1.

EL CASO

Paciente de 35 años de edad, que ingresa al Hospital de Villa tunari en fecha de diciembre
de 2008, con la siguiente sintomatología: fiebre, cefalea, epistaxis, petequias, melena, mal
estado general y palidez.

Después de 3 días de internación, presenta mayor sangrado; las pruebas de coagulación

están alteradas y presenta hipotensión por lo que debe recibir transfusión sanguínea. Por
el estado crítico del paciente y sin un diagnostico preciso es enviado al gastroenterologico
boliviano japonés, donde se le diagnostica Dengue hemorrágico.

Los antecedentes de interés muestran que el paciente es oriundo del chapare.

2. EL ESTUDIO

El jefe de epidemiologia del SEDES, se pregunta si la población de villa tunari es susceptible

al dengue hemorrágico o si se trata solamente de un caso importado y no se deba declarar
ALERTA SANITARIA.
Convoca a su equipo de salud para realizar una investigación que fundamente sus futuras
acciones. En dicha reunión trabajo recibe las siguientes sugerencias:
 Realizar un estudio serológico a la población
 Realizar una detección activa de nuevos casos
 Realizar el seguimientos de los nuevos casos
 Investigar si se trata de un brote

Después de argumentación se decide realizar una investigación para determinar la

seroprevalencia de dengue, a través de un muestreo aleatorio simple, resultados con los
cuales se podrá tomar el o los siguientes pasos.

A. ¿Qué tipo de estudio se debe realizar?

Los estudios analíticos son los estudios n los cuales se recoge simultáneamente la
información sobre los factores de exposición y de los fenómenos de salud. Es una
imagen instantánea de la situación epidemiológica; por lo que el estudio que debería
realizarse es un estudio transversal analítico.

B. ¿Cuál es el objetivo de determinar la seroprevalencia para dengue?

Los pacientes enfermos por dengue son susceptibles al dengue hemorrágico por re
infección, entonces si determinamos cuantos pacientes tiene dengue se puede
prevenir la aparición de dengue hemorrágico en ellos y hace cuidados preventivos y
educacional.

Recordatorio: la primera infección para dengue no provoca dengue hemorrágico; la re

infección (independiente de la cepa) puede provocar dengue hemorrágico.

Los resultados de la investigación arrojan los siguientes resultados:

 Grupo etáreo Seropositivos Seronegativos
< de 1 año 14 351
1 a 10 29 543
11 a 50 323 1260
>A 50años 94 386
Total 460 2540

C. ¿Cuál es la tasa de seroprevalencia general y por grupos etáreos?

Grupo etáreo Seroprevalencia

< de 1 año 0.384 %
1 a 10 0.506%
11 a 50 20%
>A 50años 19.5%
Total 15%

Seroprevalencia = seropositivos / seropositivos + seronegativos

D. ¿la población es susceptible de presentar un brote de dengue hemorrágico?

Fundamente su respuesta?

La población principalmente en riesgo son los del grupo etáreo de 11 a 50 por que son
susceptibles a la re infección por dengue, por ser el grupo de mayor prevalencia,
seguido de los mayores a 50 años.

3. POBLACION A RIESGO

Retomando los resultados de la investigación podemos calcular si los menores de 10 años

o los mayores de 10 están a riesgo.

Seroprevalencia < 10 años >10 años

Seropositivos 43 417
Seronegativos 894 1646
Total 937 2063

E. Calcule el riesgo relativo

Riesgo relativo = 22 %/ 1.23%

= 17.88 %
Riesgo relativo= incidencia en expuestos / incidencia en no expuestos

F. Interprete su resultado y relaciones con sus conocimientos de la historia natural del

dengue.
Es decir que existe 17.88 % de pacientes que tienen mayor riesgo de re infección de
dengue hemorrágico.