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Gestion Logistica PDF
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GESTIÓN LOGÍSTICA
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GESTIÓN LOGÍSTICA
Ministerio de Salud
Dr. Marino Costa Bauer
Ministro de Salud
© MINISTERIO DE SALUD
Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud
Área de Capacitación y Apoyo a la Gestión
Introducción 9
Texto de Autoaprendizaje 17
Índice 19
Guía de Trabajo Aplicativo 161
Índice 163
Texto de Apoyo 179
Índice 181
5
El presente Módulo ha sido elaborado por ............., en el marco del
Concurso Nº 006/MINSA-BID.
Participaron en la elaboración:
Lic. .....
Dr. J.....
Mag. ........
Dr. ......
6
PRESENTACIÓN
Coordinador General
PFSS-MINSA
7
Gestión Logística
8
Introducción
INTRODUCCIÓN
b) La relación que guardan esos contenidos con sus actividades de gestión en el esta-
blecimiento de salud y su interés por estos temas.
9
Gestión Logística
De acuerdo a lo expuesto ahora usted podrá seleccionar los temas para su estudio y
asignarles el tiempo necesario con la siguiente actividad.
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Introducción
a. Un Texto Autoformativo.
b. Un Texto de Apoyo.
d. Un video educativo.
Alcanzar las metas de calidad expresadas en la Visión y Misión del Sector salud requiere
del aprendizaje o desarrollo de competencias para un mejor desempeño profesional. Si
comprendemos que esas competencias pueden ser fortalecidas con el desarrollo de este
tipo de cursos estamos seguros que usted realizará el esfuerzo necesario para lograrlas.
1.2 El interés
Para lograr éxito en el aprendizaje es indispensable tener interés en el conocimiento o la
competencia que se está estudiando, ese interés le brindará una fuerza motivadora para
realizar el esfuerzo en su autoaprendizaje.
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Gestión Logística
La respuesta a estas interrogantes puede demostrar la importancia del interés. Sin em-
bargo más importante será entender de qué depende que en algunos casos nuestro
interés sea mayor y en otros disminuya o esté ausente.
1.3 La voluntad
La voluntad es la capacidad de cumplir lo que usted se propuso realizar, es una determi-
nación interior que permite emprender y terminar las jornadas de estudio resistiendo
otras tentaciones: sueño, fastidio, diversión, juegos, etc.
Esto no significa que deba dejar todas sus otras ocupaciones y distracciones, sino que las
realice en otros momentos respetando los horarios de estudio establecidos.
El cumplir con férrea voluntad con sus horas de estudio tiene una gran ventaja al
realizar sus otras actividades: que no habrá ningún conflicto, ni preocupación por
tareas pendientes y podrá disfrutar mejor incluso de sus diversiones.
1.4 La satisfacción
Existen dos actividades que permiten el desarrollo personal y social: el estudio y el traba-
jo y ambos son fuente genuina de satisfacción, sobre todo cuando se realizan con liber-
tad, sin imposiciones y con éxito.
12
Introducción
2. El proceso de autoaprendizaje
En el proceso de autoaprendizaje, al usar los textos autoformativos se presentan tres
actividades fundamentales: leer, comprender y memorizar. Veamos a continuación
como realiza usted estas actividades.
2.1 Leer
La lectura le permite recibir y asimilar la información ofrecida en los textos. Para hacerlo
con eficiencia debe considerar que este «ingreso» se realiza por medio de sus conoci-
mientos previos y está influido por sus actitudes favorables en su autoaprendizaje, entre
las cuales una de las más importantes es el interés con que lo haga.
Se recomienda leer y volver a leer el texto cuantas veces sea necesario. No debemos
sentirnos mal por tener que consultar nuevamente el texto. La lectura debe realizarse
primero en forma individual y luego puede ser grupal, sin embargo, advertimos que esta
segunda forma debe ser usada luego de una lectura personal pues no se adecua a la
velocidad y estilo de comprensión individual de todos los del grupo.
2.2 Comprender
El texto leído para ser asimilado, requiere de una comprensión del significado de la
información. En algunos párrafos esta asimilación requiere sólo de una lectura rápida,
pues su contenido puede ser para usted relativamente fácil. Otros párrafos demandan
una lectura lenta e inclusive una nueva lectura con mayor esfuerzo. Para comprender
mejor se recomienda:
2.3 Memorizar
La memorización de lo aprendido es un proceso indispensable si quiere utilizar poste-
riormente los conocimientos o habilidades adquiridos.
La aplicación de sus competencias para la gestión sólo es posible si las tiene conserva-
das en su memoria y la recuperación depende de cómo fue «grabada» en su cerebro.
Consideramos que una conservación eficaz depende principalmente de tres condicio-
nes:
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Gestión Logística
3. Técnicas de estudio
Las técnicas de autoaprendizaje más adecuadas son:
3.1 El subrayado
Subrayar un texto significa identificar las ideas principales o párrafos significativos para
nosotros. Como es comprensible esto requiere un análisis cuidadoso del texto. Es reco-
mendable realizar el subrayado sólo después de haber realizado una lectura detenida
que ha hecho significativa la información. Generalmente el subrayado ocurre en la se-
gunda o tercera lectura de un texto.
Podemos usar diferentes formas de subrayado, usar una línea para ideas secundarias y
dos líneas para las ideas principales, o colocarlas dentro de un cuadro. Recomendamos
usar líneas para ideas importantes y encuadrar los conceptos básicos. En este texto
usamos como técnica equivalente al subrayado el colocar en negrilla los conceptos clave.
3.3 El resumen
El resultado de un proceso de aprendizaje es la asimilación comprensiva de un conteni-
do o una competencia. Este resultado se facilita cuando toda la información recibida y
todos los componentes asimilados se integran mediante un esfuerzo de síntesis que se
presenta como un resumen escrito.
El resumen debe presentar las ideas básicas en una secuencia adecuada, en forma abre-
viada y en lo posible usando nuestro lenguaje personal, «nuestras propias palabras».
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Introducción
Si durante el estudio de este curso usted usa su texto autoformativo elaborando esque-
mas le aseguramos que mejorará su asimilación significativa.
c. Diagrama o esquema. Es la forma más sintética que permite destacar las ideas
centrales y además graficar las relaciones entre ellas mediante líneas o flechas. El
módulo presenta al principio un «mapa de contenidos» que es un buen ejemplo de
este tipo de esquemas.
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Gestión Logística
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TEXTO AUTOFORMATIVO
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Gestión Logística
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ÍNDICE
Introducción 21
Unidad I: El Sistema Logístico
Análisis y evaluación de la problemática del Sistema Logístico 23
Unidad II: Selección
Técnicas para recoger y analizar la Información existente de los
Materiales e Insumos Hospitalarios) 39
Unidad III: Programación
Requerimiento de insumos y servicios 55
Unidad IV: Costos
Variable Costo como elementofundamental para la determinación
de necesidades 77
Unidad V: Adquisiciones
Diseñar uno o varios modelos de adquisiciones en función a la
gestión moderna 91
Unidad VI: Distribución
Estrategias de distribución 105
Unidad VII: Almacenamiento
Seleccionar, priorizar y procesar la información de almacenes 119
Unidad VIII: Control de Calidad
Sistema de control de calidad para los insumos y materiales 143
Unidad IX
El Modelo Logístico Moderno 157
Hoja de Respuestas 162
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Gestión Logística
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Texto Autoformativo
INTRODUCCIÓN
Generalidades
Con este material queremos darle facilidades para que usted elabore el Sistema de Ges-
tión Logística referido al establecimiento en el que usted labora, y al ámbito de su in-
fluencia.
Este material se redactó de la manera más sencilla tratando de ofrecerle la mayor canti-
dad de información básica, adecuada para los fines propuestos en el curso “Gestión en
las Redes de Establecimientos y Servicios de Salud”.
La información está organizada en base a los objetivos específicos del curso y cada uno
de ellos se presenta de la siguiente manera:
• Lecturas de apoyo.
• Resumen de lo tratado.
• Ejercicio autoevaluativo.
Objetivo
El objetivo del presente documento es asegurar que al final de su lectura y aprendizaje,
usted pueda manejar con facilidad los elementos conceptuales e instrumentales que le
permitan formular e instrumentar el Sistema de Gestión Logística mejorado del estable-
cimiento en el que labora.
Metodología de aprendizaje
El participante deberá completar secuencialmente las siguientes actividades:
1. Revisar las lecturas de apoyo que acompañan a cada uno de los objetivos específi-
cos.
3. Desarrollar las tareas que le permitirá reforzar el dominio en los conceptos e instru-
mentos que se le está entregando.
4. Efectuar los ejercicios autoevaluativos y consultar las claves de las respuestas co-
rrectas para autoevaluar su aprendizaje.
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Gestión Logística
Mapa de Contenidos
Para facilitar la lectura y aprendizaje del Texto Autoformativo, presentamos a continua-
ción el mapa de contenido del módulo, el cual señala la secuencia de los objetivos a ser
abordados, así como su integración respecto al Sistema Logístico.
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Unidad I
El Sistema Logístico
23
Gestión Logística
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Texto Autoformativo
UNIDAD I
EL SISTEMA LOGÍSTICO
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDOS
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Gestión Logística
PALABRAS CLAVES
Ejm: Pacientes
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Texto Autoformativo: Unidad I
Conceptos:
a) Modelo Tradicional:
El modelo weberiano( 1) es el que se ha venido usando en los sistemas administrativos
burocráticos.
(1) Max Weber (1864-1920) Sociólogo alemán creador de la Sociología de la Burocracia, famoso por la
teoría de las Estructuras o modelo de Weber.
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Gestión Logística
b) Modelo Moderno:
La crisis generada por el modelo weberiano, en cuanto a la calidad del servicio se refiere,
ha obligado a la búsqueda de alternativas de manejo, que brinden otra faceta de com-
portamiento y otra cosa ante los usuarios, proveedores, en tal sentido la Gestión Moder-
na exige procesos rápidos, eficientes y eficaces, que garanticen la calidad del servicio y/o
producto, en concordancia con las metas y planes establecidos.
28
Texto Autoformativo: Unidad I
Este modelo es el que iremos desarrollando a lo largo del módulo, y que tiene algunas
diferencias con el modelo de Weber.
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Gestión Logística
2 Sistema de Abastecimiento
Conceptos
Sub-Sistema de Información:
Conjunto interrelacionado de procesos técnicos, que permite detectar, recoger, ins-
cribir, analizar, combinar, almacenar y proporcionar datos para optimizar decisio-
nes y acciones.
El Sub-Sistema de Información está formado por los siguientes procesos:
• Catalogación.
• Programación.
• Registro de Proveedores.
• Registro y Control.
Sub-Sistema de Negociación:
Este segundo conjunto interrelacionado de procesos técnicos, permite asumir de-
rechos sobre bienes y servicios, respondiendo a cambio con obligaciones.
El Sub-Sistema de Negociación está formado por los siguientes procesos:
• Adquisiciones.
• Recuperación de Bienes y Servicios.
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Texto Autoformativo: Unidad I
3. Cadena de Suministros
Como hemos visto el sistema logístico se subdivide en tres Sub-Sistemas y cada uno de
ellos en varios procesos. Esta es la clasificación habitual; sin embargo, para fines prácti-
cos y adaptado a las necesidades propias de salud veremos los siguientes procesos:
Cada uno de estos procesos se desarrolla dentro del área logística, pero no necesaria-
mente a cargo del personal de logística; pues, como veremos, son procesos técnicos que
ameritan la participación de profesionales del área de la salud y otras. Como se sustenta
mas adelante, vamos a utilizar en el desarrollo del módulo los procesos, enfocados hacia
los recursos estratégicos, motivo por lo que las explicaciones siguientes están dirigidas
en este rumbo.
1. Selección:
Es el proceso que se encarga de escoger los productos que se requerirán para efectuar
las funciones del establecimiento de salud tanto, administrativas como de salud. Uno de
sus productos son los petitorios o listados de insumos hospitalarios, los mismos que
incluyen a estos productos por su denominación común internacional en la cantidad de
items suficientes para permitir las funciones de salud. Como es fácil de comprender esta
función la deben realizar necesariamente profesionales de la salud, aunque no en forma
exclusiva como veremos más adelante.
2. Programación:
Así como la selección es el ¿qué podemos usar?, la programación representa el ¿cuánto
debemos comprar? El cálculo del cuanto se debe realizar en concordancia con los obje-
tivos y metas planteados en el POI y en función a las necesidades reales de cada produc-
to, acorde con la distribución de la morbilidad local, fenómeno que es conocido por los
profesionales de la salud. Por tanto este proceso también requiere de este personal
calificado.
3. Adquisición:
Este es el proceso de compra en sí, que está a cargo netamente del equipo de logística.
Sin embargo, para poder ejecutarlo se requiere de haber hecho un pedido bien especifi-
cado Las especificaciones técnicas las deben realizar los profesionales de salud. Asimis-
31
Gestión Logística
mo, se requiere evaluar las propuestas antes de tomar la decisión de adjudicación, he-
cho que también debe ser realizado por profesionales de la salud.
4. Almacenamiento
Este es también un proceso logístico y en una determinada zona pero que también
requiere de la participación del profesional de la salud, primordialmente en auxilio del
encargado del almacén, a fin que pueda ordenar los productos en forma correcta, evitan-
do las sinonimias o las denominaciones por nombre comercial.
5. Distribución
Este proceso es el que controla el abastecimiento de los Centros Periféricos y también
controla a los proveedores. Este es un proceso exclusivo del personal de logística.
6. Dispensación
En el proceso de entrega al usuario final, por lo tanto no sólo se despacha sino también
se instruye en el uso adecuado, se advierte efectos secundarios, etc., y esto sólo lo puede
hacer personal de salud.
7. Uso Racional
En este proceso se consume el producto, lo que debe hacerse en forma adecuada utili-
zando el recurso solo cuando es necesario. Adicionalmente el uso del producto puede
generar demanda de otros, con lo que se enrriquecería las propuestas.
Son múltiples y todas importantes, ellos deben manejarse dentro del contexto global de
equipos y realizando alianzas con otras áreas:
Presupuesto:
Logística mantiene un contacto permanente con presupuesto, pues la disponibilidad
presupuestal es un factor limitante de compra; por ello deben actuar en forma conjunta,
llevando un control paralelo y coordinado del gasto, priorizando entre ambas áreas el
destino del recurso financiero.
Contabilidad y Tesorería:
Contabilidad y Tesorería son áreas críticas en el abastecimiento motivo por el que deben
trabajar en equipo a fin de coordinar las acciones a tomarse para recuperar credibilidad
financiera como sujeto de crédito del establecimiento de salud. Por ejemplo: podría, a
manera de una estrategia conjunta, priorizarse el pago a los proveedores de los bienes y
servicios seleccionados como críticos, o estratégicos, de manera que se les cancele con
celeridad extrema y prioridad máxima, pues con ello se garantizará el abastecimiento de
estos recursos, al tiempo que recupera la credibilidad como usuario, y el ser sujeto de
crédito, que como recursos son elementos importantes en el desarrollo de la estrategia
de trabajo en los procesos de adquisiciones y nuestra posición frente al Mercado..
Control:
El sistema de control es el área con la que se debe trabajar conjuntamente y a la que se
debe otorgar toda la información, si es posible antes de su ejecución y fomentar que
participe como veedores de los procesos, a fin de garantizar la transparencia de los
mismos.
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Gestión Logística
Jurídico:
La asesoría jurídica es importante para la elaboración de las Bases Administrativas y
para obtener consejos legales durante todo el proceso. Se debe tratar de que forme parte
del proceso con personal que se especialice en el tema logístico.
Personal:
Se debe coordinar con personal primordialmente para garantizar personal calificado en
el área logística, con el fin de tecnificar los procesos.
Planificación:
Las relaciones de logística con planificación son sustancialmente para coordinar los
planes a largo, mediano y corto plazo, conjuntamente con presupuesto y racionalización,
a fin de definir las posibilidades de inversión y adquisición.
Indudablemente el SIAP establece un medio de relación entre las diferentes áreas admi-
nistrativas en lo que a información se refiere, lo cual resulta favorable el conocimiento de
hechos, pero debe reforzarse los recursos conjuntos y coordinados con las otras áreas
paro no solo conocerla y compartir información, sino brindar en conjunto un servicio
integral, eficaz, eficiente y de calidad.
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Texto Autoformativo: Unidad I
Así tenemos, que podemos dividir a los bienes y servicios en Estratégicos y No Estratégi-
cos. Los primeros son aquellos que son fundamentales para el normal desarrollo de la
actividad principal de la institución, y como éste es la atención de salud, entonces los
Recursos Estratégicos serán Medicinas, Material Médico Fungible (descartable), Material
Médico No Fungible (instrumental), Equipamiento Médico, Insumos de Laboratorio, Ra-
diología, entre otros. Los Recursos No Estratégicos serán aquellos que no son fundamen-
tales para las actividades de la institución, en nuestro caso, todo aquello no mencionado
como artículos de escritorio, limpieza, etc.
¿ Por qué hacer esta división ? La respuesta la podremos encontrar al analizar superfi-
cialmente la estructura de gastos de una establecimiento, lógicamente en términos gene-
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Gestión Logística
rales, pues ellos van a variar de acuerdo con la complejidad y envergadura del Centro.
Así tenemos:
Al mirar esta distribución vemos que tanto lo destinado a sueldos y salarios así como los
costos fijos son gastos inevitables, y que poco o nada se puede hacer para rebajarlos. De
manera tal que prácticamente nos queda solo lo destinado a Recursos Estratégicos para
manejar el gasto. Por ello resulta ser imprescindible su adecuado manejo, tengamos en
cuenta que un millar de papel cuesta tanto o menos que un frasco de antibiótico en
jarabe, tan solo como ejemplo de las diferencias en los costos de uno y otro grupo.
Por lo expuesto resulta imperioso destinar buena parte de nuestro esfuerzo en el manejo
de los Recursos Estratégicos, lo que no quiere decir que los otros recursos no se conti-
núen utilizando y necesitando, sino que por ser incidencia en el gasto, los Recursos
Estratégicos requieren de una priorización en su enfoque. Por tanto en las unidades que
siguen las enfocaremos hacia estos recursos, haciendo hincapié en que los procesos a
tratar son siempre los mismos, solo que pondremos énfasis en lo que a Recursos Estra-
tégicos se refiere.
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Texto Autoformativo: Unidad I
TAREAS DE REFUERZO
RESUMEN DE LO TRATADO
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Gestión Logística
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
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Unidad II
Selección
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Gestión Logística
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Texto Autoformativo
UNIDAD II
SELECCIÓN
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podrá utilizar las técnicas para
recoger y analizar la información existente de los materiales e insumos hospitalarios, a
fin de estandarizar sus denominaciones y características técnicas en cada uno de los
establecimientos de la Dirección de Salud.
¡Sigue Adelante!
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDOS
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Gestión Logística
PALABRAS CLAVES
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Texto Autoformativo: Unidad II
Concepto:
Es un proceso técnico, pues es llevado a cabo, para el caso de los Recursos Estratégicos,
por profesionales de la salud especializados, acorde con las normas Nacionales e Inter-
nacionales para este fin; utilizando como herramientas los conocimientos académicos
sobre los diferentes recursos estratégicos, y el conocimiento del perfil de morbilidad de
la localidad. Por las características definidas anteriormente, podemos inferir que para
los Recursos Estratégicos son los profesionales de la salud conocen la patologías y sus
tratamientos, por ello son los indicados a “escoger” los productos a utilizarse, y esto debe
efectuarse dentro de ciertos parámetros.
Por ejemplo: Como estamos refiriendo el párrafo anterior a Recursos Estratégicos to-
maremos el caso de medicamentos, pues existen normas internacionales para la selec-
ción que las brinda la OMS; alguna de las cuales resumimos:
43
Gestión Logística
• Para fármacos que tengan similitud en los aspectos anteriores preferir aquel que
tenga una mejor relación costo/beneficio y/o costo/eficacia.
Debe ser participativo, pues los profesionales de salud y el personal administrativo tie-
nen que involucrarse en el proceso a fin de entenderlo y enriquecerlo con su experiencia
y la óptica que sus especialidades les brinda. Ello quiere decir que no sólo participan
profesionales de la salud, sino también de otras áreas, pues hemos visto que se incluyen
evaluaciones de costo/beneficio, costo/eficacia, entre otras.
Su finalidad es asegurar el acceso a los recursos médicos para efectuar las actividades de
salud propias de la localidad, que permitan cumplir con los objetivos y metas planifica-
dos en el establecimiento.
• Consumo Histórico
• Morbilidad
• Oferta / Demanda
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Texto Autoformativo: Unidad II
• La Variación Estacional
El período que se tome como universo para la recolección de información deberá ser
suficiente para permitir englobar los cambios en las condiciones de salud de la localidad.
Como es de suponer, como en cualquier proceso estadístico, a mayor tiempo menor
riesgo de error, así el tiempo recomendado no deberá ser menor de un año para consi-
derar la variación estacional, y por lo general no mayor de tres, pues dentro de ese
período la morbilidad local no tendrá cambios sustanciales.
Por ejemplo: considerando las enfermedades de vías respiratorias, son mayores en épo-
cas de invernales y las diarreas agudas son mas frecuentes en periodos de verano y esto
se repite año a año, por ello si tomamos solo seis meses del año para la toma de muestra
alguna de estos grupos de enfermedad no se registrarán, pero no será necesario tomar
mas de tres años por ver que casi siempre son en la misma proporción. No tomamos solo
un año, pues puede existir algún fenómeno intercurrente que varíe la presentación de las
enfermedades. Ejemplo: el cólera, el fenómeno del Niño. Tomaremos no solo los medica-
mentos, sino otros insumos que se usan en proporción a los casos presentados como
formatos de registro, etc.
Las fases para establecer un listado de recursos por el método de consumo histórico, son
las siguientes:
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Gestión Logística
Por ejemplo:
No podemos establecer una prioridad de uno sobre otro, es decir del protocolo
sobre el listado, de manera que uno puede modificar al otro y viceversa. Lo que sí
se debe tener bien en claro, es que al final del proceso, es decir de las modificacio-
nes a que hubiere lugar en ambos documentos, todo lo que exista en el protocolo
revisado debe, necesariamente estar dentro del listado; pues si no lo está, no podrá
ser codificado y por lo tanto no podrá ser adquirido y el protocolo habrá fenecido
antes de nacer.
Por ejemplo: si decidimos que se debe usar isoniacida en TBC, y este producto no
se pone en el listado, no se codificará, por ello no se adquirirá y por lo tanto no se
podrá contar con él.
• Enfermedades Previsibles
• Enfermedades No Previsibles
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Texto Autoformativo: Unidad II
2. Analizar y definir el manejo de variables (sexo, edad, raza, etc.), dentro de dicha
población
3. Determinar las tasas de morbilidad y mortalidad para los diferentes grupos etáreos
y sexo de la población objetivo.
En suma con todo este proceso procedemos a elaborar un listado que solucione los
problemas de salud local, brindando los instrumentos necesarios para su adecuada aten-
ción, teniendo en cuenta los criterios para seleccionar que se mencionaron anteriormen-
te.
Este método es ideal cuando se desea actualizar un listado. No puede utilizarse al esta-
blecer un nuevo establecimiento de salud, pues no se cuenta con información sobre la
morbilidad local, aunque puede conseguirse reportes epidemiológicos de otros servicios
de salud semejantes. El tiempo que debe recogerse la información es variable y debe
hacerse en diferentes épocas del año, de manera que incluya a las variaciones estacionales.
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Gestión Logística
Este método es ideal para poblaciones homogéneas, es decir con características defini-
das y propias de la patología que los reúne; por ejemplo, insuficiencias renales, transplantes,
SIDA, leichmaniasis, entre otros.
Conclusión
Como hemos podido apreciar todos los métodos antes mencionados son incom-
pletos:
• Accesibilidad al producto.
Para la Accesibilidad, es decir para que se pueda contar con el producto, éste debe estar
codificado y registrado. Eso implica que deben estar dentro del Catálogo de Bienes.
A su vez para tener disponibilidad del producto debemos tener a quien nos lo provea.
Por ello debemos tener un Registro de Proveedores.
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Texto Autoformativo: Unidad II
Incluye de manera ordenada y clasificada a todos los productos e insumos que se utili-
zan. Aquí están registrados desde un tuerca hasta los equipos médicos, pasando por los
insumos utilizados todas las áreas administrativas y asistencias como útiles de escritorio,
artículos de limpieza, equipos de cómputo, de toda índole, accesorios; en fin, toda la
gama de artículos que pueden utilizarse, incluso hasta balas para el personal de seguri-
dad. Por tanto, representa un listado enorme y de crecimiento constante, y pocas veces
depurado, debido a que ello demanda una tarea dantesca.
En este listado se agrupan los productos por familias, sub-familias, grupos y sub-grupos
e ítems. Para identificarlos se crea un código alfa numérico, a voluntad del área encarga-
da pero que tienen un significado en la identificación.
Por ello extraemos unos listados especiales y muchos más pequeños, que denominare-
mos listados de insumos hospitalarios o petitorios. De otro lado, debemos considerar
que para que la institución puede adquirir algún producto o servicio, éste debe estar
codificado, dentro del Catálogo de Bienes. Por lo tanto, todos los items de nuestros
listados deben estar, necesariamente, dentro del Catálogo de Bienes.
Para contar con el insumo, producto o servicio que deseamos, requerimos a quien nos lo
haga llegar, es decir a un proveedor, ya sea local o a distancia. Para asegurar a nuestros
proveedores, debemos registrarlos y ordenarlos según el tipo o tipos de insumos, produc-
tos o servicios que brinden; de manera que, cada vez que deseamos contar con algo,
sepamos a quien se lo vamos a solicitar.
Es deseable contar con una base de datos que nos permita saber qué artículos o servi-
cios nos brinda cada proveedor así como quienes proveen tal o cual producto.
Pero el registro no se elabora de forma rápida, sino hay que abrir las puertas para que los
proveedores se registren, es decir, debemos salir a buscarlos e invitarlos a inscribirse.
Esta inscripción debe ser lo más sencilla posible, evitando trámites largos y engorrosos,
así como documentación irrelevante. En suma debemos hacer atractiva nuestra oferta.
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Gestión Logística
El registro tampoco debe ser de duración indefinida, sino renovable en el tiempo, para
mantenerlo actualizado. Asimismo, debemos ir clasificando y catalogando a nuestros
proveedores según costos, grado de cumplimiento, etc.; información que se va acumulan-
do con el tiempo, abriendo un expediente por cada proveedor, conteniendo su compor-
tamiento como tal.
2.5 Petitorio
La idea es tener estos listados clasificados, y lo podemos hacer según su grupo, según la
especialidad donde se usa, etc., o una mixtura de ellos.
• Denominación estandarizada
Por ejemplo: Podemos encontrar en el Catálogo de Bienes los rubros “alita”, “scalp
vein”, y todas ellas corresponden a un mismo producto, cuya denominación correcta
debe ser aguja pericraneal. Con este ejemplo podemos apreciar que no sólo colocamos a
un mismo producto varias veces, sino que lo registramos por nombres comerciales. Cuando
usamos diversos nombres comerciales para un mismo producto médico creamos confu-
sión al sistema, pues tanto el personal de la oficina de compras, como el de almacén, lo
van a conocer por una denominación errada y creer que cada nombre es un artículo
50
Texto Autoformativo: Unidad II
diferente. Así podemos solicitar al almacén “scalp vein”, y el almacenero nos dirá que no
hay; sin embargo puede haber bajo el nombre de “alita”, pero al decirnos el almacenero
que no hay el producto solicitado vamos a solicitar a logística la adquisición, innecesa-
riamente, lo que ocasiona un gasto adicional, un proceso administrativo que no se re-
quiere, un costo adicional de almacenamiento, custodia, riesgo de deterioro, etc. En fin,
observamos que algo que parece inofensivo, resulta complicado y costoso, que malgasta
los recursos tiempo, personal y financiero.
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Gestión Logística
TAREAS DE REFUERZO
• Antiácidos
• Tuberculostáticos
• Anti-inflamatorios no esteroideos
• Anticonvulsivantes
• Derivados penicilínicos
2. Del grupo seleccionado describa los fármacos que lo conforman por su deno-
minación común internacional.
RESUMEN DE LO TRATADO
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Texto Autoformativo: Unidad II
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
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Gestión Logística
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Unidad III
Programación
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Gestión Logística
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Texto Autoformativo
OBJETIVO ESPECÍFICO Nº 3
PROGRAMACIÓN
¡Sigue adelante!
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDO
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Gestión Logística
PALABRAS CLAVES
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Texto Autoformativo: Unidad III
Programación de Requerimientos
Concepto
Es un proceso técnico que trabaja en base a los planes, metas y objeti-
vos del POI, auxiliado por el uso de un petitorio y que busca establecer
las necesidades reales de cada producto en una localidad. Es un proce-
so continuo y que debe prever los acontecimientos futuros, que sean
predecibles.
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Gestión Logística
Ventajas
• Cálculos simples.
Como puede observarse se trata de un procedimiento sencillo, sólo hay que recolectar la
información del Consumo Histórico en un determinado tiempo, al igual que lo hicimos
en el proceso de selección.
Desventajas:
• Involucra pérdidas.
Los datos de consumo, habitualmente, no son fidedignos pues muchas veces no existe
control y puede estarse utilizando más de lo debido o viceversa, asimismo considera el
crecimiento constante, pues siempre se programa lo mismo o va incrementando en el
mismo porcentaje a todos los productos. Lo peor viene después, pues al tomar los datos
del consumo, se hace de las Tarjetas de Control Visible del almacén, donde los pro-
ductos deteriorados, vencidos o perdidos se anotan como egresos, lo que constituye un
falso egreso de consumo, incrementando innecesariamente el pedido.
Asimismo, asume falsos consumos. Por ejemplo: Si hemos usado el mes pasado 10,000
cápsulas de ampicilina y 15,000 de eritromicina, esto debido a que llegó la ampicilina al
Centro Asistencial, y la noticia corre “como reguero de pólvora” y todos recetan ampicilina,
pero resulta que ésta se agota y como alternativa sólo nos queda usar eritromicina, que
no tiene el mismo espectro ni aplicaciones. Resulta entonces que para el mes que sigue
volveremos a pedir 10,000 ampicilinas 15,000 eritromicinas, cuando en realidad el con-
sumo de ampicilina debiera haber sido mayor y estamos generando desabastecimiento,
pero lo que es peor, estamos creando un falso consumo de eritromicina, pues no reque-
rimos en tal cantidad. Lógicamente puede suceder que decidimos comprar 20,000
ampicilinas y 15,000 eritromicinas, solucionamos el problema de la ampicilina pero un
sobrestock creamos de eritromicina.
Ignora las necesidades no atendidas pues no las registra, al no haber consumo efectuado
no se registra, pues no se controla las enfermedades y lo recetado para ellas, sino sólo lo
egresado del almacén o de la farmacia.
61
Gestión Logística
Cálculo
Como se ve la cantidad programada será la misma que el mes anterior, pero lo que
puede hacerse para un mejor ajuste y prevenir el sobrestock, es restar las existen-
cias actuales, de lo que estábamos programando como consumo al mes.
Por ejemplo: Si tengo 30 pacientes en hemodiálisis, que van tres veces por semana, y el
filtro se usa 10 veces, requeriré un filtro por paciente cada tres semanas.
Ventajas
62
Texto Autoformativo: Unidad III
No requiere de los datos del consumo histórico pues no los utiliza, puede verlos como
patrón referencial, más no es indispensable.
Va dirigido a las necesidades reales del cliente externo, pero requiere de la elaboración
de protocolos, tal como se mencionó en el proceso de selección. Estos protocolos deben
cumplirse, pues, como hemos mencionado, debe existir una programación racional. Todo
ello implica que se favorece la aparición de mecanismos de control destinados a mante-
ner el uso racional de los recursos, disminuyendo los gastos innecesarios y las pérdidas.
Como requiere de los datos de morbilidad, éstos deben ser fidedignos, es decir, que debe
solucionarse el problema del sub-registro, como se mencionó en la Unidad anterior. Por
ello se conocerá cuántos pacientes han habido, cuántos hay y se puede proyectar cuan-
tos habrá en el tiempo próximo o lejano.
Ya que se trabaja en función al requerimiento real del cliente externo, esta necesidad irá
incorporando nuevas tecnologías y abriendo nuevos campos en el desarrollo de la salud.
Por ejemplo: Vacaciones de escolares y profesores, época alta de turismo, etc., que
conllevan el incremento de algunas enfermedades y la disminución de otras.
Desventajas
El otro aspecto desventajoso es que requiere de cálculos más detallados y para cada
uno de los productos, lo que hace del método algo engorroso; mas ello es sólo al
inicio, con el tiempo va haciéndose más sencillo. Los resultados obtenidos de este
proceso pueden diferir de los reportes anteriores del abastecimiento, tal como se ob-
servó en el ejemplo de la ampicilina y eritromicina en esta misma Unidad Educativa.
La otra desventaja es que requiere que se apliquen los protocolos, que siempre es
difícil, pues siempre hay quienes no estén de acuerdo con ellos y deciden prescribir
otro tratamiento o procedimiento. Por ello, se debe implementar mecanismos de con-
trol destinados al cumplimiento de los protocolos, caso contrario se generará
63
Gestión Logística
Cálculos
Por ejemplo: Para un niño deshidratado severo usamos dos scalp vein o “alitas” y si
tenemos un promedio de 725 paciente entonces:
64
Texto Autoformativo: Unidad III
a) Programación Ajustada:
En cualesquiera de los métodos que se utilice, esta programación deberá considerar,
necesariamente, las existencias en almacén, las mismas que deben ser descontadas de
la cantidad programada inicialmente.
b) Valorización:
Un hecho que se comporta como un factor limitante en la adquisición es siempre la
disponibilidad presupuestal. Por ello, siempre es necesario valorizar el cuadro de ne-
cesidades y tener como precio referencial el último con el cual se adquirió cada uno de
los productos considerados en el listado a programar.
Esta compra valorizada alcanza a S/. 2,300.00, que deberá verificarse si existe
presupuestalmente la cantidad necesaria para cubrir el importe, caso contrario se de-
berá modificar el pedido.
65
Gestión Logística
3.3 Abastecimiento
Estrategia Logística.
Equipo Técnico.
Cuadro de Necesidades.
a) Estrategia Logística:
El desarrollo e implementación de la Estrategia Logística se basa en :
66
Texto Autoformativo: Unidad III
Estas variables sitúan al área logística dentro del establecimiento de salud, donde pue-
de tener un rol preponderante a ser sólo un elemento de apoyo. Ello en función del
establecimiento de salud y de la estrategia de gestión logística.
El área logística debe tener un papel importante en toda empresa, por pequeña que
este sea, pues en todos los casos esta área deberá realizar el suministro de una serie de
insumos para el normal desarrollo de las actividades del establecimiento o los estableci-
mientos bajo su jurisdicción, y es en esta función que debe demostrar su importancia en
el manejo económico-financiero del establecimiento, logrando el funcionamiento nor-
mal del establecimiento al menor costo posible, sin desmedro de la calidad de atención
o servicio.
• Escasez de materiales.
• Ritmo del cambio tecnológico.
• Sustitución de materiales y equipos.
• Barreras:
- Técnicas
- Legales
- Políticas
- Económicas.
• Presencia de Monopolios u Oligopolios.
• Costos logísticos.
Por ejemplo:
Los monopolios u oligopolios constituyen un serio problema, pues quien pone las condi-
ciones es el proveedor, de manera que debe buscarse, cuando sea posible, otros provee-
dores del mismo producto, a fin de romper el monopolio u oligopolio, de manera que no
sea el proveedor quien maneje el mercado.
67
Gestión Logística
Otro aspecto importante de tener en cuenta es los costos logísticos pues cada proceso
de adquisición tiene un costo operativo, además del costo de producción, pues no se
cuenta con el material o equipo, dejando de producir.
Dentro de este marco se debe desarrollar el sistema logístico, evaluando las alternati-
vas, cambios y oportunidades del medio donde se desarrolla, tanto social como estruc-
tural y político.
• Formulación de la Estrategia:
Para definir qué se va a programar, se requiere establecer una Estrategia Logística, para
ello se debe realizar lo siguiente:
ž Valorizar riesgos.
ž Establecer estrategias básicas.
• Finalidad de la Estrategia:
Dentro del grupo de críticos, se ubican los Recursos Estratégicos. Asimismo dentro de
este grupo se hace un análisis semejante en función a sus beneficios y costos, tal como
se verá en el proceso de almacenamiento.
b) Equipo Técnico:
Ya conocemos ?qué y para qué vamos a programar?, ahora falta decidir ?quién y cuánto
vamos a programar?. Para determinar ?quién?, debemos seleccionar un personal con el
conocimiento técnico suficiente para determinar el requerimiento real de lo que se va
a adquirir.
69
Gestión Logística
Se debe formar entonces a un equipo calificado que tenga conocimientos técnicos de:
c) Cuadro de Necesidades:
Este es el resumen del requerimiento de todas las áreas de sistema de salud, es decir
es el requerimiento total de los materiales, que involucra a todos las áreas operativas y
centros periféricos.
Este cuadro final obtenido no es otra cosa que el Cuadro de Necesidades del estableci-
miento de salud.
• Desabastecimiento
• Costos elevados
• Presupuesto
• Prescripción irracional
• Sobrestock
70
Texto Autoformativo: Unidad III
Otro signo de mala programación son los costos elevados, más aún los precios, pues
una programación insuficiente llevará a ejecutar otro proceso de compra, que cuesta
dinero y adicionalmente como las compras serán de poco volumen, el producto será
de mayor precio.
71
Gestión Logística
TAREAS DE REFUERZO
• IRA : 42%
• EDA : 19%
• Infecciones urinarias : 17%
Se le solicita:
RESUMEN DE LO TRATADO
72
Texto Autoformativo: Unidad III
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique
el nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
73
Gestión Logística
74
Texto Autoformativo
Unidad IV
Costos
75
Gestión Logística
76
Texto Autoformativo
UNIDAD IV
COSTOS
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDOS
77
Gestión Logística
4.1 Costos
Concepto:
Como vemos ambos, el Costo de Producción y el Gasto Administrativo, forman parte del
costo total del producto o servicio, pero están bien diferenciados desde el punto de vista
de la capitalización del producto.
78
Texto Autoformativo: Unidad IV
79
Gestión Logística
80
Texto Autoformativo: Unidad IV
81
Gestión Logística
El cálculo del gasto por depreciación de los activos fijos se hace en función de vida útil
del mismo (en años, meses, días, etc.).
Por ejemplo: Tenemos un equipo que costó US$ 10,000.00, su vida útil será de 5 años:
El precio actual en el primer año de su funcionamiento ya no será US$ 10,000, sino US$
10,000 menos US$ 2,000 que fue su depreciación del año anterior. Asimismo, su vida
útil restante será 4 años, entonces tenemos:
82
Texto Autoformativo: Unidad IV
y así sucesivamente:
pero para fines de valoración luego del 5to. año, se considera la unidad: 1.
83
Gestión Logística
Para fines del ejemplo asumiremos S/.120.00, cuya estructura se verá en el acápite
de Utilidad Bruta.
Vamos a determinar que el margen de utilidad de nuestro producto será del orden
del 25%, lo que equivale a decir que el costo unitario representa el 75% restante, lo
que es igual a S/.120.00. Esto es que el precio de venta sería la suma del costo
unitario + utilidad.
• Determinar el precio:
Si el costo unitario (S/. 120.00) representa el 75% del precio de venta, ¿cuánto será
el precio de venta, es decir el 100%?. Para saberlo hay que efectuar una regla de tres
simple:
Entonces:
Costo Unitario x 100
Precio de Venta =
75%
Reemplazando tenemos:
S/. 120.00 x 100
Precio de Venta = = S/. 160.00
75%
84
Texto Autoformativo: Unidad IV
Quiere decir que el precio de venta al público será de S/. 160.00, de los cuales
S/.120.00 son el costo de producción y representa el 75% del Precio, y S/. 40.00
sería la utilidad que representa el 25% restante.
Si tomamos la producción de una sola unidad, y sabemos que su precio de venta provie-
ne de:
y si sabemos que :
entonces:
A esta diferencia: entre la Venta Total y el costo variable, lo denominamos Utilidad Bruta
o Margen de Contribución, que va a ser importante en determinar el Punto de Equilibrio,
como veremos más adelante.
• Costos de Producción:
85
Gestión Logística
• Gastos de Operación:
De aquí obtenemos:
12,000
Costo Unitario = = S/. 120/unid.
100 unid.
Entonces tenemos que nuestros costos variables serían la materia prima y la mano de
obra:
7,000
Costo Variable Unitario = = S/. 70/unid.
100 unid.
Luego:
Quiere decir que el precio de venta el 43.75%, está representado por los costos variables
y el 56.25% representa la utilidad neta + costos fijos.
Como los costos fijos se van a distribuir en toda la producción, cabe pensar que si no se
vende una determinada cantidad de unidades, no cubriremos los costos fijos.
b) Punto de Equilibrio:
Denomínase así al punto en el cual se ha cubierto los costos variables y los costos fijos,
siendo la utilidad neta cero. Se determina para conocer con cuantas unidades cubrire-
mos nuestro costo total de producción sin generar pérdidas.
• Pérdida = cero
86
Texto Autoformativo: Unidad IV
En nuestro ejemplo, si los costos fijos mensuales son S/. 120 - 70 = S/. 50
(Costo Total – Costo Variable)
50 x 100
Punto de Equilibrio = x 89
56.75 %
Es decir para cubrir nuestro costo total debemos vender 89 unidades / mes de los
100 elaborados.
Por ejemplo: Entre dos tipos de procedimientos quirúrgicos A y B, que cuestan S/.
5,000 y S/. 8,000 respectivamente, aparentemente el primero es más barato que el se-
gundo, pero puede que el procedimiento B no se requiera hospitalizar al paciente, no
requiera de antibióticos por tiempo prolongado, disminuya las complicaciones notable-
mente. Entonces resulta que los beneficios son mucho mayores con B. Hay que determi-
nar los costos y establecer la relación con los beneficios, entonces quizás B tenga una
mejor relación Costo/Beneficio y sea el procedimiento que se debe elegir.
Es por lo general complementario del anterior o viceversa, pues cada uno resulta ser
incompletos debido a la dificultad de:
87
Gestión Logística
Por ejemplo: Para decidir la incorporación de nueva tecnología, es decir equipos para
nuevos procedimientos, tal como vimos en el ejemplo anterior de los procedimientos
quirúrgicos, hay que evaluar si resultaría beneficioso o eficiente para el establecimiento
de salud. También podemos incorporarlo como uno de los elementos de juicio en el
proceso de selección. Por ejemplo: en la re-esterilización de guantes versus el uso de un
par de guantes nuevo por procedimiento, debe evaluarse el costo/beneficio de ambos
procesos y elegir el de mejor relación costo/beneficio.
Como puede observarse no es importante solo el precio o el costo, sino que se requiere
de una evaluación integral y técnica a fin de adoptar la mejor opción y no necesariamen-
te la más barata, que a la postre puede resultarnos más cara.
88
Texto Autoformativo: Unidad IV
TAREAS DE REFUERZO
Si tenemos que los guantes quirúrgicos estériles cuestan S/. 0.95 el par, con un
consumo mensual de 8,500 pares. Este costo de un esterilizador es de US$ 12,000,
y tiene 4 años de antigüedad.
1. Se les pide comparar el costo/beneficio entre descartar los guantes luego del
primer uso versus re-esterilización de guantes.
RESUMEN DE LO TRATADO
Dentro de los nuevos enfoques del manejo empresarial, los costos han tomado un
rol preponderante y salud no queda fuera de este contexto. Así es importante que
los procesos y procedimientos estén debidamente costeados e incorporar el aná-
lisis costo/beneficio y/o costo/eficacia para la toma de decisiones gerenciales.
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
89
Gestión Logística
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique
el nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
90
Unidad V
Adquisiciones
91
Gestión Logística
92
Texto Autoformativo
UNIDAD V
ADQUISICIONES
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDO
93
Gestión Logística
Procedimiento engorroso:
Tenemos la idea que coloca demasiadas trabas administrativas, cuando sólo requiere de
algunos documentos, los demás son determinados por el solicitante, no por el RUA.
94
Texto Autoformativo: Unidad V
No evalúa la calidad:
La calidad no depende del RUA, sino del solicitante. Si la especificación técnica es muy
ambigua o no existe se podrán presentar todas las tecnologías obsoletas a menor costo,
sin embargo, esto puede obviarse con una especificación técnica adecuada, realizada
acorde a los avances tecnológicos del momento, tal como vemos en el ejemplo anterior.
Austeridad:
Entendida como la estimación equilibrada de necesidades de bienes y de servicios, a su
adquisición racional, su empleo mesurado y adecuada combinación.
Planeamiento de Necesidades:
La necesidad de bienes y de servicios serán previstas, técnica y racionalmente, como
condición previa a la adquisición.
Unidad de Adquisiciones:
Todas las adquisiciones deben realizarse a través del Organo de abastecimiento o el que
haga sus veces. No se admitirán regularizaciones.
Cobertura Integral:
Los procedimientos establecidos en esta regla (SIC) bienes como la adquisición de servi-
cios no personales.
Eficiencia y Eficacia:
El uso óptimo de recursos y logro de resultados en materia de adquisición, aplicando los
criterios de calidad, cantidad, oportunidad, lugar y costo, en ese orden de prioridad.
95
Gestión Logística
Equidad:
Todo proveedor de bienes y/o servicios debe potencialmente, tener iguales oportunida-
des para colocar sus productos en entidades del Estado.
Moralidad:
Todos los actos referidos a la Adquisición, antes, durante y después del suministro o la
prestación, debe caracterizarse por la honradez, veracidad, intangibilidad, reserva, equi-
dad, justicia y probidad, por parte de los servicios y funcionarios públicos intervinientes.
Responsabilidad Compartida:
En el proceso de adquisición la responsabilidad queda distribuida entre el órgano de
abastecimiento y el Comité de Adjudicación.
Como puede apreciarse en este grupo de definiciones establecidas por el RUA regulan
las adquisiciones sin maniatarlas ni dirigirlas, por ejemplo a la racionalidad de la solici-
tud y del empleo del recurso o servicio, basándose en una programación o planeamiento
técnico, es decir realizado por especialistas. Es importante poner énfasis en el punto de
Eficiencia y Eficacia, en donde se coloca criterios de calidad, cantidad, oportunidad,
lugar y costo, en ese orden, quiere decir que el primer criterio que se usa en una decisión
es calidad, la misma que debe ser sustentada técnicamente, con criterios definidos y
contundentes, no puede aceptarse la “opinión” o “experiencia” como un criterio técnico.
Otro concepto importante es la equidad, que define que los postores deben potencial-
mente tener las mismas oportunidades, esto es que en los requisitos para postular deben
ser generales y no específicos, así como en las especificaciones técnicas se deben colocar
aquellas que definen la calidad o tecnología que se requiere sin llegar a niveles que
determinen la direccionalidad de una adquisición.
La moralidad es factor primordial en la credibilidad del solicitante, por ello cuanto más
abierta y pública, así como brindar la mayor información a los postores, benefician a la
integridad del proceso.
96
Texto Autoformativo: Unidad V
1. Licitación:
Modalidad de Adquisición caracterizada por la libre concurrencia de postores a una
adquisición de bienes o servicios no personales, a partir de cierto valor monetario fijado
por la Ley de Presupuesto de la República, por lo tanto varía cada año, actualmente
(1997) es mayor de S/. 700,000.
Pueden ser:
• Licitación Pública:
• Licitación Internacional:
2. Concursos:
Modalidad de Adquisición abierta a la libre concurrencia, aplicable a bienes y servicios
no personales, dentro del margen de gasto establecido por la Ley de Presupuesto de la
República, actualmente varía de un valor mayor de S/. 220,000 a S/. 700,000.
Pueden ser:
97
Gestión Logística
• Adquisición Directa:
Cuando el valor total de los bienes fungibles y/o servicios no personales por
adquirir son menores a 1/10 del monto fijado por Ley para esta modalidad.
Para los bienes de capital procede aplicar el costo unitario.
Para Adquisiciones a proveedor único conforme a la publicación actualiza-
da del Registro respectivo.
Hasta dos ocasiones sucesivas en el lapso de treinta (30) días al proveedor
que obtuvo la buena pro en licitación o concursos recientes, siempre que se
trate del mismo tipo de bienes o servicios no personales de la adjudicación
y las adquisiciones se deriven de situaciones de emergencia declaradas.
98
Texto Autoformativo: Unidad V
• Economía de Escala:
Las adquisiciones por volumen resultan siendo más baratas que la adquisición de
poco volumen o unitarios, este es un concepto viejo, que bien encaminado debe ser
utilizado para beneficio económico del establecimiento de salud y la obtención de
otros beneficios conexos. La tendencia actual es realizar adquisiciones de mayor
volumen, con entregas parciales y pagos fraccionados.
Así tenemos:
Asimismo, debe establecerse las unidades a entregarse por vez, y cada entrega pue-
de ser mensual, bimensual, etc, dependiendo como lo defina el solicitante y de
acuerdo a su disponibilidad presupuestal. Por ejemplo tenemos cinco unidades
operativas y vamos a adquirir tres tipos de productos para seis meses:
99
Gestión Logística
Quiere decir que voy a adquirir 4,100 unidades del producto A, 4,170 unidades de
B; y, 2,700 unidades de C para las unidades operativas 1, 2, 3, 4 y 5 y se entregarán
de la siguiente manera, para el producto A:
Equivale a decir que el proveedor del Producto A, entregará la primera vez 700
unidades, que se han destinado según el cuadro entre las diversas Unidades
Operativas y así sucesivamente. El mismo procedimiento se realizará para los pro-
ductos B y C.
Así como hay ventajas, también tiene desventajas, la más común es el manejo
presupuestal deficiente, pues no cuenta con el dinero suficiente para cubrir todo el
monto de la adquisición. Asimismo, no se cuenta con almacenes lo suficiente-
mente grandes para albergar todo el pedido, y además implica costos de almace-
100
Texto Autoformativo: Unidad V
• Especificaciones Técnicas:
Aquella que se utiliza para la descripción completa del bien o servicio, según el
caso, a fin de adquirir aquello que el usuario está solicitando. En las especificacio-
nes técnicas se define las dimensiones, velocidades, pesos, etc., basándose en espe-
cificaciones técnicas internacionales, por ello existen varios organismos internacio-
nales que se dedican a ello. Ejemplo. ISO (International Standard Organization),
DIN (Deutches Institut für Normung), ANSI (American National Standard Institute).
101
Gestión Logística
Este grupo debe emitir opinión exclusivamente sobre lo solicitado, en forma técnica
y que puedan ser demostrables, es decir una norma técnica u otro, pero nunca
puede considerarse como criterio de evaluación a la “Experiencia Personal” que
puede ser respetable, pero también es muy subjetiva y por lo tanto carente de valor
legal. Sin embargo si existiesen opiniones técnicas contundentes, previos al proce-
so, estas si podrán ser utilizadas como elementos técnico de decisión.
- Evaluación objetiva.
- Pruebas de evaluación.
- Resultados: Aprobado o desaprobado.
- El precio no es un criterio de evaluación técnica.
La evaluación debe ser objetiva, por lo tanto debe tratar, en lo posible, de llevarse
a un modo de calificación cuantificada, la misma que debe colocarse en las Bases
Administrativas.
Por tanto queda claro que la Comisión de Evaluación Técnica no decide al postor
que será adjudicado, es decir no decide la compra, solo califica las ofertas presenta-
das.
102
Texto Autoformativo: Unidad V
• Comité de adjudicación:
Por tanto este equipo es el que decide la adquisición (otorgación de la buena pro),
seleccionando al ganador dentro de las propuestas clasificadas como Aprobados
por la Comisión de Evaluación Técnica.
- Tercerización:
Es la adquisición de servicios a terceros, primordialmente servicios temporales
o aquellos que ocasionan problemas en la institución o que implica asumir
responsabilidades materiales, por ejemplo:
- Beneficios
- Desventajas
TAREAS DE REFUERZO
RESUMEN DE LO TRATADO
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique
el nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
104
Unidad VI
Distribución
105
Gestión Logística
106
Texto Autoformativo
UNIDAD VI
DISTRIBUCIÓN
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDO
107
Gestión Logística
Distribución
La cadena del abastecimiento conlleva con una serie de acciones que, por la efecto
interactivo y veloz de las compras, pasa inadvertida o se le da poca importancia, pero que
finalmente garantiza el éxito de la gestión de compras. Nos referimos al proceso de
DISTRIBUCION.
Para entender este proceso de distribución, debemos repasar algunos conceptos impor-
tantes en la concepción logística para el cambio:
En tal sentido, tanto clientes como proveedores tienen expectativas de atención eficien-
te, oportuna y con la calidad requerida, sea en el nivel comercial como en el trato perso-
nal, lo cual implica un cambio en el enfoque tradicional rígido de sólo proveedor, con
actitudes de buen trato y relación personal.
Por lo tanto el Proveedor no es el enemigo, debe ser un Aliado, con quien debemos
mantener un trato cordial, sin desmedro en la calidad de la atención del usuario final.
Por ejemplo un proveedor bien atendido nos puede otorgar entregas antes de lo pacta-
do, cambio de los materiales, mejores condiciones de pago, etc.
108
Texto Autoformativo: Unidad VI
Nos obliga a no ocultar los problemas sino a enfrentarlos, atacando a la causa que lo
produce y no con medidas paleativas sobre los efectos que genera. Por ejemplo en los
“cuello de botella” del proceso, habitualmente intentamos una reprogramación, que
muchas veces no ofrece los resultados esperados, pues la razón fundamental es nuestra
falta de capacidad, ya sea de personal, maquinaria o equipos, por lo que debemos colo-
car más personal, o mejorar el equipamiento o quizás resulte más beneficiosos brindár-
selo a terceros como servicio. Un ejemplo en distribución puede ser el embalaje de los
productos a distribuir.
2. Eliminar despilfarros:
3. Buscar simplicidad:
Este objetivo trata de disminuir los procesos largos y lentos de burocracia, reorganizado
el flujo y reflujo de documentos, firmas, etc. Un buen sistema es computarizar la informa-
ción y manejarlo en una red cibernética interna.
109
Gestión Logística
El último objetivo es el que establece el cierre del circuito, por convetirlo en una conduc-
ta de trabajo. Habitualmente nos llenamos de informes y estudios que no resuelven el
problema, deberíamos hacer el análisis de flujos del proceso con las áreas involucradas,
buscando los problemas y planteando con ellos los compromisos y alternativas de cam-
bio.
Sin embargo, observamos que debido a los cambios en el mercado, donde se sublima la
atención a satisfacción del cliente y a la altísima competencia que allí existe, esta concep-
ción variado significativamente.
Las áreas de Logística, en este nuevo trato con los proveedores, debe tenerlos como
colaboradores de la gestión, para la actualización de información tecnológica y del mer-
cado, como reguladores de la oferta potencialmente colaboradores mutuos y otras posi-
bilidades; sin descuidar el rol de exigencia que le corresponde como usuario sobre el
proveedor. El proveedor debe ser un Aliado de la Gestión, lo que no lo exime de sus
responsabilidades de una atención rápida, eficaz y de calidad, como tampoco limita el
derecho del solicitante al control respectivo.
El cliente final, serán aquellos sobre los que recae la atención directa del “negocio” en el
que estamos. Si éste es la atención de salud, nuestros clientes finales serán pacientes
sobre los que recae la atención médica solicitada, aunque no sean estos, en todos los
casos, los que utilicen directamente el bien adquirido pero también el Profesional de la
salud es un usuario final. Ejemplo: un guante, el usuario final es el profesional de la
salud, pero lo utilizará para la atención directa o indirecta del paciente.
110
Texto Autoformativo: Unidad VI
La calidad en la Logística, descansa sobre la calidad de los trabajadores del área y sus
procesos, para un trabajo orientado a la excelencia. Para ello, es necesario capacitación,
tecnificación permanente y dirección eficaz, así como de la búsqueda de motivaciones
hacia la superación personal y profesional de los trabajadores.
Las ordenes de compra y/o servicios, deben tener dos características relevantes: indica-
rán el plazo de entrega y las penalidades a que está sujeto del proveedor en caso de
incumplimiento.
Estas características, son al margen de las condiciones propias que debe poseer la Orden
de Compra y/o Servicio, como características del bien o servicio, precios unitarios y tota-
les, código y razón social del proveedor, dirección, RUC del comprador y vendedor, etc.
111
Gestión Logística
Este análisis permite observar el nivel de incumplimiento y las acciones correctivas to-
madas, considerando el factor de oportunidad que existe por tener a tiempo y en las
cantidades pactadas, los bienes adquiridos. Lo que permitirá clasificar y eventualmente
bonificar u otorgar deméritos en evaluación de adquisiciones posteriores.
Asimismo, las áreas de Logística deben tomar en cuenta que por ser los compradores,
muchas veces tienen en su manejo las condiciones de compra, lo que les da una ventaja
diferencial ante los proveedores. El tiempo o el plazo de entrega es una condición de
compra que debe ser administrada por la Logística.
112
Texto Autoformativo: Unidad VI
La distribución de los bienes puede partir del concepto de efectuarlo desde los almace-
nes centrales donde ingresaron inicialmente éstos bienes y dirigidos a los centros periféricos
de salud. En este caso, estaríamos hablando de redistribución de éstos, toda vez que la
distribución propiamente dicha se cumplió en los almacenes de la zona.
También es factible, hablar de una distribución directa a los centros periféricos por parte
de los proveedores, lo cual supondría tener todas las condiciones necesarias de recep-
ción, almacenaje, administración documentaria y de comunicaciones en cada centro.
113
Gestión Logística
6. Indicadores de Cumplimiento:
A fin de poder evaluar la gestión de las áreas de Logística, en cuanto al cumplimiento de
sus objetivos de abastecimiento adecuado, oportuno y en economía, se han definido dos
indicadores que de manera concreta mide estos esfuerzos.
De Eficiencia:
• de la Programación de Necesidades:
• de la Adquisición:
Cantidad Solicitada
Plazo Programado
• de la Oportunidad:
Items Cumplido
Estos indicadores, pueden diversificarse, según las características en cada área de Logís-
tica, pero en el criterio básico es la medición de los resultados en la gestión de las
compras, seguimiento y distribución de los bienes adquiridos.
114
Texto Autoformativo: Unidad VI
Propio:
Cuando el comprador asume la distribución de los productos adquiridos, que han sido
entregados en su Almacén Central.
Ventajas:
Desventajas:
Por terceros:
• Por el Proveedor:
Cuando el proveedor adjudicado hace la entrega en los establecimientos de salud
de mayor envergadura. Es decir, no entrega en los puestos de salud más alejados,
sino en las localidades accesibles y con un centro asistencial de mejor envergadura,
ejemplos: UBAS, UTES.
Ventajas
• Rapidez y puntualidad.
• Entrega de cantidad solicitada exacta (no mermas)
• Asume costo de transporte, seguros, riesgos, personal, etc.
• Abastecimiento oportuno en la cantidad suficiente.
• En caso de desabastecimiento, es sólo parcial, no
todos los items.
115
Gestión Logística
Desventajas:
• Tercerización:
Ventajas
• Rapidez y puntualidad.
• Entrega de cantidad solicitada exacta (no mermas)
• Asume costo de transporte, seguros, riesgos, personal, etc.
• Abastecimiento oportuno en la cantidad suficiente.
• En caso de desabastecimiento, es sólo parcial,
no todos los items.
Desventajas
Es un buen sistema, pero más costoso que el del proveedor pues este establecimiento de
salud debe tener utilidades, y requiere de control, quedando por definir quién asume las
mermas.
116
Texto Autoformativo: Unidad VI
TAREAS DE REFUERZO
RESUMEN DE LO TRATADO
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
117
118
Unidad VII
Almacenamiento
119
Gestión Logística
120
Texto Autoformativo
UNIDAD VII
ALMACENAMIENTO
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDO
121
Gestión Logística
Principios Básicos
b. Formalidad Documentaria:
• Todo movimiento (INGRESO - SALIDA - DESPLAZAMIENTO) se sustenta en docu-
mentos. Así mismo, la constatación de bienes, debe sustentarse en documentos.
c. Temporalidad de la Custodia:
• Los bienes deben pasar y ser registrados obligatoriamente a través del almacén.
• Este paso obligado por el almacén se entiende sólo como una estación de tránsito
hacia el usuario final.
• Las funciones básicas del almacén como son: recepción, custodia y despacho, cons-
tituyen un servicio tanto para el área que adquiere como para el usuario de los
bienes materiales.
122
Texto Autoformativo: Unidad VII
• No debe quedar solamente en registro. Deben ser fuente que permitirán informar a
otras instancias de la situación del almacén.
e. Racionalidad y Economía:
• Los movimientos, registros, controles y otras acciones del almacén, en ningún caso
deben entorpecer los servicios institucionales.
Observando con detalle lo que ocurre en todo almacén, podemos distinguir un conjunto
de actividades que se repiten una y otra vez; condensando esas labores identificamos la
esencia de la función. Así, de modo sintético o condensado y sólo con propósitos
metodológicos para explicar cuanto ocurre dentro del Almacén, coincidiremos en distin-
guir cuatro (04) procesos básicos:
2. CUSTODIA TEMPORAL
3. CONTROL DE LAS EXISTENCIAS
4. DESPACHO DE BIENES
Las tareas menores o etapas internas que permiten desarrollar cada uno de estos proce-
sos, serán descritas a continuación.
123
Gestión Logística
ETAPAS INTERNAS
Recibir Documentos
de Adquisición 1
o Envío
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124
Texto Autoformativo: Unidad VII
2. Iniciar las reponsabilidades y derechos sobre los bienes que ingresen a la institu-
ción.
4. Suscribir Documentos
125
Gestión Logística
ETAPAS INTERNAS
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Ubicación
126
Texto Autoformativo: Unidad VII
3. Trasladar y Ubicar
• Traslado por los medios que se disponga (trabajadores, medios rodantes, vehí-
culos motorizados).
• Se evitará causar por el traslado: deterioro de materiales, pérdidas, confusiones
y accidentes.
• La ubicación en almacén puede ser en parihuelas, estanterías con niveles y
zonas.
• Carteles de identificación de estantes y parihuelas.
4. Registrar la Ubicación
127
Gestión Logística
128
Texto Autoformativo: Unidad VII
ETAPAS INTERNAS
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4
129
Gestión Logística
- Corrección.
- Eliminación de riesgos de pérdidas o daños.
- Adopción de medidas de seguridad.
- Uso y destino de existencias.
- Rotación de materiales.
- Determinación de Stock más adecuado.
130
Texto Autoformativo: Unidad VII
131
Gestión Logística
ETAPAS INTERNAS
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132
Texto Autoformativo: Unidad VII
3. Embalar e Inspeccionar
4. Registrar la Salida
133
Gestión Logística
• En el pedido o PECOSA.
• En el Kardex Valorado.
• En el Bincard.
• En el Margesí (para el caso de bienes mayores).
5. Embarcar y Trasladar
- El mismo almacén.
- En la sede del usuario
• El almacén debe guardar los documentos donde constan que el usuario recibió
el pedido.
Es muy conocida la analogía del proceso de fabricación de una empresa, como cierto
caudal que circula por una tubería. Por un extremo de ésta entran materias primas,
materiales, accesorios, etc, y por otro lado salen los productos acabados, de este modo
las entradas y salidas se compensan.
En el primer caso se producirá un hacinamiento que no podrá ser reducido por las
salidas, en el segundo se formarán vacíos en el interior de la tubería a la imposibilidad
práctica de equilibrar las entradas y las salidas de la tubería, da lugar a la necesidad del
uso de depósito reguladores que sirven para absorber los excesos y compensar los va-
cíos.
134
Texto Autoformativo: Unidad VII
Para ello es conveniente responder algunas cuestiones, la primera de las cuales tenemos:
De acuerdo con la definición, se puede determinar que las existencias varían en razón de
los ingresos y salidas que se efectúan pudiendo clasificarse según:
• Su obtención.
CLASES DE STOCK
Se llega a distinguir sobre la base de sus criterios de creación o de destino varias catego-
rías, o clases de stocks, denotando una clasificación según:
a. Stock normal.- Está constituido por artículos nuevos de uso constante y cierto que
debe de existir dicho aprovisionamiento se efectúa en forma cíclica, es decir cuya
reposición se haya regulada cada cierto tiempo.
135
Gestión Logística
• Conocimiento de la teoría
• Determinación de la política.
La primera de éstas requiere que se tenga un verdadero conocimiento sobre la teoría del
control de inventario, la cual se basa en tres aspectos fundamentales que forman los
cimientos de cualquier sistema sobre este aspecto (control inventarios), dichos concep-
tos son:
136
Texto Autoformativo: Unidad VII
SISTEMA “ABC”
La experiencia demuestra que la mayoría de las empresas se ajustan a la siguiente
situación:
INVERSIÓN ACUMULADA EN %
100
95 5%
90
20%
80
75
70
75%
60
50
40
30
20
10
A B C Nº de artículos
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
15% 25% 60%
Esto representa un análisis semejante al “Pareto” en el que pocos productos (20%) solu-
cionan tienen el 80% de la inversión. En este grupo se ubican los productos de mayor
precio unitario y los de mayor precio global a decir los de mayor volumen de stock.
Para completar el concepto, los productos tipo A son aquellos a los cuáles debemos
poner nuestro mayor interés y por lo tanto control, pero representa nuestra mayor inver-
sión. De la integrante del grupo B solo algunos, que sean de importancia para la gestión
o los resultados de salud, se incluirán en el grupo de los controlados.
137
Gestión Logística
El tratamiento de los problemas de los stocks, puede ser resuelto por ciertas herra-
mientas que pueden representar gráficamente el movimiento de los stocks: “CURVA
DE DIENTE DE SIERRA” denota las relaciones entre el tiempo y los volúmenes de
las existencias es decir: El desenvolvimiento de un stock determinado, apreciando las
relaciones “Tiempo - Volumen” que corresponde al: Stock Fluctuante al Stock Protec-
ción.
Stock Fluctuante
U
N STOCK FLUCTUANTE
I
D
A
D
E STOCK PROTECCION
S Tiempo
Stock Protección
Q = Lote de compra
138
Texto Autoformativo: Unidad VII
S
X=
Q
El tiempo en el que se consume Q se denomina “t”. También tenemos el Qm o stock
máximo, que se determina en el momento que llega el pedido e incluye al pedido (Q) el
stock de seguridad (S) y el remanente del Q anterior que más se consumen.
Q Qm
t
Existe un factor que interviene en la toma de decisiones en los stocks que se denomina
“Tiempo de espera de suministro”.
• El tiempo de espera de suministro (d) estará determinado por: la suma del tiempo
necesario para las tramitaciones internas del pedido más el correspondiente al
plazo habitual del proveedor para entregar la mercadería.
Esto es los trámites desde el inicio del pedido por la unidad solicitante hasta la entrega
de la orden de compra al proveedor ( Tti ) t la demora del proveedor hasta la entrega del
lote ( Tte ).
DT = TTI + TTE
Q
M
s t1 d t2
139
Gestión Logística
S
Pp = s + D t x
12
Donde :
S
= t c = tasa de consumo
12
140
Texto Autoformativo: Unidad VII
TAREAS DE REFUERZO
Responder:
Determinar lo siguiente:
a. El punto de pedido.
141
Gestión Logística
RESUMEN DE LO TRATADO
El almacén constituye una pieza fundamental en los procesos logísticos, aquí vere-
mos que no es un simple depósito, sino que requiere de un manejo técnico, y que
requiere del apoyo de profesionales de la salud, primordialmente en lo que al
manejo del stock y sus efectos en la gestión económica se refiere. Asimismo, en la
clasificación de los bienes.
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
142
Unidad VIII
Control de Calidad
143
Gestión Logística
144
Texto Autoformativo
UNIDAD VIII
CONTROL DE CALIDAD
LECTURAS DE APOYO
CONTENIDOS
145
Gestión Logística
Concepto:
Todo este proceso está a cargo del fabricante o productor, sin embargo esto no exime al
comprador o al usuario a realizar controles de calidad del producto, y por lo general se
hace del producto terminado.
Justificación:
En muchos casos podemos atribuirle algunos efectos a los propios del medicamento
como efectos adversos o secundarios, pero cuando estos son más de los esperados, nos
llaman la atención lo mismo con material médico que al estar en contacto con el pacien-
te, sea invasivo o no, puede ocasionar molestias no previstas como: toxicidad, alergias,
fiebre, etc.
Por ello ante la duda de que solo se trate de un efecto adverso o secundario del producto
o en su efecto sea un problema del producto mismo, recurrimos al Control de Calidad.
Conceptos:
1. Medicamentos
• Evaluación In Vitro
- Inspección Física
Es sobre su aspecto físico, y van a depender del tipo de forma farmacéutica.
Ejemplo: Si es de superficie liza o rugosa para el caso de tabletas, grageas o
comprimidos. Si es una solución homogénea en el caso de jarabes o si existen
partículas extrañas en los productos.
- Características Físico-Químicas
Son las evaluaciones sobre sus propiedades físico-químicas como peso, dureza,
desintegración o disolución para los sólidos, volumen y pH para los líquidos,
identificación, concentración.
En este acápite cabe mencionar algo sobre la prueba de disolución, que figura
primordialmente en la USP (United States Pharmacopeia), como reemplazo a la
tradicional prueba de desintegración. Ambas miden la capacidad de un sólido a
desintegrarse o disolverse en medios líquidos. Por diversos estudios la prueba
de disolución parecen ser mas exacta que la de desintegración, motivo por el
que la ha ido reemplazando, sobre todo en la USP, por ser una técnica de origen
norteamericano. Los medicamentos evaluados según las técnicas descritas en
otras Farmacopeas, diferente a la USP, mantienen aún a la mayor parte de los
casos la prueba de desintegración.
- Comportamiento Micro Biológico
Aquel destinado a la evaluación de presencia de micro-organismos, representa-
dos fundamentalmente por cultivos. Se efectúa en presentaciones parentales y
jarabes.
- Comportamiento Biológico
Aquellos que evalúan en comportamiento en determinadas condiciones, así
tenemos prueba de toxicidad ocular para la solución oftálmica, irritabilidad cu-
tánea para cremas y lociones, pirógenos o endotoxina bacteriana para solucio-
nes parenterales, esterilidad, entre otras.
Aquí al igual que en el caso anterior, existen dos pruebas para la determinación
de sustancias extrañas que pueden ocasionar reacciones adversas como fiebre,
son la prueba pirógenos, la prueba de endotroxina bacteriana o LAL (Lymulus
amebocite test), que se diferencia por su sensibilidad, así como el procedimien-
to. La prueba mas difundida y tradicional, si se quiere llamar así, es la prueba de
pirógenos, en el que se inocula la sustancia en prueba a un animal de experi-
mentación (conejo) y se verifica las modificaciones de temperatura. En cambio
la prueba de Endotoxina Bacteriana es mas complicada y sofisticada, pues usa
una reacción tipo antígeno-anticuerpo, usando reactivos obtenidos de un tipo
de cangrejo, lo que implica uso de otras tecnologías más costosa sensible. Esta
tecnología se esta introduciendo progresivamente en la USP, y con mucha me-
nor aceptación en el continente europeo.
• Evaluación In Vivo
Estas pruebas no constituyen la rutina analítica, sino que se realizan en las fases de
investigación de los fármacos que son:
- Biodisponibilidad:
Expresa la cantidad o proporción de un fármaco que luego de ser absorbido
tiene la capacidad de producir efecto biológico. Debe diferenciarse de absor-
ción del fármaco, pues en la mayor parte de los casos la cantidad absorbida no
es biológicamente activa pues una fracción de ella puede ser neutralizada, otra
147
Gestión Logística
Puede evaluarse por grupos, todos los que son invasivos deben ser estériles y también
pirógenos, haciendo mención que no son lo mismo, el hecho de ser estéril no quita la
posibilidad de producir evaluación de la temperatura por efecto de reacción al fármaco o
partículas extrañas, etc. Ejemplo: Pruebas especiales podemos mencionar, adhesividad,
irritancia de la piel, para los productos antiadhesivos.
• Material:
Existen tres grandes grupos de Acero Inoxidable, con dos de ellos martensíticos y
austeníticos, se fabrican los instrumentos quirúrgicos y le denominamos “acero qui-
rúrgico” que es una denominación mas de tipo comercial que técnica, pues solo
constituyen una variedad de acero inoxidable. Cada uno de estos dos grandes gru-
pos están a su vez por varios tipos de aceros, que van a depender de su composi-
ción química y de las proporciones que poseen de carbono, níquel, cromo, vanadio,
148
Texto Autoformativo: Unidad VIII
etc. Esta composición química diferente les va a dar características definidas como
dureza, maleabilidad, etc. De tal modo que cada tipo de acero inoxidable va a tener
una dureza definida y una flexibilidad definida, por ello con mencionar la composi-
ción del acero, ya sea por fórmula o por su código internacional, esto va a definir sus
cualidades, por tanto es importante definir la composición química del acero a
evaluarse.
• Aspectos Físicos:
También se puede medir su dureza, así como la capacidad de corte, cuando sea
necesario.
Conceptos:
Aquí también debemos diferenciarlos según el tipo de recurso médico a evaluarse, pues
las fuentes de información técnica son diferentes:
1. Medicamentos:
Tal como sucedió en el acápite anterior, medicamentos es lo mas conocido, difundido y
sobre lo que existe mayor cantidad de literatura, así tenemos que las obras con la infor-
mación sobre control de calidad de medicamentos y materias primas se denominan
Farmacopeas.
De acuerdo con el D.L. 25596 sobre Registro Sanitario, que será derogado al entrar en
vigencia la Ley 26842 emitida en Agosto de 1997, y que entrará en vigencia al publicarse
su Reglamento, en ambos el Perú acepta como Obras Oficiales a las siguientes
Farmacopeas.
Una Farmacopea es una obra en la cual figura el método de análisis y los resultados que
debe obtener una molécula. Existen, como se ha visto, varias Farmacopeas, en cada una
de ellas pueden figurar productos en común, pero con diferentes pruebas cualitativas y/
o rangos de aceptación.
149
Gestión Logística
Ejemplo: Ampicilina cápsulas, figura en casi todas las Farmacopeas, tiene muchos as-
pectos iguales, como peso, color, concentración, etc. Pero la identificación puede variar
los rangos de aceptación, o en la disolución puede usarse ver diferentes solvente, por lo
que los tiempos serán diferentes. Entonces la pregunta válida que surge es con que
Farmacopea realizó el Control de Calidad. La respuesta técnica es con aquella con la
que el fabricante realiza sus controles que es la misma con la se inscribe su técnica
analítica al momento de solicitar su Registro Sanitario.
Otro aspecto que es importante mencionar es que cada Farmacopea tiene actualizacio-
nes periódicas en las cuales eliminan productos, ingresa otros nuevos, se cambia proce-
sos analíticos o se varían los rangos de aceptación. Así mismo periódicamente sacan
suplementos que se van incorporando a su vigencia. Un problema frecuente ocasionado
por estas actualizaciones son los cambios de técnicas analíticas por otras de mayor
tecnología y mayor sensibilidad, pues el cambio tecnológico implica cambio en equipos,
aumento de costos, requerimiento de capacitación y entrenamiento al personal, etc, que
muchas veces algunos establecimientos medianos y pequeños no están en condiciones
de afrontar inmediatamente.
Pero se debe mencionar varios aspectos, en primer lugar una Farmacopea empieza a
circular mucho antes de entrar en vigencia, justamente para permitir los ajustes técnicos
y tecnológicos necesarios, pero no sucede lo mismo con los suplementos que inmediata-
mente se acoplan a la Farmacopea vigente.
Hay que tener en cuenta que cada fabricante puede poseer su propia técnica analítica
que la realiza rutinariamente en forma interna y muchas veces no usa la técnica descrita
en la monografía respectiva de la Farmacopea. En estos casos es válida su técnica propia
para efectos analíticos, pero ello no la exime de cumplir lo indicado en la Farmacopea.
Es decir debe satisfacer los criterios de su técnica propia pero además los criterios de la
Farmacopea. Así mismo hay que considerar que la técnica propia puede usar la misma
técnica que la Farmacopea, lo que no debe hacer es modificar los rangos de aceptación
ampliando sus extremos, pero si es válido hacer lo contrario, pues se estaría siendo mas
exigente que la misma Farmacopea.
Así como sucede con los Farmacopeas un mismo material puede estar en mas de una de
estas normas, pero a diferencia de medicamentos podemos encontrar normas con las
especificaciones técnicas y normas de evaluación, aunque esto no es cierto para todos
los materiales.
150
Texto Autoformativo: Unidad VIII
La norma escogida debe ser aquella hoja la cual el fabricante elaboró su producto. Hay
que hacer notar que las especificaciones técnicas son muy semejantes y muchas veces
hay equivalencia entre las diferentes Normas, desde ese punto de vista hay mayor con-
senso que en medicamentos. Todas estas normas son válidas en el Perú, pero los más
difundidos en la actualidad son las normas ISO.
Conceptos:
Los Institutos Nacionales de Salud del Ministerio de Salud, a través del Centro de Con-
trol de Calidad de Chorrillos, es el ente rector del Control de Calidad y además el órgano
oficial en la ejecución del mismo. A pesar que existen otros organismos privados, autori-
dades por el Ministerio de Salud para otorgar certificación del control de calidad, el
órgano oficial lo constituye el del Ministerio de Salud.
Los problemas del sistema de pesquisa son diversos, principalmente financiero, al que se
suma la gran carga de trabajo, que hace que el sistema sea lento. A pesar que se están
tomando medidas a fin de actualizarlo tecnológicamente, entrenamiento especializado
de su personal y celeridad en los trámites.
Lo que no se realiza es el sistema de reporte es decir que las dependencias del Ministerio
de Salud u otro sistema de salud no reportan sus problemas referentes a la calidad de los
productos usados, que constituiría una fuente importante de información sobre los efec-
tos “En Vivo” de los productos. Recordemos que el Control de Calidad no evalúa el
fenómeno in vivo, es decir biodisponibilidad o bioequivalencia.
Conceptos:
De manera tal que se obtendría mayor información de problemas, sería mas dirigido y si
se toma la alternativa de organismos privados entonces mas eficiente en lo que a tiempo
se refiere.
152
Texto Autoformativo: Unidad VIII
Conceptos:
Este no es otra cosa que la autorización oficial para producir, impartir o comercializar
productos médicos (medicinas, material médico, reactivos, etc.) alimenticias,
cosmetológicas, pesticidas. Esta autorización es emitida por DIGEMID (Dirección Gene-
ral de medicamentos, insumos y drogas) del Ministerio de Salud.
Por tanto es un requisito indispensable para los insumos de uso hospitalario y por ende
debe exigirse previa a la adquisición de los mismos.
El dispositivo legal que sustenta el Registro Sanitario en el D.L. 25596, que como ya se
manifestó está a punto de ser derogado y reemplazado por la Ley 26842 y su reglamento.
El D.L. 25596 destina una buena parte de su contenido a lo referente a medicamentos y
en forma menos intensa a los otros insumos, y la Ley 26842 es algo menos específica.
153
Gestión Logística
TAREAS DE REFUERZO
TALLER N° 13
Control de Calidad
En un Centro Asistencial se han adquirido una serie de medicamentos, en su
mayoría genéricos mediante un concurso público en el que se exigía al proveedor
ser representante o el fabricante, registro sanitario de todos los productos vigentes
a la fecha del acto, cartas de representación en el caso de importadores, balance
de los dos últimos años para ver la solidez de la empresa, protocolo de calidad
emitido por su departamento especializado o por algún organismo asignado a este
fin y que cuente con la aprobación legal para hacerlo.
Con todas estas exigencias se procede a realizar la adquisición, dentro de los me-
dicamentos adquiridos se compró carbamazepina, levodopa + cabidopa, ácido
valpróico y fenitoína, dentro del grupo de anticonvulsivantes.
154
Texto Autoformativo: Unidad VIII
RESUMEN DE LO TRATADO
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoración.
155
Gestión Logística
156
Unidad IX
157
Gestión Logística
158
Texto Autoformativo
UNIDAD IX
Resulta como consecuencia del proceso anterior, lo importante de ello radica en que se
va a canalizar mejor el manejo de los recursos estratégicos, reduciendo el tiempo de
abastecimiento al tenerlo bien identificado, al mejorar los pedidos con las denominacio-
nes estandarizadas.
5. Modalidades de Adquisición
Tiene que ver con la incorporación de la economía de escala, pues disminuirán notable-
mente los procesos de adquisición directos, haciendo el funcionamiento de logística
mucho mas versátil, rápido y eficiente.
160
Texto Autoformativo: Unidad IX
En suma los cambios del sistema logístico deben ser integrales en todos sus procesos,
amarrando cada uno de ellos, e involucrando en el proceso a equipos técnicos califica-
dos a manera de apoyo y soporte, con lo que en forma conjunta desarrollaría un sistema
sólido, eficiente y de calidad.
161
Gestión Logística
HOJA DE RESPUESTAS
162
GUIA DE TRABAJO APLICATIVO
163
164
ÍNDICE
Introducción 167
Esquema de Trabajo 169
I. Conformación de los Grupos 169
II. De los Preliminares 169
III. De la Realización del Trabajo 169
1. Selección 172
2. Programación 173
3. Costos 175
4. Adquisiciones 176
5. Distribución 177
6. Almacenamiento 177
7. Control de Calidad y Dispensación 178
8. Modelo Orgánico-Funcional 179
165
Gestión Logística
166
Guía de Trabajo Aplicativo
INTRODUCCIÓN
Generalidades
Esta Guía orienta al Equipo de Gestión del establecimiento, para que
elabore su Trabajo Aplicativo del Módulo de Gestión Logística, el
cual servirá de base para la elaboración de un sistema logístico mo-
derno.
El nivel de excelencia que el Equipo de Gestión pueda lograr en esta tarea depende en
gran parte de la responsabilidad de todos y cada uno de sus miembros.
Luego de haber completado el estudio del Texto Autoformativo, nos resta poner en
acción aquello que hemos adquirido, por tal motivo estamos presentando a Uds. un
modelo de Trabajo Aplicativo del Módulo, el mismo que tiene por objeto colocarlos a
Uds. dentro de la cadena de suministros, conocerla interiormente, evaluar su accionar y
detectar sus fortalezas así como sus debilidades. De manera tal que Uds. puedan desa-
rrollar una propuesta integral, viable, que tienda a revitalizar sus fortalezas y solucionar
sus debilidades, y desarrollar el diseño de procesos acordes con los principios de la
Logística Moderna.
En vista que los Recursos Estratégicos representan, como hemos visto, un rubro de
importante participación en el consumo de recurso financiero, y habiendo orientado el
módulo hacia un manejo diferenciado de ellos, hemos escogido un grupo de estos Re-
cursos Estratégicos para el desarrollo del Trabajo Aplicativo, habiendo seleccionado el
rubro de medicamentos por estar dentro de los Recursos Estratégicos y por ser:
• y por tener especial interés para el Equipo de Gestión, el manejo adecuado técnico
y racional de los mismos.
Esta propuesta es la recomendada, sin embargo, tal como hemos reiterado en múltiples
oportunidades a lo largo del módulo, los procesos son universales y pueden aplicarse a
cualquier tipo de bien o servicio. Si Uds. consideran utilizar otro bien o servicio para su
trabajo aplicativo, está en libertad de hacerlo, haciendo la modificación o adaptación a
los que hubiera lugar en el ejemplo presentado a continuación.
Objetivo de la Guía
El objetivo de esta Guía es apoyar al Equipo de Gestión para que pueda:
167
Gestión Logística
Metodología de trabajo
1. Durante 24 días, el Equipo de Gestión elaborará su Trabajo Aplicativo, en base a:
• Datos Generales
- Denominación del Trabajo Aplicativo.
- Autores responsables.
- Establecimiento de Salud de procedencia.
- Dirección de Salud
Dicho trabajo deberá tener una extensión no mayor de 30 páginas escritas (inclu-
yendo sus anexos).
168
Guía de Trabajo Aplicativo
ESQUEMA DE TRABAJO
• Los miembros del grupo deben ser del mismo centro laboral o muy cercanos.
• Siempre debe haber cuando menos un miembro del grupo que sea un profesio-
nal de las ciencias de la Salud.
• Cada grupo elegirá un representante o jefe de grupo.
• Cada grupo de trabajo escogerá uno de los siguientes grupos farmacológicos
para desarrollar el tema:
- Anti-hipertensivos,
- Medicamentos usados en IRA,
- Anti-inflamatorios no esteroideos,
- Analgésicos,
- Anti-parasitarios
Se recomienda no elegir un grupo muy amplio, ejm.: Antibióticos.
Los grupos que deseen trabajar con otros tipos de insumos, sean estratégicos o
no estratégicos, deben definirlos aquí y con un sustento técnico que refuerce su
elección.
Tema: “El abastecimiento del (Grupo de Insumos elegido) en el Centro Asistencial ....”
Se deberá determinar en la Fase de Análisis actual, el estado de cada uno de los proce-
sos obteniendo información de las áreas logísticas operativas del establecimiento de
salud, donde se desarrolla el trabajo, o de la instancia superior a la cual pertenece y que
posea un sistema logístico.
169
Gestión Logística
170
Guía de Trabajo Aplicativo
171
Gestión Logística
1. Selección:
El objetivo de esta parte del trabajo es que desarrollen los siguientes aspectos:
Fase de Propuestas
• Listado de medicamentos o insumos incluidos en el estudio.
172
Guía de Trabajo Aplicativo
2. Programación
Fase de Propuestas
• Morbilidad de los daños en los que se utilizan dichos fármacos, o demanda
real del insumo seleccionado.
173
Gestión Logística
(*) Para cualquiera de los casos, indica para cada uno de los meses los factores intercurrentes
que pueda modificar la necesidad; ejm: Variación estacional, operativos de supervisión
prevista, etc.
174
Guía de Trabajo Aplicativo
Ejemplo:
3. Costos
Fase de Propuesta
• Determine los productos alternativos que se pudieran usar en reemplazo de
los enunciados en su protocolo.
Ejemplo: Ampicilina 125mg/5cc suspensión oral sustituible por Amoxicilina
125mg/5cc suspensión oral, en el otro caso de gasolina de 84 octanos por
gasolina de 90 octanos.
• Determine los costos para los productos propuestos en su protocolo.
• Compare con los costos de los productos alternativos enunciados.
• Establezca una relación Costo/Beneficio o Costo/Eficacia entre ellos, resal-
tando los que apoyan su elección, y en caso contrario seleccione los más con-
venientes para el Establecimiento de Salud, sin desmedro de la calidad de
atención brindada al paciente o fundamente su punto de vista en caso de no
decidir el cambio.
175
Gestión Logística
4. Adquisiciones
Relacionada con la Unidad V, este segmento del trabajo tiene por objetivo lo si-
guiente:
Fase de Propuestas
• Tipo de adquisición que se realizará para los seis meses programados.
• Especificaciones técnicas de cada uno de los productos, indicando denomi-
nación común internacional, forma de presentación y forma farmacéutica.
176
Guía de Trabajo Aplicativo
• Requisitos técnicos que se deben solicitar a los postores ejm.: Registro Sanita-
rio.
• Perfil de los integrantes de la Comisión de Evaluación Técnica.
• Fluxograma de procesos y el tiempo que se utilizarán en cada uno.
5. Distribución
Relacionada con la Unidad IV, con ello se espera:
Fase de Propuestas
• Defina un cronograma de entregas.
6. Almacenamiento
Relacionado con la Unidad VII, tiene los siguientes objetivos de trabajo:
• Control de Proveedores
• Gestión económica de los stocks.
177
Gestión Logística
Fase de Propuestas
• Formato de control de proveedores
• Formatos de reportes de movimiento de stocks
• Determinación del lote de entrega, frecuencia de entregas, punto de pedido.
Fase de Propuestas
• Diseñe una Hoja de Reportes de Efectos Adversos de medicamentos.
• Desarrolle un fluxograma para el reporte de problemas de calidad hacia la en-
tidad que les realizará el Control de Calidad.
• Identifique dentro de los medicamentos que está trabajando, cuales requieren
de condiciones especiales en su uso, que deben informarse al paciente (Ejm.
Administración en ayunas) y un texto informativo para el paciente.
178
Guía de Trabajo Aplicativo
8. Modelo Orgánico-Funcional
Constituye el último objetivo del módulo, que sólo se puede desarrollar habiendo
completado el aprendizaje del Texto Autoformativo y las lecturas complementarias.
El objetivo es:
Fase de Propuestas
• Elabore su propuesta de organización del nuevo Sistema Logístico
• Determine las funciones de cada una de las dependencias colocadas
• Determine las necesidades de personal de cada área, incluyendo un perfil de
ellos según la actividad a desarrollar.
• Determine las necesidades de equipamiento requerido.
• Determine aproximadamente el costo de esta área.
Recuerde que su propuesta debe ser viable. En esta fase es donde debe sustentar
un nuevo modelo y presentar sus necesidades de recursos y determinar sus funcio-
nes. Este segmento del trabajo constituye el corolario final de todo lo que Ud. ha
venido desarrollando en los pasos anteriores, los cuales deben guardar relación
entre ellos.
179
TEXTO DE APOYO
182
ÍNDICE
183
Gestión en Logística
184
Texto de Apoyo
El material que tiene en sus manos corresponde al Módulo Gestión Logística del Curso de
Gestión en las Redes de Establecimientos y Servicios de Salud. Este material contiene con-
ceptos e instrumentos relativos a la normalidad y funcionamiento de los procesos logísticos;
de allí la importancia que debe atender a su lectura de cada uno de estos documentos es
actividad. Es necesario, por tanto, que Ud. lea previamente los documentos adjuntos y los
interiorice antes de iniciar las actividades de capacitación, en las que Ud. debe intervenir
activa y participatoriamente.
Cabe mencionar que se están colocando una serie de dispositivo legales imprescindibles
para desarrollar los procesos logísticos y que deben ser de conocimiento de todos los inte-
grantes del Equipo de Gestión, así como los equipos técnicos que desarrollan los procesos
logísticos.
DE LA LECTURA:
Fase Individual:
1. Ud. debe leer atentamente cada uno de los materiales, reflexionando sobre su significado,
importancia y utilidad práctica e inmediata en su institución; si es posible, trate Ud. de
problematizar esos contenidos.
2. Debe Ud. transcribir las ideas más importantes y, si es posible, comentarlas en una
libreta de apuntes o en cualquier instrumento que sirva para tal fin; por ejemplo, fichas.
3. Tome nota que en los textos existen partes resaltadas, con recuadros o en negrita; detén-
gase un momento en ellas y reflexione sobre las razones para tal resaltamiento y sobre
su relación con lo que Ud. está desarrollando como aprendizaje de los contenidos de la
actividad de capacitación.
4. Si fuera posible, y esto es lo deseable, amplíe Ud. sus conocimientos con lecturas comple-
mentarias de la bibliografía que trae cada material.
Fase Grupal:
185
Gestión en Logística
1. Conforme un círculo de estudios con sus compañeros del equipo de gestión; de suerte
que sea posible reunirse para compartir lo aprendido.
2. Converse y discuta lo que Ud. ha recogido y comentado de sus materiales de estudio.
3. Exija la intervención de los demás miembros del círculo de estudios, sea con otros co-
mentarios y con aportes personales.
4. Confronte sus aportes con los grupos de los demás miembros del círculo de estudios y
discuta las semejanzas y diferencias que existan hasta llegar a un consenso, lo que será
anotado por todos en sus respectivas libretas de apuntes.
5. Enfoque con su círculo de estudios una aplicación inmediata de los contenidos aprendi-
dos y, si es posible, plantee proyecciones a mediano o largo plazo de los mismos.
186
Texto de Apoyo: Unidad I
LECTURA Nº 1:
RESUMEN
Visto el Informe Nº013-80-INAP/DNA relativo a las De conformidad con el inciso c) del Art. 12º del De-
coordinaciones realizadas por la Dirección Nacional creto Ley 20316; y, estando a lo propuesto por la Di-
de Abastecimiento con las oficinas Centrales de los rección nacional de Abastecimiento y la opinión fa-
Sistemas Administrativos sobre contenido de las Nor- vorable del Director Técnico;
mas Generales del sistema de Abastecimiento;
SE RESUELVE:
CONSIDERANDO:
Artículo 1º.- Aprobar las siguientes Normas Gene-
Que es finalidad del Sistema de Abastecimiento ase- rales del Sistema de Abastecimiento; las mismas que
gurar, gradualmente, la unidad, racionalidad, eficien- forman parte de la presente Resolución:
cia y eficacia de sus procesos técnicos;
SA.01 Aplicación de criterios de eficiencia y efica-
Que en el inciso c) del Art. 5º del Reglamento de la cia.
Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control SA.02 Integridad de Administración del Abasteci-
(D.L.19039) aprobado por D.S.Nº 001-72-CG, esta- miento.
blece que la acción de control se realizará ajustán-
SA.03 Actualización y utilización de información
dose entre otros a las normas de los Sistemas Admi-
para el Abastecimiento.
nistrativos;
SA.04 Unidad de Adquisiciones de bienes y servi-
Que, en consecuencia, es necesario dictar las nor- cios.
mas del Sistema de Abastecimiento, a fin de facilitar
SA.05 Unidad en el Ingreso Físico y custodia tem-
el control y garantizar la eficacia de sus funciones
poral de bienes.
dentro de una concepción integral;
SA.06 Austeridad del Abastecimiento.
Que los Proyectos de las Normas Generales elabora-
SA.07 Verificación del estado y utilización de bie-
dos por la Dirección Nacional de Abastecimiento han
nes y servicios.
sido coordinadas con los Sistemas Administrativos
para evitar interferencias de competencia; Artículo 2º.- Las Normas Generales señaladas en el
187
Gestión Logística
Artículo anterior, sustituyen a las siguientes Normas donde ocurre algún evento; sitio que ocupa una cosa.
Técnicas de Control Interno emitidas por la
COSTO: Valor monetario que se asigna a un hecho
Contraloría General de la República:
como resultado de sumar, aritmética o
104.01 Aplicación del principio de unidad de al- algebraicamente, el precio de cada componente.
macén.
La aplicación de tales criterios en todos los procesos
104.02 Inventarios físicos anuales. técnicos de Abastecimiento corresponde a todos los
104.03 Procedimientos para toma de inventarios órganos de una entidad, en especial los de línea o
físicos. ejecutivos. El órgano de Abastecimiento los aplica en
105.01 Retiros o bajas del activo fijo. ejercicio de sus funciones.
105.02 Control de vehículos.
140.01 Control de activos fijos.
II. OBJETIVO O FINALIDAD
140.02 Unidad de Abastecimiento. 1. Establecer mecanismos que garanticen la con-
140.03 Adquisiciones. tribución del Abastecimiento a la consecución de
resultados institucionales.
Regístrese y comuníquese.
2. Rodear de garantías y pautas de medición al ejer-
cicio de la función de Abastecimiento.
SA.01 Aplicación de Criterios de
Eficiencia y Eficacia III. ACCIONES A DESARROLLAR
1. Las funciones básicas o generales de cada de-
En toda previsión, solicitud, obtención, suministro o pendencia (también denominada órgano o uni-
administración de bienes y/o servicios, se precisarán y dad orgánica) y el planeamiento que realice para
aplicarán criterios de calidad, cantidad, oportunidad, desempeñarlas, constituyen requisito para pre-
lugar y costo: este último cuando sea pertinente. ver, solicitar y posteriormente administrar, en for-
ma adecuada, sus necesidades de bienes y/o ser-
I. CONCEPTO vicios.
2. Al efecto, el órgano de Abastecimiento proporcio-
El Abastecimiento, como actividad de apoyo al fun-
nará a las dependencias usuarias los instrumen-
cionamiento interno de la organización, debe con-
tos (también denominados documentos de ges-
tribuir al racional empleo y combinación de bienes
tión administrativa), e instrumentos actualizados
y servicios (eficiencia), así como a conseguir los
que sean necesarias para facilitar la aplicación
objetivos propuestos (eficacia) del mejor modo po-
sible. de los criterios de eficiencia y eficacia en materia
de Abastecimiento.
Para que la contribución sea real y efectiva es nece-
3. El órgano de Abastecimiento en forma concen-
sario orientarla mediante criterios, reglas, pautas o
trada con las dependencias usuarias y los órga-
condiciones previamente establecidas.
nos competentes, periódicamente conducirá el
De entre muchos, el Sistema de Abastecimiento se- ajuste (conciliación o compatibilización) de las
leccionó y priorizó, en orden de importancia, la con- previsiones y solicitudes, son:
currencia obligatoria de los elementos o factores si-
a) Disponibilidad presupuestal.
guientes:
b) Disponibilidad de bienes y servicios en el mer-
CANTIDAD: Magnitud; todo aquello capaz de au- cado.
mento o disminución y; por consiguiente, puede
medirse o numerarse. c) Disposiciones en materia de austeridad del
Abastecimiento; y
CALIDAD: Conjunto de propiedades o cualidades que
d) Prioridades de Plan de Actividades de la en-
definen el carácter, índole, importancia o valor de algo.
tidad.
OPORTUNIDAD : Condición, medida en términos de 4. Definida y conciliadas las previsiones, priorida-
tiempo, para que los hechos ocurran en el momento des y solicitudes, el órgano de Abastecimiento su-
más conveniente o, sea puntual. ministrará los bienes y/o servicios sin introducir
LUGAR: Porción de espacio o referencia espacial variaciones en los criterios de eficiencia y eficacia
determinados.
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Texto de Apoyo: Unidad I
189
Gestión Logística
dable que forme parte de la Dirección General de cializadas, estas últimas sujetarán su actuación
Administración o quien haga sus veces, tanto a a las normas que formule o adecue el órgano de
nivel central como desconcentrado. Abastecimiento que opere a nivel central.
3. El nivel, denominación genérica, estructuración 9. El órgano de Abastecimiento que opere a nivel
interna y cantidad de cargos que adopte dicho central de la respectiva entidad, adecuará las nor-
órgano, de la complejidad de las operaciones, co- mas técnicas de carácter general y formulará las
bertura espacial, cantidad y variedad de bienes o que sean necesarias a las características
servicios, cantidad de personal, dispersión terri- institucionales. También estudiará y propondrá
torial de actividad de la entidad, etc. las medidas orientadas a centralizar y/o realizar
Es conveniente que dependa directamente del Di- en forma exclusiva algunas acciones de Abaste-
rector General de Administración o funcionario cimiento.
equivalente. 10. Las normas formuladas por el órgano de Abas-
4. Con fines de racionalidad se agrupará el desem- tecimiento serán aprobadas por el Director Su-
peño de los procesos técnicos que, por su natu- perior o funcionario equivalente. Se aplicarán por
raleza, se orientan a la captación, clasificación, el propio órgano a nivel central, por órganos
conservación, actualización y divulgación de in- desconcentrados, por los órganos usuarios y otros
formación para optimizar las decisiones del Abas- que intervengan en acciones de Abastecimiento,
tecimiento; a través de: cuando las situaciones así lo exijan o apliquen
alguno de sus procesos técnicos.
a) La Catalogación de bienes y de servicios.
b) El Registro de Proveedores de bienes y de IV. BASE LEGAL
servicios.
1. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
c) La Programación del Abastecimiento; y
Abastecimiento.
d) El Registro y Control en el Abastecimiento.
2. Decreto Ley 22867 sobre Desconcentración de
5. El órgano de Abastecimiento evitará duplicar es- acciones de Abastecimiento.
fuerzos para negociar, y concretizar, en razón a
los intereses del Estado, la obtención o adquisi- V. ALCANCE
ción de bienes y de servicios. La misma regla se
aplicará en acciones de recuperación de bienes. La presente norma será aplicada por todas las enti-
6. El órgano de Abastecimiento optimizará su in- dades de la Administración Pública.
tervención en la movilización, utilización, conser-
vación y custodia de bienes y de servicios a tra- VI. MECANISMOS DE CONTROL
vés de una estrecha coordinación y agrupación
de acciones para: 1. Se verificará su existencia, funciones y estructu-
ra del órgano de Abastecimiento para cautelar el
a) El almacenamiento, en todas sus formas; ejercicio integral de la función.
b) El mantenimiento 2. Revisión constante de disposiciones administra-
c) La seguridad integral tivas e instrumentos de gestión en la respectiva
entidad para detectar cualquier tendencia o in-
d) La distribución racional de bienes y de ser-
terpretación que pueda romper la integridad de
vicios; y
la función de Abastecimiento.
e) La disposición final.
3. Se revisarán las medidas de creación de nuevas
7. No es necesario, obligatorio, imprescindible, ni dependencias o desdoblamiento de las existentes
conveniente que se constituya una dependencia para evitar la atomización o proliferación de las
por cada proceso técnico en el órgano de Abas- unidades orgánicas dentro de Abastecimiento.
tecimiento.
4. Revisar la creación o existencia de Comités o
8. En situaciones especiales motivadas por el volu- Comisiones que puedan estar sustituyendo o du-
men de acciones, necesidades de control, cerca- plicando algunas labores del órgano de Abaste-
nía territorial con la colectividad usuaria, alto ni- cimiento. En todo caso se les asignará tareas de
vel de especialización, u otras, hubiera necesidad coordinación, de liberación, selección de alterna-
de desconectar algunas funciones de Abasteci- tivas o supervisión delegada.
miento estableciendo unidades orgánicas espe-
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Texto de Apoyo: Unidad I
neral de Administración o quien hace sus permanentemente, para los fines adquiridos o
veces. Además, establece pautas para inven- creados, con fines oficiales, para beneficio gene-
tariar bienes en todas las áreas físicas para ral de la colectividad de trabajadores de la enti-
custodia existentes en la entidad, sea cual dad; y en condiciones que no signifiquen peligro
fuere su denominación. para el encargado, riesgo de deterioro o despilfa-
3. Es principio general que en el acto de inventario rro.
no intervenga el personal encargado de la custo- 9. La calificación del estado de inutilidad del bien o
dia de los bienes. Lo que no impide su presencia servicio para el funcionamiento de la entidad es
para facilitar la identificación y constatar el acto otra forma de verificación. El órgano de Abaste-
por interés individual. cimiento en forma individual o integrando un
4. Para realizar la verificación denominada inven- equipo especializado, constituido a su iniciativa,
tario físico general el responsable constituirá equi- realiza las acciones necesarias. Al efecto aplicará
pos especiales con personal de: los criterios claros e inequívocos que haya esta-
a) Contabilidad, para proporcionar información blecido.
sobre los bienes registrados (características, 10. Para facilitar la verificación, toda afectación de
valor de adquisición, depreciación, etc.) y com- bienes o entrega de los mismos se hará contar
pararla posteriormente. en un documento o manera de cargo donde fi-
b) Abastecimiento, para verificación en unida- gurarán los datos del bien, el Código individual y
des físicas (ubicación, conservación, unida- nombres de quiénes reciben y entregan.
des de medida), a fin de atender necesida-
des de servicios. IV. ALCANCE
c) Control, para salvaguardar el acto y cumpli- La presente norma será aplicada por todas las enti-
miento de disposiciones. dades de la Administración Pública.
d) Representante de la Dirección General de
Administración que lleva el registro de códi- V. BASE LEGAL
gos identificatorios individuales de bienes, su
ubicación y cargos de afectación. 1. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
5. La verificación será realizada permanentemente Abastecimiento.
por todos los titulares de órgano a cualquier ni- 2. Decreto Ley 22867 sobre desconcentración de
vel, aplicando las disposiciones aprobadas por la acciones del Sistema de Abastecimiento.
entidad. 3. Directiva Nº 002-79-INAP/DNA «Normas para la
6. Verificada la inexistencia del valor monetario de Programación del Abastecimiento».
un bien, en el respectivo documento fuente, pro- 4. Directiva Nº 002-79-INAP/DNA «Normas para
cede la valuación, aplicando las orientaciones del formulación del Plan Integrado de Abastecimien-
Sistema de Contabilidad. La valuación será reali- to».
zada por los órganos de Contabilidad y Abasteci-
miento, en forma conjunta. VI. MECANISMOS DE CONTROL
7. El órgano de Abastecimiento, en ejercicio de sus
atribuciones, realizará verificaciones por puesto 1. La Dirección General de Administración o quien
a los bienes y servicios críticos con que cuenta la hace sus veces supervisará el cumplimiento de
entidad. El informe de los resultados será remiti- los calendarios de verificaciones.
do a los siguientes: 2. Las acciones de verificación que asuma el órga-
no de Abastecimiento se incluirán en el Plan de
a) Titular del órgano responsable del bien y/o
Actividades de la entidad.
servicio para que adopte la medidas necesa-
rias. 3. Verificación de la existencia y cumplimiento de
normas sobre verificación.
b) El órgano de Control Interno.
4. El titular del órgano respectivo y el servidor al
c) El Director General de Administración o que se asignó el bien son solidariamente respon-
quien hace sus veces. sables tanto pecuniaria como administrati-
8. Tal verificación se orientará básicamente, a cons- vamente de la pérdida, daño, deterioro o mal uso
tatar que los bienes y servicios sean utilizados de los bienes y/o servicios de su dependencia, es-
197
Gestión Logística
198
Texto de Apoyo: Unidad I
narse; porque ningún procedimiento debe consi- Capacitación en la Administración Pública se conci-
derarse definitivo; por cada nuevo método intro- be como el conjunto de acciones permanentes im-
ducido debe encontrarse uno mejor y la conti- prescindibles de desarrollo educativo, para que el fun-
nua investigación del mejor es una función vital cionario y servidor público acceda a un nivel técnico
para toda organización. profesional más elevado y a diversas experiencias de
Las oficinas de Abastecimiento programarán ac- aprendizaje; es en este contexto que la capacitación
tividades simplificación de sus actuales procedi- se inserta en el proceso de transformación funda-
mientos, dentro del marco de las normas técni- mental de la capacidad gubernamental del Estado.
cas del Sistema. La capacitación desempeña un papel importante en
3. Modernización de las Normas del Sistema. el desarrollo y motivación del persona, porque a tra-
Desde la creación del Sistema de Abastecimiento vés de ello se logra objetivos individuales y
1978, a la fecha se han emitido sucesivas nor- organizacionales por lo que el trabajador debe estar
mas que son de aplicación obligatoria por parte en continuo proceso de aprendizaje.
de las oficinas de Abastecimiento del Sector Pú- La capacitación se constituye en un medio para la
blico, algunas de ellas también de aplicación para promoción y ascenso dentro de la carrera adminis-
las empresas que constituyen la actividad em- trativa necesario para acceder a niveles superiores
presarial del Estado. de vida como resultado del esfuerzo personal y co-
Sin embargo la experiencia ha demostrado que lectivo, y de las recíprocas relaciones de interés co-
transcurrido el tiempo, determinadas normas mún dentro del Sector Público y la sociedad.
devienen en inaplicables en todo o en algunos En tal sentido cada organismo deberá considerar
aspectos, en razón a que la realidad socio econó- en su programación acciones de capacitación, te-
mico del país evoluciona dejándolas desfasadas niendo en cuenta que los costos que demanda la
u obsoletas, por lo que se requiere su actualiza- misma constituye una inversión que dará rendi-
ción periódica. miento en forma de mayores conocimientos y apti-
Las oficinas de Abastecimiento de las entidades tudes y en consecuencia de un personal motivado
del Sector Público, programarán actividades para y más eficiente. Una buena capacitación producirá
implementación de este lineamiento de política, además una mayor satisfacción al trabajador.
remitirán a la Dirección Nacional de Abasteci- 6. Supervisión de la actividades de las ofici-
miento las propuestas de modificación que con- nas de Abastecimiento de los órganos
sideren necesarias a las normas del sistema. desconcentrados.
4. Formulación y aplicación de medidas de aus- El trabajo administrativo relacionado al Abaste-
teridad institucional. cimiento no termina con el conocimiento de las
En la Administración Pública es evidente que normas, procesos técnicos, desarrollo de la ac-
todas las actividades no tienen la misma impor- ciones inherentes a este órgano. Queda aún una
tancia; por lo que ante la escasez de recursos fase muy importante que es la supervisión y el
frente a las crecientes necesidades institucionales, control de las actividades desarrolladas.
es necesario adoptar medidas de severa austeri-
Si se practica un sistema satisfactorio de supervi-
dad; esto implica que las oficinas de Abasteci-
sión es necesario adoptar medidas tendentes a ga-
miento en coordinación con los órganos compe-
rantizar el desarrollo de las acciones de acuerdo
tentes deberán establecer un orden de priorida-
con los objetivos y metas de la entidad; se trata en
des, vale decir priorizar que actividades
otras palabras, de mantener en una continua evi-
institucional, y por lo tanto tienen la primera prio-
dencia la evolución de las actividades respecto a la
ridad en la asignación de recursos. Asimismo
establecer que otras actividades son imprescin- programación, con el fin de poder intervenir opor-
dibles sin duda, pero no tienen la misma impor- tunamente y no cuando sea demasiado tarde.
tancia de las primeras y que estarán en segunda En los organismos que tienen dependencias
prioridad, y qué cantidad de recursos habrán de desconcentradas con autonomía de ejecución
asignárseles. presupuestal, el órgano de Abastecimiento progra-
Cada organismo programará la formulación de mará acciones de supervisión desde el punto de
pautas institucionales de austeridad aprobadas vista tanto organizativo como el desarrollo mismo
a la Dirección Nacional de Abastecimiento. de los procesos técnicos, a fin de mejorar la eficien-
cia y la eficacia de la función de Abastecimiento .
5. Capacitación y motivación del trabajador de
Abastecimiento. Lima, 19 de Febrero de 1992.
199
Gestión Logística
LECTURA 2:
DIRECTIVA Nº 001-93-INAP/DNA
RESUMEN
200
Texto de Apoyo: Unidad II
c) Proveedores observados, por no cumplir con den de compra u orden de servicio, así como
los requisitos exigidos o por haber entrega- de la oferta respectiva.
do información que no se ajusta a la ver- e) Copia de los documentos con los que se exige
dad. el cumplimiento del compromiso, así como
d) Proveedores que incumplieron compromisos de los descargos que hubiere presentado el
pactados y que deberá ser incorporados en proveedor.
el Registro Unico de Proveedores f) Copia del acta del Comité de Adjudicación
Inhabilitados. en el que consta el acuerdo de sanción al
3. La Dirección Nacional de Abastecimiento, con- proveedor (sólo en el caso de contratos de-
solidará y calificará la información recepcionada rivados de Licitaciones y Concurso Públi-
y establecerá la escala de méritos respectiva. La cos).
información procesada en el Registro Unico de
3. La Dirección Nacional de Abastecimiento en re-
Proveedores o en el Registro Unico de Proveedo-
presentación del INAP, notificará el proveedor
res Inhabilitados.
de la comunicación que sobre el incumplimien-
4. La información de los registros podrá facilitarse to hubiere recibido del organismo afectado.
a organismos del Sector Público y Privado que lo
4. La notificación se hará mediante oficio al pro-
soliciten. La información será proporcionada me-
veedor y podrá realizarse en forma personal a
diante reportes o empleando medios de almace-
través de la Oficina de Trámite Documentario o
namiento magnético, los mismos que tendrán el
por correo Certificado, indicando expresamente
costo que determine el INAP, a fin de cubrir los
el incumplimiento de las obligaciones pactadas.
gastos administrativos que demande su proce-
samiento. 5. El proveedor notificado podrá presentar su re-
clamo mediante recurso de reconsideración.
5. El proveedor inscrito en el Registro Unico de Pro-
veedores inhabilitados, no podrá participar en 6. El recurso de reconsideración al que se refiere
futuras adquisiciones o provisiones de bienes o el numeral anterior, se interpondrá dentro de
servicios que convoque los organismos del Esta- los diez (10) días hábiles de recibida la notifica-
do, por cualquier modalidad, por el lapso de dos ción, será resuelto por el Subjefe del INAP con-
años, plazo que deberá consignarse en la resolu- forme a lo informado por la Dirección Nacional
ción correspondiente. de Abastecimiento.
7. En el caso que el proveedor no interponga re-
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS curso de reconsideración dentro del plazo esti-
pulado, la Subjefatura expedirá la Resolución
1. Los informes a los que se refiere el Numeral 2 respectiva en base a lo informado por la Direc-
del Rubro V de la presente norma, serán comu- ción Nacional de Abastecimiento.
nicados a la Dirección Nacional de Abastecimien-
8. Si el recurso de reconsideración es declarado
to, por el Director General de Administración o
infundado, el proveedor podrá interponer recurso
por intermedio del funcionario de mayor nivel je-
de apelación.
rárquico en el caso de dependencias
desconcentradas. 9. El recurso de apelación se interpondrá dentro
de los cinco (5) días hábiles de notificada la de-
2. Los informes de incumplimiento de compromi-
cisión.
sos en que han incurrido los proveedores con-
tendrán la siguiente información y documentos Sería resuelto por el Jefe del INAP.
en copia autenticada: 10. En el caso de que no se hubiera interpuesto
a) Nombre o Razón social del Proveedor. recurso de reconsideración o que haya sido de-
clarado infundado por Resolución consentida
b) Nombres y apellidos del representante legal o ejecutoriada, procederá a inscribir el Registro
del proveedor, así como la libreta electoral y Unico de Proveedores Inhábiles.
domicilio legal.
11. Lo resuelto por la Subjefatura o la Jefatura del
c) Copia de la credencial otorgada por el Re- INAP, deberá ser notificada en el domicilio legal
gistro de Proveedores del organismo. que haya señalado el proveedor en el recurso
d) Copia del Contrato suscrito con el provee- de reconsideración.
dor, de no haberlo, remitirá copia de la or-
201
Gestión Logística
12. Las resoluciones que remita el INAP para resol- nal o del tercer día de haberse despachado la
ver los recursos de reconsideración o apelación notificación por correo.
presentados por proveedores que incumplan con 2. Al momento de presentar el expediente con el
sus obligaciones pactadas, serán transcritas al recurso respectivo, el proveedor deberá abonar
organismo afectado y al proveedor sancionado, en la Oficina de Tesorería del INAP montos equi-
debiendo ser publicadas en el Diario Oficial El valentes al 1% y 3% de la Unidad Impositiva
Peruano, dentro de los tres (3) días posteriores a Tributaria (UIT), en los casos de reconsideración
su emisión. y apelación respectivamente, afin de cubrir los
gastos administrativos.
VII. DISPOSICIONES FINALES
3. Los organismos comprendidos dentro de los al-
1. El plazo para la presentación de los recursos de cances de la presente norma, remitirán a la Direc-
reconsideración o de apelación por parte del pro- ción Nacional de Abastecimiento del INAP, la rela-
veedor, empezará a contarse a partir del día si- ción de proveedores inscritos en su registro, a la
guiente de haber recibido la notificación perso- fecha de publicación de la presente Directiva.
202
Texto de Apoyo: Unidad III
LECTURA Nº 3:
RESUMEN
203
Gestión Logística
204
Texto de Apoyo: Unidad III
205
Gestión Logística
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Texto de Apoyo: Unidad III
207
Gestión Logística
debe haber un número suficiente de ser- cripción son razonablemente buenas. Tam-
vicios «estándar» que satisfagan esos bién es más fácil de aplicar en servicios como
criterios de morbilidad representativa y los hospitales donde hay una mayor varie-
prescripción aceptable. En caso contra- dad de problemas de salud y los tratamien-
rio, el cálculo tendrá que fundarse en tos son más complejos.
formas atípicas de morbilidad o en prác- En la práctica, tal vez lo más eficaz sea la
ticas irracionales de prescripción, o en aplicación de los dos métodos combinados.
las dos cosas, y los suministros de me- Por ejemplo, podrían hacerse estimaciones
dicamentos serán inapropiados. iniciales por el método de morbilidad para
c. Los abastecimientos de medicamen- establecer una base a partir de la cual co-
tos en los servicios «estándar» han
sido adecuados (en la práctica, no
se han agotado los medicamentos
esenciales durante más de tres me-
ses en el año). Cuando la escasez
de medicamentos es excesiva, resul-
ta muy difícil calcular el consumo de
medicamentos que podría haberse
efectuado si las existencias hubie-
ran sido suficientes.
d. La gestión de las existencias es ra-
zonablemente buena y las mermas
y pérdidas por caducidad, deterioros
y robos no son excesivas.
Los criterios a) y b) significan que el método
de consumo es difícil de aplicar o inapropia-
do para servicios nuevos o para los que se
amplían o reducen rápidamente.
Si se llenan esas condiciones, el método de
consumo es rápido, requiere menos datos y
cálculos, y es menos probable que las canti-
dades estimadas difieran mucho de las can-
tidades de medicamentos que se están abas-
teciendo.
3. Adaptar el método a la situación: en resu-
men, puede verse que ninguno de los dos
métodos es siempre mejor; simplemente se
adaptan a diferentes condiciones y objetivos.
El método de morbilidad es en general mejor
para servicios nuevos o en rápida evolución,
o donde los servicios se están reorganizan-
do considerablemente. También es mejor
cuando las prácticas de prescripción son cos-
tosas e irracio-nales porque proporciona una
base sistemática para mejorarlas. Por últi- menzar, y una vez logrado esto puede em-
mo, se adapta bien al desarrollo del sistema plearse el método de consumo. O bien, po-
de abastecimiento de medicamentos por lo- dría aplicarse primero el método de consu-
tes. mo para mejorar la cuantificación en poco
tiempo y luego el método de morbilidad po-
El método de consumo es en general mejor dría irse aplicando progresivamente para
en las circunstancias opuestas. Es decir, para cada tipo de instalación o servicio, de mane-
programas estables donde la provisión de ra que puedan revisarse y mejorarse las nor-
fondos, la gestión de medicamentos y la pres- mas de prescripción.
208
Texto de Apoyo: Unidad III
Tarea 5: Hacer una Lista de Tareas y Cal- indica el tiempo de su comienzo, duración y
cular y Obtener Recursos y Presupuesto terminación. Las dependencias que se esta-
blecen entre tareas, donde una tarea deter-
En el Cuadro 1 se enumeran las tareas prin-
minada sólo puede comenzar cuando otra
cipales propias de la cuantificación. En prin-
u otras precedentes se han terminado, pue-
cipio, la cuantificación es parte del trabajo
de mostrarse mediante líneas puntea-das
normal del sistema de gestión de medica-
entre las tareas correspondientes.
mentos y la hará el personal del servicio de
salud. No obstante, si por primera vez se va Por lo que respecta a la gestión en sí del
a hacer de manera sistemática, habrá una programa, pueden distinguirse dos aspectos:
cierta cantidad de activi-dades adicionales la gestión del trabajo, es decir, asegurar que
para las cuales se necesitarán recursos y las tareas se llevan a cabo conforme al
presupuesto especiales. Por ejemplo, tienen programa, y la supervisión técnica para re-
que cubrirse los gastos de viaje y subsisten- solver rápidamente problemas y lograr que
cia del grupo de trabajo. Si se emplea el mé- se realicen debidamente el acopio de datos y
todo de morbilidad, también deben cubrirse los cálculos.
los gastos del grupo encargado de preparar El aspecto de la gestión sigue un curso rela-
los tratamientos medicamentosos estándar tivamente directo. El programa de trabajo
más comunes para cuantificar las necesi- acordado, tal como se presenta en el diagra-
dades. Cuando hay que reunir datos del con- ma de control del programa, indica cuándo
sumo habi-tual de servicios «estándar» dis- debe comenzar cada tarea o etapa, su dura-
persos o cuando se necesita un estudio de ción y su tiempo de terminación.
morbilidad, a base de muestras, también es
El control y la supervisión de carácter técni-
probable que se requieran recursos y presu-
co pueden ser un tanto más exigentes. Aquí
puestos adicionales o por lo menos la auto-
los principales requisitos son que el director
rización para gastar los ya disponibles.
del proceso de cuantificación o uno de los
miembros principales del grupo, debe revi-
sar periódicamente las actividades de aco-
pio de datos y los cálculos subsiguientes, y
estar disponible cuando el personal subal-
terno necesite asesora-miento en caso de di-
ficultad.
En el Módulo 5 se presentan los detalles relati-
vos a la preparación de los tratamientos
medicamentosos estándar más comunes.
209
Gestión Logística
política sanitaria que rebasa con mucho la Tarea 16: Transmitir a los Administra-
cuantificación de medicamentos. La impor- dores los Resultados Obtenidos para
tancia de esas decisiones para la Efectuar Pedidos y Destinar Medicamen-
cuantificación está en que son etapas pre- tos a los Distintos Servicios.
paratorias importantes para poder elaborar
Sólo será eficaz la cuantificación si se trans-
las listas de medicamentos esenciales o, si
miten sus resultados a los administradores
ya se cuenta con esas listas, para poder re- del sistema de abastecimiento de medicamen-
visarlas. Los medicamentos a suministrar tos de manera oportuna y conveniente. Los
dependerán de los pro-blemas de salud que resultados que van a utilizarse para hacer
cada tipo de servicio se considere capaz de pedidos de medicamentos deben estar listos
diagnosticar y tratar. Esas decisiones son a tiempo para aprovecharlos en el ciclo de
también el punto de partida para preparar elaboración de presupuesto y envío de pedi-
los tratamientos medicamentosos estándar dos. De manera análoga, si se van a utilizar
medios que se necesitan en el método de las estimaciones para decidir las cantidades
morbilidad. de medicamentos que van a distribuirse a
El procedimiento para esta tarea se descri- los distintos servicios, deben ponerse a dis-
be en el Módulo 4 de este manual de Cómo posición de los centros de distribución y de
Estimar las Necesidades de Medicamentos. los propios servicos con bastante anticipa-
ción.
Tarea 8: Seleccionar los Medicamentos
Apro-piados para cada Problema de Sa- Tarea 17: Proporcionar Capacitación en
lud con Objeto de Establecer una Lista Materia de Prescripción y Gestión de
o Listas de Medicamentos Esenciales Existencias.
para los Servicios Correspondientes y Los dos métodos de cuantificación utilizan
Agregar Datos Sobre Envases y Precios. «normas» para prescribir bien. El método de
En el Módulo 4 de este manual se explica el morbi-lidad define específicamente las can-
procedimiento para llevar esto a cabo. tidades medias de medicamentos requeridas
por tratamiento estándar para cada proble-
Tarea 9: Formar al Personal en Métodos ma de salud. El método de consumo hace lo
de Cuantificación. mismo implícitamente fundado la
cuantificación en las modali-dades de con-
En el Módulo 1 de este manual de Cómo sumo de los servicios «estándar» donde se
Estimar las Necesidades de Medicamentos considera aceptable la prescripción.
ya se expuso un esquema indicativo para
un curso de capaci-tación. Por tanto, es importante asegurar que las
personas que recetan en los servicios cu-
biertos por los procesos de cuantificación,
b. La fase de Cuantificación.-
basen sus prescripciones en los tratamien-
tos estándar medios que se han utilizado
Tareas 10-15: Acopio de Datos, para cuantificar necesidades. De otra ma-
Cuantificación, Estimación de Costos, nera, los medicamentos suministrados es-
Ajuste al Presupuesto, Cálculo de Canti- tarán basados en normas racionales en tan-
dades Finales por mil Casos to que la prescripción continuará en gran
En los Módulos 5 a 8 de este manual de parte como antes, y seguirá habiendo caren-
Cómo Estimar las Necesidades de Medica- cias y excedentes.
mentos, se explican de manera detallada Para mejorar las prescripciones y la admi-
estas tareas, relativas al acopio de datos, pro- nistración de existencias puede emplearse
cedimientos de cálculo, estimación de cos- una serie de métodos:
tos, ajuste de cantidades estimadas para a. Difusión de los programas de tratamien-
adaptarse al presupuesto (en caso necesa- to estándar medio utilizados para cuan-
rio) y cálculo de cantidades finales de medi- tificar necesidades (si se emplea el mé-
camentos por mil casos (para distribuir los todo de morbilidad). Los programas de-
medicamentos a los distintos servicios). ben ir acompañados de una explicación
210
Texto de Apoyo: Unidad III
211
Gestión Logística
212
Texto de Apoyo: Unidad III
base de dosis medias (sólo para el méto- d. Una vez más, la pregunta final es: ¿Cuál
do de morbilidad). ha sido la experiencia práctica con esos
programas de tratamiento medio?. Pero
En el Módulo 5 de este manual de Cómo
esta pregunta va más allá de la idonei-
Estimar las Necesidades de Medicamen-
dad de los programas mismos e incluye
tos se explica en detalle el procedimiento
cuestiones de comunicación y enseñan-
para realizar esta tarea. Los criterios con za como las examinadas en la tarea 17
los que se decide el tratamiento estándar antes descrita. Por tanto, aquí se expo-
medio son esencialmente los mismos que nen las principales cuestiones subsidia-
los criterios seguidos para seleccionar rias:
medicamentos esenciales (enumerados en
1. ¿Se han publicado y proporcionado
el Módulo 4, Cuadro 4.4 de este manual
a las personas que prescriben los pro-
de Cómo Estimar las Necesidades de Me-
gramas de tratamiento medio?
dicamentos), que se complementan me-
diante la orientación de clínicos con ex-
periencia en el tratamiento más apropia- 2. ¿Se han comprendido los programas?
do (es decir, la forma farmacéutica y con- ¿Van acompañados de enseñanzas
centración más adecuada del medicamen- y explicaciones suficientes?
to, la dosis media, el promedio de veces
que debe administrarse diariamente y el 3. ¿Han sido aceptados y aplicados los
número de días que debe seguirse el tra- programas?. En caso contrario, ¿por
tamiento). qué razones?
Aquí deben responderse cuatro pregun-
Objetivo 7. Reunir datos de morbilidad
tas:
y consumo de medicamentos de fuentes
a. Los programas de tratamiento medio, habituales o, cuando sea necesario, me-
¿cumplen con los criterios estableci- diante estimaciones especiales.
dos en el Cuadro 4.4 de este manual
de Cómo Estimar las Necesidades de La forma más práctica y útil de evaluar
Medicamentos? la calidad de los datos y la eficacia de la
reco-pilación es llevar un registro bastante
b. ¿Existen objeciones con fundamen-
detalla-do de lo que se ha hecho y de los
to clínico a los programas? Por ejem-
problemas encontrados. Para cada tipo
plo, que las dosis sean demasiado
de datos pueden formularse cinco pre-
altas o demasiado bajas o que el tra-
guntas:
tamiento debiera ser más corto o más
prolongado. a. ¿Fueron asequibles los datos o tu-
c. ¿Hay objeciones a los programas por vieron que recogerse de manera es-
razones prácticas, logísticas o cultu- pecial?
rales? Por ejemplo, una serie de in- b. ¿Estaban completos los datos?. Si
yecciones cada seis horas durante hubo deficiencias, ¿cuáles fueron y
dos días podría ser el tratamiento por qué las hubo?
clínicamente ideal para una enferme- c. ¿Fueron fidedignos los datos?. En
dad determinada, pero no está en ab- caso contrario, ¿qué aspectos plan-
soluto bien adaptado al tratamiento
tearon los problemas y por qué?
ambulatorio, especialmente si los pa-
cientes tienen que desplazarse dis- d. ¿Fueron suficientemente detallados
tancias considerables para obtener los datos para fines de cuantifi-
su tratamiento. De manera análoga, cación?. En caso contrario, ¿qué as-
un pesario o un supositorio podría pectos faltaron y cómo se resolvieron
ser clínicamente ideal para ciertas los problemas?
afecciones, pero extraño o e. ¿Qué medidas se han adoptado para
culturalmente objetable para los pa- mejorar la integridad y la calidad de
cientes. los datos?.
213
Gestión Logística
Objetivos 8 y 9. Calcular las futuras can- Aquí la pregunta es directa: ¿Se utilizaron
tidades de medicamentos que se necesi- las estimaciones para pedir y remitir medi-
tarán y su costo. camentos? En caso contrario, ¿por qué no?
Si así se hizo, ¿quedaron satisfechos los
Aquí también es muy útil registrar cómo se
usua-rios con la información o desean ha-
hicieron los cálculos y los problemas encon-
cer cambios, por ejemplo, de tiempos fijados
trados. Para llevar este registro deben tener-
o de presentación?
se presentes tres cuestiones en particular:
a. ¿Se cometieron algunos errores sistemá- Objetivos 12 y 13. Evaluar la eficacia de
tica o reiteradamente?. Si es así, enton- la cuantificación y afinar estimaciones en
ces la capacitación probablemente fue períodos sucesivos.
inadecuada en esos puntos. La evaluación debe incluir una
b. ¿Se introdujeron algunos cambios en autocomprobación sobre su propia idonei-
los procedimientos de cálculo?. Si eso dad.
se hizo, ¿por qué se necesitaron?, ¿fue-
a. ¿Se evaluaron todos los aspectos?
ron satisfactorios?
b. ¿Se identificaron las causas de todos
c. A menudo es importante saber qué pro-
los problemas principales?
porción de los costos tiene que pagarse
en divisas; ¿se calcularon esos costos? c. ¿Se han encontrado soluciones apro-
piadas a esos problemas?
Objetivo 10. Planificar asignaciones pre- d. ¿Son suficientemente precisas las esti-
supuestarias y ajustar las cantidades es- maciones o necesitan afinarse y, en ese
timadas conforme al presupuesto dispo- caso, se han introducido las modifica-
nible. ciones necesarias, en particular por lo
Aquí las cuestiones principales son: que respecta a mejorar los datos?
a. El presupuesto real, ¿fue significativa- Objetivo 14. Incorporar el procedimien-
mente inferior al calculado como nece- to de cuantificación en los procedimien-
sario?. En caso afirmativo, ¿se presen- tos habituales de gestión del sistema de
taron argumentos sólidos para obtener abastecimiento de medicamentos.
un incremento?. Si así fué, ¿por qué no
se aceptó y cuáles son las repercusio- Cuando se introducen por primera vez pro-
nes?. Por ejemplo, ¿estaría justificado cedimientos sistemáticos de cuantificación
reducir otras partidas dentro del presu- suele haber apoyo externo técnico y finan-
puesto sanitario con objeto de aumen- ciero que les da un cierto impulso. Es im-
tarlo para adquirir medicamentos?. Las portante lograr que los procedimientos lle-
cantidades cobradas por recetas u otros guen a formar parte tan pronto como sea
conceptos, ¿son una fuente factible de posible de las prácticas normales de gestión.
fondos adicionales? De otra manera, con toda facilidad pueden
dejar de aplicarse. Por eso durante la eva-
b. Si las cantidades estimadas tuvieron
luación hay que preguntarse si se ha reali-
que reducirse para adaptarlas al pre-
zado esa integración.
supuesto disponible, ¿se hicieron las
reducciones con base a la prioridad a. ¿Quién está encargado de la
asignada a cada medicamento? cuantificación?
b. ¿Sigue el programa un ciclo definido?
Objetivo 11. Utilizar las estimaciones fi-
nales para hacer pedidos a los provee- c. ¿Se han asignado los recursos y el pre-
dores de medicamentos y enviar éstos a supuesto necesario?
los servicios de salud.
214
Texto de Apoyo: Unidad IV
LECTURA Nº 4:
RESUMEN
Se toma el primer capítulo donde se enfocan la definición de costos, sus características, la diferen-
cia entre costo y gasto, entre otros aspectos, que completan el contenido de la monografía de
autoaprendizaje.
215
Gestión Logística
216
Texto de Apoyo: Unidad IV
teléfono, aseo, depreciación de planta, sueldos de • Cirugía. En este servicio concurren los siguien-
directivos, etc. Es muy difícil determinar los kilo- tes elementos:
vatios/hora, los metros cúbicos de agua y los - Los insumos que se consumen en esa ope-
impulsos telefónicos que se le deben cargar a la ración.
silla, como es prácticamente imposible determi-
nar la porción de depreciación y del salario de la - Costos de salario directo (el cirujano, el
mano de obra que de alguna manera contribu- anestesiólogo, la enfermera, etc.)
yen a la elaboración de la silla pero no pueden - Los costos generales. Depreciaciones, servi-
identificarse con ella, como sería el salario del cios públicos, salarios indirectos, etc.)
supervisor. • La consulta médica. En este servicio concurren
los siguientes elementos:
COSTOS DE COMERCIALIZACION
- Costo de salario directo. Es el salario del
En la comercialización de un producto intervienen médico
tres elementos: - Costos generales. Son todos aquellos cos-
• El costo del bien que se comercializa. Así, si se tos indirectos a una consulta, como las de-
tiene una empresa comercializadora de sillas, preciaciones, servicios públicos, salarios, etc.
cuando coloca este artículo a disposición del En servicios como éstos el costo de los insumos gas-
público, en el primer costo en el que incurre es tados realmente es insignificante.
en lo que le cuesta el bien que está comerciali-
zando. EJERCICIOS
• Costo de la mano de obra. Es el costo de la mano
de obra que se puede identificar y cuantificar con 1. En cada una de las siguientes situaciones deter-
la comercialización del producto. El salario de los mine si se trata de un costo-activo, costo-pérdi-
vendedores, y más concretamente, la comisión de da, costo-gasto.
ventas, es un ejemplo. El «Hospital ABC» adquirió unos vehículos por
• Los costos generales. Para poder colocar a dis- valor de $10’000.000 el 11/4 de enero de 199
_______________ Al finalizar diciembre de 199 ___
posición de los clientes los bienes que se está
contabilizó una depreciación por valor de
ofreciendo es necesario organizar toda una lo-
$2’000.000 ____________ Durante 199 ___ cance-
gística: un personal administrativo y de ventas,
ló por concepto de mantenimiento $1’000.000, y
unos servicios públicos eficientes (agua, energía,
por concepto de salarios $800.000 ______________
teléfono, etc.), un adecuado programa de publici-
En octubre de 199___ uno de los vehículos su-
dad y promoción, unas instalaciones conforta-
frió un accidente que costó $2’000.000; la com-
bles de equipos y espacio físico. Sin embargo, no pañía de seguros respondió por el 80% de este
se puede determinar con exactitud qué porción accidente __________________.
de estos costos se le debería cargar a cada uni-
2. En cada una de las siguientes situaciones identi-
dad de las que se están vendiendo.
fique qué clase de elemento del costo es y si el
costo pertenece a manufactura, a
COSTOS DEL SERVICIO comercialización o a un servicio.
En la prestación de un servicio, dependiendo de qué 2.1 La «Clínica Javier Prado» ha organizado un
tipos sea, concurren varios elementos. Para ilustrar consultorio psiquiátrico. Considera que por
las diferentes situaciones se presentan a considera- cada consulta debe cobrar $25.000, ya que
ción varios casos: el psiquiatra le cuesta $12.000/paciente
_____________ y que cada paciente le está
Rayos X. En este servicio se presentan los siguientes
costando, en cuanto a servicios públicos,
elementos de costo:
depreciaciones, etc., un promedio de $8.000
• El costo de la placa y de los reactivas. _____________.
• El costo de la mano de obra (tomar la placa, re- 2.2 La «Clínica Odontológica Vesalio» conside-
velarla, interpretarla). ra que un servicio le cuesta $18.000, repre-
• Los costos indirectos: Las depreciaciones, los sentados en materiales, $4.000 ___________,
servicios públicos, los salarios indirectos, etc. salario del odontólogo, $8.000 _____________,
217
Gestión Logística
218
Texto de Apoyo: Unidad V
LECTURA Nº 5:
RESUMEN
Ley que fuera publicada el 03 de Agosto de 1997, y reemplaza al Reglamento Unico de Adquisicio-
nes (RUA) y al Reglamento Unico de Licitaciones y Contratos de Obras Públicas (RULCOP). Esta
Ley entrará en vigencia al día siguiente de la publicación de su Reglamento.
219
Gestión Logística
Principios que Rigen a las Contrataciones y Ad- Sin perjuicio de lo señalado en el párrafo precedente,
quisiciones cada Entidad puede disponer la presentación de infor-
mes periódicos acerca del avance de lo programado.
Artículo 3º.- Los procesos de contratación y adqui-
sición regulados por esta Ley y su reglamento se ri- En el caso de las Empresas del Sector Público estos
gen por los principios de moralidad, libre competen- documentos deberán presentarse a su Directorio.
cia, imparcialidad, eficiencia, transparencia, economía,
vigencia tecnológica y trato justo e igualitario a todos
los contratistas; teniendo como finalidad garantizar
TITULO SEGUNDO
que las entidades del Sector Público obtengan bie-
nes y servicios de la calidad requerida, en forma opor-
tuna y a precios o costos adecuados. DE LOS PROCESOS DE SELECCION
Especialidad de la Norma
CAPÍTULO I
Artículo 4º.- La presente Ley y su Reglamento pre-
valecen sobre las normas generales de procedimien-
tos administrativos y sobre aquellas de derecho co- DISPOSICIONES GENERALES
mún que fueran aplicables.
De los Registros
Dependencia Responsable de las Adquisiciones
y Contrataciones Artículo 8º.- Para ser postor de obras se requiere
estar inscrito en el Registro Nacional de Contratistas
Artículo 5º.- Cada Entidad establecerá la dependencia y no estar incluido en el Registro de Inhabilitados
o dependencias responsables de planificar los proce- para Contratar con el Estado. Este último requisito
sos de adquisición o contratación, señalando en sus es también válido para el caso de adquisiciones, su-
manuales de organización y funciones o dispositivo ministros, servicios generales y consultoría.
equivalente las actividades que competen a cada car-
go, con la finalidad de establecer las reponsabilidades El Reglamento establecerá la organización, funcio-
que le son inherentes. nes y procedimientos de los Registros, así como los
requisitos para la inscripción o inclusión y la periodi-
cidad con que se publicará en el Diario Oficial El
Expediente
Peruano la relación de inhabilitados. Los registros
Artículo 6º.- La Entidad llevará un expediente de deberán observar los principios contenidos en la Ley
todas las actuaciones del proceso de contratación o de Simplificación Administrativa.
adquisición desde la decisión para adquirir o contra- En todos los casos para ser postor, se requiere no
tar hasta su liquidación. tener sanción vigente según el registro de
Inhabilitados para Contratar con el Estado; para el
Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones efecto bastará que en la propuesta el postor presen-
te una Declaración Jurada, la misma que, en caso de
Artículo 7º.- Cada Entidad elaborará un Plan Anual
ser favorecido con la buena pro, deberá reemplazar
de Adquisiciones y Contrataciones. Dicho plan debe
por un certificado emitido por el registro respectivo.
prever el tipo de bienes y servicios que se requerirá
durante el ejercicio presupuestal y el monto del pre-
supuesto requerido. El Plan Anual de Adquisiciones Impedimentos para ser Postor
y Contrataciones será aprobado por la máxima au- Artículo 9º.- Están impedidos de ser:
toridad administrativa de la Entidad antes de inicia-
do el año calendario. I. Postores
Al finalizar el año calendario, la dependencia presen-
tará un informe de la ejecución del plan, en el que se a) El Presidente y los Vicepresidentes de la Re-
dará cuenta de la ejecución real de lo planeado y de pública, los representantes al Congreso, los
las adquisiciones o contrataciones extraordinarias ministros de Estado, los vocales de la Corte
que se efectuaron. Este informe servirá para la eva- Suprema de Justicia de la República, los ti-
luación de la gestión de la dependencia y de los servi- tulares y los miembros del órgano colegiado
dores responsables. de los organismos constitucionalmente au-
220
Texto de Apoyo: Unidad V
tónomos y el Presidente del Instituto Perua- ca previa que da origen al proceso de Selección y
no de Seguridad Social, hasta seis meses des- sirve de base para el objeto del contrato, salvo en
pués de haber dejado el cargo. el caso de los contratos de supervisión.
b) Los titulares de instituciones de organismos Las propuestas que contravengan a lo dispuesto en
públicos descentralizados, los alcaldes, los el presente artículo, se tendrán por no presentadas,
demás funcionarios públicos, los directores bajo responsabilidad de los miembros del Comité. Los
y funcionarios de las empresas del Estado; contratos celebrados en contravención de lo dispuesto
las personas naturales de la Entidad que por el presente artículo, son nulos, sin perjuicio de
tengan intervención directa en la definición las acciones a que hubiere lugar.
de necesidades, especificaciones, evaluación
de ofertas, selección de alternativas, autori- Prohibición de Prácticas Restrictivas
zación de adquisiciones o pagos;
Artículo 10º.- Los postores en un proceso de selec-
c) El cónyuge, conviviente o los parientes has- ción están prohibidos de celebrar acuerdos, entre sí
ta el cuarto grado de consanguinidad y se- o con terceros, con el fin de establecer prácticas res-
gundo de afinidad de las personas a que se trictivas de la libre competencia, bajo sanción de que-
refiere los literales precedentes; dar inhabilitados para contratar con el Estado, sin
d) Las personas jurídicas en las que las perso- perjuicio de las demás sanciones que establecen las
nas naturales a que se refieren los literales disposiciones vigentes.
a), b) y c) tengan una participación superior
al cinco por ciento del capital social, dentro Requisitos del Proceso
de los veinticuatro meses anteriores a la
convocatoria; Artículo 11º.- Antes de convocar a Licitación Públi-
ca o Concurso Público la Entidad deberá emitir una
e) Las personas naturales o jurídicas que se
resolución o acuerdo, según fuere el caso, que enca-
encuentren sancionadas administrativa- bezará el expediente que forme, el que deberá ser
mente con inhabilitación temporal o perma- motivado y contendrá una justificación de su proce-
nente para contratar con entidades del Sec- dencia. Asimismo, deberá contar con la información
tor Público, de acuerdo a lo dispuesto por la
técnica y necesaria, tener asegurada la fuente de
presente Ley y su Reglamento.
financiamiento, fijar el sistema de contratación o
En los casos a que se refieren los incisos b), c) y d) el adjudicación así como el calendario de las etapas del
impedimento para ser postor se restringe al ámbito proceso.
de la jurisdicción o sector al que pertenecen las per-
sonas a que se refieren los literales a) y b). En el caso En las contrataciones o adquisiciones cuyo desarro-
de los organismos constitucionalmente autónomo, llo se prolongue por más de un ejercicio presupues-
el impedimento se circunscribe a las adquisiciones y tario deberán adoptarse las previsiones necesarias
contrataciones que realizan dichas entidades. para garantizar el pago de las obligaciones.
221
Gestión Logística
bienes, servicios u obras así como para definir los no menos de tres postores, en el caso de contrata-
valores referenciales de adquisición o contratación, ción de obras y consultoría.
la disponibilidad de los recursos, y el proceso de se-
lección mediante el cual se realizará. CAPÍTULO II
En el caso de las obras, además, se debe contar con
la información técnica aprobada y la disponibilidad DE LOS PROCESOS DE SELECCION
del terreno o lugar donde se ejecutará la obra.
Artículo 13º.- En toda Licitación Pública o Concur- Artículo 14º.- Los procesos de selección son: lici-
so Público deberá observar obligatoriamente lo si- tación pública, concurso público, adjudicación di-
guiente: recta y de menor cuantía. El Reglamento determi-
nará los sistemas y modalidades aplicables a cada
I. Realizar la convocatoria pública a través de la proceso de selección.
publicación de la misma por lo menos en el Dia-
rio Oficial El Peruano, en uno de circulación
Licitación Pública
nacional y en otro de circulación en la localidad
en que se realiza la Licitación Pública o Concur- Artículo 15º.- La licitación pública se convoca para
so Público. El aviso deberá contener por lo me- la contratación de obras y para la adquisición de
nos: bienes y suministros dentro de los márgenes que
a) la identificación de la Entidad que convoca; establece la Ley Anual de Presupuesto.
b) el proceso de selección;
Concurso Público
c) la descripción básica de los bienes, servicios
u obras a ejecutarse; Artículo 16º.- El concurso público se convoca para
d) las oficinas donde pueden recabarse las ba- la contratación de servicios y de consultoría, den-
ses y su costo; tro de los márgenes que establece la Ley Anual de
Presupuesto.
e) la fecha prevista para el acto público de pre-
sentación de propuestas y para el acto de
Adjudicación Directa y de Menor Cuantía
adjudicación de la buena pro; y,
f) el valor referencial, salvo en los casos a que Artículo 17º.- La adjudicación directa se convo-
se refiere el último párrafo del Artículo 26º. ca para la contratación de obras, servicios de
II. La existencia de un plazo razonable entre la con- consultoría, otras clases de servicios y para la ad-
vocatoria y la presentación de ofertas. El plazo quisición de bienes y suministros dentro de los
será establecido por la Entidad del Sector Públi- márgenes que establece la ley Anual de Presupues-
co atendiendo a la urgencia y características pro- to.
pias de cada proceso. En ningún caso el plazo La adjudicación directa de menor cuantía se utili-
entre la convocatoria y la presentación de pro- za para la contratación de obras, servicios genera-
puestas será menor a veinte días hábiles. les y de consultoría y para la adquisición de bienes
III. La existencia de bases aprobadas de acuerdo al cuyo monto sea igual o inferior a la décima parte
Artículo 25º de la presente Ley. En el caso de del límite máximo establecido por la Ley Anual de
obras, adicionalmente, se requerirá de la existen- Presupuesto para la adjudicación directa; este pro-
cia del expediente técnico. cedimiento se regirá por los principios previstos en
IV. La celebración de acto público para la presenta- el Artículo 3º de la presente Ley, en lo que le fuera
ción de propuestas y para la adjudicación. aplicable.
La convocatoria a un proceso de adjudicación direc-
ta, se efectúa a través de su publicación en por lo Prohibición de Fraccionamiento
menos el Diario Oficial El Peruano y en otro de cir- Artículo 18º.- Queda prohibido fraccionar adqui-
culación nacional o local. siciones, así como la contratación de obras o de
La convocatoria a un proceso de adjudicación direc- servicios con el objeto de cambiar la modalidad del
ta de menor cuantía se hace mediante invitación a proceso de selección. En el caso de aquellas cuya
222
Texto de Apoyo: Unidad V
ejecución esté debidamente programada por eta- Artículo 20º.- Las adquisiciones o contrataciones a
pas o tramos, la prohibición que se establece al- que se refiere el artículo precedente se realizarán me-
canza al monto total de la etapa o tramo a ejecutar. diante el procedimiento de adjudicación directa a que
se refiere el último párrafo del artículo 13º de la pre-
La más alta autoridad administrativa de la Entidad
sente Ley, exceptuándose de la publicación en los
es la responsable del cumplimiento de esta prohibi-
casos señalados en el inciso d) del Artículo 19º an-
ción.
tes referido; y se aprobarán mediante:
Exoneración de Procesos de Selección a) Decreto Supremo con el voto aprobatorio
del Consejo de Ministros;
Artículo 19º.- Están exonerados de Licitación Pú-
blica y Concurso Público las adquisiciones y contra- b) Acuerdo del Directorio, en el caso de las Em-
taciones que se realicen: presas del Estado;
c) Resolución de la máxima autoridad de la En-
a) Entre las Entidades del Sector Público, cuan-
tidad, en el caso del Congreso de la Repúbli-
do se trate de ejecución de obras;
ca, del Poder Judicial, del Ministerio Público,
b) Para contratar servicios públicos sujetos a de los Gobiernos Locales, de los Gobiernos
tarifas cuando estas sean únicas; Regionales, del Instituto Peruano de Seguri-
c) En situación de emergencia o de urgencia dad Social y de los Organismos Constitucio-
declaradas de conformidad con la presente nalmente Autónomos.
Ley; Las Resoluciones o Acuerdos señalados en los incisos
d) Con carácter de secreto militar o de orden precedentes serán publicados en el Diario Oficial El
interno por parte de las fuerzas Armadas y Peruano, excepto en los casos señalados en el inciso
Policía Nacional, que deban mantenerse en d) del Artículo 19º de la presente Ley.
reserva, conforme a Ley. En ningún caso se
referirán a bienes, servicios u obras de ca- Situación de Urgencia
rácter administrativo u operativo de acuer-
Artículo 21º.- Se considera situación de urgencia
do al Reglamento.
cuando la ausencia de un bien o servicio compromete
e) Por las Misiones del Servicio Exterior de la en forma directa e inminente la continuidad de un
República, para su funcionamiento y gestión, servicio esencial o de operaciones productivas; o cuan-
de acuerdo a lo establecido en el Reglamen- do la utilización de licitación o concurso no cumpla
to. función alguna debido a que los bienes no admiten
f) Cuando se declaren desiertos los procesos sustitutos o existiendo sustituto, éstos pueden afectar
de selección en dos oportunidades, debien- negativamente el servicio o proceso productivo.
do la Contraloría General de la República
Situación de Emergencia
evaluar las causas que la motivaron, para
lo cual las entidades remitirán dentro de los Artículo 22º.- Se entiende como situación de emer-
diez días siguientes a la declaración, el expe- gencia aquella en la cual la Entidad tenga que actuar
diente correspondiente. de manera inmediata a causa de acontecimientos ca-
Dichas exoneraciones deben hacerse de conoci- tastróficos, de situaciones que supongan grave peligro
miento, bajo responsabilidad de la más alta au- o de necesidades que afecten la defensa nacional. En
toridad presupuestaria o del Directorio, de la este caso la Entidad se exonera de la tramitación del
Comisión de Presupuesto y Cuenta General del expediente administrativo y podrá ordenar la ejecu-
Congreso de la República, del Ministerio de Eco- ción de lo estrictamente necesario para remediar el
nomía y Finanzas y de la Contraloría general de evento producido y satisfacer la necesidad sobreveni-
la República dentro de los diez días calendario da, sin sujetarse a los requisitos formales de esta Ley.
siguientes a la fecha de su aprobación. De este acuerdo se dará cuenta inmediata al Consejo
En los casos de exoneración de proceso de selección, de Ministros para la aprobación del Decreto Supremo
la ejecución de los contratos se regula por esta Ley, correspondiente y al Ministerio de Economía y Finan-
su reglamento y normas complementarias. zas, quien girará los recursos de acuerdo a lo que
establecen las normas presupuestales. El resto de la
Formalidades de los Procedimientos no sujetos actividad necesaria para completar el objetivo propues-
a Licitación y Concurso Público to por la Entidad ya no tendrá el carácter de emer-
223
Gestión Logística
gencia, se adquirirá o contratará de acuerdo a lo es- serán aprobadas por el Titular del Pliego que lo con-
tablecido en la presente Ley. voca o por el funcionario designado por este último
o por el Directorio en el caso de las empresas del
Del Comité Especial Estado y debe contener obligatoriamente cuando
menos, lo siguiente:
Artículo 23º.- Para cada licitación pública o concur-
so público la Entidad del Sector Público designará un a) Mecanismos que fomenten la mayor partici-
Comité Especial que deberá llevar adelante el proceso. pación no discriminada de postores nacio-
nales y extranjeros en función al objeto del
El Comité estará integrado por no menos de tres proceso y la obtención de la propuesta téc-
miembros y se conformará con la participación de nica y económica más favorable. No consti-
personas que tengan conocimiento técnico de los tuye tratamiento discriminatorio la exigen-
bienes o servicios a adquirir. En caso de bienes cia de requisitos técnicos y comerciales de
sofisticados, servicios especializados u obras, podrán carácter general establecidos por las bases
participar en el Comité uno o más expertos indepen- para calificar como postores;
dientes, ya sean personas naturales o jurídicas, que
no laboren en la Entidad contratante o funcionarios b) El detalle de las características de los bienes
que laboran en otras Entidades del Sector Público. y servicios a adquirir; el lugar de entrega, ela-
boración o construcción, según el caso. Este
El Comité tendrá a su cargo la organización, con- detalle puede constar en un Anexo de Espe-
ducción y ejecución de la integridad del proceso, des- cificaciones Técnicas o en el caso de obras
de la preparación de las bases, absolución de con- en un Expediente Técnico;
sultas, recepción de ofertas, calificación de postores,
c) Garantía de Seriedad de la Oferta de acuer-
evaluación de propuestas, la adjudicación y en gene-
do a lo que establezca el Reglamento;
ral, todo acto necesario o conveniente, para la reali-
zación de la licitación pública o concurso público. d) Plazos y mecanismos de publicidad que ga-
ranticen la efectiva posibilidad de participa-
Por convenio las Entidades podrán encargar a otras
ción de los postores;
Entidades del Sector Público, la realización de los
procesos de selección. e) La definición del sistema y/o modalidad a
seguir, el cual será uno de los establecidos
Responsabilidad en el reglamento;
f) El calendario del proceso de selección;
Artículo 24º.- Todos los miembros del Comité Espe-
cial son solidariamente responsables por que la se- g) El método de evaluación y calificación de pro-
lección realizada se encuentre arreglada a ley y res- puestas;
ponden administrativa y/o judicialmente, en su caso, h) La proforma de contrato, en la que se se-
de cualquier irregularidad cometida en la misma que ñale las condiciones de la operación. En el
les sea imputable. Son de aplicación a los miembros caso de contratos de obras figurará necesa-
del Comité Especial lo establecido en el Artículo 47º riamente como anexo el Cronograma Gene-
de la presente Ley. ral de Ejecución de la obra, el Cronograma
En caso se determine responsabilidad en los expertos de los Desembolsos previstos presupuestal-
independientes que participen en el Comité, sean estas mente y el expediente técnico;
personas naturales o jurídicas, el hecho se comunicará i) Fórmulas de Reajustes de Precios, de ser el
al Consejo Superior de Contrataciones y Adquisiciones caso;
del Estado para que se les incluya en el Registro de j) Las normas que se aplicarán en caso de
Inhabilitados para contratar con el Estado. financiamiento otorgado por Entidades
Multilaterales o Agencias Gubernamentales,
CAPÍTULO III las que observarán los principios estableci-
dos en el Artículo 3º de esta Ley;
DE LAS BASES k) Mecanismos que aseguren la confidencia-
lidad de las propuestas.
Condiciones Mínimas Lo establecido en las bases, en la presente Ley y su
Reglamento obliga a todos los postores y a la Enti-
Artículo 25º.- las bases de un proceso de selección dad convocante.
224
Texto de Apoyo: Unidad V
225
Gestión Logística
El método deberá exigir la presentación de los docu- celarlo; por razones de fuerza mayor o caso fortuito,
mentos estrictamente necesarios, por parte de los pos- cuando desaparezca la necesidad de contratar o ad-
tores. quirir o cuando persistiendo la necesidad, el presu-
puesto asignado tenga que destinarse a otros propó-
El Reglamento establecerá los criterios, el sistema y
sitos de emergencia declarados expresamente; bajo
los factores aplicables para cada tipo de bien, servi-
su exclusiva responsabilidad. En ese caso la Entidad
cio u obra a adquirirse o contratarse.
deberá reintegrar el costo de las bases a quienes las
hayan adquirido.
Proceso de Selección Desierto
La formalización de la cancelación del proceso debe-
Artículo 32º.- El Comité Especial declarará desierta rá realizarse mediante resolución o acuerdo debida-
una Licitación Pública o un Concurso Público cuan- mente sustentado, del mismo o superior nivel, de aquél
do se presenten menos de dos postores o cuando que dio inicio al expediente de contratación o adqui-
quede válida una única oferta, salvo que se trate de sición, debiéndose publicar conforme lo disponga el
un proceso de adquisición de bienes que por la na- Reglamento.
turaleza de su comercialización tienen un precio fija-
do por cotización internacional. Así mismo se decla-
rará desierta una Adjudicación Directa cuando se TITULO TERCERO
presenten menos de tres postores, salvo el caso de la
Adjudicación de Menor Cuantía. La declaración de
desierto de un proceso de selección no exime a la
Entidad de convocar uno nuevo.
DE LAS ADQUISICIONES Y LOS
CONTRATOS
En el supuesto que un mismo proceso de selección
sea declarado desierto en dos oportunidades, la enti-
dad convocante podrá realizar una adjudicación di-
recta, observando lo dispuesto en la presente Ley, su
CAPÍTULO UNICO
Reglamento y en la Ley de Gestión Presupuestaria
del Estado. DISPOSICIONES GENERALES
226
Texto de Apoyo: Unidad V
El contrato entra en vigencia cuando se cumplan las contratista presentará una garantía por el monto total
condiciones establecidas para dicho efecto en las del mismo. El adelanto se amortizará en la forma
bases y podrá incorporar otras modificaciones, siem- que establece el Reglamento.
pre que no impliquen variación alguna en las carac-
terísticas técnicas, precio, objeto, plazo, calidad y con- Garantías
diciones ofrecidas en el Proceso de Selección.
Artículo 40º.- Las garantías que otorgarán los con-
Ofertas en Consorcio tratistas serán las de seriedad de la oferta, de fiel
cumplimiento del contrato, por los adelantos y de
Artículo 37º.- En los procesos de selección podrán seriedad de cumplimiento; sus montos y condiciones
participar distintos postores en consorcio, sin que serán regulados en el Reglamento.
ello implique crear una persona jurídica diferente. Para
Las garantías que acepten las Entidades, deben ser
ello, será necesario acreditar la existencia de una pro-
incondicionales, solidarias, irrevocables y de realiza-
mesa formal de consorcio, el que se perfeccionará
ción automática al solo requerimiento de la respecti-
luego del otorgamiento de la buena pro.
va Entidad, bajo responsabilidad de las empresas que
Las partes del consorcio responderán solidariamen- las emiten, las mismas que deben ser de primer or-
te ante la Entidad por todas las consecuencias deri- den y que deberán estar dentro del ámbito de super-
vadas de su participación individual o en conjunto visión de la Superintendencia de Banca y Seguros.
dentro del consorcio en los procesos de selección y
En virtud de la realización automática, a primera
en la ejecución del contrato derivado de éste, debe-
solicitud, las empresas pueden oponer exclusión al-
rán designar un representante o apoderado común
guna al requerimiento de ejecución de la garantía,
con poderes suficientes para ejercitar los derechos y
debiéndose limitar a honrarla de inmediato dentro
cumplir las obligaciones que se deriven de su calidad
del plazo de Ley. Toda demora generará responsabi-
de postores y del contrato hasta la liquidación del
lidad para la empresa y dará lugar al pago de intere-
mismo.
ses en favor de la Entidad.
Las partes del consorcio no deben estar incluidas en
el Registro de Inhabilitados para Contratar con el Cláusulas Obligatorias en los Contratos de Ad-
Estado, y en el caso de obras deberán estar inscritas quisición y Contratación
en el Registro Nacional de Contratistas.
Artículo 41º.- Los contratos de obras, de adquisi-
Subcontratación ción de bienes o contratación de servicios, incluirán
necesariamente y bajo responsabilidad, cláusulas re-
Artículo 38º.- El contratista podrá subcontratar, pre- feridas a:
via aprobación de la Entidad, parte de sus prestacio-
a) Garantía de Fiel Cumplimiento: La Entidad
nes en el contrato, salvo prohibición expresa conte-
establecerá en el contrato el monto de la Ga-
nida en las bases.
rantía de Fiel Cumplimiento, la cual deberá
El contratista mantendrá la responsabilidad por la cubrir por lo menos las penalidades por mora
ejecución total de su contrato frente a la entidad, sin e incumplimiento, debiendo tener esta última
perjuicio de la responsabilidad que le puede corres- tope. Dichas penalidades no podrán ser infe-
ponder al subcontratista. riores a las establecidas en el Reglamento de
Para ser subcontratista se requiere estar inscrito en la presente Ley. A falta de estipulación expre-
el Registro Nacional de Contratistas y no estar in- sa en el contrato, se aplicarán las penalida-
cluido en el Registro de Inhabilitados para Contratar des mínimas establecidas en el reglamento.
con el Estado. b) Cláusula de Solución de Controversias:
Cuando en la ejecución o interpretación del
Adelantos contrato, en los casos de Licitación Pública
y Concurso Público, surja entre las partes
Artículo 39º.- A solicitud del contratista, y siempre una discrepancia, esta será definida median-
que haya sido previsto en las bases, la Entidad podrá te arbitraje que se sujetará a lo establecido
entregar adelantos en los casos, montos y condicio- en la Ley Nº 26572. El arbitraje será decidi-
nes señalados en el Reglamento. do por un árbitro único o por un Tribunal
Para que proceda el otorgamiento del adelanto, el Arbitral designados, en ambos casos, por
227
Gestión Logística
acuerdo de las partes y a falta de este será recho desde su comunicación al contratista y la En-
designado por el Consejo Superior de Con- tidad procederá a pagar al contratista lo efectivamente
trataciones y Adquisiciones del estado. El ejecutado, con lo que el contrato se entiende liquida-
laudo arbitral será inapelable, definitivo y obli- do.
gatorio para las partes.
El contratista podrá solicitar la ampliación del plazo
c) Cláusula de Resolución de Contrato por In- pactado por atrasos y/o paralizaciones ajenas a su
cumplimiento: En caso de incumplimiento voluntad, atrasos en el cumplimiento de sus presta-
por parte del contratista de alguna de sus ciones por causas atribuibles a la Entidad contra-
obligaciones, que haya sido previamente ob- tante, y por caso fortuito o fuerza mayor debidamen-
servada por la Entidad, esta última podrá te comprobados que modifiquen el calendario con-
resolver el contrato, en forma total o parcial, tractual.
mediante la remisión por la vía notarial del
acuerdo o resolución en la que se manifies- Las discrepancias respecto de la procedencia de la
te esta decisión y el motivo que la justifica. ampliación del plazo se resuelven de conformidad
Dicho acuerdo o resolución será aprobado con el procedimiento establecido en el inciso b) del
por autoridad del mismo nivel jerárquico que Artículo 41º de la presente Ley.
aquella que haya suscrito el contrato. El con-
trato queda resuelto de pleno derecho a par- Liquidación
tir de la recepción de dicha comunicación
por el contratista. Igual derecho asiste al con- Artículo 43º.- El contrato culmina con la liquidación,
tratista ante el incumplimiento por la Enti- la misma que será elaborada y presentada a la Enti-
dad de sus obligaciones esenciales, siempre dad por el contratista según los plazos y requisitos
que el contratista la haya emplazado me- señalados en el Reglamento debiendo ésta pronun-
diante carta notarial y ésta no haya subsa- ciarse sobre aquélla en un plazo máximo fijado tam-
nado su incumplimiento. bién en el Reglamento bajo responsabilidad del fun-
cionario correspondiente. De no emitirse resolución o
Adicionales y ampliaciones acuerdo, debidamente fundamentado, en el plazo an-
tes señalado la liquidación presentada por el contra-
Artículo 42º.- La Entidad podrá ordenar y pagar
tista se tendrá por aprobada para todos los efectos
directamente la ejecución de prestaciones adiciona-
legales. La liquidación debidamente aprobada cerrará
les, hasta por el quince por ciento de su monto, siem-
el expediente de la contratación o adquisición.
pre que sean indispensables para alcanzar la finali-
dad del contrato. Asimismo, podrá reducir obras o
servicios hasta por el mismo porcentaje. Requisitos Especiales en los Contratos de Obra
En el supuesto que resultara indispensable la reali- Artículo 44º.- Para efectos de la ejecución de los
zación de obras adicionales por errores del expedien- contratos de obra, el Reglamento establecerá las con-
te técnico o situaciones imprevisibles posteriores a la diciones que debe cumplir el ingeniero residente de-
suscripción del contrato, mayores a las establecidas signado por el contratista y el inspector designado
en el párrafo precedente, la Entidad, sin perjuicio de por la Entidad, así como las características, funcio-
la responsabilidad que pueda corresponder al pro- nes y las responsabilidades que estos asumen. Asi-
yectista, podrá decidir autorizarlas. Para ello se re- mismo, el Reglamento establecerá las características
querirá contar con la autorización del Titular del Pliego del cuaderno de obra y las formalidades para la re-
o de la máxima autoridad de la Entidad, debiendo cepción de obras y liquidación del contrato.
para el pago contar con la autorización previa de la
Contraloría General de la República y con la com- Resolución de los Contratos
probación de que se cuentan con los recursos nece-
sarios; debiendo hacerse de conocimiento, bajo res- Artículo 45º.- Las partes podrán resolver el contra-
ponsabilidad de la más alta autoridad presupuesta- to de mutuo acuerdo por causas no atribuibles a
ria o del Directorio, de la Comisión de Presupuesto y éstas o por caso fortuito o de fuerza mayor estable-
Cuenta General del Congreso de la República y del ciendo los términos de la resolución.
Ministerio de Economía y Finanzas.
Cuando se ponga término al contrato, por causas
Alternativamente, la Entidad podrá resolver el con- imputables a la Entidad, ésta deberá liquidarle la parte
trato, sin responsabilidad para las partes. En este que haya sido efectivamente ejecutada y resarcirle
último caso, el contrato queda resuelto de pleno de- los daños y perjuicios ocasionados.
228
Texto de Apoyo: Unidad V
En los supuestos de caso fortuito o fuerza mayor, se por la más alta autoridad de la Entidad a la que
liquidará en forma exclusiva la parte efectivamente pertenece, a fin de medir el desempeño de los mis-
ejecutada. mos en sus cargos. Para tal efecto, la Entidad podrá
disponer, en forma periódica y selectiva, exámenes y
La Entidad deberá reconocer en el acto administrati-
auditorias especializadas.
vo resolutorio, los extremos indicados en los párra-
fos precedentes. Para hacer efectiva la resolución En el caso de las empresas del Estado, dicha evalua-
deberá contar con la aprobación de la máxima auto- ción es efectuada por el Directorio.
ridad de la Entidad, bajo responsabilidad.
En caso de incumplimiento de las disposiciones es-
La resolución del contrato por causas imputables al tablecidas en la presente Ley se aplicarán, de acuer-
contratista le originarán las sanciones que le impon- do a su gravedad, las siguientes sanciones:
ga el Consejo Superior de Adquisiciones y Contrata-
a) Amonestación escrita;
ciones del Estado, así como el resarcimiento de los
daños y perjuicios ocasionados. b) Suspensión sin goce de remuneraciones de
treinta a noventa días;
Registro de Contratos c) Cese temporal sin goce de remuneraciones
hasta por doce meses; y,
Artículo 46º.- La Entidad bajo responsabilidad, lle-
vará un Registro Público de los procesos de selec- d) Destitución.
ción que convoque, de los contratos suscritos y su La Entidad estará obligada a remitir dentro de los
información básica, debiendo remitir trimestralmen- quince días siguientes al cierre de cada trimestre a la
te una estadística de dicha información al Consejo Contraloría General de la República, una relación de
Superior de Contrataciones y Adquisiciones del Es- todas las convocatorias a Licitación Pública y Con-
tado, en la forma que establezca el Reglamento. cursos Públicos realizados en dicho período, con la
documentación que permita apreciar su resultado.
229
Gestión Logística
por parte de la Entidad, salvo que el atraso se deba a ción de los contratos que tuviera suscritos, hasta la
caso fortuito o fuerza mayor, ésta reconocerá el pago liquidación final de los mismos.
de intereses conforme a lo establecido por el Código
Civil.
TITULO QUINTO
Igual derecho corresponde a la Entidad en el caso
que ésta sea la acreedora.
230
Texto de Apoyo: Unidad V
TITULO SEXTO
Presidencia del Consejo Superior de Contrata-
ciones y Adquisiciones del Estado
DEL CONSEJO SUPERIOR DE Artículo 60º.- El Presidente del Consejo Superior de
CONTRATACIONES Y ADQUISICIONES Contrataciones y Adquisiciones del Estado es el titu-
lar del Pliego presupuestario y máxima autoridad ad-
DEL ESTADO ministrativa de la institución. Es nombrado por reso-
lución Suprema, refrendada por el Presidente del Con-
Definición sejo de Ministros, por un plazo de tres años renovable.
El Presidente ejerce funciones jurisdiccionales úni-
Artículo 58º.- El Consejo Superior de Contrataciones
camente en reemplazo de un Vocal del Tribunal, en
y Adquisiciones del Estado es un organismo público
cuyo caso ejerce la presidencia del Tribunal.
descentralizado adscrito a la Presidencia del Consejo
de Ministros, con personería jurídica de derecho públi-
Tribunal de Contrataciones y Adquisiciones
co que goza de autonomía técnica, funcional, adminis-
trativa, económica y financiera. Su personal está sujeto Artículo 61º.- El Tribunal de Contrataciones y Ad-
al Régimen Laboral de la Actividad Privada. quisiciones es el órgano jurisdiccional del Consejo.
Se organiza en Salas, las cuales están conformadas
Funciones por tres Vocales. Estos serán nombrados mediante
Resolución Suprema, refrendada por el Presidente
Artículo 59º.- El Consejo Superior de Contratacio-
del Consejo de Ministros, por un plazo de tres anos
nes y Adquisiciones del Estado tiene las siguientes
renovables.
funciones:
El número de Salas se establecerá por Decreto Su-
a) Velar por el cumplimiento y difusión de esta premo que suscriba la Presidencia del Consejo de
Ley, su Reglamento y normas complemen- Ministros.
231
Gestión Logística
232
Texto de Apoyo: Unidad V
233
Gestión Logística
Educación, Salud, Seguridad Nacional, Servicio Di- Artículo 3 .- Los cesantes comprendidos en la Ley
plomático de la República y personal Auxiliar Juris- Nº 23495, reglamentada por el Decreto Supremo Nº
diccional y Administrativo del Poder Judicial y Minis- 015-83-PCM, percibirán la bonificación dispuesta por
terio Público; el presente Decreto de Urgencia en la proporción co-
rrespondiente de acuerdo a lo establecido por el Artí-
En uso de las facultades conferidas por el inciso 19)
culo 2º de la Ley Nº 23495.
del Artículo 118º de la Constitución Política del Perú;
Artículo 4 .- La bonificación a que se refiere el artí-
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; y,
culo 1º del presente Decreto de Urgencia tendrá las
Con cargo de dar cuenta al Congreso;
siguientes características:
234
Texto de Apoyo: Unidad V
b) Personal contratado por Servicios no Per- Artículo 9 .- Previa a la ejecución y dentro de los
sonales. tres (3) días de aprobado el presente Decreto de Ur-
c) Personal a cargo de los proyectos por Admi- gencia los Organismos de la Administración Pública
remitirán a la Dirección Nacional del Presupuesto
nistración Directa.
Público el costo que genere su aplicación proporcio-
d) Los Internos de Medicina Humana y Odon- nando la información que sea requerida para el sus-
tología del Sector Salud. tento de dicho costo.
e) Personal que presta servicios en los Gobier- Artículo 10º .- Autorízase a la Dirección Nacional
nos Locales, quienes se sujetan a lo estable- del Presupuesto Público y a la Dirección General del
cido en el segundo párrafo del Artículo 9º Tesoro Público, a calendarizar y girar los montos que
de la Ley Nº 26706. se requieran para la aplicación del presente Decreto
f) Personal comprendido en el Artículo 1º de de Urgencia con cargo a modificaciones presupues-
la Ley Nº 26586 o en el primer párrafo de la tarias al cierre del ejercicio 1997 y dentro del plazo
Quinta Disposición Transitoria, Complemen- establecido por el Artículo 7º de la Ley Nº 26706.
taria y Final de la Ley Nº 26623. Artículo 11º .- El Ministerio de Economía y Finan-
g) Personal no contemplado en los Artículos zas dictará las medidas necesarias para la adecuada
1º y 3º del presente Decreto de Urgencia. aplicación del presente Decreto de Urgencia.
Artículo 7º .- Los organismos comprendidos en el Artículo 12º .- El presente Decreto de Urgencia en-
presente Decreto de Urgencia que financian sus pla- trará en vigencia a partir del día siguiente de su pu-
nillas con recursos distintos a la Fuente de Recur- blicación en el Diario Oficial El Peruano y será re-
sos Ordinarios, asignarán la Bonificación Especial, frendado por el Presidente del Consejo de Ministros
hasta el porcentaje que señala el Artículo 2º del pre- y por el Ministro de Economía y Finanzas.
sente dispositivo, en función a la disponibilidad de Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los treintiun
los recursos que administran. días del mes de julio de mil novecientos noventa y
Artículo 8º .- El personal cuyas pensiones son re- siete.
guladas con cargo a la Caja de Pensiones Militar- ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI
Policial creada por Decreto Ley Nº 21021 percibirá la Presidente Constitucional de la República
Bonificación Especial con cargo a los recursos que
ALBERTO PANDOLFI ARBULU
ella administra.
Presidente del Consejo de Ministros
A partir de la vigencia del presente Decreto de Urgen-
cia, la asignación excepcional otorgada por el Decre- JORGE CAMET DICKMANN
to Supremo Nº 237-91-EF se encuentra afecta a los Ministro de Economía y Finanzas
descuentos por fondos especiales de retiro. 8782
235
Gestión Logística
LECTURA Nº 6:
ESTRATEGIAS DE ENTREGA
RESUMEN
La entrega con frecuencia es la actividad menos or- estos vehículos. Afortunadamente, hay varias alter-
ganizada en el proceso de distribución y pueden pre- nativas buenas disponibles. Se podrá efectuar arre-
sentarse trastornos en todos o cualquiera de los ni- glos con los proveedores para que entreguen directa-
veles del sistema. Por consiguiente, la entrega eficaz mente a almacenes y/o instalaciones clínicas en di-
requiere de una cuidadosa planificación y ejecución. versos niveles del sistema. También pueden estar dis-
Los factores a considerarse incluyen: ponibles medios establecidos de transporte en el sec-
tor comercial o en otras ramas del gobierno. Ade-
• Selección del Transporte
más, puede ser que organizaciones caritativas loca-
• Intervalos de Entrega y Niveles de Existencia les puedan proporcionar transporte a ciertas áreas.
• Calendarios Es mediante combinaciones de estas y otras alterna-
• Rutas tivas que puede obtenerse la mayor economía y flexi-
En esta sección presentaremos recomendaciones y bilidad. Seguramente, existe un elemento de comple-
técnicas que deberían lograr que los pasos iniciales jidad en este enfoque. En la práctica, sin embargo,
en el proceso de suministro sean positivamente sen- sólo es cuestión de conectar selectivamente los re-
tidos a nivel clínico. Todos estos pasos iniciales care- cursos que ya existen. Los costos y beneficios prácti-
cen de importancia si los medicamentos no son en- cos de estas alternativas varían de país a país.
tregados sin averías y a tiempo a los usuarios finales. La comparación de medios alternativos de transpor-
te puede ser difícil. Las opciones disponibles pueden
I. PLANIFICACIÓN DEL TRANSPORTE considerarse en términos de los siguientes factores:
236
Texto de Apoyo: Unidad VI
5. COSTOS DE EMBALAJE
Que pueden ser incurridos si se requiere de envases
especiales para ciertos tipos de transporte;
237
Gestión Logística
238
Texto de Apoyo: Unidad VI
espacio disponible para manejar suministros aéreo normalmente son altos, frecuentemente los
médicos. También pueden aprovecharse los ser- costos del empaque son más bajos y el hurto a
vicios existentes de transporte terrestre, aéreo y menudo es menos que con el transporte terres-
de ferrocarril. Donde la situación lo justifique, cus- tre. Además, la velocidad del transporte aéreo
todios pueden acompañar a los suministros para puede implicar economías mediante el uso más
garantizar su entrega sin avería. Nuevamente, los eficiente de medicamentos caros y una disminu-
administradores locales asumen responsabilidad ción en la necesidad de instalaciones especiales
desde las rutas principales hasta las áreas de almacenamiento en frío para las vacunas.
periféricas. Esto también puede implicar el uso Siempre que se utilice el transporte aéreo, debe
del transporte comercial. asegurarse la disponibilidad del transporte y com-
bustible necesarios en el aeropuerto de destino.
d. Ferrocarriles. Además el aeropuerto deberá contar con insta-
El transporte ferroviario es altamente apropiado laciones apropiadas de almacenamiento, inclu-
para ciertas necesidades, especialmente el trasla- yendo el almacenamiento en frío, de ser necesa-
do de grandes cantidades de suministros desde rio.
un puerto marítimo hasta un almacén médico
f. Vías de Navegación Interior.
central en el interior o desde los almacenes mé-
dicos centrales hasta los grandes almacenes re- Al igual que en el caso del transporte aéreo, las
gionales. El transporte ferroviario hace un uso vías de navegación interior a veces representan
económico del combustible, disminuyendo así los la única ruta factible de entrega a determinada
costos de flete. También es el más apropiado para área del país. Donde las rutas están bien estable-
manejar los embalajes voluminosos, tales como cidas, los cargos por flete normalmente son ba-
contenedores y tarimas. El transbordo de canti- jos en comparación con otros medios de trans-
dades voluminosas de embarques de medicamen- porte. Como en el caso del transporte ferroviario,
tos en contenedores o de embarques de medica- el transporte fluvial puede manejar grandes vo-
mentos en sus envases originales sobre tarimas lúmenes de suministros, aunque puede haber me-
puede disminuir tanto los costos de manejo como nos flexibilidad en términos de almacenamiento
las pérdidas por hurto. Además, si son confiables en contenedores y en tarimas. La dificultad con
los ferrocarriles, el transbordo de cantidades vo- el transporte fluvial es que frecuentemente es muy
luminosas puede reducir los tiempos anticipados lento; además está sujeto a considerables demo-
para las estaciones de abastecimiento en el inte- ras, particularmente si los puertos del interior es-
rior. tán congestionados o son ineficientes: los bienes
Las principales desventajas de los ferrocarriles frecuentemente se pierden o dañan cuando se
son: (1) dificultad de mantención y por consiguien- atrasa su recolección del área portuaria; y los
te puede ser un medio poco fiable, (2) la entrega suministros son más vulnerables a los daños o
al destino final puede requerir siempre un trasla- pérdidas por mal tiempo, naufragios y otros acci-
do a camiones, y (3) puede no estar disponible el dentes. Las variaciones estacionales pueden li-
equipo apropiado para el manejo de suministros mitar drásticamente la accesibilidad por agua. (En
en las estaciones del interior para permitir el uso el Archipiélago de Indonesia, por ejemplo, existen
ciertas islas a las que se puede llegar solamente
de contenedores o tarimas.
dos o tres veces durante el año, ya que la nave-
e. Transporte Aéreo. gación es imposible durante los períodos de trans-
gresión marítima). Por lo tanto, es ventajoso con-
En ciertas áreas, el transporte aéreo representa tar con un medio alternativo de transporte siem-
el único medio factible de entregar suministros. pre que se programe el transporte acuático.
Pero en la mayoría de los países, el transporte
aéreo no es utilizado con regularidad; más bien
es para entregas de emergencia y para la entrega II. ADQUISICIÓN Y MANTENIMIENTO
de artículos especiales, tales como vacunas. Pue- DE VEHÍCULOS
de ser de utilidad mantener un inventario de los
vuelos comerciales existentes, las líneas aéreas Los vehículos están entre los suministros fungibles
de flete, y los pilotos y vuelos potenciales para más costosos del sistema de salud pública. La ten-
misiones especiales. Aunque los cargos por flete dencia en muchos países es la de manejarlos hasta
239
Gestión Logística
240
Texto de Apoyo: Unidad VI
rramientas básicas. El apéndice IV. E. 1. proporcio- sión de la tasa estimada de consumo, por cuanto la
na un ejemplo de un equipo útil de herramientas intención es que los suministros duren por todo el
para la reparación de vehículos. intervalo.
El calendario se refiere a las fechas predeterminadas
5. REPUESTOS (a menudo aproximadas) en que una instalación
entrega suministros a otra. La capacidad del sistema
¡El máximo dolor de cabeza! El hecho de que los
de entregar el complemento total de suministros a
repuestos son caros en sí es desafortunado, pero en
todas las instalaciones en la fecha programada es
flotas integradas de vehículos procedentes de múlti-
una medida de su efectividad.
ples fabricantes, los repuestos constituyen una pesa-
dilla en lo que a adquisiciones se refiere. La estrate- La ruta fija el orden en que las instalaciones reciben
gia más práctica a corto plazo es la de estudiar la sus entregas. La elección de la ruta afecta directa-
manufactura y los modelos en la flota, identificar los mente la eficiencia con que los suministros son en-
repuestos más frecuentemente requeridos y mante- tregados. Esto incluye el costo del combustible y el
ner bastantes existencias de los mismos. Debería es- tiempo requerido para cada entrega.
tablecerse un fondo de reserva manejado al estilo de
caja chica para los repuestos que tengan menos de- 1. INTERVALOS DE ENTREGA Y NIVELES
manda. Esto es importante porque evita los procedi- DE EXISTENCIA
mientos engorrosos de requisición y adquisiciones.
Después de todo, ¿qué encargado de órdenes de com- Las entregas semanales a través de cada nivel
pra siente la urgencia de procesar documentos para de la jerarquía de almacenamiento hasta llegar a
un disco de embrague? las instalaciones clínicas daría lugar a economías
La estrategia a largo plazo, que se admite es difícil de notables en los costos de mantenimiento de in-
perseguir, debe ser la de limitar la flota al número ventario. Sin embargo este enfoque apenas si es
más bajo posible de marcas y modelos apropiados de posible, ya que las adquisiciones no pueden efec-
vehículos. Esto requiere un enfoque unificado tanto tuarse con esta frecuencia y los costos de proce-
en las adquisiciones como en las negociaciones con samiento serían excesivos. Al otro extremo, es
diferentes donantes. Esta estrategia puede ejecutar- igualmente impráctico abastecerse de suminis-
se en fases. Deben efectuarse los reemplazos nece- tros para un año en las instalaciones de almace-
sarios únicamente con los nuevos modelos namiento y distribución porque no habría sufi-
estandarizados. Deberían retenerse los modelos no ciente espacio para contenerlos. Además, costos
estandarizados hasta que sus costos de manteni- inaceptables de mantenimiento serán el resulta-
miento los vuelvan no rentables. Luego, de ser posi- do de niveles excesivos de existencia, daños en
ble, se debería subastarlos mientras todavía estén en los estantes, vencimiento y robo. Los intervalos
operación y utilizar el producto de la subasta para de entrega deben fijarse de manera realista entre
repuestos y herramientas para la flota nueva. En efec- estos extremos.
to, esta estrategia es la única que logrará mejoras De conformidad con las circunstancias locales y
sostenidas. Promete una alta productividad por vehí- factores tales como el nivel del sistema, los recur-
culo y costos más bajos de operación en términos de sos financieros, de transporte y de personal, y el
la adquisición simplificada de repuestos y herramien- tiempo y la distancia pueden ser apropiados in-
tas, mantenimiento mediante reparación, y capacita- tervalos que varían entre uno y cuatro meses.
ción. Por ejemplo, un almacén central puede reabaste-
cer a los almacenes regionales en forma trimes-
tral, mientras que los almacenes regionales abas-
III. ESTABLECIMIENTO DE PATRONES
tecen a las instalaciones clínicas en una base
DE ENTREGA mensual. El establecimiento de intervalos apro-
piados de entrega y niveles de existencias en ins-
Tres actividades estrechamente interrelacionadas for-
talaciones geográficamente dispersas requiere un
man la clave del manejo eficiente del sistema de al-
enfoque sistemático y confiable.
macenamiento y entrega y afectan de manera positi-
va la calidad de los servicios en las instalaciones clí- Bajo el sistema de control periódico de inventa-
nicas. El intervalo de entrega es el tiempo que trans- rio, las fechas de requisición y entrega son prede-
curre entre una entrega programada a una instala- terminadas, y son fijados los niveles máximos de
ción y la siguiente entrega. También es una expre- existencia. Esto permite el envío simultáneo de
241
Gestión Logística
242
Texto de Apoyo: Unidad VI
todos los bienes, simplifica el manejo de suminis- • El tiempo promedio que se requiere para (a) pro-
tros, y promueve las entregas regulares. Los tra- cesar requisiciones, (b) reunir suministros, (c)
bajadores de las clínicas tienen poca dificultad empacarlos, y (d) entregarlos a una instalación
en preparar requisiciones porque piden única- clínica.
mente la cantidad de cada producto que se ha • El número de instalaciones que requieren entre-
consumido. Este sistema es de utilidad en los
gas.
niveles intermedios y periféricos ya que minimiza
la necesidad de un proceso independiente de toma • El volumen promedio de suministros requeridos
de decisiones. por cada instalación.
La principal desventaja es la posibilidad de que • El volumen total de suministros a entregarse.
una demanda imprevista agote tanto las exis- • El número de vehículos disponibles y su capaci
tencias de trabajo como las existencias de se- dad individual de carga.
guridad. Este peligro puede reducirse a un mí-
nimo mediante estudios sistemáticos del siste- Todas las instalaciones deben recibir suministros
ma de abastecimiento: estableciendo interva- frescos antes de finalizar su intervalo de entrega.
los de entrega tomando en consideración los Por ejemplo, si un almacén es responsable de 40
recursos de personal y de transporte, el tiempo instalaciones clínicas y el intervalo es de un mes,
de tramitación para el procesamiento de entonces el tiempo requerido para realizar todas
requisiciones y una estimación del tiempo de las actividades necesarias para la entrega no debe
viaje requerido para la entrega; estableciendo exceder un mes. Si un análisis de factores perti-
niveles de existencia que en forma realista se nentes determina que se requerirán seis semanas,
anticipen a la demanda para todo el intervalo no se logrará el objetivo. El Diagrama IV.E.3. ilus-
de entrega; y estableciendo existencias adecua-
tra la aplicación de este enfoque. El estudio de
das de seguridad (probablemente un tanto al-
Países IV.E.1. proporciona otro ejemplo de la pla-
tas) para cada instalación clínica.
nificación del transporte.
Los sistemas de control de inventario a nivel
central requieren mayor flexibilidad que la que Si el primer plan no produce un programa acepta-
se requiere a los niveles inferiores para esti- ble, existen ajustes que pueden efectuarse. Algu-
mar las demandas futuras para todo el siste- nos de los factores listados anteriormente son de
ma, para poder absorber fluctuaciones en la orden fijo y no pueden alterarse. Todas las instala-
oferta y la demanda, y para permitir el flujo pro- ciones deben ser servidas, el volumen de suminis-
gramado de suministros. Uno de los sistemas tros no puede modificarse y el tiempo requerido
más prácticos es el de «Reemplazo Optativo». para las entregas permanecerá igual (a menos que
Los niveles de existencia son revisados a inter-
las rutas hayan sido mal diseñadas).
valos regulares y cualquier artículo que haya
bajado a un nivel preestablecido de En cambio, al asignar personal adicional para pro-
reabastecimiento es pedido automáticamente cesar requisiciones, acotar y empacar suministros,
en la cantidad necesaria para alcanzar un ni- puede disminuirse el tiempo requerido para reali-
vel máximo predeterminado de existencias. (Las zar estas actividades. El principal factor en el aho-
diferencias, ventajas y desventajas de diversas rro de tiempo es el de efectuar arreglos para un
técnicas de control de inventario se examinan mayor nivel de capacidad de carga, obteniendo ca-
en el capítulo IV.B.).
miones de otras dependencias del gobierno o fir-
mas comerciales de transporte. Esto disminuye el
2. COORDINACION DE CALENDARIO
número de viajes requeridos, que representan el
El objetivo de la coordinación del calendario es el de segmento que más tiempo consume en la rutina
organizar las entregas para que cada instalación re- de entrega.
ciba suministros frescos cerca del final de su inter- Finalmente, un objetivo principal en la coordinación
valo de entrega antes de que se agote el último em- de los intervalos de entrega, niveles de existencia, ho-
barque y antes de comenzar a utilizar las existencias rarios y rutas es el de minimizar la necesidad de en-
de seguridad. La coordinación eficiente busca mini- tregas provisionales o «de emergencia». Se ha recal-
mizar los costos así como ofrecer un buen servicio. cado constantemente el alto costo de la operación de
Para lograr estas metas, se deben tomar en conside- vehículos. Cuando éstos hacen entregas provisiona-
ración los siguientes factores: les se desplazan con cargas parciales pero con cos-
243
Gestión Logística
244
Texto de Apoyo: Unidad VI
tos equivalentes a entregas regulares. Cuando los abarquen el número promedio más grande de
horarios están llenos, se produce un efecto de des- instalaciones para la distancia recorrida. Es un
plazamiento, atrasando las entregas regulares. Si esto ejercicio en la selección de la mejor de las alter-
ocurre con suficiente frecuencia, las existencias se
nativas subóptimas. El Diagrama IV.E.4. es un
agotan y aumentan las demandas para atención es-
modelo de una Orden de Ruta diseñado para
pecial. Un enfoque para reducir al mínimo este pro-
blema es la creación de existencias particularmente ayudar a asegurar que los choferes sigan los
altas de seguridad para las medicinas «de importan- puntos establecidos. Las rutas lineales que re-
cia vital»; esto disminuirá el número de solicitudes quieren regresos excesivos sobre segmentos de
que requieren una respuesta inmediata. Otra posibi- ellas son caras de operar. Si existe una alta pro-
lidad es la de responder a las solicitudes mientras se porción de estas rutas, puede ser menos costo-
esté efectuando entregas a otras instalaciones. Fi- so el transporte comercial local, si está disponi-
nalmente, se podría requerir que las instalaciones ble, ya que estos vehículos pueden llenarse para
que cuenten con un personal adecuado recojan ellas el viaje de regreso. Otra alternativa es entregar
mismas sus solicitudes provisionales.
suministros hasta la primera instalación en la
ruta, en un día determinado, y obligar a que los
3. RUTAS usuarios lleguen a recoger ellos mismos sus su-
Las rutas establecen el orden y el camino sobre ministros. Esto es factible cuando los embarques
el que se hacen las entregas. El principal objeti- son pequeños, como en el caso de los dispensa-
vo es el de lograr una distancia y un tiempo pro- rios, y cuando existe disponibilidad de buses, bi-
medio de entrega más cortos para cada instala- cicletas u otros medios de transporte local.
ción. Esto, a su vez, minimiza el costo. Los inter- Este capítulo ha propugnado por un enfoque
valos establecidos de entrega, las características mixto para ordenar el transporte. Una discusión
de la red de transporte y los medios disponibles de las rutas es un lugar conveniente para volver
ejercen una influencia sobre la planificación de a introducir este tema. Un director regional, con
rutas. Distintos niveles del sistema tienen pro- dos vehículos de tipo «pickup» y suficientes fon-
blemas característicos; la presente sección ex- dos para alquilar otro al momento de entrega,
pone brevemente algunos de ellos. no tiene mucho más que hacer que planificar
La ruta conceptualmente ideal es una ruta cir- con cuidado la ruta para poder satisfacer tanto
cular en que un camión parte de un punto de el programa como el presupuesto.
almacenamiento y entrega suministros a inter- A nivel central, el punto de vista es distinto. Los
valos de tiempo y de distancia aproximadamente principios básicos de la planificación de rutas y
iguales, regresando al punto de almacenamien- sus costos relativos aún son aplicables, pero exis-
to sin volver sobre su ruta. La meta es efectuar te un mayor número de alternativas para resol-
las entregas en la forma más eficaz posible usan- ver los dilemas causados por éstos. Por ejemplo,
do los limitados recursos disponibles de gasoli- los vehículos del ministerio pueden ser utiliza-
na y tiempo asalariado. Las rutas menos desea- dos en las rutas más económicas. Los largos via-
bles son las rutas lineales o bifurcadas en que jes de ida pueden ser asignados a los transpor-
un camión parte del punto de almacenamiento, tistas comerciales, ahorrando el ministerio el
efectúa entregas en el camino, llega al final, y gasto del viaje vacío de regreso. De modo simi-
regresa vacío al punto de inicio por el mismo lar, un abastecedor de productos farmacéuticos
camino. que efectúa entregas regulares a los distribuido-
Limitando la discusión al nivel regional por un res regionales podría dejar un envío en un al-
momento, la planificación de rutas realmente no macén como parte del contrato. Los ahorros en
consiste en más que trabajar con la red existen- combustible en sí probablemente justificarían
te de carreteras y procurar establecer rutas que estas alternativas.
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Gestión Logística
246
Texto de Apoyo: Unidad VI
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Gestión Logística
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Texto de Apoyo: Unidad VI
249
Gestión Logística
250
Texto de Apoyo: Unidad VII
LECTURA Nº 7:
EVALUACIÓN DE ALMACENES
RESUMEN
251
Gestión Logística
De los vales recibidos los no atendidos por dife- d. Adecuación de la aplicación de la fórmula
rentes razones, entre las que prima la falta de de cantidad a pedir cuando no se usan los
stock. costos de posesión o renovación.
Estos índices tratan de determinar el grado de
6. VOLUMEN DE TRABAJO (VT)
atención de los requerimientos al almacén.
Existe un índice adicional, comprendido en este gru-
4. PORCENTAJE (%) DE VALES po, que permite detectar el volumen de documentos
ATENDIDOS (% VAT) recibidos por trabajador en almacén, y que propor-
ciona información para determinar el grado de ocu-
El que determinará en forma porcentual cuan
eficientes somos en la atención de requerimien-
tos. Se determina a través de la fórmula siguien-
te:
252
Texto de Apoyo: Unidad VII
pación o saturación que tiene el personal. Se deter- If = Inventario final, o al término del período de
mina en la forma siguiente: evaluación, denominado también Inventario
de Cierre.
donde:
Es menester aclarar, que para la aplicación de esta
VT = Volumen de Trabajo fórmula se utiliza el número de items que mantene-
TVR = Total de vales recibidos mos en stock, al margen del tipo y/o cantidad de
# TRAB = Número de trabajadores en almacén unidades que conforman el inventario. Se trabaja
sobre la unidad.
1. PROMEDIO DE EXISTENCIAS EN
STOCK (¯MS)
Que permite determinar la media de artículos que donde:
se mantienen en stock. Se puede calcular para % A C/M = Porcentaje de artículos con movimiento.
diferentes períodos de tiempo, pudiendo ser men-
sual, semestral, anual; etc. TA C/M = Total artículos con movimiento.
Se obtiene mediante la aplicación de la fórmula ¯MS = Promedio de existencias en stock.
siguiente: Este índice permite obtener el porcentaje de materia-
les activos en nuestros almacenes, sobre el total de
items que lo constituyen.
253
Gestión Logística
Este grupo de artículos constituyen una fuente po- No existe índice matemático que nos permita co-
tencial de materiales obsoletos, si no se toman las nocer su cantidad, sin embargo, la fuente más
medidas adecuadas para activar su consumo a nivel apropiada para conocerlos la constituyen los re-
de los usuarios. gistros de Control de Inventarios, así como la in-
formación que permanentemente debe alimen-
Se determina en la forma siguiente: tar al Sistema Logístico en lo relacionado con el
uso de materiales y la baja de los diferentes equi-
pos que conforman la planta.
Tal como se ha indicado anteriormente, una de
las fuentes proveedoras más importantes de ar-
donde: tículos obsoletos lo constituyen los artículos o
materiales sin movimiento, así como también:
• Materiales recibidos en calidad de muestra
o para prueba.
• Materiales con presentaciones o denomina-
ciones diversas que contribuyen a crear con-
fusión en el personal.
• Repuestos para equipos que han sido da-
dos de baja y no se ha comunicado oportu-
5. PORCENTAJE DE ARTICULOS SIN MO- namente el hecho a logística en general y al
VIMIENTO (% E S/M) almacén en particular.
Nos proporciona el porcentaje de artículos inac-
tivos o sin movimiento, sobre el total de materia-
les en stock. Se obtiene mediante la aplicación de 7. PORCENTAJE DE EXISTENCIAS
las dos fórmulas siguientes: OBSOLETAS (% EOB)
Indudablemente que una vez determinada la can-
tidad de materiales obsoletos que mantenemos
en stock, es muy sencillo determinar el porcenta-
je que representa sobre nuestro inventario pro-
medio a través de la aplicación de la fórmula si-
donde: guiente:
donde:
6. EXISTENCIAS OBSOLETAS (EOB)
Las existencias o materiales obsoletos son aque-
llos que por diferentes causas y motivos no son
útiles para las operaciones normales de la em-
presa y por lo tanto no tienen consumo alguno,
sin embargo se mantienen en stock y forman par-
te integral del inventario de la empresa.
Por lo general las unidades de Almacén, pueden plan-
Debido a la magnitud o importancia que puede
tearse como un objetivo el lograr la reducción del
alcanzar la inversión en este grupo de materiales
es necesario e indispensable para el área logísti- porcentaje de obsolescencia que mantienen, mediante
ca conocer su volumen, ya que son una fuente la incentivación del uso de materiales sin movimien-
constante de egresos por su mantenimiento y por to o la recuperación y/o venta de aquellos que ya no
el espacio que ocupan. son utilizados y no lo serán más en el futuro.
254
Texto de Apoyo: Unidad VII
donde:
donde::
255
Gestión Logística
256
Texto de Apoyo: Unidad VII
1. INDICE DE ROTACION
Es tal vez la forma más empleada para medir la
eficiencia de los inventarios, pues permite apre-
ciar la relación entre el consumo o venta realiza-
da en un tiempo determinado (generalmente un
año) y el inventario promedio en ese mismo lap-
so. Como los inventarios constituyen capital in-
vertido en materiales, permite establecer la rota-
ción dada a ese capital y, por lo tanto, los benefi-
Es necesario resaltar un hecho que consideramos cios que dicha rotación genera para la empresa,
muy importante para lograr índices que reflejen la así como la eficiencia de la comercialización de
realidad de lo que acontece, sobre todo cuando tra- los productos terminados de la compañía.
bajemos con valores de inventario. Dicho hecho no En términos generales, mientras mayor sea el rit-
es otro que la situación económica del mercado, prin- mo de movimiento de los inventarios, mejor será
cipalmente cuando actuamos en una economía en la actuación realizada por el sistema y por los
crisis con amplios márgenes de inflación y recesión, ejecutivos en los campos de compras bien pro-
lo cual indudablemente repercute en un aparente gramadas y equilibradas, y en el control de
crecimiento de los valores considerados pero que no inventarios. Los índices bajos señalan la posible
necesariamente reflejan un crecimiento de las canti- existencia de artículos sin movimiento en el al-
dades. Es por este motivo que se recomienda, cuan- macén que están generando pérdidas para la
do se establecen programas anuales de evaluación a empresa.
través de los índices mencionados, trabajar con pre- El uso de índice de rotación en las empresas debe
cios «homogenizados», es decir llevados a un valor considerarse como la relación del «Costo del con-
actual para evitar cualquier distorción en los resul- sumo o la venta al inventario promedio» que re-
tados de su aplicación. presenta la verdadera rotación de las existencias,
aunque en algunas empresas se emplee el valor
MEDICIÓN DE LA EFICIENCIA DE de ventas netas a inventarios por la idea de no
dar a conocer sus costos y, así, evitar que se di-
LOS INVENTARIOS funda esta información, aunque es evidente que
Existen tres índices importantes para medir la efi- esta forma de obtener el índice de rotación no
ciencia de los inventarios por medio de los resulta- significa la real rotación física del inventario. De
dos de su performance o comportamiento en el tiem- allí que sea recomendable la primera que se ha
mencionado «Costo de consumo o venta a in-
po. Dichos índices son:
ventario promedio».
1. INDICE DE ROTACION DE INVENTARIOS (IRI) Existiendo diferentes situaciones del inventario
2. INDICE DE INVERSION ACEPTABLE EN como materias primas, artículos en proceso, pro-
INVENTARIOS (IAI). ductos terminados y la totalidad de existencias
3. INDICE DE EFICIENCIA DE LOS INVENTA- de la empresa sin importar su situación, la rela-
RIOS (IE). ción que permite obtener el índice de rotación se
puede aplicar indistintamente a cada uno de los
Estos índices no miden únicamente la actuación del
mencionados estados de los materiales, obser-
área de almacenes, sino más bien el comportamien-
vando siempre que se trata de consumo e
to del sistema logístico como un todo y el éxito de la inventarios promedio. Así tenemos las siguientes
gestión de stocks de los ejecutivos encargados del formas de aplicación.
mismo.
a. Indice de Rotación de Inventario Total.
Con el objeto de ilustrar su determinación y aplica-
La relación en este caso es de costos de los
ción en el campo de los inventarios, a continuación
productos vendidos a inventario promedio y
reproducimos lo indicado por el señor Armando
se expresa así:
Valdés Palacio en su libro: «Administración Logísti-
ca», donde se tratan en forma exhaustiva los índices
de medición indicados:
257
Gestión Logística
b. Indice de Rotación de Productos Termi- riales por considerar los consumos respectivos, así
nados. cuando se trata de productos terminados, el consu-
En este caso se considera el costo de los mo está dado por la venta que se haya realizado, en
productos vendidos y el inventario prome- el caso de artículos en proceso, el consumo corres-
dio del almacén de productos terminados y ponde a la producción entregada al almacén de pro-
la relación es: ductos terminados, y así se aplicará la relación ex-
presada según de qué se trate. Sin embargo, los índi-
ces de rotación globales pueden dar lugar a equivo-
caciones pues aquellos artículos de poco o ningún
movimiento están siendo protegidos por los de mu-
cho movimiento, de manera que es recomendable,
determinar el índice de rotación por las líneas o cla-
c. Indice de Rotación de Productos en pro- ses de artículos a fin de establecer con claridad cuá-
ceso. les de éstas son las que tienen mayor rendimiento
Está dado por el costo de los productos fa- para la empresa y cuáles las que constituyen una
bricados y entregados al almacén de produc- carga. Otro aspecto interesante a observar con rela-
tos terminados y el inventario promedio de ción al índice de rotación, se refiere a que existen
los artículos en proceso. Se expresa: algunas razones que influyen en el resultado que se
puede obtener, como por ejemplo:
• Deterioro físico por el tiempo y las causas
naturales. Son muchos los productos que son
afectados por los cambios de temperatura, hu-
medad, suciedad, etc., lo que incide en sus condi-
d. Indice de Rotación de Materias Primas. ciones de uso y, en muchos casos, hay que des-
Se trata de la relación del consumo de ma- hacerse de ellos rematándolos o destruyéndolos,
terias primas al costo y el inventario prome- pero no consumiéndolos, pues esto afectaría los
dio de las materias primas almacenadas. costos tanto del inventario como del consumo,
aunque en muchos casos esos materiales en el
estado en que se encuentren continúan forman-
do parte de los inventarios y establecen un índice
de rotación equivocado.
• Influencia estacional. Los artículos estacionales
o de moda deben ser medidos en relación al tiem-
po que dura ésta, pues si se evalúan en el año, se
e. Indice de Rotación de artículos de man- distorsiona el índice a obtener por la acción del
tenimiento. consumo o la venta en el tiempo que pasó la
En toda empresa existen materiales para el moda o cambió la estación. Hay que tener en
mantenimiento de la fábrica y es factible cuenta también, los remates o realizaciones que
obtener la rotación que estos artículos ha- efectúan las empresas comerciales, cuando los
yan tenido en el año, por la relación entre el precios que se fijan son inferiores al costo pues
costo de los artículos consumidos y el in- esto influiría en el índice de rotación.
ventario promedio de dichos artículos para
• Lejanía del proveedor. La lejanía del centro de
mantenimiento:
abastecimiento obliga a veces a renovar el inven-
tario, una o dos veces al año en esos artículos, lo
cual puede distorsionar el índice aunque haya
demanda, pues la cantidad pedida satisface esa
demanda sin que vuelva a renovar el artículo y
pueda dar índices no confiables. En idéntico caso
Como se puede apreciar todas las fórmulas mostra-
puede considerarse las restricciones aduaneras
das se expresan como se indicó al iniciar esta expli-
o las leyes del país cuando se trata de importa-
cación, por la relación entre el consumo en un lapso ciones con exigencias estatales que alargan el
determinado y el inventario promedio en ese mismo tiempo de demora y obligan a abastecerse en can-
tiempo, dependiendo del tipo o situación de los mate- tidades.
258
Texto de Apoyo: Unidad VII
En estos casos existe también el riesgo de cam- fija en las renovaciones de los inventarios». Su
bio de la demanda o preferencia de los clien- fórmula sería:
tes, haciendo que la cantidad pedida se quede
almacenada por la disminución del consumo NOC = Pp + Q
o venta.
• Clase de artículos o materiales. La clase de El segundo paso, en este procedimiento de eva-
los artículos o materiales también influyen en luación, consiste en definir cual es la INVER-
los resultados que se obtengan, así por ejem- SION ACEPTABLE EN INVENTARIOS, que la
plo: los artículos perecederos, como víveres fres- empresa considera factible tener en sus almace-
cos, tienen generalmente altos índices de rota- nes. Para ello se tiene en cuenta que la EXIS-
ción, debido a la forma de abastecimiento de TENCIA de cada artículo o material, está consti-
estos artículos. En cambio los materiales de tuida por su INVENTARIO EN ALMACEN, más
fierro, cobre, bronce, etc.; no presentan ese pro- los PEDIDOS PEN-DIENTES de llegada que no
blema y sí, más bien, el de deterioro por otras hayan sido atendidos aún por los proveedores,
causas. o que se encuentren en tránsito. La expresión
En conclusión, se puede decir que el índice de ro- de esta existencia sería:
tación o la relación de consumo a existencias es
una manera de evaluar los inventarios pero siem- E = IA + P
pre es conveniente analizar los factores que han
donde:
influido en los resultados que se logren, para ob-
tener mejores conclusiones al respecto. E = Existencia.
El índice de rotación sirve para comprobar el buen I A= Inventario en Almacén.
criterio con que los inventarios han sido adminis- P = Pedidos pendientes de llegada.
trados, así como el rendimiento que dicha admi- Establecida esta premisa se forman 3 categorías
nistración a obtenido de las existencias y el fun- de existencias en relación al NOC.
cionamiento del sistema de inventarios en todos
• Categoría 1 = Artículos cuya existencia es in-
los aspectos. Al efectuar el planteamiento de los
ferior al punto de pedido (E < Pp).
inventarios se puede establecer la rotación que
quiera alcanzarse en cada clase de material y al • Categoría 2 = Artículos cuya existencia es
medir los resultados, se podrá saber si el personal igual o mayor que el punto de pedido pero
del área logística ha cumplido o no con las tareas inferior al nivel operativo de compras. (E ³
a su cargo para lograr una buena administración Pp, pero E < NOC).
de los inventarios y conseguir el rendimiento espe- • Categoría 3 = Artículos cuya existencia es ma-
rado. yor que el nivel operativo de compras. (E >
NOC).
2. INDICE DE INVERSION ACEPTABLE EN Al categorizar los artículos se puede observar
INVENTARIOS que en la Categoría 1 se encuentran todos aque-
llos materiales que tienen poca existencia, pues
Uno de los aspectos que hay que evaluar, se refiere a a pesar de considerarse en ésta los pedidos pen-
la inversión total que la empresa tiene realizada en dientes, no se llega al punto de Pedido, lo cual
inventarios, a fin de determinar si es o no inversión significa que no se ha solicitado oportunamente
económica y eficiente. Para efectuar esta evaluación la renovación. Es necesario, por lo tanto, colo-
se requiere establecer como meta, cual sería la inver- car una orden de compra por la cantidad que
sión que la empresa debiera tener en sus almacenes, faltaría para, por lo menos, al-canzar el punto
en función de las operaciones que realiza y las nece- de pedido, ya que con esa existencia se corre el
sidades que, dichas operaciones, demandan en ma-
riesgo de romper el stock en esos artículos.
teriales. Este primer paso o determinación de la meta
por alcanzar se refiere a establecer el NIVEL OPE- En la categoría 3 sucede lo contrario, pues en
RATIVO DE COMPRAS (NOC) en base al Punto de ella se han agrupado todos aquellos artículos
Pedido (Pp) y a la cantidad Económica (Q), conside- con sobrestock, pues el límite máximo a consi-
rando que «el NOC es el nivel que se forma al sumar derar es el punto de pedido más la cantidad eco-
a la cantidad determinada como punto de pedido, la nómica o sea el NOC, y las existencias de estos
cantidad económica que se solicita como cantidad artículos están por encima de ese nivel. Por ello
259
Gestión Logística
IAI = A + B + C + D - F
donde:
260
Texto de Apoyo: Unidad VII
261
Gestión Logística
los resultados, si se tiene que el objetivo de requisición que demuestra una gran ineficiencia en dicho inven-
es de 15’000,000 de soles para invertir en existencias tario.
y que los artículos con poca existencia requieren de
Esta forma de evaluar los inventarios, al igual que
un monto para cubrir los faltantes de 5’185,930, mien-
la anterior, es más conveniente aplicarla por líneas
tras los sobre estoqueados tienen un exceso de de artículos o por clases de materiales a las cuales
3’856,000 soles; aplicando la fórmula se tiene: se les asigna objetivos de requisición en función
de las necesidades que la empresa tiene de esas
líneas o clases, para sus operaciones. Así pueden
existir varios objetivos de requisición y se podrá
controlar y evaluar mejor los inventarios de la
empresa.
Si el resultado se multiplica por cien se conocerá
IE = 1 - 0.60
el porcentaje de eficiencia que en el ejemplo es de
IE = 0.40 40% pues 0.40 x 100 = 40%.
262
Texto de Apoyo: Unidad VIII
LECTURA Nº 8:
RESUMEN
Es la nueva Ley General de Salud, donde en su capítulo tercero se dictan las normas sobre
Registro Sanitario, que reemplace al D. L. 25596, y que es importante en el Control de Calidad de
los productos.
263
Gestión Logística
III. Toda persona tiene derecho a la protección de Ningún extranjero puede invocar su ley terri-
su salud en los términos y condiciones que torial en materia de salud.
establece la ley. El derecho a la protección de XI. En caso de defecto o deficiencia de la norma
la salud es irrenunciable. de salud, se aplican los principios generales
El concebido es sujeto de derecho en el cam- del derecho.
po de la salud. XII. El ejercicio del derecho a la propiedad, a la
IV. La salud pública es responsabilidad primaria inviolabilidad del domicilio, a libre tránsito, a la
del Estado. libertad de trabajo, empresa, comercio e indus-
La responsabilidad en materia de salud indivi- tria así como el ejercicio del derecho de re-
dual es compartida por el individuo, la socie- unión están sujetos a las limitaciones que
dad y el Estado. establece la ley en resguardo de la salud públi-
ca.
V. Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar
y atender los problemas de desnutrición y de Las razones de conciencia o de creencia no
salud mental de la población, los de salud pueden ser invocadas para eximirse de las dis-
ambiental, así como los problemas de salud posiciones de la Autoridad de Salud cuando
del discapacitado, del niño, del adolescente, de de tal exención se deriven riesgos para la sa-
la madre y del anciano en situación de aban- lud de terceros.
dono social. XIII. El uso o usufructo de los bienes en condicio-
VI. Es de interés público la provisión de servicios nes higiénicas y sanitarias inaparentes para el
de salud, cualquiera sea la persona o institu- fin al que están destinadas, constituye un abu-
ción que los provea. Es responsabilidad del so del derecho, cualquiera que sea el régimen
Estado promover las condiciones que garanti- a que están sujetas.
cen una adecuada cobertura de prestaciones XIV. La información en salud es de interés público.
de salud a la población, en términos socialmente Toda persona está obligada a proporcionar a
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad. la Autoridad de Salud la información que le
Es irrenunciable la responsabilidad del Esta- sea exigible de acuerdo a ley. La que el Estado
do en la provisión de servicios de salud públi- tiene en su poder es de dominio público, con
ca. El estado interviene en la provisión de ser- las excepciones que establece la ley.
vicios de atención módica con arreglo a prin- XV. El Estado promueve la investigación científica
cipios de equidad. y tecnológica en el campo de la salud, así como
VII. El Estado promueve el aseguramiento univer- la formación, capacitación y entrenamiento de
sal y progresivo de la población para la protec- recursos humanos para el cuidado de la sa-
ción de las contingencias que pueden afectar lud.
su salud y garantiza la libre elección de siste- XVI. El Estado promueve la educación en salud en
mas previsionales, sin perjuicio de un sistema todos los niveles y modalidades.
obligatoriamente impuesto por el Estado para XVII. La promoción de la medicina tradicional es de
que nadie quede desprotegido. interés y atención preferente del Estado.
VIII. El financiamiento del Estado se orienta prefe- XVIII. El Estado promueve la participación de la co-
rentemente a las acciones de salud pública y a munidad en la gestión de los servicios públi-
subsidiar total o parcialmente la atención mó- cos de salud.
dica a las poblaciones de menores recursos,
que no gocen de la cobertura de otro régimen TITULO PRIMERO
de prestaciones de salud; público o privado.
IX. La norma de salud es de orden público y regu-
la materia sanitaria, así como la protección DE LOS DERECHOS, DEBERES Y
del ambiente para la salud y la asistencia mó- RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES
dica para la recuperación y rehabilitación de A LA SALUD INDIVIDUAL
la salud de las personas.
Artículo 1º .- Toda persona tiene el derecho al libre
Nadie puede pactar en contra de ella.
acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema
X. Toda persona dentro del territorio nacional está previsional de su preferencia.
sujeta al cumplimiento de la norma de salud.
264
Texto de Apoyo: Unidad VIII
Artículo 2º .- Toda persona tiene derecho a exigir mo, el alcoholismo, la drogadicción, la violencia y los
que los bienes destinados a la atención de su salud accidentes.
correspondan a las características y atributos indi-
Así mismo, tiene derecho a exigir a la Autoridad de
cados en su presentación y a todas aquellas que se
Salud a que se le brinde, sin expresión de causa, in-
acreditaron para su autorización.
formación en materia de salud, con arreglo a lo que
Así mismo, tiene derecho a exigir que los servicios establece la presente ley.
que se le prestan para la atención de su salud cum-
Artículo 6º .- Toda persona tiene el derecho a elegir
plan con los estándares de calidad aceptados en los
libremente el método anticonceptivo de su referen-
procedimientos y prácticas institucionales y profesio-
cia, incluyendo los naturales, y a recibir, con carácter
nales.
previo a la prescripción o aplicación de cualquier
Artículo 3º .- Toda persona tiene derecho a recibir, método anticonceptivo, información adecuada sobre
en cualquier establecimiento de salud, atención mé- los métodos disponibles, sus riesgos, contraindica-
dico-quirúrgica de emergencia cuando la necesite y ciones, precauciones, advertencias y efectos físicos,
mientras subsista el estado de grave riesgo para su fisiológicos o psicológicos que su uso o aplicación
vida o su salud. puede ocasionar.
El reglamento establece los criterios para la califica- Para la aplicación de cualquier método anticoncepti-
ción de la situación de emergencia, las condiciones vo se requiere del consentimiento previo del paciente.
de reembolso de gastos y las responsabilidades de En caso de métodos definitivos, la declaración del
los conductores de los establecimientos. consentimiento debe constar en documento escrito.
Artículo 4º .- Ninguna persona puede ser sometida Artículo 7º .- Toda persona tiene derecho a recu-
a tratamiento médico o quirúrgico, sin su consenti- rrir al tratamiento de su infertilidad, así como a pro-
miento previo o el de la persona llamada legalmente crear mediante el uso de técnicas de reproducción
a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de ha- asistida, siempre que la condición de madre genética
cerlo. Se exceptúa de este requisito las intervencio- y de madre gestante recaiga sobre la misma persona.
nes de emergencia. Para la aplicación de técnicas de reproducción asis-
tida, se requiere del consentimiento previo y por es-
La negativa a recibir tratamiento médico o quirúrgi-
crito de los padres biológicos.
co exime de responsabilidad al médico tratante y al
establecimiento de salud, en su caso. Está prohibida la fecundación de óvulos humanos
con fines distintos a la procreación, así como la
En caso que los representantes legales de los abso-
clonación de seres humanos.
lutamente incapaces o de los relativamente incapa-
ces, a que se refieren los numerales 1 al 3 del Artícu- Artículo 8º .- Toda persona tiene derecho a recibir
lo 44º del Código Civil, negaren su consentimiento órganos o tejidos de seres humanos vivos, de cadá-
para el tratamiento médico o quirúrgico de las perso- veres o de animales para conservar su vida o recu-
nas a su cargo, el médico tratante o el establecimien- perar su salud. Puede, así mismo, disponer a título
to de salud, en su caso, debe comunicarlo a la auto- gratuito de sus órganos y tejidos con fines de
ridad judicial competente para dejar expeditas las transplante, injerto o transfusión, siempre que ello
acciones a que hubiere lugar en salvaguarda de la no ocasione grave perjuicio a su salud o comprome-
vida y la salud de los mismos. ta su vida.
El reglamento establece los casos y los requisitos de La disposición de órganos y tejidos de seres huma-
formalidad que deben observarse para que el con- nos vivos está sujeta a consentimiento expreso y
sentimiento se considere válidamente emitido. escrito del donante. Los representantes de los inca-
paces, comprendidos dentro de los alcances del Artí-
Artículo 5º .- Toda persona tiene derecho a ser
culo 4º de esta ley, carecen de capacidad legal para
debida y oportunamente informada por la Autoridad
otorgarlo.
de Salud sobre medidas y prácticas de higiene, dieta
adecuada, salud mental, salud reproductiva, enfer- Para la disposición de órganos y tejidos de cadáveres
medades transmisibles, enfermedades crónico se estará a lo declarado en el Documento Nacional
degenerativas, diagnóstico precoz de enfermedades y de Identidad, salvo declaración posterior en contra-
demás acciones conducentes a la promoción de esti- rio hecha en vida por el fallecido que conste de ma-
los de vida saludable. Tiene derecho a recibir infor- nera indubitable y los casos previstos en el Artículo
mación sobre los riesgos que ocasiona el tabaquis- 110º de la presente ley.
265
Gestión Logística
En caso de muerte de una persona, sin que ésta vacunaciones, de conformidad con lo que establece
haya expresado en vida su voluntad de donar sus la norma de salud, ni de aquellas relacionadas con
órganos o tejidos, o su negativa de hacerlo, corres- la certificación de su estado de salud como requisito
ponde a sus familiares más cercanos disponerlo. para obtener licencias para conducir vehículos, na-
ves y aeronaves, o manejar armas o explosivos con
Artículo 9º .- Toda persona que adolece de
arreglo a la ley de la materia.
discapacidad física, mental o sensorial tiene derecho
al tratamiento y rehabilitación. El Estado da aten- Artículo 14º .-Toda persona tiene el derecho de
ción preferente a los niños y adolescentes. participar individual o asociadamente en programas
de promoción y mejoramiento de la salud individual
Las persona s con discapacidad severa, afectadas
o colectiva.
además por una enfermedad, tiene preferencia en la
atención de su salud. Artículo 15º .- Toda persona, usuaria de los servi-
cios de salud, tiene derecho:
Artículo 10º .- Toda persona tiene derecho a recibir
una alimentación sana y suficiente para cubrir sus a) Al respeto de su personalidad, dignidad e in-
necesidades biológicas. La alimentación de las per- timidad;
sonas es responsabilidad primaria de la familia.
b) A exigir la reserva de la información relacio-
En los programas de nutrición y asistencia nada con el acto médico y su historia clínica
alimentaria, el Estado brinda atención preferente al con las excepciones que la ley establece;
niño, a la madre gestante y lactante, al adolescente y c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a
al anciano en situación de abandono social. exploración, tratamiento o exhibición con fi-
Artículo 11º .- Toda persona tiene derecho a la nes docentes;
recuperación, rehabilitación y promoción de su sa- d) A no ser objeto de experimentación para la
lud mental. El alcoholismo, la farmacodependencia, aplicación de medicamentos o tratamientos
los trastornos psiquiátricos y los de violencia familiar sin ser debidamente informada sobre la con-
se consideran problemas de salud mental. La aten- dición experimental de óstos, de los riesgos
ción de la salud mental es responsabilidad primaria que corre y sin que medie previamente su
de la familia y del Estado. consentimiento escrito o el de la persona lla-
Artículo 12º .- Las obligaciones a que se refieren mada legalmente a darlo, si correspondiere,
los Artículos 10º y 11º de la presente ley, son exigi- o si estuviere impedida de hacerlo;
bles, por el Estado o por quienes tengan legítimo in- e) A no ser discriminado en razón de cualquier
terés, a los responsables o familiares, con arreglo a lo enfermedad o padecimiento que le afectare;
que establecen los Artículos 473º y siguientes del Li-
f) A que se le brinde información veraz, opor-
bro Tercero, Sección Cuarta, Título I, Capítulo I, de
tuna y completa sobre las características del
los «Alimentos», del Código Civil Tratándose de niños
servicio, las condiciones económicas de la
o adolescentes se estará a lo que dispone la ley de la
prestación y demás términos y condiciones
materia.
del servicio;
En los casos que, por ausencia de familia, la persona g) A que se le dé en términos comprensibles
se encuentre desprotegida, el Estado deberá asumir información completa y continuada sobre su
su protección. proceso, incluyendo el diagnóstico, pronósti-
Artículo 13º .- Toda persona tiene derecho a que co y alternativas de tratamiento, así como
se le extienda la certificación de su estado de salud sobre los riesgos, contraindicaciones, precau-
cuando lo considere conveniente. ciones y advertencias de los medicamentos
que se le prescriban y administren;
Ninguna autoridad pública podrá exigir a las perso-
nas la certificación de su estado de salud, carné sa- h) A que se le comunique todo lo necesario
nitario, carné de salud o documento similar, como para que pueda dar su consentimiento in-
condición para el ejercicio de actividades profesiona- formado, previo a la aplicación de cualquier
les, de producción, comercio o afines. procedimiento o tratamiento, así como ne-
garse a éste;
Lo dispuesto en la presente disposición no exime a
las personas del cumplimiento de las disposiciones i) A que se le entregue el informe de alta al
relacionadas con el carné o certificado de finalizar su estancia en el establecimiento
266
Texto de Apoyo: Unidad VIII
de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y cia o cualquier otra relacionada con la atención de
de su historia clínica. la salud, se requiere tener título profesional en los
Artículo 16º .- Toda persona debe velar por el mejo- casos que la ley así lo establece y cumplir con los
ramiento, la conservación y la recuperación de su requisitos de colegiación, especialización, licenciamien-
salud y la de las personas a su cargo. to y demás que dispone la ley.
El deber personal de atender y conservar la propia Artículo 23º .- Las incompatibilidades, limitaciones
salud sólo puede ser exigido cuando tal omisión es y prohibiciones así como el régimen de sanciones apli-
susceptible de incidir negativamente en la salud pú- cables a los profesionales a que se refiere el presente
blica o en la de terceras personas. Capítulo, se rigen por los Códigos de Etica y normas
estatutarias de los Colegios Profesionales correspon-
Artículo 17º .- Ninguna persona puede actuar o diente.
ayudar en prácticas que signifiquen peligro, menos-
cabo o daño para la salud de terceros o de la pobla- Artículo 24º .- La expedición de recetas, certifica-
ción. dos e informes directamente relacionados con la aten-
ción de pacientes, la ejecución de intervenciones qui-
Artículo 18º .- Toda persona es responsable frente rúrgicas, la prescripción o experimentación de dro-
a terceros por el incumplimiento de las prácticas sa- gas, medicamentos o cualquier producto, sustancia
nitarias y de higiene destinadas a prevenir la apari- o agente destinado al diagnóstico, prevención o tra-
ción y propagación de enfermedades transmisibles, a tamiento de enfermedades, se reputan actos del ejer-
sí como por los actos o hechos que originen conta- cicio profesional de la medicina y están sujetos a la
minación del ambiente. vigilancia de los Colegios Profesionales correspon-
Artículo 19º .- Es obligación de toda persona cum- dientes.
plir con las normas de seguridad que establecen las Artículo 25º .- Toda información relativa al acto
disposiciones pertinentes y participar y colaborar en médico que se realiza, tiene carácter reservado.
la prevención y reducción de los riesgos por acciden-
El profesional de la salud, el técnico o el auxiliar que
tes.
proporciona o divulga, por cualquier medio, informa-
Artículo 20º .- Es deber de toda persona participar ción relacionada al acto médico en el que participa o
en el mejoramiento de la cultura sanitaria de su co- del que tiene conocimiento, incurre en responsabili-
munidad. dad civil o penal, según el caso, sin perjuicio de las
sanciones que correspondan en aplicación de los
Artículo 21º .- Toda persona tiene el deber de par-
respectivos Códigos de Etica Profesional.
ticipar y cooperar con las autoridades públicas en la
prevención y solución de los problemas ocasionados Se exceptúan de la reserva de la información relativa
por situaciones de desastre. al acto médico en los casos siguientes:
a) Cuando hubiere consentimiento por escrito
TITULO SEGUNDO del paciente;
b) Cuando sea requerida por la autoridad ju-
DE LOS DEBERES RESTRICCIONES Y dicial competente;
RESPONSABILIDADES EN c) Cuando fuere utilizada con fines académi-
CONSIDERACION A LA SALUD DE cos o de investigación científica, siempre que
la información obtenida de la historia clíni-
TERCEROS
ca se consigne en forma anónima;
d) Cuando fuere proporcionada a familiares o
CAPÍTULO I allegados del paciente con el propósito de
beneficiarlo, siempre que éste no lo prohiba
DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES expresamente;
MEDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES e) Cuando versare sobre enfermedades y da-
ños de declaración y notificación obligato-
TECNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO
rias, siempre que sea proporcionada a la
DE LA SALUD Autoridad de Salud;
Artículo 22º .- Para desempeñar actividades profe- f) Cuando fuere proporcionada a la entidad
sionales propias de la medicina, odontología, farma- aseguradora o administradora de
267
Gestión Logística
financiamiento vinculada con la atención interesado asume el costo que supone el pedido.
prestada al paciente siempre que fuere con
Artículo 30º .- El médico que brinda atención mó-
fines de reembolso, pago de beneficios, fis-
dica a una persona por herida de arma blanca, heri-
calización o auditoría; y
da de bala, accidente de tránsito o por causas de
g) Cuando fuere necesaria para mantener la otro tipo de violencia que constituya delito perseguible
continuidad de la atención módica al pacien- de oficio o cuando existan indicios de aborto crimi-
te. nal, está obligado a poner el hecho en conocimiento
La información sobre el diagnóstico de las de la autoridad competente.
lesiones o daños en los casos a que se refie-
Artículo 31º .- Es responsabilidad del médico tra-
re el Artículo 30º de esta ley, deberá ser pro-
tante, del médico legista que practica la necropsia o
porcionada a la autoridad policial o al Mi-
del médico señalado por el establecimiento de salud
nisterio Público a su requerimiento.
en el que ocurre el fallecimiento de la persona, el
Artículo 26 .- Solo los médicos pueden prescribir extender debidamente el certificado de defunción co-
medicamentos. Los cirujano-dentistas y las obstetrices rrespondiente.
sólo pueden prescribir medicamentos dentro del área
de su profesión. Artículo 32º .- Los profesionales de la salud, técni-
cos auxiliares están obligados a informar a la Auto-
Al prescribir medicamentos deben consignar obliga- ridad de Salud los casos de enfermedades y daños
toriamente su Denominación Común Internacional de declaración y notificación obligatorias.
(DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma far-
macéutica, posología, dosis y período de administra- Artículo 33º .- El químico-famacéutico es respon-
ción. Asimismo, están obligados a informar al pa- sable de la dispensación y de la información y orien-
ciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reaccio- tación al usuario sobre la administración, uso y do-
nes adversas e interacciones que su administración sis del producto farmacéutico, su interacción con otros
puede ocasionar y sobre las precauciones que debe medicamentos, sus reacciones adversas y sus condi-
observar para su uso correcto y seguro. ciones de conservación.
Artículo 27º .- El médico tratante, así como el ciru- Asimismo, está facultado para ofrecer al usuario al-
jano-dentista y la obstetriz están obligados a infor- ternativas de medicamentos químicos y
mar al paciente sobre el diagnóstico, pronóstico, tra- farmacológicamente equivalentes al prescrito en la
tamiento y manejo de su problema de salud, así como receta, en igual forma farmacéutica y dosis.
sobre los riesgos y consecuencias de los mismos. Artículo 34º .- Los profesionales de la salud que
Para aplicar tratamientos especiales, realizar prue- detecten reacciones adversas a medicamentos que
bas riesgosas o practicar intervenciones que puedan revistan gravedad, están obligados a comunicarlas a
afectar psíquica o físicamente al paciente, el médico la Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
está obligado a obtener por escrito su consentimien- ésta delegue, bajo responsabilidad.
to informado. Artículo 35º .- Quienes desarrollan actividades pro-
Artículo 28º .- La investigación experimental con fesionales, técnicas o auxiliares relacionadas con la
personas debe ceñirse a la legislación especial sobre salud de las personas se limitarán a ejercerlas en el
la materia y a los postulados éticos contenidos en la área que el título, certificado o autorización legalmente
Declaración de Helsinki y sucesivas declaraciones que expedidos determine.
actualicen los referidos postulados. Artículo 36º .- Los profesionales, técnicos y auxi-
Artículo 29º .- El acto médico debe estar sustenta- liares a que se refiere este Capítulo, son responsa-
do en una historia clínica veraz y suficiente que con- bles por los daños y perjuicios que ocasionen al pa-
tenga las prácticas y procedimientos aplicados al pa- ciente por el ejercicio negligente, imprudente e impe-
ciente para resolver el problema de salud diagnosti- rito de sus actividades.
cado.
La información mínima que debe contener la histo-
ria clínica se rige por el reglamento de la presente ley.
El médico y el cirujano-dentista quedan obligados a
proporcionar copia de la historia clínica al paciente
en caso que éste o su representante lo solicite. El
268
Texto de Apoyo: Unidad VIII
269
Gestión Logística
270
Texto de Apoyo: Unidad VIII
La inscripción en el Registro Sanitario de medica- dad con las disposiciones reglamentarias correspon-
mentos es automática con la sola presentación de dientes.
los documentos establecidos en la presente disposi-
Artículo 54º .- El Registro Sanitario es temporal y
ción, teniendo la autoridad de salud un plazo máxi-
renovable cada cinco años.
mo de 7 días útiles para expedir el documento que
acredite el número de registro. La Autoridad de Salud de nivel nacional podrá sus-
pender o cancelar el Registro de los productos que
Artículo 51º .- La Autoridad de Salud de Nivel Na-
no cumplen con las especificaciones técnicas que
cional aprueba el Formulario Nacional de Medica-
amparan su otorgamiento.
mentos, el cual contiene la lista de medicamentos
que cuentan con registro sanitario en el país. Dicho Así mismo procederá la suspensión o cancelación
Formulario incorpora de manera automática a los del Registro Sanitario cuando informaciones científi-
productos registrados. cas provenientes de la Organización Mundial de la
Salud determinen que el producto es inseguro o in-
El Formulario Nacional será elaborado por una Co-
eficaz en su uso en los términos en que fue autori-
misión de Expertos, cuya conformación y funciones
zado su registro.
será determinada por el reglamento correspondiente,
y precisará, la forma farmacéutica, dosis, indicacio- Artículo 55º .- Queda prohibida la fabricación, im-
nes, contraindicaciones, reacciones adversas, adver- portación, tenencia, distribución y transferencia a cual-
tencias y otras especificaciones que garanticen la efi- quier título, de productos farmacéuticos y demás que
cacia y seguridad para el uso de los medicamentos. señale el reglamento, contaminados, adulterados, fal-
sificados, alterados y expirados.
Los lineamientos para la elaboración y actualización
del citado Formulario se establecen en el reglamento. Los productos antes señalados deben ser inmedia-
tamente retirados del mercado y destruidos apropia-
Artículo 52º .- Para la importación de productos damente, bajo responsabilidad.
farmacéuticos y galénicos, las Aduanas de la Repú-
blica, bajo responsabilidad, procederán al despacho Artículo 56º .- para desarrollar sus actividades, las
personas naturales o jurídicas que se dedican a la
de los mismos exigiendo únicamente una declara-
fabricación o almacenamiento de productos farma-
ción jurada consignando lo siguiente: a) el número
céuticos o ejecuten parte de los procesos que éstas
de registro sanitario, o en su defecto la fecha de pre-
comprenden, deben disponer de locales, equipo téc-
sentación de la solicitud correspondiente; y b) identi-
nico y de control adecuados y suficientes según lo
ficación del embarque por lote de producción y fecha
establece el reglamento. Así mismo, deben ceñirse a
de vencimiento del medicamento; sin perjuicio de la las Buenas Prácticas de Manufactura, de Laborato-
documentación general requerida para las importa- rio y de Almacenamiento recomendadas por la Orga-
ciones. Adicionalmente, tratándose de productos far- nización Mundial de la Salud o a las que dicte la
macéuticos derivados de sangre humana se exigirá, Autoridad de Salud de nivel nacional, y a las normas
por cada lote de fabricación, un Certificado Analítico técnicas de fabricación según corresponda.
de negatividad de los virus de inmunodeficiencia hu-
mana y hepatitis virales A y B. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
ésta delegue, verificará periódicamente el cumplimien-
La razón social y el registro unificado del importador to de lo establecido en la presente disposición.
o distribuidor general deberán figurar obligatoriamen-
Artículo 57º .- El responsable de la calidad de los
te por impresión o etiquetado en cada envase de venta
productos farmacéuticos es la empresa fabricante, si
al consumidor, conjuntamente con la fecha de ven-
son elaborados en el país. Tratándose de productos
cimiento del medicamento.
elaborados en el extranjero la responsabilidad es del
La Autoridad de Salud de nivel nacional podrá auto- importador o distribuidor.
rizar provisionalmente, en casos debidamente califi-
Cuando se trate de laboratorios encargados de ela-
cados, la importación y venta, sin previo registro, de
borar productos por cuenta de terceros, ya sea en
los productos comprendidos en el presente capítulo su totalidad o en alguna de las etapas del proceso de
que correspondan, para usos medicinales de urgen- producción, la responsabilidad por la calidad del pro-
cia. ducto es asumida solidariamente por éste y por la
Artículo 53º .- Para fines exclusivos de investiga- empresa titular del Registro.
ción podrá autorizarse la importación, producción y Las distribuidoras y los establecimientos de venta al
uso de medicamentos no registrados, de conformi- público de productos farmacéuticos, cada uno en su
271
Gestión Logística
ámbito de comercialización, están obligados a con- rias establecidas en el reglamento, y ceñirse a las
servar y vigilar el mantenimiento de su calidad hasta Buenas Prácticas de Almacenamiento y Dispensación
que sean recibidos por los usuarios, bajo responsa- que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional.
bilidad.
La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
Artículo 58º .- Los productos farmacéuticos que se esta delegue, verificará periódicamente el cumplimien-
comercializan en el país y demás que correspondan, to de lo establecido en la presente disposición.
deben responder en sus análisis cualitativos y cuan- Artículo 65º .- Queda prohibida la venta
titativos a la fórmula y composición declarada por el ambulatoria de productos farmacéuticos. Con excep-
fabricante y autorizada para su fabricación y expen- ción de lo dispuesto en el inciso d) del Artículo 68º
dio al otorgarse el Registro Sanitario. de la presente ley, el comercio de productos farma-
Artículo 59º .- El control de calidad de los produc- céuticos sólo podrá efectuarse en establecimientos
tos farmacéuticos y demás productos que correspon- farmacéuticos, los que deben estar bajo la responsa-
dan es obligatorio, integral y permanente. Para ga- bilidad de un profesional químico farmacéutico. En
rantizar su calidad, las empresas fabricantes, bajo los lugares donde no existan químicos farmacéuti-
responsabilidad, deben contar con un sistema de cos en número suficiente, se estará a lo que estable-
control de calidad, que abarque todos los aspectos ce el reglamento.
del proceso de elaboración, desde las materias pri- Artículo 66º .- El profesional químico-farmacéuti-
mas empleadas hasta los productos terminados. co que asume la dirección técnica o regencia de cual-
Artículo 60º .- La Autoridad de Salud de nivel na- quier establecimiento farmacéutico es responsable de
cional es la encargada de vigilar la calidad de los pro- cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de
ductos comprendidos en este Capítulo. El control se los productos que se elaboran, preparan, manipulan,
efectúa mediante inspecciones en las empresas fa- almacenan o suministran en éstos.
bricantes, distribuidoras y dispensadoras y la ejecu- Así mismo, responde de que la distribución o adqui-
ción de análisis de muestras de productos sición de los productos farmacéuticos en los estable-
pesquisados en cualquiera de sus etapas de elabora- cimientos que dirigen o regentan, sólo se efectúe a y
ción, distribución y expendio. en establecimientos farmacéuticos, según el caso.
Artículo 61º .- Los estupefacientes, psicotrópicos y La responsabilidad del director técnico o del regente,
precursores de uso médico incluidos en los Conve- no excluye, en ningún caso, la responsabilidad del
nios Internacionales sobre la materia y los que deter- establecimiento farmacéutico.
mine la Autoridad de Salud de nivel nacional, se ri-
Artículo 67º .- Los medicamentos deberán ser iden-
gen por esta ley y por su legislación especial.
tificados con su nombre de marca si lo tuvieren, y
Artículo 62º .- La Autoridad de Salud a nivel nacio- con su Denominación Común Internacional (DCI),
nal establece un listado de plantas medicinales de establecida por la Organización Mundial de la Salud.
uso restringido o prohibido por razón de su toxici-
No podrán registrarse como marcas, para distinguir
dad o peligrosidad.
medicamentos, las DCI o aquellas otras denomina-
Artículo 63º .- La comercialización de plantas me- ciones que puedan confundirse con éstas.
dicinales y sus preparados obtenidos en forma de Artículo 68º.- La Autoridad de Salud de nivel na-
extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimien- cional clasificará los productos farmacéuticos para
tos o cualquier otra preparación galénica con finali- efectos de su expendio en las siguientes categorías:
dad terapéutica, diagnóstica o preventiva en la con-
dición de fórmulas magistrales, preparados oficiales a) De venta con presentación de receta espe-
o medicamentos, se sujeta a los requisitos y condi- cial numerada, que sólo pueden ser
ciones que establece el reglamento. expendidos en farmacias y boticas, las que
cumplirán con las exigencias que determi-
Las plantas medicinales que se ofrezcan sin referen- nan los convenios internacionales en los que
cia a propiedades terapéuticas, diagnósticas o pre- el Perú es Parte, la ley de la materia y su
ventivas, pueden comercializarse libremente. reglamento;
Artículo 64º .- Las personas naturales o jurídicas b) De venta bajo receta módica que sólo pue-
que se dedican a la comercialización de productos den ser expendidos en farmacias y boticas;
farmacéuticos para desarrollar sus actividades de-
c) De venta sin receta módica que se expenden
ben cumplir con los requisitos y condiciones sanita-
exclusivamente en farmacias y boticas; y,
272
Texto de Apoyo: Unidad VIII
d) De venta sin receta módica que pueden ser versas de las que tengan conocimiento y que pudie-
comercializados en establecimientos no far- ran haberse derivado por el uso de los medicamen-
macéuticos. tos que fabrican o comercializan, bajo responsabili-
Artículo 69º .- Pueden ser objetos de publicidad a dad.
través de medios que se encuentren al alcance del Artículo 74º .- La Autoridad de Salud de nivel na-
público en general, los productos farmacéuticos que cional recoge y evalúa la información sobre las reac-
cuentan con Registro Sanitario en el país y autoriza- ciones adversas de los medicamentos que se comer-
dos para su venta sin receta módica. cializan en el país y adopta las medidas a que hubiere
lugar en resguardo de la salud de la población.
Además de lo dispuesto en las normas generales
sobre publicidad en defensa del consumidor, el anun- Artículo 75º .- La Autoridad de Salud de nivel na-
cio publicitario destinado al público en general, no cional vela por el uso racional de medicamentos, pro-
deberá contener exageraciones sobre sus propieda- moviendo la provisión de medicamentos esenciales.
des que puedan inducir a error al consumidor.
Sólo por excepción y atendiendo a razones debida-
mente justificadas, la Autoridad de Salud de nivel CAPÍTULO IV
nacional podrá determinar los productos farmacéu-
ticos de venta bajo receta módica que pueden ser
objeto de publicidad a través de medios que se en- DEL CONTROL NACIONAL E INTERNA-
cuentren al alcance de público en general. En este CIONAL DE LAS ENFERMEDADES
caso la publicidad remitirá al consumidor a leer las
instrucciones contenidas en el prospecto o inserto
TRANSMISIBLES
que acompañan al producto farmacéutico. Artículo 76º .- La Autoridad de Salud de nivel na-
Artículo 70º .- Queda prohibida la publicidad en cional es responsable de dirigir y normar las accio-
envases, etiquetas, rótulos, empaques, insertos o pros- nes destinadas a evitar la propagación y lograr el
pectos que acompañan a los productos farmacéuti- control y erradicación de las enfermedades transmi-
cos de venta bajo receta módica. sibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigi-
lancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y dic-
Artículo 71º .- La promoción y la publicidad de
tando las disposiciones correspondientes.
productos farmacéuticos autorizados para venta bajo
receta módica, se encuentra restringida a los profe- Así mismo tiene la potestad de promover y coordinar
sionales que los prescriben y dispensan. En el caso con personas e instituciones públicas o privadas la
de tratarse de publicidad gráfica podrá hacerse úni- realización de actividades en el campo epidemiológico
camente a través de revistas especializadas, folletos, y sanitario.
prospectos o cualquier otra forma impresa que con-
Artículo 77º .- La Autoridad de Salud competente
tengan información técnica y científica.
es responsable del control de las enfermedades trans-
Por excepción está permitida la difusión de anuncios misibles en el ámbito de su jurisdicción.
de introducción y recordatorios dirigidos a los profe-
Artículo 78º .- La Autoridad de Salud de nivel na-
sionales de los Cuerpos Médico y Farmacéutico a
cional determinará las enfermedades transmisibles
través de medios al alcance del público en general.
de declaración y notificación obligatoria.
El contenido de la información que se brinde está
sujeta a la norma que la Autoridad de Salud de nivel Todas las personas naturales o jurídicas están obli-
nacional dicte sobre esta materia. gadas a proporcionar dicha información
epidemiológica, dentro de los términos de responsa-
La información contenida en la publicidad de los
productos farmacéuticos en general, debe arreglarse bilidad, clasificación, periodicidad, destino y claridad
a lo autorizado en el Registro Sanitario. que señala el reglamento.
Artículo 72º .- La publicidad engañosa de medica- Artículo 79º.- La Autoridad de Salud queda
mentos está sujeta a rectificación. facultada a dictar las medidas de prevención y con-
trol para evitar la aparición y propagación de enfer-
Artículo 73º .- Los productores y distribuidores de medades transmisibles. Todas las personas natura-
medicamentos están obligados a informar a la Auto-
les o jurídicas, dentro del territorio, quedan obligadas
ridad de Salud de nivel nacional las reacciones ad-
al cumplimiento de dichas medidas, bajo sanción.
273
Gestión Logística
Artículo 80º .- Sólo por razones módicas o biológi- La Autoridad de Salud competente tiene la libre dis-
cas podrá establecerse excepciones a la vacunación posición de los animales sin dueño o abandonados
y revacunación obligatorias, establecida por la Auto- aunque no representen riesgo inmediato para la sa-
ridad de Salud de nivel nacional. lud humana.
Artículo 81º .- Las Autoridades Administrativas,
municipales, militares y policiales, así como los parti- CAPÍTULO V
culares, están obligados a prestar apoyo requerido
por la Autoridad de Salud para controlar la propaga- DE LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS,
ción de enfermedades transmisibles en los lugares
del territorio nacional en los que éstas adquieran ca- PRODUCTOS COSMETICOS Y SIMILARES,
racterísticas epidémicas graves. INSUMOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPO DE
Artículo 82º .- En la lucha contra las epidemias, la
USO MEDICO-QUIRURGICO U
Autoridad de Salud queda facultada para disponer ODONTOLOGICO, PRODUCTOS
la utilización de todos los recursos médico- SANITARIOS Y PRODUCTOS DE HIGIENE
asistenciales de los sectores público y privado exis- PERSONAL Y DOMESTICA
tentes en las zonas afectadas y en las colindantes.
Artículo 88º .- La producción y comercio de ali-
Artículo 83º .- La Autoridad de Salud es responsa-
mentos y bebidas desatinados al consumo humano
ble de la vigilancia y control sanitario de las fronte-
así como de bebidas alcohólicas están sujetos a vigi-
ras, así como de todos los puertos marítimos, aéreos,
lancia higiénica y sanitaria, en protección de la salud.
fluviales, lacustres o terrestres en el territorio nacio-
nal. Artículo 89º .- Un alimento es legalmente apto
para el consumo humano cuando cumple con las
Artículo 84º .- Transitoriamente, y sólo por razones
características establecidas por las normas sanita-
de salud pública, la Autoridad de Salud puede res-
rias y de calidad aprobadas por la Autoridad de Sa-
tringir, la realización de actividades de producción de
lud de nivel nacional.
bienes y servicios y las de comercio, así como el trán-
sito de personas, animales, vehículos, objetos y artí- Artículo 90º .- Queda estrictamente prohibido im-
culos que representen un grave riesgo para la salud portar, fabricar, fraccionar, elaborar, comerciar, tras-
de la población. pasar a título gratuito, distribuir y almacenar alimen-
tos y bebidas alterados, contaminados, adulterados o
Artículo 85º .- Los servicios de sanidad internacio-
falsificados.
nal se rigen por las disposiciones de esta ley, sus re-
glamentos y las normas técnicas que dicta la Autori- Artículo 91º .- Todo alimento y bebida elaborados
dad de Salud de nivel nacional, así como por los tra- industrialmente, de producción nacional o extranje-
tados y convenios internacionales en los que el Perú ra, sólo podrán expenderse previo Registro Sanitario.
es parte. Artículo 92º .- La Autoridad de Salud de nivel na-
Artículo 86º .- Las personas naturales o jurídicas cional es la encargada del control sanitario de los
que trabajan con virus, hongos, bacterias o sus com- alimentos y bebidas, productos cosméticos y simila-
ponentes y, en general, cumplir con las medidas de res, así como de insumos, instrumental y equipo de
bioseguridad correspondientes. Sus actividades es- uso médico-quirúrgico u odontológico, productos sa-
tán sujetas a vigilancia de la Autoridad de Salud com- nitarios y productos de higiene personal y doméstica.
petente. El Registro Sanitario de alimentos y bebidas, produc-
Artículo 87º .- para evitar la transmisión de enfer- tos cosméticos y similares, así como de insumos, ins-
medades a las personas, los propietarios o poseedo- trumental y equipo de uso médico-quirúgico u
res de animales domésticos, domesticados o en cau- odontológico, productos sanitarios y productos de
tiverio deben cumplir las medidas sanitarias que la higiene personal y doméstica, será automático con la
Autoridad de Salud competente determine. sola presentación de una solicitud con carácter de
declaración jurada consignando el número de regis-
Son responsables frente a terceros los propietarios o
tro unificado de la persona natural o jurídica solici-
poseedores de animales que transmitan enfermeda-
tante, y la certificación de libre comercialización y de
des a las personas. La producción del daño motiva
uso, pudiendo constar ambas en un solo documen-
la pérdida de su propiedad o su posesión, debiendo
to, emitido por la autoridad competente del país de
la Autoridad de Salud competente disponer del mis-
origen o de exportación del producto.
mo en la forma que señale el reglamento.
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Texto de Apoyo: Unidad VIII
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Gestión Logística
tente, la que vigilará su cumplimiento. biológica y puedan ser usados con fines de
transplante, injerto o cultivo.
Artículo 102º .- Las condiciones higiénicas y sani-
tarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes El diagnóstico fundado de cese definitivo de la activi-
y acordes con la naturaleza de la actividad que se dad cerebral verifica la muerte. Cuando no es posible
realiza sin distinción de rango o categoría, edad o establecer tal diagnóstico, la constatación de paro
sexo. cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte.
Ninguno de estos criterios que demuestran por diag-
CAPÍTULO VIII nóstico o corroboran por constatación la muerte del
individuo, podrán figurar como causas de la misma
DE LA PROTECCION DEL AMBIENTE PARA en los documentos que la certifiquen.
LA SALUD Artículo 109º .- Procede la práctica de la necropsia
en los casos siguientes:
Artículo 103º .- La protección del ambiente es res-
a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y
ponsabilidad del Estado y de las personas naturales
precisión diagnóstica y la calidad del tratamiento
y jurídicas, los que tienen la obligación de mantener-
de pacientes;
lo dentro de los estándares que, para preservar la
salud de las personas, establece la Autoridad de Sa- b) Con fines de cremación, para determinar la cau-
lud competente. sa de la muerte y prever la desaparición de prue-
bas de la comisión de delitos;
Artículo 104º .- Toda persona natural o jurídica,
c) Por razones sanitarias, para establecer la causa
está impedida de efectuar descargas de desechos o
de la muerte con el propósito de proteger la sa-
sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo,
lud de terceros; y,
sin haber adoptado las precauciones de depuración
en la forma que señalan las normas sanitarias y de d) Por razones médico-legales para determinar la
protección del ambiente. causa de muerte en los casos que la ley lo esta-
blece o cuando lo ordena la autoridad judicial
Artículo 105º .- Corresponde a la Autoridad de Sa- competente, o para precisar la identidad del falle-
lud competente, dictar las medidas necesarias para cido.
minimizar y controlar los riesgos para la salud de las
Sólo la necropsia por razones clínicas requiere de la
personas derivados de elementos, factores y agentes
autorización a que se refiere el Artículo 47º de la
ambientales, de conformidad con lo que establece;
presente ley.
en cada caso, la ley de la materia.
Artículo 110º .- En los casos en que por mandato
Artículo 106º .- Cuando la contaminación del am-
de la ley deba hacerse la necropsia o cuando se pro-
biente signifique riesgo o daño a la salud de las per-
ceda al embalsamamiento o cremación del cadáver
sonas, la Autoridad de Salud de nivel nacional dicta-
se podrá realizar la ablación de órganos y tejidos con
rá las medidas de prevención y control indispensa-
fines de transplante o injerto, sin requerirse para ello
bles para que cesen los actos o hechos que ocasio-
de autorización dada en vida por el fallecido o del
nan dichos riesgos y daños.
consentimiento de sus familiares.
Artículo 107º .- El abastecimiento de agua, alcan-
La disposición de órganos y tejidos de cadáveres para
tarillado, disposición de excretas, reuso de aguas ser-
los fines previstos en la presente disposición se rige
vidas y disposición de residuos sólidos queden suje-
por esta ley, la ley de la materia y su reglamento.
tos a las disposiciones que dicta la Autoridad de Sa-
lud competente, la que vigilará su cumplimiento. Artículo 111º .- Sólo es permitido inhumar cadáve-
res en cementerios debidamente autorizados por la
TITULO TERCERO Autoridad de Salud competente, conforme a lo que
dispone la ley de la materia y su reglamento.
DEL FIN DE LA VIDA Artículo 112º .-Todo cadáver que haga posible la
propagación de enfermedades será cremado previa
Artículo 108º .- La muerte pone fin a la persona. necropsia.
Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la Artículo 113º .- La Autoridad de Salud competente
actividad cerebral, independientemente de que algu- está obligada a disponer la erradicación de cemente-
nos de sus órganos o tejidos mantengan actividad rios cuando su ubicación constituya un riesgo para
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Texto de Apoyo: Unidad VIII
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Gestión Logística
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Texto de Apoyo: Unidad VIII
SEGUNDA.- SEXTA.-
La Autoridad de Salud de nivel nacional determina La presente ley entrará en vigencia a los ciento ochen-
la tarifa por concepto de registro sanitario, la misma ta (180) días calendario de su publicación, con ex-
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Gestión Logística
cepción de los Capítulos III y V del Título Segundo, AL SE„OR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE
que rigen desde el día siguiente a la publicación de LA REPUBLICA
esta ley.
POR TANTO:
Comuníquese al señor Presidente de la República
Mando se publique y cumpla.
para su promulgación.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los quince
En Lima; a los nueve días del mes de julio de mil
días del mes de julio de mil novecientos noventa y
novecientos noventa y siete.
siete.
VICTOR JOY WAY ROJAS
ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI
Presidente del Congreso de la República
Presidente Constitucional de la República
CARLOS TORRES Y TORRES LARA
ALBERTO PANDOLFI ARBULU
Primer Vicepresidente del Congreso de la República
Presidente del Consejo de Ministros
MARINO COSTA BAUER
Ministro de salud
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