Fisiología del sueño y la vigilia

Sueño; Proceso que permite reparación, asociación y aprendizaje.

-Fenómeno elemental de la vida, etapa indispensable de la existencia humana.
-Necesidad fisiológica.
-Representa uno de los ritmos básicos del ciclo de 24h (circadiano).
-Disminución natural, periódica y reversible de la percepción del medio externo, con la conservación de las funciones
autónomas y cierto grado de reactividad al medio.
-Ocupa la tercera parte de la vida del ser humano.
-Se considera que sirve como una respuesta adaptativa o que proporciona un período de restauración.
-Restaura la fuerza y la energía física y mental, también puede ser un factor importante en los aspectos relacionados con la
inmunidad.

Necesidades de sueño
Dos ratas, con agua y alimento a libre demanda, pero
sólo una tendrá la capacidad de poder dormir cuando
ella pueda. Rata que no duerme muere a los 28 días.

Estudios filogenéticos; El delfín sólo duerme la mitad

de su cuerpo, en forma de defensa contra
depredadores.
Estudios de Moruzzi y Magoun: Áreas del tálamo y del sistema activador reticular ascendente (SARA), relacionadas al sueño y
la vigilia.

Generalidades
-Reloj natural del organismo sigue un ciclo de 25h, factores externos como el ciclo de luz-oscuridad, las rutinas cotidianas,
períodos de alimentación, entre otros, incorporan a las personas al reloj de 24h.
-Sueño influenciado por los ritmos biológicos.
-El ritmo de sueño se va desarrollando durante los dos primeros años de vida. Los niños duermen más, ya que aún están en
desarrollo del SN, se mielinizan neuronas que no lo están, además durante el sueño se secreta hormona del crecimiento.
-Alteraciones del sueño en el ciclo menstrual.
-Siestas presentan grandes diferencias entre sueño REM y NREM.
-Persona que duerme normalmente por la noche, una siesta por la mañana o mediodía, gran proporción de sueño REM,
mientras que una sienta por la tarde, tiene mucho menos sueño REM.
-JET LAG

Localizaciones neuroanatómicas del sueño y la vigilia

Sistema del despertar o estado de vigilia (estructuras que nos mantienen despiertos):
-Tronco cerebral
-Sistema activador reticular ascendente (SARA) Estimulación de la corteza cerebral
-Región del hipotálamo posterior
Mantenimiento
-Tálamo a través de los núcleos talámicos no específicos y de la línea media. del estado de vigilia
-Núcleo del rafé (NR) en el mesencéfalo con sus neuronas ricas en serotonina.
-Locus ceruleus (LC) con la liberación de noradrenalina.
-Núcleo basal de Meynert (NB) con la acetilcolina.
-Núcleo supraquiasmático (NSQ) marcapaso regulador del ciclo sueño-vigilia.
-Núcleo tuberomamilar (NTM) del hipotálamo el cual contiene histamina.
-Neuronas dopaminérgicas de la substancia negra.
-Área ventro tegmental (VT)
-Núcleos tegmentales ventro-lateral (TLD)
-Pedúnculo- pontino (TPP)

Neuroquímica del ciclo sueño vigilia

Glándula Pineal: Regulación de los ritmos circadianos
Liberación de melatonina, en respuesta ciclo luz/oscuridad.
-Las células fotorreceptoras de la retina están conectadas con el núcleo supraquiasmático (hipotálamo), estimulándolo, lo que
resulta en la inhibición del núcleo paraventricular del hipotálamo.
-Ausencia de luz, el núcleo paraventricular se desbloquea y envía señales nerviosas a las neuronas simpáticas de la médula
espinal, se estimulan los pinealocitos, se produce un aumento en la producción y liberación de melatonina.

Técnicas de estudio
-Electroencefalograma: a través de electrodos se leen los impulsos eléctricos producidos por las neuronas. Se mide y registra a
través de ondas. Es el más utilizado.
-Electrooculograma
-Electromiograma

Fisiología del sueño

Compuesto por dos fases o estados fisiológicos:
-Sueño sin movimiento oculares rápidos (NREM O NMOR)
-Sueño con movimiento ocular rápido (REM O MOR)

Sueño NREM (Sueño de ondas lentas)

-75-80% del tiempo de sueño adulto.
-Los músculos se relajan
-Actividad somática presente
-Ajuste postural cada 20 min. Y algunos cada 5 min.
-Predomina la actividad parasimpática; frecuencia cardíaca y presión arterial disminuyen, mientras la actividad gastrointestinal
aumenta.
-La fase IV es la más difícil de interrumpir.

ESTADIO I; 3-8% del tiempo de sueño

-Disminución del tono muscular y la frecuencia cardíaca.
Respiración pausada.
-Mov. Oculares lentos
ESTADIO II; 45-55% del sueño total en el adulto sano.
-Más abundante de toda la noche.
ESTADIO III Y IV; 15-20%
-Denominados sueño lento.
-Fase IV más difícil de interrumpir-
Sueño REM (Sueño activo)
-Movimiento rápido de los ojos combinado con mov. Lentos y circulares.
-Pérdida del tono muscular en todo el cuerpo, sólo los músculos esqueléticos que controlan los movimientos de los ojos, el
oído medio y de la respiración están activos.
-Se pierde capacidad para regular la temperatura, por lo que cambia de acuerdo con la temperatura ambiente.
-Miosis (Contracción pupilas)
-Se incrementa el umbral del despertar (más difícil despertar al sujeto)., pero son frecuentes los despertares espontáneos.
-En esta etapa ocurren los sueños, y si se despierta, nos acordamos de lo soñado.

Fases del sueño

Funciones fisiológicas más bajas durante la vigilia.

Arquitectura normal del sueño

El adulto normal alterna periodos de sueño no-MOR y MOR a intervalos regulares.
Los cuatro estadios del sueño no-MOR ocurren durante un periodo de 30-45 minutos; a continuación se regresa al estadio II
que se continua con el sueño MOR.
El primer sueño MOR aparece a los 90 minutos aproximadamente y tiene una corta duración. Este ciclo de sueño que va de
un sueño MOR a otro, se repite 4-5 veces durante la noche.

En los dos primeros ciclos de sueño de la noche predomina el sueño de ondas lentas, mientras que al final de ésta lo hace el
sueño MOR.
Los intervalos entre cada etapa MOR disminuyen, incrementándose la duración del sueño MOR.