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Directiva Administrativa para la Elaboracin del

Plan Maestro de Inversiones en
Hospitales e Institutos
(DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N 161-MINSA/OGPP V.01)
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Oficina de Proyectos de Inversin
Julio 2010
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCION
Dr. Oscar Ral Ugarte Ublluz
MINISTRO DE SALUD
Dr. Elas Melitn Arce Rodrguez
VICEMINISTRO DE SALUD
OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO y PRESUPUESTO
Econ. Augusto Portocarrero Grados
DIRECTOR GENERAL
Dr. Manuel Lujan Agreda
ASESOR
OFICINA DE PROYECTOS DE INVERSION
Dr. Juan Ricardo Ziga Cardenas
DIRECTOR EJECUTIVO
Sr. Miguel Merino Franccos
DIRECTOR SECTORIAL
EQUIPO TECNICO
Fabin Ramrez, Jenner
Gutirrez Antiporta, William
Huerta Sanchez, Paola
Licuona Rojas, Efran
Luna Andrade, Fabiola
Marimn Pacheco, Miriam
Mendoza Arana, Ana
Villa Zambrano, Roxana
Zapaylle Navarrete, Ricardo
APOYO TECNICO
Revelo Azabache, Mary
Rios Iglesias, Javier
Muro Belande, Mara del Carmen
Pantigoso Apaza, Nancy
COLABORADORES EN REVISION TECNICA
lamo Palomino Isabel
Ayestas Portugal Carlos
Balbn Sotomayor Aldo
Hernndez Sotomayor Catherine
Quispe Cristbal Rolando
Ramos Lpez Marlene
Rodrguez Rivas Abraham
Soncco Llulluy Carlos
Sucari Jaen Maryanela
Vargas Pacheco Teddy
Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en HosDitales e Institutos
PRESENTACION
El Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud, que conduce, regula y
promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud, el cual tiene entre sus funciones la conduccin y planearniento estratgico
sectorial de salud, con el establecimiento de los objetivos, metas y estrategias de
corto, mediano y largo plazo as como el procurar la inversin y financiamiento
para lograr los objetivos y metas institucionales y el desarrollo de la infraestructura,
tecnologa y equipamiento en salud.
Es prioridad del Ministerio de Salud articular las necesidades de inversin, con
los planes estratgicos sectoriales e institucionales y los planes concertados de
desarrollo regional y local. En este marco, la Oficina de Proyectos de Inversin (O PI),
de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, en su calidad de Oficina de
programacin e Inversiones del Sector OPI-Salud, responsable de conducir el Sistema
de Inversin Pblica en el Sector Salud, presenta la "Directiva Administrativa para la
Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos", instrumento
de gestin que tiene como finalidad fortalecer las capacidades para la planificacin y
la ejecucin de las inversicfles en salud en los Hospitales e Institutos del Ministerio
de Salud y de las Direcciones Reqionales de Salud, y de esta manera contribuir a la
modernizacin de la GestiJ '!iClci;;l
Esperamos que la presente Directiva contribuya de manera efectiva a una adecuada
toma de decisiones para los procesos de inversin en nuestros establecimientos
hospitalarios que permita mejorar la salud de todos los peruanos.
OSCAR UGARTE UBILLUZ
Ministro de Salud
-5
NsA
MINISTERIO DE SALUD
0f(,-"CA Ot.l.:,

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f:l'ima, ..':1. .. .. ... ", . .<kf...
Visto el Expediente N" 09-092641...001, que contiene el Informe N 019-2010
OPI-OGPP/MINSA, de la Oficina General de Planeamienlo y Presupuesto yellnforme
N" 3SG-2010-0GAJ/MINSA de la Oficina General de Asesora Jurdica;
CONSIDERANDO:
Que, el actual proceso de Aseguramiento Universal. de acuerdo a lo dispuesto
en la Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y su
Reglamento, aprObadO mediante Decreto Supremo NO 00S-2010-SA, enmarca una
reforma en todo el sistema de salud y sus componentes. Asimismo, a travs de la Ley
N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin, se han transferido las funciones y
facultades en salud a los Gobiernos Regionales, otorgndoles potestades para
programar e invertir en el desarrollo y adecuacin de la oferta de servicios de salud;
Que, el MIlisterio de Salud es el ente rector del Sector Salud. que conduce,
regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordllado y
de Salud, el cual. tiene entre sus funciones la conduccn y planeamento estratgico
sectorial de salud, con el establecimiento de 10$ objetivos, metas y estrategias de
corto, mediano y largo plazo, aal como el procurar la inversin 'i financiamento para
i
,at\
lograr los objetivos y metas nstitucionales y el desarrollo de la infraestructura,
tecnologa y equipamiento en salud;

Que, la Oficina de Proyectos de Inversin de la Oficina General de
QCa!l1n)G,
Planea miento y Presupuesto es responsable de conducr el Sistema de Inversin
Pblica en el Sector Salud, de acuerdo a lo dispuesto en la Ley N 27293, Ley del
Sistema Nacional de Inversin Pblica, asl como en el marco de los Lineamientos de
Poltca Sectorial para las Inversiones en Salud aprobadO mediante Resolucin
Ministerial N 993-2005JMINSA;
7
Con la v!sacin del Director General de la Oficina General de Planeallllento y
Presupuesto, del Director General de la Oficina General de Asesora Juridea y del
Vlcemlnlstro de Salud. y.
De conformidad con lo previsto en los literales e) y 1) del articulo N8 de la Ley
N27657, Ley del Ministerio de Sa:ud;
SE RESUELVE:
Articulo 1".-Aprobar la Drectiva Administrativa N iGi.
"Directiva Administrativa para la Elaboraci6n del Plan Maestro de Inversiones en
Hosptales e Institutos', ta misma que forma parte integrante de la presente resolucin.
Articulo 2".- Encargar a la Oficina de Planeamiento y Presupuesto a
travs de la Oficina de Proyectos de Inversin. la implementaci6n, montoreo y
seguimiento. de acuerdo a los contenidos sealados en la presente Directiva
Administrativa.
Articulo 3".- Encargar a la Oficina General de Comuncaciones la
de la presente Resoluci6n Ministerial en el Portal de Internet del Ministerio de Salud,
en la direccin:
Olivera A
Regstrese, comuniquese y publiquese.
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N161MINSAlOGPP V.01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA ELABORACiN DEL PLAN MAESTRO DE
INVERSIONES EN HOSPITALES EINSTITUTOS
1.* FINALIDAD
La presente Directiva Administrativa tiene por finalidad fortalecer las capacidades
para la planificacin y la ejecucin de las inversiones en salud en los Hospitales
e Institutos del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regionales de Salud, y
contribuir a la modernizacin de la Gestin Hospitalaria.
2.- OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
Establecer los lineamientos metodolgicos para la elaboracin de los Planes
Maestros de Inversiones en los Hospitales e Institutos del Ministerio de Salud y de
las Direcciones Regionales de Salud, y orientar la asignacin racional y oportuna de
recursos humanos, fsicos y financiero, as como su uso eficiente.
2.2 Objetivos Especficos
Disponer de un inst! mento de gestin que permita priorizar y programar la
ejecucicn de los proyectos ':le inversin en el corto, mediano y largo plazo.
Contar con una cartera oe pi Oy0ctos global y una cartera de proyectos priorizados
destinados a fortalecer la gestin sanitaria de los Hospitales e Institutos.
Apoyar a lograr una eficiente movilizacin de los recursos de los Hospitales e
Institutos orientados hacia la implementacin de Hospitales Seguros.
Contribuir a la eficiencia en el gasto de las autoridades de salud, basada en
la identificacin de los requerimientos de inversin y su ordenamiento en una
cartera priorizada.
3.- MBITO DE APLICACiN
La presente Directiva Administrativa es de aplicacin obligatoria para todos los
Hospitales e Institutos del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regionales de
Salud o quien haga sus veces en el mbito regional. Adems es de referencia para
los dems Hospitales e Institutos del Sector Salud.
4.- BASE LEGAL
Ley N26842, Ley General de Salud.
- 9
Directiva Administrativa pa'Cl Elabo' aCin del ,":<1n Maestro de Inversiones en 1-''' ,'5 e Institutos
Ley N27444, Ley del Procedimiento Administrativo Genera;
Ley N27657, Ley del Ministerio de Salud.
Ley N27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica (modificada por
las Leyes N 28522 Y N28802 Y por los Decreto Legislativo N 1005 Y N1091,
publicados en el Dllfio Oficial "El P0ruano" el 3 de mayo de 2008 y el 21 de junio
de 2008, respectivamente.
Ley N 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud y el Plan
Esencial del Aseguramiento en Salud.
Decreto Supremo N 013-2002-SA. que aprueba el Reglamento de la Ley
General de Salud
Decreto Supremo N023-2005-SA que aprueba el Reglamento de Organizacin
y Funciones del Ministerio de Saluj
Decreto Supremo N Cl13-2006-SA. que aprueba el Reglamento de
Estabiecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Resolucin Ministerial N482-1996-SA!DM q';8 aorueba la Norma Tcnica para
Proyectos de Arquitectura Hospitaiaria
Resolucin Ministerial N064-2001-SAD\1 jC, '\Jorma Tcnica para
Proyectos de ArqUitectura y Equipamiento de ' a ~ , de Emergencia de
los Establecimientos de Salud
Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA. que aprueba la Norma Tcnica
N 021-MINSAlDGSPN.01 denominada "Categorias de Establecimientos de
Salud".
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N
018-MINSA/DGSP-V01 denominada "Norma Tcnica del Sistema de Referencia
y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud".
N
C
Resolucin Ministerial 826-2005/MINSA. que aprueba Norma para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial NO 993-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de
Poltica Sectorial para las inversiones en Salud.
Resolucin Ministenal N588-2005/MINSA. que aprueba los Listados de Equipos
Biomdicos Bsicos para Establecimientos de Salud.
Resolucin Ministerial N 945-2005/MINSA, que aprueba el "Modelo de
Convenio marco de cooperacin Docente Asistencial entre el Ministerio de
Salud, el Gobierno Regional y las Universidades que cuentan con Facultades y
Escuelas de Ciencias de la Salud"
Resolucin Ministerial N859-2006/MINSA. que modifica la R.M. N588-2005/
MINSA adicionando Equipamiento Bsico
Resolucin Ministerial NO 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional
10
e Institutos
Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en
Concertado de Salud.
Resolucin Directoral N 002-2009-EF/68, que aprueba Directiva General del
Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Lineamientos Metodolgicos para la Elaboracin de Planes Maestros de
Inversin en Salud OPS - 2002.
5.- DISPOSICIONES GENERALES
5.1 Definicin
El Plan Maestro de Inversiones (PMI) en Hospitales e Institutos es un instrumento
de planificacin, negociacin y gestin de los procesos de inversin en el corto,
mediano y largo plazo, destinados a fortalecer la capacidad de los Hospitales e
Institutos, asignando de manera eficiente sus recursos.
Este documento de gestin debe ser formulado en cada Hospital o Instituto
Especializado del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regionales de Salud o de
la que haga sus veces en el mbito regional.
5.2 Plan Estratgico Institucional y Plan Maestro de Inversiones
El PMI debe formularse teniendo en cuenta el PEI vigente del mismo establecimiento,
ya que los procesos de inversin de corto, mediano y largo plazo contenidos en el
primero, deben estar contenidos y reflejar los objetivos estratgicos definidos en el
segundo. En buena cuenta, el PMI debe contribuir a hacer realidad el PEI, incluyendo
y planteando el desarrolo de lOS proyectos de inversin que este ha considerado
como importantes para el cumplimiento de la Misin y la construccin de la Visin
del establecimiento,
5.3 Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
El Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos deber ser elaborado por
un equipo multidisciplinario conducido por el Director del Hospital o Instituto y su
equipo de gestin. Para ello, deber considerar los conceptos, objetivos y acciones
contenidas en el Plan Estratgico del establecimiento, en lo que corresponda.
5.4 Conformidad Tcnica del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e
Institutos
La Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud, as como la
Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en coordinacin
con la Direccin de Salud correspondiente emitir la conformidad tcnica a los
Planes Maestros de Inversin de Hospitales o de Institutos correspondientes al
pliego 011.
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Directiva Administrativa para la Elaboracin del Plan Maestro de InverSiones en e Institutos
La Direccin Regional de Salud. Gerencia Regional de Salud o quien haga sus
veces, coordinar con el Gobierno Regional correspondiente a fin de que emita
la conformidad tcnica con opinin favorable de las oficinas correspondientes
involucradas.
La conformidad tcnica es requisito previo para la aprobacin y formalizacin que
realizar el titular del Hospita o Instituto.
5.5 Aprobacin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
El Plan Maestro de Inversiones ser aprobado por el titular del Hospital o Instituto,
previa conformidad tcnica de las instancias referidas en los prrafos precedentes.
5.6 Publicacin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
El Plan Maestro de Inversiones aprobado deber ser publicado en la pgina Web del
Hospital o Instituto de salud correspondiente
5.7 Seguimiento del Plan Maestro de Inversiones en e Institutos
Respecto al seguimiento de la ejecucin del Plan M: ,tre ) el grac 1 de avance de
los Proyectos de Inversin priorizados por el Plan, seran Informados a la Oficina de
Proyectos de Inversin en el nivel central y en el nivel regional a la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces, la cual se encargar de realizar las coordinaciones
necesarias con la Oficina de Proyectos de Inversin (OPI) Del Gobierno Regional
correspondiente.
5.8 Actualizacin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
El Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos deber ser actualizado
cada 3 aos, previa evaluacin e informe de su grado de cumplimiento realizado por
la unidad orgnica responsable de planificacin.
6.- DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1 Contenidos mnimos del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e
Institutos
6.1.1 Introduccin, objetivos generales y especficos, visin y misin.
Los planes maestros debern estar articulados con:
Lineamientos de Poltica de Salud 2007 2020 contenidos en Plan
Nacional Concertado de Salud.
Lineamientos de Politica Sectorial para las Inversiones en Salud.
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Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
Plan Estratgico Sectorial Multianual 2007-2011.
Programa Multianual de Inversin Pblica.
Planes de Desarrollo Concertado Regional o Local, segn
corresponda.
Plan Estratgico de la DISA, DIRESA o GERESA, segn
corresponda.
Plan Estratgico del Hospital o Instituto (de donde se toma la
redaccin de Objetivos, Visin y Misin).
6.1.2 Diagnstico de la situacin actual del Hospital o Instituto
A) Antecedentes
Ubicacin del Hospital o Instituto en el Sistema de Salud Macro
Regional, Regional o Local.
Categora del establecimiento y perspectiva a futuro.
Antecedentes de propuestas de planes maestros a nivel institucional,
proyectos de inversin pblica formulados y proyectos de inversin
pblica en ejecucin.
Anlisis del sistema de referencia y contrarreferencia del mbito
hospitalario por niveles, teniendo en consideracin tiempos y
distancias
Bl Anlisis de la demanda
Anlisis demogrfico y socio-econmico: Anlisis de los cambios en
la estructura poblacional y los factores demogrficos (crecimiento,
poblacional y migracin) as como la situacin social, econmica y
cultural que repercutan en la demanda de los servicios de salud.
Anlisis epidemiolgico: Anlisis de los cambios en el perfil
epidemiolgico de la poblacin (morbilidad y mortalidad). Anlisis de
los riesgos ambientales, laborales, violencia y frente a situaciones de
emergencias y desastres. Repercusiones en la demanda del Hospital
o Instituto.
Anlisis de la demanda de los establecimientos de salud que se
ubiquen en el mbito local, regional y nacional del Hospital o
Instituto.
Anlisis de la demanda por unidades productoras de servicios.
Anlisis de la demanda no atendida.
Proyeccin de la demanda de las unidades productoras de servicios
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Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en nmmmiles e Institutos
en el horizonte del plan.
C) Anlisis de la oferta
.:. Produccin de las unidades productoras de servicios de
los ltimos 5 aos
Nmero de hospitalizados por especialidad.
Nmero de exmenes de laboratorio.
Nmero de exmenes de radiodiagnstico.
Nmero de intervenciones quirrgicas por especialidad.
Nmero de partos y cesreas.
Nmero de consultas realizadas.
Nmero de pacientes atendidos en emergencias.
Nmero de intervenciones quirrgicas por emergencia
.:. Anlisis de los sistemas de gestin
Anlisis de la situacin de los sistemas de gestin administrativa.
financiera y presupuestaria, de informacin gerencial. de
inversiones, logstica y mantenimiento. Repercusiones en la
provisin de los servicios .
:. Anlisis de la gestin de los recursos humanos
Distribucin de recursos humanos: por unidad productora de
servicios y segn formacin tcnica o profesional.
Condicin laboral, tiempo de servicio y remuneraciones.
Plan de capacitacin, docencia e investigacin segn
categoria .
:. Anlisis de la situacin de la infraestructura, instalaciones
y equipamiento
Saneamiento fsico legal.
Anlisis del terreno: estudios de suelos, condicional al tipo de
intervencin propuesta (nuevas edificaciones) y su entorno,
accesibilidad fsica.
Anlisis y diagnstico del riesgo funcional: ubicacin
considerando los mapas de riesgo, anlisis de la zonificacin
actual, los flujos de circulacin (externa e interna) y su impacto
en las condiciones de seguridad.
Disponibilidad de consultorios fsicos y funcionales por
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Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
especialidades, gabinetes de procedimientos, camas
hospitalarias por servicio, salas de operaciones y de partos,
camas en las unidades de cuidados intensivos, camas
de observacin de emergencia, tpicos de emergencia,
laboratorios, farmacia, ambientes de radiodiagnsticos, salas
de necropsias, almacenes y otros.
Diagnstico de la infraestructura por unidad productora de
servicios que estn impactando en la calidad de atencin.
Evaluacin de las instalaciones (instalaciones elctricas,
mecnicas, sanitarias, telecomunicaciones, especiales y otras)
y servicios generales.
Evaluacin del equipamiento por unidad productora de
servicios, deber incluir antigedad, estado de conservacin y
funcionamiento.
Evaluacin de la situacin de vulnerabilidad por ubicacin,
estructural, no estructural y funcional del establecimiento.
Evaluacin del manejo ambiental: disposicin de residuos
slidos y lquidos hospitalarios.
Evaluacin de las unidades docentes y docentes asistenciales
existentes en los Hospitales e Institutos diferenciados por
Universidades .
:. Indicadores por unidad productora de servicios
E! anlisis se realizar con informacin estadstica
correspondiente a los 5 ltimos aos.
Los indicadores estarn en funcin de los productos o servicios
que realicen y que sean tiles para la elaboracin de los
proyectos de inversin. (Ver Anexo 1).
D) Optimizacin de la oferta
La optimizacin de la oferta se realizar por cada unidad
productora de servicios, considerando la metodologa del
Sistema Nacional de Inversin Publica (SNIP).
E) Balance de la oferta y la demanda
Brecha entre la oferta optimizada por unidades productoras de
servicios y la demanda proyectada como mnimo a 10 aos
Anlisis de las brechas y nuevos requerimientos.
Necesidad de nuevos servicios a ofertar, en funcin a
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Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en e Institutos
las variaciones demogrficas y a los cambios en el perfil
epidemiolgico.
F) Identificacin de Problemas
Identificar y priorizar problemas, a partir de las brechas halladas
entre la oferta y la demanda (Anexo 2)
6.1.3 Estrategias de Intervencin
Luego de la identificacin, priorizacin y anlisis de los problemas
se plantearan proyectos de inversin para la solucin de dichos
problemas ya sea en forma individual o integrada. Para lo cual cada
Hospital o Instituto considerar los proyectos de acuerdo a su capacidad
resolutiva.
Es recomendable que las intervenciones planteadas a travs de un
Proyecto de Inversin Pblica considere dentro de sus componentes
el fortalecimiento de las capacidades al recurso humano directamente
invol ucrado.
a) Proyectos para el desarrollo de la gestin clnica: dimensionamiento
funcional y capacidad resolutiva de las unidades productoras de
servicios en el marco de la Atencin Integral en Salud (Programa Mdico
- Funcional), considerando los siguientes servicios:
Hospitalizacin
Consulta externa
Emergencia y cuidados crticos
Ayuda al diagnstico y tratamiento
Centro quirrgico
Centro obsttrico.
Central de esterilizacin, otros.
b) Proyectos para el desarrollo de la gestin administrativa
Sistema de archivos
Sistema de comunicaciones
Sistema de almacenes y depsitos
Servicios generales: lavandera, transporte, etc.
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Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
c) Proyectos para el desarrollo de docencia e investigacin.
d) Proyectos para la vigilancia y control de enfermedades transmisibles y
no transmisibles.
e) Proyectos de soporte para el desarrollo de los recursos humanos.
Ambientes fsicos y equipamiento para la capacitacin yel bienestar de
los recursos humanos.
f) Proyectos para mejorar el acceso a Jos medicamentos e
inmunizaciones.
Implementacin y mejora de ambientes y equipos para el apoyo al
tratamiento (farmacias, almacenes, cadenas de fros y otros).
g) Proyectos para la proteccin individual yambiental.
Manejo de residuos slidos y lquidos.
Riegos y enfermedades ocupacionales.
Mejoras de condiciones de bioseguridad.
h) Proyectos para modernizacin e innovacin tecnolgica, que incluya la
capacitacin correspondiente al recurso humano.
Equipamiento biomdico
Equipamiento electromecnico
Equipamiento mobiliario.
i) Proyectos de intervencin para mitigar la vulnerabilidad no estructural y
funcional ante emergencias y desastres.
6.1.4 Anteproyecto de zonificacin
6.1.4.1 Se elaborar el anteproyecto de zonificacin y reordena miento
de los servicios y/o planteamiento de los servicios a
ser implementados. Espacios de desarrollo y de futuro
crecimiento.
6.1.4.2 Criterios bsicos a considerar en el diseo:
- 17
Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Ho"oitlles e Institutos
6.1.4.3 Criterios funcionales: sustentacin de los flujos de circulacin
(pblica, asistencial y de servicios).
6.1.4.4 Criterios constructivos y tecnolgicos.
6.1.4.5 Criterios econmicos Redes sanitarias de agua y desage,
electromecnicas, telecomunicaciones, especiales y otras
Asimismo se realizar en clculo de los costos aproximados de cada
uno de los proyectos de inversin identificados en el Plan Maestro de
Inversiones.
6.1.5 Elaboracin de la cartera de proyectos de inversin.
Planteamiento de proyectos de inversin integrales: plantear proyectos
de inversin que se complementen entre s y que hagan viable la situacin
a futuro del Hospital o Instituto, para lo cual se debern ordenar los
proyectos, producto del anlisis realizado en los numerales precedentes
de la presente Directiva Administrativa de acuerdo a lo sealado en el
Anexo 3.
6.1.6 Priorizacin de la cartera de proyectos de inversin
Una vez elaborada la cartera de proyectos, ordenando los mismos por
campo temtico o estrategia de intervencin, se deber proceder a su
priorizacin. Este paso es necesario no solo por que los recursos son
limitados sino tambin para darles una secuencia lgica en el tiempo y
en la solucin de los problemas.
Para la priorizacin se tomaran en cuenta los siguientes criterios:
Magnitud. Incluye la prevalencia, la incidencia, la tendencia del
problema, y las caractersticas de la poblacin afectada.
Trascendencia. Incluye la gravedad del problema, el nivel de
insatisfaccin de la poblacin y el impacto negativo sobre la situacin
sanitaria y social.
Costo efectividad. Incluye la consideracin de lograr el mayor
beneficio, ya sea en dinero o en impacto en salud por unidad de
costo. No siempre es posible obtener estas cifras.
Con los criterios antes mencionados, se proceder de acuerdo a lo
sealado en el Anexo 4.A referido a la Metodologa para la Priorizacin
de Proyectos de Inversin en Salud el cual contiene la puntuacin
referencial a ser utilizada.
Posteriormente, en el Anexo 4.8, se presentar la Cartera de Proyectos
de Inversin en Salud Priorizados.
-18
Directiva Administratva para la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e
se deber de incorporar .el de Factibilidad .
eJecuclon de los Proyectos de Inverslon contenidos en la cartera. \::: \c E
\r < b <:
Se considerarn dos tipos de factibilidad:
./ Factibilidad tcnica. Establecer si el problema tiene solucin tcnica .
./ Factibilidad econmica. Determinar si se cuenta o si es posible contar,
con los recursos para ejecutar las acciones incluidas en el proyecto.
6.1.7 Viabilizacin
a. Formulacin de los Proyectos de Inversin Pblica, segn orden de
prioridad.
b. Programacin de las actividades previstas para el logro de las
metas del plan maestro, indicando secuencia y ruta critica, duracin,
responsables y recursos necesarios. Incluir las condiciones previas
relevantes para garantizar el inicio oportuno y adecuado de la
ejecucin.
c. Financiamiento.
6.1.8 Sostenibilidad del Plan
Detallar los factores que garanticen que el Plan Maestro de Inversiones
en Hospitales e Institutos generar los beneficios esperados en su
periodo de ejecucin. Deber incluir los siguientes aspectos:
al La participacin de las unidades orgnicas y funcionales del Hospital
o Instituto mediante la firma de actas.
b) Gestin para el financiamiento de los proyectos que forman parte del
Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos.
7.- RESPONSABILIDADES
7.1 El Ministerio de Salud es responsable de la difusin de la presente Directiva
Administrativa hasta el nivel regional, as como de la supervisin y asistencia
tcnica necesaria para su implementacin.
7.2 Las Direcciones Regionales de Salud son responsables de la difusin,
supervisin, asistencia tcnica para la implementacin de la presente Directiva
Administrativa, en sus respectivas jurisdicciones.
7.3 Los Hospitales e Institutos del Ministerio de Salud y de las Direcciones
Regionales de Salud son responsables de la implementacin de la presente
Directiva Administrativa.
19
Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en e Institutos
8.- DISPOSICiN FINAL
Cada Instituto Especializado, segn su campo de accin sanitaria, adecuar la
metodologa e indicadores relevantes para el monitoreo y seguimiento del desarrollo
de su Plan Maestro de Inversiones.
9.-ANEXOS
ANEXO N1 Indicadores de las Unidades Productoras de Servicios.
ANEXO N2 Criterios para Priorizacin de los Problemas Encontrados.
ANEXO N3 Propuesta de Proyectos de Inversin en Salud.
ANEXO N4.A Metodologa para la Priorizacin de Proyectos de Inversin en
Salud.
ANEXO N 4.8 Cartera de Proyectos de Inversin en Salud Priorizados.
- 20
S O X 3 N V
Directiva Administrativa para la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos
ANEXO N 1
Indicadores de las Unidades Productoras de Servicios
Consulta externa
Nmero de atenciones y atendidos por servicio o especialidad.
Concentracin.
Porcentaje de pacientes nuevos por servicio o especialidad.
Porcentaje de pacientes con citas reprogramadas.
Hospitalizacin
Nmero de egresos por servicio o especialidad.
Porcentaje de ocupacin de camas por servicio.
Tasa bruta de mortalidad hospitalaria.
Promedio de permanencia por servicio o especialidad.
Porcentaje de infecciones intrahospitalarias.
Emergencia
Nmero de atenciones por servIcIo (Medicina, Pediatria, Gneco
Obstetricia, Ciruga y Traumatologa).
. Porcentaje de pacientes en sala de observacin con estancia> o igual
a 12 hr.
Nmero de intervenciones quirrgicas por especialidad.
Sala de operaciones:
Horas quirfano disponibles y ocupadas.
Nmero de intervenciones quirrgicas por especialidad.
Nmero de pacientes en listas de espera.
Porcentaje de operaciones programadas suspendidas.
Unidad de Cuidados Intensivos:
Nmero de pacientes hospitalizados por especialidad, segn
corresponda
Laboratorio clnico:
Nmero de exmenes realizados por tipo de examen y por tipo de
servicio.
- 23
Directiva Administrativa la Elaboracin del Plan Maestro de Inversiones en e Institutos
Nmero de exmenes programados suspendidos.
Diagnstico por imgenes:
Nmero de exmenes realizados (Ecografa, Radiografas, tomografa,
etc.).
Nmero de exmenes programados suspendidos.
Banco de sangre:
Nmero de transfusiones realizadas por tipo de derivado
hematolgico.
Referencias:
Nmero de pacientes recibidos de otros establecimientos de salud, por
procedencia.
Nmero de pacientes recibidos de otros establecimientos de salud, por
tipo de patologia.
Nmero de pacientes referidos a otros establecimientos de salud, por
tipo de patologa.
Otros:
Relacin de Instituciones educativas con convenios docentes
asistenciales.
Nmero de alumnos, internos y residentes por ao que realizan
rotaciones por instituciones educativas.
Nmero de investigaciones realizadas por ao.
- 24