LOS NERVIOS RAQUÍDEOS

Los nervios raquídeos también llamados espinales son grupos de fibras que tienen su origen aparente en la médula espinal y atraviesan
los forámenes intervertebrales para distribuirse a los territorios orgánicos a los cuales están destinados. Son 31 pares y todos ellos son
nervios mixtos, es decir, sensitivos y motores. De éstos, ocho pares son cervicales, doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y uno
coccígeo.

Estos se componen de nervios mixtos

Las raíces nerviosas anterior y posterior se unen dentro del foramen intervertebral o en sus inmediaciones
proximales para formar un nervio espinal mixto (motor y sensitivo) que se divide enseguida en dos ramos, uno dorsal y
uno ventral.
Una raíz nerviosa anterior (Ventral) Una raíz nerviosa posterior (Dorsal)
Que está compuesta por fibras motoras (eferentes) que viajan desde Formada por fibras sensitivas (aferentes) tiene su origen real en el
los cuerpos de las neuronas del cuerno (asta) anterior de la sustancia ganglio espinal y penetra en la médula espinal a través del surco
gris medular hasta los órganos efectores periféricos. lateral posterior que constituye su origen aparente. Termina en parte
Tiene su origen real en la sustancia gris espinal (parte en el asta gris en el asta gris posterior, en parte en el tramo posterior de la zona
anterior y parte en el tramo anterior de la zona intermedio lateral); intermedio-lateral y en parte en los núcleos de grácil y de cuneiforme
emergen por el surco lateral anterior de la médula espinal que del bulbo.
representa su origen aparente.
Ramas posteriores de los nervios raquídeos
Son 31 a cada lado y se separan de los troncos raquídeos inmediatamente por fuera de los
agujeros de conjunción. Se dirigen hacia atrás y dan ramos cutáneos y ramos musculares. Su
modo de distribución es variable, según las regiones. Las dividiremos, como los pares raquídeos
mismos, en cinco grupos:

1° Ramas posteriores de los nervios cervicales. Son ocho; las dos primeras presentan una
disposición algo especial.

 La rama posterior del primer nervio cervical sale del conducto vertebral entre el
occipital y el atlas, y se reparte por los músculos que forman un triángulo en lo profundo
de la nuca (rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, oblicuo mayor y oblicuo
menor).
 La rama posterior del segundo nervio cervical o gran nervio occipital de Arnold sale del
conducto vertebral entre el atlas y el axis. Se dirige hacia arriba después de haber cruzado
el borde superior del músculo oblicuo mayor y termina en la piel de la región occipital.
De paso emite los siguientes ramos: 1°, un ramo que se anastomosa con la rama posterior
del primer nervio cervical (plexo cervical posterior); 2°, ramos para los músculos de la
nuca, que no reciben ningún filete del nervio precedente (complexo, esplenio,
trapecio). Las ramas posteriores de los seis últimos nervios cervicales se distribuyen,
primero, por algunos músculos de la nuca (clomplexo, transverso espinoso, espinoso), y,
después, por la piel de la nuca.

2° Ramas posteriores de los nervios dorsales. En número de doce, se distinguen en tres

grupos:

 La rama posterior del primer nervio dorsal se conduce exactamente como las ramas
cervicales que la preceden: ramos musculares y ramos cutáneos.
 Las ramas posteriores de los siete nervios dorsales siguientes se dividen cada uno en dos
ramos: 1°, ramo externo o muscular, para el dorsal largo y el sacrolumbar; 2°, ramo
interno o musculocutáneo, para el transverso espinoso y la piel.
 Las ramas posteriores de los cuatro últimos nervios dorsales no tienen ramo interno; se
conducen como las ramas lumbares.
3° Ramas posteriores de los nervios lumbares. En número de cinco, dan, primero, filetes a los
músculos espinales, y después, terminan por dos filetes cutáneos, uno interno y otro externo.

4° Ramas posteriores de los nervios sacros. En número de cinco, salen por los agujeros sacros
posteriores y forman arcos de los cuales parten: 1°, filetes motores, para los músculos espinales;
2°, filetes sensitivos, para la piel de la región sacrococcígea.

5° Rama posterior del nervio coccígeo. Extremadamente delgada, termina en la piel que cubre
el cóccix.
 Distribución Segmentaría
El área unilateral de la piel inervada por las fibras sensitivas de un
nervio espinal, se denominan dermatomas; el área unilateral de masa
muscular que recibe inervación de las fibras de un nervio espinal se les
llama miotomas.
El mapa de dermatomas sensitivos nos ayudará en la localización de la
lesión medular cuando en la exploración encontramos una hipoestesia o
anestesia hasta un nivel sensitivo.
La determinación de los miotomas es más sencilla que la de los
dermatomas, ya que la lesión nerviosa se traduce en una pérdida de la
función del músculo, afectando la movilidad, lo que es más obvio al
realizar un examen neurológico; es por esto que son una gran herramienta
diagnóstica.

Los nervios espinales se dividen en cuatro ramas: