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  • Gasometría-40c

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    Leonardo Pedraza
    104 vistas2 páginas
    La gasometría arterial mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y bicarbonato en la sangre para evaluar el estado ácido-básico del cuerpo. Los valores normales son un pH entre 7.35-7.45, una presión parcial de oxígeno de 60-75 mmHg, una presión parcial de dióxido de carbono de 27-33 mmHg y un bicarbonato de 17-21 mmol/lt. La gasometría puede identificar trastornos como acidosis, alcalosis y sus causas respiratorias

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    La gasometría arterial mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y bicarbonato en la sangre para evaluar el estado ácido-básico del cuerpo. Los valores normales son un pH entre 7.35-7.45, una presión parcial de oxígeno de 60-75 mmHg, una presión parcial de dióxido de carbono de 27-33 mmHg y un bicarbonato de 17-21 mmol/lt. La gasometría puede identificar trastornos como acidosis, alcalosis y sus causas respiratorias

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    Gasometría.

    Altura – Presión barométrica – se mide en atmósferas.


    Nitrógeno 79%
    Fracción espirada (No cambia, sólo cambian las presiones)
    Oxígeno 21%
    Valores importantes. 1 atm = 760 mmHg
    PB NM: 585 mmHg.
    Altura modifica: PaO2, PaCO2 y PaHCO3
    PB CDMX: 585 mmHg.
    PaO2: 60 - 75 mmHg. Gasometría arterial, Gold estándar para:
    PaCO2: 27 - 33 mmHg.
    PaHCO3: 17 – 21 mmHg.  Medir estado ácido-básico.
    Exceso de Base (EB): -3 a -5 mmol/lt  Valorar estado de oxigenación.
    Lactato: ≤2.5 % o >7

    **pH: 7.35 – 7.45 (normal: 7.4)  HCO3CO2: Componente ácido.


     : Componente básico.
    <7.35 7.35 – 7.45 >7.45
    Acidemia: trastorno Acidosis: trastorno Alcalosis: Trastorno Alcalemia: trastorno
    agudo o subagudo acidótico crónico y alcalótico crónico y agudo o subagudo.
    compensado. compensado.
    Trastorno mixto: pH=7.40 con valores alterados
    de CO2 y HCO3

    Acidosis Respiratoria. Acidosis Metabólica. Alcalosis Respiratoria.


    pH= 7.35 – 7.39 pH= 7.35 – 7.39 pH= 7.41 – 7.45
    CO2=▲ CO2= ▼ (Hipoventilación) CO2= ▼
    HCO3= ▲ HCO3= ▼ (Resp. Kuss Maul) HCO3= ▼

    Acidemia Resp. Acidemia Met. subaguda. Alcalemia Resp. Sub.


    Subaguda.
    pH= < 7.35 pH= < 7.35 pH= > 7.45

    CO2= ▲ CO2= ▼ CO2= ▼


    HCO3= ▼ HCO3= ▼
    HCO3= ▲

    Acidemia Resp. Aguda. Acidemia Met. Aguda. Alcalemia Resp. Aguda.


    pH= < 7.35 pH= < 7.35 pH= > 7.45
    CO2= ▲ CO2= Normal CO2= ▼
    HCO3= Normal HCO3= ▼ HCO3= ▼
    Alcalosis Metabólica. Alcalemia Met. Sub. Alcalemia Met. Aguda.
    pH= 7.41 – 7.45 pH= > 7.45 pH= >7.45
    CO2= ▲ CO2= ▲ CO2= Normal
    HCO3= ▲ HCO3= ▲ HCO3= ▲

    Alcalosis Met/Acidosis Acidosis Met/Alcalosis Acidemia Mixta.


    Resp. Resp.
    pH= 7.4 pH= <7.35
    pH= 7.4
    CO2= ▲ CO2= ▼ CO2= ▲

    HCO3= ▲ HCO3= ▼ HCO3= ▼


     EPOC
    Acidemia Acidemia Met. Mixta.  Falla renal crónica.
    Hiperlactacémica.
    pH= <7.35
    pH= < 7.35
    CO2= Normal o ▼
    CO2= ▼ Alcalemia Mixta.
    HCO3= ▲ HCO3= ▼ pH= >7.45
    Lactato= >2.5% o >7 Lactato= >2.5% o >7 CO2= ▼
     Aumenta con deshidratación.  Cetoacidosis diabética en HCO3= ▲
     Perforación de víscera pacientes deshidratados.
    hueca.  Abuso de diuréticos
     Trombosis mesentérica.  Trastorno electrolítico
     Fatiga diafragmática. Trastorno  Hiperventilación voluntaria o
    involuntaria.
    pH
    Trastorno Base
    Mecanismo
    Compensador

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