Traqueostomía

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura
dentro de la tráquea, a través de una incisión ejecutada en el cuello, y la inserción de un tubo
o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Su objetivo es restablecer la vía aérea,
permitiendo una adecuada función respiratoria. Sin embargo, el procedimiento no está exento
de riesgos, por lo que es necesario conocer con exactitud sus indicaciones y técnica
quirúrgica.

Tipos :La traqueostomía puede ser dividida en dos grupos:

 Traqueostomía de urgencia.

 Traqueostomía electiva.

Traqueostomía de urgencia

Es la más realizada y está indicada en las insuficiencias respiratorias agudas altas, como las
producidas por:

 Cuerpos extraños laríngeos

 Edemas de la laringe

 Edemas de la base de la lengua

 Epiglotitis

 Estenosis laríngea o subglótica

 Malformaciones congénitas

 Neoplasias laríngeas

 Parálisis de cuerdas vocales

 Traumatismos laríngeos

 Difteria laríngea y otras infecciones agudas

 Traumatismos craneoencefálicos

Traqueostomía electiva : Es la que se realiza en forma preventiva cuando se espera, debido a la

enfermedad de base, un empeoramiento de la ventilación, entre ellas tenemos las que se hacen
en:

 Preoperatorio de grandes intervenciones, neuroquirúrgicas y del cuello

 Previo a la irradiación del cáncer laríngeo

  Enfa

 La media o transístmica

 La inferior o baja.

Factores de Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:

 Problemas respiratorios

 Reacciones a medicamentos, incluso ataque cardíaco y accidente cerebrovascular (ataque

cerebral), o reacciones alérgicas (erupción, hinchazón, dificultad para respirar)

Los riesgos de cualquier cirugía son:

 Sangrado

 Infección

 Lesión a nervios, incluso parálisis

 Cicatrización

Otros riesgos incluyen:

 Conexión anormal entre la tráquea y los vasos sanguíneos principales

 Daño a la glándula tiroidea

 Erosión de la tráquea (infrecuente)

 Punción del pulmón y atelectasia pulmonar

.Tejido cicatricial en la tráquea que causa dolor o

dificultad para respirar

ETIOLOGIA (CAUSA )
Una traqueotomía se puede realizar si usted:

 Tiene un cuerpo extraño grande que

obstruye las vías respiratorias
  Tiene una incapacidad para respirar por sí solo

 Tiene una anomalía hereditaria de la laringe o la tráquea

 Ha inhalado material dañino como humo, vapor u otros gases tóxicos que hinchan y
bloquean las vías respiratorias

 Tiene cáncer del cuello, que puede afectar la respiración al ejercer presión sobre la vía
respiratoria

 Presenta parálisis de los músculos que afectan la deglución

 Tiene lesiones graves en el cuello o la boca

 Se sometió a una cirugía alrededor de la laringe que impide la respiración y deglución

FISIOPATOLOGÍA
La traqueotomía perturba la fisiología normal de la respiración, al evitar el paso del aire por la
nariz y vía aérea superior, el aire impacta directamente en la tráquea sin humidificar que puede
dar lugar a desecación de la mucosa, metaplasia escamosa, disfunción ciliar, que a su vez
provocará aumento de secreciones, tos ineficaz e infecciones respiratorias. Por ello, es
conveniente sistemas de humidificación del aire ambiental para evitar ello, en la medida en que se
pueda.

Otro aspecto importante a destacar es la reducción de la resistencia al aire. En la respiración por

nariz se produce hasta un 80% de la resistencia en la vía aérea superior. Va a depender de forma
inversamente proporcional al tamaño de la cánula.