Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Exploración Ocular PDF
Exploración Ocular PDF
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA
Maison Cecilia. Residente de Oftalmología del HVC
Goldaracena Begoña. Especialista en Oftalmología del Hospital Virgen del Camino.
b) Procedimiento:
• De lejos y de cerca
• Con cada ojo por separado (ocluyendo el no explorado)
• Mediante los optotipos (lejanos, cercanos, infantiles); si no los ve se mirará:
• Si cuenta dedos, y a que distancia
• Si distingue bultos o movimiento de manos
• Si percibe luz
• En España la AV se mide en décimos:
• 1 – 0.8= visión normal.
c) Inspección:
• Observar la asimetría facial
• Motilidad ocular ( 9 posiciones básicas de la mirada y coordinación y amplitud de los
movimientos)
a) Primero se hará una inspección externa del paciente, con buena iluminación
• Efecto Tyndall:
• Células y partículas en suspensión en el humor acuoso
• Utilizar mucha magnificación, iluminación directa en ángulo oblicuo de alta
intensidad y hendidura estrecha (< 1mm) y con iluminación ambiental mínima.
• Uso de filtros y colores neutros:
• Filtro de azul cobalto: para dar fluorescencia a la tinción de fluoresceína, en caso de
úlceras corneales.
• Filtro aneritra (iluminación verde): para examinar vasos sanguíneos, que se ven
negros sobre un fondo verde.
• Tonómetro de Goldmann: para medir la Presión Intraocular mediante tonometría de
aplanación
• Tinción de Fluoresceína: se usa para
• Tinción de película lagrimal
• Evaluación de la regularidad de la superficie corneal
• Tinción de úlceras y erosiones corneales y conjuntivales
• Búsqueda de cuerpos extraños
• Adaptación de lentes de contacto
c) Oftalmoscopia directa
• Imagen recta y monocular
• Permite explorar el polo posterior hasta el ecuador pero resulta difícil ver las regiones
periféricas
• Limita mucho el examen cuando los medios no son transparentes (cataratas)
• Método:
• El explorador utiliza su ojo derecho para examinar el ojo derecho del paciente, y el
izquierdo para el contrario.
• El oftalmoscopio se mantiene a unos 15 cm del ojo del paciente, en la mano
derecha del explorador para explorar el ojo derecho y en la izquierda para el ojo
izquierdo
• El paciente deberá mirar un objeto lejano lo más fijamente que pueda
• Se intenta localizar la papila óptica: al ser el origen de los vasos retinianos, basta
con seguir cualquier rama vascular importante para llegar a ella
• Debe estudiarse la forma, el color y el tamaño de la papila, así como sus márgenes
• A continuación se localiza la macula y los vasos retinianos, siguiendo su recorrido a
lo largo de los 4 cuadrantes.