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INVENTARIO POTENCIAL DE

MALTRATO FÍSICO INFANTIL


(PMF)

VERSION PRELIMINAR PARA CHILE

BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER


Adaptación efectuada por Ana María Haz y Valeria Ramírez,
Docentes de la Escuela de psicología de la P.U.C.

Ps., M.Cs., Esteban Gómez Muzzio


Ps., M.Cs., Magdalena Muñoz Quinteros

2014
CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF
(UNICEF, 2012)

 NOTA: estos datos son similares a


la Encuesta Nacional de
Victimización del Ministerio del
Interior (2008) realizada con 1.162
niños/as, 6to EB a 4to EM, con
cifras -no acumulativas- de 32,7%
de violencia física grave, 51,4% de
violencia física leve y 58,9% de
violencia psicológica, con un total de
72,3% declarando recibir alguna
forma de violencia por parte de sus
padres.

Fuente: Larraín & Bascuñán, 2012


CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF
(UNICEF, 2012)

Fuente: Larraín & Bascuñán, 2012


CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO DE UNICEF
(UNICEF, 2012)

Fuente: Larraín & Bascuñán, 2012


CUARTO ESTUDIO DE MALTRATO,
UNICEF (2012)
ANTECEDENTES

 El instrumento está basado en el Child Abuse Potential Inventory


(CAPI), diseñado por J.S. Milner en EEUU en 1980. Este
instrumento es uno de los más validados y utilizados en el mundo
para la detección de potencial de maltrato infantil.

 El inventario PMF evalúa las características de personalidad y de


interacción del adulto con su entorno social y familiar, alertando
así sobre un potencial de maltrato físico infantil.

 Este inventario ha sido adaptado a Chile por Haz y Ramírez, de la


PUC, basándose en el CAPI de Milner, pero expandiendo dicho
instrumento en ítems relevantes para la realidad nacional.
ANTECEDENTES: PRIMER ESTUDIO DE
VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA

 En el primer estudio (Haz & Ramírez,1995) el instrumento fue


aplicado a una muestra de 134 personas, divididas en dos grupos.

 La escala modificada para Chile mostró, para el total de la


muestra, una consistencia interna de 0,98 (alpha de Cronbach) .

 Para analizar el grado de discriminación de la escala, se realizó


un análisis discriminante.

 Según este análisis, la escala discriminó bien al 91,8% de los


participantes (92,5% del grupo de maltratadores y 91% del grupo
de no maltratadores).
ANTECEDENTES: SEGUNDO ESTUDIO DE
VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA
 Para el segundo estudio (Haz & Ramírez, 1998b), el inventario PMF
se aplicó a 280 personas, divididas en dos grupos.

 También en esta oportunidad se observó una alta consistencia


interna: 0,95 (alpha de Cronbach) para la muestra total.

 En cuanto al poder de discriminación de los individuos, el resultado


fue moderado. La escala discriminó bien al 70% (70,7% del grupo
de personas que maltratan a sus hijos y el 69,3% del grupo de
comparación). Resultaron falsos negativos el 14,6% y falsos
positivos el 15,4%.

 Cuando se seleccionan los casos más extremos de la muestra, la


clasificación de los individuos mejora notablemente, lo cual significa
que la escala modificada para Chile sólo funciona bien
cuando las muestras son extremas, es decir, para población
en riesgo elevado de maltrato pero no para población en
general.
CARACTERÍSTICAS DEL INVENTARIO P.M.F.
 Así, el inventario PMF es un instrumento descriptivo de sondeo
que sirve para alertar si un individuo es o no un potencial
maltratador físico infantil.

 Este sondeo generalmente está destinado a programas de


prevención secundaria, como los PIB.

 Dada sus características metodológicas, el inventario no puede ser


administrado a la población general.

 Su interpretación es factible solamente si se aplica a


poblaciones con características de riesgo asociadas a la
conducta de maltrato físico infantil.

 Dado que este inventario es un instrumento de sondeo y aun se


encuentra en etapa experimental, debe ser aplicado en forma
conjunta con otras técnicas de evaluación, tales como entrevista,
observación directa u otros tests (ejemplo, la NCFAS).
ESCALAS DEL INVENTARIO PMF
 El inventario PMF consta de 114 ítems o aseveraciones frente a
las cuales el respondiente debe señalar si está o no de acuerdo con
cada aseveración.

 Está dividido en 4 escalas:

 Escala de Maltrato Físico,

 Escala de Consistencia Interna,

 Escala de Mentira y Escalas de Validez

 Escala de Respuestas al Azar.


EJEMPLO DE PREGUNTAS DEL PMF…
N° Afirmación Respuesta
1 A veces siento pena por los demás SI NO
2 Algunas cosas me dan vergüenza SI NO
3 Me gusta que me traten bien SI NO
4 Soy una persona confusa (soy una persona que no tiene las cosas SI NO
claras)
5 Desconfío de la mayoría de la gente SI NO
6 Muchas veces estoy confundido(a) SI NO
7 Es bueno que los niños y jóvenes hagan deporte SI NO
8 A veces he hecho alguna lesera SI NO
9 Algunas veces actúo sin pensar SI NO
10 Soy una persona feliz SI NO
11 Las niñas adolescentes necesitan ser protegidas (las niñas entre SI NO
12 y 14 años necesitan ser protegidas)
12 Muchas veces estoy enojado(a) por dentro. SI NO
13 A veces me siento completamente solo(a) en el mundo. SI NO
14 Los cuchillos son peligrosos para los niños SI NO
15 Muchas veces siento que me rechazan. SI NO
16 Muchas veces me siento solo(a) por dentro. SI NO
17 Muchas veces siento que las cosas no me salen como quiero. SI NO
18 Los niños siempre deberían obedecer. SI NO
FACTORES DE LA ESCALA DE MALTRATO

Factor 1: Depresión: Reúne ítems correspondientes a indicadores de depresión.


Expectativas rígidas hacia los niños: Identifica un estilo de interacción
Factor 2: parental que se caracteriza por la presencia de expectativas rígidas hacia los
niños.
Malas relaciones con los padres: Se refiere a ítems que caracterizan una mala
relación con la familia de origen. La investigación ha mostrado que el
Factor 3:
maltrato en la infancia es un factor de riesgo (si bien no causal) del maltrato
infantil actual.
Malas relaciones de pareja y familiares: Agrupa ítems referidos a la relación
Factor 4: con la familia actual y, específicamente, con la pareja. La falta de apoyo de la
red social también es un factor de riesgo asociado al maltrato.
Irritabilidad e impulsividad: Agrupa ítems referidos a un estilo personal del
Factor 5: respondiente caracterizado por una fácil alteración, irritabilidad e
impulsividad.
Disforia: Agrupa ítems relacionados con sentimientos de ansiedad,
Factor 6:
preocupación, confusión y soledad.

Problemas del niño: Agrupa ítems que indican una descripción negativa del
Factor 7:
respondiente respecto de su hijo/a.
ADMINISTRACIÓN: PARTICIPANTES

EXAMINADOR:

 El examinador debe poseer las características básicas que le permitan


la construcción de una relación adecuada con el entrevistado. Puede
ser una persona no profesional, siempre y cuando haya sido entrenado
para la administración del instrumento y sea supervisado.

EVALUADOR:

 El evaluador de este instrumento debe ser un profesional de la salud


mental con conocimientos sobre el tema de maltrato infantil y sobre
medición de instrumentos, por cuanto la mala interpretación de éste
puede tener un impacto altamente negativo sobre la persona.

EVALUADO:

 El sujeto a ser evaluado debe ser el padre o madre del niño o un


adulto a cargo de la crianza del niño. Esta persona debe poseer
características de riesgo de maltrato físico infantil.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR
 Debe señalar al entrevistado que éste es un instrumento para evaluar las
relaciones familiares, cómo se siente la persona respecto de su vida y qué
opina de algunas cosas.
 Debe decirle al entrevistado que el cuestionario incluye una serie de
afirmaciones que pueden ser aplicadas a él mismo.
 Debe pedirle que escuche atentamente las afirmaciones y anote su
opinión en la hoja de respuestas.
 Si está a favor o de acuerdo con la frase deberá encerrar en un círculo la
alternativa Sí. Si está en contra o en desacuerdo con ella deberá encerrar
en un círculo la alternativa No.
 Debe enfatizarle que no piense demasiado lo que va a contestar, ya que
no existen respuestas buenas ni malas. Algunas de estas frases pueden
parecerse entre sí, pero igual debe contestarlas todas.
 Si no entiende alguna, pídale que se lo diga para que usted se la
explique. Por último, debe pedirle que no vuelva atrás a revisar sus
respuestas ni a cambiarlas.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR

 Pregúntele al entrevistado si tiene pareja (cónyuge, conviviente, novio/a


o alguien con quien sale).
 Si no tiene, tache las afirmaciones 104, 107 y 108 porque no debe
contestarlas, a menos que haya tenido pareja hasta hace poco.
 Pregúntele al entrevistado si conoció a su padre.
 Si no lo conoció, pregúntele si hubo alguna figura masculina que
reemplazara a su padre (por ejemplo, padrastro, abuelo).
 Si lo tuvo, cambie la palabra “padre” por lo que corresponda en el
ítem 112.
 Si no hubo figura masculina significativa en su infancia tache dicha
afirmación, porque no debe ser contestada.
 En caso que el niño/a en referencia (el posible maltratado) no sea el
hijo/a del entrevistado, los ítems 20, 33, 47, 73, 80 y 88 deben adecuarse
al parentesco real que tenga con el niño/a.
INSTRUCCIONES PARA EL EXAMINADOR

 Por ejemplo:
 Item 20: Tengo un hijo que es torpe
 Deberá cambiarse a la situación que corresponda, como por ejemplo:
 Un hijo de mi pareja es torpe
 Tengo un nieto que es torpe
 Cuido un niño que es torpe
 Algunas afirmaciones tienen una frase en paréntesis, la cual puede
ser leída a modo de explicación cuando el entrevistado no entiende la
frase inicial. Por ejemplo:
 Item 4: Soy una persona confusa (Soy una persona que no tiene
las cosas claras).
 Si el entrevistado le dice que no entiende alguna afirmación que no
posee explicación en paréntesis, debe nuevamente leérsela en forma
lenta, tratando que responda, pero sin agregar explicaciones.
ADMINISTRACIÓN: CASOS A CONSIDERAR

 El instrumento es de fácil comprensión lectora. Sin embargo, se


sugiere que el examinador lea las preguntas en voz alta. Se
recomienda este uso para todas aquellas personas que posean una
escolaridad básica.

 Puede contestar por sí solo en la hoja de respuestas, con el fin de


otorgarle la privacidad necesaria.

 Sólo en casos extremos (analfabetismo o alfabetismo en desuso), el


examinador será quien deba marcar en la hoja de respuestas lo
que la persona bajo evaluación vaya respondiendo.
ADMINISTRACIÓN: MATERIALES Y CONDICIONES
 Los materiales requeridos para este test son mínimos. Se requiere:
 el inventario mismo,
 la hoja de respuestas,
 un lápiz para marcar las respuestas,
 silla y mesa para contestarlo
 y una habitación tranquila y libre de ruidos.

 Este instrumento debe ser administrado en forma individual, por


cuanto permite una mejor construcción de la relación interpersonal.

 No debe haber presencia de otras personas aparte del examinado,


ni menos familiares u otros significativos para el evaluado.

 Como se explicó anteriormente, dadas sus características


metodológicas, este instrumento no debe ser aplicado a la población
general
EVALUACIÓN
 El instrumento tiene 114 ítems: 83 corresponden a la escala de
maltrato, 14 a la escala de azar y 14 a la escala de mentira.

 La escala de inconsistencia incluye 28 ítems agrupados en 14 pares,


que agrupan distintos ítems de las otras escalas buscando
inconsistencias en las respuestas (ejemplo, frente a dos afirmaciones
que son lo mismo, responde una sí y otra no).

 El tipo de respuesta es dicotómica. Frente a cada sentencia, el adulto


sólo puede contestar SI o NO. La idea es que responda sin pensar
demasiado sus respuestas. La aplicación debiese tomar poco tiempo.

 El adulto cuidador ingresado al PIB contesta en la hoja de respuestas.


Luego, el profesional utiliza las planillas de corrección para facilitar la
visualización de las respuestas que tienen 1 punto. Por defecto, todas
las otras tienen 0 puntos. Se suman los distintos puntajes y se utiliza
el manual y el juicio clínico para la interpretación del inventario.
EVALUACIÓN
 El puntaje de la Escala de Maltrato va de 0 a 83 puntos. Según los
estudios de validación del PMF en la población chilena, el punto de
corte que distingue potencial de maltrato físico es 40 puntos o más.

 El primer análisis que debe hacerse, corresponde a evaluar el


puntaje obtenido con respecto al puntaje de corte. A mayor
puntaje, mayor posibilidad de que el adulto presente conductas de
maltrato (y viceversa).

 El segundo análisis que debe hacerse corresponde a revisar las


distintas escalas de validación. Se debe usar el manual para su
correcta interpretación.

 El tercer análisis que debe hacerse corresponde a la especificación


de la escala de maltrato en sus distintos factores (depresión,
impulsividad, etc.), lo que da una visión más detallada de las áreas
preponderantes en el perfil del adulto cuidador. Así, si el adulto
cuidador aparece con más de 40 puntos, entonces se revisan los
distintos factores y se ve qué elementos predominan en él/ella.
EVALUACIÓN
 Se asigna un punto cuando el ítem refleja una característica asociada
a maltrato físico y se asigna cero punto cuando la característica está
ausente (revisar manual para ver qué ítems se corrigen con 1 o con 0
puntos).
 Respuestas en blanco de la escala de maltrato: Las respuestas en
blanco deben prorratearse. Para ello aplique la siguiente fórmula:
 Puntaje inicial del individuo/ Nº de respuestas contestadas en la escala de
maltrato * Nº de respuestas en blanco en la escala de maltrato.

 Dicho resultado debe sumarlo a su puntaje inicial. El total constituye


su puntaje final.
 Ejemplo: NN contesta 70 de los 83 ítems de la escala de maltrato y obtiene 35
puntos iniciales.
 Fórmula: 35/70 * 13 = 6,5

 Por lo tanto: 35 + 6,5 = 41,5


 Puntaje final: 41,5
ILUSTRACIÓN DE LOS FACTORES CON SUS
ÍTEMS CORRESPONDIENTES…

FACTOR ITEM Nº

Depresión 15, 25, 26, 29, 45, 60, 62, 63, 64, 65, 76, 88, 93, 94
Expectativas rígidas hacia los 18, 36, 52, 53, 78, 82, 83, 84, 86, 90, 106
niños
Malas relaciones con los padres 30, 56, 72, 85, 96, 99, 100, 103, 105, 112, 114
Malas relaciones de pareja y 10, 50, 54, 55, 61, 67, 70, 80, 91, 104, 107, 108,
familiares 110, 113
Irritabilidad e impulsividad 9, 19, 38, 66, 69, 71, 77, 87, 109
Disforia 4, 5, 6, 12, 13, 16, 17, 22, 31, 34, 43, 49, 51, 89,
102
Problemas del niño 20, 33, 47, 68, 73, 74, 79, 81.
EJEMPLO DE LA PLANTILLA PARA FACILITAR LA
SUMATORIA DE LOS PUNTOS…
N° Afirmación Respuesta
1
2
3
4 DISFORIA SI
5 DISFORIA SI
6 DISFORIA SI
7
8
9 IRRITABILIDAD E IMPULSIVIDAD SI
10 MALAS RELACIONES DE PAREJA Y FAMILIARES NO
11 Las niñas adolescentes necesitan ser protegidas (las niñas entre 12 y 14
años necesitan ser protegidas)
12 DISFORIA SI
13 DISFORIA SI
14
15 DEPRESIÓN SI
16 DISFORIA SI

En esta plantilla, los casilleros pintados se recortan y luego la planilla se coloca sobre la
hoja de respuestas. Así, sólo se puede ver aquellos casilleros que corresponden a 1 punto.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIÓN
Factor 0-25% 26-50% 51%-75% 76-100%
Leve Moderada Alta Evidente
Depresión 1-3 4-7 8-10 11-14
Expectativas rígidas 1-2 3-5 6-8 9-11
hacia los niños
Malas relaciones con los 1-2 3-5 6-8 9-11
padres
Malas relaciones de 1-3 4-7 8-10 11-14
pareja y familiares
Irritabilidad e 1-2 3-4 5-6 7-9
impulsividad
Disforia 1-3 4-7 8-11 12-15
Problemas del niño 1-2 3-4 5-6 7-8
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIÓN
 Si un adulto obtiene 2 ítems en depresión, 7 ítems en expectativas rígidas,
7 ítems en malas relaciones con padres, 4 ítems en malas relaciones de
pareja y familiares, 8 ítems en irritabilidad e impulsividad, 1 ítem en
disforia y 5 ítems en problemas del niño.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIÓN

 Diríamos en términos interpretativos, que se trataría de:


 Un adulto con una evidente tendencia hacia la
irritabilidad y la impulsividad en sus acciones,
 Con expectativas muy rígidas y serios problemas con el
niño,
 Asociadas a una historia de muchos problemas con sus
propios padres.

 Se observaría además una tensión intrafamiliar moderada,


pero que no se traduce en sintomatología depresiva o en
disforia actual en el cuidador.
PROPUESTA PARA AFINAR LA
INTERPRETACIÓN
 Entonces, el niño estaría en riesgo de maltrato principalmente por
una combinación de descontrol y esquemas rígidos en el cuidador
sobre cómo deben comportarse los niños…

 …esquemas que se anclan en una historia altamente conflictiva


con sus padres en su propia infancia.

 Lo recomendable en este caso sería intervenir mediante


consejerías individuales o bien psicoterapia breve para modificar
y flexibilizar dichos esquemas de crianza, revisando las propias
experiencias infantiles dañinas del cuidador…

 …para en etapas posteriores entrenar y desarrollar el autocontrol


y soluciones alternativas frente a problemas conductuales que
muestre el niño/a.
INVENTARIO POTENCIAL DE
MALTRATO FÍSICO INFANTIL
(PMF)

VERSION PRELIMINAR PARA CHILE

BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER


Adaptación efectuada por Ana María Haz y Valeria Ramírez,
Docentes de la Escuela de psicología de la P.U.C.

Ps., M.Cs., Esteban Gómez Muzzio


Ps., M.Cs., Magdalena Muñoz Quinteros

2014

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