REGION DORSAL Y NUCA

JESUS ANIBAL AGUIRRE

CAMACHO
MEDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA
MEDICINA LEGAL
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
AUDITOR MEDICO
CMP : 27074 RNE : 21240
-17960 - 409
 CAPACIDAD.-

Conocer la anatoma de la regin dorsal y nuca, con

la finalidad de que el estudiante adquiera dominio
sobre la estructura anatmica de esta regin del
cuerpo bajo los criterios de la terminologa
anatmica.
 PLANOS MUSCULARES
En cada hemilado de la nuca encontramos
33 msculos por debajo de la capa
aponeurtica divididos en 4 planos:
P
L
Primer plano
A
(superficial)
Trapecio
N
O
S
1.Esplenio
M 2. Romboides
U 3. Angular
S
C Segundo plano 4.Serrato menor
U postero superior
L
A NOTA: una forma de recordar este plano es la nemotecnia:
R ERAS, donde podrs observar que la palabra est formada
E por la letra inicial de cada msculo que integra el plano.
S
 PLANOS MUSCULARES
1.Complexo mayor
P 2.Complexo menor
L Tercer plano
A 3.Transverso del cuello
N (Cervical Transverso)
O
S
La nemotecnia para recordar este
M plano es: COCOTE
U
S Recuerda:
C Que el complexo mayor, tambin
U es conocido como el DIGSTRICO
L DE LA NUCA(parte interna), por
A lo que la nemotecnia en este caso
R sera DICOTE
E
S

Complexo= Complejo
Complexo mayor= Semiespinoso de la cabeza, en la nomenclatura actual
 PLANOS MUSCULARES
P
L 1.Recto Posterior Mayor
A
N 2.Recto Posterior Menor
O
S 3.Oblicuo Mayor o Inferior
M Cuarto plano 4.Oblicuo Menor o Superior
U (profundo)
S 5.Transverso Espinoso
C
U 6.Interespinosos del cuello (6 c/d
L lado)
A
R 7.Intertransversos posteriores del
E cuello (14 c/d lado)
S
Apfisis
Espinosa

INTERMEDIO

ELEVADOR DE LA ESCAPULA SUPERFICIAL

 ECOM
ESPLENIO CAPITIS
ESPLENIO COLLIS
V.P. M DIGASTRICO
LOS M T3PVC

E7C ,10T
 Tringulo de Tillaux de la Nuca
Tringulo peligroso de la nuca,
t.de los oblcuos y los rectos de la nuca, t.
suboccipital
Limites:
Interno: borde infero-externo del recto
posterior mayor
Supero-externo: borde infero-interno
del oblicuo superior
Infero-externo: borde supero-interno
del oblicuo mayor
Techo: complejo major y minor
Suelo: membrana occipitoatloidea
posterior y el arco posterior del atlas
Contenido:
-Arteria vertebral(porcin del atlas)
-Ramo dorsal del nervio espinal de C1
-Nervio vertebral
Complexos
Esplenio
cabeza y cuello

Elevador de la
escapula

Romoides menor
mayor

Serrato posterior
superior MUSCULOS DE NUCA DORSO
 TRINGULO DE LA AUSCULTACIN
T. DE VACCAREZZA-MANSI:
PRIMERA CONFIGURACIN:
Lmites(en verde):
Interno: borde inferoexterno del Trapecio
Externo: borde espinal de la escpula
Inferior: borde superointerno del dorsal ancho

SEGUNDA CONFIGURACIN(en azul):

Limites:
Interno: borde inferoexterno del Trapecio
Externo: borde inferointerno del Romboides
Inferior: borde superointerno del dorsal ancho

Recuerda: el piso del triangulo lo forma la 6ta y

7ma costilla a si como los msculos intercostales
correspondientes a dicho espacio.
 CUADRILTERO DE GRYNFELT

Tetrgono lumbar de Krause

Lmites:
Superior e interno: borde
inferoexterno del Serrato Menor
Posterior e Inferior
Superior y externo: borde inferior
de la duodcima costilla
Inferior y externo: borde posterior
del oblcuo interno(menor)
Interno: borde externo del iliocostal
 Tringulo de Grynfelt-Lesshaft
Tringulo Lumbar Superior
Es un tringulo invertido
Limites:
-Base: el margen inferior de la 12 costilla junto
con el borde inferior del msculo serrato
posteroinferior.
-Borde medial (posterior o lumbar):
borde lateral del msculo cuadrado lumbar del
sacroespinal
-Margen lateral (anterior o abdominal):
borde libre posterior del msculo oblicuo
interno.

Techo: oblicuo externo y el dorsal ancho

(latissimus dorsi)
Suelo: la fascia transversalis junto a la
aponeurosis del msculo transverso del abdomen.
 Tetrgono de Krause
Lmites:
Arriba: serrato posterior inferior
Afuera:12 costilla
Abajo: cresta iliaca
Adentro: trceps espinal
Suelo : oblcuo interno

Recuerda:
Que por debajo del oblicuo interno el tetrgono tiene dos zonas. La
ms medial est tapizada por el cuadrado lumbar que refuerza la
estructura. Sin embargo la ms lateral no tiene msculo que la
refuerce, con lo que la probabilidad de herniarse es todava mayor.

RELATIVE
 TRINGULO DE J.L.PETIT(T. Lumbar Inferior,
espacio abdominal lumboilaco)

Lmites:
medial: latsimo del dorso(b. inferoexterno)
lateral: oblcuo mayor(borde posterior)
Inferior(extremo slido): cresta iliaca(2-4
cm)
Piso: oblicuo menor, transverso del
abdomen

Recuerda que:
-El msculo oblicuo interno suele ser
completamente tendinoso pero puede estar
adelgazado y deshilachado siendo causa de
herniacin.

-La fisura de HARTMANN es otra causa de

debilidad en el vrtice del tringulo.

-La base del tringulo puede variar de 0 a 6 cm

RELATIVE
Msculos de la regin cervical posterior

En numero de 8 estn dispuestos en tres planos:

Plano de los msculos esplenios del cuello de la cabeza

Plano de los msculos semiespinoso de la cabeza y

longismo de la cabeza

Plano profundo con el semiespinoso del cuello, los rectos

posteriores mayor y menor de la cabeza, y los oblicuos
mayor y menor de la cabeza
 PLANO DE LOS MSCULOS ESPLENIOS
MSCULOS Insercin:
ESPLENIOS Por abajo en la A.E de la C7 , de las 4 o 5
primeras torcicas, ligamentos interespinosos
correspondientes, tercio inferior del ligamento
nucal.
El cuerpo asciende verticalmente para fijarse
Esplenio de la
Atlas en la lnea nucal superior y apfisis mastoides
cabeza
Axis
(Esplenio de la cabeza), y en la apfisis
transversas de la 3 primeras cervicales
Esplenio del cuello
(Esplenio del cuello)

C7

T5
 PLANO DE LOS MSCULOS SEMIESPINOSO DE LA CABEZA
Inserciones:
MSCULO SEMIESPINOSO DE LA
En la columna se inserta en la A.T de las 5
CABEZA (COMPLEXO MAYOR) primeras torcicas y en la base de las A.T de las
4 o 5 ltimas cervicales. En el occipital : entre las
lneas nucales. La parte medial del msculo
puede estar interrumpido por un tendn
intermedio.

Semiespinoso de la
cabeza
 PLANO DE LOS MSCULOS SEMIESPINOSODEL CUELLO
MSCULO LONGSIMO DE LA
Inserciones:
CABEZA (COMPLEXO MENOR)
De lado vertebral en los tubrculos
posteriores de las A.T de las 4 ultimas
cervicales. En la cabeza, en el borde
posterior de la apfisis mastoides

Longsimo de la cabeza
 PLANO PROFUNDO
MSCULO RECTO POSTERIOR Insercin: Abajo en la A.E
MAYOR DE LA CABEZA des axis. Arriba en la
mitad lateral de la lnea
nucal inferior.
Relacin:
Medial a los Msculos
Oblicuos
Lateral - Recto posterior
menor de la cabeza
Semiespinoso de la
cabeza
2 primeras vertebras
M. RECTO MENOR POSTERIOR DE LA
CABEZA.

Inserciones:
Abajo del tubrculo posterior
del atlas y asciende
verticalmente a la lnea nucal
Relaciones:
Se contacta con su homologo.
Mas profundo que el recto
mayor posterior.
 M. Oblicuo mayor de la cabeza.
Inserciones:
Sobre la apfisis espinosa
del axis y se dirige la
apfisis transversa del
atlas.
Relaciones:

-Cubre la membrana
atlanto-occipital
-nervio occipital, arteria
vertebral.
 M. Oblicuo menor de la cabeza.

Insercin:
En la apfisis transversa del
Atlas se separa lateralmente
a la curva inferior del
occipital.

Relacin:
-Delimita el triangulo de petit.
Inervacin vascularizacin de los msculos
de la nuca:
Ramas posteriores de las races espinales cervicales.

Inervacin:

Plano profundo Plano superficial

Inervados por el primer y segundo Reciben ramos desde la segunda a

gran nervio suboccipital (de Arnold) octava raz cervical.

Vascularizacin Reciben ramas terminales de la arteria

occipital, rama de la cartida externa.
REGIN POSTERIOR O NUCA
Plano superficial
 Plano medio
Esplenio de la cabeza y cuello

Semiespinoso de la cabeza
(complejo mayor
 Plano profundo
Espinal del cuello Interespinoso

INTERTRANSVERSOS
Semiespinoso del cuello
M. Recto lateral de la cabeza
Recto mayor y menor de la cabeza

Oblicuo superior e inferior de la cabeza

 Irrigacin e Inervacin

Ramas de la arteria occipital

Ramas posteriores del plexo cervical

C1-C8
 DISECCION DE
LA NUCA

PIEL NUCA
TCSC

TRAPESIO

APONEUROSIS
 AURICULAR MENOR
O MASTOIDEA

ECOM

TRAPESIO

AURICULAR MAYOR

CERVICAL TRANSVERSA
 ESPLENIO

TRAPESIO

ECOM

COMPLEXO

ESPLENIO DE LA CABEZA

TRAPESIO

ESPLENIO DEL CUELLO

ANGULAR DE LA ESCAPULA
 COMPLEXO MAYOR

ESPLENIO CABEZA Y CUELLO

ANGULAR DE LA ESCAPULA

TRAPESIO

DISECCION DEL TRIANGULO

SUBOCCIPITAL

NERVIO C2
O DE ARNOLD
 ROMBOIDES

TRAPESIO

TRIANGULO DE LA
AUSCULTACION

DORSAL ANCHO

SERRATO

ANGULAR DE LA ESCAPULA

ROMBOIDES MENOR

ROMBOIDES MAYOR
Msculo Iliocostal
Se origina la porcin cervical de las primeras 6 costillas.
Se inserta en la parte posteriord de las apfisis transversas de las 5
ltimas vrtebras cervicales.
DORSO ESPINOSO

DORSAL LARGO

ILEO COSTAL

MASA COMUN
DISECCION TRIANGULO SUBOCCIPITAL
LIMITES Y CONTENIDO

RECTO POSTERIOR MAYOR

OBLICUO SUPERIOR

OBLICUO INFERIOR

ARTERIA VERTEBRAL
NERVIO C1

NERVIO C2 O DE ARNOLD