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Terapia Duelo Amoroso PDF
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C r i s t i n a I s a b e l C a r m o n a Po r t o c a r r e r o 1
Palabras clave: duelo, pareja, análisis de caso. Keywords: grief, partner, case analysis.
1 Cristina Isabel Carmona es psicóloga egresada de la Universidad Nacional de Colombia. Magister en Psicología Clínica con
Énfasis Cognitivo Conductual de la Universidad Católica de Colombia.
Polisemia No. 13, 12 - 34. Arte y desobediencia civil. Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
L
Según el autor, la psicopatología del paciente El segundo nivel de análisis permite expli
a terapia cognitivaconductual propo Rohblum, Solomon, Balsam y Schaertz (2011), car porqué se presentan las estructuras contin
se estudia a partir de tres estructuras de razo
ne modelos de intervención a corto al encontrar diferencias significativas en parejas namiento. Una, sintomática/descriptiva. La se gentes descubiertas en el primero, que desde el
plazo, activos, directivos, estructura constituidas por hombres gay, mujeres lesbianas gunda, explicativa/preventiva y la tercera, expli enfoque cognitivoconductual se asocian a un
dos, colaboradores y psicoeducaciona y personas heterosexuales en tareas compartidas cativa/promocional. Los tres actúan de manera sistema de procesamiento de información in
les, centrados en ayudar al paciente a examinar la dentro del hogar, toma de decisiones, formas de integrada, pero se dividen por el carácter expli adecuado. En este segundo nivel se analizan las
manera en la que construye y entiende el mundo apoyo, comunicación y actitud frente al sexo. De cativo necesario para la intervención. El primer creencias centrales o esquemas nucleares que
(cogniciones), así como experimentar con nuevas este modo, si las características afectivas en una nivel muestra el papel del medio ambiente en la pueden entenderse como el conjunto de teorías
formas de respuesta (conductual). Su principal relación entre homosexuales tienen matices di elicitación de respuesta a nivel cognitivo, afecti con las que el paciente explica el mundo. Según
objetivo consiste en transformar percepciones ferenciales respecto a una pareja homosexual, el vo y motor, así como las consecuencias obteni el autor, los esquemas buscan ser perpetuados
negativas, desviadas o distorsionadas de la per duelo resultante de la ruptura tendrá también di das a partir de éstas. El análisis inicial consiste por las creencias intermedias. Es decir, la per
sona acerca de sí misma, los demás y el mun ferencias. Para algunos autores, estas diferencias en la descripción detallada de los estímulos que sona conserva unas reglas rígidas que se expre
do, de modo que pueda pensar y actuar de un obedecen más a prejuicios sociales. No obstante, participan en la situación problemática del pa san en términos de deberías y silogismos que le
36 modo más realista y adaptativo, en relación con la discusión está abierta. ciente. Luego se identifican los pensamientos sirven para evaluar las situaciones que enfrenta, 37
sus problemas psicológicos, reduciendo o elimi La pertinencia de estudios guiados a identi automáticos y distorsiones cognitivas eviden asegurando que la interpretación dada por el
nando, así, los síntomas hasta alcanzar sus metas. ficar cogniciones y comportamientos está en el ciadas, señalando las emociones y acciones co sujeto coincida con la información preexistente
Este proceso proporciona al paciente una mayor hecho de que estas respuestas son mantenedo rrelacionadas con éstos. Finalmente, se analiza contenida en el esquema. En el ejemplo anterior
sensación de predicción y control. (Freeman & ras de síntomas que pueden llevar a la compli la funcionalidad de las respuestas en términos podría identificarse una regla del tipo:
Reinecke, 1995, citado por Riso, 2006). Quiere cación o recuperación de la salud mental de los contingentes, es decir, son reforzantes o puniti
decir que la psicoterapia tiene la posibilidad de Regla: Debido a que hay algo insuficiente, in
pacientes. Así lo comprueban Boelen, de Keijser, vas (castigo), que, según los principios de la te adecuado e incapaz en mí, los demás terminarán
transformar pensamientos, afectos y comporta Vanden Hout y Van den Bout (2011), al verificar rapia conductual, dan cuenta del mantenimiento
mientos (Cozolino, 2003). abandonándome.
que 43 pacientes con duelo patológico mejora de la conducta. Esta primera estructura respon
El estudio tuvo como objetivo identificar téc ban significativamente en la medida en que iban de al cómo sucede el problema reportado por el Las reglas a su vez se protegen por estra
siendo reestructuradas sus creencias irracionales paciente. Por ejemplo, un paciente que ha teni tegias compensatorias del tipo profecía au
nicas de intervención psicoterapéutica al duelo
y modificadas sus conductas maladaptativas. Así do una ruptura de pareja significativa menciona tocumplida o estrategia evitativa. Estas son
en adultos a partir de la caracterización de res
mismo, en el 2006, Boelen, Van den Bout y Van que se ha sentido triste, sin ganas de empezar el comportamientos que la persona realiza con
puestas comunes a nivel cognitivo, afectivo y
den Hout trabajaron la asociación entre varia día y se distrae fácilmente en medio de su tra el ánimo de no enfrentar la información que
motor de dolientes adultos. Se utilizó una meto
bles cognitivas y la complicación emocional en el bajo. Al indagar, se observa que la vinculación contradiga la dictada por sus esquemas y re
dología de análisis de caso en cuatro pacientes,
transcurso de elaboración de la pérdida. De otro laboral que refiere no le satisface lo suficiente glas. Por ejemplo, la acción de no comunicar
que asistieron a consulta por ruptura de pareja a
lado, Boelen y Van den Bout (2002) encontraron debido a problemas interpersonales. (Grupo de sus sentimientos de duelo con los que posible
dos instituciones de atención clínica en la ciudad
en 326 adultos cómo el pensamiento positivo era Investigadores en psicología UMB, 2008). mente obtendría reconocimiento y considera
de Bogotá. Como criterio de inclusión se tomó la
ción de los demás.
elección sexual, debido a que hay autores que evi inversamente proporcional a la aparición de de En la situación anterior se identifica en el pri
dencian particularidades en las manifestaciones presión y duelo patológico, demostrando, así, el mer nivel de análisis: Finalmente, el tercer nivel considerado como
afectivas cuando el participante tiene una elec papel influyente de los pensamientos y conduc una estructura superior. Llamada esquemas de
ción homosexual. Así lo confirman Gotta, Green, tas en el proceso de elaboración de la perdida. Estimulo discriminativo: Hora de la mañana. segundo orden. Contempla la necesidad de eva
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
L
Según el autor, la psicopatología del paciente El segundo nivel de análisis permite expli
a terapia cognitivaconductual propo Rohblum, Solomon, Balsam y Schaertz (2011), car porqué se presentan las estructuras contin
se estudia a partir de tres estructuras de razo
ne modelos de intervención a corto al encontrar diferencias significativas en parejas namiento. Una, sintomática/descriptiva. La se gentes descubiertas en el primero, que desde el
plazo, activos, directivos, estructura constituidas por hombres gay, mujeres lesbianas gunda, explicativa/preventiva y la tercera, expli enfoque cognitivoconductual se asocian a un
dos, colaboradores y psicoeducaciona y personas heterosexuales en tareas compartidas cativa/promocional. Los tres actúan de manera sistema de procesamiento de información in
les, centrados en ayudar al paciente a examinar la dentro del hogar, toma de decisiones, formas de integrada, pero se dividen por el carácter expli adecuado. En este segundo nivel se analizan las
manera en la que construye y entiende el mundo apoyo, comunicación y actitud frente al sexo. De cativo necesario para la intervención. El primer creencias centrales o esquemas nucleares que
(cogniciones), así como experimentar con nuevas este modo, si las características afectivas en una nivel muestra el papel del medio ambiente en la pueden entenderse como el conjunto de teorías
formas de respuesta (conductual). Su principal relación entre homosexuales tienen matices di elicitación de respuesta a nivel cognitivo, afecti con las que el paciente explica el mundo. Según
objetivo consiste en transformar percepciones ferenciales respecto a una pareja homosexual, el vo y motor, así como las consecuencias obteni el autor, los esquemas buscan ser perpetuados
negativas, desviadas o distorsionadas de la per duelo resultante de la ruptura tendrá también di das a partir de éstas. El análisis inicial consiste por las creencias intermedias. Es decir, la per
sona acerca de sí misma, los demás y el mun ferencias. Para algunos autores, estas diferencias en la descripción detallada de los estímulos que sona conserva unas reglas rígidas que se expre
do, de modo que pueda pensar y actuar de un obedecen más a prejuicios sociales. No obstante, participan en la situación problemática del pa san en términos de deberías y silogismos que le
36 modo más realista y adaptativo, en relación con la discusión está abierta. ciente. Luego se identifican los pensamientos sirven para evaluar las situaciones que enfrenta, 37
sus problemas psicológicos, reduciendo o elimi La pertinencia de estudios guiados a identi automáticos y distorsiones cognitivas eviden asegurando que la interpretación dada por el
nando, así, los síntomas hasta alcanzar sus metas. ficar cogniciones y comportamientos está en el ciadas, señalando las emociones y acciones co sujeto coincida con la información preexistente
Este proceso proporciona al paciente una mayor hecho de que estas respuestas son mantenedo rrelacionadas con éstos. Finalmente, se analiza contenida en el esquema. En el ejemplo anterior
sensación de predicción y control. (Freeman & ras de síntomas que pueden llevar a la compli la funcionalidad de las respuestas en términos podría identificarse una regla del tipo:
Reinecke, 1995, citado por Riso, 2006). Quiere cación o recuperación de la salud mental de los contingentes, es decir, son reforzantes o puniti
decir que la psicoterapia tiene la posibilidad de Regla: Debido a que hay algo insuficiente, in
pacientes. Así lo comprueban Boelen, de Keijser, vas (castigo), que, según los principios de la te adecuado e incapaz en mí, los demás terminarán
transformar pensamientos, afectos y comporta Vanden Hout y Van den Bout (2011), al verificar rapia conductual, dan cuenta del mantenimiento
mientos (Cozolino, 2003). abandonándome.
que 43 pacientes con duelo patológico mejora de la conducta. Esta primera estructura respon
El estudio tuvo como objetivo identificar téc ban significativamente en la medida en que iban de al cómo sucede el problema reportado por el Las reglas a su vez se protegen por estra
siendo reestructuradas sus creencias irracionales paciente. Por ejemplo, un paciente que ha teni tegias compensatorias del tipo profecía au
nicas de intervención psicoterapéutica al duelo
y modificadas sus conductas maladaptativas. Así do una ruptura de pareja significativa menciona tocumplida o estrategia evitativa. Estas son
en adultos a partir de la caracterización de res
mismo, en el 2006, Boelen, Van den Bout y Van que se ha sentido triste, sin ganas de empezar el comportamientos que la persona realiza con
puestas comunes a nivel cognitivo, afectivo y
den Hout trabajaron la asociación entre varia día y se distrae fácilmente en medio de su tra el ánimo de no enfrentar la información que
motor de dolientes adultos. Se utilizó una meto
bles cognitivas y la complicación emocional en el bajo. Al indagar, se observa que la vinculación contradiga la dictada por sus esquemas y re
dología de análisis de caso en cuatro pacientes,
transcurso de elaboración de la pérdida. De otro laboral que refiere no le satisface lo suficiente glas. Por ejemplo, la acción de no comunicar
que asistieron a consulta por ruptura de pareja a
lado, Boelen y Van den Bout (2002) encontraron debido a problemas interpersonales. (Grupo de sus sentimientos de duelo con los que posible
dos instituciones de atención clínica en la ciudad
en 326 adultos cómo el pensamiento positivo era Investigadores en psicología UMB, 2008). mente obtendría reconocimiento y considera
de Bogotá. Como criterio de inclusión se tomó la
ción de los demás.
elección sexual, debido a que hay autores que evi inversamente proporcional a la aparición de de En la situación anterior se identifica en el pri
dencian particularidades en las manifestaciones presión y duelo patológico, demostrando, así, el mer nivel de análisis: Finalmente, el tercer nivel considerado como
afectivas cuando el participante tiene una elec papel influyente de los pensamientos y conduc una estructura superior. Llamada esquemas de
ción homosexual. Así lo confirman Gotta, Green, tas en el proceso de elaboración de la perdida. Estimulo discriminativo: Hora de la mañana. segundo orden. Contempla la necesidad de eva
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
luar el sistema de creencias asociado a la dimen Participante 1 se, no obstante, experimenta altos niveles de cul matrimonio. Él intenta reconquistarla con deta
sión trascendente del ser humano y se evalúa pabilidad que resultan reforzados por el discurso lles que reconoce haber perdido, pero se muestra
especialmente toda vez que el paciente reporta Hombre de 49 años, profesional especialista. religioso de su esposo, sobre la legitimidad del resistente a negociar sus prácticas religiosas.
o se evidencia sintomatología relacionada con Tipo de pérdida: Separación afectiva con su
cuestionamientos de tipo existencial. esposa luego de 21 años de matrimonio, median
te un proceso anunciado a través de varios inten Tabla No. 1. Intervención participante 1. No. de sesiones: 12
La formulación del segundo y tercer nivel no
tos por salvar la relación.
serán tomados en cuenta por el carácter particu
lar que tiene en cada uno de los casos. Religión: Católica. Practica ejercicios cons Actividad realizada Objetivo terapéutico
tantes de fortalecimiento espiritual. 1. Se utilizaron preguntas del tipo: (a) ¿Podrías contarme
que sucedió la última vez que hablaste con tu pareja
Metodología Resumen de la Historia. o relatarme los sucesos con la mayor exactitud que Reestructurar las atribuciones disfuncionales ante la
El doliente refiere relación de pareja por vín te sea posible? (b) ¿Cuáles eran los reclamos de tu responsabilidad de la pérdida
culo matrimonial de 20 años, caracterizada por la pareja y hasta qué punto atendiste a ellos? Cuéntame
El presente estudio hace parte de una inves con exactitud cómo era tu relación de pareja.
tigación macro sobre protocolos de interven excesiva dedicación al trabajo como expresión de
ción al duelo en adultos, realizada con el grupo amor para con su familia. La preocupación por Facilitar la expresión emocional y organizar el discur-
de Muerte y Duelo de la Universidad Manuela una estabilidad económica apropiada lo mantuvo 2. Historización de la relación desde el noviazgo, para lo so alrededor de la pérdida. Autores como Crenshaw
Beltrán. alejado de las problemáticas cotidianas y deseos cual se solicita al paciente llevar al consultorio fotos y (2006) refieren que un discurso organizado alrededor de
de su núcleo. Esta situación se complejiza por música que le permitan recordar lo vivido. experiencias difíciles y traumáticas suelen ayudar en el
La técnica de análisis de caso consiste en una un ejercicio de la fe católica, exigente a nivel de proceso de elaboración.
forma de recolección de información a partir autocontrol, que implican de parte del paciente
de la selección de un ejemplar representativo conductas de indiferencia y abandono hacia su 3. Describir con detalle su rutina de vida, haciendo énfa-
al fenómeno de estudio. Posteriormente, se sis en los momentos en que aparece su pareja. Se le Psicoeducación en la identificación de estímulos discri-
esposa. La práctica religiosa del doliente trans
realiza el análisis cualitativo, estableciendo las pide al paciente especificar con detalle los aspectos minativos elicitadores de malestar psicólogo y facilitar la
formó su visión de situaciones antes valoradas asociados a la falta del otro, es decir, los tiempos, expresión emocional.
categorías con las cuales será comprendido el como proveedoras de placer, pero que fueron espacios, experiencias que se extrañan.
fenómeno. La presente investigación utiliza el adquiriendo el calificativo de pecaminosas, cam
38 registro de archivos, específicamente historias 39
biando así el valor del estímulo consecuente, de 4. Como el motivo de consulta tiene que ver con ambi-
clínicas (Martínez, 2006). Facilitar el proceso de toma de decisiones asociadas a la
reforzadores pasaron a ser aversivos. De este valencia, se le dejan tareas terapéuticas asociadas al
reconstrucción de un proyecto de vida sin pareja.
modo, las situaciones sociales compartidas por balance decisional.
Las categorías que se tuvieron en cuenta son:
la pareja fueron diezmándose al ser descalifica
Respuestas cognitivas: Consiste en los pen 5. A lo largo de la terapia se trabajó con esquemas de Concienciar al paciente de la disfuncionalidad de algu-
das por el paciente. La pareja reporta problemas
segundo orden, específicamente asociados a la reli- nos ejercicios de fe, para promover habilidades sociales
samientos automáticos señalados por el paciente sexuales de inicio temprano, asociados a la baja giosidad del paciente por la influencia de estas en su con las cuales pueda compartir más efectivamente su
al enfrentar los estímulos discriminativos. satisfacción de su esposa, así como dificultades forma de relacionarse y su resistencia a la separación. experiencia espiritual.
en las relaciones con familia extensa, especial
Respuestas afectivas: Se refiere a los senti
mente con la figura materna del doliente, a quien 6 . Análisis sobre actitudes personales que intervinieron Promocionar un repertorio de conductas más funcional
mientos y emociones señalados por el paciente al
le resulta incómodo las manifestaciones afectivas en la separación. para el mantenimiento de relaciones de pareja futuras.
enfrentar los estímulos discriminativos.
hacia su nuera y nietos. La relación empieza a
Respuestas comportamentales: Se refiere a deteriorarse 10 años antes de la ruptura, con el 7. Se le pide realizar una carta a su ex pareja, señalando Minimizar el filtraje que existe frente a los aspectos
las acciones realizadas por el paciente al enfren evento desencadenante de una cirugía estética las heridas causadas y realizar un acto desde su fe positivos de la relación para facilitar la elaboración de la
tar los estímulos discriminativos. que puso en riesgo la vida de su esposa. A partir que pueda ayudar en la reparación de esas heridas. pérdida.
de ahí, la pareja inicia intentos de negociación
Técnicas de intervención: Se refiere a las 8. Hacia la VIII y IX sesión se dirige la mirada del
frente a temas relacionados con estilo de vida, Minimizar la visión de túnel frente a la posibilidad de
acciones terapéuticas. paciente a sí mismo. De este modo se le invita a
debido a que no comparten la visión de la fe del volver a experimentar felicidad y aumentar el nivel de
Se escogieron cuatro participantes que son paciente. La esposa del doliente evita el conflicto fortalecer su autoimagen y a pensar en su proyecto
bienestar actual.
de vida.
llamados de manera indiferenciada, paciente o y durante años conserva en silencio sus incon
doliente que hace referencia a la persona que ha formidades, explicando su conducta a partir de la Facilitar la expresión emocional, minimizar la culpa y
tenido una pérdida significativa, por lo cual está resistencia de su esposo al cambio. Actualmente, 9. Se rescata el valor de la relación terapéutica. reestructurar la visión negativa que se tiene sobre sí
en proceso de duelo y asiste a consulta. ella se muestra segura de su decisión de separar mismo.
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
luar el sistema de creencias asociado a la dimen Participante 1 se, no obstante, experimenta altos niveles de cul matrimonio. Él intenta reconquistarla con deta
sión trascendente del ser humano y se evalúa pabilidad que resultan reforzados por el discurso lles que reconoce haber perdido, pero se muestra
especialmente toda vez que el paciente reporta Hombre de 49 años, profesional especialista. religioso de su esposo, sobre la legitimidad del resistente a negociar sus prácticas religiosas.
o se evidencia sintomatología relacionada con Tipo de pérdida: Separación afectiva con su
cuestionamientos de tipo existencial. esposa luego de 21 años de matrimonio, median
te un proceso anunciado a través de varios inten Tabla No. 1. Intervención participante 1. No. de sesiones: 12
La formulación del segundo y tercer nivel no
tos por salvar la relación.
serán tomados en cuenta por el carácter particu
lar que tiene en cada uno de los casos. Religión: Católica. Practica ejercicios cons Actividad realizada Objetivo terapéutico
tantes de fortalecimiento espiritual. 1. Se utilizaron preguntas del tipo: (a) ¿Podrías contarme
que sucedió la última vez que hablaste con tu pareja
Metodología Resumen de la Historia. o relatarme los sucesos con la mayor exactitud que Reestructurar las atribuciones disfuncionales ante la
El doliente refiere relación de pareja por vín te sea posible? (b) ¿Cuáles eran los reclamos de tu responsabilidad de la pérdida
culo matrimonial de 20 años, caracterizada por la pareja y hasta qué punto atendiste a ellos? Cuéntame
El presente estudio hace parte de una inves con exactitud cómo era tu relación de pareja.
tigación macro sobre protocolos de interven excesiva dedicación al trabajo como expresión de
ción al duelo en adultos, realizada con el grupo amor para con su familia. La preocupación por Facilitar la expresión emocional y organizar el discur-
de Muerte y Duelo de la Universidad Manuela una estabilidad económica apropiada lo mantuvo 2. Historización de la relación desde el noviazgo, para lo so alrededor de la pérdida. Autores como Crenshaw
Beltrán. alejado de las problemáticas cotidianas y deseos cual se solicita al paciente llevar al consultorio fotos y (2006) refieren que un discurso organizado alrededor de
de su núcleo. Esta situación se complejiza por música que le permitan recordar lo vivido. experiencias difíciles y traumáticas suelen ayudar en el
La técnica de análisis de caso consiste en una un ejercicio de la fe católica, exigente a nivel de proceso de elaboración.
forma de recolección de información a partir autocontrol, que implican de parte del paciente
de la selección de un ejemplar representativo conductas de indiferencia y abandono hacia su 3. Describir con detalle su rutina de vida, haciendo énfa-
al fenómeno de estudio. Posteriormente, se sis en los momentos en que aparece su pareja. Se le Psicoeducación en la identificación de estímulos discri-
esposa. La práctica religiosa del doliente trans
realiza el análisis cualitativo, estableciendo las pide al paciente especificar con detalle los aspectos minativos elicitadores de malestar psicólogo y facilitar la
formó su visión de situaciones antes valoradas asociados a la falta del otro, es decir, los tiempos, expresión emocional.
categorías con las cuales será comprendido el como proveedoras de placer, pero que fueron espacios, experiencias que se extrañan.
fenómeno. La presente investigación utiliza el adquiriendo el calificativo de pecaminosas, cam
38 registro de archivos, específicamente historias 39
biando así el valor del estímulo consecuente, de 4. Como el motivo de consulta tiene que ver con ambi-
clínicas (Martínez, 2006). Facilitar el proceso de toma de decisiones asociadas a la
reforzadores pasaron a ser aversivos. De este valencia, se le dejan tareas terapéuticas asociadas al
reconstrucción de un proyecto de vida sin pareja.
modo, las situaciones sociales compartidas por balance decisional.
Las categorías que se tuvieron en cuenta son:
la pareja fueron diezmándose al ser descalifica
Respuestas cognitivas: Consiste en los pen 5. A lo largo de la terapia se trabajó con esquemas de Concienciar al paciente de la disfuncionalidad de algu-
das por el paciente. La pareja reporta problemas
segundo orden, específicamente asociados a la reli- nos ejercicios de fe, para promover habilidades sociales
samientos automáticos señalados por el paciente sexuales de inicio temprano, asociados a la baja giosidad del paciente por la influencia de estas en su con las cuales pueda compartir más efectivamente su
al enfrentar los estímulos discriminativos. satisfacción de su esposa, así como dificultades forma de relacionarse y su resistencia a la separación. experiencia espiritual.
en las relaciones con familia extensa, especial
Respuestas afectivas: Se refiere a los senti
mente con la figura materna del doliente, a quien 6 . Análisis sobre actitudes personales que intervinieron Promocionar un repertorio de conductas más funcional
mientos y emociones señalados por el paciente al
le resulta incómodo las manifestaciones afectivas en la separación. para el mantenimiento de relaciones de pareja futuras.
enfrentar los estímulos discriminativos.
hacia su nuera y nietos. La relación empieza a
Respuestas comportamentales: Se refiere a deteriorarse 10 años antes de la ruptura, con el 7. Se le pide realizar una carta a su ex pareja, señalando Minimizar el filtraje que existe frente a los aspectos
las acciones realizadas por el paciente al enfren evento desencadenante de una cirugía estética las heridas causadas y realizar un acto desde su fe positivos de la relación para facilitar la elaboración de la
tar los estímulos discriminativos. que puso en riesgo la vida de su esposa. A partir que pueda ayudar en la reparación de esas heridas. pérdida.
de ahí, la pareja inicia intentos de negociación
Técnicas de intervención: Se refiere a las 8. Hacia la VIII y IX sesión se dirige la mirada del
frente a temas relacionados con estilo de vida, Minimizar la visión de túnel frente a la posibilidad de
acciones terapéuticas. paciente a sí mismo. De este modo se le invita a
debido a que no comparten la visión de la fe del volver a experimentar felicidad y aumentar el nivel de
Se escogieron cuatro participantes que son paciente. La esposa del doliente evita el conflicto fortalecer su autoimagen y a pensar en su proyecto
bienestar actual.
de vida.
llamados de manera indiferenciada, paciente o y durante años conserva en silencio sus incon
doliente que hace referencia a la persona que ha formidades, explicando su conducta a partir de la Facilitar la expresión emocional, minimizar la culpa y
tenido una pérdida significativa, por lo cual está resistencia de su esposo al cambio. Actualmente, 9. Se rescata el valor de la relación terapéutica. reestructurar la visión negativa que se tiene sobre sí
en proceso de duelo y asiste a consulta. ella se muestra segura de su decisión de separar mismo.
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
Participante 2 intercambios a nivel afectivo, sexual, económico Participante 3 como conductor, que le obliga a ausentarse con
y comunicacional resultaban desequilibrados. Por frecuencia de su núcleo. La paciente, por presión
Mujer de 39 años. Trabaja como secretaria. otro lado, la doliente declara haberse dedicado Mujer de 38 años, trabajadora técnica. de su familia, aumenta los niveles de exigencia en
Tipo de pérdida: Ambigua. Separación afec excesivamente a su trabajo, donde ocupa un lu Tipo de ruptura: Paulatina luego de unión dedicación al hogar para con su esposo, situación
tiva con su esposo luego de 18 años de matri gar de prestigio por su buen desempeño. Desde libre con hijos. Se conocieron desde que estaban que deteriora el vínculo hasta romperlo por in
monio. El evento fue progresivo y actualmente hace tres años ella descubre infidelidad en su es en segundo de primaria. fidelidad de parte de él. Una vez se descubre el
mantienen una relación de “amistad”, según lo poso, reaccionando con cambio de rol, pasando episodio, la doliente se muestra comprensiva e
de ser esposa/madre a consejera, y permitien Resumen de historia. intenta recuperar el vínculo, pero su ex pareja se
refiere la paciente. Ella cumple el papel de conse
jera respecto a la nueva relación establecida por do encuentros ocasionales con su amante, has En la paciente se evidencian factores predis muestra reticente a intentarlo. Él se va de la casa
su ex esposo. ta que él decide mudarse de casa argumentando ponentes de historia de exclusión por parte de su y el hijo menor presenta problemas académicos y
que se va a organizar con su nueva compañera. círculo social, lo que marca un deterioro en su encopresis. La paciente establece una alianza con
Religión: Católica.
Actualmente tienen encuentros sexuales ocasio autoconcepto y una relación amorosa producto su hijo, con quien se identifica, de modo que su
Resumen de la Historia. nales y mantienen el rol confidente-confesor. de la cual nacen dos hijos. El vínculo se caracteri ceden eventos como llorar juntos, orar porque el
zó por atribuciones de juicio de valor personal, a padre vuelva y, en general, ánimo depresivo com
La paciente tuvo una relación de 18 años, ca A propósito de la expresión emocional faci
partir de la cuantía afectiva intercambiada por su partido. En principio, asiste a consulta por las di
racterizada por ausencia de conflictos, pero ex litada en la historización y la identificación de
ex pareja. Así, en la medida en que él se mostrara ficultades académicas del niño, pero por sugeren
trema complacencia de su parte, tanto que los estilos de afrontamiento a partir de la revisión
interesado en ella, ella se sentía valiosa como mu cia terapéutica inicia su propio proceso. Muestra
roles resultaron desvirtuados y ella empieza a de rutinas, autores como Heiney, Dunaway &
jer y como persona. Simultáneamente, la familia un ánimo depresivo la mayor parte del día, baja
comportarse más como una madre que como es Webster (1995) trabajaron con niños con duelo
extensa de la paciente juega un rol intrusivo y ge autoestima acentuada y catastrofización frente a
posa. Los límites hacia las exigencias de su espo por muerte, evidenciando que estas dos técnicas
neran alianzas con las que se señala negativamente la posibilidad de tener una calidad de vida satis
so eran pocos, incluso dejó de pedir caricias y los ayudaban en la remisión de síntomas.
a la ex pareja de la doliente por causa de su trabajo factoria en ausencia de su ex esposo.
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
Participante 2 intercambios a nivel afectivo, sexual, económico Participante 3 como conductor, que le obliga a ausentarse con
y comunicacional resultaban desequilibrados. Por frecuencia de su núcleo. La paciente, por presión
Mujer de 39 años. Trabaja como secretaria. otro lado, la doliente declara haberse dedicado Mujer de 38 años, trabajadora técnica. de su familia, aumenta los niveles de exigencia en
Tipo de pérdida: Ambigua. Separación afec excesivamente a su trabajo, donde ocupa un lu Tipo de ruptura: Paulatina luego de unión dedicación al hogar para con su esposo, situación
tiva con su esposo luego de 18 años de matri gar de prestigio por su buen desempeño. Desde libre con hijos. Se conocieron desde que estaban que deteriora el vínculo hasta romperlo por in
monio. El evento fue progresivo y actualmente hace tres años ella descubre infidelidad en su es en segundo de primaria. fidelidad de parte de él. Una vez se descubre el
mantienen una relación de “amistad”, según lo poso, reaccionando con cambio de rol, pasando episodio, la doliente se muestra comprensiva e
de ser esposa/madre a consejera, y permitien Resumen de historia. intenta recuperar el vínculo, pero su ex pareja se
refiere la paciente. Ella cumple el papel de conse
jera respecto a la nueva relación establecida por do encuentros ocasionales con su amante, has En la paciente se evidencian factores predis muestra reticente a intentarlo. Él se va de la casa
su ex esposo. ta que él decide mudarse de casa argumentando ponentes de historia de exclusión por parte de su y el hijo menor presenta problemas académicos y
que se va a organizar con su nueva compañera. círculo social, lo que marca un deterioro en su encopresis. La paciente establece una alianza con
Religión: Católica.
Actualmente tienen encuentros sexuales ocasio autoconcepto y una relación amorosa producto su hijo, con quien se identifica, de modo que su
Resumen de la Historia. nales y mantienen el rol confidente-confesor. de la cual nacen dos hijos. El vínculo se caracteri ceden eventos como llorar juntos, orar porque el
zó por atribuciones de juicio de valor personal, a padre vuelva y, en general, ánimo depresivo com
La paciente tuvo una relación de 18 años, ca A propósito de la expresión emocional faci
partir de la cuantía afectiva intercambiada por su partido. En principio, asiste a consulta por las di
racterizada por ausencia de conflictos, pero ex litada en la historización y la identificación de
ex pareja. Así, en la medida en que él se mostrara ficultades académicas del niño, pero por sugeren
trema complacencia de su parte, tanto que los estilos de afrontamiento a partir de la revisión
interesado en ella, ella se sentía valiosa como mu cia terapéutica inicia su propio proceso. Muestra
roles resultaron desvirtuados y ella empieza a de rutinas, autores como Heiney, Dunaway &
jer y como persona. Simultáneamente, la familia un ánimo depresivo la mayor parte del día, baja
comportarse más como una madre que como es Webster (1995) trabajaron con niños con duelo
extensa de la paciente juega un rol intrusivo y ge autoestima acentuada y catastrofización frente a
posa. Los límites hacia las exigencias de su espo por muerte, evidenciando que estas dos técnicas
neran alianzas con las que se señala negativamente la posibilidad de tener una calidad de vida satis
so eran pocos, incluso dejó de pedir caricias y los ayudaban en la remisión de síntomas.
a la ex pareja de la doliente por causa de su trabajo factoria en ausencia de su ex esposo.
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
Participante 4 Ella se encontraba terminando una relación Tabla No. 4 Intervención paciente 4. No. de sesiones: 4
de seis años, frente a la que evidenciaba ago
Hombre de 31 años, profesional con
tamiento y desesperanza, situación que se con
Maestría. Actividad realizada Objetivo terapéutico
vierte en la razón principal para no formalizar la
Tipo de pérdida: Separación afectiva hace relación con el doliente. A lo largo de la historia Historizar: El paciente cuenta sus relaciones de pareja Facilitar la expresión emocional. Verificar en su historia
dos meses, con quien mantuvo una relación con existen eventos en los que cesan los contactos, más significativas y que generan activación emocional al de aprendizaje elementos que impiden el mantenimiento
expectativa ambivalente frente a la posibilidad pero por iniciativa de ella se renuevan y la última momento de compartir el relato. del vínculo.
de formalizar el vínculo durante ocho meses. vez con la promesa de concretar un vínculo de
noviazgo. Transcurre una semana y ella decide Revisión estilo de vida actual: El paciente mantiene una
Religión: Agnóstico. ir de paseo con su exnovio y otros amigos. Él Evidenciar que su estilo de vida contradice la propuesta
rutina de entrenamientos y deporte extremo que dificulta
de pareja.
intenta oponerse, no obstante, deja la decisión el fortalecimiento de vínculo de pareja tradicional.
Resumen de la Historia. en manos de ella. Al regresar del paseo transcu
rre una semana sin contacto hasta que él envía Reestructuración de la idea: “No sé qué fue lo que le
El doliente refiere que la relación aparece Diálogo socrático sobre la responsabilidad de la ruptura.
un mensaje de texto en el que le hace ver que pasó a ella”.
en medio de un cese en sus entrenamientos co
interpreta su silencio como una muestra de rei
tidianos de natación, actividad frente a la cual
nicio de la relación que ella guardaba con quien
expresa un muy alto nivel de satisfacción, al
fuera su novio durante seis años. Ella devuelve
punto de hacer equivalencia con su felicidad.
el mensaje, dándole gracias por todo y recono Resultados
Se vincula poco a poco con su ex pareja en
ciendo que él fue una muy buena experiencia.
el contexto de paseos ocasionales en los que 1. Respecto al primer nivel de análisis, las res donde no existen conversaciones íntimas gra
podía evidenciar el gusto que ella tenía por la Se refiere a ella en términos de ser única y la puestas cognitivas más frecuentes fueron: tificantes, pero hay contacto físico sensual y
natación y un estilo de vida que garantizaba un asemeja a su ex novia de siete años con quien baja autoeficacia frente a la posibilidad de sexual. Lo característico es que no pueden
lugar secundario para la pareja. A propósito mantuvo una relación de alta dedicación tem construir un nuevo vínculo afectivo, etique predecirse los encuentros, ni exigirse deman
dice: “Me gustó de ella que no me necesitaba. Busco poral, debido a que compartían espacios acadé tación negativa frente al rol cumplido hacia el das afectivas. Esto obedece a un intento de
que esa persona tenga una vida. No me gusta que micos y laborales. A propósito de la ex novia, otro, es decir, el doliente interpreta que lo que no perder al otro, precisamente por evitar el
haga de mí su mundo. Me gusta el reto”. Además con quien dura siete años, el doliente describe la hizo o dejó de hacer durante la relación resul malestar resultante de la ruptura. La relación
42 del cumplimiento de tres requisitos que el do relación en términos muy funcionales: “Ella me tó en su totalidad insuficiente o inapropiado, con la red también resulta alterada. Así, el 43
liente considera básicos para vincularse con permitía sentirme como una mejor persona”, además de razón por la cual, a su juicio, el vínculo se doliente se aísla o se acerca más de lo que
una mujer como son: inteligencia, honestidad referir alegría, comunicación, compartir gustos disolvió. También se encontró que presenta lo hacía durante el vínculo. Se observaron
y nobleza. y acuerdo en metas laborales. La finalización de visión negativa de sí mismo (a), además de comportamientos asociados a la búsqueda de
esta primera relación significativa llega con la en distraibilidad. espacios que fortalezcan la espiritualidad y la
La interpretación que hace de la relación al fermedad terminal de la mamá de ella y su poste trascendencia, así como cambios en el uso del
momento de iniciar el proceso se expresa en rior fallecimiento a los seis meses, situación que 2. La respuesta emocional prevalente es el miedo
tiempo y el dinero.
los siguientes términos: “Sentía que no era natu- implicó dedicación casi exclusiva de la exnovia y al dolor, a no volver a encontrar una pareja,
ral. Nos faltaba conocernos más. No quería que con un distanciamiento de parte de él, con el propó a no sobrevivir al duelo y la tristeza, aunque 4. A continuación se expondrán ideas centrales
ella pasara lo mismo que con otras personas (empezar sito de evitar el dolor que significaba evidenciar aparecen emociones complejas como la de sobre la intervención, identificando la técnica
mientras terminaba otra relación). Mi indicador de el deterioro de su exsuegra. cepción y la culpa que asocian a pensamien específica que puede usarse para trabajar el
relación es dedicar tiempo y esto nos faltó un poco. tos irracionales sobre las causas de la ruptura. objetivo terapéutico. Así:
Ella hubiera podido ser Ana 1 —se refiere a
Siento indiferencia aunque me da felicidad de que ella Por ejemplo, pensar que se es absolutamente • Se tiene muy presente una relación tera
la mujer que genera el motivo de consulta—.
esté bien y yo también. Creo que lo que ella quería era responsable o pensar que era responsabilidad péutica que rescata la empatía. El doliente
Actualmente expresa gratitud por haberla co
experimentar”. de la otra persona, satisface todas las expec con frecuencia se queja de la imposibili
nocido, pero sensación de desánimo y cansan
tativas del doliente. Este tipo de respuestas dad de que su dolor sea comprendido en
La admiración por una pareja con vida inde cio ante el hecho de pensarla constantemen
afectivas suelen conservarse por mucho tiem su contexto, de esta manera, el espacio te
pendiente y autónoma trasciende a eventos como te. Con respecto a la posibilidad de volver a
po, complejizando la resolución del duelo. rapéutico debe brindar la calidez suficiente
incomodarse cuando su ex novia dejaba prendas iniciar la relación, manifiesta poca esperanza:
o artículos propios en su casa, frente a lo cual “Ella tendría que remar mucho y aunque nos encon- 3. A nivel comportamental se notó, predomi como para que el paciente pueda hablar de
reaccionaba devolviéndoselos con premura. tráramos, creo que sucedería lo mismo”. nantemente, nuevas formas de contacto que su dolor.
no son característicos ni de la pareja ni de la • Identificación del objeto perdido y des
1 Nombre ficticio que se le da a ex novia del doliente con quien mantuvo una relación de siete años. amistad, más bien, una relación ambigua en congestión emocional: se trabaja a través
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
Participante 4 Ella se encontraba terminando una relación Tabla No. 4 Intervención paciente 4. No. de sesiones: 4
de seis años, frente a la que evidenciaba ago
Hombre de 31 años, profesional con
tamiento y desesperanza, situación que se con
Maestría. Actividad realizada Objetivo terapéutico
vierte en la razón principal para no formalizar la
Tipo de pérdida: Separación afectiva hace relación con el doliente. A lo largo de la historia Historizar: El paciente cuenta sus relaciones de pareja Facilitar la expresión emocional. Verificar en su historia
dos meses, con quien mantuvo una relación con existen eventos en los que cesan los contactos, más significativas y que generan activación emocional al de aprendizaje elementos que impiden el mantenimiento
expectativa ambivalente frente a la posibilidad pero por iniciativa de ella se renuevan y la última momento de compartir el relato. del vínculo.
de formalizar el vínculo durante ocho meses. vez con la promesa de concretar un vínculo de
noviazgo. Transcurre una semana y ella decide Revisión estilo de vida actual: El paciente mantiene una
Religión: Agnóstico. ir de paseo con su exnovio y otros amigos. Él Evidenciar que su estilo de vida contradice la propuesta
rutina de entrenamientos y deporte extremo que dificulta
de pareja.
intenta oponerse, no obstante, deja la decisión el fortalecimiento de vínculo de pareja tradicional.
Resumen de la Historia. en manos de ella. Al regresar del paseo transcu
rre una semana sin contacto hasta que él envía Reestructuración de la idea: “No sé qué fue lo que le
El doliente refiere que la relación aparece Diálogo socrático sobre la responsabilidad de la ruptura.
un mensaje de texto en el que le hace ver que pasó a ella”.
en medio de un cese en sus entrenamientos co
interpreta su silencio como una muestra de rei
tidianos de natación, actividad frente a la cual
nicio de la relación que ella guardaba con quien
expresa un muy alto nivel de satisfacción, al
fuera su novio durante seis años. Ella devuelve
punto de hacer equivalencia con su felicidad.
el mensaje, dándole gracias por todo y recono Resultados
Se vincula poco a poco con su ex pareja en
ciendo que él fue una muy buena experiencia.
el contexto de paseos ocasionales en los que 1. Respecto al primer nivel de análisis, las res donde no existen conversaciones íntimas gra
podía evidenciar el gusto que ella tenía por la Se refiere a ella en términos de ser única y la puestas cognitivas más frecuentes fueron: tificantes, pero hay contacto físico sensual y
natación y un estilo de vida que garantizaba un asemeja a su ex novia de siete años con quien baja autoeficacia frente a la posibilidad de sexual. Lo característico es que no pueden
lugar secundario para la pareja. A propósito mantuvo una relación de alta dedicación tem construir un nuevo vínculo afectivo, etique predecirse los encuentros, ni exigirse deman
dice: “Me gustó de ella que no me necesitaba. Busco poral, debido a que compartían espacios acadé tación negativa frente al rol cumplido hacia el das afectivas. Esto obedece a un intento de
que esa persona tenga una vida. No me gusta que micos y laborales. A propósito de la ex novia, otro, es decir, el doliente interpreta que lo que no perder al otro, precisamente por evitar el
haga de mí su mundo. Me gusta el reto”. Además con quien dura siete años, el doliente describe la hizo o dejó de hacer durante la relación resul malestar resultante de la ruptura. La relación
42 del cumplimiento de tres requisitos que el do relación en términos muy funcionales: “Ella me tó en su totalidad insuficiente o inapropiado, con la red también resulta alterada. Así, el 43
liente considera básicos para vincularse con permitía sentirme como una mejor persona”, además de razón por la cual, a su juicio, el vínculo se doliente se aísla o se acerca más de lo que
una mujer como son: inteligencia, honestidad referir alegría, comunicación, compartir gustos disolvió. También se encontró que presenta lo hacía durante el vínculo. Se observaron
y nobleza. y acuerdo en metas laborales. La finalización de visión negativa de sí mismo (a), además de comportamientos asociados a la búsqueda de
esta primera relación significativa llega con la en distraibilidad. espacios que fortalezcan la espiritualidad y la
La interpretación que hace de la relación al fermedad terminal de la mamá de ella y su poste trascendencia, así como cambios en el uso del
momento de iniciar el proceso se expresa en rior fallecimiento a los seis meses, situación que 2. La respuesta emocional prevalente es el miedo
tiempo y el dinero.
los siguientes términos: “Sentía que no era natu- implicó dedicación casi exclusiva de la exnovia y al dolor, a no volver a encontrar una pareja,
ral. Nos faltaba conocernos más. No quería que con un distanciamiento de parte de él, con el propó a no sobrevivir al duelo y la tristeza, aunque 4. A continuación se expondrán ideas centrales
ella pasara lo mismo que con otras personas (empezar sito de evitar el dolor que significaba evidenciar aparecen emociones complejas como la de sobre la intervención, identificando la técnica
mientras terminaba otra relación). Mi indicador de el deterioro de su exsuegra. cepción y la culpa que asocian a pensamien específica que puede usarse para trabajar el
relación es dedicar tiempo y esto nos faltó un poco. tos irracionales sobre las causas de la ruptura. objetivo terapéutico. Así:
Ella hubiera podido ser Ana 1 —se refiere a
Siento indiferencia aunque me da felicidad de que ella Por ejemplo, pensar que se es absolutamente • Se tiene muy presente una relación tera
la mujer que genera el motivo de consulta—.
esté bien y yo también. Creo que lo que ella quería era responsable o pensar que era responsabilidad péutica que rescata la empatía. El doliente
Actualmente expresa gratitud por haberla co
experimentar”. de la otra persona, satisface todas las expec con frecuencia se queja de la imposibili
nocido, pero sensación de desánimo y cansan
tativas del doliente. Este tipo de respuestas dad de que su dolor sea comprendido en
La admiración por una pareja con vida inde cio ante el hecho de pensarla constantemen
afectivas suelen conservarse por mucho tiem su contexto, de esta manera, el espacio te
pendiente y autónoma trasciende a eventos como te. Con respecto a la posibilidad de volver a
po, complejizando la resolución del duelo. rapéutico debe brindar la calidez suficiente
incomodarse cuando su ex novia dejaba prendas iniciar la relación, manifiesta poca esperanza:
o artículos propios en su casa, frente a lo cual “Ella tendría que remar mucho y aunque nos encon- 3. A nivel comportamental se notó, predomi como para que el paciente pueda hablar de
reaccionaba devolviéndoselos con premura. tráramos, creo que sucedería lo mismo”. nantemente, nuevas formas de contacto que su dolor.
no son característicos ni de la pareja ni de la • Identificación del objeto perdido y des
1 Nombre ficticio que se le da a ex novia del doliente con quien mantuvo una relación de siete años. amistad, más bien, una relación ambigua en congestión emocional: se trabaja a través
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
de técnicas como la historización, que ciente sobre la funcionalidad de la relación vida e iniciar un nuevo vínculo, al resentimiento, Cuando en el paciente existe dependencia
consiste en relatos que permitan conocer actual y el balance de satisfacción que trae al odio, a la victimización, desconfianza genera afectiva, el proceso de elaboración tiende a
aspectos relevantes de la relación y de la el dar y el recibir, propuesto por el nuevo lizada hacia el género o a la enfermedad física, complejizarse, de modo que el doliente puede
persona ausente. Pueden darse instruccio vínculo. El análisis muestra que es nece entre otros. mantenerse durante varios episodios “sopor
nes del tipo: “Cuenta todo lo que recuer sario señalar al doliente lo disfuncional de tando” maltrato hasta que llega el día en el que
Las explicaciones que el doliente da a la rup
des de la persona”. Los relatos pueden las ensoñaciones diurnas, es decir, las ilu “lo maltratan lo suficiente” y decide poner lí
tura pueden generar sufrimiento, de modo que
complementarse con fotos. siones de restaurar el vínculo. mite a su amor.
es necesario revisar los contenidos cognitivos
• Promoción de creencias saludables que • Fortalecimiento del amor propio. Puede que merecen ser trabajados para promover una Cuando la ruptura aparece por infidelidad
aumenten la esperanza y fortalezcan el utilizarse la técnica proyectiva del dibujo saludable elaboración. La investigación actual comprobada, resulta más evidente el rasgo de la
sentido de vida. Se trabajan mediante con la mano izquierda, mostrando al pa muestra que el estilo cognitivo característico es negación de la pérdida y frecuente las conductas
técnicas como guías deliberativas sobre ciente aspectos de su autoconcepto que de atribución externa, independiente de que el de búsqueda para solicitar o bien aclaración, o
esquemas de segundo orden, asociados a merecen ser trabajados. Vale aclarar que doliente sea quien toma o no la decisión de la bien actos de reconquista que al resultar insu
temas como vida, amor, muerte, divorcio, esta técnica se utiliza no con un objetivo ruptura. Este fenómeno se explica más desde ficientemente satisfactorias, o en el peor de los
matrimonio, dignidad. diagnóstico, sino interventivo. el filtro de falacia de cambio (solo yo tuve la casos fallidas, motivaban la decisión de alejarse
culpa/él es responsable de todo/dependo de definitivamente. No obstante, esta intención ce
• Reestructuración sobre atribuciones dis
él/ella para sentirme bien otra vez). De modo día ante la nueva aparición de cualquier señal in
funcionales de la pérdida, especialmente
Discusión y conclusiones que es necesario que en el nivel terapéutico se dicadora de probabilidad de regreso al vínculo.
asociados a maximizaciones del valor del
trabajen contenidos asociados a la responsa
otro y el sentido de vida fundamentado en El concepto de sí mismo se desestructura bilidad sobre la ruptura, el daño recibido, el El proceso de elaboración del duelo por
el otro. al momento de la ruptura, ya que la condición valor de la otra persona (el ausente) en la vida ruptura de pareja no es exclusivo de quienes
• Reestructuración sobre atribuciones dis de estar en pareja determina rutinas, preferen personal y se hagan preguntas sobre proyecto han sido “dejados”, “abandonados” o “vícti
funcionales de la pérdida que generan cias, elecciones, identidades aprendidas durante de vida, sentido de vida, concepto del amor, mas” de la decisión de su ex pareja, sino que
culpa. Puede utilizarse técnica de evalua el vínculo. Una vez éste se disuelve, el doliente de la pareja. también sucede con quienes deciden separase.
ción de la relación, como la metáfora de la debe reorganizar dichas rutinas, gustos, identida
mesa, especialmente en divorcio o separa des, etc. Por otro lado, la experiencia del dolor
44 ción de pareja, o juegos como “el abogado previo y posterior a la ruptura ubica al sujeto 45
defensor”.2 en contextos donde pueden aparecer respuestas
nuevas que alteran lo que piensa de sí mismo.
• Desensibilización frente al sujeto perdido, Este paso por situaciones de malestar y reorgani
ya que el doliente evita contextos asocia zación implican un alto costo afectivo, cognitivo
dos a su ex pareja. Puede trabajarse me y comportamental.
diante la técnica de exposición a estímulos
discriminativos, es importante hacerlo una El proceso de elaboración del duelo resuelve
vez haya pasado la congestión emocional. tanto el malestar por la pérdida como el autocon
cepto. Ahora bien, el malestar de la pérdida tiene
• Fortalecimiento de red de apoyo mediante
un gradiente de normalidad, debido a que el do
entrenamiento y ensayos conductuales en
lor es natural. Lo que se busca, entonces, desde
reclamos asertivos hacia su red de apoyo,
esta perspectiva, es reestructurar aquellos pensa
cuando éstos tengan acciones que el do
mientos que generan sufrimiento. Entendiendo
liente percibe como descuidos o incom
por sufrimiento aquel malestar significativo que
prensiones de su dolor.
impide la elaboración de la pérdida y que lleva al
• Revisión del rol que actualmente se man sujeto o bien a la negación de la ruptura, a la des
tiene con su pareja. Se dialoga con el pa esperanza frente a la posibilidad de continuar la
2 Mesa: se realiza una metáfora de la relación de pareja como una mesa de cuatro patas compuestas por: afectividad, comunicación,
sexualidad, economía. Ninguna de las patas es menos importante, las cuatro deben tener el tamaño suficiente para que la mesa
funcione bien —el abogado defensor: el paciente debe asumir el rol de defender el argumento de “yo no tuve la culpa en…
(aquello que el terapeuta identifica como irracional)—. (Piesschacon, 2005).
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia cognitivo conductual a partir del análisis de cuatro casos
de técnicas como la historización, que ciente sobre la funcionalidad de la relación vida e iniciar un nuevo vínculo, al resentimiento, Cuando en el paciente existe dependencia
consiste en relatos que permitan conocer actual y el balance de satisfacción que trae al odio, a la victimización, desconfianza genera afectiva, el proceso de elaboración tiende a
aspectos relevantes de la relación y de la el dar y el recibir, propuesto por el nuevo lizada hacia el género o a la enfermedad física, complejizarse, de modo que el doliente puede
persona ausente. Pueden darse instruccio vínculo. El análisis muestra que es nece entre otros. mantenerse durante varios episodios “sopor
nes del tipo: “Cuenta todo lo que recuer sario señalar al doliente lo disfuncional de tando” maltrato hasta que llega el día en el que
Las explicaciones que el doliente da a la rup
des de la persona”. Los relatos pueden las ensoñaciones diurnas, es decir, las ilu “lo maltratan lo suficiente” y decide poner lí
tura pueden generar sufrimiento, de modo que
complementarse con fotos. siones de restaurar el vínculo. mite a su amor.
es necesario revisar los contenidos cognitivos
• Promoción de creencias saludables que • Fortalecimiento del amor propio. Puede que merecen ser trabajados para promover una Cuando la ruptura aparece por infidelidad
aumenten la esperanza y fortalezcan el utilizarse la técnica proyectiva del dibujo saludable elaboración. La investigación actual comprobada, resulta más evidente el rasgo de la
sentido de vida. Se trabajan mediante con la mano izquierda, mostrando al pa muestra que el estilo cognitivo característico es negación de la pérdida y frecuente las conductas
técnicas como guías deliberativas sobre ciente aspectos de su autoconcepto que de atribución externa, independiente de que el de búsqueda para solicitar o bien aclaración, o
esquemas de segundo orden, asociados a merecen ser trabajados. Vale aclarar que doliente sea quien toma o no la decisión de la bien actos de reconquista que al resultar insu
temas como vida, amor, muerte, divorcio, esta técnica se utiliza no con un objetivo ruptura. Este fenómeno se explica más desde ficientemente satisfactorias, o en el peor de los
matrimonio, dignidad. diagnóstico, sino interventivo. el filtro de falacia de cambio (solo yo tuve la casos fallidas, motivaban la decisión de alejarse
culpa/él es responsable de todo/dependo de definitivamente. No obstante, esta intención ce
• Reestructuración sobre atribuciones dis
él/ella para sentirme bien otra vez). De modo día ante la nueva aparición de cualquier señal in
funcionales de la pérdida, especialmente
Discusión y conclusiones que es necesario que en el nivel terapéutico se dicadora de probabilidad de regreso al vínculo.
asociados a maximizaciones del valor del
trabajen contenidos asociados a la responsa
otro y el sentido de vida fundamentado en El concepto de sí mismo se desestructura bilidad sobre la ruptura, el daño recibido, el El proceso de elaboración del duelo por
el otro. al momento de la ruptura, ya que la condición valor de la otra persona (el ausente) en la vida ruptura de pareja no es exclusivo de quienes
• Reestructuración sobre atribuciones dis de estar en pareja determina rutinas, preferen personal y se hagan preguntas sobre proyecto han sido “dejados”, “abandonados” o “vícti
funcionales de la pérdida que generan cias, elecciones, identidades aprendidas durante de vida, sentido de vida, concepto del amor, mas” de la decisión de su ex pareja, sino que
culpa. Puede utilizarse técnica de evalua el vínculo. Una vez éste se disuelve, el doliente de la pareja. también sucede con quienes deciden separase.
ción de la relación, como la metáfora de la debe reorganizar dichas rutinas, gustos, identida
mesa, especialmente en divorcio o separa des, etc. Por otro lado, la experiencia del dolor
44 ción de pareja, o juegos como “el abogado previo y posterior a la ruptura ubica al sujeto 45
defensor”.2 en contextos donde pueden aparecer respuestas
nuevas que alteran lo que piensa de sí mismo.
• Desensibilización frente al sujeto perdido, Este paso por situaciones de malestar y reorgani
ya que el doliente evita contextos asocia zación implican un alto costo afectivo, cognitivo
dos a su ex pareja. Puede trabajarse me y comportamental.
diante la técnica de exposición a estímulos
discriminativos, es importante hacerlo una El proceso de elaboración del duelo resuelve
vez haya pasado la congestión emocional. tanto el malestar por la pérdida como el autocon
cepto. Ahora bien, el malestar de la pérdida tiene
• Fortalecimiento de red de apoyo mediante
un gradiente de normalidad, debido a que el do
entrenamiento y ensayos conductuales en
lor es natural. Lo que se busca, entonces, desde
reclamos asertivos hacia su red de apoyo,
esta perspectiva, es reestructurar aquellos pensa
cuando éstos tengan acciones que el do
mientos que generan sufrimiento. Entendiendo
liente percibe como descuidos o incom
por sufrimiento aquel malestar significativo que
prensiones de su dolor.
impide la elaboración de la pérdida y que lleva al
• Revisión del rol que actualmente se man sujeto o bien a la negación de la ruptura, a la des
tiene con su pareja. Se dialoga con el pa esperanza frente a la posibilidad de continuar la
2 Mesa: se realiza una metáfora de la relación de pareja como una mesa de cuatro patas compuestas por: afectividad, comunicación,
sexualidad, economía. Ninguna de las patas es menos importante, las cuatro deben tener el tamaño suficiente para que la mesa
funcione bien —el abogado defensor: el paciente debe asumir el rol de defender el argumento de “yo no tuve la culpa en…
(aquello que el terapeuta identifica como irracional)—. (Piesschacon, 2005).
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012
Cristina Isabel Carmona Portocarrero
Polisemia No. 13, 35 - 46. Intervención al duelo por ruptura de pareja desde la terapia [...] Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012 Polisemia No. 13, 47 - 61. Un proyecto de Dios que defiende los intereses del imperio. Bogotá, ISSN: 1900-4648. Enero - junio de 2012