RELACIÓN ENTRE EL DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Y EL CLIMA SOCIAL FAMILIAR. Rocío M. Goyas B.

PRESENTACIÓN El presente Trabajo lleva por título “Relación entre el Déficit de Atención con

Hiperactividad y el Clima Social Familiar”. Actualmente, se conoce que se están incrementando los casos de trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, los cuales son derivados, generalmente, por los profesores hacia el área de Psicología; en un intento de encontrar una solución, que perjudica su interacción social. Debido a que el trastorno se manifiesta a temprana edad, el entorno básico de estos niños viene a ser la familia. Algunos autores afirman que estas familias podrían contribuir para que dicho trastorno se presente; sin embargo existen muy pocos indicadores al respecto. Por otro lado, estos niños contribuirían a una desorganización de la vida familiar e incrementaban en los padres. En nuestro medio existen muy pocas investigaciones acerca del trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, y casi no se conocen datos acerca del ambiente familiar en estos casos, por lo cual resulta necesario investigar más acerca del tema. Se realizó un estudio con las madres de 30 niños de sexto grado de un Colegio Nacional de los Olivos, a las cuales se les aplicaron los instrumentos empleados en esta investigación. El trabajo se ha dividido en 5 capítulos. En el primer capítulo se hace la formulación del problema, abordando la justificación e importancia de la investigación. Se plantean los objetivos e hipótesis, y se mencionan algunos antecedentes. El segundo capítulo, se divide en dos partes: En la primera se aborda el trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Se inicia el tema, con un repaso de la evolución histórica, definición, características, trastornos asociados, epidemiología, factores asociados, concepciones teóricas,

evaluación y tratamiento. En la segunda parte se hace una descripción acerca del ambiente familiar. Primero se define el término familia; después se describen algunos modelos de abordaje del ambiente familiar: Modelo Sistémico, Modelo de Cohesión y Adaptabilidad de Olson y el Modelo de Clima Social Familiar de Moos. Finalmente se estudia la importancia de la familia en el tratamiento del Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad. En el tercer capítulo se aborda el aspecto metodológico: El tipo, Método y Diseño de Investigación, obtención de la muestra y descripción de los instrumentos. En el cuarto capítulo se describen los resultados de la investigación. Por último en el quinto capítulo se hace la discusión de los resultados. Esperamos que la investigación realizada aporte más acerca del Trastorno en Déficit de Atención con Hiperactividad, y sirva de ayuda a trabajos posteriores que investiguen acerca del trastorno y la importancia del ambiente familiar, para poder encontrar técnicas de tratamiento más efectivas.

1. INTRODUCCIÓN 1.1. Planteamiento del Problema. Las familias son los agentes más apropiados dentro de la sociedad para transmitir las competencias humanas de generación en generación. La familia extensa y los servicios de la comunidad apoyan este núcleo para que realice sus funciones durante el ciclo vital familiar, teniendo en cuenta la particular forma de ser de la familia que viene dada por las reglas que rigen la interacción de todos sus miembros y por las variables que intervienen en la estructura de la familia. Cuando las familias tienen un miembro con necesidades especiales, todos los componentes de la familia nuclear y extensa y los servicios sociales se ven afectados (Freixa, 1993) El ambiente familiar influye en las características de cada uno de sus miembros, del mismo modo las conductas de algún miembro, diferentes a la normalidad de la familia influyen en toda la organización familiar. Con respecto al Déficit de Atención con Hiperactividad, las teorías que sostienen que el entorno es la causa más importante del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad no han recibido mucho apoyo científico. Algunos autores han afirmado que la conducta hiperactiva podría estar causada por la falta de control de los padres en la educación de sus hijos, ya que son demasiado permisivos y no proporcionan suficiente formación o disciplina. Sin embargo, existen indicios los cuales hacen muy improbable que la causa del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad de los niños que viven en familias caóticas, sea de tipo social como sería una mala crianza o una vida familiar perturbada o estresante. En cambio estos niños pueden contribuir a una mayor desorganización de la vida familiar y aumentar el estrés de los padres. La vida alterada y la poca habilidad educativa de los padres parecen contribuir a la conducta agresiva y desafiante del niño, pero no al TDAH. (Barkley, 1999). Existen diferentes concepciones acerca del rol que los padres cumplen en el tratamiento de los niños con hiperactividad. Algunos estudios han encontrado cambios importantes de los comportamientos hiperactivos con la inclusión de un componente de colaboración mínima de los padres: generalmente se ha limitado a la administración de

recompensas por parte de éstos, contingentes a los comportamientos positivos de sus hijos hiperactivos en el ámbito escolar, valiéndose del sistema de informe diario profesor – padres (Hoza, Pelmham, Sams y Carlson, 1992; cit. por Miranda, Roselló y Soriano, 1998) Por otro lado se suele entrenar a los padres en técnicas de modificación de conducta y su utilización como coterapeutas, como suele hacerse a través de las escuelas de padres. Las terapias conductuales breves, que incluyen refuerzo de conductas apropiadas, castigo de los comportamientos inadecuados, y educación parental producen disminuciones significativas de la impulsividad en casa y en el colegio después de la intervención (Cocciarella, Wood y Low, 1995; cit. por Miranda, Roselló y Soriano, 1998) El ambiente familiar juega un papel importante en el desarrollo del niño, sin embargo no resulta muy clara la relación existente entre estas variables. Por ello la presente investigación pretende establecer: ¿Qué relación existe entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar, en un grupo de niños de sexto grado de un colegio nacional de Los Olivos? 1.2. Justificación e Importancia Hoy en día el TDAH es una de las causas más comunes de las remisiones a médicos de familia, pediatras, neuropediatras, psicólogos y psiquiatras infantiles (Miranda, Roselló y Soriano, 1998. El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividades ha identificado como un trastorno de elevada prevalencia, lo que ha motivado un considerable interés público. Desde las manifestaciones efectuadas en congresos de psiquiatría por parte de grupos religiosos preocupados por el exceso de medicación, hasta la creación de redes de apoyo para los padres, como puede ser la de Children with Attention Deficit Disorder (CHADD). La identificación clínica de que los adolescentes pueden presentar

es por ello que resulta importante investigar más sobre el tema para encontrar los puntos débiles de esta problemática y crear estrategias para solucionarlos. pero el tema del Clima Social Familiar no ha sido trabajado. En nuestro medio no existe mucha información de los datos epidemiológicos. e incluso distrae a sus compañeros. por estas y otras razones empieza a ser rechazado en el aula por sus compañeros. Limitaciones Situacionales. en algunos casos las investigaciones se contradicen. obliga a los profesionales a detectar los matices del tratamiento de este trastorno tan conocido (Parmelee.. y adquiera una percepción negativa de sí mismo. presta poca atención a las clases.manifestaciones residuales del TDAH. como un niño desobediente y con bajo rendimiento académico. de los factores predisponentes o factores de riesgo. lo cual ocasionaría que el niño se vuelva más. y de que incluso los adultos experimentan síntomas del mismo.La poca disponibilidad de los padres. tiene poca tolerancia a la frustración. .3. cada día aumentan. En otros países se han realizado estudios al respecto. aún no se puede establecer si existe una relación causal. y no se ha establecido la relación que existe entre éste y el ambiente familiar. se mueve constantemente. La relación entre estas dos variables no está claramente definida. y así encontrar soluciones para dicho problema. ya que existen autores que consideran que el ambiente familiar puede influir en el niño y generar un problema de Déficit de Atención con Hiperactividad. mientras que hay autores que afirman que el niño influye negativamente en el funcionamiento de la familia. 1. los cuales deben contestar a las pruebas. Es por ello que se hace necesario investigar más acerca del trastorno. no se puede negar que la cantidad de familias afectadas por este problema. La causa del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad aún se desconoce. no respeta las normas. Los primeros síntomas del TDAH se descubren cuando el niño empieza a asistir al colegio. 1998). y calificado por sus profesores. también puede ser un aporte al abordaje terapéutico que se realiza en esta población. sin embargo.

5. Objetivos específicos.  Identificar el grado de Estabilidad que existe en las familias de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad.  Identificar el grado de Desarrollo que existe en las familias de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad. de primaria de un colegio nacional de San Martín de 1. en un grupo de niños de un colegio nacional de San Martín de Porres. de acuerdo al sexo.Metodológicas. .. Determinar si existe relación entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar.4.  Describir el Clima Social Familiar en un grupo de niños que integran el sexto grado Porres.  Identificar el grado de Relaciones que existe en las familias de los niños con déficit de Atención con Hiperactividad. 1. H2: Existen diferencias significativas en el grado de Cooperación familiar en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.La extensión de la Escala de Clima Social Familiar ya que tiene 83 items en su forma adaptada por Durand en 1993 en Lima. Objetivos Objetivo general. Hipótesis Hipótesis general: H1: Existe una correlación significativa entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar - Hipótesis específica: H1: Existen diferencias significativas en el Clima Social Familiar en niños con Déficit de Atención con Hiperactividad.

H7: Existen diferencias significativas en el grado de Intereses culturales.6. Engloba problemas para mantener la atención y para controla el nivel de los impulsos y el nivel de actividad. H8: Existen diferencias significativas en el grado de Actividades social – recreativas. en los niños con Déficit de Atención e 1. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H9: Existen diferencias significativas respecto a las Concepciones ético-morales. H10: Existen Hiperactividad. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. Definición de Variables 1. Es uno de los problemas psiquiátricos más frecuentes en la infancia y adolescencia. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H4: Existen diferencias significativas en el grado de Conflicto familiar en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.H3: Existen diferencias significativas en el grado de Expresión de ideas y sentimientos. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. .6. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. Definición conceptual Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Es un trastorno del desarrollo del autocontrol. H11: Existen diferencias significativas en el grado de y Disciplina-reglas.1. diferencias significativas en el grado de Organización-orden. H5: Existen diferencias significativas en el grado de Independencia. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H6: Existen diferencias significativas en el grado de Competencia. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.

Los clínicos aprenden y proteger a sus niños con TDAH. respecto a las necesidades de los hermanos. Incluye el estudio de tres elementos: relaciones. Everett. desarrollo y estabilidad. mejor control. 1. frente a generaciones. . Una estructura comprensiva de desarrollo. existen algunas investigaciones que han estudiado algunos aspectos de la familia en niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.7. frente al período de vida. Sin embargo. ámbitos legales.6. 1. Craig A. y el final del ciclo de la vida familiar. Sandra V. los aspectos de desarrollo. desarrollo y organización en familia. También proveen consejos para la elaboración interdisciplinaria y la defensa en la escuela. trabajo. Everett. y los beneficios y limitaciones de diferentes medicamentos están discutidos. Clima Social Familiar Puntuaciones en las diferentes subescalas del test de Clima Social Familiar. es entonces delineada para la evaluación de los efectos del trastorno por Déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el núcleo de la familia. que tienen mayor importancia. Con respecto al ámbito internacional tampoco hay investigaciones que relacionen estas dos variables. criterios diagnósticos y frecuencia de la comorbilidad que puede complicar el diagnóstico diferencial.2. (1999). El uso de un variedad de instrumentos de evaluación y procedimientos están detallados.Clima Social Familiar Características socio-ambientales de todo tipo de familias. estudiaron la hiperactividad (TDAH). También. Antecedentes En el ámbito nacional no se encuentran investigaciones directamente relacionadas al Déficit de Atención con hiperactividad y el Clima Social Familiar. las relaciones interpersonales de los miembros de la familia. Se revisa su etiología y epidemiología. mejorar las habilidades de comunicación y estabilizar la relación marital. Definición operacional Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Puntajes obtenidos en la Escala de Conners para padres.

están descritos. A partir de esta observación. ellos también describen cambios en las rutinas diarias de otros miembros de familia. Más adelante los padres reportan los sucesos de estas estrategias. Sin embargo. Ellos también proveen el entorno social y cultural inmediato de esos niños con necesidades especiales.1. Still desarrolló una concepción muy particular de la hipercinecia relacionándola a fallos en el “control moral” que no obedecían a deficiencias intelectuales.1. Un estudio cualitativo de experiencias diarias y adaptaciones de 17 familias con niños (entre 6 y 11 años de edad) quienes tienen trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). en la lesión leve aparecían dificultades conductuales (Parmelee. Still quien describió sistemáticamente las características del síndrome en el año 1902.1. 1998). Evolución Histórica. se observó que mientras los adultos que presentaban secuelas de una encefalitis de Von Ecónomo tenían síntomas de enfermedad de Parkinson. 2. El análisis de entrevistas con padres reveló que ellos desarrollan y usan estrategias para permitir a sus niños. En la Primera Guerra Mundial. parecía claro que existía una asociación entre la enfermedad cerebral y los trastornos patológicos de la conducta. competir en una ocupación. 2. La asociación entre las complicaciones del embarazo y algunas secuelas neurológicas posteriores dio origen a nuevos postulados. Las interacciones entre estos. Hohman y Ebaugh hallaron síntomas similares a los descritos por Still en . (1997) realiza un estudio y plantea que las familias son el protector más importante de los niños con necesidades especiales y son esenciales en el centro ocupacional de entrenamiento de terapia. realizando estrategias y las rutinas de los miembros de familia. Aunque la lesión cerebral grave causaba una afectación neurológica manifiesta. son presentadas y discutidas. MARCO TEÓRICO 2. los niños con el mismo trastorno tenían un síndrome de comportamiento hipercinético. Las primeras descripciones del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se efectuaron hace más de 100 años. fue el médico inglés G. Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. R.Segal.

Hacia los años sesenta. Educación y Bienestar.niños que habían sufrido un proceso de encefalitis. cit. revisando la historia del Servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital de Bellevue de New York subrayó que en 1930 se asumía que la mayoría de niños de este hospital de psiquiatría estaban perturbados a causa de algún tipo de daño cerebral. pero sin aportar datos que incrementarán su comprensión. siendo denominado consiguientemente el síntoma como “trastorno de comportamiento postencefalítico”. Esta autora. Roselló y Soriano. En 1980 el DSM . En la misma línea Kahn y Cohen describieron unos años después (1934) un “síndrome orgánico – cerebral” caracterizado por un exceso de actividad e irritabilidad y deficiencias en la coordinación motora general. además de la hiperactividad. promovida por el Departamento Americano de Salud. Su hipótesis era que los síntomas constituían manifestaciones de una impulsividad orgánica. por Miranda. cit por Miranda. cuya causa podía ser algún tipo de lesión cerebral de carácter leve. Clemente (1966. la interpretación de la hipercinecia como un trastorno del comportamiento resultante de un daño cerebral se sustituye por el concepto más sutil de disfunción cerebral. Bajo la etiqueta de disfunción cerebral mínima.III conceptualizó un síndrome con déficit de atención: el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. inatención e impulsividad y con dificultades sociales y emocionales. se agrupaban niños con deficiencias en el aprendizaje. De esta forma se adscribió claramente la hiperactividad a una alteración neurológica. por tanto. Roselló y Soriano. provocada por un “defecto congénito” en la organización del tallo cerebral para modular el nivel de actividad. En una monografía. problemas de hiperactividad. Este nuevo término surgió al considerar que los signos clave de este trastorno incluían la falta de atención y la presencia de impulsividad. 1998) definió la disfunción cerebral mínima como un trastorno de conducta y del aprendizaje que experimentan niños con una inteligencia normal y que aparece asociado con disfunciones del sistema nervioso central. Bender (1956. Por otra parte se descubrió la existencia de un síndrome que adolecía de una actividad motora excesiva: el Trastorno por . 1998) captó perfectamente la perspectiva dominante en el primer tercio del siglo XX en la conceptualización de la hiperactividad.

según el DSM-IV.. esquizofrenia u otro trastorno psicótico. pertenece a los trastornos de inicio en la infancia. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado de desarrollo. como se conoce en la actualidad es un trastorno psiquiátrico infantil frecuente. que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujeto de un nivel de desarrollo similar (criterio A). También desaparece el subtipo “TDAH sin hiperactividad” y encontramos en el apartado correspondiente a “Otras alteraciones. Algún problema relacionado con los síntomas de he producirse en dos situaciones por lo menos (por ejemplo. los pediatras y los psiquiatras generales e infantiles (Parmelee. . se presenta la edición revisada del DSM-III.2 Definición y características En 1987.1. sin embargo. académica o laboral propia de nivel de desarrollo (Criterio A). y en ella encontramos algunos cambios respecto a los criterios diagnósticos anteriores. Algunos síntomas de hiperactividad – impulsividad de desatención causantes de problemas pueden haber aparecido antes de los 7 años de edad. las mejoras que se han introducido en los criterios diagnósticos han dado lugar a un aumento en el número de consultas recibidas al respecto por los médicos de atención primaria. la niñez o la adolescencia. La característica principal de este trastorno es un patrón resistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad. El TDAH. Desaparece la agrupación de síntomas en los tres apartados (atención.” una categoría diagnóstica denominada “Trastorno por Déficit de Atención indiferenciado”.. en casa y en la escuela o trabajo)(criterio C). De he haber pruebas claras de interferencias en la actividad social.Déficit de Atención sin Hiperactividad. El trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. 1998) 2. y no se explica mejor por la presencia de otro mental (por ejemplo trastorno del estado de ánimo. impulsividad e hiperactividad) y se describen todos los síntomas en un único grupo. bastante sujetos son diagnosticados habiendo estado presentes los síntomas durante varios años (Criterios B).

Se estima que la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad se sitúa entre el 3% y el 5% en los niños en edad escolar. Los datos de su prevalencia en la adolescencia y la vida adulta son imprecisos. dentro de una clasificación denominada: Trastornos de un hipercinéticos. con proporciones varón a mujer que oscilan entre 4:1 y 9:1 (en función de si la población es general o clínica) (DSM-IV. uno de los resultados más consistentes que se deriva de la investigación en torno a la hiperactividad es su mayor incidencia en varones que en mujeres. Sgtmari. pero de momento no se conoce una etiología específica. la combinación comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de atención y de continuidad en las tareas y porque estos problemas se presentan en las situaciones más variadas y persisten a lo larga del tiempo. trastorno disociativo o trastorno de la personalidad) (criterio E) (DSM-IV. que se trata de un grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz. 1995). Con respecto al género. El DSM-IV afirma también que el trastorno es mucho más frecuente en varones que en mujeres. Suele aceptarse que ciertas anomalías constitucionales juegan un papel clave de génesis de estos trastornos. Los trastornos hipercinéticos tienen un comienzo temprano ( por lo general. 1995). Rosello y Soriano. valores similares a los aportados por estudios anteriores y superiores a los que han utilizado exclusivamente los juicios clínicos. Por otro lado se ha observado que el trastorno por déficit de atención con hiperatividad es más frecuente en los familiares biológicos en primer grado de niños con trastorno por défcit de atención con hiperactividad (DSM-IV 1995).trastorno de ansiedad. El manual CIE 10.sus características principales son una falta de persistencia en actividades que requieren la participación . 1998) obtuvieron datos de prevalencia que ascendían a un porcentaje del 9% en varones y del 3. En un reciente trabajo desarrollado con una extensa muestra de niños de notario entre 4 y 16 años.3% en mujeres. durante los cinco primeros años de la vida ). cit. Offord y Boyle (1991. clasifica al trastorno de hiperactividad. por Miranda.

de procesos cognoscitivos y una tendencia a cambiar de una actividad a otras sin terminar ninguna.3 Trastorno asociados Los trastornos de conducta: Junto con el rendimiento escolar son. mas que por desafíos deliberados a las mismas. Es frecuente la presencia de un déficit cognoscitivo y son extraordinariamente frecuentes los rechazos específicos en el desarrollo motor y del lenguaje.1. 1992). con una falta de prudencia y reservas naturales. la causa que lleva a los padres a buscar consejo médico. Normalmente estas dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida adulta. una mejoría gradual de la hiperactividad y del déficit de la atención. a menudo. Las complicaciones secundarias son un comportamiento disocial. Algunas investigaciones señalan que en la mayoría de los sujetos con trastorno de conducta muestran también hiperactividad. con el paso de los años. El solapamiento entre hiperactividad y trastorno de conducta ha originado cierta confusión. por una falta de premeditación.propensos a accidentes. El trastorno puede acompañarse de otras anomalías. los niños hipercinéticos suelen ser descuidados e impulsivos . de la rotundidad con que se manifiesten los otros síntomas. En parte. mal regulada y excesiva. . y plantean problemas de disciplina por saltarse por saltarse las normas. del examen más o menos exhaustivo por parte del profesional que le estudia. pero en muchos de los afectados se produce. El diagnostico que se haga del niño a partir de este momento dependerá. su relación social con los adultos suelen ser desinhibidas. antisocial y una baja estimación de sí mismo (ICD-10. junto con una actividad desorganizada. en parte. son impopulares entre los niños y pueden llegar a convertirse en niños aislados. 2. parece ser que los correlatos de una y otros son muy similares. de la descripción que hagan los padres y maestros.

La información disponible indica que en la población de niños de enseñanza primaria el porcentaje de estudiantes que manifiesta síntomas de inatención e hiperactividad se sitúa alrededor del 2. por Miranda. Campbell (1977. Si las consecuencias en el entorno no se llegan a manifestar y no existe el rechazo social. Roselló y Soriano. cit. 1998) Se puede ver comprometida debido a que las escalas de estimación que suelen utilizarse en la evaluación en la evaluación confunden ítems que cargan en un factor denominado problemas de conducta. cit. búsquedas de una identidad entre los padres. producto del rechazo social. cit.6%. 1986. por Farré y Narbona. y está muy vinculado a otros trastornos como los problemas de aprendizaje. con un modelo transaccional de desarrollo en el que la agresividad. . y en un factor que se etiqueta como hiperactividad. castigos sucesivos. cit. Morandé y Lázaro (1992. de oposicionismo y agresividad sobre el 3. pero sí como un síntoma de gran importancia porque es un fuerte predictor de trastornos de personalidad y conducta antisocial en la edad. 2000) señala que la presencia en el aula de un niño con estas características puede influir en los modelos de interacción de toda clase y marcar una dinámica frecuentemente negativa. La escasa información sugiere que la hiperactividad es la que predispone al sujeto a desarrollar un trastorno conductual. Roselló y Soriano. 1998) encontraron que los trastornos de conducta en niños con déficits de atención son una complicación. por Farré y Narbona.3%.Taylor (1986. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad y el trastorno de conducta mantiene una considerable interdependencia. mientras el 3% presenta ambas sintomatologías y es el subgrupo de especial vulnerabilidad a experimentar dificultades en su ajuste socio-personal durante la adolescencia (Shapiro y Garfinkel. el pronóstico es mejor. por Miranda. las dificultades en las relaciones familiares y la inadaptación escolar. 2000) sugiere que la conducta desafiante no debe ser considerada como una enfermedad.

y solamente agresivos han puesto de manifiesto que los dos subgrupos de hiperactivos eran significativamente menos populares y más rechazados que sus compañeros normales. pero incapaces de cumplir con las expectativas del ambiente. no parecen “dispuestos” ni “capaces” de ajustarse a las demandas externas. La agresividad constituye un predictor importante del comportamiento antisocial. Efectivamente. surge cuando las dificultades en la infancia interactuan con un ambiente estresante. existe una íntima relación entre atención y aprendizaje. El estatus social de estudiantes hiperactivos. La desobediencia parece ser una conducta característica de los hiperactivos en general. o la falta de estrategias cognitivas adecuadas para organizar la información. pero también entre experiencia afectiva y aprendizaje. no sólo necesitan que se les dé una orden varias veces. Por el contrario. el subgrupo de niños hiperactivos-agresivos. mientras que la relación entre hiperactividad y delincuencia no es relevante. no hay acuerdo sobre la inclusión de este problema en la descripción del TDAH y. Pero puede haber un problema de lenguaje o . el comportamiento de los niños hiperactivos-agresivos ante las órdenes parentales es más desafiante y. (1981. cit por Miranda. no se habla de dificultades específicas para este tipo de trastorno. Loney y cols. Roselló y Soriano. Puede afectar la distraibilidad. 1998) han puesto de manifiesto que la relación entre hiperactividad y agresividad es significativa.con o sin hiperactividad. en caso de considerarlo como constitutivo del síndrome. Sin embargo. Dificultades de aprendizaje: Se ha visto que la impulsividad puede afectar la actividad cognitiva del niño con TDAH haciendo que las estrategias utilizadas para el aprendizaje sea ineficaces. hiperactivos-agresivos. sino que suelen discutir y quejarse antes de cumplirlas. Los sujetos únicamente hiperactivos pueden considerarse como “predispuestos”.

o con hiperactividad más dificultades en el aprendizaje eran más impulsivos. por Miranda. verbales con dificultades en el aprendizaje y niños con trastornos de atención con hiperactividad. mientras que los estudiantes con dificultades para el aprendizaje mostraron una ejecución inferior en ambas condiciones de recuerdo.I. Roselló y Soriano. eran más agresivos y mostraban un funcionamiento en clase peor que el de los estudiantes que experimentaban dificultades para el aprendizaje solamente. Las técnicas de estudio de los niños hiperactivos eran más pobres que las del grupo control normal: pasaron menos tiempo estudiando. 1998) encontró que los estudiantes con hiperactividad. o que su ambiente no le dé las oportunidades para el aprendizaje. cit. Los niños hiperactivos mostraron una ejecución similar a la de los niños sin problemas tanto en el recuerdo inmediato de una historia como en su recuerdo después de un período de estudio. un porcentaje importante de estudiantes con un TDH reciben servicios de educación especial. aunque ello no . por Miranda.perceptivo o puede faltarle la motivación para aprender. Dificultades en el Aprendizaje: En al literatura se señala una asociación importante entre las deficiencias atencionales y las dificultades para aprender. los estudiantes con TDAH experimentan Dificultades en el Aprendizaje dos veces más que sus compañeros. cometían más errores cuando se les exigía rapidez e la respuesta. trabajan peor de forma independiente. O’Neill y Douglas (1991. 1998) examinaron la función mediadora de la metacognición y los procesos en tres grupos. Roselló y Soriano. siendo la situación más común la asistencia a aula de apoyo a tiempo parcial. Estados Unidos. Una investigación hecha por Robbins (1992. cit. se esforzaron menos y utilizaron estrategias con un nivel más bajo de elaboración. ejecutivos en la utilización de habilidades de estudio equilibrados en edad y C.

Polaino-Lorente y Avila. por Miranda. Por el estudiantes deficiencias verbales primarias. Los estudiantes con Dificultades de Aprendizaje son más proclives a esforzarse en la aplicación de contrario. pero experimentan deficiencias en hiperactivos no parecen experimentar el recuerdo atribuibles a problemas básicos en el procedimiento verbal. 1998). no están convencidos de que es importante dedicar esfuerzo para conseguir los objetivos. no es extraño encontrar en estos estudiantes manifestaciones disgráficas. Es significativo el número de niños con un TDAH que presentan manifestaciones de torpeza. Esta inmadurez y falta de coordinación se manifiestan también en la motilidad fina. pero aunque saben lo que deberían de hacer en una situación de estudio y tiene capacidad para utilizar estrategias sofisticadas. Roselló y Soriano. y en cualquier actividad que exija habilidades de coordinación visomotora. muchos estrategias. En consecuencia. de manera que su torpeza manual les dificulta la realización de tareas como abotonarse o atarse los zapatos. tipo sincinesias o diadococinesias y . que indican problemas en la coordinación y secuencia motoras (Cabanyes. observándose dificultades notables en el trazado de las letras.parecía obedecer a una carencia en el conocimiento de estrategias sino a factores motivacionales. Los niños hiperactivos suelen realizar bien actividades de memorización cuando los materiales están altamente estructurales y no se les exige que elaboren y apliquen por sí mismo estrategias de organización. 1991. cit. involuntarios. En ocasiones pueden aparecer movimientos disgrafoestesia. Problemas Perceptivo – Motores: Deficiencias en la motilidad grosera.

(Taylor. 1984. cit. por Farré y Narbona. En el extremo opuesto encontramos porcentajes de hasta el 20% y el 30% (Laufer y Shetty. En base a estas consideraciones Baker y Cantwell (1992) recomiendan que la evaluación del estudiante con un trastorno de atención incluya una valoración de su funcionamiento lingüístico. 2000). La relación entre sexos se sitúa entre las razones 4/1 y 10/1. Podemos citar las investigaciones de Rutter y colaboradores cuyos resultados apoyan una cifra inferior al 1% (1984.4 Epidemiología Las variaciones en las cifras de prevalencia del síndrome en la población infantil ofrecen razonables dudas sobre los criterios utilizados en su estimación. Cantwel. 2000). En el DSM-III-R se cita la diferencia entre la población clínica (con proporción 6/1 y la población general (3/1). 2000). Stewart y colaboradores hallaron un porcentaje de 22% y Safer y Allen del 40%. a la inversa. 1980 cit. se encuentran también porcentajes elevados de problemas de atención en niños con trastornos en el dominio lingüístico. 2 . cit. .1. Sin embargo. con prevalencia del sexo masculino.Trastorno del Lenguaje: Tanto los estudios clínicos como los epidemiológicos aportan tasas elevadas de trastornos del lenguaje en sujetos con deficiencias atencionales y. 1986. por Farré y Narbona. por Farré y Narbona. En la población clínica la frecuencia es significativamente mayor que en la normal. Su perfil lingüístico era más similar al de los niños que tenían sólo problemas de lenguaje que el de los niños que tenían sólo un TDAH. la mayoría de autores prefieren aceptar una margen alrededor del 5%.

aplicables a alteraciones del sistemas nervioso central (no identificadas objetivamente mediante examen neurológico). basadas en el argumento de que el daño cerebral no produce necesariamente de síndrome de hiperactividad homogéneo y que la aparición de conductas hiperactivas no supone tampoco la existencia de una alteración sistema nervioso central. Las primeras tesis neurológicas sobre la etiología de la hiperactividad levantaron fuertes críticas. que afectan al aprendizaje y al desarrollo en ausencia de déficits intelectuales o cognitivos severos.2. si bien la idea de que la hiperactividad es un trastorno que tiene su origen en una difusión cerebral sigue siendo uno de los planteamientos dominantes en la actualidad. • Causas Biológicas del TDAH: Históricamente las primeras concepciones de la hiperactividad mantenían que su sintomatología típica esta asociada con alteraciones de SNC de diversos grados. daño cerebral mínimo o disfunción cerebral mínima. morfológicas y /o bioquímicas del sistema nervioso central.5 Factores asociados al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Así se esta empezando a reunir conocimientos sobre los posibles fallos neurológicos de los sujetos con TDAH que determinan unos patrones y estilos conductuales y cognitivos de respuesta en las interacciones que se producen con diferentes factores del ambiente.1. Este planteamiento quedaba reflejado en los términos al uso en la primera mitad del S XX. tales como trastorno por déficit de atención con hiperactividad o déficit de atención desorden de hiperactividad han eliminando la alusión a una etiología neurología .los avances que se han producido durante la última década en las técnicas de investigación neurobiológica han hecho posible calibrar de forma más rigurosa las interrelaciones entre las manifestaciones de la hiperactividad y las alteraciones estructurales y. En términos generales los estudios apuntan a la implicación global del hemisferio derecho en el síndrome disatencional. las terminologías posteriores. . no obstante .

cognitivo. de psicología Evolutiva y de Educación de la Universidad de Valencia y el Servicio de Neuropediatría y Neonatología del Hospital Infantil de la Fe. en la cual realizó un seguimiento de 3 6 niños de bajo de peso al nacimiento( 1. cit por Miranda.(Branch. la impulsividad pero no necesariamente con la sintomatología completa del trastorno. n relación con este factor de riesgo a se han obtenido datos procedentes de una investigación en la que colabora el Dpto.No obstante. motriz y conductual . . un estudio prospectivo en el que comparo a niños de disfunción en el hemisferio derecho a niños con disfunción en el hemisferio izquierdo indico que no existían diferencias significativas entre los dos grupos en escalas de estimación del trastorno de atención . )a los que se valoró su desarrollo lingüístico.los resultados obtenidos indicaron que aproximadamente la mitad de estos niños manifestaban síndrome de hiperactividad de acuerdo con la información suministrada por la Escala de Actividad por los padres.Cchen y Hynd. Así.000 kg. También el alcoholismo materno se ha propuesto como posible factor etiológico de la hiperactividad.1998 ).1995. es plausible que los síntomas de un trastorno de déficit de atención con hiperactividad no estén determinados solamente por una disfunción del hemisferio derecho.de estos resultados se sorprende que la disfunción del hemisferio derecho puede estar asociada a un componente específico del TDAH. Rosello y Soriano.sin embargo aparecieron diferencias en medidas de impulsividad. siendo numerosas las investigaciones que sugieren que los hijos de mujeres alcohólicas muestran hiperactividad. sino que sus diversas manifestaciones sintomatológicas estén relacionadas con diferentes sistemas cerebrales. siendo el grupo afectado por una disfunción en el hemisferio derecho el que cometió más errores de comisión en una tarea de ejecución continua . • Factores Prenatales y Perinatales: Entre los factores que con una frecuencia superior aparecen en las historias clínicas de los hiperactivos y que parecen estar asociados en el comportamiento futuro destacan la prematuridad y bajo peso al nacimiento.

fundamentalmente colorantes y conservantes este famoso pediatra de San Francisco defendía que la dieta óptima para los hiperactivos. que alguno de ellos responden a la sugestión é interés de su familia.sin embargo. pepinos. y que otros que precisamente no sabemos cómo identificarlos muestran una respuesta física. 1998). té y tomates . argumentó que la mayoría de los niños hiperactivos no responden físicamente a la supresión de aditivo. las investigaciones que se realizaron inicialmente no aportaron datos concluyentes respecto a la posible eficacia de esta dieta. informaron que solo uno de los quince sujetos que participaron en su investigación experimento una mejoría significativa. La conclusión de Taylor pone de manifiesto la necesidad de desarrollar investigaciones cuidadosas sobre la cuestión que puedan examinar la interacción real entre la conducta y la dieta alimenticia de los niños hiperactivos (Miranda. Taylor. Roselló y Soriano.desarrollo psicomotor retardado. Así. dificultades en las tareas que exigen atención y problemas de conducta en la escuela. fresas. y cuatro mejoraron moderadamente. mientras Feingold obtuvo buenos resultados al restringir estos elementos en la alimentación de niños hiperactivos. debería suprimir no solo los alimentos con aditivos sino los salicilatos naturales. basándose en una revisión de los estudios más relevante sobre este tema publicada en el año 1985. como almendras. cerezas. Así Conners y colaboradores (1976). . en otros estudios los efectos no fueron tan positivos. • Alergias: Feingold (1975. • Causas Ambientales del TDAH: Resulta a la etiología de la hiperactividad hay autores que mantienen posturas ambientalistas y opinan que las conductas que manifiesta el niño hiperactivo son consecuencia de un ambiente estresante y la necesidad de reaccionar ante él.1998) propuso la hipótesis de que la hiperactividad de algunos niños constituye la manifestación conductual de una reacción alérgica a determinados alimentos y aditivos. genuina e idiosincrática. cit por Miranda Roselló y Soriano.

• Clima Familiar: Resulta obvio que el clima psicológico familiar incluye en los niños favorable ó desfavorablemente. y que los problemas matrimoniales continuos pueden producir efectos perjudiciales a los niños. algunos de los primeros trabajos realizados han encontrado que la madres de los niños con problemas de comportamiento eran más jóvenes tenían un bajo nivel intelectual. diferencias culturales entre ambos padres. en el TDAH parecen existir factores de vulnerabilidad genética. ya que los padres de los niños hiperactivos suelen haber experimentado una problemática similar en su infancia. Por el contrario. que los niños “difíciles “pueden generar una depresión materna y una disfunción marital. Cuando no cursa unida a un problema de conducta. En este sentido. la hiperactividad no se asocia significativamente con Psicopatología familiar es decir. Las investigaciones posteriores en las que se ha distinguido entre niños con hiperactividad y no solamente y niños con problemas de conducta han determinado que esta mayor incidencia de Psicopatología de las madres aparece únicamente en los casos de trastornos de conducta o cuando el TDAH aparece asociado a problemas de comportamiento. altas puntuaciones en neuroticismo y mostraban por lo general más síntomas de problemas físicos y psicológicos que el resto. sobre la existencia de una mayor desorganización familiar. las madres de los niños hiperactivos perciben su matrimonio como menos satisfactorio y tiene un mayor número de discordias conyugales. que la psicopatología familiar constituye un factor determinante para que se desarrolle un trastorno de conducta asociado. desde su experiencia clínica. Los expertos nos informan. De entre los factores familiares. pero sin embargo. en efecto. no es menos cierto lo inverso. es decir. y una mayor incidencia de conflictos. han sido las características de personalidad maternas las que han acumulado un mayor volumen de investigación. Disponemos de datos que señalan que las madres de los niños hiperactivos y con otros problemas de conducta son más críticas é impositivas y utilizan técnicas de disciplina con un carácter más punitivo que las madres de los . aunque es cierto que la falta de acuerdo de pareja y la depresión pueden provocar alteraciones conductuales en los niños.

inestabilidad emocional. signos neurológicos menores y/o irregularidades electroencefalográficas y dificultades específicas en el . que suelen ser bastantes problemáticas. desajustes perceptivo-motores. deficiencias de atención y de coordinación general. Interpretación neurológica: La interpretación de la hipercinecia como un trastorno del comportamiento resultante de un daño cerebral se sustituyó por el concepto más sutil de disfunción cerebral. Pero desafortunadamente no podemos deducir sin más la dirección de los efectos de la interacción. desde una perspectiva de lesión orgánica. Las manifestaciones de este trastorno incluían: hiperactividad. impulsividad. deficiencias de memoria y de pensamiento. por lo que no es impensable que un niño temperamentalmente “difícil” pueda determinar un ejercicio menos eficaz de la paternidad. 2. Este nuevo abordaje era más aceptable ya que los resultados de diferentes estudios señalaban que los niños con daño cerebral eran más infantiles. Con ello comenzó a perfilarse un giro en la investigación que. ejercen un grado muy alto de control sobre las respuestas negativas de sus padres. dirigidos a la recuperación y tratamiento de las dificultades de aprendizaje que experimentaban fundamentalmente los estudiantes con daño cerebral. Concepciones teóricas acerca del Trastorno por déficits de atención con Hiperactividad.6. Por otra parte la asistencia generalizada de los niños a la escuela y el impulso creciente de la Neuropsicología impulsó en Norteamérica el desarrollo de programas de educación especial. negativas y compulsivos que los normales. Recordemos que los efectos de una interacción raramente son unidireccionales. hallazgos que entraban en contradicción con la hipótesis de la lesión cerebral. De manera que no puede concluirse si el comportamiento de los niños hiperactivos es peor porque las estrategias educativas de sus madres son ineficaces si sucede justamente lo contrario. del habla. Barkley (1999) argumenta al respecto que las conductas típicas del niño hiperactivo. pero más activos ni más agresivos.1. trastornos de audición.niños sin esta problemática. pasó a una concepción más funcional del síndrome.

cit por Miranda. Roselló y Soriano. Sin embargo. daños cerebrales prenatales. Roselló y Soriano. especialmente psicólogos y pedagogos. en comparación a la de niños de sexo. o por causas desconocidas.aprendizaje (lectura. irregularidades bioquímicas. edad y estatus socioeconómico y cultural similares. utilizada en el DSM-II (American Psychiatric Association. Interpretación Conductual: Al no encontrarse apoyo empírico suficiente que validar el concepto de disfunción cerebral mínima como un síndrome médico los investigadores. dirigieron sus esfuerzos a intentar caracterizar la hiperactividad como una trastorno del comportamiento. Según Clements (1966) estos síntomas podían estar provocados por una mutación genética. Este cambio de orientación que afectó al concepto de hiperactividad se reflejó en la terminología “Reacción Hipercinética en la Infancia y en la Adolescencia”. no concluyó en modo alguno la posibilidad de que una deprivación sensorial temprana pudiera producir una alteración del sistema nervioso central que podía ser permanente y producir también esta sintomatología. De acuerdo con este enfoque Werry (1968. nos parece oportuno destacar que el concepto de disfunción mínima propuesto por Clements (1966. escritura y matemáticas. al que se consideró como un . aproximación que supuso un intento útil por operacionalizar el trastorno. u otras enfermedades o lesiones acaecidas durantes los años críticos para el desarrollo y maduración del sistema nervioso central. 1998) supuso abandonar el criterio seguido hasta entonces de asociar la hiperactividad con una hipoteca lesión cerebral estructural. 1968). aunque se continuara destacando la existencia de una posible alteración orgánica como base del trastorno y defendiéndose la influencia de los factores biológicos sobre el comportamiento. 1998) definió la hiperactividad como un grado de actividad motora diaria claramente superior a la normal. describiéndose al niño hiperactivo como aquel que manifestaba una constante e involuntaria actividad motora. introduciendo por primera vez puntos claros de referencia. A pesar de que resulta evidente. la primera clasificación diagnostica que incluía este problema. cit por Miranda. en esta fase la actividad motora excesiva fue el aspecto que se destacó.

consideró que el fallo esencial de los niños hiperactivos era su incapacidad para adaptarse a las demandas sociales. para imponer límites a su comportamiento.fenómeno esencialmente evolutivo. en su momento fue una de las definiciones más rigurosas de la hiperactividad. si recordamos. No había referencias en el DSM-II a bases orgánicas. (Miranda. a pesar de las divergencias. argumentó que la deficiencia básica de los niños hiperactivos no era el excesivo grado de actividad. aunque no proporcionaba tampoco indicadores muy precisos para eliminar los síntomas. En efecto. Quedan incluidos los niños con psicosis. Interpretación Cognitiva: Virginia Douglas. Roselló y Soriano. que se iniciaba muy pronto y que se atenuaba en la adolescencia. lesión cerebral. 1998). Esta insuficiente autorregulación explicaría. Han de presentar estos problemas desde la infancia y no proceder de hogares caóticos. desde los años ochenta los autores han sólido destacar casi unánimemente como “corazón” del síndrome la falta de . La interpretación cognitiva de la interactividad ha supuesto una puesta al punto de partida iniciado por Still (1902) que. sin organización. inquietud y un período corto de atención. escasa atención. sino su incapacidad para mantener la atención y su impulsividad. retrazo mental o deficiencia sensoriales además. especialmente en niños pequeños.los criterios diagnósticos que sistematizo perfectamente Douglas (1972) eran los siguientes: Niños remitidos a clínicas de salud mental a causa de la inquietud motora. tres años después. simplemente se subrayaba que el trastorno se caracterizaba por hiperactividad. en su discurso presidencial de la “Canadian Psychological Association”. Wender (1971) en su ya clásica monografía continuó proponiendo la noción de “disfunción cerebral mínima”. es decir.En esta definición encontramos la primera especificación de la edad de inicio de los síntomas y su naturaleza transituacional por lo que. disminuyendo generalmente en la adolescencia. incapacidad para permanecer sensatos y dificultades para controlar sus impulsos. lo que supuso una involución hacia posiciones organicistas que por entonces no contaban con el suficiente apoyo científico. No obstante. estas conductas han de manifestarse tanto en el hogar como en la escuela . según esta autora la mayoría de los problemas asociados que experimentan estos chicos.

a pesar de su escaso valor práctico. lo procedente será utilizar los criterios diagnósticos que se establecen en el DSM-IV. Por el contrario si la meta a conseguir es determinar.1. parásitos intestinales. entendida como baja capacidad de autocontrol. Pero solamente una evaluación minuciosa y exhaustiva podrá adoptar información cualitativa y cuantitativa suficiente sobre la historia. Si se pretende únicamente hacer el diagnóstico del trastorno. Por otra parte.7 Evaluación del Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad La decisión respecto a las directrices que deben de guiar el proceso de evaluación en la hiperactividad estará condicionada inevitablemente por los objetivos que pretendan conseguir. etc.). . y b) datos del examen neurológico y físico que permiten confirmar el diagnóstico y establecer un pronóstico de su severidad. a pesar de su escaso valor práctico. el proceso de evaluación será complejo ante la diversidad de factores a valorar y la pluralidad de fuentes a las que será preciso consultar. Unicamente el médico puede aportar información sobre dos puntos que resultan particularmente fundamentales para el diagnóstico del TDAH: a) Existencia de algún problema orgánico que puede estar provocando una sintomatología hiperactiva (hipertiroidismo. las deficiencias funcionales que experimenta un chico imperativo a fin de planificar el programa de inversión más adecuado. la impulsividad. con la mayor exactitud posible. los resultados de la evaluación psicopedagógica de un estudiante con hiperactividad es necesario complementarlos con los obtenidos del pediatra. la sintomatología y las circunstancias socioambientales de cada individuo y permitirá estructurar razonablemente la intervención a desarrollar. 2. neurólogo o psiquiatra. cuyos problemas fundamentales son de naturaleza cognitiva. Este abanico de síntomas determina que nos encontramos ante el trastorno amplio que se asigna a un grupo de niños muy heterogéneos. anemia ferropénica. y el exceso de actividad.atención. lo procedente será utilizar los criterios diagnósticos del trastorno.

1991) y la DISC-3 están fundamentadas en el DSM-III-R y en el DSM –IV respectivamente. inatención e impulsividad en el aula. Escala de Actividad para padres de Werry. semiestructuradas y no estructurados. Las revisiones posteriores de este instrumento la DISC 2 (Fisher y cols. Cuestionario de Auto-control para padres y profesores. sus padres y sus profesores. un procedimiento óptimo para recopilar información sobre aspectos distintos a la copatología. Weiss y Peters. Cuestionario de Conductas problemáticas para Preescolares. Las entrevistas no estructuradas permiten obtener la percepción que los padres y/los profesores tienen un problema y su visión de la forma en la que esta incluyendo en el ajuste familiar o escolar del niño.CONNERS para el profesor. tal y como es percibido por las personas significativas con las que las interactua a diario.Entrevista: La recogida inicial de información sobre un niño hiperactivo se puede realizar a través de entrevistas mantenidas con los padres y con los profesores. estructuradas. Por último las entrevistas semiestructuradas constituyen. dada la relevancia que tienen la manifestaciones ce hiperactividad. Escalas de Estimación Conductual para Padres y Profesores: Estas escalas proporcionan una visión del comportamiento del niño. Son el mecanismo ideal para establecer el contacto inicial por la flexibilidad que los caracteriza. en términos generales. Fundamentalmente existen dos tipos de entrevistas. . Entre las entrevistas estructuras que tiene un uso frecuente en la clínica infantil y en investigaciones epidemiológicas destaca la Escala de Entrevista Diagnóstica para Niños (DISC). si bien resultan poco fiables ya que las respuestas pueden estar afectadas por factores tales como el humor y las opiniones del entrevistado y por la orientación o el estilo personal del entrevistador. Las escalas para padres y profesores que con más frecuencia se suelen utilizar en la evaluación con la hiperactividad infantil son las siguientes: • • • • • Escalas de Conners para padres y profesores. Escala IOWA.

con lo cual se producen numerosos errores. Tests de Laboratorio: Entre los procedimientos de laboratorio se encuentran los de tiempo de reacción en tareas múltiples y tiempo de reacción en tareas secuenciales donde se ha comprobado que los hiperactivos son más lentos y cometen más errores . en lugar de hacerlo como si estuviera incluido en él. Estilos Cognitivos Reflexividad-impulsvidad: La impulsividad se manifiesta como una tendencia a responder con excesiva rapidez y sin haber realizado previamente un análisis minucioso del estímulo o tarea. visual y auditiva. que han sido los más utilizados en la investigación sobre déficits de atención. Sería deseable incluir también en la evaluación pruebas que han sido diseñadas especialmente para ser aplicadas en el texto de laboratorio. Por tanto implica habilidad para llevar a cabo una búsqueda organizada y flexibilidad. Dependencia–Independencia de Campo: Este estilo cognitivo se refiere a la capacidad del sujeto para recibir una parte del campo perceptivo dentro del contexto complejo que lo rodea.Evaluación de la Atención: En la valoración de los recursos atencionales el evaluador no debe menospreciar los datos que puede aportar la observación del niño a lo largo de las sesiones de evaluación. Así mismo deberán de recogerse datos de procedentes de tests psicométricos y del funcionamiento de la atención. Tests de ejecución continúa: Se han aplicado distintas versiones de esta prueba y con dos modalidades estimulares diferentes. Además que las pruebas de tiempo de reacción están los Tests de ejecución continua. . especialmente en el aula. Para valorar este estilo cognitivo se utiliza generalmente el Test de Emparejamiento de Figuras Familiares En sus distintas versiones.

que coinciden esencialmente con las distintas interpretaciones del problema que se . 1994). este procedimiento tampoco está exento de problemas entre los que destacan el considerable tiempo que requiere la recogida de datos y la reactividad que puede producirse en el sujeto observado.1. De ahí que resulte conveniente incluir en el proceso de evaluación de un estudiante con TDAH tests dirigidos a determinar el nivel de desarrollo de las habilidades viso-motoras.Evaluación de las habilidades Viso-Motoras: Los problemas perceptivomotores se encuentran asociados al TDAH en una proporción superior en la esperada por azar y además tienen valor pronóstico (Helgren y cols. Asimismo permiten contrastar la eficacia de una intervención mediante la comparación de los datos obtenidos en las observaciones de la línea base en el pre-tratamiento con los datos provenientes de las observaciones del post-tratamiento Por otra parte. en la mayoría de los niños hiperactivos la competencia social es baja. lo que justifica la necesidad de aplicar pruebas que aportan información relativa al funcionamiento en el dominio ínter. al suministrar datos sobre conductas específicas. permiten objetivamente conocer las variaciones situacionales y temporales en la expresión de los síntomas de los niños con hiperactividad ante diferentes actividades que se desarrollan en el aula o en el hogar.personal. Por consiguiente aportan datos inestimables de cara a planificar las adaptaciones instruccionales. No obstante. 2. Evaluación de la Competencia Social del Estudiante con TDAH: Como se ha comentado previamente.8 Tratamiento del Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad La intervención en el trastorno por déficit de atención non ha adoptado un modelo único sino que se ha enfocado desde diferentes perspectiva. los cambios en le ambiente físico y/o las modificaciones necesarias a realizar en las interacciones padres-hijo o profesor-alumno . Observaciones del Comportamiento: Las observaciones del comportamiento se han solido utilizar para confirmar un diagnóstico de TDAH. pero también . eliminan la subjetividad características de las escalas de estimación.

Así. y de automanejo para potenciar el autocontrol. Se trata de asumir que no hay ninguna terapia que corrija de forma permanente el problema cerebral subyacente al TDAH. por lo que un factor fundamental es que la familia y los profesionales de la educación adopten ante este trastorno una actitud de “afrontamiento”. Desafortunadamente. con el manejo de la hiperactividad argumentan que la educación es el medio que cohesiona todo el plan terapéutico y una de las intervenciones aisladas más efectivas (Culbert. lo que implica que la expectativa más realista es que con el tratamiento se van a reducir los problemas del niño hiperactivo. o cognitivo-conductuales. . eliminar sus sentimientos de culpa y aumentar su capacidad para influir en la evolución del problema. que no tiene “curación”. Finalmente es necesario aclarar a los padres las razones por las cuales resulta imprescindible desarrollar un tratamiento multidisciplinar y que se aplique en los diferentes contextos que son significativos en la vida del niño. los tres procedimientos con mayor vigencia en la actualidad son el farmacológico. y va a potenciarse su adaptación socio-personal pero que las dificultades difícilmente van a desaparecer por completo. las técnicas conductuales y las técnicas congnitivas. tienen una base orgánica. las posibilidades de tratamiento y las capacidades de afrontamiento de las que disponen. las técnicas conductuales intentan manipular las contingencias ambientales para subsanar la escasa sensibilidad del niño hiperactivo al esfuerzo y/o optimizar los procedimientos de disciplina en la familia y en la escuela. el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un trastorno evolutivo esencialmente crónico. los problemas asociados. Banez y Reiff. no de “curación”.han sucedido a lo largo del tiempo. Otros objetivos básicos consisten en hacer comprender a los padres y profesores que las dificultades del niño no son simplemente el resultado de un estilo de disciplina incorrecto sino que. 1994). finalmente la meta de las intervenciones cognitivas y cognitivo-conductuales es enseñar habilidades de solución de problemas. como destaca Barkley . en gran parte. como puede afectarles. Por otra parte. Un primer paso en este sentido sería informar al niño y a su familia con claridad y precisión en que consiste el trastorno. Los psicoestimulantes esencialmente afectan a los sistemas de neurotransmisores que están implicados en la psicopatología del TDAH.

adolescentes y adultos. La eficacia de la mediación psicoestimulante en el tratamiento del TDAH se ha estudiado . núcleo estriado y otras regiones cerebrales relacionadas. siendo considerablemente inferior el número de trabajos dedicados a analizar sus efectos en niños preescolares. Los sentimientos de dignidad del niño . Dosis y Evaluación de sus Efectos El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto de positivo que este tipo de substancias que ejercen sobre el nivel de activación cerebral ya que aumentan la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro. incrementándose así la frecuencia de refuerzos positivos que se reciben por parte de otras personas. como los lóbulos frontales. Técnicas De Modificación De Conducta La modificación de conducta aglutina un conjunto de estrategias que utilizan el esfuerzo y el castigo para establecer o incrementar las conductas positivas y reducir o eliminar la conductas negativas. Potencian en las funciones sensoriales .Psicoestimulantes. asumiendo que el comportamiento está moldeado por contingencias ambientales inadecuadas. Fundamental en los niños en edad escolar. que controlan la atención y los procesos inhibitorios. Su utilización en el tratamiento de los problemas del comportamiento infantil data de primeros de siglo pero la difusión de su utilización en niños con un TDAH se produjo realmente hacia la década de los 60 cuando se sintetizó el metilfenidato y cuando los conceptos de hipercinesia y de hiperactividad se sustituyeron por la noción de “disfunción cerebral mínima”. Mediante este mecanismo es muy probable que los psicoestimulantes estimulen el sistema reticular activador y también el sistema límbico. Una asunción central de las intervenciones conductuales ha sido que la modificación directa de comportamientos concretos puede producir cambios en otros comportamientos. y disminuyen la sensación de fatiga lo cual hace posible que se intensifique el esfuerzo intelectual.

aquellas que están dirigidas específicamente a incrementar la aparición de conductas deseables y las pretenden eliminar o reducir los comportamientos negativos.2. Ambiente Familiar. el coste respuesta y aislamiento.pueden aumentar a su vez a causa de que recibe más aprobación social y se siente más responsable de su propio control. Su objetivo prioritario es desarrollar el autocontrol.2.1. no haciéndose diferencias en absoluto sobre posibles conflictos inconscientes. La aproximación cognitivo-conductual. 2. Cabe delimitar dos grandes bloques en las TMC. pero su interés en las conductas observables. en la que se combinan técnicas conductuales con estrategias cognitivas. evaluarlo en relación con las reglas de funcionamiento y captar sus resultados o consecuencias. tanto externa como interna del sujeto. proceso en el cual desempeña un papel primordial el leguaje privado 2. mediante la enseñanza al sujeto de estrategias dirigidas a ejercer por si mismo el control de su comportamiento. tanto en la intervención como en la fase de constatación de resultados. intenta precisamente lograr la deseable generalización de los efectos a través del tiempo y de los contextos. En el segundo grupo destacan la extinción o retirada de la atención. El enfoque cognitivo-conductual se distingue del estrictamente conductual por su énfasis en las actividades cognitivas. En el primer grupo se incluyen la balanza y los materiales o los privilegios. que esta fundamentado en la capacidad del sujeto para observar su propio comportamiento. Definición de Familia . Por lo tanto en los tratamientos conductuales se considera que un agente externo puede provocar cambios en la conducta. marca la distinción con la perspectiva puramente cognitiva. Técnicas Cognitivo-Conductuales El desarrollo de las técnicas cognitivo-conductuales se vio impulsado en gran manera por la capacidad de los procedimientos basados en el condicionamiento operante para producir cambios mantenidos y generalizados en el comportamiento.

En este sentido el estudio de la organización familiar se constituye en una de las claves para comprender las diferentes formas que han adoptado las sociedades humanas (Vidal. aquejada de cefaleas e inmersa en una mala relación de pareja con un marido absorbido por el trabajo y con poco interés en enfrentar quejas domésticas. esto quiere decir que una de las conductas individuales de uno de sus miembros puede ser comprendida a partir de las necesidades de la familia en su conjunto.La familia es la célula del cuerpo social y son su organización y normativa institucional las que califican y determinan el modelo de cada sociedad. .2. 1995) 2. Esto significa que cada uno de sus componentes cumple una función en la determinación de las propiedades de la totalidad. 1995). no se busca el significado simbólico de su fobia ni de su interpretación. Modelos de abordaje del Ambiente familiar a. Un sistema es visto como una totalidad. Si buscamos el origen de estas propiedades debemos descomponer el sistema y fijarnos en la interacción de sus componentes. las relaciones de roles y las reglas que rigen las relaciones . desviando hacia sí las tensiones entre los cónyuges. En un niño con fobia escolar. Las acciones terapéuticas se diseñarán sobre la base de la interacción de las condiciones que determinan esa función de la fobia del niño (Vidal. sino la función que pudiera cumplir para la familia. se explicará la conducta del niño como una forma de cuidar a la madre. buscando mantener el frágil equilibrio familiar. crónicamente deprimida. b. Modelo Sistémico. Se define como la habilidad de un sistema marital o familiar para cambiar su estructura de poder. con determinadas propiedades más o menos estables. Al encontrarse el terapeuta con una madre angustiada. Para el caso particular de una familia..2. Modelo de Olson Adaptabilidad Familiar Examina el grado en que el sistema familiar es flexible y capaz de cambiar.El enfoque sistémico significa un quiebre radical con los conceptos clásicos que buscaban el origen de las alteraciones psíquicas en el interior del individuo. por ejemplo.

La Cohesión Familiar . asertividad. las reglas se hacen cumplir estrictamente no habiendo posibilidad de cambios y con roles estrictamente definidos. *Estructurada. se caracteriza por ser democrática. disciplina estricta. rígida y de aplicación severa. Los conceptos específicos para medir y diagnosticar esta dimensión son: Autoridad dentro de la familia (liderazgo. falta de claridad en los roles. los padres imponen decisiones. resulta problemáticos para las familias. disciplina poca severa e inconsistente. se comparten los roles y las reglas se hacen cumplir con flexibilidad y algunas reglas cambian. siendo la disciplina rara vez severa y predecible sus consecuencias. parentales impulsivas y frecuentes cambios en las reglas que se hacen cumplir inconsistentemente. el principio de liderazgo es autoritario. control y disciplina). Los grados de adaptabilidad oscilan entre rígida. los roles son estables pero pueden compartirse. las reglas se hacen cumplir firmemente y pocas son las que cambian. estilos de negociación.En respuesta al estrés situacional y propio del desarrollo. siendo algunas veces igualitario. *Flexible. se caracteriza por un liderazgo limitado e ineficaz. se caracteriza por un liderazgo igualitario y permitir cambios. flexible y caótica: *Rígida. la disciplina rara vez es severa y sus consecuencias son predecibles. El Modelo Circumplejo postula que los niveles de adaptabilidad estructurada y flexible facilitan el funcionamiento conyugal y familiar. se caracteriza por el liderazgo autoritario y autocrático. usualmente es democrática y hay acuerdo en las decisiones. decisiones. los padres toman decisiones. estructurada. relaciones entre roles y reglas que rigen las relaciones. *Caótica. mientras que los extremos. rígida y caótica.

se caracteriza por el imvolucramiento simbiótico. interés focalizado fuera de la familia. se caracteriza por la extrema separación emocional entre sus miembros. las decisiones se toman individualmente pero hay posibilidad de decisiones conjuntas. se caracteriza por la cercanía emocional. toma de decisiones. con predominio de la separación personal preferencia de espacios separados. conectada y aglutinada: *Desligada. se caracteriza por la separación emocional pero en ocasiones se demuestra la correspondencia afectiva. los límites entre los subsistemas son claros con cercanía parento filial. enfatiza la interrelación pero se permite la distancia personal. Los conceptos específicos para medir y diagnosticar esta dimensión son: vinculación emocional. intereses desiguales focalizados fuera de la familia . el interés se focaliza dentro de la familia. la lealtad familiar es esperada. *Conectada. los amigos individuales y preferencias se comparten .Examina el grado en que los miembros de familia están compenetrados y se ayudan y apoyan y entre sí. poca interacción. amigos. las interacciones afectivas son alentadas y preferidas. se considera importante el tiempo individual pero pasan parte del tiempo juntos. separada. espacio. se prefieren los espacios separados pero comparten el espacio familiar. interés focalizado en la familia. la necesidad separación es respetada pero no valorada. tiempo. intereses y recreación. falta de cercanía parento filial. la recreación se lleva acabo más separada que compartida. *Separada. *Aglutinada. . expresada con alta reactividad emocional. hay coaliciones parento filiales. dependencia entre sus miembros. aceptar el imvolucramiento pero preferir la distancia. Se define como el vínculo emocional que los 34 miembros de la familia mantienen entre ellos. límites parento filiales claros. dependencia límites. permiten poco tiempo y espacio privado. Los grados de cohesión oscilan entre desligada . coaliciones parento-filiales.

resultan problemáticos para las familias. rígidamente aglutinada. mientras que los extremos.CA. Desarrollo y Estabilidad. desligada y aglutinada. Distinguimos los siguientes componentes del Clima Social que aparecen identificados como factores del instrumento correspondiente.2. ED. 2. *Cohesión (CO): Es el grado en que los miembros de la familia están compenetrados y se ayudan y apoyan entre sí. Expresividad y Conflicto.3. y el grado de interacción conflictiva que la carcteriza. rígidamente separada y rígidamente conectada. Modelo de Clima Social Familiar De Moos Entendemos como Clima Social las características socio-ambientales de todo tipo de familias. estructuralmente aglutinada. FA. caóticamente desligada. estructuralmente desligada. Flexiblemente desligada. Comprende tres dimensiones: Relaciones. flexiblemente aglutinada. . CC. El tipo de familia extremo de acuerdo al Modelo Circumplejo es el menos adecuado a las familias resultantes de la combinación de los siguientes grados de adaptabilidad y cohesión: Rígidamente desligada y Respectivamente. respectivamente.El Modelo Circumplejo postula que los niveles de cohesión separada y conectada. RS y RS. FD. CD. estructuralmente desligada. Relaciones: Es la dimensión que evalúa el grado de comunicación y libre expresión dentro de la familia. caóticamente aglutinada. CS. Escalas de clima Social: Familia (FES).RD y RA. El tipo de familia Rango Medio corresponde las familias resultantes de la combinación de los siguientes grados de adaptabilidad y cohesión : caóticamente separada. facilitan el funcionamiento familiar. caóticamente conectada. EA. Está integrada por tres subescalas: Cohesión.

por la vida en común. *Conflicto (CT): Es el grado en que se expresa libre y abiertamente la cólera agresividad y conflicto entre los miembros de la familia. Estabilidad: Proporciona información sobre la estructura y organización de la familia. Intelectual-Cultural. intelectuales y culturales. o no. *Intelectual-Cultural (IC): Es el grado de interés en las actividades políticas. y Moralidad-Religiosidad. que pueden ser fomentados. *Moralidad-Religiosidad (MR): Importancia que se da a las prácticas y valores de tipo ético y religioso. . *Organización (OR): Importancia que se da a una clara organización y estructura al planificar las actividades y responsabilidades de la familia. *Autonomía (AU): Es el grado en que los miembros de la familia están seguros de sí mismos. Esta dimensión comprende la subescalas: Autonomía. Actuación. *Social-Recreativo (SR): Es el grado de participación en este tipo de actividades.*Expresividad (EX): Es el grado en que se permite y anima a los miembros de la familia a actuar libremente. y a expresar directamente sus sentimientos. Desarrollo: Es la dimensión que evalúa la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal. Social-Recreativo. Está conformada por dos subescalas: Organización y Control. *Actuación (AC): Es el grado en que las actividades (en la escuela o trabajo) se enmarcan en una estructura orientada a la acción competitiva. son autosuficientes y toman sus propias decisiones. sociales. y sobre el grado de control que normalmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros.

Importancia de la Familia en el Tratamiento del trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Educación y Consejo a Las Familias Las familias de niños con TDAH no pueden aprovechar su participación en programas dirigidos a su aprendizaje de estrategias para controlar este problema. Los padres tienen que llegar a comprender que deben ayudar a su hijo a mejorar sus debilidades. Un trabajo de reestructuración cognitiva.*Control (CN): Es el grado en que la dirección de la vida familiar se atiene a reglas y procedimientos establecidos. sin haber adquirido previamente un conocimiento básico de lo que es el trastorno y de sus posibles causas. por ejemplo el “TDAH ¿Qué sabemos?” (Barkley 1992a). “(Barkley. Esta información pueden proporcionársela los profesionales recomendándoles la lectura de los libros sencillos y claros como el de Vallet (1980) y comportamiento vídeos con ellas sobre el TDAH. consiste en hacerles comprender que el niño con un TDAH sufre un problema fisco que está fuera de su propio control y que necesita una comprensión y un apoyo considerables. El resultado deseable de esta labor de reestructuración cognitiva sería que las familias piensen en el niño como es y cómo . pero sin permitir que ello afecte negativamente al resto de sus alteraciones diarias. reforzándolos sistemáticamente. Por la parte. los profesionales deberán de ajustar la información general a las características de cada caso particular y a sus circunstancias únicas. es bastante habitual que los padres de niños con TDAH desarrollen pensamientos disfuncionales sobre el hijo. sobre la naturaleza de su problema y sobre ellos mismos que tienen una influencia decisiva en su forma de comportarse con él y en los mensajes que le envían casi continuamente.3. Conviene matizar que en esta fase inicial de orientación. que es necesario hacer en la orientación familiar. 2. Para ello resulta necesario dialogar con las familias sobre las posibles consecuencias que tiene el centrarse siempre en los fracasos del hijo y como. es necesario destacar muy especialmente sus aspectos positivos. Otro objetivo con la reestructuración cognitiva implica cambiar el centro de pensamientos de los padres desde las debilidades del hijo a su potencialidad. 1992b)”. puesto que hay dos casos de hiperactividad que sean idénticos. para tratar de contrarrestar el impacto de los fracasos sobre la autoestima del chico. o TDAH ¿Qué podemos hacer?.

Barkley (1990)a elaborado un programa dirigido a mejorar la capacidad de los padres para manejar los comportamientos difíciles de sus hijos hiperactivos. La aceptación de la realidad y el ajuste de las expectativas son las premisas básicas para que los padres se sientan motivados a seguir programas de entrenamientos de habilidades de técnicas que puedan ayudar al niño hiperactivo a reducir sus dificultades. Este programa se extiende a lo largo de nueve sesiones que pueden desarrollarse con la familia a nivel individual o bien en grupos de familias. pero el trabajo con grupos suministra un valioso apoyo a los participantes y facilita el intercambio de ideas entre ellos. el tratamiento puede tener carácter individual o grupal. a saber. Normalmente el niño no está presente.puede llegar a ser. al modificar las contingencias ambientales e incrementar la magnitud de reforzadores que reciben por conductas apropiadas. excepto en aquellos casos en los que el terapeuta desea que los padres practiquen “in vivo” las técnicas que han aprendido. juego de roles. discusión y tareas en casa. En este tipo de programas los padres aprenden a aplicar las técnicas de manejo de contingencias para promover la atención y la obediencia y/o reducir los comportamientos disruptivos de los niños hiperactivos mediante la alteración de los antecedentes y consecuencias del comportamiento. la solución ideal de cara a conseguir una máxima efectividad consiste en combinar el entrenamiento en grupo con sesiones individuales periódicas. Entrenamiento a las Familias en Técnicas de Modificación de Conductas Los procedimientos conductuales ayudan a subsanar los déficits en la sensibilidad al esfuerzo que muestran los niños con TDAH. instrucción directa. modelado. en cuyo caso habrá de cuidar especialmente que los grupos sean homogéneos en cuanto a factores tales como motivación. y no como en lo que no es y nunca podrá llegar a ser. mientras que la duración de las sesiones se reduce a una hora aproximada cuando se desarrolla con las familias a nivel individual. En cuanto a la modalidad. Los métodos de enseñanza para llevar a cabo este entrenamiento son variados. Colaboración Entre El Hogar y La Escuela . La aproximación individual posibilita la adaptación de los contenidos a las necesidades concretas de las familias. edades de los hijos y severidad de la hiperactividad que presentan. Por ello. Cada sesión de este programa dura entre hora y media y dos horas cuando se trabaja con grupo de padres. edad y educación de los padres.

.Los padres y los educadores tienen que coordinar sus esfuerzos y desarrollar un trabajo común en el tratamiento con TDA-H. METODOLOGÍA 3. por Miranda. Sams y Carlson. Pero lo cierto es que aunque la colaboración se haya establecido entre la clínica y el hogar. Roselló y Soriano. por Miranda. La segunda estrategia para conseguir la implicación casa-escuela consiste en el entrenamiento a padres en técnicas de modificación de conducta y su utilización como coterapéutas. cit. 1998). por Miranda.1. Wood y Low. cit. 1998). Algunos estudios realizado desde esta aproximación han encontrado cambios importantes de los comportamientos hiperactivos con la inclusión de un componente de colaboración mínima de los padres: generalmente se ha limitado a la administración de recompensas por parte de éstos contingentes a los comportamientos positivos de sus hijos hiperactivos en el ámbito escolar. 1998). Roselló y Soriano. 1992. y educación parental producen diminuciones significativas de la impulsividad en casa y en el colegio después de la intervención (Cocciarella. 3. que incluyen refuerzo de conductas apropiadas. Roselló y Soriano. ninguno de los estudios de investigación controlados que se han llevado a cabo en este dominio han implicado al personal escolar. castigo de los comportamientos inadecuados. La primera de ellas supone un grado de participación menor ya que los padres no reciben un entrenamiento sistemático en técnicas de manejo de comportamiento. los resultados sugieren que en el planeamiento de una colaboración similar entre escuela-hogar tendría una enorme utilidad potencial para el tratamiento de la hiperactividad. 1995. para lo cual se han sólido adoptar dos estrategias. Pelham. como suele hacerse a través de las escuelas de padres. Carlson y Milich (1993. (Hoza. Las terapias conductuales breves. tal y como señalan en una revisión Burcham. valiéndose del sistema de informe diario profesor-padres. Tipo de Investigación La presente investigación es de tipo No experimental. Sin embargo desafortunadamente. cit.

3. Método El método empleado es el Correlacional 3.5. Escala de Conners para padres a. 3.5. Población y muestra La población está conformada por los padres de 100 niños de ambos sexos.3. Instrumentos. En la década de 1960 las versiones originales (versiones largas) fueron utilizadas en niños que se encontraban sometidos a diversos . La muestra está conformada por 30 padres de niños de este grado. La muestra se eligió a partir de un muestreo accidental. Descripción La escala de Conners para Padres fue desarrollada en el Harriet Lane Home del Jhon Hopkins Hospital de Carolina del Norte. comprendidos entre los 11 y 13 años de edad de un Colegio Nacional de educación primaria del distrito de Los Olivos.2. 3. sin embargo.3.4. Originalmente este instrumento fue diseñado para ayudar identificar a niños hiperactivos. décadas de estudio han demostrado que la escala es útil en la identificación de numerosos síntomas y problemas de conducta. los cuales pertenecen al sexto grado. Diseño El diseño de esta investigación es el Correlacional Simple.1.

Algo 2.... eran más sensibles a la medicación (Farré y Narbona....... Esta versión contiene los 10 ítems de mayor puntuación en las dos escalas... Calificación La Escala de Conners para Padres... y a la vez. entre los que se incluían la farmacoterapia y la psicoterapia......... Una vez obtenido el puntaje.... se desarrollaron las versiones cortas.. Por encima de 70: Demasiado por encima del promedio De 66 a 70 De 61 a 65 De 56 a 60 : Muy por encima del promedio.... Keith Conners observó que la respuestas a algunos ítems tendían a formar grupos consistentes... presenta una escala graduada de 0 a 3 de la siguiente manera: 0.. 2000) b..tratamientos....... quienes obtuvieron los datos normativos en una muestra de 578 niños en la Escala para Padres (Torres.......... Nada 1.............. Conners presenta conjuntamente las dos escalas (para Padres y Maestros)......... y proponiéndola en forma más conocida de 93 ítems......... 1998) En 1973.. Los resultados fueron obtenidos a través del análisis factorial en 1978 por Conners....... se verifican de acuerdo a las siguientes especificaciones dadas en términos de puntajes T. En la misma publicación introduce la escala abreviada...... : Encima del promedio : Ligeramente encima del promedio.... Tomando en cuenta este hecho y después de un cuidadoso estudio de la evidencia psicométrica acumulada sobre las versiones largas.. ......... habiendo variado en lagunas cuestiones la de los padres... Urlich y Gollete.... Se trataba de proveer una descripción válida y sensible de la conducta del niño en ensayos clínicos de diferentes drogas terapéuticas.. Mucho 3... Demasiado. los que según el estudio Test-retest.

actividades social – recreativas y concepciones ético-morales. intereses culturales.De 45 a 55 De 40 a 44 De 35 a 39 De 30 a 34 : Promedio : Ligeramente debajo del promedio : Debajo del promedio : Muy por debajo del promedio Por debajo de 30: demasiado por debajo del promedio. Dimensión de Desarrollo: evalúa la importancia al interior de la familia de ciertos procesos de desarrollo personal. Dimensión de Estabilidad: evalúa la estructura y organización de la familia y. Descripción Este inventario fue construido por Rudolf Moos en 1974. Escala de Clima Social Familiar a. Está compuesta por cinco subescalas: independencia. 3. por la vida en común.2.5. Expresión de ideas y sentimientos y Conflicto familiar. Es una escala que evalúa las características socio-ambientales y las relaciones personales de la familia. Está compuesta por tres subescalas: Cooperación familiar. en escolares de primaria de Lima Metropolitana por Alicia Silva (1997). está compuesta por dos subescalas: Organización-orden y disciplina-reglas. Fue adaptado y validado en nuestro medio por Durand (1996). competencia. . que puede ser fomentado o no. Confiabilidad En nuestro medio fueron estandarizadas las Escalas de Conners para Padres y Maestros. c. expresión e interacción en la familia. el grado de control que normalmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros. Este instrumento evalúa las siguientes áreas: Dimensión de Relación: que evalúa el grado de comunicación. sobre todo.

6.447 hasta 0. encontraron Índices de confiabilidad usando la fórmula 20 de KüderRichardson que van de 0. de ambos sexos. 3. En Lima Guerra (1993.68 a 0.86 para las diferentes escalas. cit por Torres. para lo cual utilizó el método de eneatipos. Por otro lado Tomás (1996. con la . Se evalúa a los padres de los niños. correspondientes al 6to año de primaria. es decir. Validez y Confiabilidad En Estados Unidos.81. 1998). Por Durand. Calificación La prueba es dicotómica. con un intervalo de dos meses entre una prueba y otra.b. En España. 1996).8225. encontró coeficientes de correlación que van de 0. utilizando el método de consistencia interna obtuvo índices de confiabilidad que van desde 0. para las diferentes escalas. se a signa con un punto a cada respuesta que coincide con la clave de calificación y luego se suman los puntajes respectivos para cada escala y dimensión correcta. entre los 10 y 12 años de edad.742. se responde con SI o con NO. realizò un estudio incluyendo a niños y adolescentes para establecer las respectivas normas para esta Escala. Los puntajes se obtienen de acuerdo con la clave de calificación para cada escala. c. cit.46 a 0. Moos utilizando el método test-retest. Además por el método de consistencia interna Küder-Richardson se obtuvo un “rtt” = 0. 1996). Ballesteros y Sierra (Durand. Procedimiento Se trabajó con una muestra de 30 niños de un colegio estatal del distrito de Los Olivos.

Se introdujeron los datos a un paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) y se encontró lo siguiente: Tabla Nª 01. RESULTADOS Con el fin de analizar la relación existente entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar. 4. se correlacionaron ambas variables. Posteriormente se evalúa a los padres acerca del clima social familiar y luego se efectúa la correlación de los puntajes. para lo cual se utilizó el Coeficiente de correlación de Pearson (r). . para describir los resultados obtenidos.escala de Conners para padres.

105 5. Con respecto a las características generales del Clima Social familiar en las familias evaluadas. Control -. Interés cultural -.361 . tampoco es significativa.581 . Control PROMEDIO 53 57 44 40 45 49 45 54 48 53 . sin embargo. Competencia 6.219 .045 6.250 4. Interés cultural 7. Organización -.060 9. Ético-religioso 9.173 2. obteniéndose que existe una correlación negativa. Conflicto 4. se encontró lo siguiente: Tabla Nª 02 Promedio de los puntajes de las subescalas del Clima Social Familiar. AMBIENTE FAMILIAR 1.161 10.041 *Correlación significativa al 0.394 .05 p .108 8. entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y 9 subescalas del Clima Social Familiar.231 3.183 .754 .5).065 7. Autonomía 5. Expresividad 3. Organización 10. Social-recreativo -. Social-recreativo 8. Ético-religioso -. Cohesión -.734 .814 . Conflicto .831 En la Tabla N° 01 se observan las correlaciones y el nivel de significancia (p∠ 0. mientras que con la subescala III (conflicto familiar) la correlación es positiva. Competencia -. Cohesión 2. Autonomía -. Expresividad -. pero no significativa.571 .Correlación y nivel de significancia entre las variables Ambiente Familiar y Déficit de Atención con Hiperactividad AMBIENTE FAMILIAR HIPERACTIVIDAD n = 30 R 1.

la cual fue obtenida por un muestreo no probabilístico. lo que estaría indicando que los resultados encontrados sólo son aplicables a la muestra que fue objeto de este estudio. los cuales significan que. Se da mucha importancia a la acción competitiva en el trabajo y el estudio. no se han podido comprobar las hipótesis planteadas. Existe un grado moderado de organización y planificación de las actividades y responsabilidades de la familia. Existe un grado moderado de autosuficiencia y toma de decisiones propias. aunque la correlación no es significativa. guiándose a través de reglas y procedimientos establecidos. del mismo modo se interesan por las actividades intelectuales y culturales. como por ejemplo. Sin embargo. DISCUSIÓN. se han obtenido algunos datos. En la presente invetigación. por cada subescala. la muestra. Se le da importancia a las prácticas y valores de tipo ético y religioso. por ejemplo se sabe que existe una correlación negativa entre nueve subescalas del Clima Social Familiar y el Déficit de Atención con Hiperactividad. 5. dichas familias perciben en sus hogares. y participan medianamente en actividades sociales y recreativas en familia.En la Tabla N°02 se puede apreciar los promedios obtenidos por los padres. lo cual podría deberse a diversos factores. que existe un grado moderado de compenetración y apoyo entre sus miembros. Los resultados no pueden generalizarse por el tipo de muestreo y por al cantidad de sujetos que la conforman. permitiéndose la expresión libre y directa de los sentimientos. incluso la cólera y conflicto entre ellos. podría decirse .

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS American Psiquiatric Association. debido a las características de los niños hiperactivos. (1999). es positiva pero no significativa. DSM – IV Manual Diagnóstico y Estadístico De los Trastornos Mentales. Madrid: TEA Ediciones Freixa. (1999) PSYC INFO. Farré. Ambiente familiar y valores en estudiantes de 1ro. el grado de apoyo mutuo y cooperación disminuirá. Por otro lado el grado de conflicto familiar se incrementa a mayor cantidad de indicadores del Déficit de Atención con Hiperactividad. esto se ha comprobado en diversas investigaciones. Niños Hiperactivos. (1996). . Barcelona:MASSON. Everett. Al 5to.que si existen mayores indicadores del trastorno. Durand. la mayoría de subescalas que integran el Clima Social Familiar disminuyen. (1995). Madrid: AMARU ediciones. J. Tesis de Licenciatura en psicología. (1993). C. N. Año de secundaria. Lima: UNFV. R. Sin mebargo dicha correlación. Escalas para la evaluación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. México: PAIDOS. y Carbona. (2000). A. Barkley. A. Familia y deficiencia mental. muchas veces los padres optan por el castigo físico o verbal hacia sus hijos. Por ejemplo.

Relación entre ambiente familiar y conducta agresiva en adolescentes epilépticos y no epilépticos de Lima. y Soriano.México: NUEVA EDITORIAL INTERAMERICANA. Moos. Organización Mundial de la Salud (1992) CIE – 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento. (1991). A. Estudiantes con Deficiencias Atencionales. Y Sotil. Madrid: Harcourt–Brace. A.. Torres. Lima: UNFV . Influencia del clima social familiar y estrés del padre de familia en la salud mental de los niños. A. (1998). M. (1998). Vol 3 N°2. Descripciones clínicas y pautas para el Diagnóstico. Revista de Investigación Psicológica. Quintana. Psiquiatría del niño y el adolescente. (2000). Moos. D.. (1995). B.Miranda. Enciclopedia Iberoamericana de Psiquiatría. Madrid: Panamericana. A. D. Segal. (2000). (1998). Valencia: PROMOLIBRO. Roselló. Parmelee. Madrid: TEA Ediciones. (1997) PSYC INFO Silva. R. Y Trickett. M. Madrid: MEDITOR. A. 29 – 45. Estandarización de las Escalas de Conners para Padres y Maestros en Escolares de Primaria de Lima Metropolitana. Escalas de Clima Social. y Hungler. Tesis de Licenciatura de Psicología. R. Investigación científica en Ciencias de la Salud. Lima: UNFV Vidal. Tesis de Licenciatura de Psicología. E. (1997. B. M. Polit.

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