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Adenomegalia PDF
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Adenomegalia
José Pablo Vargas Viveros*, Rafael Hurtado Monroy*
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J.P. Vargas Viveros, R. Hurtado Monroy
Clamidias
Linfogranuloma venéreo X –
Tracoma X –
Toxoplasmosis X X
Protozoarios Leishmaniasis – X
Tripanosomiasis X X
Histoplasmosis X X
Micosis Coccidioidomicosis X X
Paracoccidioidomicosis X X
Riketsias Tifo X X
Helmintos Filariasis – X
G: generalizada; L: localizada.
LEG X X
Autoinmune
Dermatomiositis X X
Síndrome de Sjögren X –
Hipersensibilidad a drogas:
Iatogenas difenilhidantoina, carbamazepina, primidona, oro,
– X
sulindac, sulfasalazina, captopril, atenolol, quinidina,
alopurinol, cefalosporinas, pirimetamina
Silicón Implantes y prótesis X X
Sarcoidosis X X
Enfermedad de Kikuchi X –
Dermatosis X X
Histiocitosis maligna X X
Linfadenopatía proteinacea X X
Otros Síndrome mucocutáneo – X
Hipertrigliceridemia severa – X
Enfermedad de Kimura – X
Hipertiroidismo – X
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La linfadenitis tuberculosa es más frecuente en Por último, la adenomegalia con evolución ma-
personas menores de 30 años. Las enfermedades yor a un año es de etiología inespecífica, aunque
malignas tienen su mayor incidencia en individuos también puede ser secundaria a tuberculosis y en
mayores y la frecuencia de linfomas no Hodgkin se algunos casos puede ser la presentación habitual de
incrementa con la edad, así como los tumores me- la leucemia linfocítica crónica, linfomas de bajo gra-
tastásicos, que son más frecuentes en mayores de 50 do y linfoma de Hodgkin.
años, mientras que el linfoma de Hodgkin tiene 2
picos de distribución (de 15 a 30 y a los 65 años ASPECTOS AMBIENTALES
de edad). Los carcinomas embrionarios son causa La ocupación (agricultor, obrero), viajes recientes,
frecuente de metástasis linfáticas y de tumores me- contacto con mascotas (enfermedad por arañazo
diastinales que se pueden confundir con adenome- de gato, toxoplasmosis), hábitos dietéticos, lugar
galia mediastinal en pacientes jóvenes (< 30 años de de residencia, entre otros, también son aspectos
edad).4,5 importantes para evaluar en el paciente con ade-
nomegalia.
DURACIÓN DE LA ADENOMEGALIA
La adenomegalia de aparición reciente (< 15 días) SÍNTOMAS
sugiere una etiología inespecífica o infecciosa, sin Síntomas generales. Fiebre, pérdida de peso (> 10%
embargo, en la toxoplasmosis el paciente tiene his- en 6 meses), sudoración nocturna y prurito se pre-
toria de linfadenopatía de varias semanas o meses sentan en aproximadamente el 30 y el 10% de los
de evolución (hasta 6 meses), aunque también pue- pacientes con Linfoma de Hodgkin y Linfomas
de estar presente por menos de 15 días. La linfa- No Hodgkin, respectivamente.6 La fiebre y la pér-
denopatía en relación al paciente con SIDA (linfa- dida de peso se pueden presentar en la brucelosis y
denopatía generalizada persistente) por lo general leishmaniasis, pero son raras en la toxoplasmosis y
tiene una duración mayor a 3 meses. La linfadenitis la linfadenitis tuberculosa. La fiebre también es un
tuberculosa se presenta con una historia mayor hallazgo frecuente en la mononucleosis infecciosa.
de 15 días de evolución, al igual que los procesos La fatiga es más frecuente en las infecciones vi-
malignos en los que el crecimiento ganglionar se rales, pero también está presente en el 25 al 30%
incrementa con el tiempo. de los casos de toxoplasmosis. Las artralgias y mial-
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