FENTANILO

Nombres

FENTANILO
Fentanest ®
comerciales
Grupo
Analgésico opiáceo, análogo sintético de la morfina, que produce analgesia y sedación
farmacológico,
principalmente en el SNC. Potencia analgésica 80-100 veces superior a la morfina.
acción, efecto
Liposoluble
terapéutico
Ampollas de 0,15 mg en 3 ml
Presentación
Envases conteniendo 5 ampollas de 3 ml (cada ml contiene 0,05 mg de fentanilo base)
No precisa reconstitución
Reconstitución
pH entre 4,5 y 7,5
Estabilidad Conservar protegido de la luz, en lugar fresco y seco, por debajo de 30ºC
Vías de Dosis Tiempo de Consideraciones en
administración frecuencia administración la administración
Premedicación
IM 25 -100 mg anestésica,
postoperatorio (1)
0,05 – 0,10 / 2-3 Administrar lentamente
IV Directa min, hasta alcanzar 1 – 2 min (2)
efecto deseado
Diluir en 100-500 ml
SG5%. Velocidad de
IV Intermitente Sí
infusión según
Normas de prescripción
aplicación IV Continua
0,5 - 2 mcg/kg/h En bomba de infusión
Duración tratamiento Observaciones:
La dosis debe adaptarse a las
Dependerá de la respuesta al características y necesidades individuales
medicamento de cada paciente. Antagonista NALOXONA,
administrar en caso de sobredosis.
En la administración I.V. es aconsejable la
premedicación con benzodiacepinas y uso
de relajantes musculares.
Fluido de SF 0.9%
dilución SG 5%
Azitromicina, pentobarbital, fenitoína. Se recomienda no mezclar con otros
Incompatibilidad
medicamentos.
Ritonavir, macrólidos, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, zumo de pomelo: aumentan
las concentraciones plasmáticas
Clonidina: potencia en hasta un 50% el efecto del fentanilo
Inhibidores de la monoaminooxidasa (moclobemida, tranilcipromida): efecto potenciado
Droperidol, amiodarona y óxido nitroso: riesgo de alteración hemodinámica (bradicardia
Interacciones e hipotensión)
Depresores de SNC como sedantes, otros opioides, anestésicos, hipnóticos,
fenotiazinas, benzodiacepinas, antihistamínicos, tranquilizantes, relajantes musculares y
alcohol se puede producir hipoventilación, hipotensión y sedación profunda
Naloxona, pentazocina, butorfanol, buprenorfina, nalbufina: aumenta el riesgo de
síntomas de retirada
Las personas con hipotiroidismo tienen mayor riesgo de alteraciones en el SNC y de
depresión respiratoria
En pacientes con trastornos renales o hepáticos aumenta la toxicidad del fentanílo
Debe ser utilizado con precaución en pacientes con enfermedad del tracto biliar, pues
puede provocar espasmos del esfínter de Oddi y pancreatitis aguda
No se recomienda administrar a niños menores de 12 años, ni a pacientes de menos de
Consideraciones
50 Kg.
en poblaciones
En pacientes caquécticos
especiales
Pacientes con hipersensibilidad
Alergia a la soja
Se excreta por la leche materna y puede causar sedación y depresión respiratoria en el
lactante, se recomienda suspender la lactancia durante 4-6 h después de la
administración
Utilizado en el parto causa depresión respiratoria en el neonato
(1)Absorción errática
(2) Administración rápida puede producir rigidez muscular

Signos y síntomas a vigilar
Implicaciones enfermeras
Actividades
Información al paciente
FENTANILO
FENTANILO
SNC:
Somnolencia, cefalea, miosis, confusión, sedación, depresión, ansiedad, nerviosismo,
alucinaciones, anorexia, mioclonias, tolerancia y dependencia
Respiratorias:
Depresión respiratoria.
Gastrointestinales:
Nauseas, vómitos, estreñimiento, dispepsia
Dermatológicas y Estomatológicas:
Aumento de la sudoración, prurito, vasodilatación, astenia
Cardiovasculares:
Hipotensión y bradicardia
Urinarias:
Retención urinaria
Respiratorias:
Vigilar función respiratoria
Hepáticas y Renales:
Vigilar signos de hepatotoxicidad y/o nefrotoxicidad.
Gastrointestinales:
Identificar factores que puedan causar o contribuir a las náuseas y/o vómitos
Evaluar el impacto de las náuseas y/o vómitos sobre la calidad de vida
Asegurarse que se ha administrado antieméticos eficaces para prevenir el vómito siempre que
sea posible
Administración de Analgésicos:
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, pero
especialmente después de las dosis iniciales, y se debe observar también si hay signos y
síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, náuseas y vómitos, sequedad de boca y
estreñimiento)
Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgésicos (p.ej.,
estreñimiento e irritación gástrica)
SNC:
Vigilar el nivel de conciencia
Comprobar el nivel de orientación
Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso
Reacciones de hipersensibilidad:
Monitorizar signos y síntomas de reacción alérgica al medicamento
Locales (IV):
Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter IV en la vena
Verificar si se produce infiltración y flebitis en el lugar de infusión
Observar si hay signos y síntomas asociados con infección local o sistémica (enrojecimiento,
tumefacción, sensibilidad, fiebre, malestar)
Otras:
Vigilar signos vitales
Generales:
Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden a la relajación para
facilitar la respuesta a la analgesia
Enseñar al paciente a notificar reacciones adversas
Información específica al alta:

Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los
medicamentos