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Venas Cerebrales PDF
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I N T R O D U C C I Ó N
Son delicadas estructuras vasculares desprovistas Según su topografía, las venas superficiales
de válvulas que efectúan el drenaje sanguíneo del pueden clasificarse en: grupo externo, interno e
cerebro. En su recorrido, perforan la aracnoides y inferior.
se disponen en un desdoblamiento de la
duramadre, para desembocar en los senos venosos. GRUPO EXTERNO
Poseen una configuración errática y no siempre Las venas superficiales del grupo externo drenan la
siguen el trayecto de las arterias. sangre de la convexidad del cerebro. Se reconocen
varios tipos:
VENAS SUPERFICIALES DEL 1. venas cerebrales superiores
CEREBRO 2. vena cerebral media superficial
3. venas anastomóticas
Reciben sangre de la corteza cerebral y la sustancia
blanca adyacente. 1. Venas cerebrales superiores
Transcurren en la piamadre, donde se anastomosan Son 8 a 12 venas ascendentes que drenan la cara
ampliamente y presentan una extrema variedad de superolateral del cerebro, siguen generalmente los
configuración. La mayoría corren en sentido surcos cerebrales, si bien algunas venas los cruzan.
ascendente para desembocar en el seno sagital Desembocan en el seno sagital superior,
superior (SSS), otras siguen una dirección ocasionalmente abandonan la superficie cerebral y
descendente, como las venas temporales y la vena corren entre las hojas durales hasta el seno. Se
cerebral media superficial. Las venas más rostrales reconocen las:
se abren al seno sagital superior formando un
ángulo agudo abierto hacia delante, las mediales Venas prefrontales
formando un ángulo recto y las posteriores forman Tienen una dirección oblicua hacia arriba y
un ángulo agudo abierto hacia atrás, es decir, delante.
desembocan en contracorriente.
Venas frontales
Son casi verticales y drenan en el seno sagital
superior formando un ángulo recto.
Venas parietoccipitales
Nacen en el lóbulo parietal y en la parte alta del
lóbulo occipital. Se dirigen hacia atrás, pero luego
se curvan hacia delante para formar un ángulo
agudo abierto hacia atrás y drenar en el seno en
Fig. 1- VENAS SUPERFICIALES
Superficie externa de hemisferio cerebral inyectado contracorriente. Puede encontrase una pequeña
1.Duramadre – 2.Cisura lateral – 3.Seno sagital superior –
4.Vena anastomótica superior – 5.Vena anastomótica inferior –
6.Venas parietales
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vena occipital en el polo occipital, que drena en la comunica a la vena cerebral media superficial con
porción terminal del seno sagital superior. el seno transverso. Según Labbé, la vena
anastomótica inferior presenta dos variedades:
Venas temporales una variante frecuente incompleta, donde hay una
Son dos grandes troncos, uno anterior que suele vía de comunicación indirecta hacia el seno
drenar en el seno transverso o bien se une a la sagital superior por medio de la vena
vena cerebral media superficial, y otro posterior anastomótica superior. La otra forma –muy poco
que drena en el seno transverso. frecuente- es la completa. En este caso la vena
conforma un largo arco de concavidad posterior
2. Vena cerebral media superficial que une directamente al seno transverso con el
Recorre el surco lateral [Silvio] en sentido anterior, seno longitudinal superior, por detrás de la vena
luego gira hacia adentro siguiendo el borde anatomótica superior.
posterior del ala menor del esfenoides y desemboca
en el seno esfenoparietal, o directamente en el seno
cavernoso. Ocasionalmente drena hacia el seno
sagital superior por medio de la vena anastomótica
superior (frecuentemente en el hemisferio
dominante) o en el seno transverso por medio de la
vena anastomótica inferior (comúnmente en el
hemisferio no dominante).
3. Venas Anastomóticas
Son canales de comunicación entre las venas
superiores, las venas inferiores o entre las venas
superiores e inferiores. Habitualmente, éstas
últimas conectan el seno sagital superior con los
senos cavernosos. Se reconocen las siguientes:
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GRUPO INTERNO VENAS PROFUNDAS DEL
Las venas de este grupo recogen la sangre de la CEREBRO
cara interna del cerebro. En general drenan hacia el Drenan la sangre del espesor del tejido cerebral. Se
seno sagital superior directamente, se unen a venas disponen en dos sistemas: el de las venas basales,
del grupo externo, o bien terminan en las del grupo que transcurre por dentro de las cisternas basales, y
inferior. otro formado por las venas internas del cerebro que
Un importante vaso de este grupo es la vena transcurren por el velum interpositum. Ambos
cerebral anterior, que drena la corteza cerebral sistemas se reúnen en torno a la cisterna
irrigada por la arteria cerebral anterior. Esta, es cuadrigeminal conformando la vena cerebral magna
afluente de la vena basal, que la consideramos aquí [gran vena de galeno] que desemboca en el extremo
parte del sistema venoso profundo, por drenar la anterior del seno recto.
masa del tejido cerebral.
VENAS BASALES [de Rosenthal]
GRUPO INFERIOR Se las considera dentro de este grupo debido al
Las venas superficiales del grupo inferior drenan la origen de sus afluentes, que recogen la sangre
sangre de la cara inferior del cerebro. Se reconocen desde la masa encefálica, si bien su porción
varios tipos: principal es subaracnoidea.
1. venas orbitarias Se forma a nivel de la sustancia perforada anterior
2. venas temporooccipitales por la unión de las venas cerebral anterior, cerebral
media profunda, olfatoria y estriada inferior. Desde
1. Venas orbitarias allí, corre en el espacio subaracnoideo, siguiendo
Recorren la superficie orbitaria del lóbulo frontal y una dirección posterior por debajo de la cintilla
se unen a las venas cerebrales superiores para óptica y medial al uncus, luego asciende y rodea a
drenar en el seno sagital superior. los pedúnculos cerebrales. Finalmente drena en la
vena cerebral magna, aunque también pude
2. Venas temporooccipitales hacerlo por sobre las venas cerebrales internas o en
Son un grupo de venas que se encuentran en la el seno recto.
superficie inferior de la corteza temporooccipital, Las venas basales poseen una disposición similar a
comprenden las venas temporales, del Uncus y la las arterias cerebrales posteriores, disponiéndose
vena Occipital. sobre ellas. En su recorrido reciben algunas venas
Generalmente se unen formando dos o tres troncos voluminosas, y otras, más numerosas y pequeñas,
venosos que desembocan en el seno transverso. procedentes de los nervios ópticos, los tubérculos
Otras venas menos importantes pueden drenar en mamilares, el tuber cinereum y los pedúnculos
el seno petroso superior o en las venas profundas cerebrales.
del cerebro. Suele encontrase una vena de gran
calibre que rodea la cara inferior del lóbulo Afluentes de la vena basal
occipital y se une a la venas temporales.
1. Venas cerebrales anteriores
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Presentan el mismo trayecto que la arteria 5. Vena coroidea inferior
cerebral anterior, pero su tamaño suele ser muy Se origina en los plexos coroideos del asta
pequeño. Se originan en el tercio anterior de la temporal del ventrículo lateral, haciéndose
circunvolución del cíngulo, rodean al cuerpo visible en la fisura lateral del cerebro [Hendidura
calloso y luego toman una dirección de Bichat o Fisura coroidea], terminando en la
posteroinferior, hacia el inicio de la cisura vena basal.
interhemisférica, llega así al lóbulo temporal y
forma la vena basal, junto con la vena cerebral 6. Venas pedunculares
media profunda, la vena del giro olfatorio y las Son pequeñas venas procedentes de los
venas talamo-estriadas inferiores. pedúnculos cerebrales y del istmo del encéfalo
que drenan en la vena basal.
2. Vena cerebral media profunda
Sigue el mismo trayecto que la arteria cerebral 7. Vena ventricular inferior
media, aunque su recorrido es mas corto. Nace Se forma a partir de la unión de las venas
en la superficie del lóbulo de la ínsula, desde septales del asta temporal del ventrículo lateral y
donde recibe numerosas venas tributarias. desembocan en la vena basal.
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Se originan a partir de tres vasos que drenan hacia atrás drenando al septum pellucidum y la
estructuras nerviosas muy diferentes, son las venas parte anterior del cuerpo calloso.
coroidea superior, tálamo-estriada superior y del
septum pellucidum. Afluentes de la vena interna del cerebro
Su origen se ubica a nivel del agujero
interventricular [de Monro]. Lleva una dirección 1. Vena posterior del cuerpo calloso
posterior, paralela a la línea media, en estrecha Es una pequeña vena que rodea al esplenio
relación con las arterias coroideas posteromediales del cuerpo calloso y drena en la vena
y con el plexo coroideo del tercer ventrículo. cerebral interna, o bien en la vena cerebral
Discurre entre las dos hojas de la tela coroidea magna.
superior, en el techo del tercer ventrículo. Ambas
hojas con su contenido vascular conforman el 2. Venas ventriculares
velum interpositum, el cual además contiene Son un grupo de venas subependimarias
líquido cefaloraquídeo y hacia atrás se comunica que transcurren por las paredes de los
con la cisterna cuadrigeminal. ventrículos laterales y se dirigen hacia la
Finalmente, ambas venas se unen para formar la fisura coroidea, drenando las regiones
gran vena cerebral, entre el esplenio del cuerpo adyacentes. Se las divide en venas laterales
calloso y la glándula pineal. y mediales.
Laterales: drenan la pared lateral y el piso
• Vena tálamo-estriada superior [vena Mediales: drena la pared medial y techo del
Recorre de atrás hacia delante el surco definido el piso del asta temporal. Luego atraviesa
en la cara inferolateral del cuerpo del ventrículo cerebral interna, las venas basal o cerebral
lateral. magna.
Estos dos grupos de venas (laterales y
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- Las venas que drenan el asta frontal y el tienda del cerebelo y termina en el extremo anterior
cuerpo del ventrículo lateral terminan en del seno recto, aunque en ciertas ocasiones
las venas cerebrales internas. desemboca un poco por detrás del punto en que
- Las venas del asta temporal drenan en éste recibe al seno longitudinal inferior.
las venas basales. Drena la sangre venosa de las estructuras internas
- Las venas del atrio y del asta occipital del cerebro, los núcleos de la base, cápsula interna,
drenan en las venas cerebrales internas, centros ovales, paredes ventriculares y plexos
basales o en la vena cerebral magna. coroideos. Se forma a partir de la unión de las dos
- Las venas cerebrales internas, en su venas cerebrales internas, a nivel de la
trayecto dentro del velum interpositum, prolongación superior de la cisterna cuadrigeminal.
reciben venas de las paredes del tercer
ventrículo.
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- Las venas cuneolímbicas, que llevan la algunos huesos del cráneo. Comunican las venas
sangre del cúneo y la circunvolución del meníngeas, los senos venosos y las venas del cuero
cuerpo calloso. cabelludo.
- Pequeñas venas cerebelosas, procedentes Anastomosis entre los senos venosos
del vermis y cara superior del cerebelo. Se realiza mediante las venas anastmóticas superior
- Pequeñas venas ascendentes provenientes e inferior, dos canales venosos dispuestos en la
de los tubérculos cuadrigéminos. superficie externa del cerebro que posibilitan la
conexión entre el seno sagital superior y el seno
transverso.
En ciertas ocasiones la vena anastomótica superior
se une con la vena cerebral media superficial y
termina en el seno cavernoso.
anastómotico que tiende a compensarse en caso de comunicaciones directas entre ellas en el espesor
morfofisiológica es poco frecuente en el sistema Las venas ventriculares laterales y mediales suelen
arterial, debido a que sus anastomosis están mucho formar un tronco común a nivel de la fisura
senos venosos y las venas extracraneales. Las venas Esta descrito la existencia de vasos venosos
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anastomosan en el centro oval con vasos rodean a los pedúnculos cerebrales y desembocan
provenientes del sistema de la vena cerebral en la vena cerebral magna.
interna. En forma de síntesis podíamos decir que el
Anastomosis entre los dos hemisferios cerebrales Polígono venoso de la base está conformado por las
Se observan por encima del cuerpo calloso y en la dos venas basales unidas entre sí por medio de dos
base del cerebro. La vena interhemisférica corre por puentes venosos transversales, una vena
encima del cuerpo calloso, de adelante hacia atrás comunicante anterior por delante del quiasma
desembocando en el seno sagital inferior. Es una óptico y una vena comunicante posterior por
estructura impar y drena las superficies internas de delante de la protuberancia.
los hemisferios cerebrales, próximos a la rodilla del
cuerpo calloso.
Otro sistema de anastomosis interhemisférica, de
mayor importancia y que tiene una gran semejanza
con el círculo arterial cerebral, es el denominado
polígono venoso de la base.
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3 Rocco A, Rosenwasser A, Rosenwasser R. 1978.
Vascular anatomy of the central nervous 6 Terminología Anatómica. Madrid. Editorial
system. En Vascular malformations of the Médica Panamericana, 2001.
central nervous system. Jafar J, Awad I, 7 Testut L, Latarjet A. Tratado de Anatomía
Rosenwasser R. ed. Philadelphia. Lippincott Humana, 9ª ed. Barcelona, Salvat Editores,
Williams & Wilkins, 1999: 19-45. 1961. T3.
4 Rouvière H, Delmas A. Anatomía Humana, 8 Williams P, Warwick R. Gray Anatomía, 36ª
10ª ed. Barcelona, Masson, 1999. T1 ed. Madrid, Churchill Livingstone, 1985. T1
5 Taveras. Diagnóstico neurorradiológico.
Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana,
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