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“ALBERTO MASFERREER”
CARNET: 150678
FACULTAD: Medicina
1
INDICE
Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................................... 3
JUSTIFICACION .................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 5
MIDAZOLAM ................................................................................................................................. 17
Analgesicos Opioides......................................................................................................................... 34
MORFINA ...................................................................................................................................... 37
AMIODARONA .............................................................................................................................. 53
METOCLOPRAMIDA ...................................................................................................................... 85
NEXIUM ........................................................................................................................................... 89
Nombre comercial:....................................................................................................................... 89
PANCURONIO ........................................................................................................................... 92
2
INTRODUCCION
También hay que tener en cuenta que las viñetas y las cajas de los medicamentos
nos dan en sus presentaciones información de mucha importancia.
Debemos recordar que todos los fármacos tienen nombre genérico y nombres
comerciales respectivos de los distintos laboratorios encargados de la elaboración
de los fármacos.
3
JUSTIFICACION
Muchas de ellas con efectos secundarios y tóxicos para la salud, pero en menor
escala lamentablemente con algunos resultados desastrosos corroborando aquello
de peor el remedio de enfermedad.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
5
ANTIHIPERTENSIVOS
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CAPTOPRIL
Nombre Genérico:Captopril
Nombre Comercial:
Capoten®
Cesplon®
cor®
Tensoprel®
Captosina®
.Existen también productos genéricos de captoprilo. Existen presentaciones
Indicaciones:
Hipertensión
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Posología:
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antihipertensiva. Si el control sigue siendo inadecuado, la dosis de
captopril se puede incrementar a 100 mg 2-3 veces al día, si es
necesario, a 150 mg 2-3 veces al día hasta una dosis máxima de 450
mg/día.
Efectos adversos:
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ENALAPRIL
Presentación:
Enalapril..........................................
.................................. 10 mg
Nombres Comerciales:
Acetensil®
Baripril®
Clipto®
Crinoren®
Dabonal®
Herten®
Hipoartel®
Iecatec flas®
Iecatec®
Insup®
Naprilene®
Neotensin®
Pressitan®
Renitec®. Existen comercializados preparados genéricos de enalapril.
Existen preparados multicomponentes que contienen enalapril en su
composición: Acediur®, Acetensil plus®, Baripril Diu®, Bitensil Diu®, Co-
Renitec®, Coripren®, Crinoretic®, Dabonal plus®, Eneas®, Enit®, Herten
plus®, Hipoartel plus®, Lercapress®, Neotensin Diu®, Pressitan plus®,
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Indicaciones:
Posología:
Oral:
HTA: inicial: 5-20 mg/día; con sistema renina-angiotensina-aldosterona muy
activo: 5 mg o menos. Mantenimiento: 20 mg/día; máx. 40 mg/día.
- Insuf. cardiaca sintomática y prevención de la misma con disfunción
ventricular izda. asintomática (fracción de eyección ≤ 35%): se usa con
diuréticos y si es apropiado con digitálicos o ß-bloqueante. Inicial: 2,5 mg,
aumentar gradualmente (2 a 4 sem) hasta mantenimiento: 20 mg, en 1 ó 2
tomas; máx. 40 mg/día en 2 tomas.
I.R. 30 < Clcr < 80 ml/min: 5-10 mg/día; 10 < Clcr ≤ 30 ml/min: 2,5 mg/día;
Clcr ≤ 10 ml/min: 2,5 mg en los días de diálisis.
Niños (limitada experiencia), dosis inicial recomendada: 20 a < 50 kg: 2,5
mg/día, ≥ 50 kg: 5 mg/día, ajustar hasta máx. 20 mg/día (20 a < 50 kg) y 40
mg/día (≥ 50 kg). No recomendado en recién nacidos y niños con Clcr < 30
ml/min.
IV:
- HTA: inicial: 1 mg en no < 5 min; si a la h la respuesta es insuficiente, 1 ó
2 mg en 5 min. En I.R.: inicial: 0,5 mg en no < de 5 min, si a la hora no hay
respuesta administrar 0,5 ó 1 mg en 5 min. Con tto. diurético y con HTA
renovascular: inicial: 0,5 mg en no < de 5 min, si a la h la respuesta es
insuficiente administrar 0,5 mg en 5 min. Cambio de IV a oral: iniciar oral
con 5-10 mg/1 ó 2 veces día; si Clcr ≤ 30 ml/min con 2,5 mg y Clcr < 30
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ml/min con 5 mg/1 vez día.
ICC: inicial: 0,5 mg en no < de 5 min y de preferencia en 1 h y control de
presión, si a la hora la respuesta es insuficiente administrar 0,5 ó 1 mg de la
misma manera. Cambio de IV a oral: iniciar oral con 2,5-5 mg 1 ó 2
veces/día.
Dosis posteriores de ajuste o mantenimiento, a intervalos de 6 hrs.
Efectos Adversos:
Cefalea
Depresión
visión borrosa
Mareos
hipotensión (incluyendo hipotensión ortos tatica)
Síncope
Dolor torácico
trastornos del ritmo cardíaco
angina de pecho
taquicardia
tos
Disnea
Nauseas
Diarrea
dolor abdominal
alteración del gusto
erupción cutánea
hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema angioneurótico de la cara,
extremidades
Labios
Lengua
glotis y/o laringe
astenia
fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la creatinina sérica.
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ANSIOLÍTICOS
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ALPRAZOLAM
Presentación:
Tabletas 0.5mg
Composición: Forma
farmacéutica y formulación:
Alprazolam................................................................ 0.25 y 2 mg
Nombre comercial:
Alpram
Alplasert
Alprawin
Alplax
Alprax
Alprine
Alpro
Alprop
Alsert
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Ansiedad asociada con depresión: Esto se puede describir variadamente
como una mezcla de ansiedad-depresión, ansiedad asociada con la
depresión.
Trastornos de pánico: Esto incluye los trastornos de pánico con o sin
agorafobia.
Contraindicaciones:
Precauciones general:
Los trastornos de pánico se han asociado con los trastornos depresivos. Por tanto,
se debe tener máxima precaución con el uso concomitante de Alprazolam y
medicamentos psicotrópicos.
Se les debe advertir a los pacientes acerca del uso de ALPRAZOLAM mientras se
están manejando vehículos motorizados o se estén realizando otras actividades
peligrosas.
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Efectos adversos:
Las reacciones adversas reportadas por los pacientes tratados con Alprazolam se
observan generalmente al inicio de la terapia y desaparecen con la
descontinuación del medicamento y la disminución de la dosis.
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MIDAZOLAM
(Dormicum)
Presentaciones Disponibles:
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1
mg/ml)
Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5
mg/ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5 mg/ml)
Vía De Administración:
Vía intramuscular,
Via intravenosa,
Via oral
Via intranasal
Indicaciones:
Sedación preoperatoria
Sedación consciente
Amnesia (anterógrada) en procedimientos diagnósticos
Inducción de la anestesia general
Sedación en uci
Dosis:
La dosis recomendada intramuscular para la sedación preoperatoria
es de 0.07 a 0.08 mg/kg IM 1 hora antes de la cirugía.
El midazolam por vía oral puede usarse en niños pero debe
enmascararse el sabor amargo. La dosis oral es de 0.5-0.75 mg/kg.
El midazolam intranasal puede utilizarse en niños pequeños
incapaces de tomar estos agentes por vía oral.
El pH de la fórmula le hace desagradable, la dosis intranasal es de
0.2-0.3 mg/kg.
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Efectos Adversos
Cefalea
Vértigo
Depresión cardiorrespiratoria
Dolor en el sitio de inyección.
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ANTIDIABÉTICOS
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GLIBENCLAMIDA
Nombre Comercial:
Daonil®
Euglucon®
Glucolon®
Norglicem5®
Presentación: Comprimidos
Glibenclamida..................................................................... 5 mg
Posología:
La dosis adecuada de glibenclamida puede ser diferente para cada paciente. Ésta
depende de los niveles de glucosa en sangre del paciente. A continuación se
indican las dosis más frecuentemente recomendadas de glibenclamida. Pero si su
médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con
su farmacéutico.
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En general, no se recomienda el uso de glibenclamida en niños:
Se recomienda ingerir el medicamento en una sola toma, en ayunas, antes del
desayuno. Si la dosis diaria supera los 10 mg es preferible dividirla en dos tomas:
antes del desayuno y de la cena.
Efectos Adversos:
Los efectos adversos de este medicamento son, en general poco frecuente, pero
pueden ser importantes. Ocasionalmente puede causar molestias
gastrointestinales como
nauseas
vómitos
acidez de estómago
estreñimiento o diarrea.
También puede causar dolor de cabeza, mareos y sensación de
hormigueo.
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METFORMINA
Nombre Comercial:
Diaval
Tolbutamida
Rastinon
Presentación: Tabletas
Composición:
Contraindicaciones:
Efectos adversos:
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INSULINA LENTA
Insulina Lantus® I
nsulina Levemir® (aspecto
transparente).
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INSULINA REGULAR
Nombre comercial:
Humulin
Clonsulin
Composición:
Efectos adversos:
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la mejoría a largo plazo del control de la glucemia reduce el riesgo de progresión
de la retinopatía diabética.
Lipodistrofia: Al igual que con cualquier otra terapia con insulina, INSULINA
HUMANA REGULAR puede producir lipodistrofia en el área de inyección, lo que
retrasa la absorción local de insulina. El cambio continuo del lugar de inyección
puede ser útil para disminuir o evitar estas reacciones.
Las reacciones alérgicas de tipo inmediato a Insulina Humana Regular son muy
raras. Estas reacciones a la insulina o al resto de los componentes de la fórmula
pueden acompañarse de reacciones cutáneas generalizadas, angioedema,
broncoespasmo, hipotensión y choque, lo que puede poner en riesgo la vida.
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AINES
(Analgésicos Antiinflamatorios
No esteroideos)
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IBUPROFENO
Nombre Comercial:
Advil
Algiasdin
Algidrin
Alogesia
Altior
Babypiril
Dadosel
Dalsy
Diltix
Doctril
Dolbufen
Dolorac
Dorival
Espidifen
Feminalin
Presentación:
Cápsulas de 200 mg y 400 mg
Comprimidos de 200 mg, 400 mg y 600 mg.
Comprimidos recubiertos de 200 mg, 400 mg y 600 mg.
Comprimidos retard de 600 mg y 800 mg.
Solución de 200 mg/ ml.
Sobres de 100 mg, 200 mg, 400 mg y 600 mg.
Sobres efervescentes de 200 mg y 600 mg.
Suspensión de 100 mg/ 5 ml.
Supositorios de 500 mg.
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Vía de administración: oral
Dosis:
Adultos
VO: 200-400 mg/4-6h ó 600 mg/6-8h. Máximo 4,2 g/día.
Comprimidos retard de 800 mg: 2 comp/24 h.
Comprimidos retard de 600 mg: 1 comp/12 h.
Rectal: 500 mg/6-8 h.
Niños
VO: 5-10 mg/kg cada 6-8h. Máximo 40 mg/kg/día.
Indicaciones:
Posología:
Efectos Adversos:
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KETOROLACO
Nombre Comercial:
Droal
Tonum
Toradol
Dolgenal
Sinergix
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Efectos Adversos:
Respiratorios: broncoespasmo.
Cardiovasculares: palidez, vasodilatación, angina.
SNC: somnolencia, vértigo, sudoración, cefalea, euforia.
Dermatológicos: prurito, urticaria.
GI: ulceras y hemorragia digestiva, dispepsia, náuseas y vómitos, dolor
gastrointestinal, diarrea.
Contraindicaciones: Ulcera péptica activa, sangrado activo, historia de
hipersensibilidad, broncoespasmo, poliposis nasal o angioedema asociado a
AINES, embarazo, durante el parto y la lactancia materna.
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BICARBONATO SODICO
Presentaciones Disponibles:
Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato sódico en 10 ml de solución (
solución al 8,4% ; contiene 1 mEq por ml ).
Frasco con Bicarbonato sódico al 8,4% en 250 ml de solución.
Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 250 ml de solución.
Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M en 500 ml de solución.
Reconstitución:
Vía De Administración:
S.C.
Hay que preparar una solución que sea isotónica, es decir al 1,5%. Para ello diluir 1 ml de
la ampolla al 8,4% con 4,6 ml de agua para inyección.
I.V. DIRECTA
Utilizar unicamente en caso de parada cardíaca. Si se usa en neonatos y niños menores
de 2 años utilizar una solución al 4,2% o diluir la solución al 8,4% en la
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Indicaciones:
Contraindicaciones Y Precauciones:
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Analgesicos Opioides
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NALBUFINA CLORHIDRATO
Presentaciones Disponibles
Solución inyectable 10 mg
Vía De Administración.
Vía intramuscular,
Vía intravenosa o
Vía subcutánea.
Vía epidural,
Vía peridural
Indicaciones
Efectos Adversos
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Sedación,
Mareos,
Vértigo,
Cefaleas,
Miosis,
Naúsea/vómitos
Calambres abominales
Dispepsia
Mal sabor de boca
Disnea
Sofocs
Depresión respiratoria
Asma
Urgencia urinaria.
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MORFINA
Nombre comercial:(Morfina Braun)
Presentaciones Disponibles:
Vía De Administración.
Vía oral
Vía parenteral
Vía epidural
Vía intratecal
Via rectal
Via intravenosa
Via intramuscular
Indicaciones
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Tratamiento de la cefalea graves, incluyendo la migraña.
Tratamiento del dolor anginoso asociado al infarto de miocardio o la
angina inestable.
Para la sedación de pacientes en las Unidades de Cuidados
Intensivos.
Para el control de la diarrea asociada a enteropatías en el SIDA.
Dosis:
Administración oral:
Infantes de < 6 meses y neonatos: se recomienda una dosis inicial de 0.1 mg/kg
cada 3 o 4 horas
Administración parenteral:
Adultos de > 50 kg: 2.5-15 mg i.v., s.c. o i.m. cada 2 o 6 horas ajustando las dosis
según el dolor. La guía clínica de la AHCPR ( Agency for Health Care Policy and
Research) recomienda una dosis inicial de 10 mg i.v., s.c. o i.m. cada 3-4 horas.
Alternativamente, pueden darse 0.05-0.1 mg/kg i.v. seguidos de 0.8-10 mg/hora
ajustando las dosis según el dolor.
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Niños e infantes de > 6 meses: las dosis iniciales no deben ser superiores a los 15
mg/dosis. La AHCPR recomienda una dosis inicial de 0.1 mg/kg i.v, s.c. o i.m.
cada 3 o 4 horas. En la medida de lo posible se debe evitar la administración
intramuscular. En los niños con anemia drepanocítica, las dosis de mantenimiento
utilizadas son de 0.03 a 0.15 mg/kg/hora
Infantes de < 6 meses y neonatos: se recomienda una dosis inicial de 0.03 - 0.05
mg/kg i.v., s.c. o i.m cada 3 o 4 horas. Alternativamente, puede administrarse una
infusión intravenosa continua a razón de 0.01 mg/kg/hora
Administración epidural:
Administración intratecal:
Adultos: 0.2- 1 mg en una dosis única o para iniciar una infusión intratecal
continua. No deben superarse las dosis de 20 mg/dia debido a que dosis más
altas inducen tolerancia y pueden ser tóxicas. Como regla general, las dosis
intratecales son el 10% de las dosis epidurales.
Administración rectal:
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Tratamiento de la cefalea graves, incluyendo la migraña.
Administración intramuscular:
Administración intravenosa
Adultos: Inicialmente 2—5 mg cada 5-30 minutos según sea necesario para
controlar el dolor. Algunos pacientes requieren dosis de mantenimiento de 4 a 8
mg cada 4-6 horas.
Dosis orales
De 10 a 30 mg/dia.
Efectos Adversos
Presenten adicción}
Síndrome de abstinencia se caracteriza por naúseas y vómitos,
diarrea, tos, lagrimación, rinorrea, calambres musculares y
abdominales, sofocos y piloerección. También pueden producirse
elevación de la temperatura corporal y de la frecuencia respiratoria,
taquicardia y aumento de la presión arterial. Sin tratamiento, la
mayor parte de estos síntomas desaparecen en 5 a 14 días.
La administración de morfina en mujeres embarazadas puede
producir en el recién nacido depresión respiratoria y síndrome de
abstinencia.
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Cefaleas, nerviosismo, insomnio, disforia, alteraciones del
comportamiento y del humor, anxiedad y falta de descanso.
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ANTICOVULSIVOS
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CARBAMAZEPINA
Indicaciones:
Epilepsia.
Manía y prevención de la
enfermedad maníaco-depresiva.
Neuralgia del nervio trigémino.
Síndrome de abstinencia al alcohol.
Posología (Dosis):
Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor
de carbamazepina. Consúltelo con su médico.
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Efectos Adversos:
Mareo
ataxia
somnolencia
fatiga
cefalea
diplopía
reacciones cutáneas alérgicas
Urticaria
Leucopenia
Eosinofilia
Trombocitopenia
aumento de gamma-GT y fosfatasa alcalina
náusea
vómito
boca seca
edema
aumento de peso
hiponatremia
reducción de osmolalidad plasmática.
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EPAMIN
Preaentacion:
Dosis:
(Una cucharadita de 5 ml contiene el equivalente a 37.5 mg de fenitoina).
Indicaciones de Epamin
Posología:
Efectos adversos:
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Antieméticos
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DIMENHIDRINATO
Nombre comercial:
Dramamine(masticable)
TripTone
Efectos Adversos:
Somnolencia (sueño)
excitación o hiperactividad (especialmente en niños)
dolor de cabeza
mareos nuevos o que empeoran
visión borrosa
pitido en los oídos
sensación de sequedad en la boca, nariz o garganta
problemas de coordinación, desmayos, mareos y nauseas.
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METROCLOPRAMIDA
Nombre Comercial:
Presentaciones:
primperan comp. 10 mg
sanofi-synthelabo
primperan gotas 2,6 mg/ml
sanofi-synthelabo
primperan sol. iny. 10 mg
sanofi-synthelabo
primperan sol. oral 1 mg/ml
sanofi-synthelabo
Indicaciones:
Gastroesofágico e hipo.
Posología:
Adultos: 10 mg p.os., i.v o i.m cuatro veces al día 30 minutos antes de las comidas
y a la hora de acostarse
Administración intravenosa:
49
Adultos: 10 mg i.v. en una dosis única
Niños entre 6—14 años: 2.5—5 mg en una dosis única. La dosis no debe
exceder 0.5 mg/kg/día
Niños < 6 years: 0.1 mg/kg i.v. en una dosis única. La dosis no debe
exceder 0.5 mg/kg/día
Administración oral:
Administración parenteral:
Efectos Adversos:
50
descrito convulsiones, si bien no se ha esclarecido por completo su relación con el
fármaco. La reacciones extrapiramidales y las reacciones distónicas agudas
ocurren sólo en el 0.2% de los casos. Los efectos extrapiramidales incluyen
acatisia, muecas faciales, tortícolis, crisis de giros o oculares, o trismo. Los
adolescentes y los adultos jóvenes son más propensos a estas reacciones que
suelen ser dosis-dependientes. Los síntomas extrapiramidales se producen en las
24 a 48 horas siguientes al tratamiento y desaparecen 24 de horas después de la
discontinuación del mismo. La administración de difenhidramina o benztropina
suele reducir estos síntomas.
51
Antiarrítmicos
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AMIODARONA
Nombre comercial:
(Trangorex®)
Amiocar
Presentaciones Disponibles:
compr. 200 mg
amp. 150 mg / 3 ml
Vía De Administración:
vía oral
Vía IV
Indicaciones:
Posología:
En adultos:
Dosis de choque:
Dosis de mantenimiento:
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Régimen Sugerido( dosis)
Vía oral:
2 g el primer día, 1,4 g/día durante 3 días, 1 g/día durante 1 semana, 800 mg/día
durante 2 semanas, 600 mg/día durante 4 semanas, luego como dosis de
mantenimiento 400 mg/día.
Vía IV:
En niños:
Efectos Adversos:
Alteraciones visuales
Temblor,
Ataxia
Parestesias
Pesadillas
La anorexia
Estreñimiento
Hepatitis
Foto sensibilidad
Pigmentación cutánea azul-gris
Hipotiroidismo( síndrome t-3 bajo) o hipertiroidismo
Debilidad muscular proximal y miopatía.
Taquicardia ventricular.
Bradicardia sinusal severa
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Antitusivo
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CODEINA
Nombre Comercial:
Posologia:
Para el tratamiento del dolor leve a moderado tales como artralgia, dolor de
espalda, dolor de huesos, dolor dental, dolor de cabeza, migraña, mialgia y
dolor quirúrgico:
Administración oral:
Adultos: 15 a 60 mg por vía oral cada 4-6 horas durante todo el día. La
dosis máxima diaria no debe exceder de 360 mg/24 horas.
Ancianos: pueden requerir dosis reducidas (Ver dosis para adultos).
Niños > 1 año: 0,5-1 mg / kg o 15 mg/m2 PO cada 4-6 horas.
Niños < 1 año: dosis segura no se ha establecido.
Administración parenteral:
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Adultos: 15 a 60 mg SC o IM cada 4-6 horas. La dosis máxima diaria
no debe exceder de 360 mg / 24 horas
Ancianos: puede requerir dosis reducidas (Ver dosis para adultos).
Para el tratamiento de la diarrea: Niños > 1 año: 0,5-1 mg/kg o 15 mg
/ m2 (máx.: 60 mg) SC o IM cada 4-6 horas.
Niños < 1 año:
de la tos no productiva:
Administración oral:
Administración oral:
Administración oral:
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Pacientes con insuficiencia renal: Aclaramiento de creatinina ClCr> = 50 ml / min:
no es necesario un ajuste de la dosis . Aclaramiento de creatinina ClCr 10-50 ml /
min: reducir la dosis recomendada en un 25%. Aclaramiento de creatinina ClCr
<10 ml / min: reducir la dosis recomendada en un 50%.
Efectos Adversos:
aturdimiento,
dolor de cabeza,
somnolencia,
cambios de humor,
estreñimiento,
dolor de estómago,
dificultad para orinar. somnolencia,
agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen),
fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco rápido, temblores, espasmos o
rigidez muscular intensa, pérdida de coordinación, náusea, vómitos o
diarrea,
náusea, vómitos, falta de apetito, debilidad o mareos,
incapacidad para lograr o mantener una erección,
menstruación irregular,
menos deseo sexual,
respiración ruidosa o poco profunda,
dificultad para respirar o tragar,
cambios en el ritmo cardiaco,
sarpullido,
picazón,
urticaria,
cambios en la visión,
convulsiones.
58
Anestesicos Locales
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LIDOCAINA
Nombre Comercial:
Lambdalina®
Versatis®
Xilonibsa®
Existen preparados multicomponentes que
contienen lidocaína: Emla® y Xylonor®.
Presentacion:
Indicaciones:
Posologia:
60
Administración intravenosa:
Adultos: la dosis inicial es de 1-1.5 mg/kg (es decir, 50-100 mg) en bolo IV
administrado a una velocidad de 25-50 mg / min; se pueden administrar
bolos adicionales de 0,5-0,75 mg / kg IV cada 5-10 minutos si es necesario
hasta un total de 3 mg/kg (o alrededor de 300 mg) durante un período de 1
hora. Si la fibrilación ventricular (FV) está presente y la desfibrilación y la
adrenalina han fracasado, se debe utilizar una dosis inicial de 1,5 mg/kg .
Niños: 1 mg / kg IV en bolo administrado a una velocidad de 25-50 mg /
minuto. se pueden administrar bolos cada 5-10 minutos, no superando 3
mg/kg.
Administración intramuscular:
Administración intraósea:
Administración endotraqueal
Dosis de mantenimiento:
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mantenimiento no debe ser superiores a 30 mg/kg/min en pacientes con
insuficiencia cardíaca congestiva. Disminuir la velocidad de infusión en un
50% después de 24 horas. Las arrritmias graves pueden ser tratadas con
una dosis en bolo intravenoso de 0,5 mg/kg aumentando la velocidad de
infusión, hasta 4 mg/min
Administración transmucosa:
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Tratamiento del dolor neuropático asociado con la neuralgia postherpética:
Administración intravenosa:
lAnestesia uretral:
Administración tópica:
Efectos Adversos: Al igual que todos los anestésicos locales, la lidocaína puede
producir una toxicidad significativa sobre el sistema nervioso central, sobre todo
cuando se alcanzan concentraciones séricas elevadas. La toxicidad inducida por
la lidocaína se presenta con síntomas de estimulación del SNC, tales como,
depresión respiratoria y paro respiratorio. En algunos pacientes, los síntomas de
toxicidad del SNC son leves y transitorios.
63
depresión del miocardio, bradicardia sinusal, arritmias cardíacas, hipotensión,
colapso cardiovascular y paro cardiaco. La combinación de lidocaína con un
vasoconstrictor ansiedad, aprensión, agitación, nerviosismo, desorientación,
confusión, mareos, visión borrosa, temblores, náuseas/vómitos, temblores, y
convulsiones. Posteriormente, pueden ocurrir los síntomas depresivos incluyendo
somnolencia, inconscienciaaumenta la probabilidad de producir ansiedad,
palpitaciones, mareos, dolor de cabeza, inquietud, temblores, angina de pecho e
hipertensión. Los efectos cardiovasculares y sobre el SNC que resultan de la
administración de lidocaína deben ser tratado con medidas generales de soporte
fisiológico tales como la terapia de oxígeno, ventilación asistida, y líquidos por vía
intravenosa.
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séricas. La bradicardia fetal y acidosis fetal son el resultado de las inyecciones de
paracervical.
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Antibioticos
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CLINDAMICINA
Tome las cápsulas con un vaso lleno de agua para que el medicamento no le irrite
la garganta.
Debe empezar a sentirse mejor a los pocos días de tratamiento con clindamicina.
Si los síntomas no mejoran, o si empeoran, llame a su médico.
Indicaciones:
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asociado a antibiótico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis toxoplasmática y
neumonía por P. carinii (se puede asociar a primaquina).
Efectos Adversos:
náuseas
vómitos
dolor al tragar
acidez estomacal
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METRONIDAZOL
Presentación:
Metronidazol 500mg/100 ml
Inyectable Frasco
Tabletas
Volumen Dosificación:
100 500mg
Vías De Administración:
Vía oral
Infusión intravenosa
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Trastornos gastrointestinales
crecimiento excesivo de Candida
vértigo
confusión
torpeza o inestabilidad
crisis convulsivas (con dosis elevadas)
reacción alérgica (rash cutáneo, urticaria, prurito)
orina oscurecida y leucopenia. Son de incidencia más frecuente,
entumecimiento, dolor o debilidad en manos y pies, sobre todo con dosis
elevadas o uso prolongado. Rash cutáneo, urticaria, prurito (por
hipersensibilidad). Sobre el SNC: torpeza o inestabilidad, crisis convulsivas
(con dosis elevadas). Requerirán atención médica de persistir: diarreas,
mareos, náuseas, vómitos, anorexia. Pueden ocurrir otros efectos no
deseados que usualmente no requieren atención médica y que
desaparecen con el uso (adaptación del organismo al medicamento). No
obstante, si continúan o se intensifican debe comunicarlo a su médico. Si
Ud. nota cualquier otro efecto molesto no mencionado consulte con el
médico.
Precauciones: Antes de usar este medicamento debe sopesarse los riesgos y los
beneficios en su uso, los que deben ser discutidos entre Ud. y su médico.
Principalmente debe considerar los aspectos siguientes: Se ha demostrado efecto
carcinogénico y mutagénico en ratas. El metronidazol debe ser utilizado sólo para
infecciones serias en las que el potencial de beneficio supera al riesgo implicado.
La ingesta de alcohol puede provocar efecto tipo disulfiramo.
70
CIPROFLOXACINA
OPresentación: Cada comprimido recubierto
contiene: Ciprofloxacino (como clorhidrato
monohidrato) 500 mg.
Vía de administración: Oral e INTRAVENOSA
Nombre generico: Ciprofloxacina
Nombre comercial:
Cipro
Cipro XR
Proquin XR
71
tifoidea.
Infección intraabdominal por gram-: 500-750 mg, 2 veces/día, 5-14 días.
Infección de piel y tejidos blandos: 500-750 mg, 2 veces/día, 7-14 días.
72
Algunas infecciones pueden requerir la asociación de otro antibacteriano
adecuado, como las causadas por bacterias Pseudomonas aeruginosa,
Acinetobacter o Staphylococcus, e infecciones intraabdominales, de piel y tejidos
blandos, en sujetos con neutropenia o en EPI.
Efectos adversos:
náusea,
vómitos,
dolor de estómago,
acidez,
diarrea,
picazón vaginal o secreción vaginal,
piel pálida,
cansancio inusual,
somnolencia.
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RIFAMPICINA
Nombre Genérico: Rifampicina
Rifaldin®
Rimactan®
Existen preparados
multicomponentes que contienen rifampicina en su composición:
Rifater®
Efectos adversos:
orina, sudor, esputo y lágrimas color rojo
comezón
rubor
dolor de cabeza
somnolencia
mareos
falta de coordinación
74
dificultad para concentrarse
confusión
cambios en el comportamiento
debilidad muscular
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AMPICILINA/SULBACTAM
Nombre Comercial:
Unasyna
Aminoxidín Sulbactam
Ampi Bis plus
Ampigen SB
Prixín
Presentación:
Reconstitución:
Vías De Administración:
IV DIRECTA: Si
Administrar lentamente en al menos 3-5 minutos
IV INTERMIT: Si.
Diluir en 50-100 ml de SF y admin. en 15-30 min
IM: Si
Reconstit. con API o lidocaina 0,5% o 2%
Estabilidad:
76
Indicaciones: Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato
respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis, intra abdominales,
septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas,
profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o
cesárea.
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AMPICILINA SÓDICA
Nombre Generico: Ampicilina
Nombre Comercial:
Britapen
Gobemicina®
Retarpen®
Presentación:
Indicaciones:
Infecciones de garganta, nariz y oídos (amigdalitis, otitis media y sinusitis)
infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis y neumonías)
infecciones genitourinarias (cistitis, uretritis, gonorrea)
infecciones odontoestomatológicas
infecciones gastrointestinales, infecciones de piel y tejidos blandos,
meningitis, endocarditis bacteriana (infección del corazón) y septicemia
(infección generalizada grave).
Reconstitución
Vías De Administración
I.M.
I.V.
78
Estabilidad
Observaciones:
79
AMIKACINA
Nombre Comercial:
Biclin®
Biomikin
Indicaciones
Posología:
Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con la
inyección de amikacina. Si sus síntomas no mejoran ni empeoran, llame a su
médico.
80
Efectos Adversos:
náuseas
vómitos
diarrea
dolor de cabeza
fiebre
sarpullido
descamación o ampollas en la piel
picazón
urticaria
hinchazón en los ojos, rostro, garganta, lengua o labios
dificultad para respirar o tragar
ronquera
diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que pueda ocurrir con o
sin fiebre y calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más
después de su tratamiento)
81
Antagonista de la histamina
en el receptor H2
82
RANITIDINA
83
Efectos Adversos:
Confusión
Inflamación del hígado (hepatitis) la cual puede causar uno o más de
los siguientes síntomas: náuseas (sensación de mareo), vómitos,
pérdida de apetito, malestar general, fiebre, picor, ictericia (coloración
amartilla de la piel o del blanco de los ojos) y orina de color oscuro
Mareo, cansancio o debilidad
Visión borrosa
Erupción en la piel, ocasionalmente severa (manchas rojas/moradas)
Pérdida de pelo
Impotencia
Inflamación del páncreas (pancreatitis)
Diarrea
Dificultad respiratoria
Infección recurrente
Moretones
Dolor de cabeza
mareo
Dolor muscular o en las articulaciones
Problemas renales (los síntomas pueden incluir cambios en la cantidad
y color de la orina, nauseas, vómitos, confusión, fiebre y erupción en la
piel)
Sensación de depresión
Alucinaciones
Movimientos musculares del cuerpo anormales o temblor
en varones, hinchazón y/o molestias en los pecho.
84
METOCLOPRAMIDA
Nombre común: Metoclopramida
Nombre comercial:Primperan
Presentaciones Disponibles:
compr. 10 mg
jbe. 5 mg / 5 ml
amp. 10 mg / 2 ml, 100 mg / 20 ml
Vía De Administración:
Vía oral
Vía IM
Vía IV
Indicaciones
Posología:
En adultos:
85
Gastroparesis diabética sintomática: 10 mg vía oral 4 veces al día 30
minutos antes de cada comida y al acostarse durante 2-8 semanas.
Síntomas severos asociados con gastroparesis: 10 mg vía IM o IV 4
veces al día hasta 10 días.
Para facilitar la intubación del intestino delgado o como coadyuvante
en examen radiológico: 10 mg vía IV en 1-2 minutos.
ratamiento del hipo: 10-20 mg vía oral, IM o IV 4 veces al día durante
7 días.
Para prevención de emesis inducida por quimioterapia
anticancerosa: (medicamentos con alto potencial emético): 2 mg/Kg
vía IV 30 minutos antes del medicamento quimioterápico y cada 2-3
horas según necesidad. (medicamentos con potencial emético bajo):
1 mg/Kg vía IV.
En niños:
Efectos Adversos:
87
Inhibidores de la
Bomba de Protones
88
NEXIUM
Nombre Genérico:Esomeprazol
Nombre comercial:
Nexium
Presentaciones Disponibles
Solución
tabletas
vía de administración:
Vía oral
Indicaciones
Contraindicaciones Y Precauciones
89
Pueden tener interacciones con un gran número de tratamientos
medicamentosos, principalmente aquellos empleados para combatir el VIH,
cáncer, trastornos cardíacos, epilepsia, depresión, tuberculosis, ardor
estomacal e indigestiones.
Efectos Adversos:
Dolor de cabeza
Diarrea
Estreñimiento
Náuseas o picazón
90
Relajantes Musculares
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PANCURONIO
Nombre comercial:
Pavulon
Bromurex
Vancuronio
Rocuronio
Presentaciones Disponibles:
iny. 1 y 2 mg de pancuronio
Via De Administracion:
Intravenosa
Indicaciones:
Dosis
Administración intravenosa
Adultos:
En los adultos bajo anestesia equilibrada el intervalo de dosificación
intravenosa inicial es de 0,04 a 0.1 mg/kg. Se pueden utilizarmás tarde
dosis incrementales a partir de 0,01 mg/kg. Estos incrementos aumentan
92
ligeramente la magnitud del bloqueo y aumentan significativamente la
duración de bloqueo, debido a que un número significativo de uniones
neuromusculares todavía están bloqueados cuando hay necesidad clínica
de más fármaco.
Niños:
Con la excepción de los recién nacidos, los requerimientos de dosis son los
mismos que para los adultos. Debido a la toxicidad potencial del alcohol
bencílico en neonatos, las soluciones que contienen alcohol bencílico no
deben utilizarse en esta población de pacientes.
Administración intravenosa:
Adultos:
Si el pancuronio se utiliza para proporcionar relajación del músculo
esquelético para la intubación endotraqueal, se recomienda una dosis de
0.06 a 0.1 mg/kg en un bolo. Las condiciones satisfactorias para la
intubación suelen estar presentes al cabo de 2 a 3 minutos
El bromuro de pancuronio es sólo para uso intravenoso.
Efectos Adversos
93
posiblemente otras reacciones mediadas por la liberación de
histamina.
94
Minerales
(Cationes y
Soluciones)
95
CLORURO DE POTASIO
Nombre común: cloruro de potacio R
Presentaciones Disponibles
Ampolla con 10 mEq en 5 ml.
Ampolla con 40 mEq en
20 ml . (2 mEq/ml)
Comercializadas de ClNa al 0,9% y
de Glucosa al 5% con 10 o
20 mEq de cloruro potasico.
El Servicio de Farmacia HUMV
elabora soluciones ClNa al 0,9% y de Glucosa al 5% con 40 mEq
Reconstitución
Vía De Administración.
Indicaciones:
Dosis:
96
final que no exceda los 40 mEq por litro. En casos especiales se
pueden usar soluciones a mayor concentración, como máximo
80 mEq por litro.
El ritmo de infusión habitual no ha de ser superior a 20 mEq por
hora. Si bien en casos urgentes se puede llegar hasta 40 mEq por
hora.
Agitar varias veces la solución para asegurar la homogeneidad de la
mezcla.
Existen soluciones comercializadas de ClNa al 0,9% y de Glucosa al
5% con 10 o 20 mEq de cloruro potasico. Y el Servicio de Farmacia
HUMV elabora soluciones ClNa al 0,9% y de Glucosa al 5% con
40 mEq a administrar con bomba y recomendado mínimo en 4 horas.
Efectos Adversos:
Las reacciones adversas que pueden presentarse son las debidas a elevados
niveles séricos de potasio, manifestándose principalmente por alteraciones
neuromusculares y cardíacas.
97
ALBUMINA AL 25%
Presentaciones:
OCTALBIN a 5%:
OCTALBIN a 20%:
OCTALBIN a 25%:
(Composición):
98
Vehículo cbp............................... 100 ml
Dosis:
Indicaciones:
Depleción de volúmenes
bajas anormales de albúmina en los tejidos (shock séptico, quemaduras,
trauma y cirugía)
edema hipoproteinémico (deshidratación, toxemia en embarazo,
hiperbilirubinemia en el recién nacido).
Contraindicaciones:
Desórdenes de la coagulación.
Edema pulmonar.
Várices esofágicas.
99
Sensibilidad conocida a las propiedades del plasma humano.
En desnutrición.
Precauciones Generales:
Los pacientes siempre deben de estar vigilados para evitar la posibilidad de una
sobrecarga circulatoria. La albúmina humana es hiperoncótica, por consiguiente,
en la presencia de deshidratación deben de administrarse fluidos adicionales
conjuntamente con la albúmina o después.
Efectos adversos:
100
MAGNESIO
Oral.
Riesgo en el Embarazo
101
SODIO
Generalidades:
El riñón juega un papel fundamental en el manejo del sodio. Ese sodio se filtra
libremente dependiendo, en gran parte, de la presión de filtración renal (no es lo
mismo que la presión arterial). Esa presión de filtración viene regulada por la
cantidad de unidades funcionales que están filtrando pero también por sistemas
hormonales que además de esa presión, regulan la cantidad de sodio que se
recupera tras ese primer filtrado. Esos sistemas hormonales forman parte de los
sistemas homeostáticos que controlan la presión arterial.
102
Un aumento del sodio en sangre se debe muchas veces a un déficit de agua, más
que a un aumento del sodio corporal. Ese déficit de agua se puede producir por
pérdidas inapropiadas o no compensadas, como sucede en situaciones de
enfermedades digestivas u otras causas de deshidratación.
Complicaciones.
103
DEXTROSA AL 5% EN AGUA DESTILADA
(Dextrosa al 5% en agua destilada)
Presentaciones Disponibles:
Bolsa de polietileno por 1,000, 500 y 100mL
Vía De Administración:
Intravenosa
Indicaciones:
Posología
Contraindicaciones Y Precauciones:
Efectos Adversos:
104
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA 50%
(dextrosa 50%)
Presentación:
Vía De Administración:
Indicaciones:
Posología (dosis):
Contraindicaciones:
Efectos Adversos:
Tromboflebitis
Hiperglicemia
Glucosuria
hipoglicemia reactiva
105
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA 10%
(dextrosa al 10%)
Presentación:
Via De Administracion:
Vía intravenosa.
Indicaciones
Posología
106
Efectos Adversos.
Se puede presentar:
Tromboflebitis
irritación venosa local
hiperglucemia y glucosuria.
107
CONCLUSION
Pero hay que tomar las medidas necesarias para mantener un debido control, de
ellos pues sabemos que si abusamos de estos nos traerían consecuencias e
inesperables; por ello debemos de tener un cuidado especial sobre todo seguir
indicaciones que nos proporcionen las posologías y libros de textos, Siempre
tomar en cuenta las correcciones de los docentes de prácticas al momento de
administrar un medicamento para evitar errores , ya que depende de nosotros
proporcionar una atención de calidad y obtener mejores resultados en los
pacientes.
108