RELACIÓN ENTRE EL DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Y EL CLIMA SOCIAL FAMILIAR. Rocío M. Goyas B.

PRESENTACIÓN El presente Trabajo lleva por título “Relación entre el Déficit de Atención con

Hiperactividad y el Clima Social Familiar”. Actualmente, se conoce que se están incrementando los casos de trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, los cuales son derivados, generalmente, por los profesores hacia el área de Psicología; en un intento de encontrar una solución, que perjudica su interacción social. Debido a que el trastorno se manifiesta a temprana edad, el entorno básico de estos niños viene a ser la familia. Algunos autores afirman que estas familias podrían contribuir para que dicho trastorno se presente; sin embargo existen muy pocos indicadores al respecto. Por otro lado, estos niños contribuirían a una desorganización de la vida familiar e incrementaban en los padres. En nuestro medio existen muy pocas investigaciones acerca del trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, y casi no se conocen datos acerca del ambiente familiar en estos casos, por lo cual resulta necesario investigar más acerca del tema. Se realizó un estudio con las madres de 30 niños de sexto grado de un Colegio Nacional de los Olivos, a las cuales se les aplicaron los instrumentos empleados en esta investigación. El trabajo se ha dividido en 5 capítulos. En el primer capítulo se hace la formulación del problema, abordando la justificación e importancia de la investigación. Se plantean los objetivos e hipótesis, y se mencionan algunos antecedentes. El segundo capítulo, se divide en dos partes: En la primera se aborda el trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. Se inicia el tema, con un repaso de la evolución histórica, definición, características, trastornos asociados, epidemiología, factores asociados, concepciones teóricas,

evaluación y tratamiento. En la segunda parte se hace una descripción acerca del ambiente familiar. Primero se define el término familia; después se describen algunos modelos de abordaje del ambiente familiar: Modelo Sistémico, Modelo de Cohesión y Adaptabilidad de Olson y el Modelo de Clima Social Familiar de Moos. Finalmente se estudia la importancia de la familia en el tratamiento del Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad. En el tercer capítulo se aborda el aspecto metodológico: El tipo, Método y Diseño de Investigación, obtención de la muestra y descripción de los instrumentos. En el cuarto capítulo se describen los resultados de la investigación. Por último en el quinto capítulo se hace la discusión de los resultados. Esperamos que la investigación realizada aporte más acerca del Trastorno en Déficit de Atención con Hiperactividad, y sirva de ayuda a trabajos posteriores que investiguen acerca del trastorno y la importancia del ambiente familiar, para poder encontrar técnicas de tratamiento más efectivas.

1. INTRODUCCIÓN 1.1. Planteamiento del Problema. Las familias son los agentes más apropiados dentro de la sociedad para transmitir las competencias humanas de generación en generación. La familia extensa y los servicios de la comunidad apoyan este núcleo para que realice sus funciones durante el ciclo vital familiar, teniendo en cuenta la particular forma de ser de la familia que viene dada por las reglas que rigen la interacción de todos sus miembros y por las variables que intervienen en la estructura de la familia. Cuando las familias tienen un miembro con necesidades especiales, todos los componentes de la familia nuclear y extensa y los servicios sociales se ven afectados (Freixa, 1993) El ambiente familiar influye en las características de cada uno de sus miembros, del mismo modo las conductas de algún miembro, diferentes a la normalidad de la familia influyen en toda la organización familiar. Con respecto al Déficit de Atención con Hiperactividad, las teorías que sostienen que el entorno es la causa más importante del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad no han recibido mucho apoyo científico. Algunos autores han afirmado que la conducta hiperactiva podría estar causada por la falta de control de los padres en la educación de sus hijos, ya que son demasiado permisivos y no proporcionan suficiente formación o disciplina. Sin embargo, existen indicios los cuales hacen muy improbable que la causa del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad de los niños que viven en familias caóticas, sea de tipo social como sería una mala crianza o una vida familiar perturbada o estresante. En cambio estos niños pueden contribuir a una mayor desorganización de la vida familiar y aumentar el estrés de los padres. La vida alterada y la poca habilidad educativa de los padres parecen contribuir a la conducta agresiva y desafiante del niño, pero no al TDAH. (Barkley, 1999). Existen diferentes concepciones acerca del rol que los padres cumplen en el tratamiento de los niños con hiperactividad. Algunos estudios han encontrado cambios importantes de los comportamientos hiperactivos con la inclusión de un componente de colaboración mínima de los padres: generalmente se ha limitado a la administración de

recompensas por parte de éstos, contingentes a los comportamientos positivos de sus hijos hiperactivos en el ámbito escolar, valiéndose del sistema de informe diario profesor – padres (Hoza, Pelmham, Sams y Carlson, 1992; cit. por Miranda, Roselló y Soriano, 1998) Por otro lado se suele entrenar a los padres en técnicas de modificación de conducta y su utilización como coterapeutas, como suele hacerse a través de las escuelas de padres. Las terapias conductuales breves, que incluyen refuerzo de conductas apropiadas, castigo de los comportamientos inadecuados, y educación parental producen disminuciones significativas de la impulsividad en casa y en el colegio después de la intervención (Cocciarella, Wood y Low, 1995; cit. por Miranda, Roselló y Soriano, 1998) El ambiente familiar juega un papel importante en el desarrollo del niño, sin embargo no resulta muy clara la relación existente entre estas variables. Por ello la presente investigación pretende establecer: ¿Qué relación existe entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar, en un grupo de niños de sexto grado de un colegio nacional de Los Olivos? 1.2. Justificación e Importancia Hoy en día el TDAH es una de las causas más comunes de las remisiones a médicos de familia, pediatras, neuropediatras, psicólogos y psiquiatras infantiles (Miranda, Roselló y Soriano, 1998. El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividades ha identificado como un trastorno de elevada prevalencia, lo que ha motivado un considerable interés público. Desde las manifestaciones efectuadas en congresos de psiquiatría por parte de grupos religiosos preocupados por el exceso de medicación, hasta la creación de redes de apoyo para los padres, como puede ser la de Children with Attention Deficit Disorder (CHADD). La identificación clínica de que los adolescentes pueden presentar

en algunos casos las investigaciones se contradicen.. y así encontrar soluciones para dicho problema. y adquiera una percepción negativa de sí mismo. obliga a los profesionales a detectar los matices del tratamiento de este trastorno tan conocido (Parmelee. La causa del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad aún se desconoce. es por ello que resulta importante investigar más sobre el tema para encontrar los puntos débiles de esta problemática y crear estrategias para solucionarlos. como un niño desobediente y con bajo rendimiento académico. presta poca atención a las clases. sin embargo. de los factores predisponentes o factores de riesgo. por estas y otras razones empieza a ser rechazado en el aula por sus compañeros.manifestaciones residuales del TDAH.3.La poca disponibilidad de los padres. también puede ser un aporte al abordaje terapéutico que se realiza en esta población. se mueve constantemente. y de que incluso los adultos experimentan síntomas del mismo. y no se ha establecido la relación que existe entre éste y el ambiente familiar. pero el tema del Clima Social Familiar no ha sido trabajado. cada día aumentan. . 1. Los primeros síntomas del TDAH se descubren cuando el niño empieza a asistir al colegio. y calificado por sus profesores. En nuestro medio no existe mucha información de los datos epidemiológicos. Es por ello que se hace necesario investigar más acerca del trastorno. mientras que hay autores que afirman que el niño influye negativamente en el funcionamiento de la familia. 1998). no se puede negar que la cantidad de familias afectadas por este problema. En otros países se han realizado estudios al respecto. ya que existen autores que consideran que el ambiente familiar puede influir en el niño y generar un problema de Déficit de Atención con Hiperactividad. e incluso distrae a sus compañeros. lo cual ocasionaría que el niño se vuelva más. La relación entre estas dos variables no está claramente definida. no respeta las normas. tiene poca tolerancia a la frustración. Limitaciones Situacionales. los cuales deben contestar a las pruebas. aún no se puede establecer si existe una relación causal.

 Identificar el grado de Estabilidad que existe en las familias de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad.  Identificar el grado de Desarrollo que existe en las familias de los niños con Déficit de Atención con Hiperactividad.La extensión de la Escala de Clima Social Familiar ya que tiene 83 items en su forma adaptada por Durand en 1993 en Lima.4..Metodológicas. en un grupo de niños de un colegio nacional de San Martín de Porres.5. . H2: Existen diferencias significativas en el grado de Cooperación familiar en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. Determinar si existe relación entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar. de primaria de un colegio nacional de San Martín de 1. 1.  Identificar el grado de Relaciones que existe en las familias de los niños con déficit de Atención con Hiperactividad.  Describir el Clima Social Familiar en un grupo de niños que integran el sexto grado Porres. Hipótesis Hipótesis general: H1: Existe una correlación significativa entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar - Hipótesis específica: H1: Existen diferencias significativas en el Clima Social Familiar en niños con Déficit de Atención con Hiperactividad. Objetivos Objetivo general. Objetivos específicos. de acuerdo al sexo.

H9: Existen diferencias significativas respecto a las Concepciones ético-morales.1. H11: Existen diferencias significativas en el grado de y Disciplina-reglas. Engloba problemas para mantener la atención y para controla el nivel de los impulsos y el nivel de actividad. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. Definición de Variables 1. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H4: Existen diferencias significativas en el grado de Conflicto familiar en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.H3: Existen diferencias significativas en el grado de Expresión de ideas y sentimientos. H8: Existen diferencias significativas en el grado de Actividades social – recreativas. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. en los niños con Déficit de Atención e 1. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H5: Existen diferencias significativas en el grado de Independencia. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.6. . en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H10: Existen Hiperactividad. H6: Existen diferencias significativas en el grado de Competencia. diferencias significativas en el grado de Organización-orden. Es uno de los problemas psiquiátricos más frecuentes en la infancia y adolescencia. en los niños con Déficit de Atención e Hiperactividad. H7: Existen diferencias significativas en el grado de Intereses culturales. Definición conceptual Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Es un trastorno del desarrollo del autocontrol.6.

mejorar las habilidades de comunicación y estabilizar la relación marital. Una estructura comprensiva de desarrollo.7.6.Clima Social Familiar Características socio-ambientales de todo tipo de familias. Everett. es entonces delineada para la evaluación de los efectos del trastorno por Déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el núcleo de la familia. . Los clínicos aprenden y proteger a sus niños con TDAH. También. Sin embargo. estudiaron la hiperactividad (TDAH). Con respecto al ámbito internacional tampoco hay investigaciones que relacionen estas dos variables. trabajo. Sandra V. desarrollo y organización en familia. Se revisa su etiología y epidemiología. También proveen consejos para la elaboración interdisciplinaria y la defensa en la escuela. mejor control. Incluye el estudio de tres elementos: relaciones. desarrollo y estabilidad. Clima Social Familiar Puntuaciones en las diferentes subescalas del test de Clima Social Familiar. Everett. criterios diagnósticos y frecuencia de la comorbilidad que puede complicar el diagnóstico diferencial. y el final del ciclo de la vida familiar.2. y los beneficios y limitaciones de diferentes medicamentos están discutidos. (1999). los aspectos de desarrollo. que tienen mayor importancia. El uso de un variedad de instrumentos de evaluación y procedimientos están detallados. frente al período de vida. frente a generaciones. 1. las relaciones interpersonales de los miembros de la familia. Definición operacional Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Puntajes obtenidos en la Escala de Conners para padres. existen algunas investigaciones que han estudiado algunos aspectos de la familia en niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. 1. ámbitos legales. Antecedentes En el ámbito nacional no se encuentran investigaciones directamente relacionadas al Déficit de Atención con hiperactividad y el Clima Social Familiar. Craig A. respecto a las necesidades de los hermanos.

Segal.1. 2. Still quien describió sistemáticamente las características del síndrome en el año 1902. (1997) realiza un estudio y plantea que las familias son el protector más importante de los niños con necesidades especiales y son esenciales en el centro ocupacional de entrenamiento de terapia. Más adelante los padres reportan los sucesos de estas estrategias.1. R. fue el médico inglés G. son presentadas y discutidas. Las primeras descripciones del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se efectuaron hace más de 100 años. A partir de esta observación. ellos también describen cambios en las rutinas diarias de otros miembros de familia. realizando estrategias y las rutinas de los miembros de familia. MARCO TEÓRICO 2. competir en una ocupación. Aunque la lesión cerebral grave causaba una afectación neurológica manifiesta.1. Las interacciones entre estos. Sin embargo. 2. Still desarrolló una concepción muy particular de la hipercinecia relacionándola a fallos en el “control moral” que no obedecían a deficiencias intelectuales. Ellos también proveen el entorno social y cultural inmediato de esos niños con necesidades especiales. 1998). La asociación entre las complicaciones del embarazo y algunas secuelas neurológicas posteriores dio origen a nuevos postulados. En la Primera Guerra Mundial. Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. El análisis de entrevistas con padres reveló que ellos desarrollan y usan estrategias para permitir a sus niños. Hohman y Ebaugh hallaron síntomas similares a los descritos por Still en . Un estudio cualitativo de experiencias diarias y adaptaciones de 17 familias con niños (entre 6 y 11 años de edad) quienes tienen trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). parecía claro que existía una asociación entre la enfermedad cerebral y los trastornos patológicos de la conducta. están descritos. se observó que mientras los adultos que presentaban secuelas de una encefalitis de Von Ecónomo tenían síntomas de enfermedad de Parkinson. Evolución Histórica. los niños con el mismo trastorno tenían un síndrome de comportamiento hipercinético. en la lesión leve aparecían dificultades conductuales (Parmelee.

siendo denominado consiguientemente el síntoma como “trastorno de comportamiento postencefalítico”. Este nuevo término surgió al considerar que los signos clave de este trastorno incluían la falta de atención y la presencia de impulsividad. por Miranda. cuya causa podía ser algún tipo de lesión cerebral de carácter leve. En la misma línea Kahn y Cohen describieron unos años después (1934) un “síndrome orgánico – cerebral” caracterizado por un exceso de actividad e irritabilidad y deficiencias en la coordinación motora general. En una monografía. Clemente (1966. Hacia los años sesenta. revisando la historia del Servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital de Bellevue de New York subrayó que en 1930 se asumía que la mayoría de niños de este hospital de psiquiatría estaban perturbados a causa de algún tipo de daño cerebral. Bajo la etiqueta de disfunción cerebral mínima. pero sin aportar datos que incrementarán su comprensión. se agrupaban niños con deficiencias en el aprendizaje. provocada por un “defecto congénito” en la organización del tallo cerebral para modular el nivel de actividad. Educación y Bienestar. la interpretación de la hipercinecia como un trastorno del comportamiento resultante de un daño cerebral se sustituye por el concepto más sutil de disfunción cerebral. promovida por el Departamento Americano de Salud. Su hipótesis era que los síntomas constituían manifestaciones de una impulsividad orgánica. Bender (1956. 1998) captó perfectamente la perspectiva dominante en el primer tercio del siglo XX en la conceptualización de la hiperactividad. cit por Miranda. inatención e impulsividad y con dificultades sociales y emocionales. 1998) definió la disfunción cerebral mínima como un trastorno de conducta y del aprendizaje que experimentan niños con una inteligencia normal y que aparece asociado con disfunciones del sistema nervioso central.III conceptualizó un síndrome con déficit de atención: el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. problemas de hiperactividad. Roselló y Soriano. por tanto. Roselló y Soriano. Por otra parte se descubrió la existencia de un síndrome que adolecía de una actividad motora excesiva: el Trastorno por . En 1980 el DSM . cit.niños que habían sufrido un proceso de encefalitis. Esta autora. además de la hiperactividad. De esta forma se adscribió claramente la hiperactividad a una alteración neurológica.

esquizofrenia u otro trastorno psicótico.2 Definición y características En 1987. y en ella encontramos algunos cambios respecto a los criterios diagnósticos anteriores. las mejoras que se han introducido en los criterios diagnósticos han dado lugar a un aumento en el número de consultas recibidas al respecto por los médicos de atención primaria. que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujeto de un nivel de desarrollo similar (criterio A). se presenta la edición revisada del DSM-III. Algún problema relacionado con los síntomas de he producirse en dos situaciones por lo menos (por ejemplo. El TDAH. Algunos síntomas de hiperactividad – impulsividad de desatención causantes de problemas pueden haber aparecido antes de los 7 años de edad. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado de desarrollo.” una categoría diagnóstica denominada “Trastorno por Déficit de Atención indiferenciado”. como se conoce en la actualidad es un trastorno psiquiátrico infantil frecuente.1. en casa y en la escuela o trabajo)(criterio C). académica o laboral propia de nivel de desarrollo (Criterio A). la niñez o la adolescencia. y no se explica mejor por la presencia de otro mental (por ejemplo trastorno del estado de ánimo. De he haber pruebas claras de interferencias en la actividad social.. El trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. sin embargo. La característica principal de este trastorno es un patrón resistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad. 1998) 2. . pertenece a los trastornos de inicio en la infancia. los pediatras y los psiquiatras generales e infantiles (Parmelee. También desaparece el subtipo “TDAH sin hiperactividad” y encontramos en el apartado correspondiente a “Otras alteraciones. bastante sujetos son diagnosticados habiendo estado presentes los síntomas durante varios años (Criterios B). impulsividad e hiperactividad) y se describen todos los síntomas en un único grupo.Déficit de Atención sin Hiperactividad. según el DSM-IV.. Desaparece la agrupación de síntomas en los tres apartados (atención.

durante los cinco primeros años de la vida ). Offord y Boyle (1991. Rosello y Soriano. Por otro lado se ha observado que el trastorno por déficit de atención con hiperatividad es más frecuente en los familiares biológicos en primer grado de niños con trastorno por défcit de atención con hiperactividad (DSM-IV 1995). El manual CIE 10. trastorno disociativo o trastorno de la personalidad) (criterio E) (DSM-IV. 1998) obtuvieron datos de prevalencia que ascendían a un porcentaje del 9% en varones y del 3. pero de momento no se conoce una etiología específica. Con respecto al género. Los trastornos hipercinéticos tienen un comienzo temprano ( por lo general. que se trata de un grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz. dentro de una clasificación denominada: Trastornos de un hipercinéticos.sus características principales son una falta de persistencia en actividades que requieren la participación .trastorno de ansiedad. Sgtmari. 1995). 1995). Suele aceptarse que ciertas anomalías constitucionales juegan un papel clave de génesis de estos trastornos. valores similares a los aportados por estudios anteriores y superiores a los que han utilizado exclusivamente los juicios clínicos. clasifica al trastorno de hiperactividad. uno de los resultados más consistentes que se deriva de la investigación en torno a la hiperactividad es su mayor incidencia en varones que en mujeres. con proporciones varón a mujer que oscilan entre 4:1 y 9:1 (en función de si la población es general o clínica) (DSM-IV. la combinación comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de atención y de continuidad en las tareas y porque estos problemas se presentan en las situaciones más variadas y persisten a lo larga del tiempo. El DSM-IV afirma también que el trastorno es mucho más frecuente en varones que en mujeres. por Miranda. Los datos de su prevalencia en la adolescencia y la vida adulta son imprecisos. En un reciente trabajo desarrollado con una extensa muestra de niños de notario entre 4 y 16 años. Se estima que la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad se sitúa entre el 3% y el 5% en los niños en edad escolar. cit.3% en mujeres.

antisocial y una baja estimación de sí mismo (ICD-10. a menudo. y plantean problemas de disciplina por saltarse por saltarse las normas. . junto con una actividad desorganizada. los niños hipercinéticos suelen ser descuidados e impulsivos .1. por una falta de premeditación. 1992). la causa que lleva a los padres a buscar consejo médico. con el paso de los años. El solapamiento entre hiperactividad y trastorno de conducta ha originado cierta confusión. El diagnostico que se haga del niño a partir de este momento dependerá. parece ser que los correlatos de una y otros son muy similares. Algunas investigaciones señalan que en la mayoría de los sujetos con trastorno de conducta muestran también hiperactividad. de la rotundidad con que se manifiesten los otros síntomas. de la descripción que hagan los padres y maestros. mas que por desafíos deliberados a las mismas. Normalmente estas dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida adulta.3 Trastorno asociados Los trastornos de conducta: Junto con el rendimiento escolar son. en parte. con una falta de prudencia y reservas naturales. 2. del examen más o menos exhaustivo por parte del profesional que le estudia.de procesos cognoscitivos y una tendencia a cambiar de una actividad a otras sin terminar ninguna. El trastorno puede acompañarse de otras anomalías. pero en muchos de los afectados se produce. mal regulada y excesiva. una mejoría gradual de la hiperactividad y del déficit de la atención. Las complicaciones secundarias son un comportamiento disocial. En parte.propensos a accidentes. Es frecuente la presencia de un déficit cognoscitivo y son extraordinariamente frecuentes los rechazos específicos en el desarrollo motor y del lenguaje. su relación social con los adultos suelen ser desinhibidas. son impopulares entre los niños y pueden llegar a convertirse en niños aislados.

de oposicionismo y agresividad sobre el 3. Roselló y Soriano. y en un factor que se etiqueta como hiperactividad. por Miranda. por Farré y Narbona. con un modelo transaccional de desarrollo en el que la agresividad. 2000) señala que la presencia en el aula de un niño con estas características puede influir en los modelos de interacción de toda clase y marcar una dinámica frecuentemente negativa. 1998) encontraron que los trastornos de conducta en niños con déficits de atención son una complicación. La información disponible indica que en la población de niños de enseñanza primaria el porcentaje de estudiantes que manifiesta síntomas de inatención e hiperactividad se sitúa alrededor del 2. cit. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad y el trastorno de conducta mantiene una considerable interdependencia. Roselló y Soriano. y está muy vinculado a otros trastornos como los problemas de aprendizaje. cit.6%. Campbell (1977. producto del rechazo social.3%. búsquedas de una identidad entre los padres. pero sí como un síntoma de gran importancia porque es un fuerte predictor de trastornos de personalidad y conducta antisocial en la edad. . el pronóstico es mejor. Si las consecuencias en el entorno no se llegan a manifestar y no existe el rechazo social.Taylor (1986. las dificultades en las relaciones familiares y la inadaptación escolar. por Farré y Narbona. 2000) sugiere que la conducta desafiante no debe ser considerada como una enfermedad. La escasa información sugiere que la hiperactividad es la que predispone al sujeto a desarrollar un trastorno conductual. mientras el 3% presenta ambas sintomatologías y es el subgrupo de especial vulnerabilidad a experimentar dificultades en su ajuste socio-personal durante la adolescencia (Shapiro y Garfinkel. cit. Morandé y Lázaro (1992. por Miranda. castigos sucesivos. 1998) Se puede ver comprometida debido a que las escalas de estimación que suelen utilizarse en la evaluación en la evaluación confunden ítems que cargan en un factor denominado problemas de conducta. 1986. cit.

(1981. Puede afectar la distraibilidad. Sin embargo. sino que suelen discutir y quejarse antes de cumplirlas. y solamente agresivos han puesto de manifiesto que los dos subgrupos de hiperactivos eran significativamente menos populares y más rechazados que sus compañeros normales. hiperactivos-agresivos. el comportamiento de los niños hiperactivos-agresivos ante las órdenes parentales es más desafiante y. el subgrupo de niños hiperactivos-agresivos. Roselló y Soriano. Efectivamente. o la falta de estrategias cognitivas adecuadas para organizar la información. El estatus social de estudiantes hiperactivos. Pero puede haber un problema de lenguaje o . existe una íntima relación entre atención y aprendizaje. pero incapaces de cumplir con las expectativas del ambiente. Por el contrario. no parecen “dispuestos” ni “capaces” de ajustarse a las demandas externas.con o sin hiperactividad. La agresividad constituye un predictor importante del comportamiento antisocial. La desobediencia parece ser una conducta característica de los hiperactivos en general. surge cuando las dificultades en la infancia interactuan con un ambiente estresante. no se habla de dificultades específicas para este tipo de trastorno. cit por Miranda. Dificultades de aprendizaje: Se ha visto que la impulsividad puede afectar la actividad cognitiva del niño con TDAH haciendo que las estrategias utilizadas para el aprendizaje sea ineficaces. no hay acuerdo sobre la inclusión de este problema en la descripción del TDAH y. pero también entre experiencia afectiva y aprendizaje. mientras que la relación entre hiperactividad y delincuencia no es relevante. no sólo necesitan que se les dé una orden varias veces. 1998) han puesto de manifiesto que la relación entre hiperactividad y agresividad es significativa. en caso de considerarlo como constitutivo del síndrome. Loney y cols. Los sujetos únicamente hiperactivos pueden considerarse como “predispuestos”.

o que su ambiente no le dé las oportunidades para el aprendizaje. Las técnicas de estudio de los niños hiperactivos eran más pobres que las del grupo control normal: pasaron menos tiempo estudiando. O’Neill y Douglas (1991.perceptivo o puede faltarle la motivación para aprender. siendo la situación más común la asistencia a aula de apoyo a tiempo parcial. los estudiantes con TDAH experimentan Dificultades en el Aprendizaje dos veces más que sus compañeros. 1998) examinaron la función mediadora de la metacognición y los procesos en tres grupos. cometían más errores cuando se les exigía rapidez e la respuesta. mientras que los estudiantes con dificultades para el aprendizaje mostraron una ejecución inferior en ambas condiciones de recuerdo.I. Roselló y Soriano. 1998) encontró que los estudiantes con hiperactividad. se esforzaron menos y utilizaron estrategias con un nivel más bajo de elaboración. verbales con dificultades en el aprendizaje y niños con trastornos de atención con hiperactividad. por Miranda. por Miranda. Roselló y Soriano. cit. Los niños hiperactivos mostraron una ejecución similar a la de los niños sin problemas tanto en el recuerdo inmediato de una historia como en su recuerdo después de un período de estudio. cit. Dificultades en el Aprendizaje: En al literatura se señala una asociación importante entre las deficiencias atencionales y las dificultades para aprender. un porcentaje importante de estudiantes con un TDH reciben servicios de educación especial. trabajan peor de forma independiente. ejecutivos en la utilización de habilidades de estudio equilibrados en edad y C. Estados Unidos. aunque ello no . o con hiperactividad más dificultades en el aprendizaje eran más impulsivos. Una investigación hecha por Robbins (1992. eran más agresivos y mostraban un funcionamiento en clase peor que el de los estudiantes que experimentaban dificultades para el aprendizaje solamente.

involuntarios. pero aunque saben lo que deberían de hacer en una situación de estudio y tiene capacidad para utilizar estrategias sofisticadas. muchos estrategias. Por el estudiantes deficiencias verbales primarias. pero experimentan deficiencias en hiperactivos no parecen experimentar el recuerdo atribuibles a problemas básicos en el procedimiento verbal. observándose dificultades notables en el trazado de las letras. cit. 1991. Problemas Perceptivo – Motores: Deficiencias en la motilidad grosera. Los niños hiperactivos suelen realizar bien actividades de memorización cuando los materiales están altamente estructurales y no se les exige que elaboren y apliquen por sí mismo estrategias de organización. Roselló y Soriano. Polaino-Lorente y Avila. Esta inmadurez y falta de coordinación se manifiestan también en la motilidad fina. Los estudiantes con Dificultades de Aprendizaje son más proclives a esforzarse en la aplicación de contrario. En consecuencia. 1998). no es extraño encontrar en estos estudiantes manifestaciones disgráficas. tipo sincinesias o diadococinesias y . En ocasiones pueden aparecer movimientos disgrafoestesia. que indican problemas en la coordinación y secuencia motoras (Cabanyes. por Miranda.parecía obedecer a una carencia en el conocimiento de estrategias sino a factores motivacionales. Es significativo el número de niños con un TDAH que presentan manifestaciones de torpeza. y en cualquier actividad que exija habilidades de coordinación visomotora. de manera que su torpeza manual les dificulta la realización de tareas como abotonarse o atarse los zapatos. no están convencidos de que es importante dedicar esfuerzo para conseguir los objetivos.

En la población clínica la frecuencia es significativamente mayor que en la normal. con prevalencia del sexo masculino. Sin embargo. 2000). 2000). La relación entre sexos se sitúa entre las razones 4/1 y 10/1. a la inversa. (Taylor. se encuentran también porcentajes elevados de problemas de atención en niños con trastornos en el dominio lingüístico. En el extremo opuesto encontramos porcentajes de hasta el 20% y el 30% (Laufer y Shetty. Stewart y colaboradores hallaron un porcentaje de 22% y Safer y Allen del 40%. la mayoría de autores prefieren aceptar una margen alrededor del 5%. por Farré y Narbona. 2000).Trastorno del Lenguaje: Tanto los estudios clínicos como los epidemiológicos aportan tasas elevadas de trastornos del lenguaje en sujetos con deficiencias atencionales y. En base a estas consideraciones Baker y Cantwell (1992) recomiendan que la evaluación del estudiante con un trastorno de atención incluya una valoración de su funcionamiento lingüístico. 1980 cit. por Farré y Narbona. cit. Podemos citar las investigaciones de Rutter y colaboradores cuyos resultados apoyan una cifra inferior al 1% (1984. Cantwel. En el DSM-III-R se cita la diferencia entre la población clínica (con proporción 6/1 y la población general (3/1). 1986. 2 . . cit. 1984. Su perfil lingüístico era más similar al de los niños que tenían sólo problemas de lenguaje que el de los niños que tenían sólo un TDAH.1. por Farré y Narbona.4 Epidemiología Las variaciones en las cifras de prevalencia del síndrome en la población infantil ofrecen razonables dudas sobre los criterios utilizados en su estimación.

si bien la idea de que la hiperactividad es un trastorno que tiene su origen en una difusión cerebral sigue siendo uno de los planteamientos dominantes en la actualidad. Así se esta empezando a reunir conocimientos sobre los posibles fallos neurológicos de los sujetos con TDAH que determinan unos patrones y estilos conductuales y cognitivos de respuesta en las interacciones que se producen con diferentes factores del ambiente. basadas en el argumento de que el daño cerebral no produce necesariamente de síndrome de hiperactividad homogéneo y que la aparición de conductas hiperactivas no supone tampoco la existencia de una alteración sistema nervioso central. • Causas Biológicas del TDAH: Históricamente las primeras concepciones de la hiperactividad mantenían que su sintomatología típica esta asociada con alteraciones de SNC de diversos grados. En términos generales los estudios apuntan a la implicación global del hemisferio derecho en el síndrome disatencional. morfológicas y /o bioquímicas del sistema nervioso central.1. las terminologías posteriores. que afectan al aprendizaje y al desarrollo en ausencia de déficits intelectuales o cognitivos severos. tales como trastorno por déficit de atención con hiperactividad o déficit de atención desorden de hiperactividad han eliminando la alusión a una etiología neurología .los avances que se han producido durante la última década en las técnicas de investigación neurobiológica han hecho posible calibrar de forma más rigurosa las interrelaciones entre las manifestaciones de la hiperactividad y las alteraciones estructurales y. Las primeras tesis neurológicas sobre la etiología de la hiperactividad levantaron fuertes críticas. aplicables a alteraciones del sistemas nervioso central (no identificadas objetivamente mediante examen neurológico). daño cerebral mínimo o disfunción cerebral mínima. .2.5 Factores asociados al Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. no obstante . Este planteamiento quedaba reflejado en los términos al uso en la primera mitad del S XX.

los resultados obtenidos indicaron que aproximadamente la mitad de estos niños manifestaban síndrome de hiperactividad de acuerdo con la información suministrada por la Escala de Actividad por los padres.de estos resultados se sorprende que la disfunción del hemisferio derecho puede estar asociada a un componente específico del TDAH. es plausible que los síntomas de un trastorno de déficit de atención con hiperactividad no estén determinados solamente por una disfunción del hemisferio derecho.000 kg. un estudio prospectivo en el que comparo a niños de disfunción en el hemisferio derecho a niños con disfunción en el hemisferio izquierdo indico que no existían diferencias significativas entre los dos grupos en escalas de estimación del trastorno de atención . cit por Miranda. Rosello y Soriano. Así. sino que sus diversas manifestaciones sintomatológicas estén relacionadas con diferentes sistemas cerebrales. en la cual realizó un seguimiento de 3 6 niños de bajo de peso al nacimiento( 1. siendo numerosas las investigaciones que sugieren que los hijos de mujeres alcohólicas muestran hiperactividad. siendo el grupo afectado por una disfunción en el hemisferio derecho el que cometió más errores de comisión en una tarea de ejecución continua .No obstante. cognitivo. También el alcoholismo materno se ha propuesto como posible factor etiológico de la hiperactividad. la impulsividad pero no necesariamente con la sintomatología completa del trastorno. )a los que se valoró su desarrollo lingüístico.1998 ).Cchen y Hynd. .1995.sin embargo aparecieron diferencias en medidas de impulsividad. motriz y conductual . n relación con este factor de riesgo a se han obtenido datos procedentes de una investigación en la que colabora el Dpto.(Branch. de psicología Evolutiva y de Educación de la Universidad de Valencia y el Servicio de Neuropediatría y Neonatología del Hospital Infantil de la Fe. • Factores Prenatales y Perinatales: Entre los factores que con una frecuencia superior aparecen en las historias clínicas de los hiperactivos y que parecen estar asociados en el comportamiento futuro destacan la prematuridad y bajo peso al nacimiento.

Taylor. mientras Feingold obtuvo buenos resultados al restringir estos elementos en la alimentación de niños hiperactivos.sin embargo. • Causas Ambientales del TDAH: Resulta a la etiología de la hiperactividad hay autores que mantienen posturas ambientalistas y opinan que las conductas que manifiesta el niño hiperactivo son consecuencia de un ambiente estresante y la necesidad de reaccionar ante él. argumentó que la mayoría de los niños hiperactivos no responden físicamente a la supresión de aditivo. informaron que solo uno de los quince sujetos que participaron en su investigación experimento una mejoría significativa. té y tomates . Así Conners y colaboradores (1976). como almendras. La conclusión de Taylor pone de manifiesto la necesidad de desarrollar investigaciones cuidadosas sobre la cuestión que puedan examinar la interacción real entre la conducta y la dieta alimenticia de los niños hiperactivos (Miranda. basándose en una revisión de los estudios más relevante sobre este tema publicada en el año 1985. 1998). y que otros que precisamente no sabemos cómo identificarlos muestran una respuesta física. cit por Miranda Roselló y Soriano. fundamentalmente colorantes y conservantes este famoso pediatra de San Francisco defendía que la dieta óptima para los hiperactivos. debería suprimir no solo los alimentos con aditivos sino los salicilatos naturales. las investigaciones que se realizaron inicialmente no aportaron datos concluyentes respecto a la posible eficacia de esta dieta. • Alergias: Feingold (1975. . dificultades en las tareas que exigen atención y problemas de conducta en la escuela. Así. que alguno de ellos responden a la sugestión é interés de su familia. Roselló y Soriano. en otros estudios los efectos no fueron tan positivos. y cuatro mejoraron moderadamente.1998) propuso la hipótesis de que la hiperactividad de algunos niños constituye la manifestación conductual de una reacción alérgica a determinados alimentos y aditivos. pepinos. cerezas. fresas. genuina e idiosincrática.desarrollo psicomotor retardado.

ya que los padres de los niños hiperactivos suelen haber experimentado una problemática similar en su infancia. que los niños “difíciles “pueden generar una depresión materna y una disfunción marital. Por el contrario. Los expertos nos informan. no es menos cierto lo inverso. y que los problemas matrimoniales continuos pueden producir efectos perjudiciales a los niños. en efecto. es decir. algunos de los primeros trabajos realizados han encontrado que la madres de los niños con problemas de comportamiento eran más jóvenes tenían un bajo nivel intelectual. diferencias culturales entre ambos padres. De entre los factores familiares. altas puntuaciones en neuroticismo y mostraban por lo general más síntomas de problemas físicos y psicológicos que el resto.• Clima Familiar: Resulta obvio que el clima psicológico familiar incluye en los niños favorable ó desfavorablemente. aunque es cierto que la falta de acuerdo de pareja y la depresión pueden provocar alteraciones conductuales en los niños. y una mayor incidencia de conflictos. pero sin embargo. Cuando no cursa unida a un problema de conducta. han sido las características de personalidad maternas las que han acumulado un mayor volumen de investigación. en el TDAH parecen existir factores de vulnerabilidad genética. Disponemos de datos que señalan que las madres de los niños hiperactivos y con otros problemas de conducta son más críticas é impositivas y utilizan técnicas de disciplina con un carácter más punitivo que las madres de los . desde su experiencia clínica. sobre la existencia de una mayor desorganización familiar. las madres de los niños hiperactivos perciben su matrimonio como menos satisfactorio y tiene un mayor número de discordias conyugales. la hiperactividad no se asocia significativamente con Psicopatología familiar es decir. que la psicopatología familiar constituye un factor determinante para que se desarrolle un trastorno de conducta asociado. Las investigaciones posteriores en las que se ha distinguido entre niños con hiperactividad y no solamente y niños con problemas de conducta han determinado que esta mayor incidencia de Psicopatología de las madres aparece únicamente en los casos de trastornos de conducta o cuando el TDAH aparece asociado a problemas de comportamiento. En este sentido.

Este nuevo abordaje era más aceptable ya que los resultados de diferentes estudios señalaban que los niños con daño cerebral eran más infantiles.1. pasó a una concepción más funcional del síndrome. desajustes perceptivo-motores. impulsividad. signos neurológicos menores y/o irregularidades electroencefalográficas y dificultades específicas en el . desde una perspectiva de lesión orgánica. Interpretación neurológica: La interpretación de la hipercinecia como un trastorno del comportamiento resultante de un daño cerebral se sustituyó por el concepto más sutil de disfunción cerebral. Recordemos que los efectos de una interacción raramente son unidireccionales.niños sin esta problemática. pero más activos ni más agresivos. Las manifestaciones de este trastorno incluían: hiperactividad. negativas y compulsivos que los normales. inestabilidad emocional. trastornos de audición. Con ello comenzó a perfilarse un giro en la investigación que. que suelen ser bastantes problemáticas. De manera que no puede concluirse si el comportamiento de los niños hiperactivos es peor porque las estrategias educativas de sus madres son ineficaces si sucede justamente lo contrario. Barkley (1999) argumenta al respecto que las conductas típicas del niño hiperactivo.6. ejercen un grado muy alto de control sobre las respuestas negativas de sus padres. hallazgos que entraban en contradicción con la hipótesis de la lesión cerebral. del habla. deficiencias de memoria y de pensamiento. por lo que no es impensable que un niño temperamentalmente “difícil” pueda determinar un ejercicio menos eficaz de la paternidad. Concepciones teóricas acerca del Trastorno por déficits de atención con Hiperactividad. dirigidos a la recuperación y tratamiento de las dificultades de aprendizaje que experimentaban fundamentalmente los estudiantes con daño cerebral. deficiencias de atención y de coordinación general. Por otra parte la asistencia generalizada de los niños a la escuela y el impulso creciente de la Neuropsicología impulsó en Norteamérica el desarrollo de programas de educación especial. 2. Pero desafortunadamente no podemos deducir sin más la dirección de los efectos de la interacción.

De acuerdo con este enfoque Werry (1968. utilizada en el DSM-II (American Psychiatric Association. 1998) definió la hiperactividad como un grado de actividad motora diaria claramente superior a la normal. edad y estatus socioeconómico y cultural similares. especialmente psicólogos y pedagogos. introduciendo por primera vez puntos claros de referencia. u otras enfermedades o lesiones acaecidas durantes los años críticos para el desarrollo y maduración del sistema nervioso central. en comparación a la de niños de sexo. 1998) supuso abandonar el criterio seguido hasta entonces de asociar la hiperactividad con una hipoteca lesión cerebral estructural. describiéndose al niño hiperactivo como aquel que manifestaba una constante e involuntaria actividad motora. Roselló y Soriano. no concluyó en modo alguno la posibilidad de que una deprivación sensorial temprana pudiera producir una alteración del sistema nervioso central que podía ser permanente y producir también esta sintomatología. aunque se continuara destacando la existencia de una posible alteración orgánica como base del trastorno y defendiéndose la influencia de los factores biológicos sobre el comportamiento. aproximación que supuso un intento útil por operacionalizar el trastorno. Interpretación Conductual: Al no encontrarse apoyo empírico suficiente que validar el concepto de disfunción cerebral mínima como un síndrome médico los investigadores. irregularidades bioquímicas. al que se consideró como un . Según Clements (1966) estos síntomas podían estar provocados por una mutación genética. cit por Miranda. dirigieron sus esfuerzos a intentar caracterizar la hiperactividad como una trastorno del comportamiento.aprendizaje (lectura. la primera clasificación diagnostica que incluía este problema. escritura y matemáticas. cit por Miranda. daños cerebrales prenatales. nos parece oportuno destacar que el concepto de disfunción mínima propuesto por Clements (1966. 1968). A pesar de que resulta evidente. o por causas desconocidas. Roselló y Soriano. en esta fase la actividad motora excesiva fue el aspecto que se destacó. Sin embargo. Este cambio de orientación que afectó al concepto de hiperactividad se reflejó en la terminología “Reacción Hipercinética en la Infancia y en la Adolescencia”.

para imponer límites a su comportamiento. desde los años ochenta los autores han sólido destacar casi unánimemente como “corazón” del síndrome la falta de .En esta definición encontramos la primera especificación de la edad de inicio de los síntomas y su naturaleza transituacional por lo que. retrazo mental o deficiencia sensoriales además. simplemente se subrayaba que el trastorno se caracterizaba por hiperactividad. 1998). La interpretación cognitiva de la interactividad ha supuesto una puesta al punto de partida iniciado por Still (1902) que. incapacidad para permanecer sensatos y dificultades para controlar sus impulsos. lesión cerebral.los criterios diagnósticos que sistematizo perfectamente Douglas (1972) eran los siguientes: Niños remitidos a clínicas de salud mental a causa de la inquietud motora. si recordamos. argumentó que la deficiencia básica de los niños hiperactivos no era el excesivo grado de actividad. tres años después. a pesar de las divergencias. estas conductas han de manifestarse tanto en el hogar como en la escuela . No obstante.fenómeno esencialmente evolutivo. en su discurso presidencial de la “Canadian Psychological Association”. Han de presentar estos problemas desde la infancia y no proceder de hogares caóticos. lo que supuso una involución hacia posiciones organicistas que por entonces no contaban con el suficiente apoyo científico. escasa atención. que se iniciaba muy pronto y que se atenuaba en la adolescencia. consideró que el fallo esencial de los niños hiperactivos era su incapacidad para adaptarse a las demandas sociales. Esta insuficiente autorregulación explicaría. Quedan incluidos los niños con psicosis. sino su incapacidad para mantener la atención y su impulsividad. inquietud y un período corto de atención. disminuyendo generalmente en la adolescencia. En efecto. en su momento fue una de las definiciones más rigurosas de la hiperactividad. es decir. Wender (1971) en su ya clásica monografía continuó proponiendo la noción de “disfunción cerebral mínima”. Interpretación Cognitiva: Virginia Douglas. (Miranda. Roselló y Soriano. aunque no proporcionaba tampoco indicadores muy precisos para eliminar los síntomas. No había referencias en el DSM-II a bases orgánicas. sin organización. según esta autora la mayoría de los problemas asociados que experimentan estos chicos. especialmente en niños pequeños.

entendida como baja capacidad de autocontrol. etc. Por otra parte. y b) datos del examen neurológico y físico que permiten confirmar el diagnóstico y establecer un pronóstico de su severidad. . neurólogo o psiquiatra. con la mayor exactitud posible. Pero solamente una evaluación minuciosa y exhaustiva podrá adoptar información cualitativa y cuantitativa suficiente sobre la historia. parásitos intestinales. y el exceso de actividad.). anemia ferropénica. la impulsividad. Unicamente el médico puede aportar información sobre dos puntos que resultan particularmente fundamentales para el diagnóstico del TDAH: a) Existencia de algún problema orgánico que puede estar provocando una sintomatología hiperactiva (hipertiroidismo.1. lo procedente será utilizar los criterios diagnósticos del trastorno. las deficiencias funcionales que experimenta un chico imperativo a fin de planificar el programa de inversión más adecuado. Por el contrario si la meta a conseguir es determinar. la sintomatología y las circunstancias socioambientales de cada individuo y permitirá estructurar razonablemente la intervención a desarrollar. Si se pretende únicamente hacer el diagnóstico del trastorno. Este abanico de síntomas determina que nos encontramos ante el trastorno amplio que se asigna a un grupo de niños muy heterogéneos.atención. a pesar de su escaso valor práctico. lo procedente será utilizar los criterios diagnósticos que se establecen en el DSM-IV. 2. el proceso de evaluación será complejo ante la diversidad de factores a valorar y la pluralidad de fuentes a las que será preciso consultar.7 Evaluación del Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad La decisión respecto a las directrices que deben de guiar el proceso de evaluación en la hiperactividad estará condicionada inevitablemente por los objetivos que pretendan conseguir. cuyos problemas fundamentales son de naturaleza cognitiva. a pesar de su escaso valor práctico. los resultados de la evaluación psicopedagógica de un estudiante con hiperactividad es necesario complementarlos con los obtenidos del pediatra.

. Por último las entrevistas semiestructuradas constituyen. Entre las entrevistas estructuras que tiene un uso frecuente en la clínica infantil y en investigaciones epidemiológicas destaca la Escala de Entrevista Diagnóstica para Niños (DISC). inatención e impulsividad en el aula. Escala de Actividad para padres de Werry. Escalas de Estimación Conductual para Padres y Profesores: Estas escalas proporcionan una visión del comportamiento del niño. Son el mecanismo ideal para establecer el contacto inicial por la flexibilidad que los caracteriza. Las entrevistas no estructuradas permiten obtener la percepción que los padres y/los profesores tienen un problema y su visión de la forma en la que esta incluyendo en el ajuste familiar o escolar del niño. en términos generales. Weiss y Peters. Cuestionario de Conductas problemáticas para Preescolares. sus padres y sus profesores. dada la relevancia que tienen la manifestaciones ce hiperactividad. un procedimiento óptimo para recopilar información sobre aspectos distintos a la copatología. Cuestionario de Auto-control para padres y profesores. Las escalas para padres y profesores que con más frecuencia se suelen utilizar en la evaluación con la hiperactividad infantil son las siguientes: • • • • • Escalas de Conners para padres y profesores. semiestructuradas y no estructurados. Las revisiones posteriores de este instrumento la DISC 2 (Fisher y cols. estructuradas.CONNERS para el profesor. si bien resultan poco fiables ya que las respuestas pueden estar afectadas por factores tales como el humor y las opiniones del entrevistado y por la orientación o el estilo personal del entrevistador. Fundamentalmente existen dos tipos de entrevistas. 1991) y la DISC-3 están fundamentadas en el DSM-III-R y en el DSM –IV respectivamente.Entrevista: La recogida inicial de información sobre un niño hiperactivo se puede realizar a través de entrevistas mantenidas con los padres y con los profesores. tal y como es percibido por las personas significativas con las que las interactua a diario. Escala IOWA.

Estilos Cognitivos Reflexividad-impulsvidad: La impulsividad se manifiesta como una tendencia a responder con excesiva rapidez y sin haber realizado previamente un análisis minucioso del estímulo o tarea. Por tanto implica habilidad para llevar a cabo una búsqueda organizada y flexibilidad. Tests de Laboratorio: Entre los procedimientos de laboratorio se encuentran los de tiempo de reacción en tareas múltiples y tiempo de reacción en tareas secuenciales donde se ha comprobado que los hiperactivos son más lentos y cometen más errores . en lugar de hacerlo como si estuviera incluido en él. Tests de ejecución continúa: Se han aplicado distintas versiones de esta prueba y con dos modalidades estimulares diferentes. Así mismo deberán de recogerse datos de procedentes de tests psicométricos y del funcionamiento de la atención. Además que las pruebas de tiempo de reacción están los Tests de ejecución continua. visual y auditiva.Evaluación de la Atención: En la valoración de los recursos atencionales el evaluador no debe menospreciar los datos que puede aportar la observación del niño a lo largo de las sesiones de evaluación. que han sido los más utilizados en la investigación sobre déficits de atención. Para valorar este estilo cognitivo se utiliza generalmente el Test de Emparejamiento de Figuras Familiares En sus distintas versiones. especialmente en el aula. . Dependencia–Independencia de Campo: Este estilo cognitivo se refiere a la capacidad del sujeto para recibir una parte del campo perceptivo dentro del contexto complejo que lo rodea. con lo cual se producen numerosos errores. Sería deseable incluir también en la evaluación pruebas que han sido diseñadas especialmente para ser aplicadas en el texto de laboratorio.

personal. No obstante. Asimismo permiten contrastar la eficacia de una intervención mediante la comparación de los datos obtenidos en las observaciones de la línea base en el pre-tratamiento con los datos provenientes de las observaciones del post-tratamiento Por otra parte. Observaciones del Comportamiento: Las observaciones del comportamiento se han solido utilizar para confirmar un diagnóstico de TDAH. 2. Evaluación de la Competencia Social del Estudiante con TDAH: Como se ha comentado previamente. los cambios en le ambiente físico y/o las modificaciones necesarias a realizar en las interacciones padres-hijo o profesor-alumno . pero también . 1994).1. De ahí que resulte conveniente incluir en el proceso de evaluación de un estudiante con TDAH tests dirigidos a determinar el nivel de desarrollo de las habilidades viso-motoras. este procedimiento tampoco está exento de problemas entre los que destacan el considerable tiempo que requiere la recogida de datos y la reactividad que puede producirse en el sujeto observado.Evaluación de las habilidades Viso-Motoras: Los problemas perceptivomotores se encuentran asociados al TDAH en una proporción superior en la esperada por azar y además tienen valor pronóstico (Helgren y cols. que coinciden esencialmente con las distintas interpretaciones del problema que se . permiten objetivamente conocer las variaciones situacionales y temporales en la expresión de los síntomas de los niños con hiperactividad ante diferentes actividades que se desarrollan en el aula o en el hogar. lo que justifica la necesidad de aplicar pruebas que aportan información relativa al funcionamiento en el dominio ínter. Por consiguiente aportan datos inestimables de cara a planificar las adaptaciones instruccionales. en la mayoría de los niños hiperactivos la competencia social es baja. eliminan la subjetividad características de las escalas de estimación.8 Tratamiento del Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad La intervención en el trastorno por déficit de atención non ha adoptado un modelo único sino que se ha enfocado desde diferentes perspectiva. al suministrar datos sobre conductas específicas.

lo que implica que la expectativa más realista es que con el tratamiento se van a reducir los problemas del niño hiperactivo. y de automanejo para potenciar el autocontrol. Así. y va a potenciarse su adaptación socio-personal pero que las dificultades difícilmente van a desaparecer por completo. el trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un trastorno evolutivo esencialmente crónico. las técnicas conductuales y las técnicas congnitivas. como destaca Barkley . por lo que un factor fundamental es que la familia y los profesionales de la educación adopten ante este trastorno una actitud de “afrontamiento”. las técnicas conductuales intentan manipular las contingencias ambientales para subsanar la escasa sensibilidad del niño hiperactivo al esfuerzo y/o optimizar los procedimientos de disciplina en la familia y en la escuela. Los psicoestimulantes esencialmente afectan a los sistemas de neurotransmisores que están implicados en la psicopatología del TDAH. Otros objetivos básicos consisten en hacer comprender a los padres y profesores que las dificultades del niño no son simplemente el resultado de un estilo de disciplina incorrecto sino que. 1994). los problemas asociados. Banez y Reiff. Por otra parte. que no tiene “curación”. Un primer paso en este sentido sería informar al niño y a su familia con claridad y precisión en que consiste el trastorno. Se trata de asumir que no hay ninguna terapia que corrija de forma permanente el problema cerebral subyacente al TDAH. tienen una base orgánica. como puede afectarles. no de “curación”. . Finalmente es necesario aclarar a los padres las razones por las cuales resulta imprescindible desarrollar un tratamiento multidisciplinar y que se aplique en los diferentes contextos que son significativos en la vida del niño. en gran parte.han sucedido a lo largo del tiempo. Desafortunadamente. los tres procedimientos con mayor vigencia en la actualidad son el farmacológico. o cognitivo-conductuales. finalmente la meta de las intervenciones cognitivas y cognitivo-conductuales es enseñar habilidades de solución de problemas. con el manejo de la hiperactividad argumentan que la educación es el medio que cohesiona todo el plan terapéutico y una de las intervenciones aisladas más efectivas (Culbert. eliminar sus sentimientos de culpa y aumentar su capacidad para influir en la evolución del problema. las posibilidades de tratamiento y las capacidades de afrontamiento de las que disponen.

Fundamental en los niños en edad escolar. Dosis y Evaluación de sus Efectos El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto de positivo que este tipo de substancias que ejercen sobre el nivel de activación cerebral ya que aumentan la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro. y disminuyen la sensación de fatiga lo cual hace posible que se intensifique el esfuerzo intelectual. Potencian en las funciones sensoriales .Psicoestimulantes. Mediante este mecanismo es muy probable que los psicoestimulantes estimulen el sistema reticular activador y también el sistema límbico. Su utilización en el tratamiento de los problemas del comportamiento infantil data de primeros de siglo pero la difusión de su utilización en niños con un TDAH se produjo realmente hacia la década de los 60 cuando se sintetizó el metilfenidato y cuando los conceptos de hipercinesia y de hiperactividad se sustituyeron por la noción de “disfunción cerebral mínima”. siendo considerablemente inferior el número de trabajos dedicados a analizar sus efectos en niños preescolares. adolescentes y adultos. asumiendo que el comportamiento está moldeado por contingencias ambientales inadecuadas. núcleo estriado y otras regiones cerebrales relacionadas. como los lóbulos frontales. que controlan la atención y los procesos inhibitorios. Una asunción central de las intervenciones conductuales ha sido que la modificación directa de comportamientos concretos puede producir cambios en otros comportamientos. incrementándose así la frecuencia de refuerzos positivos que se reciben por parte de otras personas. Técnicas De Modificación De Conducta La modificación de conducta aglutina un conjunto de estrategias que utilizan el esfuerzo y el castigo para establecer o incrementar las conductas positivas y reducir o eliminar la conductas negativas. La eficacia de la mediación psicoestimulante en el tratamiento del TDAH se ha estudiado . Los sentimientos de dignidad del niño .

proceso en el cual desempeña un papel primordial el leguaje privado 2. evaluarlo en relación con las reglas de funcionamiento y captar sus resultados o consecuencias. La aproximación cognitivo-conductual. no haciéndose diferencias en absoluto sobre posibles conflictos inconscientes. marca la distinción con la perspectiva puramente cognitiva. En el segundo grupo destacan la extinción o retirada de la atención. en la que se combinan técnicas conductuales con estrategias cognitivas. el coste respuesta y aislamiento.1. aquellas que están dirigidas específicamente a incrementar la aparición de conductas deseables y las pretenden eliminar o reducir los comportamientos negativos. Técnicas Cognitivo-Conductuales El desarrollo de las técnicas cognitivo-conductuales se vio impulsado en gran manera por la capacidad de los procedimientos basados en el condicionamiento operante para producir cambios mantenidos y generalizados en el comportamiento. Su objetivo prioritario es desarrollar el autocontrol. Por lo tanto en los tratamientos conductuales se considera que un agente externo puede provocar cambios en la conducta. Ambiente Familiar. Cabe delimitar dos grandes bloques en las TMC.2. En el primer grupo se incluyen la balanza y los materiales o los privilegios. 2. tanto en la intervención como en la fase de constatación de resultados. Definición de Familia . intenta precisamente lograr la deseable generalización de los efectos a través del tiempo y de los contextos. tanto externa como interna del sujeto. que esta fundamentado en la capacidad del sujeto para observar su propio comportamiento. pero su interés en las conductas observables.pueden aumentar a su vez a causa de que recibe más aprobación social y se siente más responsable de su propio control. El enfoque cognitivo-conductual se distingue del estrictamente conductual por su énfasis en las actividades cognitivas. mediante la enseñanza al sujeto de estrategias dirigidas a ejercer por si mismo el control de su comportamiento.2.

1995) 2. Modelo de Olson Adaptabilidad Familiar Examina el grado en que el sistema familiar es flexible y capaz de cambiar. las relaciones de roles y las reglas que rigen las relaciones . Un sistema es visto como una totalidad. . desviando hacia sí las tensiones entre los cónyuges.. buscando mantener el frágil equilibrio familiar. Las acciones terapéuticas se diseñarán sobre la base de la interacción de las condiciones que determinan esa función de la fobia del niño (Vidal.La familia es la célula del cuerpo social y son su organización y normativa institucional las que califican y determinan el modelo de cada sociedad.El enfoque sistémico significa un quiebre radical con los conceptos clásicos que buscaban el origen de las alteraciones psíquicas en el interior del individuo. Al encontrarse el terapeuta con una madre angustiada. Modelos de abordaje del Ambiente familiar a. Modelo Sistémico. crónicamente deprimida. se explicará la conducta del niño como una forma de cuidar a la madre. esto quiere decir que una de las conductas individuales de uno de sus miembros puede ser comprendida a partir de las necesidades de la familia en su conjunto. por ejemplo.2. En este sentido el estudio de la organización familiar se constituye en una de las claves para comprender las diferentes formas que han adoptado las sociedades humanas (Vidal. 1995). En un niño con fobia escolar. b. Para el caso particular de una familia. Si buscamos el origen de estas propiedades debemos descomponer el sistema y fijarnos en la interacción de sus componentes.2. aquejada de cefaleas e inmersa en una mala relación de pareja con un marido absorbido por el trabajo y con poco interés en enfrentar quejas domésticas. sino la función que pudiera cumplir para la familia. no se busca el significado simbólico de su fobia ni de su interpretación. Se define como la habilidad de un sistema marital o familiar para cambiar su estructura de poder. con determinadas propiedades más o menos estables. Esto significa que cada uno de sus componentes cumple una función en la determinación de las propiedades de la totalidad.

la disciplina rara vez es severa y sus consecuencias son predecibles. siendo algunas veces igualitario. *Estructurada. decisiones. se caracteriza por un liderazgo igualitario y permitir cambios. parentales impulsivas y frecuentes cambios en las reglas que se hacen cumplir inconsistentemente. flexible y caótica: *Rígida. Los grados de adaptabilidad oscilan entre rígida. disciplina estricta. las reglas se hacen cumplir firmemente y pocas son las que cambian. siendo la disciplina rara vez severa y predecible sus consecuencias. El Modelo Circumplejo postula que los niveles de adaptabilidad estructurada y flexible facilitan el funcionamiento conyugal y familiar. rígida y de aplicación severa. control y disciplina). resulta problemáticos para las familias.En respuesta al estrés situacional y propio del desarrollo. asertividad. se caracteriza por el liderazgo autoritario y autocrático. el principio de liderazgo es autoritario. se caracteriza por un liderazgo limitado e ineficaz. usualmente es democrática y hay acuerdo en las decisiones. *Flexible. relaciones entre roles y reglas que rigen las relaciones. disciplina poca severa e inconsistente. se caracteriza por ser democrática. *Caótica. falta de claridad en los roles. los roles son estables pero pueden compartirse. mientras que los extremos. rígida y caótica. los padres toman decisiones. estructurada. los padres imponen decisiones. Los conceptos específicos para medir y diagnosticar esta dimensión son: Autoridad dentro de la familia (liderazgo. estilos de negociación. La Cohesión Familiar . se comparten los roles y las reglas se hacen cumplir con flexibilidad y algunas reglas cambian. las reglas se hacen cumplir estrictamente no habiendo posibilidad de cambios y con roles estrictamente definidos.

coaliciones parento-filiales. intereses desiguales focalizados fuera de la familia . la necesidad separación es respetada pero no valorada. . Los conceptos específicos para medir y diagnosticar esta dimensión son: vinculación emocional. expresada con alta reactividad emocional. se caracteriza por el imvolucramiento simbiótico. *Separada. *Conectada. amigos. la lealtad familiar es esperada. espacio. dependencia límites. los límites entre los subsistemas son claros con cercanía parento filial. enfatiza la interrelación pero se permite la distancia personal. se considera importante el tiempo individual pero pasan parte del tiempo juntos.Examina el grado en que los miembros de familia están compenetrados y se ayudan y apoyan y entre sí. aceptar el imvolucramiento pero preferir la distancia. hay coaliciones parento filiales. poca interacción. los amigos individuales y preferencias se comparten . interés focalizado en la familia. *Aglutinada. se caracteriza por la extrema separación emocional entre sus miembros. las decisiones se toman individualmente pero hay posibilidad de decisiones conjuntas. toma de decisiones. el interés se focaliza dentro de la familia. Se define como el vínculo emocional que los 34 miembros de la familia mantienen entre ellos. intereses y recreación. falta de cercanía parento filial. se prefieren los espacios separados pero comparten el espacio familiar. interés focalizado fuera de la familia. dependencia entre sus miembros. separada. Los grados de cohesión oscilan entre desligada . se caracteriza por la cercanía emocional. la recreación se lleva acabo más separada que compartida. se caracteriza por la separación emocional pero en ocasiones se demuestra la correspondencia afectiva. tiempo. conectada y aglutinada: *Desligada. límites parento filiales claros. con predominio de la separación personal preferencia de espacios separados. las interacciones afectivas son alentadas y preferidas. permiten poco tiempo y espacio privado.

Expresividad y Conflicto.2. CS. rígidamente separada y rígidamente conectada. respectivamente. resultan problemáticos para las familias. flexiblemente aglutinada. Distinguimos los siguientes componentes del Clima Social que aparecen identificados como factores del instrumento correspondiente. Flexiblemente desligada. caóticamente conectada. estructuralmente desligada. y el grado de interacción conflictiva que la carcteriza. FD. Escalas de clima Social: Familia (FES). El tipo de familia extremo de acuerdo al Modelo Circumplejo es el menos adecuado a las familias resultantes de la combinación de los siguientes grados de adaptabilidad y cohesión: Rígidamente desligada y Respectivamente. *Cohesión (CO): Es el grado en que los miembros de la familia están compenetrados y se ayudan y apoyan entre sí. estructuralmente desligada. RS y RS. caóticamente aglutinada.El Modelo Circumplejo postula que los niveles de cohesión separada y conectada. EA. ED. CC. El tipo de familia Rango Medio corresponde las familias resultantes de la combinación de los siguientes grados de adaptabilidad y cohesión : caóticamente separada. rígidamente aglutinada. Modelo de Clima Social Familiar De Moos Entendemos como Clima Social las características socio-ambientales de todo tipo de familias. estructuralmente aglutinada. caóticamente desligada. Comprende tres dimensiones: Relaciones. facilitan el funcionamiento familiar. mientras que los extremos. 2. Desarrollo y Estabilidad. .CA. Relaciones: Es la dimensión que evalúa el grado de comunicación y libre expresión dentro de la familia. FA. desligada y aglutinada.3. CD. Está integrada por tres subescalas: Cohesión.RD y RA.

. por la vida en común. Social-Recreativo. sociales. *Moralidad-Religiosidad (MR): Importancia que se da a las prácticas y valores de tipo ético y religioso. Está conformada por dos subescalas: Organización y Control. *Intelectual-Cultural (IC): Es el grado de interés en las actividades políticas. o no. son autosuficientes y toman sus propias decisiones. Estabilidad: Proporciona información sobre la estructura y organización de la familia. *Organización (OR): Importancia que se da a una clara organización y estructura al planificar las actividades y responsabilidades de la familia. y sobre el grado de control que normalmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros. *Conflicto (CT): Es el grado en que se expresa libre y abiertamente la cólera agresividad y conflicto entre los miembros de la familia. *Actuación (AC): Es el grado en que las actividades (en la escuela o trabajo) se enmarcan en una estructura orientada a la acción competitiva. *Autonomía (AU): Es el grado en que los miembros de la familia están seguros de sí mismos. que pueden ser fomentados. intelectuales y culturales. Intelectual-Cultural. Actuación. y Moralidad-Religiosidad. y a expresar directamente sus sentimientos. *Social-Recreativo (SR): Es el grado de participación en este tipo de actividades. Esta dimensión comprende la subescalas: Autonomía.*Expresividad (EX): Es el grado en que se permite y anima a los miembros de la familia a actuar libremente. Desarrollo: Es la dimensión que evalúa la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal.

puesto que hay dos casos de hiperactividad que sean idénticos. 1992b)”. que es necesario hacer en la orientación familiar. por ejemplo el “TDAH ¿Qué sabemos?” (Barkley 1992a). los profesionales deberán de ajustar la información general a las características de cada caso particular y a sus circunstancias únicas. 2. o TDAH ¿Qué podemos hacer?. Conviene matizar que en esta fase inicial de orientación. El resultado deseable de esta labor de reestructuración cognitiva sería que las familias piensen en el niño como es y cómo . reforzándolos sistemáticamente. Los padres tienen que llegar a comprender que deben ayudar a su hijo a mejorar sus debilidades. Por la parte. Importancia de la Familia en el Tratamiento del trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Educación y Consejo a Las Familias Las familias de niños con TDAH no pueden aprovechar su participación en programas dirigidos a su aprendizaje de estrategias para controlar este problema. sobre la naturaleza de su problema y sobre ellos mismos que tienen una influencia decisiva en su forma de comportarse con él y en los mensajes que le envían casi continuamente. para tratar de contrarrestar el impacto de los fracasos sobre la autoestima del chico. “(Barkley.3. pero sin permitir que ello afecte negativamente al resto de sus alteraciones diarias.*Control (CN): Es el grado en que la dirección de la vida familiar se atiene a reglas y procedimientos establecidos. es necesario destacar muy especialmente sus aspectos positivos. Un trabajo de reestructuración cognitiva. consiste en hacerles comprender que el niño con un TDAH sufre un problema fisco que está fuera de su propio control y que necesita una comprensión y un apoyo considerables. Otro objetivo con la reestructuración cognitiva implica cambiar el centro de pensamientos de los padres desde las debilidades del hijo a su potencialidad. Para ello resulta necesario dialogar con las familias sobre las posibles consecuencias que tiene el centrarse siempre en los fracasos del hijo y como. es bastante habitual que los padres de niños con TDAH desarrollen pensamientos disfuncionales sobre el hijo. Esta información pueden proporcionársela los profesionales recomendándoles la lectura de los libros sencillos y claros como el de Vallet (1980) y comportamiento vídeos con ellas sobre el TDAH. sin haber adquirido previamente un conocimiento básico de lo que es el trastorno y de sus posibles causas.

Cada sesión de este programa dura entre hora y media y dos horas cuando se trabaja con grupo de padres. En este tipo de programas los padres aprenden a aplicar las técnicas de manejo de contingencias para promover la atención y la obediencia y/o reducir los comportamientos disruptivos de los niños hiperactivos mediante la alteración de los antecedentes y consecuencias del comportamiento. mientras que la duración de las sesiones se reduce a una hora aproximada cuando se desarrolla con las familias a nivel individual. edades de los hijos y severidad de la hiperactividad que presentan. Barkley (1990)a elaborado un programa dirigido a mejorar la capacidad de los padres para manejar los comportamientos difíciles de sus hijos hiperactivos. La aproximación individual posibilita la adaptación de los contenidos a las necesidades concretas de las familias. al modificar las contingencias ambientales e incrementar la magnitud de reforzadores que reciben por conductas apropiadas. discusión y tareas en casa. a saber. Este programa se extiende a lo largo de nueve sesiones que pueden desarrollarse con la familia a nivel individual o bien en grupos de familias. modelado. Por ello.puede llegar a ser. En cuanto a la modalidad. excepto en aquellos casos en los que el terapeuta desea que los padres practiquen “in vivo” las técnicas que han aprendido. la solución ideal de cara a conseguir una máxima efectividad consiste en combinar el entrenamiento en grupo con sesiones individuales periódicas. y no como en lo que no es y nunca podrá llegar a ser. el tratamiento puede tener carácter individual o grupal. Colaboración Entre El Hogar y La Escuela . instrucción directa. La aceptación de la realidad y el ajuste de las expectativas son las premisas básicas para que los padres se sientan motivados a seguir programas de entrenamientos de habilidades de técnicas que puedan ayudar al niño hiperactivo a reducir sus dificultades. pero el trabajo con grupos suministra un valioso apoyo a los participantes y facilita el intercambio de ideas entre ellos. Los métodos de enseñanza para llevar a cabo este entrenamiento son variados. juego de roles. Normalmente el niño no está presente. edad y educación de los padres. en cuyo caso habrá de cuidar especialmente que los grupos sean homogéneos en cuanto a factores tales como motivación. Entrenamiento a las Familias en Técnicas de Modificación de Conductas Los procedimientos conductuales ayudan a subsanar los déficits en la sensibilidad al esfuerzo que muestran los niños con TDAH.

tal y como señalan en una revisión Burcham. cit. 1995. valiéndose del sistema de informe diario profesor-padres. Roselló y Soriano. Roselló y Soriano. Roselló y Soriano. los resultados sugieren que en el planeamiento de una colaboración similar entre escuela-hogar tendría una enorme utilidad potencial para el tratamiento de la hiperactividad. como suele hacerse a través de las escuelas de padres. La primera de ellas supone un grado de participación menor ya que los padres no reciben un entrenamiento sistemático en técnicas de manejo de comportamiento. Sin embargo desafortunadamente. cit. y educación parental producen diminuciones significativas de la impulsividad en casa y en el colegio después de la intervención (Cocciarella. ninguno de los estudios de investigación controlados que se han llevado a cabo en este dominio han implicado al personal escolar. La segunda estrategia para conseguir la implicación casa-escuela consiste en el entrenamiento a padres en técnicas de modificación de conducta y su utilización como coterapéutas. por Miranda. Pelham. Sams y Carlson. 1998). Carlson y Milich (1993. 1998). Algunos estudios realizado desde esta aproximación han encontrado cambios importantes de los comportamientos hiperactivos con la inclusión de un componente de colaboración mínima de los padres: generalmente se ha limitado a la administración de recompensas por parte de éstos contingentes a los comportamientos positivos de sus hijos hiperactivos en el ámbito escolar. que incluyen refuerzo de conductas apropiadas. por Miranda. METODOLOGÍA 3. (Hoza. por Miranda. Las terapias conductuales breves. 1992. Tipo de Investigación La presente investigación es de tipo No experimental. castigo de los comportamientos inadecuados. Pero lo cierto es que aunque la colaboración se haya establecido entre la clínica y el hogar. cit. 1998). Wood y Low.Los padres y los educadores tienen que coordinar sus esfuerzos y desarrollar un trabajo común en el tratamiento con TDA-H. .1. para lo cual se han sólido adoptar dos estrategias. 3.

los cuales pertenecen al sexto grado.5. comprendidos entre los 11 y 13 años de edad de un Colegio Nacional de educación primaria del distrito de Los Olivos. La muestra está conformada por 30 padres de niños de este grado.5. Descripción La escala de Conners para Padres fue desarrollada en el Harriet Lane Home del Jhon Hopkins Hospital de Carolina del Norte.2. sin embargo.1. Originalmente este instrumento fue diseñado para ayudar identificar a niños hiperactivos. En la década de 1960 las versiones originales (versiones largas) fueron utilizadas en niños que se encontraban sometidos a diversos .3. 3. décadas de estudio han demostrado que la escala es útil en la identificación de numerosos síntomas y problemas de conducta.3. 3. 3. Diseño El diseño de esta investigación es el Correlacional Simple. Población y muestra La población está conformada por los padres de 100 niños de ambos sexos. Instrumentos.4. La muestra se eligió a partir de un muestreo accidental. Escala de Conners para padres a. Método El método empleado es el Correlacional 3.

............. presenta una escala graduada de 0 a 3 de la siguiente manera: 0. Los resultados fueron obtenidos a través del análisis factorial en 1978 por Conners... quienes obtuvieron los datos normativos en una muestra de 578 niños en la Escala para Padres (Torres.. Por encima de 70: Demasiado por encima del promedio De 66 a 70 De 61 a 65 De 56 a 60 : Muy por encima del promedio.......... Se trataba de proveer una descripción válida y sensible de la conducta del niño en ensayos clínicos de diferentes drogas terapéuticas... Algo 2.......... y a la vez. Demasiado. 1998) En 1973........ Conners presenta conjuntamente las dos escalas (para Padres y Maestros).. entre los que se incluían la farmacoterapia y la psicoterapia. y proponiéndola en forma más conocida de 93 ítems........tratamientos.... Mucho 3..... los que según el estudio Test-retest.. Urlich y Gollete.... se verifican de acuerdo a las siguientes especificaciones dadas en términos de puntajes T........... Calificación La Escala de Conners para Padres..... Nada 1. se desarrollaron las versiones cortas.. En la misma publicación introduce la escala abreviada.... Una vez obtenido el puntaje..... : Encima del promedio : Ligeramente encima del promedio. 2000) b....... habiendo variado en lagunas cuestiones la de los padres.. eran más sensibles a la medicación (Farré y Narbona.. Keith Conners observó que la respuestas a algunos ítems tendían a formar grupos consistentes... Tomando en cuenta este hecho y después de un cuidadoso estudio de la evidencia psicométrica acumulada sobre las versiones largas............. Esta versión contiene los 10 ítems de mayor puntuación en las dos escalas....

3. Expresión de ideas y sentimientos y Conflicto familiar.2. Está compuesta por cinco subescalas: independencia. que puede ser fomentado o no. . por la vida en común.5. expresión e interacción en la familia.De 45 a 55 De 40 a 44 De 35 a 39 De 30 a 34 : Promedio : Ligeramente debajo del promedio : Debajo del promedio : Muy por debajo del promedio Por debajo de 30: demasiado por debajo del promedio. Este instrumento evalúa las siguientes áreas: Dimensión de Relación: que evalúa el grado de comunicación. Confiabilidad En nuestro medio fueron estandarizadas las Escalas de Conners para Padres y Maestros. competencia. c. Es una escala que evalúa las características socio-ambientales y las relaciones personales de la familia. está compuesta por dos subescalas: Organización-orden y disciplina-reglas. Dimensión de Estabilidad: evalúa la estructura y organización de la familia y. el grado de control que normalmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros. Descripción Este inventario fue construido por Rudolf Moos en 1974. actividades social – recreativas y concepciones ético-morales. Escala de Clima Social Familiar a. intereses culturales. en escolares de primaria de Lima Metropolitana por Alicia Silva (1997). Dimensión de Desarrollo: evalúa la importancia al interior de la familia de ciertos procesos de desarrollo personal. Está compuesta por tres subescalas: Cooperación familiar. sobre todo. Fue adaptado y validado en nuestro medio por Durand (1996).

b. Por otro lado Tomás (1996. Calificación La prueba es dicotómica. realizò un estudio incluyendo a niños y adolescentes para establecer las respectivas normas para esta Escala. es decir. se responde con SI o con NO.68 a 0.8225. Procedimiento Se trabajó con una muestra de 30 niños de un colegio estatal del distrito de Los Olivos.6. para las diferentes escalas.46 a 0.81. de ambos sexos. encontraron Índices de confiabilidad usando la fórmula 20 de KüderRichardson que van de 0. Por Durand.86 para las diferentes escalas. correspondientes al 6to año de primaria. para lo cual utilizó el método de eneatipos. 3. 1996). 1998). con la . Moos utilizando el método test-retest. Además por el método de consistencia interna Küder-Richardson se obtuvo un “rtt” = 0. entre los 10 y 12 años de edad. se a signa con un punto a cada respuesta que coincide con la clave de calificación y luego se suman los puntajes respectivos para cada escala y dimensión correcta. cit por Torres. 1996). Los puntajes se obtienen de acuerdo con la clave de calificación para cada escala. c. utilizando el método de consistencia interna obtuvo índices de confiabilidad que van desde 0. Se evalúa a los padres de los niños. encontró coeficientes de correlación que van de 0.742. En Lima Guerra (1993. con un intervalo de dos meses entre una prueba y otra. En España.447 hasta 0. Ballesteros y Sierra (Durand. cit. Validez y Confiabilidad En Estados Unidos.

4. se correlacionaron ambas variables. . RESULTADOS Con el fin de analizar la relación existente entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y el Clima Social Familiar. para describir los resultados obtenidos. para lo cual se utilizó el Coeficiente de correlación de Pearson (r).escala de Conners para padres. Se introdujeron los datos a un paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) y se encontró lo siguiente: Tabla Nª 01. Posteriormente se evalúa a los padres acerca del clima social familiar y luego se efectúa la correlación de los puntajes.

045 6.173 2.394 . se encontró lo siguiente: Tabla Nª 02 Promedio de los puntajes de las subescalas del Clima Social Familiar. obteniéndose que existe una correlación negativa.231 3. entre el Déficit de Atención con Hiperactividad y 9 subescalas del Clima Social Familiar. Interés cultural -. sin embargo. Competencia 6. Cohesión -.108 8.183 .041 *Correlación significativa al 0.161 10.361 .05 p . Conflicto 4.Correlación y nivel de significancia entre las variables Ambiente Familiar y Déficit de Atención con Hiperactividad AMBIENTE FAMILIAR HIPERACTIVIDAD n = 30 R 1. Autonomía -.831 En la Tabla N° 01 se observan las correlaciones y el nivel de significancia (p∠ 0.250 4.065 7.581 .754 . Organización -.060 9. Control -. pero no significativa.219 . mientras que con la subescala III (conflicto familiar) la correlación es positiva.105 5. AMBIENTE FAMILIAR 1. Conflicto .5).814 . Autonomía 5. Social-recreativo 8. Con respecto a las características generales del Clima Social familiar en las familias evaluadas. Cohesión 2. Social-recreativo -. Expresividad 3. Ético-religioso 9.734 . Ético-religioso -.571 . Organización 10. tampoco es significativa. Interés cultural 7. Control PROMEDIO 53 57 44 40 45 49 45 54 48 53 . Expresividad -. Competencia -.

DISCUSIÓN. se han obtenido algunos datos. y participan medianamente en actividades sociales y recreativas en familia. por ejemplo se sabe que existe una correlación negativa entre nueve subescalas del Clima Social Familiar y el Déficit de Atención con Hiperactividad. la cual fue obtenida por un muestreo no probabilístico. lo que estaría indicando que los resultados encontrados sólo son aplicables a la muestra que fue objeto de este estudio. que existe un grado moderado de compenetración y apoyo entre sus miembros. la muestra. incluso la cólera y conflicto entre ellos. dichas familias perciben en sus hogares. por cada subescala. Sin embargo. del mismo modo se interesan por las actividades intelectuales y culturales. guiándose a través de reglas y procedimientos establecidos. Existe un grado moderado de organización y planificación de las actividades y responsabilidades de la familia. podría decirse .En la Tabla N°02 se puede apreciar los promedios obtenidos por los padres. Los resultados no pueden generalizarse por el tipo de muestreo y por al cantidad de sujetos que la conforman. aunque la correlación no es significativa. Se le da importancia a las prácticas y valores de tipo ético y religioso. Existe un grado moderado de autosuficiencia y toma de decisiones propias. permitiéndose la expresión libre y directa de los sentimientos. 5. Se da mucha importancia a la acción competitiva en el trabajo y el estudio. no se han podido comprobar las hipótesis planteadas. En la presente invetigación. los cuales significan que. como por ejemplo. lo cual podría deberse a diversos factores.

muchas veces los padres optan por el castigo físico o verbal hacia sus hijos. DSM – IV Manual Diagnóstico y Estadístico De los Trastornos Mentales. R. Niños Hiperactivos. México: PAIDOS. Farré. Madrid: TEA Ediciones Freixa. C. (1995). J. (1996). Escalas para la evaluación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. (2000). Lima: UNFV. Barkley. (1993). debido a las características de los niños hiperactivos. Por otro lado el grado de conflicto familiar se incrementa a mayor cantidad de indicadores del Déficit de Atención con Hiperactividad. . A. y Carbona. Barcelona:MASSON. Madrid: AMARU ediciones. Durand. N. Ambiente familiar y valores en estudiantes de 1ro. A. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS American Psiquiatric Association. Por ejemplo. Sin mebargo dicha correlación. la mayoría de subescalas que integran el Clima Social Familiar disminuyen. esto se ha comprobado en diversas investigaciones. el grado de apoyo mutuo y cooperación disminuirá. (1999).que si existen mayores indicadores del trastorno. Al 5to. Año de secundaria. es positiva pero no significativa. (1999) PSYC INFO. Everett. Tesis de Licenciatura en psicología. Familia y deficiencia mental.

Y Trickett. Investigación científica en Ciencias de la Salud. Psiquiatría del niño y el adolescente. y Hungler. (1997) PSYC INFO Silva. Madrid: Panamericana. Escalas de Clima Social.. Estandarización de las Escalas de Conners para Padres y Maestros en Escolares de Primaria de Lima Metropolitana. (1998). Parmelee. Moos. A. R. A..Miranda. Organización Mundial de la Salud (1992) CIE – 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento. 29 – 45. Moos. Tesis de Licenciatura de Psicología. Estudiantes con Deficiencias Atencionales. Influencia del clima social familiar y estrés del padre de familia en la salud mental de los niños. Lima: UNFV Vidal. M. Descripciones clínicas y pautas para el Diagnóstico. Roselló. M. y Soriano. Relación entre ambiente familiar y conducta agresiva en adolescentes epilépticos y no epilépticos de Lima. B. A. Madrid: Harcourt–Brace.México: NUEVA EDITORIAL INTERAMERICANA. Lima: UNFV . Valencia: PROMOLIBRO. R. (1997. M. Polit. Segal. Y Sotil. A. Enciclopedia Iberoamericana de Psiquiatría. Madrid: MEDITOR. Torres. E. Tesis de Licenciatura de Psicología. Revista de Investigación Psicológica. (2000). D. (1991). (1998). (1995). (1998). (2000). D. B. Madrid: TEA Ediciones. Quintana. Vol 3 N°2. A.

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