TRIAGE START

Pilar S. Gonzlez Acevedo

Instructora
OBJETIVOS:

Al finalizar la leccin el participante ser
capaz de:

1. Definir Triage y START
2. Explicar el significado del cdigo de
colores.
3. Llevar a cabo el triage en una situacin
simulada de accidente.


TRIAGE START


Fue desarrollado para el uso en incidentes
multivctimas. Este permite una rpida
identificacin de aquellas vctimas que
estn en gran riesgo de una muerte
temprana y poderles suministrar las
tcnicas de estabilizacin del soporte vital
bsico.
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Pilar S. Gonzlez Acevedo
MTODO DEL TRIAGE START


Mtodo que tiene por objetivo clasificar con
rapidez a los heridos del beneficio que
presumiblemente podrn obtener de la
atencin mdica y no slo de acuerdo con
la gravedad se sus lesiones.
Pilar S. Gonzlez Acevedo
http://www.youtube.com/watch?v=ZiQgBwTfQhw
START
Mtodo para hacer un triage


Traduce: Simple triage y
rpido tratamiento

Cada disciplina establece su Triage
(Mdicos, hospitales, Enfermeros y APHs)


CODIGO DE COLORES:

COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)
Son pacientes que presentan sntomas y signos que muestran un
estado crtico, pero salvables. Ej. Sangrado abundante, Res. + de
30 x minuto, paro cardiaco presenciado.

COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)
Son pacientes que presentan sntomas y signos que nos permiten
diferir (atender su atencin) Ej. Fractura con limitacin .

COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD)
Son pacientes que puedan desplazarse por sus propios medios o
apoyados en otros y que presentan lesiones leves o signos y
sntomas que no requieren atencin inmediata. Ej. Lipotimia,
esguince de tobillo, crisis emocional.

COLOR NEGRO (SIN PRIORIDAD-MUERTO)
Significa muerte clnica. Cadveres. Puede ser un critico no
recuperable Ej. Cerebro dividido.
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Importante: Dado que el rescatista tarda slo
unos 15 a 60 segundos con cada vctima, es
posible proteger un mayor nmero de vctimas de
aquellas condiciones que amenacen su vida.


Simultneamente, se deben identificar aquellos
que necesitan ms tiempo en el cuidado
inmediato para que sean atendidos por los
siguientes rescatistas.
El mtodo START

Usa cintas de colores
Emplea 3 criterios para clasificar a las vctimas:


a. Frecuencia respiratoria
b. Grado de perfusin
c. Nivel de respuesta
Pilar S. Gonzlez Acevedo
MTODO DEL TRIAGE START
Pilar S. Gonzlez Acevedo
MTODO DEL TRIAGE START
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Paso 1: Llamada de vctimas

1.El rescatador ingresa al rea del incidente.
2. Identifica y dirige. (es apropiado usar megfono)
3. Llamado a las vctimas que pueden caminar a un
rea de concentracin previamente escogida.


(Esto permite identificar aquellas vctimas que tienen una
funcin respiratoria, circulatoria y estado mental lo
suficientemente adecuado como para caminar).

La mayora de estas vctimas sern etiquetadas como verde, sin
embargo, no es el momento de etiquetarlas, sino que se
clasificarn posteriormente en forma
individual.
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Paso 2: Respiracin

1. Valore ventilacin de la vctima. Es normal, rpida o est
ausente?.

2. Ventilacin Ausente ?, abra la VA para determinar si inicia la
respiracin espontnea. Si es necesario use algn objeto para
facilitar se mantenga abierta la VA

3. FR ausente, etiqutelo como negro. No ejecute la RCP.

4. FR. (+) 30 x min. o ( - ) a 10 x min. ROJ O

5. FR normal (-)30 X min.) vaya al siguiente paso.


La evaluacin se inicia en el lugar donde se encuentran
tendidas las primeras vctimas no ambulatorias.


Paso 3: Perfusin
1. Valore llenado capilar o pulso radial. Si el llenado capilar es
superior a 2 segundos o si el pulso radial est ausente,
etiqutelo como rojo.

2. Si el llenado capilar es inferior a 2 segundos o si el pulso radial
est presente, vaya al siguiente paso.




Cualquier sangrado que amenace la vida debe ser controlado es
este momento y si fuera posible, eleve las piernas de la vctima
para prevenir el shock.
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Paso 4: Nivel de Respuesta


1. Valore el estado mental. Si la vctima no ha demostrado que
puede seguir rdenes simples, solictele que ejecute tareas
simples.

2. Si no puede ejecutarlas etiqutelo como rojo.

3. Si la vctima puede seguir sus rdenes, etiqutelo como
amarillo o
verde dependiendo de su condicin.


Las lesiones de la vctimas determinarn la prioridad de amarillo
o verde; ejemplo, las fracturas mltiples requerirn un alto nivel
de tratamiento que las laceraciones superficiales).


Mejores Recursos / Atencin + detallada
/Mejor Tratamiento





MEDEVAC: Evacuacin medica de las victimas, segn
complejidad, a Hospitales Nivel I,II III, de la ciudad

Pilar S. Gonzlez Acevedo
Militar Central H. S. Ignacio C. Marly C. Polica H. S. Jos Cruz Roja
CASO CLINICO

Evento multivictimas ubicado en la calle 72 con caracas, edificio de 9
pisos de construccin con ocupacin de 107 personas todos entre 19 y 40
aos donde se presento una explosin por artefacto explosivo, al
momento del siniestro los medios de comunicacin reportan 3 pacientes
con lesin de miembros superiores sin exposicin, 5 pacientes con
fractura de fmur con hemorragia, 2 mujeres de 23 aos y 19 con paro
cardio respiratorio presenciado, la mujer de 19 aos se encuentra en el 7
mes de embarazo y tenemos 18 pacientes con quemaduras de III grado,
quemaduras localizadas en cara y cuello.

Usted debe: 1. Realizar Triage Start 2. determinar traslado a: Hospital
Militar Central Clnica Marly Clnica de la Polica SAMU Cruz Roja;
considerando complejidad y nivel de atencin del Hospital.


Resuelva este caso y envelo al e mail: gonzalezacevedo.pilar@gmail.com antes
del martes 16 de Julio de 2013.
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