SEGUNDO PARCIAL

Trabajo Práctico de investigación

Materia: Enfermería Médica Ⅰ

Docentes: Prof. Lic. María de los Angeles Fabio

Grupo: Sendin

Comisión: A

Estudiantes:

Bulacio, Lourdes Carolina

Sendin, Yoselí Loana

Saracho, Jesica soledad

Pelozo, Cinthia Analia

Fecha de entrega: 7 de junio del 2021

Centro Universitario UBA Escobar

Carrera de Licenciatura en Enfermería
Sede 161 “Polo de Educación Superior Escobar”
AISLAMIENTOS EPP

1. TIPOS DEFINICIÓN ¿Qué es aislamiento, objetivos,

estructura y preparación?
2. Tipos de aislamiento. Mencione cada uno y describa.
3. Mencione medidas de prevención estándar.
4. Medidas preventivas ante la infección por VIH.
5. Lavado de manos objetivos y tipos mencione.
6. ¿Qué son cuidados universales?
7. Muestre EPP PARA COVID 19

1.
Aislamiento
Se entiende por aislamiento la segregación mediante distintas técnicas de
barrera (elementos de protección personal y prácticas específicas)
aplicadas durante la atención de pacientes.

Objetivos
Los diferentes tipos de aislamiento se utilizan para evitar la transmisión de
enfermedades infecciosas para el paciente, el personal sanitario y los
visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión así como la
disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales, prevenir y
controlar brotes epidemiológicos.

Estructura
La sala de aislamiento deben ser individuales, con baño privado para el
paciente con acceso desde la propia habitación, y deben poseer una
esclusa que actúa como frontera entre la sala y el acceso general. La
habitación debe ser lo suficientemente grande como para permitir el tráfico
del personal y está prohibido las flores secas, frescas o plantas en
macetas.
En cuanto al baño debe considerarse la extracción total de aire que ingresa
a este ambiente, sea por suministro o bien por infiltración a través de la
puerta que comunica a la sala de internacio. Las puertas de la esclusa
tanto la del acceso desde el paso general como de la de la sala, no deben
abrirse en forma simultánea para mantener la condición de presión en el
interior de la sala. La habitación debe estar bien sellada para evitar fugas y
la contaminación cruzada con los demás ambientes.Todas las
terminaciones de la sala, pisos, paredes y cielorrasos deberán ser lisos, sin
salientes y de material no poroso que facilite la limpieza y sean resistentes
a agentes desinfectantes químicos. Los accesos deberán ser restringidos
se colocara un cartel indicativo de, Sala de aislamiento (Positivo o
Negativa). La Sala de Presión Positiva, se utiliza cuando se deba tratar
pacientes inmunodeprimidos, en donde el sentido del aire debe ser desde
la habitación hacia el pasillo. En estas salas el aire que ingresa debe pasar
por filtros Hepa, en donde se recomienda un mínimo de 20 renovaciones
de aire por hora y las salas de presión negativa, son utilizadas para
pacientes infectocontagiosos, en donde el sentido del aire será hacia el
interior de la habitación independiente de los otros sistemas del hospital y
se calculan 12 renovaciones de aire por hora.

Preparación
Todos los pacientes que reciben atención en hospitales o consultorio
médico, independientemente de sus diagnósticos, deben ser tratados de tal
manera que se minimice el riesgo de transmisión de cualquier tipo de
microorganismos. Para eso existen diferentes tipos de precauciones en
donde las denominadas estándares representan una lista básica diseñadas
para reducir el riesgo de transmisión de agentes infecciosos y además
están las prácticas diseñadas para contener la trasmisión aérea, mediante
gota y por contacto, en donde se necesitan precauciones adicionales de
barrera o aislamiento durante el cuidado del paciente sospechoso o con
contagio confirmado.

2. Tipos de aislamientos

Precauciones Estándares

Se deben utilizar las precauciones estándares para todos los pacientes, sin
importar el diagnóstico. Su objetivo es reducir el riesgo de transmisión al
personal de patógenos de la sangre y reducir la transmisión de
microorganismos resistentes entre pacientes, aislar todos los fluidos
corporales del paciente.. La principal medida de barrera son los guantes, si
se sospecha que el procedimiento produce una salpicadura se deberá
utilizar antiparras, barbijos y delantal. Realizar lavado de manos entre
pacientes y cada vez que sea necesario. La habitación del paciente, en
caso de ser necesaria, debe contar con los elementos de atención mínimos
(gasas, apósitos, guantes estériles y no estériles) y se utiliza un
descartador de punzantes en todas las estaciones junto al paciente. Los
termómetros y mangos de tensiómetros deben limpiarse con alcohol antes
de ser usados en otros pacientes y el personal que trabaja en los centros
de salud debe estar vacunado obligatoriamente contra la hepatitis b.

Precauciones Expandidas o basadas en la transmisión.

Precauciones por contacto respiratorio (gotas grandes)

Este tipo de aislamiento se refiere al contacto con gotas mayores a 5 um

que se propaga cuando el enfermo habla, tose o estornuda. Se puede
identificar con una tarjeta azul sin texto en la puerta del paciente y una
tarjeta con indicaciones específicas escrita en la portada de la historia
clínica, según el tipo de unidad e institución. En este tipo de aislamiento el
paciente requiere habitación individual o compartida con pacientes con la
misma patología. Se deben usar barbijo de tipo quirúrgico, se debe estar al
menos de un metro de distancia del paciente y se debe descartar después
de cada uso, lo mismo para las visitas. Si el paciente debe salir de la
habitación se debe colocar un barbijo que tape la boca y la nariz. No hay
recomendaciones especiales para la vajilla y la limpieza de la habitación
debe realizarse según las normas habituales. Las enfermedades que
requieren el uso de estas precauciones son adenovirus, paperas, rubéola,
parvovirus, entre otras.

Precauciones respiratorias (gotas pequeñas)

Previene la transmisión de enfermedades por vía respiratoria a través de

partículas de tamaño pequeño, menos de 5 um que quedan suspendidas
en el aire. Se puede identificar con una tarjeta verde sin texto, colocada en
la puerta de la habitación del paciente y una tarjeta con las indicaciones
específicas en la historia clínica, según el tipo de unidad e institución. En la
habitación debe ingresar la menor cantidad de gente posible. Las personas
que tengan inmunidad al sarampión y varicela no requieren ninguna
protección y deben ser seleccionadas para la atención. Se debe utilizar una
habitación individual o compartida con paciente en igual situación con
puerta cerrada, en lo posible un sistema de ventilación con presión
negativa y por lo menos 6 renovaciones de aire por hora. En el caso de
usar filtro portatil , cuando el paciente deje la habitación esta debe quedar
por una hora sin el paciente con el filtro funcionando. Se debe utilizar
barbijo respirador con filtro y diseño especial, también llamado barbijo
particulado N95, el cual puede volver a reutilizarse por la misma persona
hasta que se observe sucio o el filtro se vea roto. Si el paciente debe salir
de la habitación debe colocarse un barbijo quirúrgico tapando boca y nariz.
No hay recomendaciones especiales para la vajilla.

Precauciones de contacto

Las precauciones de contacto son esenciales cuando la transmisión puede

ocurrir por contacto piel a piel y por la transferencia física del
microorganismo. Se puede identificar con una tarjeta anaranjada sin texto
ubicada en la puerta de la habitación y en la historia clínica. Se internaran
en habitación individuales si es posible. De ser posible también se
destinará un sector y el personal específico para el cumplimiento de las
normas. La habitación debe permanecer en estricto orden y limpieza. Los
camisolines limpios estarán dentro de la habitación o en mesa en el pasillo
y se colocarán al entrar en contacto con el paciente, una vez usados se
colocará en bolsas de ropa exclusiva. Los elementos de atención deben
ser individuales para cada paciente o grupo de paciente. Los aparatos
como ecografos, electrocardiografos, etc, deben limpiarse y desinfectarse
entre cada paciente. El uso de guantes y el lavado de manos es de gran
importancia. Las carpetas de enfermería e historia clínica no deben estar
dentro de la habitación y por último los elementos de limpieza deben ser
exclusivos para cada paciente.

3. medidas de prevención estándar.

· Política de salud

Promueva un clima de seguridad.

Desarrolle políticas que faciliten la implementación de medidas para el

control de infección.

· Limpieza ambiental

Limpieza y desinfección del entorno y otras superficies que se tocan con

frecuencia.

· Higiene de manos

Realizar frotado de manos con solución a base de alcohol o con agua y

jabón si las manos están visiblemente sucias, teniendo en cuenta los cinco
momentos de la higiene de manos

Asegúrese disponibilidad de; productos para la higiene de manos;

instalaciones para el lavado de manos con agua caliente y limpia
· Equipo de protección personal (EPP)

Evalúe el riesgo de exposición a fluidos corporales o superficies

contaminadas antes de cualquier actividad de atención en salud

En base a la evaluación de riesgo seleccione el EPP.

-Guantes limpios no estériles.

-Bata limpia, no estéril, impermeable.

-Máscara y protección ocular o un protector facial.

· Higiene respiratoria y etiqueta de la tos

Educación de los trabajadores sanitarios, pacientes y visitas.

Cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar.

Higiene de manos después de estar en contacto con secreciones

respiratorias.

Distanciamiento de las personas con síntomas respiratorios febriles

agudos.

· Correcta manipulación y transporte de la ropa blanca

· Eliminación segura de desechos

· Manipulación correcta del equipo para atención de pacientes

4. medidas preventivas ante la infección por VIH.

Utilice barreras de protección (por ejemplo, guantes, tapabocas o gafas) de

manera rutinaria cuando prevea que puede entrar en contacto con sangre
u otros fluidos.
Lavado de manos teniendo en cuenta los cinco momentos en la higiene de
manos.

En caso de utilizar agujas maneje cuidadosamente el material, en el

momento de usarlo y desecharlo.

Procurar en todas las áreas de atención al paciente la disponibilidad de

envases plásticos resistentes que contengan hipoclorito de sodio al 10%
para la eliminación de material descartable tipo agujas y/o bisturí.

Al limpiar o lavar heridas hágalo suavemente evitando salpicaduras, si el

procedimiento se lo permite. Si necesita rasurar hágalo con maquina
rasuradora, evite el manejo de cuchillas.

Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la técnica

correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas. Envié al
laboratorio los tubos cerrados y debidamente rotulados, disponiéndolos en
gradillas y estas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes
al personal encargado del transporte de dichas muestras

5.
Los objetivos del lavado de manos son:
Disminuir o prevenir la contaminación de las manos y evitar la propagación
de gérmenes/microorganismos patógenos, a zonas que no se encuentren
contaminadas, y así generar infecciones.
Prevenir transmisiones de infecciones entre la atención de un paciente y
otro.
Proteger al paciente, personal sanitario, cuidadores y a uno mismo.
Disminuir la colonización de las manos para reducir los riesgos de
colonizaciones cruzadas e infección por contacto directo.
La higiene de las manos es el proceso más importante, ya que es el
método por el cual se mantiene así el control de las infecciones
hospitalarias , que es el punto principal donde se realiza la atención al
paciente.
Mejora la seguridad , a la hora de administrar algún medicamento.
Reduce las infecciones que se pueden adquirir con la atención de un
paciente.
Garantiza cirugías.
Reduce la probabilidad de adquirir alguna infección después de haber
podido tener algún contacto con sustancias, fluidos corporales o mucosas.
Crea hábitos de higiene.
Es fundamental para eliminar suciedad, materia orgánica y macrobiótica
transitoria de las manos.

Tipos:
°Lavado de manos seco (20 a 30 seg) se utiliza para destruir los
microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquirida por contacto
directo con pacientes.
°Lavado de manos social (se practica antes de tocar al paciente y realizar
tareas no invasivas, ej: tendido se cama, toma de signos vitales)
°Lavado de manos clínico (40 a 60 seg) se practica antes de realizar
procedimientos invasivos, ej: colocación de catéteres, punción, cuidado de
heridas.
°Lavado de manos quirúrgico se practica antes de realizar cualquier
procedimiento quirúrgico.

6.cuidados universales
Son un conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal que conforma el equipo de salud de las potenciales infecciones,
durante la atención a pacientes o durante el trabajo con fluidos o tejidos
corporales. Se aplican independientemente del diagnóstico y se debe asumir
que cualquier persona puede estar infectado por algún agente que se transmite
por sangre.
Estas prácticas son:
● lavarse las manos después de cualquier contacto directo con cada paciente.
●evitar reencapuchar las agujas usadas.
●recolectar y disponer de manera segura en recipiente impermeables y
resistentes a perforaciones de agujas y elementos cortopunzantes para cada
área del centro asistencial.
●usar guantes para evitar contactos con fluidos, piel y membranas mucosas no
intactas.
●usar máscaras, protección de ojos y batas en caso de que los fluidos puedan
salpicar.
●cubrir abrasiones con ropa impermeable.
●limpiar de manera inmediata y cuidadosa los derrames de fluidos corporales.
●implementar en el centro sanitario un sistema de manejo y disposición de
desechos.

7.EPP PARA COVID 19

●Camisolín: debe ser hemorrepelente, largo por debajo de las rodillas y con
mangas largas.
●Cofia y protección de calzado: deben ser del mismo material del camisolín.

●Barbijo: debe ser de tres capas con filtro intermedio antibacteriano, con
pliegues y con una pieza de metal ajustable para la nariz. Se usan dos tipos el
barbijo quirúrgico y el M95 que se usa para evitar los aerosoles.

Barbijo quirúrgico Barbijo M95

●Guantes: deben ser de nitrilo o látex.

Guante de látex Guante de nitrilo

●Protector ocular: tiene que tener un buen sello contra la piel de la cara y
marco flexible para que se adapte a todo contorno facial con presión uniforme.

●Escudo facial: debe cubrir completamente la cara y garantizar buena

visibilidad.