PRINCIPIOS FÍSICOS

DE LA
TOMOGRAFÍA COMPUTADA

Cátedra de Diagnóstico por Imágenes

y Terapia Radiante
 OBJETIVO

Lograr un conocimiento básico de la física

del método que les permita su adecuada
interpretación y una aplicación racional del
mismo
RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Se basa en la atenuación que sufren los

rayos X al atravesar un cuerpo

Existe superposición de estructuras

Mala capacidad para discriminar dos

estructuras con densidades cercanas
 TOMOGRAFÍA LINEAL
Movimiento simultáneo y opuesto del tubo de
rayos X y del chasis que contiene la película
radiográfica; mientras se realiza la exposición
Se obtiene un plano focal de corte con menor
superposición de estructuras
Cuando mayor es el ángulo tomográfico, más
fino es el plano de corte
Variando la distancia entre el tubo y el paciente
se cambia la altura del corte
 ESQUEMA DE LA
TOMOGRAFÍA LINEAL
 DESVENTAJAS DE
LA TOMOGRAFÍA LINEAL

Borramiento incompleto de las estructuras

superpuestas
Contornos difusos
No discrimina estructuras con densidades
cercanas
Dosis altas de radiación
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
DEFINICIÓN

Método de diagnóstico por imágenes basado

en la atenuación de los rayos X que permite
obtener la reconstrucción de un volumen
planar definido de un cuerpo
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
CLASIFICACIÓN

Tomografía computada convencional

Tomografía computada helicoidal

Tomografía computada volumétrica o

multicorte
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
El tubo de rayos X gira alrededor del paciente
Se determina el espesor del haz de rayos por
un conjunto de laminillas de plomo ( colimador )
Los rayos atenuados estimulan a los detectores
transformándolos en una señal electrónica
La imagen se reconstruye en la computadora
La mesa tiene un movimiento milimétrico y
escalonado; lo cual junto con el espesor del
corte determinan la secuencia de estudio
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
CONVENCIONAL
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
ESQUEMA
CONVERT.
ANALÓGICO /
DIGITAL
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
BOMBA INYECTORA
AUTOMÁTICA
GANTRY

MESA
 TOMOGRAFÍA COMPUTADA
TUBO DE RAYOS X

MESA

DETECTORES
PIXEL ( Picture Element ) : es el menor elemento
a partir del cual se reconstruye una imagen
Tamaño del píxel: Campo de estudio
Matriz de reconstrucción

VOXEL ( Volume Element ): es el volumen de

esa mínima unidad; el cual está dado por el
espesor del corte ( 1 / 10 mm. )
MATRIZ DE RECONSTRUCCIÓN

Sistema de coordenadas con múltiples

líneas sobre las cuales se forma la imagen

Cuando más líneas tengan menor es el

tamaño del píxel y mayor es la resolución
espacial

Ej.: 256 x 256 o 1024 x 1024 líneas

 CAMPO DE ESTUDIO

Determina el área a estudiar

Cuando mas chica es el área, menor es el

tamaño del píxel y mayor la resolución
espacial

Se mide en cm.

Varía habitualmente entre 5 a 42 cm.

PODER DE RESOLUCIÓN I

Es la capacidad de detectar dos puntos de

igual tamaño separados por la mitad de sus
diámetros
Varía de acuerdo a la diferencia entre las
densidad de la imagen y el tejido de base
( bajo / alto contraste )
Cuando mayor es la diferencia entre las
densidades, mejor es la visualización
PODER DE RESOLUCIÓN II

Ej.: En un corte de 1 cm. de espesor puede

ser visualizada una imagen con densidad de
partes blandas de 1 mm. de diámetro en el
pulmón ( alto contraste ). Está necesita
aproximadamente entre 3 a 5 mm. para ser
visualizada en el mediastino y casi 1 cm. de
diámetro si se proyecta en el parénquima
hepático ( bajo contraste )
UNIDADES HOUNSFIELD ( UH. )

Llevan el nombre del inventor del método

( Godfrey N. Hounsfield )

Se basan en el coeficiente de atenuación de

las sustancias

También se los conoce como números CT

ESCALA BÁSICA DE DENSIDADES

Hueso ------------ + 300 / 500 UH.

Sangre ------------ + 60 / 90 UH.
Partes Blandas ------- + 40 / 80 UH.
Líquidos ------------ - 10 / 30 UH.
Grasa ------------ - 70 / -100 UH.
Gas ------------ - 600 / -1000 UH.
FACTORES QUE ALTERAN LA
EXACTITUD DE LAS UH.

Volumen parcial

Técnica utilizada en el corte

Calibración del equipo

 VOLUMEN PARCIAL

Se debe a la suma de varios tejidos en el

espesor del corte

Para evitarlo es necesario disminuir el

espesor del corte y establecer una secuencia
de cortes más cercanos entre sí
 IMAGEN I

La existencia de una amplia variedad de

densidades

La imposibilidad de asignar un color propio a

cada una de ellas

La limitación del ojo humano para discrimar

grises, entre el blanco y el negro absolutos
( aproximadamente 48 )
 IMAGEN II

Obligo a crear un sistema móvil

Se utilizan niveles y amplitudes de ventanas

apropiados para evaluar los distintos órganos
 NIVEL DE VENTANA

Window level = WL.

Corresponde siempre al gris medio de la
escala visual
Se lo asigna de acuerdo a la densidad del
tejido que se quiere evaluar

Ejemplos: # - 700 para evaluar el pulmón

# 0 para evaluar líquidos
# + 300 para evaluar el hueso
 AMPLITUD DE VENTANA

Window width = WW.

Varía la gama de grises que existe en la escala
visual
Asigna un determinado número de UH. a cada
color de la escala visual
Ventanas amplias da un menor contraste
Las ventanas cerradas se utilizan para estudiar
estructuras con densidades cercanas
Ejemplos: # 1600 para evaluar el pulmón
# 80 para evaluar cerebro
 EJEMPLO: WL: 0 / WW. 100

Cada color equivale aproximadamente a dos

UH.
El gris medio corresponde al agua ( 0 UH. )
Todos los tejidos con densidades de + 50 para
arriba tienen un color blanco absoluto y no
pueden discriminarse
Los tejidos de - 50 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Alto contraste entre las estructuras
 EJEMPLO: WL: 0 / WW. 1000

Cada color equivale aproximadamente a 20

UH.
El gris medio corresponde al agua
Todos los tejidos con densidades de + 500
para arriba tienen un color blanco absoluto y
no pueden discriminarse
Los tejidos de - 500 para abajo son de color
negro absoluto y no pueden discriminarse
Bajo contraste entre las estructuras
 VENTANA PARA VER PARTES
BLANDAS
PARTES GRASA
BLANDAS

AIRE HUESO
 VENTANA PARA VER PULMÓN
VASOS

BRONQUIOS CISURA

PERMITE EVALUAR LAS ESTRUCTURAS

INTRAPULMONARES
 VENTANA PARA VER HUESO
CORTICAL ESPONJOSA

PERMITE DIFERENCIAR EL HUESO CORTICAL

DE LA ESPONJOSA
 AGENTES DE CONTRASTE

Cambian el contraste entre dos tejidos

Pueden ser: +: Aumentan la densidad
- : Disminuyen la densidad
Según la vía de administración se clasifican
en:
Vascular
Oral / enema
Mielográfico
Otros
TOMOGRAFIA HELICOIDAL

Rotación continua del tubo

Movimiento sincronizado de la camilla durante
la exposición
Adquisición volumétrica
Igual dosis de radiación que la convencional
TOMOGRAFIA HELICOIDAL

El factor de desplazamiento se llama “pitch”

Pitch = Avance de la mesa x giro ( 360º )
Espesor del corte
Pitch de 1, equivale a que la mesa se mueve
la distancia equivalente a un espesor de corte
durante una rotación del tubo de 360 º
TOMOGRAFIA HELICOIDAL
ESQUEMA
VENTAJAS DE LA TOMOGRAFÍA
HELICOIDAL
Reduce el tiempo de exploración
Evita los espacios entre los cortes
Posibilita las exploraciones con menor
cantidad de contraste i.v.
Reconstrucción multiplanar de imágenes con
igual resolución espacial
Reconstrucción tridimensional de regiones
( angiografías, colonoscopía virtual, etc. )
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE
CORTE MÚLTIPLE
DIRECCIÓN DE
LA MESA

MÁS DE UNA FILA DE

DETECTORES
TOMOGRAFÍA HELICOIDAL DE
CORTE MÚLTIPLE
Principio similar a la tomografía helicoidal
Utiliza mas de una fila de detectores
Es más rápida
Menor dosis de radiación
Permite adquisiciones volumétricas reales
con reconstrucciones en cualquier plano y
distintos espesores; manteniendo una óptima
resolución espacial