizara en forma segura
2. Recuperacion delequilibrio hidroelectrolitico enel paciente.

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Realizar el balance hidrico de Ingreso y egreso
fundamentacion:
El estudio de la ingesta y las pérdidas totales es un parámetro importante a la
hora de valorar la existencia de exceso o déficit de líquidos. Hay que tener en
cuenta que la ingesta normal está formada por los líquidos bebidos, el agua que
contiene los alimentos y el agua que se produce durante el metabolismo de los
nutrientes. Las pérdidas normales son las derivadas del volumen de orina, el
agua contenida en las heces y las pérdidas insensibles de vapor de agua a través
de los pulmones y la evaporación de agua de la piel. La exactitud de las
 mediciones y su registro son imprescindibles para poder valorar las ganancias y
las pérdidas.

2. Controlar el ECG buscando signos de hipopotasemia.

fundamentacion:
Detectar alteraciones del ritmo cardiaco ,si existe cardiopatias, para controlar
los graves sintomas cardiacos(protege el miocardio)
3. Controlar los signos vitales.
Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente.

Hiperkalemia DOS DIAGNOSTICOS

1. Déficit de conocimientos en relación con el tratamiento para limitar la ingesta

de potasio manifestado por vómitos,aspiración de contenido gástrico ,
Alteraciones neuromusculares como debilidad muscular. Examen del ECG
ntervalo en QT corto e inversion de la onda T.
2. Exceso del volumen de liquidos relacionado con aumento de la retencion de sodio
manifestado por resultados del laboratorio con aumento en volumen en potasio.
FORMULE UN OBJETIVO
Mantener el volumen de líquido adecuados con respecto al potasio.

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1. Se controlara signos y sintomas que nos indique hiperpotasemia cuando

estemos haciendo una reposicion.
Fundamentacion:
Es importante los signos y sintomas , la estrategia para disminuir la potasemia
atravez de su desplazamiento hacia el interior de las celulas cuando la
hiperpotasemia , es grave o asintomatica deben implementarse medidas para
eliminar el potasio del organismo en un periodo temprano como atravez del tubo
digestivo ,mediante la administracion de sulfonato poliestireno sodico.Pero
debido a la velocidad de eliminacion del potasio es algo impredescible, es
necesario una estrecha supervision.

2. Controlar los valores del ECG

fundamentacion:
Detectar alteraciones del ritmo cardiaco ,si existe arritmia, para controlar o
para controlar los graves sintomas cardiacos(protege el miocardio)
 3. Controlar al paciente con tratamiento.
Fundamentacion:
El tratamiento puede requerir disminución de la ingesta de potasio,
modificación de los fármacos que consume el paciente, administración de una
resina de intercambio de cationes y, en situaciones de emergencia, gluconato de
calcio, insulina y diálisis. Si lo administramos en tiempo y forma , el paciente
mejorara y se encontrara hemodinamicamente estable.
Hipocalcemia DOS DIAGNOSTICOS:
1. Elevado riesgo de lesiones relacionado con el decenso de calcio manifestado
por espasmos y tetania.
2. Elevado riesgo de lesiones relacionado con deficit de vitamina D manifestado
por convulsiones, confusion emocional afectando la memoria y resultados del
laboratorio con alta disminucion de potasio.
FORMULE UN OBJETIVO
Control de riesgo del paciente

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Controlar los signos vitales.
Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente.

2. Administrar por via periferica

funcionamiento:
Para transfundir solucion isotonicas y medicacion necesaria para recuperar la
homeostasia, ayudar a la recuperacion del tejido cerebral lesionado y minimizar
su daño.

3. Monitorizar el trazado del ECG y electromiograma

Detectar alteraciones del ritmo cardiaco y La electromiograma, para estudiar la
actividad espontanea y estimulada de un musculo afectado.

Hipercalcemia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Elevar riesgo de lesion relacionado con la debilidad muscular manifestado por
letargia,cansancio,confusion.
2. Alteracion sensorial de la percepcion relacionado con la hipercalcemia
manifestado por confusion y letargia

FORMULE UN OBJETIVO
Control del riesgo del paciente
CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Realizar balance de ingreso y egreso.
Fundamentacion:
El estudio de la ingesta y las pérdidas totales es un parámetro importante a la
hora de valorar la existencia de exceso o déficit de líquidos. Hay que tener en
cuenta que la ingesta normal está formada por los líquidos bebidos, el agua que
contiene los alimentos y el agua que se produce durante el metabolismo de los
nutrientes.
2. Valorar el estado de conciencia.
Fundamentacion:
Mediante las escalas de valoracion de conciencia, la hipoxia disminuye los
procesos cerebrales con lo que el paciente, de letargo pasa a estupor y al coma
detectables facilmente con estas medidas.

3. Controlar los signos vitales.

Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente.

Hipofosfatemia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado por concentraciones bajas de
fosfato manifestado por irritabilidad, malestar y resultados de laboratorio
mostrando disminucion del fosfato.
2. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con insuficiencia respiratorio
manifestado por convulsiones, disminucion del dioxido de carbono.
FORMULE UN OBJETIVO
1. Estado nutricional.
2. Estado respiratorio: Ventilacion

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Controlar los signos vitales.
Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente.
2. Evaluar e informar cambios sensoriales y neurologicos.
Fundamentacion:
Mediante escalas o scores, el cual nos avisaria de posibles mejorias o
empeoramiento del paciente.
3. Colocar al paciente en la posicion que permita que el potencial de ventilacion sea
 el maximo posible.
Fundamentacion:
La posicion semifowler , la elevacion de la cabecera facilita la deglucion y
previene la aspiracion y fomentar la respiración lenta y profunda, giros y tos.
Utilizar tecnicas divertidas para estimular la respiración profunda es
importante la realizacion al paciente.

Hiperfosfatemia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Elevado riesgo de Lesión relacionado con el peligro de calcificaciones por
fostato calcico manifestado por debilidad muscular ,taquicardia y tetania.
2. Deterioro de la eliminacion relacionado con insuficiencia renal avanzada
manifestado por un acidosis metabolica.
FORMULE UN OBJETIVO
Eliminacion urinaria :capacidad del sistema urinario para filtrar los productos de
desecho, conservar solutos y recoger y eliminar la orina de una forma saludable .

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Controlar los signos vitales , signos y sintomas de la retencion urinaria.
Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente. La exactitud de las mediciones y su registro son imprescindibles para
poder valorar las ganancias y las pérdidas en la orina para posibles
complicaciones.

2. Control de ingreso y egresos ( balance hidrico)

fundamentacion:
la valoracion y la actuacion profilactica en los pacientes de riesgo puede evitar
que aparesca un exceso. Cualquier estado en que se deteriore la eliminacion
predispone al paciente a desarrollar una sobrecarga circulatoria. Es esencial el
control cuidadoso de los aportes y las perdidas para la deteccion temprana del
desequilibrio.
3. Educacion Sanitaria.
Fundamentacion:
Informando sobre el conocimiento actual y conductas de estilo de vida al
paciente y familia, con respecto a evitar la ingesta en fosforo.

Hipomagnesemia DIAGNOSTICO:
1. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con la accion de la deficiencia
de magnesio sobre el sistema neuromuscular manifestado por alteraciones
neuromusculares agitacion, cambios en el estado de animo, temblores, anorexia,
nausea y vomitos.
FORMULE UN OBJETIVO
El paciente logre un buen equilibrio nutricional

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1. Controlar los signos vitales y estado de conciencia

Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente. Y el estado de conciencia con escalas o scores, para monitorear el
progreso de las evaluaciones continuas.

2. Monitorizar el ECG .
fundamentacion:
Para la deteccion de taquicardia , arritmias cardiacas y otras posibles
anomalias.
3. Educacion Sanitaria.
Fundamentacion:
Informando sobre el conocimiento actual y conductas de buen estilo de vida al
paciente y familia, con respecto a la ingesta en Magnesio entre otras .

Hipermagnesemia DOS DIAGNOSTICOS:

1. Transtorno de la movilidad fisica relacionado con la alteracion de la funcion

neurofisiologica manifestado por alteraciones neurologicas somnolencia ,
confusion, debilidad muscular,paralisis.

FORMULE UN OBJETIVO
El paciente realice la movilidad fisica autonoma.

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Control de Signos Vitales y estado de conciencia.
Fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente. Y el estado de conciencia con escalas o scores, para monitorear el
progreso de las evaluaciones continuas.

2. Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus

necesidades
fundamentacion:
 un movimiento adecuado promueve el funcionamiento a muscoloesquelético
corporal, disminuye la energía requerida para moverse y mantener el equilibrio
reduciendo por consiguiente la fatiga o cansancio y el ejercicio aumenta la
eficacia de funcionamiento de todos los procesos corporales, produciendo
incremento de la fuerza, tono y tamaño muscular, mayor eficacia del corazón,
aumento de la tolerancia al trabajo, mejor eficacia pulmonar, mejores patrones
de sueño, incremento de los valores de hemoglobina, libres de angustia y
preocupaciones. Por lo tanto todos los sistemas del cuerpo funcionan con mayor
eficacia cuando están activos. El desuso del sistema neuromuscular causa
rápidamente degeneración por consiguiente pérdida de la función. Se estima
que la fuerza y el tono muscular inmovilizado puede disminuir hasta un 5%
diariamente cuando no hay contratación alguna.
3. Realizar el balance hidrico
fundamentacion:
El estudio de la ingesta y las pérdidas totales es un parámetro importante a la
hora de valorar la existencia de exceso o déficit de líquidos. Hay que tener en
cuenta que la ingesta normal está formada por los líquidos bebidos, el agua que
contiene los alimentos y el agua que se produce durante el metabolismo de los
nutrientes.

Hipocloremia DIAGNOSTICO:
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos R/C Situación aguda que afecta la
ingesta y absorción de líquidos manifestado por alcalosis metabolica, aumento del ph y
del bicarbonato, calambres musculares.
FORMULE UN OBJETIVO
el paciente restablesca el equilibrio hidroelectrolitico

CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON

FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Realizar el control de ingresos y egresos, gasometria arterial, ionograma,
fundamentacion:
El estudio de la ingesta y las pérdidas totales es un parámetro importante a la
hora de valorar la existencia de exceso o déficit de líquidos. Hay que tener en
cuenta que la ingesta normal está formada por los líquidos bebidos, el agua que
contiene los alimentos y el agua que se produce durante el metabolismo de los
nutrientes. Las pérdidas normales son las derivadas del volumen de orina, el
agua contenida en las heces y las pérdidas insensibles de vapor de agua a través
de los pulmones y la evaporación de agua de la piel. La exactitud de las
mediciones y su registro son imprescindibles para poder valorar las ganancias y
las pérdidas.
Los examenes de gasometria arterial e iograma, para la verificacion y el
seguimiento de la hipocloremia
 2. Evaluar el nivel de conciencia y fuerza muscular.
Fundamentacion:
El estado de conciencia y la fuerza muscular se va a valorar con escalas o
scores, para monitorear el progreso de las evaluaciones continuas.

3. Control de signos vitales. Y Valorar signos de deshidratación,

Fundamentacion.:
Valorar signos vitales se valora el estado hemodinamico y posible alteracion de
constantes vitales del paciente y la deshidratación: las mucosas, piel, sensación
de sed (se presenta cuando hay pérdidas del 10% a 20% del volumen de
líquidos corporales) como el control de diuresis, determinara a identificar
oliguria o anuria.

Hipercloremia DIAGNOSTICO:
Desequilibrio nutricional por exceso relacionado por ingesta de alimentos de alto
contenido de cloro manifestado por debilidad, letargo, respiraciones rapidas y
produnda , resultados de examenes de laboratorio mostrando el aumento de cloro.

FORMULE UN OBJETIVO
El paciente logre un equilibrio nutricional
CITAR AL MENOS 3 ACCIONES DE ENFERMERIA CON
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1. Control de signos vitales y el estado de conciencia
fundamentacion:
Valorar el estado hemodinamico y posible alteracion de constantes vitales del
paciente. Y el estado de conciencia con escalas o scores, para monitorear el
progreso de las evaluaciones continuas.

2. Realizar el control de ingresos y egresos.

Fundamentacion:
la valoracion y la actuacion profilactica en los pacientes de riesgo puede evitar
que aparesca un exceso o disminucion. Cualquier estado en que se deteriore la
eliminacion predispone al paciente a desarrollar una sobrecarga circulatoria. Es
esencial el control cuidadoso de los aportes y las perdidas para la deteccion
temprana del desequilibrio.

3. Educacion Sanitaria.
Fundamentacion:
Informando sobre el conocimiento actual y conductas de buen estilo de vida al
paciente y familia, con respecto a la ingesta.