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1.1.-Nombres y Apellidos:
1.2.-Edad:
1.3.-Sexo:
1.4.-Grado de instrucción:
1.5.-Domicilio:
1.7.-Número de hermanos
1.9.-Religión
1.10.-Procedencia
5.1.- Hipótesis 1:
5.2.- Hipótesis 2:
5.3.- Hipótesis 3:
6.2.-Historia Familiar:
VII.-CONCLUSIONES:
-C1:
-C2:
-C3:
VIII.- RECOMENDACIONES
-R1
-R2
-R3