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Estilos de Disciplina en Familias Con Hijos Con TDAH, Influencia en La Evolución Del Trastorno PDF
Estilos de Disciplina en Familias Con Hijos Con TDAH, Influencia en La Evolución Del Trastorno PDF
Medidas y procedimiento Disciplina permisiva 2,67 (0,79) 2,92 (0,68) 2,72 0,102 0,024
Entrevista semiestructurada para padres [7]
Disciplina emocional 3,38 (0,78) 3,98 (0,84) 13,63 0,000 0,110
Esta entrevista recoge información sobre un amplio espectro de
variables sociodemográficas y de estructura de la familia. Ade- Palabrería excesiva 4,15 (0,63) 4,33 (0,84) 1,60 0,210 0,014
más, incluye los ítems relativos a los criterios diagnósticos del
trastorno negativista desafiante del DSM-IV. Se consideró que un DE: desviación estándar.
síntoma estaba presente cuando era valorado por la madre como
una característica del comportamiento del niño que se producía
‘bastantes veces’ o ‘muchas veces’. fluencia del subtipo de TDAH y de comorbilidad con TOD sobre los facto-
res de la escala de disciplina, se realizaron también análisis de la varianza.
Escala de estilos de disciplina [8]
Se trata de una escala de evaluación diseñada para medir las prácticas dis- Comparación del estilo de disciplina de
funcionales de disciplina en los padres. Consta de 30 ítems en los que se madres de niños con TDAH y sin TDAH
presentan a los padres conductas usuales de crianza, y éstos deben situar su Los análisis multivariados revelaron diferencias estadísticamente significa-
respuesta entre dos opciones opuestas en una escala de siete puntos tipo tivas en la escala de disciplina entre las madres del grupo TDAH y las
Likert: la puntuación de 1 indica una alta probabilidad de utilizar una estra- madres del grupo control (Λ = 0,893; F3,161 = 6,41; p = 0,001; η2 = 0,107).
tegia de disciplina eficaz, y la puntuación de 7, una alta probabilidad de Después se realizaron ANOVA univariados separados para analizar los efec-
utilizar estrategias de disciplina ineficaces. Contiene las siguientes tres sub- tos de grupo en disciplina autoritaria, disciplina permisiva y palabrería
escalas: (Tabla I). Solamente en la subescala de disciplina emocional se obtuvieron
– Disciplina permisiva. Escasa exigencia y control sobre los hijos. Se cede a diferencias estadísticas significativas (F1,163 = 14,74; p = 0,001; η2 = 0,083),
las exigencias del hijo o se refuerza el comportamiento inadecuado del niño. mostrando las madres de los niños con TDAH más reactividad que las
– Disciplina emocional. Se reacciona con excesiva frustración, irritabilidad madres de niños sin TDAH. Sin embargo, las madres de ambos grupos no se
y enfado. diferenciaron en el uso de permisividad (F1,163 = 2,48; p = 0,117; η2 = 0,015)
– Palabrería excesiva. Abundancia de amenazas, recriminaciones a pesar ni en palabrería (F1,163 = 0,060; p = 0,111; η2 = 0,001).
de su ineficacia. No se actúa y se está proporcionando un refuerzo poten-
cial al niño. Influencia del subtipo de TDAH en el estilo
de disciplina de las madres (grupo TDAH)
La escala tiene una fiabilidad y consistencia interna adecuadas y su estruc- Los resultados del MANOVA señalaron que globalmente no hay diferencias
tura factorial es coherente con la investigación desarrollada sobre estilos de estadísticamente significativas en los estilos de disciplina entre madres de
paternidad. niños con un TDAH subtipo inatento y subtipo combinado (Λ = 0,947;
F3,108 = 2,04; p = 0,001; η2 = 0,053). Las pruebas de los efectos intersujetos
para ver la significación de cada una de las escalas de la escala de disciplina
RESULTADOS evidenciaron que no existen diferencias significativas en ninguno de los tres
Antes de realizar los análisis estadísticos se comprobó si los datos cumplían estilos de disciplina. No obstante, el estilo de disciplina emocional quedó
el criterio de normalidad estadística aplicando la prueba de Kolmogorov- muy cercano al valor de 0,05 (Tabla II).
Smirnov a las puntuaciones de las distintas subescalas de la escala de disci-
plina. A continuación, para identificar la existencia de posibles diferencias Influencia de la presencia del TOD en el estilo
significativas en el estilo de disciplina de familias con hijos con TDAH y sin de disciplina de las madres (grupo TDAH)
TDAH, se aplicó análisis de la varianza. Finalmente, para determinar la in- Los resultados del MANOVA ponen de relieve que globalmente existen di-
ferencias significativas entre las madres de niños con sólo TDAH y TDAH + las madres de niños con TDAH aplican sus estrategias de actua-
TOD en cuanto a estilos de disciplina (Λ = 0,876; F3,108 = 5,104; p = 0,002; ción con independencia de que en la sintomatología predomine
η2 = 124). la falta de atención o de que se combine la impulsividad con el
Los análisis univariados de la varianza (Tabla III) mostraron que existen déficit atencional. Por el contrario, nuestros resultados señalan
diferencias significativas entre las madres de niños con TDAH y las madres
de niños con TDAH + TOD en la variable disciplina emocional (F1,110 =
que la presencia asociada de TOD en los niños con TDAH influ-
13,63; p = 0,001; η2 = 0,110). ye significativamente en las técnicas de disciplina materna, de
manera que las madres reaccionan en este caso con más irritabi-
lidad y rabia a las conductas de sus hijos. Otros estudios previos
DISCUSIÓN también han señalado que los padres de niños con TDAH y
Nuestro estudio sobre métodos de disciplina evidencia que las TOD asociado utilizan prácticas de disciplina más impositivas
madres de niños con TDAH no son más permisivas o inconsis- y autoritarias [4,11].
tentes que las madres de niños normales. Sin embargo, poseen Las anteriores consideraciones inducen a plantearse que las
unas estrategias de disciplina más emocionales, mostrándose intervenciones en el TDAH deben incorporar un componente de
más autoritarias y reaccionando con mayor irritabilidad y frus- asesoramiento a los padres que no se centre únicamente en el
tración que las madres del grupo de control. Los resultados se entrenamiento en técnicas de manejo de conducta, sino que
suman a los de otros trabajos sobre el mismo tema –con indepen- aborde también las dimensiones afectivas de la paternidad. Es-
dencia de los procedimientos de medición utilizados–, que reve- pecíficamente, habría que ayudar a los padres a desarrollar téc-
lan que los padres de niños con TDAH suelen aplicar estrategias nicas de solución de problemas, de reestructuración cognitiva y
de disciplina más inconsistentes y agresivas que los padres de ni- de relajación. Estas habilidades ayudarán a los padres a reducir
ños sin TDAH [9,10] y tienen menos comunicación con ellos [3]. la tensión psicológica y emocional, favoreciendo la aplicación
Otro hallazgo a destacar se refiere a la escasa influencia del de técnicas efectivas de disciplina y una adecuada comunica-
subtipo de TDAH en los estilos de disciplina. En otras palabras, ción con sus hijos con TDAH.
BIBLIOGRAFÍA
1. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE, Smoller JW, Goralnick JJ, Holm- 7. Miranda A, Grau D. Family and school: its influence on children with
gren MA, et al. Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity ADHD [poster]. 3th International ADHD Meeting. Badajoz, 2005, no-
disorder. Biol Psychiatry 2005; 57: 1313-23. vember 17-19th.
2. Stormshak EA, Bierman KL, McMahon RJ, Lengua LJ. Parenting 8. Arnold DS, O’Leary SJ, Wolff LS, Acker MM. The parenting scale: a
practices and child disruptive behavior problems in early elementary measure of dysfunctional parenting in discipline situations. Psychol
school. J Clin Psychol 2000; 29: 17-29. Assess 1993; 5: 137-44.
3. Keown LJ, Woodward LJ. Early parent-child relations and family func- 9. Dravick DA, Gadow KD, Sprafkin J. Co-ocurrence of conduct disorder
tioning of preschool boys with pervasive hyperactivity. J Abnorm Child and depression in a clinic based simple of boys with ADHD. J Child
Psychol 2002; 30: 541-53. Psychol Psychiatry 2006; 47: 766.
4. Alizadeh H, Andries C. Interactions of parenting styles and attention 10. Woodward L, Taylor E, Dowdney L. The parenting and family func-
deficit hyperactivity disorder in Iranian parents. Child Fam Behav Ther tioning of children with hyperactivity. J Child Psychol Psychiatry 1998;
2002; 24: 37-52. 39: 161-9.
5. Harvey E, Danforth JS, Ulaszek WR, Eberhardt TL. Validity of the par- 11. Lange G, Sheerin D, Carr A, Dooley B, Barton V, Marshall D, et al.
enting scale for parents of children with attention-deficit/hyperactivity Family factors associated with attention deficit hyperactivity disorder
disorder. Behav Res Ther 2001; 39: 731-43. and emotional disorders in children. J Fam Ther 2005; 27: 76-96.
6. Pfiffner LJ, McBurnett K, Rathouz JP, Judice S. Family correlates of
oppositional and conduct disorders in children with attention deficit/
hyperactivity disorder. J Abnorm Child Psychol 2005; 35: 551-63.