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Manual para El Diseño Del Servicio de Hospitalizacion PDF
Manual para El Diseño Del Servicio de Hospitalizacion PDF
1
HECTOR ZAMBRANO RODRIGUEZ
Secretario Distrital de Salud
Elaborado por
Arquitecta BELCY TORRES CAMPOS
Revisado por
Arquitecta MAGNOLIA MUÑOZ ROBAYO
Colaboración
Doctora YANETH CECILIA GIRON FORERO
Diagramación
Arquitecto JAIVER MARIN PINEDA
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CONTENIDO
INTRODUCCION........................................................................................................ 5
OBJETIVOS ................................................................................................................ 7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA ........................................................................ 8
GENERALIDADES................................................................................................... 10
SERVICIO DE HOSPITALIZACION...................................................................... 12
1. DESCRIPCION DEL SERVICIO:................................................................... 12
2. DESCRIPCION DE LOS AMBIENTES DEL SERVICIO............................ 13
2.1 ACCESO: .................................................................................................... 13
2.2 RECEPCION Y CONTROL:..................................................................... 14
2.3 OFICINA DE COORDINACION: ............................................................. 15
2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:...........Error!
Bookmark not defined.
2.5 ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:........ 18
2.6 HABITACION DE HOSPITALIZACIÓN:................................................. 19
2.7 HABITACION DE AISLADOS:................................................................. 19
2.8 ESTACION DE ENFERMERIA:............................................................... 21
2.9 LAVADO DE PATOS: ............................................................................... 23
2.10 TRABAJO SUCIO:................................... Error! Bookmark not defined.
2.11 TRABAJO LIMPIO:.................................. Error! Bookmark not defined.
2.12 BAÑO VESTIER ENFERMERAS: ........................................................ 25
2.13 DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:...................................................... 27
2.14 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:............. Error! Bookmark not defined.
2.15 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:.............................................................. 28
2.16 DEPOSITO DE EQUIPOS: .................................................................... 29
2.17 SALA DE PROCEDIMIENTOS: ............................................................ 31
2.18 DISTRIBUCION DE ALIMENTOS O REPOSTERIA: ........................ 32
2.19 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:....................................................... 32
2.20 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO: ......................................... 33
2.21 DESCANSO MEDICO DE TURNO: ..................................................... 35
2.22 CUARTO DE TINTOS: ........................................................................... 36
2.23 CUARTO DE ASEO: ............................................................................... 36
2.24 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS: ..................................... 37
3. DIMENSIONAMIENTO DEL SERVICIO: ......................................................... 42
3.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO
DE HOSPITALIZACION: ................................................................................. 43
3.2 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO: ....................................... 43
3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS: ...................... 43
4. DISEÑO DEL SERVICIO:................................................................................... 47
4.1. UBICACIÓN:.............................................................................................. 47
4.2. RELACIONES INTERFUNCIONALES: ................................................ 47
4.3 ZONIFICACION: ........................................................................................ 48
4.4. GENERALIDADES DE DISEÑO Y ESPECIFICACIONES:............... 49
3
5. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:53
BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................... 59
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INTRODUCCION
5
proyectos hospitalarios, suministrando la información necesaria para este fin,
minimizando el hecho de no contar con literatura de consulta sobre estos
temas.
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OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
7
MARCO LEGAL DE REFERENCIA
Esta ley hace referencia a las condiciones sanitarias que deben cumplir
establecimientos de toda naturaleza.
• LEY 10 DE 1990
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo
cuarto de la Ley 09/79 en lo referente a las condiciones sanitarias que deben
cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salid y se dictan otras
disposiciones técnicas y administrativas.
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servicios, sólo se le aplicará la Resolución 4445 de 1996, al servicio creado o
modificado, concepto definido en la RESOCLUION 1043
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”,
con sus anexos técnicos 1 y 2
9
• RESOLUCION 2680 DE 2007
Drogadicción y fármacodependencia
GENERALIDADES
10
• El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en
Salud, debe ser la elaboración de un estudio de factibilidad, basado en
estadísticas claras y precisas que arrojen un acertado diagnostico
para de esta manera calcular la demanda, analizar la oferta, los
recursos con que se cuenta y tomar las decisiones más convenientes
y rentables tanto social como económica que garantice la viabilidad y
sostenibilidad del proyecto.
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SERVICIO DE HOSPITALIZACION
Este servicio debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:
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Los servicios de Hospitalización deben contar con los siguientes servicios de
apoyo:
Estación de enfermería
Trabajo limpio
Trabajo sucio
Sala de curaciones y tratamiento
Depósito de medicamentos
Depósito de ropa blanca o limpia
Depósito de ropa sucia
Sitio para camillas y sillas de ruedas
Unidad sanitaria por sexo, para trabajadores del servicio de
hospitalización como médicos, enfermeras, secretarias y estudiantes,
en proporción de una por cada 15 personas.
Sala de visitas con unidad sanitaria, por sexo, en proporción de una
por cada 15 personas.
En el puesto o estación de enfermería estarán ubicados los sistemas
de llamado de pacientes y los carros de historias clínicas. El puesto de
enfermería deberá estar centralizado con respecto a los cuartos de
hospitalización, a una distancia no mayor de 35 m. de la cama más
alejada y controlar máximo 30 camas.
La repostería o área de distribución de alimentos Deberá estar
ubicada en un lugar independiente del área de hospitalización y se
utilizará exclusivamente para este fin. Los servicios de hospitalización
deberán estar localizados de tal forma que permitan la ventilación e
iluminación naturales, se debe propender por que se eviten ruidos,
olores y otros inconvenientes en general, que dificulten la estadía y
recuperación de los pacientes.
2.1 ACCESO:
13
2.2 RECEPCION Y CONTROL:
Medidas en centímetros
Medidas en centímetros
14
A. Ingreso familiares.
B. Cirugía.
C. Recepción.
D. Acceso médico y personal.
E. Sala de espera.
Medidas en Centímetros
15
2.3 OFICINA DE COORDINACION:
Medidas en Centímetros
16
2.4 SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAÑOS PUBLICOS:
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
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Es el área destinada al público y familiares de los pacientes, debe estar
controlada visualmente por el área de recepción, estar provisto de sistema de
comunicación (teléfonos públicos), facilidad para consecución de refrigerios,
punto de televisión, música ambiental y contar con baños públicos y
discapacitados por sexo (hombres y mujeres) ubicados inmediatos a la sala
de espera.
Medidas en Centímetros
18
2.6 HABITACION DE HOSPITALIZACIÓN:
Medidas en Centímetros
19
2.7 HABITACION DE AISLADOS:
• Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso
directo.
• Deberán tener ventilación artificial que permita diez (10) cambios de aire
por hora.
• En su construcción deberá evitarse circulación cruzada o recirculación del
aire entre el lugar de aislamiento y otras áreas del hospital, a menos que
el aire pase a través de filtros de alta eficiencia que garantice la
purificación del mismo.
• Se construirá una antecámara entre el cuarto y el pasillo, especialmente
en salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento
estricto o aislamiento respiratorio, con el fin de proveer espacio para
almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas y reducir la
posibilidad de propagación de agentes infecciosos cada vez que se abra
la puerta del cuarto de aislamiento.
• La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser
levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecámara como el
cuarto de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida
del aire.
20
Medidas en Centímetros
21
2.8 ESTACION DE ENFERMERIA:
Medias en Centímetros
A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Deposito.
H. Estación.
Medidas en Centímetros
22
norma y funcionamiento con espacios para terminal de computadores e
impresoras, carro de historias, gavetas, cabinas y otros elementos
necesarios para la actividad de vigilancia de parte del personal médico y
paramédico. Su uso y ubicación es exclusivo del servicio con acceso
inmediato para el personal que lo requiere.
Medidas en Centímetros
23
2.10 TRABAJO SUCIO:
Medidas en Centímetros
24
2.11 TRABAJO LIMPIO:
Medidas en Centímetros
25
2.12 BAÑO VESTIER ENFERMERAS:
Medidas en Centímetros
Medidas en Centímetros
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Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle por
ropa de trabajo, debe contar con baño, área de lockers y de disposición de
ropa usada, los acabados deben ser de fácil limpieza, las uniones entre
muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaña y con
ventilación natural o mecánica.
Medidas en Centímetros
27
2.14 DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
Medidas en Centímetros
28
2.15 DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
Medidas en Centímetros
29
2.16 DEPOSITO DE EQUIPOS:
Medidas en Centímetros
Área para depósito de equipos que no están en uso permanente pero que
son exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localización que
permita disponer del equipo de manera rápida. Este espacio debe estar
provisto de tomas eléctricas que permitan mantener recargadas las baterías
de los equipos del servicio para dar respuesta óptima y oportuna a las
necesidades presentadas. Debe contar con ventilación e iluminación natural.
30
2.17 SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Medidas en Centímetros
31
2.18 DISTRIBUCION DE ALIMENTOS O REPOSTERIA:
Medidas en Centímetros
32
2.19 ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Medidas en Centímetros
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con sala
de estar, mueble con instalación de cafetera, sistema de
intercomunicaciones, teléfono y llamado de enfermeras.
33
2.20 DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Medidas en Centímetros
34
2.21 DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Medidas en Centímetros
Ambiente para el descanso del médico de turno con área para camas y baño
con ducha, debe estar provisto de teléfono, sistema de intercomunicación. Y
preferiblemente contar con ventilación e iluminación natural. Puede ser
individual o colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio.
35
2.22 CUARTO DE TINTOS:
Medidas en Centímetros
36
2.23 CUARTO DE ASEO:
Medidas en Centímetros
37
2.24 DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Medidas en Centímetros
38
Medidas en Centímetros
39
2.26 BIBLIOTECA:
Medidas en centímetros
40
2.27 DORMITORIOS ESTUDIANTILES:
Medidas en centímetros
41
2.28 AREA DE LOCKER:
Medidas en centímetros
Ambiente colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio para que los
estudiantes de turno que adelantan las prácticas en la institución prestadora
de servicios de salud guarden sus elementos personales.
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3.1 PARAMETROS PARA EL CÁLCULO DE CAMAS DEL SERVICIO DE
HOSPITALIZACION:
En este programa se relacionan los espacios físicos con las áreas que
requieren, los procedimientos que se necesitan para cumplir con las
actividades finales, de acuerdo con los requerimientos de la normatividad
vigente del Sector Salud y en su elaboración debe intervenir como mínimo un
equipo conformado por uno o varios profesionales de la salud de acuerdo con
los servicios que se van a intervenir (Ej. Camas de trabajo de parto, salas de
parto, recuperación de partos, etc.) y un arquitecto con experiencia y
conocimiento de Arquitectura hospitalaria, con el fin de obtener un enfoque
integral.
43
3.2.1 PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO GUIAS:
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CAMAS) antecámara.
sala de espera 1 20
Estacionamiento de camillas. 1 5
Estación de enfermeras:
a) Atención 1 15
b) Baño-vestier enfermeras. 1 10
c) Trabajo sucio 1 5
d) Trabajo limpio. 1 5
e) Deposito de Drogas. 1 5
f) Lavado de patos. 1 5
Sala de procedimientos 1 20
Cuarto de tintos 1 3
Cuarto de aseo 1 2
Deposito de ropa limpia. 1 5
Deposito de ropa sucia. 1 5
Descanso de enfermeras de turno 1 10
Dormitorio médicos de turno con baño. 1 15
Cocineta de distribución.(Repostería) 1 10
SUBTOTAL UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
GINECOBSTETRICIA 668
CIRCULACIONES Y MUROS, 40% DEL
SUBTOTAL. 267
TOTAL UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN 935
GINECOBSTETRICIA.
45
Cocineta de distribución.(Repostería) 1 10
SUBTOTAL UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA 974
CIRCULACIONES Y MUROS, 40% DEL
SUBTOTAL. 3906
TOTAL UNIDAD DE 4880
HOSPITALIZACIÓN CIRUGÍA
46
4. DISEÑO DEL SERVICIO:
4.1. UBICACIÓN:
Internamente debe estar distante de los otros servicios donde no sea paso
necesario para el desplazamiento de un servicio a otro, permitir el fácil
acceso de los pacientes y de personal médicos.
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CONSULTA HOSPITALIZACION ESTERILIZACION
CIRUGIA
EXTERNA GINECOBSTETRICIA
UNIDAD DE
APOYO CUIDADOS URGENCIAS
INTENSIVOS E
DIAGNOSTICO
INTERMEDIOS
(Adultos y pediátrico)
4.3 ZONIFICACION:
48
SALA DE
ESPERA HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION
ADULTOS PEDIATRIA
APOYO
49
La repostería o área de distribución de alimentos Debra estar ubicada en un
lugar independiente del área de hospitalización y se utilizará exclusivamente
para este fin.
b- Dimensionamiento:
En los cuartos comunes para lactantes el área libre mínima por cuna será
de 4.00 m2 y deberán contar con ambiente de trabajo para bañar y vestir
a los niños. Deberá incluirse además una unidad sanitaria para
acompañante.
50
De la misma manera se considera necesario contemplar en este servicio
áreas de apoyo dirigidas o pensadas para los pacientes con estancias
prolongadas que les permita la recreación donde los niños tengan la
posibilidad de ver televisión o películas jugar, pintar y desarrollar
actividades lúdicas lo que permite que la hospitalización sea lo menos
traumática posible
51
Los acabados de pisos deben ser resistentes, antideslizantes, que no
generen ruido y de fácil limpieza.
La iluminación para todos los ambientes debe ser adecuada y suficiente, con
iluminación y ventilación natural y/o ventilación mecánica.
PUERTAS:
Medidas en Centímetros
52
MUEBLES:
53
5. GENERALIDADES DE DISEÑO DEL SERVICIO FRENTE A LA
VULNERABILIDAD SISMICA DE LAS EDIFICACIONES HOSPITALARIAS:
54
urgencias de carpa o urgencias de guerra. El contar con áreas libres
provistas de puntos de servicios, especiales para permanecer a la
intemperie, amplia la atención médica con hospitales móviles.
55
Los equipos de un hospital deben estar debidamente asegurados para
que no sean azotados por los movimientos telúricos, poniendo en peligro
la integridad de los pacientes y personal del mismo. Los elementos de
fijación a muros o a techo se deben anclar adecuadamente para que no
se desprendan y sean arrojados al vacío en caso de terremoto.
56
Para las instalaciones eléctricas deben contemplarse conductores
flexibles, cables y conectores de cierre rígido.
57
las medidas necesarias para aumentar la seguridad hospitalaria.
58
BIBLIOGRAFIA
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