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INFORME MÉDICO
Quien suscribe.
Dra. Marley Gómez.
Evalúo Paciente femenina de 97 años de edad la cual se encuentra al cuidado de su hija Carmen
Pérez de Chacón C.I 7.663.889 la cual reside en el mismo domicilio, y presenta antecedentes
referidos por familiar de hipotiroidismo, en tratamiento regular con eutirox, fluoxetina, alpram, ácido
fólico y miovit, quien para el momento de la exploración se encuentra en estables condiciones
generales, TA: 120/80 mmhg, Pulso: 89ppm, Respiración: 20 rpm. Piel: blanca, turgente, ligera
palidez cutáneo mucosa. ORL: dentro de límites normales Tórax: simétrico, normo elástico, normo
expansible, Rs Rs Ps en ambos campos pulmonares, RsCsRs normo fonéticos sin soplos. Abdomen:
blando depresible no doloroso a la palpación superficial ni profunda. Miembros: miembros superiores
simétricos sin edemas ni tumoraciones, miembros inferiores derecho con presencia de varices grado
II en región femoral y poplítea, miembro inferior izquierdo con amputación a nivel femoral superior
cuyo familiar refiere fue desde hace 1 año por antecedente de trombosis venosa. Neurológico:
paciente alerta, desubicada en tiempo y espacio, ubicada en persona, memoria a corto plazo
disminuida, control de esfínteres ausente.
Impresión diagnostica:
1. Demencia senil.
2. Hipotiroidismo.
3. Amputación de pierna izquierda.
Observaciones:
Paciente con déficit neurológico severo, y amputación de miembro inferior, es incapaz de
realizar por si misma las tareas diarias necesarias para vivir la cual requiere cuidado 24/7
CARTA DE RESIDENCIA
Estimados señores:
Por medio de la presente hacemos constar que la Sra. Carmen Pérez de Chacón C.I.
7.663.889 reside en la Torre 1 del conjunto residencial Loma de los Mangos, desde hace 1
año en el inmueble identificado con la nomenclatura torre 1 apartamento 14-E.
Constancia que se expide a petición de la parte interesada, en Valencia, a los 14 de días del
mes de abril de año 2018.
Atentamente,
P/Junta de Condominio.
Sello:
Firma Autorizada