EVALUACIÓN FUNCIONES

COGNITIVAS SUPERIORES.

Macarena Venegas Mahn

Abril 2012
Fonoaudióloga
 EVALUACIÓN FUNCIONES
COGNITIVAS SUPERIORES

 ANAMNESIS
 ATENCIÓN
 MEMORIA
 PRAXIAS
 GNOSIAS
 CALCULO
 FUNCIONES EJECUTIVAS
 LENGUAJE
EVALUACIÓN
ATENCIÓN
 Estado neurocognitivo de preparación, que precede a la
percepción y a la acción, es el resultado de una red de
conexiones corticales.
 Regula y controla los otros procesos cognitivos.
 Permite focalizar el funcionamiento cognitivo general hacia
un objetivo en particular.
 Filtra los estímulos irrelevantes, permitiendo dar prioridad a
los que son útiles para una actividad cognitiva en particular.
 aún no existe real consenso científico para una definición
del proceso atencional.
ATENCIÓN
ATENCIÓN
 ALTERACIONES ATENCIÓN
HEMINEGLIGENCIA.
 Es una falla para
atender al espacio,
estimulos o
responder cuando
estos son
presentados
contralateral a la
lesión cerebral.
 La misma no es
debida a trastorno
elementales
sensoriales o motores
HEMINEGLIGENCIA
 EVOLUCIÓN DEL CUADRO
MEMORIA
MEMORIA
 “Proceso cognitivo a través del cual se codifica,
almacena y recupera una información determinada o
un suceso concreto. Es el proceso psicológico que nos
permite aprender”.
(González-Rodríguez y Muñoz-Marrón, 2008)
EVALUACIÓN MEMORIA
MEMORIA
 Apoyado en estructuras mediales del lóbulo
temporal
 Con soporte de los ganglios de la base que
facilitan, por ejemplo, el priming
 Un giro cingulado y otras área prefrontales que
ayudan a la recuperación
 Hipocampo realiza las codificaciones
 Tálamo, como un director de orquesta
EVALUACIÓN MEMORIA
MEMORIA EPISÓDICA
 La base neuroanatómica de las MD está fundada sobre el
Lóbulo Temporal Medial
 Hipocampo juega un rol fundamental en la consolidación de
memoria declarativa.

EVALUACIÓN
 Episodios en nuestra historia personal

 Memoria autobiográfica.

 Recuerdos asociados a un tiempo y espacio especifico.

 Recuerdo explícito (se puede verbalizar)

 EVALUACIÓN MEMORIA
MEMORIA SEMANTICA.
 La memoria semántica se
refiere a nuestra reserva
general de conocimiento
conceptual.

 Archivo de conocimientos
conceptuales, fuera del
contexto temporo espacial.
 Region temporal inferolateral.
 EVALUACIÓN MEMORIA
 M. Semántica
 Test denominación de Boston (léxico)
 Test de Pirámides y Palmeras
 Test de Cactus y Camello
 Batería Semántica de Cambridge
 Fluidez verbal.
 Test de reconocimiento de sonidos.
 Test de decisión de colores.

 M. Episódica.
 Test de memoria episódica verbal de Grober
y Buschke
 Test de California (Ardila)
 Test de Rostros (E.Warrington)
 Test de aprendizaje de Figura compleja de
Rey
APRAXIAS
 EVALUACIÓN DE PRAXIS
A.IDEOMOTORA
"¿cómo se utiliza esta herramienta?" o "haga como que está usando un martillo”

 La evaluación de la apraxia debe incorporar:

• Gestos Transitivos o Intransitivos.

• Debe contemplar la capacidad de realizar gestos:

– a la orden verbal
– a la imitación
– con el uso real de objetos
– así como la ejecución de actos seriados.
Ambas extremidades superiores.

• La capacidad del paciente en comprender el gesto que el examinador realiza

• Su capacidad de discriminar un acto ejecutado correcta o incorrectamente

 EVALUACIÓN APRAXIAS
APRAXIA CONSTRUCTIVA
 Implica manipular, unir y/o articular distintas partes para
configurar un todo coherente.

 Esto requiere de la percepción de cada de las partes

 De una organización de los componentes espaciales
 Adecuada síntesis a fin de lograr una unidad deseada

De esta forma en las habilidades visoconstructivas requieren

 Habilidades perceptuales

 Respuesta motoras

 Componente espacial
APRAXIAS CONSTRUCTIAS
 Se evalúa con construcciones, copia de dibujos
planos y tridimensionales, así como con el dibujo
espontáneo y por orden verbal.

 SUBTEST DE CUBOS DE WAITS

 FIGURA COMPLEJA DE REY
 TEST DE CERAY
 SUBTES BARCELONA
 OJO
APRAXIA CONSTRUCTIVA ESCOLARIDAD

ALT.
MOTORAS
EVALUACIÓN APRAXIAS
 TEST DE BARCELONA
 S. Gesto simbólico
 S. Mímica (orden e imitación)
 S. Uso secuencial de objetos.
 S. Imitación posturas.

Pueden interferir deficits

 Motores

 Atencionales

 Perceptuales

 Praxicos

 Motivacionales
GNOSIAS
AGNOSIAS
 Falla en el reconocimiento de un estímulo
sensorial que no puede atribuirse a déficits
elementales, deterioro cognitivo, alteraciones
atencionales, afasia o falta de familiaridad con el
mismo.
EVALUACIÓN AGNOSIAS
 VISUALES
 AUDITIVAS
 TACTILES.

 COPIA DE IMAGENES, ASOCIACIÓN DE

IMÁGENES, RECONOCIMIENTO DE
ROSOTROS, COLORES.

 IDENTIFICACIÓN DE SONIDOS VERBALES

Y NO VERBALES.

 RECONOCIMENTO DE OBJETOS.
ACALCULIA
EVALUACIÓN ACALCULIA
FUNCIONES EJECUTIVAS
 EVALUACIÓN FUNCION EJECUTIVA
 Capacidades ejecutivas o capacidad de controlar el comportamiento para
lograr un objetivo
 Trastornos de la regulación del comportamiento

 Capacidad de resolución de problemas.

 Flexibilidad cognitiva
 Test de utilización anormal de estímulos.
 Test de fluencia fonologica
 Trail making test

 Capacidad de conceptualización y Flexibilidad cognitiva.

 Test de clasificación de cartas de Wisconsin.
 Test de clasificación de California.
 Test de Weigl
 Planificación de la torre de Londres.
Evaluación Función ejecutiva
 FAB
 Torres
 Hanoi

 De Londres.
 De Toronto

 Test de cartas de Wisconsin

 Test de Stroop.
 Fluidez fonológica.
Test Ecológicos

 Test del Hotel (Shallice)

 MET