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Proyecto presentado como requisito exigido para optar al título de Técnico Superior
Universitario en Evaluación Ambiental
Autoras:
Tutor:
ACTA DE EVALUACIÓN
Nosotros, Profesores Asesores designados como jurado evaluador del Proyecto Socio
comunitario titulado: EDUCACIÓN Y EVALUACIÓN AMBIENTAL PARA LA
GESTIÓN DE LOS DESECHOS DEL AMBULATORIO RURAL TIPO II “OTILIA
SOLANO DE PÉREZ” LA ESTACADA, PARROQUIA RINCÓN HONDO,
MUNICIPIO MUÑOZ DEL ESTADO APURE, previa valoración de las formalidades del
trabajo y verificación de pertenencia, coherencia, e idoneidad, evaluados sus avances, lo
consideramos Aprobado para todos los efectos académicos del semestre________, del
_____________Trayecto, correspondiente al periodo académico_________
Jurado Jurado
Mantecal, / de 2017
AGRADECIMIENTOS
A Dios todo poderoso ya que esta sobre todas las cosas buenas, guiándonos por el buen
camino, permitiéndonos lograr todas las metas de nuestras vidas.
A nuestros padres por su valioso amor, apoyo y confianza.
A nuestros profesores por habernos enseñado en los estudios y guiarnos por los caminos
correctos en nuestra universidad.
A nuestros familiares que siempre nos apoyaron con su compresión.
A nuestros compañeros por su empatía en las buenas y las malas.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
CIENCIA Y TECNOLOGIA
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
“MISIÓN SUCRE”
LA ESTACADA, ESTADO APURE
Págs.
AGRADECIMIENTOS……………………………………………………..…………….
RESUMEN……………………….………………………………………..………............
ÍNDICE GENERAL…………………….………………………………..………………..
ÍNDICE DE TABLAS………………..…………………………………..………………..
ÍNDICE DE FOTOGRAFÍAS…………………………………………..…………………
LISTA DE SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS……………………………...…………….
INTRODUCCIÓN………………………………………………………............................
MOMENTO I. EL PROBLEMA………………………………………………...….......
Planteamiento del Problema……………………………………………………..
Justificación e Importancia……………………………………………................
Objetivo general………………………………………………………………….
Objetivos Específicos………………………………………………..…..............
MOMENTO II. MARCO TEÓRICO……………………………..……………...........
Antecedentes de la Investigación….……………………………………………..
Bases Teóricas……………………………………………………………………
Bases Legales……………….………………………………..…………………..
MOMENTO III. MARCO METODOLÓGICO………………………………...…….
Tipo de Investigación……………………………………………………………
Descripción de cada una de las etapas…....…….……………………………….
Descripción del Trabajo en la Comunidad…………..….………………………
Población………………………………………………………………………..
Muestra……………………………………………………………..…………..
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos……………...………………
Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos……………………............................
MOMENTO IV ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS….…………….
Págs.
ÍNDICE DE FOTOGRAFÍAS
Págs.
Fotografía N° 01: ………………………………..………………...…………………..
Fotografía N° 03:………………………………….…………………............................
Fotografía N° 06:..............................................................................................................
LISTA DE SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS
En este sentido, los centros de salud son los encargados de reducir y prevenir los
problemas de salud de la población. Durante el desarrollo de sus actividades estos
establecimientos generan, de manera inevitable, desechos, que a su vez presentan riesgos
potenciales de peligrosidad y cuyo inadecuado manejo puede tener serias consecuencias para
la salud de la comunidad hospitalaria, del personal encargado del manejo externo de los
desechos y de la población en general. Los riesgos de salud de quienes trabajan en hospitales
constituyen un tema que cada vez cobra mayor importancia. Los riesgos físicos, químicos,
biológicos y psicosociales que afectan a los profesionales que prestan servicios de salud están
bien documentados en la bibliografía disponible.
En gran medida, las malas prácticas en el manejo de los desechos hospitalarios son
consecuencia de la falta de educación del personal encargado. Por ejemplo, prácticas como
la de volver a cubrir la aguja de la jeringa con las dos manos, podrían evitarse si el personal
fuese concientizado sobre los riesgos que corre y se le enseñase para trabajar bajo normas de
seguridad. Por lo tanto, se debe desarrollar un proceso permanente de comunicación y
sensibilización, dirigido tanto al personal intrahospitalario como al público en general, que
promueva el cambio de actitudes y prácticas. La Educación Ambiental es un instrumento
práctico para lograr resultados cuando se necesita producir un cambio en las formas de uso
del ambiente.
La Educación Ambiental podría definirse como un proceso a través del cual, los
individuos asimilan conceptos e internalizan actitudes, capacidades y comportamientos,
permitiéndoles entender y juzgar las relaciones establecidas entre la sociedad y el ambiente
natural y actuar en concordancia con su entorno. La definición establecida por la UNESCO
en 1980, establece que la Educación Ambiental “es la reorientación y articulación de diversas
disciplinas y experiencias educativas que facilitan la percepción integrada del medio
ambiente, haciendo posible una acción más racional y capaz de responder a las necesidades
sociales. El objetivo principal de la Educación Ambiental es transmitir conocimientos,
formar valores, desarrollar competencias y comportamientos que pueden favorecer la
comprensión y la solución de los problemas ambientales”. Las metas de la Educación
Ambiental son mejorar el manejo de los recursos naturales y reducir los daños al ambiente.
Procura: fomentar la conciencia del valor de los recursos; mostrar a la población qué es lo
que amenaza al ambiente y cómo pueden contribuir a mejorar su manejo; y alentar a la
población para que actúen con el fin de mejorar el manejo del ambiente.
Las líneas de acción de la Educación Ambiental son muy diversas: se asume que
deben propiciar estrategias preventivas y reorientar patrones de consumo, así como promover
la corresponsabilidad y la participación social. En estos procesos se propone la formación de
individuos quienes puedan modificar sus sistemas de valores y que, a su vez, se inserten en
un esquema social de relaciones más solidarias, cooperativas, autónomas y equitativas. La
Educación Ambiental como disciplina es muy amplia, puede abarcar una gran cantidad de
temas como: manejo de desechos, salud pública, conservación de la biodiversidad,
interpretación ambiental y contaminación del ambiente, entre otros.
En este sentido, se puede decir que vivimos en una sociedad no sostenible, en la cual
un conglomerado poblacional apenas sobrevive con una escasez notoria de bienes y servicios,
con una estructura económica inapropiada y con unas bases ecológicas y culturales en
deterioro. El impacto devastador de esta concepción ya es visible y los peligros de la
destrucción dejaron de ser una amenaza retórica, por tanto, se debe asumir el compromiso de
definir y poner en práctica una estrategia educativa para enfrentar las dificultades de
concertar acuerdos entre lo ecológico, lo económico, lo social, lo tecnológico y lo cultural.
En los centros asistenciales públicos del Estado Apure, se observa que no se aplican
verdaderos y confiables procedimientos técnicos en el manejo de los desechos hospitalarios,
ya que se disponen conjuntamente con los desechos domésticos en los sitios de disposición
final (rellenos sanitarios). Existe una normativa relacionada con el manejo de los desechos
hospitalarios (Decreto 2.218, 23-04-1992), que no parece ser acatada por los establecimientos
de salud [20, 21, 22, 23, 24]. El objetivo de este trabajo es proponer un Programa de
Educación Ambiental, con el fin de educar al personal involucrado en el manejo de los
desechos hospitalarios del Ambulatorio Rural Tipo II “Otilia Solano de Pérez” de la
Estacada, Parroquia Rincón Hondo, Municipio Muñoz, Estado Apure y que pueda ser
aplicado en cualquier centro de salud.
Borge y otros (2008), realizaron una investigación que lleva por título:
“Propuesta para una guía de orientación sobre el manejo y recolección de los desechos
especiales (tipo E) dirigida al personal que labora en la unidad de quimioterapia del Hospital
General del Este “Dr. Domingo Luciani” El Llanito Estado Miranda 2do trimestre del 2007“.
En la presente investigación puede interpretarse, que los autores presentaron una
incertidumbre y que trataría una posible solución al objetivo de la investigación, donde se
deduce que era factible la elaboración de la mencionada investigación. Donde la misma
trataba sobre el manejo de los desechos especiales tipo E en el centro de salud antes
mencionado.
La presente investigación fue no experimental, tipo de campo y a nivel proyectivo
que estuvo dirigida al personal que labora la unidad de quimioterapia del Hospital Domingo
Luciani. La población objeto de esta investigación estuvo compuesta por 15 empleados y
obreros que conforman parte del personal que laboral de la unidad de quimioterapia de dicho
centro hospitalario. La población está compuesta por el 100% del total de los trabajadores,
se utilizó el método de la encuesta conformada por 20 preguntas de respuestas cerradas
dicotómicas fue validado a través del juicio de expertos y la confiabilidad se le realizo a
través una prueba piloto al personal que laboran en el Instituto Oncológico Dr. “Luís Razetti”
Caracas. Los resultados de la prueba piloto fueron evaluados por medio del método
estadístico Kr 20 la cual arrojo alta confiabilidad, Los resultados emitidos permitió que el
personal que trabaja en la unidad de quimioterapia del Hospital General del Este “Dr.
Domingo Luciani” que indican un nivel de información satisfactorio con una inclinación a
malo que indica la prioridad una guía para el manejo y recolección de los desechos especiales
(Tipo E) en la presente investigación está relacionada con la mencionada anteriormente ya
que está implícita la necesidad de aplicar las estrategias que lleven a disminuir los riesgos
ante el mal manejo por la inadecuada manipulación de los desechos biológicos. La
Investigación enunciada anteriormente tiene una estrecha relación con el presente estudio
porque evidencia la necesidad de implementar un plan de procesamiento para el manejo de
los desechos infecciosos y material médico quirúrgico descartable.
Palma (2008) elaboro un estudio que tituló: ”Diseño de un programa de Capacitación
sobre riesgo Biológico y manejo de desechos Hospitalarios Tipo C, dirigido al personal de
enfermería que labora en las unidades de diálisis de Barquisimeto Estado Lara”. El objetivo
del presente trabajo tiene o tubo como eje principal montar un programa de capacitación
orientado al personal de enfermería en las unidades de diálisis de Barquisimeto, el tipo de
estudio fue modelo de proyecto en la modalidad de estudio y la población que fue objeto de
estudio fue conformada por las enfermeras que trabajan en las distintas unidades de diálisis
del mencionado estado. Este trabajo se basó en la elaboración y diseño de un programa que
fue dirigido al personal de enfermería que labora en las unidades de diálisis del regular y de
la población en estudio regular y de la población en estudio no obtuvieron la categoría de
buena. Donde según los resultados que arrojó el estudio realizado se diseña el programa de
capacitación congruente a las realidades de la salud ocupacional, los peligros biológicos y el
manejo de los desechos hospitalarios, con la manipulación de los desechos hospitalarios tipo
C Orientado al personal de enfermería que desempeña funciones en las unidades de diálisis
de Barquisimeto Estado Lara. El estudio al que se hace referencia en la presente investigación
brinda una herramienta para acceder a la educación del personal en los temas nombrados y
con ayudan a disminuir la incidencia de enfermedades y lesiones causadas por accidentes
laborales que pudieran ocurrir en el área de trabajo.
Mata (2014), exponen en su investigación: “Manejo de desechos hospitalarios en un
Hospital Tipo IV de Caracas, Venezuela”. Los desechos hospitalarios son las distintas
variedades de desechos generados en los establecimientos de salud y, dado su potencial
patogénico y la ineficiencia en su manejo, representan un riesgo para la salud. Diseñaron y
validaron un sistema para el manejo interno de los desechos hospitalarios en un Hospital Tipo
IV de Caracas, Venezuela. Para ello se diagnosticó la situación actual, con base en el Decreto
2218 de la República Bolivariana de Venezuela; se propuso un sistema de manejo de
desechos hospitalarios y se validó el sistema propuesto. Los resultados indican que el hospital
cumple con menos del 50% de la normativa legal existente. La validación del sistema de
manejo de desechos hospitalarios propuesto reveló que el hospital generaba al inicio del
estudio, un total de 724,06kg/día, de los cuales 181,33kg/día correspondieron a desechos
infecciosos. Al aplicar el sistema, la cantidad total de desechos infecciosos disminuyó a
129,98kg/día. Se comprobó que este tipo de sistema disminuye significativamente la cantidad
de desechos infecciosos, lo que reduce los costos de procesamiento y los riesgos para la
población del hospital y para el público en general. Para el establecimiento de este tipo de
sistema, es indispensable la incorporación de toda la comunidad hospitalaria, ya que los
esfuerzos por disminuir el riesgo que estos desechos representan para la salud, serían inútiles
sin la ayuda de todo el personal involucrado.
Líder Social (2010), Sistema de Gestión de Manejo de Desechos para el Hospital
General “Dr. Felipe Guevara Rojas”. Municipio Simón Rodríguez, El Tigre estado
Anzoátegui. En los centros de salud, es necesario realizar gestiones de mantenimiento que
permitan que la institución utilice de manera efectiva y eficiente los recursos materiales,
económicos, humanos y el tiempo para alcanzar los objetivos que se proponga. Dentro de
esta perspectiva de gestión, el manejo de desechos hospitalarios es una parte fundamental
para el óptimo mantenimiento, debido a que su mal manejo podría acarrear la contaminación
del ambiente e infecciones a los pacientes, visitantes y al personal que labora allí. En vista
de la importancia que sustenta este tema, se propone como objetivo del presente proyecto,
elaborar un sistema de gestión de manejo de desechos hospitalarios, que permita establecer
los mecanismos, actores y aliados, el cual se implementará en el Hospital General “Dr. Felipe
Guevara Rojas” del Municipio Simón Rodríguez, El Tigre estado Anzoátegui. Dentro de las
características de proyecto se contempla para su elaboración, un período de seis (6) meses
seccionado en etapas de trabajo. El mismo ha sido presupuestado en cuarenta y nueve mil
quinientos ochenta (49.580) Bs.F., que beneficiará al personal de 800 trabajadores y la
población usuaria, y el cual contará con alianzas estratégicas entre la comunidad (Comités
de Salud), entes gubernamentales como: PDVSA; empresas privadas como: Fundación
Empresas Polar, Banco Mercantil, Banesco y Medios de Comunicación: Orbita tv, Orbita
97.3, Clásicos 90.9, Antorcha tv y Periódico La Antorcha.
Rodríguez y otros (2010), Políticas socio-sanitarias en el manejo de desechos sólidos
hospitalarios en Venezuela. Caso: Complejo Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez”,
Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Los Desechos Sólidos Hospitalarios (DSH), son un factor de
riesgo ocupacional. En Venezuela, los centros de salud no poseen manual de bioseguridad
para su manejo. La presente investigación discute algunas políticas socio-sanitarias
planteadas en Venezuela entorno a los DSH, evaluando específicamente al Complejo
Hospitalario Universitario “Ruiz y Páez” (CHURP), Ciudad Bolívar, Estado Bolívar. Se
determinó el nivel de cumplimiento del Decreto 2.218 “Normas para la Clasificación y
Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud”, empleando tablas de verificación, a
través de inspecciones aleatorias, evidenciando rutas, horarios de limpieza y rutinas del
personal. Se discute el marco jurídico relacionado con los DSH. El CHURP sólo cumple el
21% de la normativa legal. Se requiere un manual de procedimientos para el manejo de DSH,
normas de bioseguridad, seguimiento y registro de nosocomios. Se propone aplicar un nuevo
sistema de recolección y disposición final de DSH, y adiestramiento de la comunidad
hospitalaria.
d) Preguntas que intenta responder la investigación,
1. ¿Qué se debe hacer con el personal del ambulatorio rural tipo II “Otilia Solano de Pérez”
para que aporten información para la elaboración de un programa de educación y
evaluación ambiental para la gestión de los desechos?
2. ¿Cómo debe ser el trabajo de la comunidad y el personal del ambulatorio rural tipo II
“Otilia Solano de Pérez” para la educación y evaluación ambiental para la gestión de los
desechos del ambulatorio?
El plan de manejo de desechos hospitalarios debe poner en marcha una serie de etapas
con la aplicación de las tecnologías apropiadas para satisfacer dos objetivos fundamentales:
1) controlar los riesgos para la salud que podría ocasionar la exposición a desechos
hospitalarios; y (2) facilitar el reciclaje, tratamiento, almacenamiento, transporte y
disposición final de los desechos hospitalarios, en forma eficiente, económica y
ambientalmente segura. A continuación se describen las diferentes etapas relacionadas con
el manejo de los desechos hospitalarios:
Con base a esta realidad, el desarrollo de las actividades médico asistenciales bajo
condiciones poco apropiadas, desde el punto de vista del espacio físico, así como de
condiciones sanitarias y ambientales no acordes con los estándares existente en la materia,
representan una situación de riesgo para el personal intrahospitalario así como para la
comunidad en general, producto de un sistema con mínima supervisión de la práctica médica
y laboral (Banco Mundial, 2006). Parte de esta problemática está relacionada al manejo
inapropiado de los desechos hospitalarios.
Los desechos hospitalarios son definidos como aquellos generados por las
instituciones de salud en el diagnóstico, tratamiento, inmunización de personas y animales,
así como partes del cuerpo o sustancias de origen biológico (EPA, 2011); por lo que incluyen
una gran diversidad de materiales que abarcan desde agujas y jeringas, vestuario médico,
partes del cuerpo, muestras de fluidos corporales, sangre, químicos y sustancias
farmacéuticas, elementos de atención médica, hasta incluso materiales radioactivos. Un
manejo inadecuado de estos desechos se traduce en la exposición del personal médico,
trabajadores encargados de su manejo y a la comunidad en general a infecciones, sustancias
tóxicas y lesiones, lo que convierte este tema en un problema de salud pública, especialmente
en los países en vía de desarrollo según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS,
2008).
La gestión de los desechos sólidos en Venezuela está regulada por un marco legal
conformado por un amplio grupo de instrumentos normativos, donde se establecen
definiciones, se desarrollan aspectos técnicos ambientales y de salud, mecanismos de control,
y sanción, además de señalarse los entes (instituciones y comisiones) responsables de la
gestión ambiental. Con el fin de disminuir los riesgos que representan los desechos
hospitalarios a la población en general, en Venezuela se promulga en el año 1992 el Decreto
Nº 2.218, el cual regula su manejo.
Objetivo General
Objetivos Específicos
5. Motivar al personal del ambulatorio rural tipo II “Otilia Solano de Pérez” para que
aporten información para la elaboración de un programa de educación y evaluación
ambiental para la gestión de los desechos
8. Metodología
Tipo de Investigación
El presente estudio está enmarcado en una Investigación acción, para lo cual Elliot,
J. (2010), señala que es "el estudio, la acción y la reflexión de una situación social, con el
propósito de cambiar o mejorar la calidad de la acción misma con la participación activa,
consciente, abierta de los actores que participan en la situación" (p. 40) en virtud de la
solución que se pondrá en práctica al desarrollar un proyecto de orden social dirigido a
solventar una necesidad aunado a lograr motivar en los habitantes la conformación de equipos
multidisciplinarios de trabajos donde se integren con los voceros del Consejo Comunal,
donde además los investigadores se insertarán en contenidos realizados a través de la revisión
bibliográfica, así como de la recolección propia que se efectuará en el campo, a fin de
describirla en su contexto la situación ya planteada, en donde se busquen resultados loables
que permitan la puesta en ejecución en mediano plazo de la propuesta de un programa de
educación y evaluación ambiental para la gestión de los desechos del ambulatorio rural tipo
II “Otilia Solano de Pérez” de la Estacada, parroquia Rincón Hondo, municipio Muñoz del
estado Apure.
Descripción de cada una de las Etapas del Estudio en la que se Llegó la investigación de
Proyecto II
La tercera etapa, consiste en la elaboración del actual plan de acción, teniendo como
objetivo, Elaborar un programa de educación y evaluación ambiental para la gestión de los
desechos del ambulatorio rural tipo II “Otilia Solano de Pérez” de la Estacada, parroquia
Rincón Hondo, municipio Muñoz del estado Apure.
Para que un proyecto de investigación genere confianza en los datos que aporta se
hace necesario seleccionar las técnicas adecuadas para la recolección de la información.
Según Arias, F. (2006), las técnicas de recolección de datos “son las distintas formas o
maneras de obtener la información. En esta investigación se aplicó una encuesta con
preguntas cerradas, las cuales se responden con un sí y un no, con la finalidad de limitar las
respuestas posibles del interrogado. Por medio de un cuidadoso estilo en la pregunta, el
investigador puede controlar el marco de referencia. Este formato es el método para obtener
información sobre los hechos o acontecimientos; así en este estudio se diseñaron 12 ítems.
90%
SI NO
Ítem N° 02: ¿Tiene usted la disposición para recibir orientación ambiental, en cuanto a
desechos hospitalarios?
Gráfico N° 02
20%
80%
SI NO
El 80% dijo que si tiene disposición para recibir orientación ambiental, relacionada
con desechos hospitalarios. Mientras que el 20% manifestó no tener tiempo para eso.
Ítem N° 03: ¿Tiene usted conocimiento de los daños que pueden ocasionar los desechos
hospitalarios?
Gráfico N° 03
20%
80%
SI NO
Ítem N° 04: ¿Se debe evaluar y educar a la comunidad y el personal que labora en el
ambulatorio, para la gestión de los desechos en el centro de salud “Otilia Solano de Pérez”
de la Estacada?
Gráfico N° 04
0%
100%
SI NO
15%
85%
SI NO
Con relación a este ítem, el 15% de la muestra en estudio, dijo que si sabía que la
improcedente disposición de los desechos del ambulatorio tipo II “Otilia Solano de Pérez”
pueden ser contaminantes. Mientras que, la mayoría correspondiente al 85% manifestó su
desconocimiento a la contaminación por la improcedente disposición de los desechos
hospitalarios.
Ítem N° 06: ¿Conoce usted el destino final de los desechos del Ambulatorio tipo II “Otilia
Solano de Pérez”?
Gráfico N° 06
30%
70%
SI NO
El 30% de la muestra manifestó que si Conoce el destino final de los desechos del
ambulatorio. No obstante, el 70% dijo desconocer el destino final de los desechos del
ambulatorio.
Ítem N° 07: ¿Sabe usted que es obligación del gobierno municipal prestar el servicio de
transporte para los desechos del ambulatorio “Otilia Solano de Pérez”?
Gráfico N° 07
15%
85%
SI NO
Cabe señalar que el 15% de la muestra en estudio manifestó que si tiene conocimiento
de la obligación del gobierno municipal para prestar el servicio de transporte de los desechos
del ambulatorio “Otilia Solano de Pérez”. No obstante, la mayoría correspondiente al 85%
dijo desconocer esta obligación del gobierno municipal para con el ambulatorio.
Ítem N° 08: ¿Sabía usted que los desechos pos parto, en el ambulatorio deben ser incinerados
en equipos diseñados para ese fin?
Gráfico N° 08
20%
80%
SI NO
En correspondencia con este ítem el 20% de la muestra expuso que si saben que estos
restos humanos deben ser incinerados en hornos especiales para este fin. Mientras que, la
mayoría proporcionada al 80% dijo que no sabían que los desechos pos parto deben ser
incinerados en equipos especiales diseñados para ese fin.
Ítem N° 09: ¿Considera usted que los desechos generados en el ambulatorio ameritan un
equipo incinerador para el tratamiento de los mismos?
Gráfico N° 09
20%
80%
SI NO
Ítem N° 10: ¿Sabe usted que hacen con los desechos humanos pos parto que se generan en
el ambulatorio?
Gráfico N° 10
15%
85%
SI NO
Un 15% de la muestra estudiada dijo que si saben el destino final de los desechos humanos
pos parto del Ambulatorio y un 85% dijo que no saben que hacen con los restos humanos
producto del pos parto.
Ítem N° 11: ¿Considera usted que el poder popular (Consejo Comunal, Comuna, CLAP,)
deben contribuir con el mantenimiento general del ambulatorio “Otilia Solano de Pérez”?
Gráfico N° 11
24%
76%
SI NO
5%
95%
SI NO
5. Evaluación.
Identificados los problemas, se propusieron las soluciones técnicas y las acciones que
podrían tomarse para resolver los diferentes problemas encontrados, adaptadas a las
condiciones socio-económicas del centro de salud.
Para evaluar la situación ambiental e identificar las soluciones técnicas, se consideraron las
siguientes preguntas claves:
1. ¿Cuáles son los principales problemas ambientales que enfrentan el centro de salud en
cada una de las etapas del manejo de los desechos hospitalarios?
Una vez que los problemas ambientales fueron definidos, se identificó al grupo meta
del programa educativo que va a llevar a la práctica las soluciones. Este grupo meta debe ser
capaz de: 1) contribuir a la solución y, 2) reconocer que los cambios impulsados son para su
propio beneficio.
Las preguntas claves que se respondieron para la identificación del público fueron:
1. Conocimiento del problema por parte del público: avanzar del conocimiento hacia la
motivación. Motivar a las personas a resolver un problema ambiental resultará en vano si no
se les convence de que un problema existe y que les afecta. El programa educativo debe ser
directo y sencillo, pero a la vez informativo y orientado a llamar la atención del público.
Una vez identificadas las necesidades de los grupos metas, se procedió a seleccionar
los contenidos del programa. Para ello se tomaron en consideración las siguientes preguntas:
4. ¿Cuáles conocimientos y actitudes deben tener los grupos meta para poder hacer un aporte
efectivo a la resolución del problema ambiental?
Paso V: La Evaluación
Una vez implantado el Programa de Educación ambiental debe ser evaluado durante
el curso del programa educativo y a su finalización. Las evaluaciones periódicas durante el
programa permiten hacer cambios a medio camino y así mejorar el programa. De igual
manera una evaluación al final del mismo, puede ser una medida de la efectividad del
programa. La evaluación de un programa es un instrumento para ayudar a los involucrados a
cumplir mejor sus metas.
La evaluación asegura que el tiempo, el personal y los fondos se estén utilizando de
manera productiva y que el educador tome el tiempo para escuchar y aprender del público
meta.
Tomar más tiempo, concentrar esfuerzos en los líderes, cambiar los métodos educativos,
alentar al público con incentivos financieros o de otra índole.
3. Resultados
En esta sección se presentan los diferentes pasos descritos para la formulación del
Programa de Educación Ambiental para el manejo de los desechos hospitalarios.
Las acciones que se han venido realizando comprenden el dictado de charlas en los
diferentes centros de salud y dado que no han dado los resultados esperados, se hace
indispensable buscar otra estrategia que permita que los trabajadores de los centros de salud
logren manejar adecuadamente estos desechos. Por tal motivo se analizaron los principales
problemas en cada una de las etapas del manejo interno de los desechos hospitalarios. Las
etapas se agruparon de acuerdo al personal que las realiza, tal como se muestra a
continuación.
a) Segregación:
Problema:
No existe una clasificación y separación en los puntos de origen.
Causas:
Impactos:
Recipiente con tapa y ruedas para desechos comunes (Tipo A) con bolsa negra de capacidad
de 40 Kg.
Recipiente con tapa y ruedas, accionado a pedal para desechos infecciosos (Tipo B y C) con
bolsa roja. La capacidad debe determinarse, dependerá de la cantidad de camas operativas,
así como de la actividad del servicio.
Recipiente con tapa y ruedas accionado a pedal para desechos especiales (Tipo E) con bolsa
amarilla. La capacidad debe determinarse, dependerá de la cantidad de camas operativas, así
como de la actividad del servicio.
Problemas:
Arrastre de bolsas por el piso de los servicios.
Causas:
Impactos:
Generación de enfermedades.
Contaminación sónica.
Soluciones técnicas:
Uso de recipientes con ruedas para evitar la dispersión de desechos en los pisos de los
servicios.
Problemas:
Colocación de bolsas en los pisos de uso público.
Causas:
Impactos:
Infecciones en el personal.
Soluciones Técnicas:
d) Almacenamiento Final:
Problemas:
Mezcla de desechos.
Causas:
Impactos:
Soluciones Técnicas:
Construcción de un área adecuada para todos los tipos de desechos, que debe estar dividida,
para evitar la mezcla.
Paso III: La Identificación del Mensaje y Paso IV: Selección de Actividades Educativas
Tabla N° 1. Programa de Educación Ambiental General
Situación Ambiental: Manejo inadecuado de los desechos del ambulatorio, generando problemas a la salud humana y al ambiente
Razón de Ser: el inadecuado manejo de los desechos ambulatorios, está causando graves daños a la salud y al ambiente, por tanto,
es indispensable que se aplique un verdadero y confiable sistema de gestión, para así evitar los riesgos que esto representa.
Meta: Propiciar en el personal del centro de salud, un cambio de actitud hacia el manejo de los desechos ambulatorios.
Resultados deseados:
1. Aprender cómo se realizan las etapas en el manejo de los desechos.
2. Comprender la importancia de manejar correctamente los desechos
3. Comprender cuales son las amenazas al ambiente
4. Comprender cuales son los riesgos a la salud
5. Motivar a las demás personas a realizar un proceso de manejo seguro
Grupo Meta: Sensibilizar a los grupos metas sobre la problemática de los desechos ambulatorios
Medico Suministrar herramientas, tanto teóricas como prácticas sobre el manejo de los desechos ambulatorios
Enfermera Motivar a los grupos metas para que sean facilitadores en todas las etapas de manejo
Camarera Lograr el compromiso y la participación activa de los grupos metas en el mejoramiento del manejo de los
Obrero desechos ambulatorio
Componentes del programa de educación ambiental
1. Sub programa de educación ambiental: Etapa de Segregación
2. Sub programa de educación ambiental: Etapa traslado interno y almacenamiento primario
3. Sub programa de educación ambiental: Etapa almacenamiento primario y transporte interno
4. Sub programa de educación ambiental: Etapa almacenamiento final
ESTRATEGIAS RECURSOS MATERIALES EDUCATIVOS EVALUACIÓN
Exposiciones Computadora Calendario: etapas del Aplicación de
Discusiones grupales Video Beam manejo de los desechos cuestionario
Afiches
Lluvias de ideas Fotografías
Trípticos
Toma de decisiones Hojas blancas
Manual de manejo de los
Entrevista Papel bond
desechos ambulatorios
Observación directa Pizarrón
Marcadores
Cuestionario
Tabla N° II
Sub programa de educación ambiental 1. Etapa: Segregación
Metas: Propiciar en el grupo meta un cambio de actitud que permita clasificar los desechos ambulatorios.
Resultados deseados:
1. Saber cuáles son los grupos de clasificación de los desechos.
2. Aprender cómo se desarrolla el proceso de manejo de los desechos
3. Saber dónde deben disponerse cada uno de los desechos.
4. Comprender cuales son los daños causados al ambiente.
5. Comprender cuales son los riesgos a la salud.
6. Motivar a las personas a realizar una segregación efectiva.
Grupos Meta: Objetivos:
Medico 1. Sensibilizar al grupo meta sobre la problemática de los desechos ambulatorios
Enfermera 2. Clasificar y separar correctamente los desechos generados.
3. Motivar al grupo meta para que sea orientador del personal para lograr mejorar las etapas.
ACTIVIDAD CONTENIDOS ESTRATEGIAS RECURSOS RESULTADOS
ESPERADOS
Charla 1. ¿Qué son los desechos hospitalarios? Exposición Computadora Grupo meta con
2. ¿Cuál es la problemática existente? Video Beam conocimiento
Informativa
3. ¿Cuál es el marco legal existente en Fotografías general de los
relación a los desechos? Lluvia de ideas desechos
4. ¿Cómo se clasifican los desechos hospitalarios.
Discusión grupal
hospitalarios?
5. ¿Dónde deben depositarse los diferentes Toma de decisión
tipos de desechos?
Árbol de problema
6. ¿Quiénes son los responsables sobre la
clasificación de los desechos?
7. ¿Cuáles son los riesgos para la salud y el
ambiente?
1. ¿Cuáles son las causas del problema? Hoja blanca Grupo meta
2. ¿Cómo creen que pueden solucionar el Papel bond comprometido
problema? Pizarrón para solucionar el
3. ¿Qué herramientas son necesarias para Marcadores problema
Taller de Entrevista.
solucionar el problema? Computadora
sensibilización y
4. ¿Cómo motivaría el resto del personal Observación (realizar documento
compromiso
para que formen parte del proyecto? de compromiso)
directa.
1. Verificar que se está realizando una Calendario
correcta segregación. Afiches Segregación
Discusión.
2. Apoyar al grupo meta en sus tareas Trípticos efectiva en los
diarias. Toma de decisiones Manual de manejo de puntos de origen.
3. Corregir las posibles fallas, si es el caso. los desechos
Apoyo en los
4. Clarificar las dudas existentes hospitalarios.
sitios de trabajo
PLAN DE ACCIÓN
Objetivo General: Elaborar un programa de educación y evaluación ambiental para la gestión de los desechos del ambulatorio
rural tipo II “Otilia Solano de Pérez” de la Estacada, parroquia Rincón Hondo, municipio Muñoz del estado Apure.
Objetivo General: Elaborar Un Plan Socio-Comunitario para la Rehabilitación del canal de Aguas Residuales en el Hospital
“Doña Otilia Solano” en La Estacada, Parroquia Rincón Hondo, Municipio Muñoz del Estado Apure.
Conclusiones
1. Los graves riesgos que conlleva el manejo inadecuado de los desechos provenientes de los
centros de salud hacen imprescindible la aplicación de todas las herramientas disponibles
para la prevención, mitigación y control en la generación de este tipo de desechos.
5- Los centros de salud son unos de los lugares donde se produce mayor contaminación,
derivada en gran parte de los desechos y restos orgánicos que allí se generan.
Recomendaciones
1.- Aplicar todas las herramientas disponibles para la prevención, mitigación y control en la
generación de este tipo de desechos.
2.- Poner en práctica un Programa de Educación Ambiental para enfrentar esta problemática.
3.- Educar con constancia en materia ambiental, a todo el personal que labora en el
ambulatorio y todos los involucrados de manera directa.
4.- Aprovechar lo novedoso del programa de educación y evaluación ambiental con miras a
multiplicarlo en otros centros de salud del estado Apure.
5.- Velar por la limpieza permanente del ambulatorio para evitar acumulación de desechos
peligrosos.
6.- Crear un Comité de Higiene y Seguridad Industrial, tal cual lo establece la LOPCYMAT
(Art. 46º).
7.- Implementar política ambiental institucional en el área del manejo integral de los residuos
y desechos sólidos generados en el ambulatorio.
8.- Sensibilizar y concienciar el talento humano, paciente y visitante con respecto a la gestión
de los desechos en el ambulatorio.
9.- Dar a conocer a todo el personal las leyes y normativas existentes sobre la materia del
manejo integral de los residuos y desechos sólidos generados en establecimientos de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Arias, F. (2006). “EL Proyecto de investigación”. Editorial Episteme, 5a Edición. Caracas -
Venezuela.
Pellegrini, N. (2002). An Educational Strategy for the Environment in the National Park
System of Venezuela. Environmental Education Research, 8(4), 463-471.
Lara, R. (1996). Informe sobre los Proyectos de Educación Ambiental No Formal. Revista
Iberoamericana de Educación, 11, 153–169.
Aguilar, N., C., Sánchez y Aranguren J. (2001). Programa Educativo-Ambiental para el uso
adecuado de las plantas medicinales en un sector de la Av. Baralt del Área Metropolitana de
Caracas. Revista de Investigación, 49, 113-138.
Mata, A. y R. Reyes. 2006. Normativa vigente en algunos países de América Latina sobre
desechos hospitalarios. Universidad, Ciencia y Tecnología 10(37): 46-49.
Bacigalup, C. (1998). Gestión de los Residuos Patogénicos. Ecosignos Virtual, 3 (3), 1-29.
ENCUESTA
Lea solícitamente cada pregunta y marque con una (x) la opción que usted considere
correcta.
Sí______ No______
Sí______ No______
Pregunta 9 ¿Considera usted que los desechos generados en el ambulatorio ameritan un
equipo incinerador para el tratamiento de los mismos.
Sí______ No______
Pregunta 10 ¿Sabe usted que hacen con los desechos humanos pos parto que se generan en
el ambulatorio?
Sí______ No______
Pregunta 11 ¿Considera usted que el poder popular (Consejo Comunal, Comuna, CLAP,)
deben contribuir con el mantenimiento general del ambulatorio “Otilia Solano de Pérez”?
Sí______ No______
Sí_______ No ______