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Figura 3.1. Modos de conexionado permitidos por Exalis.

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Tabla III. Alarmas de una máquina de hemodiálisis.

Alarmas Umbrales
Detección de aire (detección de burbujas) No
Fuga de sangre No
Presión venosa Sí
Nivel del suministro de agua Sí
Temperatura Sí
Conductividad Sí
Presión arterial Sí
Volumen de UF (Ultrafiltración) Sí
Flujo de Sangre Sí
Tasa de Ultrafiltración Sí
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Fabiola Fernández Gutiérrez 45

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Usualmente se denomina así al líquido de diálisis. Así pues, la línea del efluente sería la línea por donde
circula el líquido de diálisis.

Fabiola Fernández Gutiérrez 46

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La PTM es una función del promedio de presión de la sangre que pasa por el sistema (tanto en el lado
de la entrada de la sangre como en el lado de la salida de la sangre) y la presión negativa del lado por
donde fluye el líquido (lado de salida del ultrafiltrado). Es la presión que provee la fuerza de empuje para
la ultrafiltración.

Fabiola Fernández Gutiérrez 47

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Fabiola Fernández Gutiérrez 48

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Fabiola Fernández Gutiérrez 49

 Tabla IV. Clasificación de la Presión Arterial en adultos.

Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Óptima <120 <80
Normal <130 <85
Normal Alta 130-139 85-89
HTA11 grado 1
140-159 90-99
(ligera)
HTA grado 2
160-179 100-109
(moderada)
HTA grado 3 (grave) ≥180 ≥110

Subgrupos
HTA grado limítrofe 140-159 90-94
HTA sistólica aislada ≥140 <90
HTA sistólica aislada
140-159 <90
limítrofe

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HTA: Hipertensión Arterial.

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Hay que tener en cuenta que el modelo de datos de Nefrotel no está desarrollado y que aquí sólo se
hablará de una base de datos simplificada, solamente útil dentro del marco para este proyecto. Por tanto,
aunque se hable de campos que formarán parte del mensaje de alarma, éstos podrían modificarse y por
supuesto ampliarse cuando se desarrolle el modelo de datos completo.

Fabiola Fernández Gutiérrez 51

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Fabiola Fernández Gutiérrez 53

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Tabla V. Prioridades de las condiciones de alarma.

Resultado potencial de fallo Comienzo de daño potencial (a)

para responder a la causa de la
Condición de Alarma Inmediato (b) Pronto (c) Retardado (d)
Prioridad
Muerte o lesión irreversible Prioridad Alta (e) Prioridad Media
Alta
Prioridad
Lesión reversible Prioridad Alta Prioridad Baja
Media
Prioridad Prioridad Baja o no
Lesión menor o incomodidad Prioridad Media
Baja Señal de Alarma
También se puede usar una Señal de Información para indicar el retardo potencial de lesión menor o
incomodidad.
a. El comienzo de daño potencial se refiere a cuando ocurre un daño y no cuando se manifiesta.
b. Teniendo potencial para el evento de desarrollar dentro de un periodo de tiempo no usualmente
suficiente para una acción correctiva manual.
c. Teniendo potencial para el evento de desarrollar dentro de un periodo de tiempo usualmente
suficiente para una acción correctiva manual.
d. Teniendo potencial para el evento de desarrollar dentro de un tiempo sin especificar superior al
dado bajo “pronto”.
e. Los equipos electromédicos con una función terapéutica están usualmente diseñados para evitar
la muerte inmediata o lesión irreversible por medio de mecanismos automáticos de seguridad.

Fabiola Fernández Gutiérrez 54

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Tabla VI. Priorización de las alarmas de una máquina de HD según su naturaleza.

Prioridad
Alarmas Alta Media Baja
Detección de aire (detección de burbujas) X
Fuga de sangre X
Presión venosa X
Nivel del suministro de agua X
Temperatura X
Conductividad X
Presión arterial X
Volumen de UF (Ultrafiltración) X
Flujo de Sangre X
Tasa de Ultrafiltración X
Final de infusión de heparina X

Fabiola Fernández Gutiérrez 55

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Tabla VII. Priorización de las alarmas de una máquina de HD según el tiempo de reacción
requerido frente a la alarma.

Atención
Alarmas Inmediata Urgente Normal
Detección de aire (detección de burbujas) X
Fuga de sangre X
Presión venosa X
Nivel del suministro de agua X
Temperatura X
Conductividad X
Presión arterial X
Volumen de UF (Ultrafiltración) X
Flujo de Sangre X
Tasa de Ultrafiltración X
Final de infusión de heparina X

Fabiola Fernández Gutiérrez 56

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Tabla VIII. Bits de Priorización Global de las alarmas de una máquina de HD.

Bits Significado
0000 Prioridad Alta- Atención Inmediata
0001 Prioridad Alta- Atención Urgente
0010 Prioridad Alta- Atención Normal
0100 Prioridad Media- Atención Inmediata
0101 Prioridad Media- Atención Urgente
0110 Prioridad Media- Atención Normal
1000 Prioridad Baja- Atención Inmediata
1001 Prioridad Baja- Atención Urgente
1010 Prioridad Baja- Atención Normal

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Tabla IX. Priorización Global de las alarmas de una máquina de HD.

Alarmas Código
Detección de aire (detección de burbujas) 0000
Fuga de sangre 0000
Presión venosa 0001
Presión arterial 0001
Flujo de Sangre 0001
Final de infusión de heparina 0100
Nivel del suministro de agua 0100
Volumen de UF (Ultrafiltración) 0100
Temperatura 0110
Tasa de Ultrafiltración 1000
Conductividad 1000

Fabiola Fernández Gutiérrez 57