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2019.
AUTISMO.
Condición.
De origen neurológico
De etiología desconocida: factores biológicos, metabólicos, inmunológicos
entre otros.
De aparición temprana (3 primeros años de vida): hoy en día se consideran
síntomas clínicos de aparición antes de los 15 y 20 meses de vida.
Asociado o no a otros cuadros.
CARACTERISTICAS:
Dentro de un continuo (leve, moderado, severo y profundo):
Desviaciones en la velocidad y secuencia del desarrollo.
Desviaciones en la relación social.
Desviaciones en el lenguaje y la comunicación.
Problemas sensoperceptivos y cognitivos.
Ocasionan: rutinas, estereotipias, resistencia al cambio e
intereses restringidos.
Todo esto interfiere en su interacción con las otras personas y
con el ambiente.
GENERALIDADES:
La característica que define el autismo y los trastornos relacionados es
la dificultad de interacción social.
Sus comportamientos difieren según sus niveles cognitivos, estados de
desarrollo y estructura social.
La Inteligencia no define el autismo, pero el diagnostico de autismo es
mas difícil y controversial en niños con R.M y en niños con inteligencia
normal o por encima de lo normal.
Se sugiere que todas las personas con autismo tienen un deficit
cognitivo que afecta su percepción del mundo, tienen afectada la
capacidad para ver las cosas desde el punto de vista de las otras
personas y tienen poca conciencia de los estados mentales de las otras
personas. (teoria de la mente).
ASPECTOS ACADEMICOS:
Resistencia al aprendizaje.
Características atencionales: fijación en determinadas características
peculiares de los estímulos, algunas veces irrelevantes.
Poseen un estilo cognitivo propio independiente en lo verbal, contextual y
social.
Dificultades especificas de aprendizaje tanto en AAF como ABF.
Talentos específicos.
Son más aprendices visuales que auditivos.
Les cuesta procesar la información novedosa: a esta responden con
Evitación para no focalizarse. Se manejan con rutinas (conductas
perseverativas, repetitivas sin comprensión de significados o funciones) como
forma de aprender y resistencia al cambio. Todo aprendizaje es una
Novedad, dificultad para procesar información nueva, necesitan que se les
enseñe a aprender.
Estructurar la enseñanza.
Les angustia lo que no pueden predecir o controlar, mostrando conductas
inapropiadas. Estereotipias estimulativas que abarrotan los receptores
sensoriales en un ambiente cambiante.
Problemas sensoperceptivos: hipo o hipersensibilidad. Mayor disfunción
auditiva que visual.
Ante los estímulos multisensoriales que contienen señales auditivas,
visuales y táctiles, a diferencia de los niños típicos, se fijan en una de las tres
formas de información, siendo incapaces de aprender de las otras formas.
Rechazan contacto físico, no todos. Poco espontáneos.
No responden al estimulo sorpresivo captador de la atención.
En el lenguaje: los AAF lo pueden desarrollar, otros nunca hablan (ABF).
Schopler (1985) señala la convergencia entre los AAF, el Síndrome Asperger y los
Trastornos de Aprendizaje. Plantea que al no existir distinción conductual entre los
AAF y el Síndrome Asperger no se justifica el uso de este término y llama la atención
sobre algunas características comunes entre los AAF y SA.
La capacidad para comunicarse a través de palabras, símbolos y otros se
encuentra en el rango normal o cerca de lo normal.
Poseen un amplio vocabulario, muchas veces rebuscado, son capaces de
comunicarse con cierto nivel de abstracción y comunicar emociones.
Sin embargo pueden que no sigan el tópico de una conversación y ser
reiterativos en el mismo.
Los AAF muestran un lenguaje perseverativo, poco responsivo y dificultad para
cambiar el tópico de una conversación.
Presentan un tono de voz inapropiado y monótono.
Comprensión literal de los aspectos semanticos del lenguaje.
En la comunicación no verbal presentan dificultades en el uso e interpretación
de gestos, expresiones faciales, mirada peculiar, torpeza en el lenguaje
corporal general.
Presentan intereses limitados y rutinas repetitivas en sus actividades de la vida
diaria, todo lo cual afecta la interacción social.
Trastorno del desarrollo neurológico presente desde la infancia, pero puede no ser
detectado hasta mas tarde debido a unas demandas sociales minimas y al apoyo en
los primeros años de los padres o cuidadores. (J. Gould, 2014).
SINTOMAS TEMPRANOS
“Generan sentimientos de orgullo en los padres mas que de alarma” (Myles, 1998).
AREAS DE DIFICULTAD
Social.
Uso y Comprension del Lenguaje: aspectos pragmáticos.
Patrones de Conducta Restringidos, Repetitivos, Estereotipados; Patrones de
Intereses Anormales, sea por su intensidad o su objetivo.
SOCIALES
Las destrezas sociales y las relaciones con los pares no son apropiadas para
la edad de desarrollo.
Con frecuencia tienen mayor facilidad para interactuar con los adultos y con
niños más pequeños.
Deficits en la Interacción Social
Contacto visual.
Gestos.
Expresión Facial.
Postura/orientación.
Relaciones con los pares
Relaciones inapropiadas para la edad.
Cantidad y Calidad:
- Falta de amigos/ pocos amigos.
- Incapacidad/dificultad para mantener las amistades.
INTERESES LIMITADOS
Insistencia en hacer las cosas siempre de la misma manera:
- Perseverativos.
- Reacción fuerte a los cambios.
- Rutinas y rituales no funcionales.
Amaneramientos motores estereotipados.
Preocupación con un interés anormal en intensidad u objetivo.
ASPECTOS SENSORIALES
Espacio personal.
Sonidos/ruidos.
Movimiento.
Táctil.
Gustativa.
Olfativa.
Iluminación.
Temperatura.
Dolor.
ATENCION
Prestan más atención a los objetos que a las personas.
Periodos cortos de atención para las tareas no favoritas.
Mejor atención a los estímulos visuales y dificultad siguiendo instrucciones
orales.
Dificultad cambiando el objeto de su atención.
Dificultad prestando atención por sobrecarga de estímulos: “parecen soñar
despiertos”, “estar en la luna”.
MOTIVACION
No suelen motivarse únicamente por obtener aprobación de otras personas.
Con frecuencia la motivación es intrínseca:
- Autoestimulatoria.
- Necesidad de tener un orden y predictibilidad.
- Completar una tarea.
- Necesidad de ser percibidos como competentes por los demás.
Posiblemente se requieran apoyos externos para motivar al alumno a alcanzar
su máximo desempeño: “el deseo de tener cierto objeto, actividades o
privilegios”.
PROBLEMAS DE ORGANIZACIÓN
Dificultad para planificar, secuenciar e iniciar las tareas.
Suelen extraviar o perder objetos.
Olvidan las tareas, los materiales y las instrucciones.
Dificultad desglosando las tareas en sub-componentes.
Resulta evidente que muchos niños, niñas y jóvenes con Trastorno del Espectro
Autista (TEA) / Síndrome Asperger (SA) integrados en la escuela regular presentan un
buen desempeño en habilidades para la lectura, escritura, calculo y dibujo, siendo la
principal debilidad en los aspectos conductuales lo cual interfiere directamente en su
rendimiento académico, si se espera que este alumno sobreviva al medio escolar, no
solo en el aspecto académico sino en el personal y emocional, requerirá de ajustes o
estrategias, genéricamente denominados Adecuaciones y Modificaciones. Las
intervenciones intensivas para alumnos con TEA / SA han demostrado ser algo
efectivas, siempre y cuando se tenga en cuenta que no existe un método único que
sea efectivo con TODOS los alumnos con TEA / SA. La ubicación de niños y jóvenes
con TEA / SA con compañeros sin discapacidad en entornos de educación regular,
con los apoyos apropiados, puede tener un impacto significativo en su
comportamiento.
Adecuaciones y Modificaciones.
Estas han sido definidas como:
“Un continuo de modificaciones en algún o algunos de los elementos del currículo de
educación básica, que permiten ajustar la propuesta educativa a las características
necesidades especiales que puedan presentar las alumnas y los alumnos con
discapacidad, en el aprendizaje escolar” (Proyecto SEP, CIDI, OEA, 1998).
“Las Adecuaciones son cambios en la forma en que se espera que el niño o joven
aprenda o en como se le evalúa” (Waldoff, 2006).
“Las Modificaciones son cambios en lo que se espera que el niño aprenda” (Waldoff,
2006).
Otras propuestas de adaptaciones o adecuaciones son incluso más amplias y
consideran que estas no son exclusivas para los alumnos con Necesidades
Educativas Especiales, sino que deben formar parte del quehacer cotidiano del
educador, se proponen entonces como principios de las adecuaciones:
Las adaptaciones son para todos los estudiantes.
Las adaptaciones no son nuevas, siempre han sido utilizadas por parte de los
buenos educadores.
Las adaptaciones se enfocan mejor a través de una resolución de problemas
cooperativos, donde ningún experto tiene todas las respuestas.
Las adaptaciones comienzan con las metas individuales de los estudiantes.
Las adaptaciones maximizan la participación en un currículo e instrucción
típicos, intentando primero las menos intrusitas.
Adaptar puede ser apoyado por estrategias instruccionales.
Lectura
Se refiere a la modificación de textos con el propósito de favorecer la accesibilidad.
Para los niños y jóvenes con TEA / SA, se debe privilegiar el empleo de libros con
variadas ilustraciones con poco texto. Suelen presentar dificultad para encontrar las
ideas principales o reconocer lo que es importante recordar, así como realizar análisis
y resumen:
Resaltar ideas importantes.
Entregar una guía de estudios.
Lecturas acordes al nivel lector del alumno o en su defecto relacionada, pero
con un nivel inferior de complejidad.
Emplear versiones grabadas del material.
Lectura con un compañero.
Ilustraciones en lecturas (aprendices visuales).
Es necesario recurrir con frecuencia a libros y revistas con los temas de interés del
alumno con TEA / SA, como medio para trabajar diferentes objetivos.
Matemáticas
Dificultades para el calculo, dificultades recordando enunciados de problemas,
formulas y/o problemas escritos.
Utilizar objetos y material concreto.
Emplear códigos de colores para señalar palabras claves en problemas.
Siempre que sea posible se debe recurrir a explicitar y graficar algoritmos.
Por ejemplo, las tablas de multiplicar deben estar a la vista en el salón, los
pasos de la suma se deben escribir en secuencia, con las mismas palabras
que siempre se han de utilizar.
Permitir uso de calculadora o tablas (al igual con tablas con formulas).
Escritura
Problemas con las tareas, trabajos, exámenes escritos. Dificultades de caligrafía,
fallas en la motricidad.
Escribir directamente en el cuaderno de ejercicios o en fotocopias de la hoja de
ejercicios.
Calificar por separado contenido y proceso.
El alumno dicta el trabajo, mientras un compañero o auxiliar lo anota.
Dispositivos adaptativos: agarraderas para el lápiz (trípode), tinta borrable,
líneas con guías de color.
Si la letra es grande, permitirle el empleo de hojas y renglones de mayor
tamaño.
Adicionalmente, el computador es una herramienta muy útil, principalmente para
quienes tienen mucha dificultad con la escritura. Debe aceptarse la realización de
tareas o presentación de trabajos por este medio. Aunque parece algo obvio, por estar
en la era de la informática, aun es frecuente encontrar resistencia entre muchos
maestros por aceptar este tipo de adecuación, porque consideran que podrían “mal
acostumbrarlo”. Se puede recordar en estos casos que al llegar a la educación
superior y a la vida laboral, por el contrario, la escritura manual se reduce e incluso
prácticamente se elimina y en cambio se emplea cada vez mas el teclado.
Seguimiento de Instrucciones
Dificultad prestando atención, comprendiendo que hacer y/o recordando que hacer. Es
importante para el alumno la visualización de los pasos de la actividad que va a
llevarse a cabo, principalmente cuando se trata de una tarea extensa o que le genera
ansiedad.
Resulta de mucha utilidad señalizar además los espacios de la escuela, con un
logotipo o un color, para que en el horario se le indique al alumno el lugar donde se
realiza cada actividad, principalmente cuando se cuenta con varios ambientes de
aprendizaje. Puede ser de mucha utilidad cuando los niños tienden a salirse del salón,
o deambular por diversos lugares, pues con tales señales visuales se redirige con
mayor facilidad. De igual forma es importante señalarle de forma anticipada los
cambios en el horario habitual (festivos, días que no se asiste, actividades culturales,
actividad extra-académica), en los lugares, o en las personas. Este tipo de adecuación
permite aprovechar su fortaleza en procesamiento visual y en cambio compensa su
debilidad de anticipación.
Enseñar a utilizar horario o agendas personales.
Siempre anticiparles lo que va a suceder en una situación y explicar los
cambios que se van a presentar (explicarle que esto no siempre va a ser
posible).
Dar las instrucciones paso por paso, utilizando dibujos o palabras.
Brindar ejemplos de problemas o tareas.
Combinar las instrucciones orales con fotografías, palabras o diagramas.
Solucionar problemas cotidianos.
Entender las normas establecidas en la institución.
Las normas básicas de interacción se deben tener a la vista.
Emplear normas de cortesía en al aula.
Aplicar a la vida cotidiana los conceptos que se estudian (generalización).
Aprender a medir las consecuencias de sus actos.
Tareas y Proyectos.
El niño con TEA / SA necesita explicaciones claras y concretas de los ejercicios o
tareas. No comprenden muy bien por la vía verbal, lo pueden lograr por la vía de imitar
lo que otro hace, siguiendo instrucciones dibujadas u observando un producto
terminado de lo que se espera que haga. Por esto se puede beneficiar mucho de
trabajos en equipo o en parejas avanzando en sus interacciones sociales. Se debe
asegurar la comprension del alumno, pidiéndole un ejemplo de lo que debe hacer.
Dividir las tareas largas en varias partes, con fechas de entrega individuales.
Reducir la extensión del trabajo.
Hojas de ejercicios modificados.
No requerir copiar del pizarrón.
No requerir escribir la pregunta y la respuesta, solo la ultima.
Dar una nota parcial por tareas entregadas tardíamente o por trabajo
incompleto.
Las actividades no deben ser monótonas, sino cortas y agradables.
El docente debe evitar actividades desordenadas o con exceso de tiempo
libre, pues se desorientan y generalmente concluyen con comportamientos
inadecuados o incluso en crisis.
Organización
No atestar de información los exámenes y hojas de ejercicios.
Carpetas para exámenes por color (codificadas).
Lista de materiales que se requieren en cada clase.
Revisión diaria del bulto o morral así como del pupitre o mesa de trabajo, al
igual que en casa su área de trabajo.
Grabador.
Exámenes y Evaluación.
Se busca adecuar los modos de evaluación empleando diversas técnicas,
procedimientos e instrumentos, así como considerar los tiempos específicos para
hacer el seguimiento y la duración de las actividades de evaluación. Al alumno con
TEA / SA se le puede evaluar utilizando material concreto, en el pizarrón en lugar del
papel, con instrucciones cortas y claras. Asegurarse que comprenda la actividad que
espera que realice.
Presentación de Exámenes:
Leer en voz alta los ítems del examen.
Emplear una ficha en blanco o puntero para mejorar la atención visual.
Colocar las preguntas más fáciles primero y las preguntas similares juntas.
Palabras tan obvias como “subrayar”, “definir”, “describir”, “marcar” pueden ser
incomprensibles, lo cual no significa que no domine el tema a evaluar.
Ofrecer una lista de palabras para utilizar en preguntas de completacion.
Eliminar una de las opciones de respuesta en preguntas de escogencia
múltiple y no utilizar la opción “ninguna o todas”.
Responder un número menor de preguntas, conservando aquellas que miden
el contenido esencial.
Respuesta a Exámenes:
Se le puede enseñar a manejar previamente el tipo de formato que se utiliza
para evaluar.
Actividades de evaluación mediante test, completacion, pareamiento, entre
otras, se deben realizar previamente a la evaluación para que se familiaricen
con ellas.
Dejar mas espacio para responder.
Permitir responder en forma oral.
Maquina de escribir o computador portátil.
Escribir directamente en el formato del examen.
Dar crédito parcial.
Forma alternativa de demostrar conocimiento (música, arte, afiche entre otras).
Permitir retomar el examen y dar crédito por mejorar el desempeño.
Tolerancia a la frustración.
La actividad del docente debe reflejar las adecuaciones que ha diseñado que le
permitirán al alumno con TEA / SA apropiarse de manera satisfactoria de los
contenidos o actividades desarrolladas en al aula donde esta integrado.
El diccionario define currículo como: los recursos ofrecidos por una institución
educativa relativos a las áreas de especialización. Estos cursos están diseñados para
enseñar conocimientos y habilidades específicos dentro de cada área. Con niños de
escuelas regulares se desarrolla un currículo de matemáticas, o uno de ciencias,
historia o lengua y literatura. A todos los niños en un grupo se les da el mismo
currículo y es generalmente presentado en un paquete comercial que cada maestra
en cada escuela sigue. El niño TEA / SA en su proceso de evolución adquiere
conocimientos y experiencias que se van desarrollando a través de la atención
educativa integral que este reciba para apropiarse de forma satisfactoria de los
contenidos que conforman este currículo, tomándose en cuenta las áreas de
desarrollo en la que se incluyen el área académica (lectura, escritura y calculo), en las
que este ira adquiriendo habilidades especificas de lengua y matemáticas, sin olvidar
que el propósito esencial no es que el alumno memorice, sino, que comprenda los
elementos de la enseñanza, ya que su problema no es netamente cognoscitivo sino
integrativo.
SUPLEMENTARIO
Similar al currículo general y adicionalmente:
- Destrezas sociales.
- Destrezas para la vida diaria.
- Conocimientos académicos funcionales.
- Comunicación.
SIMPLIFICADO
- Lo que algunos alumnos aprenden.
- Lo que la mayoría pero no todos los alumnos aprenden.
- Lo que todos los alumnos aprenden.
ALTERNATIVO
- Enseñar destrezas funcionales, reforzando las destrezas sociales, motoras y
de comunicación.
- Apoyarse en las áreas de interés del alumno para enseñar los objetivos del
Plan Educativo Individualizado.
UN ACERCAMIENTO AL SINDROME DE ASPERGER
(Fuente: “Un acercamiento al Síndrome de Asperger, una guía teórica y practica” de
Josep Artigas Pallares).
Necesidades en la Adolescencia
En los ciclos de educación secundaria y superior es importante tener en cuenta una
serie de estrategias útiles que pueden facilitar tanto el éxito académico del chico con
SA como su integración social en su grupo de referencia, disminuyendo de esta
manera el absentismo escolar, la desmotivación y el malestar que suelen expresar
muchos de estos adolescentes cuando llegan a cursos superiores. Para facilitar la
adaptación a las nuevas exigencias académicas y sociales es aconsejable tener en
cuenta las siguientes orientaciones educativas centradas en el ámbito escolar:
• Educar a los compañeros en la tolerancia, respeto y comprensión hacia el chico con
SA, describiendo las características del cuadro y haciendo especial hincapié en la
limitación en habilidades sociales.
• Enfatizar las habilidades académicas sobresalientes del chico con SA, mediante
situaciones de aprendizaje cooperativo en las cuales sus habilidades de lectura,
vocabulario, memoria, almacenamiento de información, etc. sean consideradas como
algo valioso por sus compañeros y fomenten su aceptación.
• Motivarles a participar en situaciones que refuercen su autoestima, mejoren su
imagen de cara a los demás y faciliten la integración en el grupo.
• Intentar asignarles algunas tareas académicas en las que se puedan incluir sus
temas de interés.
• Proporcionarles adaptaciones no tanto de contenido como de metodología (más
tiempo para terminar sus tareas y exámenes, posibilidad de exámenes orales,
utilización de un ordenador con procesador de texto, potenciar la vía visual de
aprendizaje, empleo de
preguntas cerradas en los exámenes como los test de respuestas múltiples, tiempo
extra para pasar a limpio los escritos, etc.).
• Proporcionar directrices claras sobre la manera de presentar los trabajos.
• Contar con la figura de un tutor o profesor de “apoyo” que esté pendiente del estado
emocional del chico y que pueda tener reuniones periódicas con él para hablar sobre
su situación personal, académica, emocional. Este tutor además debería:
1. Elaborar planes de estudio
2. Planificar y controlar técnicas que le permitan hacer frente a situaciones difíciles
que se le puedan plantear en el ambiente escolar.
3. Motivarle a alcanzar metas y ayudarle a percibirlas como alcanzables si se plantean
estrategias adecuadas.
4. Ofrecer orientación laboral y profesional.
• Incluir al chico/a en un programa de educación física orientado hacia la salud y la
buena forma física, y no en un programa de deportes competitivos.
• Analizar las posibles reacciones disruptivas del chico/a antes de asumir culpas o
atribuir determinadas intenciones. Las verdaderas razones que subyacen a un
determinado comportamiento, pueden no ser tan claras, y la adopción de medidas
drásticas, como castigos, pueden empeorar la situación ya que ante ellos, el chico/a
se puede sentir injustamente tratado y desmotivado a cambiar su comportamiento.
• Preparar al chico/a con SA para el paso a la universidad o al mundo laboral. Es muy
importante planificar, anticipar y prepararle para ese cambio, que generalmente
provoca altos niveles de ansiedad y miedo. Durante el último curso de bachillerato se
deben planificar visitas al campus universitario, asistir a algunas clases de oyente,
coger apuntes, bajar a la cafetería, visitar la biblioteca, etc. para eliminar la imagen
negativa que suelen desarrollar del ambiente universitario, aumentar la motivación a
terminar sus estudios de bachillerato y poder comenzar a elaborar un plan de futuro.
• Fomentar la participación en actividades extracurriculares relacionadas con los
puntos fuertes e intereses del chico/a. Estos grupos le brindarán otra oportunidad
estructurada para interactuar con sus compañeros. Aparte de estas estrategias
descritas en el apartado de estrategias generales de tratamiento, durante la
adolescencia, los chicos y chicas con SA necesitan:
- Conocer y aceptar lo que significa el SA.
- Reconocer lo bueno y malo de uno mismo.
- Desarrollar estrategias de autocontrol (técnicas de relajación, inoculación de estrés,
técnicas para aliviar o controlar la ansiedad, desensibilización de posibles fobias, etc).
- Adquirir un autoconcepto positivo y realista.
- Seguir programas específicos de enseñanza de técnicas de control de pensamientos
obsesivos y preguntas repetitivas.
- Recibir apoyo orientado a mejorar las habilidades sociales y conversacionales.
Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del SA. (Dificultades
de relación social, limitación en las competencias de comunicación y marcada
inflexibilidad mental y comportamental).