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DE CUCAITA – BOYACA
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE OPTOMETRÍA
BOGOTA
2007
CONOCIMIENTOS SOBRE EL DAÑO OCULAR CAUSADO POR RADIACIONES
DE CUCAITA – BOYACA
ASESOR
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
FACULTAD DE OPTOMETRÍA
BOGOTA
2007
TITULO DEL PROYECTO
Doctor José Fernando Pérez, director del proyecto por su interés y vinculación con el
proyecto.
Los niños y docentes del Colegio San Felipe de Cucaita, por su colaboración y
participación durante las actividades.
Todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron en la realización del
presente trabajo.
CONTENIDO
ANTECEDENTES 10
OBJETIVOS 13
METODOLOGÍA 14
MARCO CONCEPTUAL 18
1. ANATOMÍA BÁSICA DEL OJO 18
1.1. PÁRPADOS 18
1.2 PELÍCULA LAGRIMAL 18
1.3 ESCLERA 18
1.4 TUNICA VASCULAR 19
1.5 RETINA 19
1.6. CONJUNTIVA 19
1.7 CÓRNEA 20
1.8 CRISTALINO 20
2. RADIACIÓN ULTRAVIOLETA 21
3. OZONO 25
4. EFECTOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA EN LOS OJOS 27
4.1 PIEL 29
4.2 CÓRNEA 30
4.3 CONJUNTIVA 30
4.4 CRISTALINO 32
4.5 RETINA 34
5. MECANISMOS NATURALES OCULARES DE PROTECCION SOLAR 37
6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN 39
7. ANTEOJOS PARA EL SOL 41
7.1 FILTROS OFTALMICOS 41
7.1.1 FILTROS ESPEJADOS 43
7.1.2 FILTROS FOTOCROMÁTICOS 43
7.1.3 FILTRO POLARIZADO 45
7.1.4 FILTROS COLOREADOS 46
RESULTADOS 50
DISCUSIÓN 57
CONCLUSIONES 69
BIBLIOGRAFIA 61
ANEXO 64
ANEXOS
ANEXO A CUESTIONARIO 64
La superficie ocular, por estar directamente en contacto con el exterior, es la parte del ojo
más susceptible a sufrir fenómenos de irritación por el efecto de la exposición solar
prolongada. A nivel ocular se producen reacciones inflamatorias agudas y crónicas, como
Conjuntivitis Actínica, Fotoconjuntivitis, Fotoqueratitis, Pterigio y Catarata. Se ha pensado
que estos fenómenos están influenciados por el tiempo de exposición y los lugares donde
el individuo se encuentre. Por esto es necesario informar a la comunidad de los efectos
nocivos de los rayos UV en el ojo, por lo cual se buscó presentar esta información de una
manera didáctica con el fin de provocar en el lector un mayor interés por conocer más
acerca del tema. Para tal fin se indagó en la población acerca de los conocimientos que
tenían acerca del tema buscando identificar los elementos claves que permitieran el
diseño de un folleto practico, con el fin de exponer información acerca de la exposición a
las radiaciones UV y las medidas de protección que se pueden realizar, y así fomentar
actitudes de cuidado en la población de estudio.
ANTECEDENTES Y ESTADO DEL ARTE
Las radiaciones invisibles son emitidas por el sol y pueden llegar al ojo; si el individuo esta
expuesto por mucho tiempo o en cantidad suficiente puede ser peligroso para las
estructuras oculares. La exposición ocular repetida a la radiación solar ultravioleta puede
causar alteraciones oculares que van desde las inflamaciones agudas en conjuntiva y
córnea hasta la aparición de procesos degenerativos de la superficie ocular, cataratas,
retinopatías y cáncer en la piel palpebral.1 Entre 12 y 15 millones de personas padecen
de ceguera por cataratas. Según estimaciones de la OMS hasta un 20% de estos casos
pueden haber sido causados o haberse agravado por la exposición al sol y la zona de
mayor incidencia se sitúa cercana al ecuador. Una longitud de onda mayor a 290 nm pudo
haber sido la causa de la enfermedad en cerca de 3,5 millones de personas o 20 por
ciento del total de personas que sufren de cataratas a nivel mundial.2 El carcinoma
escamocelular es la causa de 9 % de tumores de piel perioculares y es más frecuente en
quienes han tenido exposición crónica al sol.
Aunque en algunos casos la relación directa de las radiaciones UV con la patología ocular
aún no está suficientemente demostrada, no hay duda en que tiene una causalidad sobre
la patología ocular. y que el efecto acumulativo de la radiación tras un tiempo de
exposición produce efectos importantes a nivel ocular, generando los cambios físicos que
se observan en las anomalías visuales. Estos daños están relacionados directamente con
el tiempo de exposición, la hora del día en que nos exponemos, el lugar donde nos
situemos y el tipo de protección que utilizamos o si no lo hacemos.
1
Arias Melo, Flor., Arias Melo, Beatriz.,”Efecto de la luz solar sobre la salud visual”, en: Franja Visual, ,Vol.
.15, N° 85, 16-19, 2005
2
Organización Mundial de la Salud, Índice UV Solar Mundial,2003
1
Las poblaciones situadas en zonas ecuatoriales, son las mas afectadas por los rayos U-V
B. Esto se explica porque los rayos solares inciden perpendicularmente sobre la zona
ecuatorial, lo cual aumenta la intensidad de los U-V B, pues el ángulo de incidencia no
permite que los rayos puedan reflejarse. Las alturas están expuestas a mayor radiación
U-VB también, ya que las características de la atmósfera ofrecen menor protección. Los
rayos U-V B aumentan en un 20% cada 3.000 metros de altura3.
Las zonas que reciben mayor intensidad de radiación solar global en Colombia, entre 4,5
y 6,0 kWh/m2 por día, son: región Caribe, nororiente de la Orinoquia y sectores de los
departamentos de Cauca, Huila, Valle, Tolima, Caldas, Boyacá, Santanderes, Antioquia y
las Islas de San Andrés y Providencia4. Es necesario tener una concepción clara de los
efectos de las radiaciones y que las personas conozcan claramente las características de
las mismas y estén preparados para actuar frente a ellas, más aún cuando las
enfermedades visuales producidas por efecto de la luz solar pueden ser prevenidas y
evitadas si se empieza desde una edad temprana a mantener buenos hábitos de cuidado.
Por eso es importante dar a conocer estos elementos de una manera clara y porque no
didáctica como es la presentación de la información en una cartilla educativa. Se pretende
realizar tomando como base el altiplano cundiboyacense ya que en la región Andina este
sobresale con valores máximos en la distribución de la radiación solar, además presenta
algunas condiciones geográficas que influyen en la cantidad de radiación que recibe como
es la altitud debido a que en zonas de alta montaña el aire es más limpio y más delgada la
capa atmosférica que deben recorrer los rayos solares, y a mayor altitud mayor radiación,
por lo cual es más probable la presencia de alteraciones oculares en estas zonas. 5
3
Bermudez, Alfredo, “radiación Solar”, www.centrobermudez.com.ar
4
Caracteristicas Climaticas y Oceanograficas del fenómeno del Niño .www.crid.or.cr
2
Ya antes se han realizado investigaciones al respecto, la Organización Mundial de la
Salud y la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos están muy interesados
en el tema por lo cual se pueden encontrar algunas indicaciones para protección a la
exposición prolongada del sol, pero se realiza de una manera general por lo cual no son
muy claros acerca de las indicaciones para proteger los ojos de los dañinos rayos UV..
Por esta razón es importante crear una nueva herramienta para la difusión de tan
interesante tema, y tan vital para mantener una buena salud ocular, de una manera
innovadora e intentar crear una mentalidad de cuidado buscando la prevención de las
anomalías visuales por el efecto de la radiación solar
5
“Radiación Solar”. www. duinimako.ideam.gov.co
3
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes sobre el daño ocular
causado por radiaciones ultravioleta en el Colegio Departamental de Cucaita y a partir de
esta información educarlos acerca de los efectos nocivos de las radiaciones solares y sus
posibles formas de prevención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
4
METODOLOGÍA
El proyecto tiene una investigación de carácter descriptivo que busca identificar los
elementos más relevantes del daño visual provocado por la exposición solar continua y
las características claves en la protección ocular con el fin de crear una guía preventiva
de una forma clara y precisa
La metodología propuesta se desarrollo por etapas, una propuesta conforme a una serie
de pasos: elección del tema, planteamiento del problema, recopilación de datos,
organización de la información, presentación de la información, y evaluación de la misma.
Descripción del Lugar: Cucaita: El casco urbano del Municipio se encuentra localizado en
el Departamento de Boyacá, Provincia Centro, a 20 KM de Tunja. Limita por el norte con
Sora, por el este con Tunja, por el sur con Tunja y Samacá y por el oeste con Samacá. La
población estimada es de 5200 habitantes.Ubicada a 2650 metros sobre el nivel del
mar.La temperatura promedio es de 14 °C registrandose una máxima de 23.2°C .
Población
La población comprende a todos los estudiantes cuyas edades se encuentren entre los 10
y los 15 años, que pertenezcan al Colegio Departamental San Felipe de Cucaita
(equivalente a 300 alumnos) Se escogió la población entre estas edades pensando en
que los niños gastan más horas al aire libre por lo cual pueden recibir tres veces más
radiación UVB que los adultos, a su vez por medio de ellos se pretende llegar a sus
padres buscando la doble difusión de la información. Además los alumnos de estas
edades normalmente presentan un grado de educación que les permite la comprensión
del material escrito con mayor facilidad que niños menores y de conceptos claves que se
necesitan ser difundidos.
5
Muestra.
Se considera un nivel de confianza del 95%, es decir Z= 1.96, con un porcentaje de error
del 10%, tomando que la población no presenta valores muy elevados y con un margen
de error del 5 % se estaría trabajando con una muestra demasiado grande, lo cual
dificultaría los propósitos de la investigación. Al no tener un estudio previo, no podemos
conocer el valor de p, y conociendo en que p es la probabilidad de encontrar sujetos con
la condición dada y q la prevalencia de sujetos sin esa condición: y p+q = 1 Tomaremos
los valores de =.0.5% buscando mantener la misma posibilidad. Luego la muestra para la
población será de:
Población: 300 alumnos. Muestra 72 alumnos.
.
Instrumento:
Cuestionario: se realizo un cuestionario sencillo con el cual se pretendía obtener
información acerca de los conocimientos que los niños tenían sobre la exposición al sol
los conceptos básicos que de allí se desencadenan, como también las actitudes y
prácticas adecuadas frente a la sobre exposición; así como los efectos nocivos que
puedan tener las radiaciones UV en la salud. Su administración fue dada en forma
individual y con aproximadamente 20 minutos para su ejecución. Este cuestionario se
realizo como conducta de entrada y como diagnostico a la salida una vez socializada la
6
cartilla con el fin de evaluar la receptividad que los estudiantes tuvieron sobre el material
entregado. Al momento de practicar el cuestionario se tomaron en cuenta las inquietudes
que los alumnos tenían acerca del tema.
El formato del cuestionario se encuentra en el anexo A
El folleto cuenta además con una temática basada en aspectos claves como son:
Información científica sobre la radiación ultravioleta, la capa de ozono, los riesgos de
exposición que la radiación UV tiene sobre la salud haciendo una aclaración en cuanto a
las actividades que realizan los alumnos, los mecanismos de protección ocular, las
enfermedades oculares que se presentan debido a las radiaciones y las medidas de
protección visual adecuadas, toda la información basada específicamente en las
necesidades que surjieron de la recolección de información preliminar.
Todo esto estaba encaminado a que los niños aumentaran sus conocimientos sobre las
medidas que pudieran tomar para protegerse de la sobre exposición al sol y así mismo
mejoraran los conocimientos que tienen de los conceptos medio ambientales que tienen
que ver con el sol, y los efectos directos sobre su salud visual buscando que adquirieran
la capacidad de disminuir los efectos negativos por medio de comportamientos adecuados
y así prevenir daños oculares a futuro.
7
.Al finalizar la socialización se entregó a la institución un buen número de ejemplares de
acuerdo a la muestra los cuales permanecerán en la biblioteca del colegio con el fin de
ser utilizados posteriormente en la asignatura de Ciencias y como material de consulta
para el estudiantado, continuando con la difusión del material y de esta manera
incrementar el rango de prevención por medio de la lectura.
Evaluación: Además se evalúo la guía por medio del grado de aceptación que tuviera
dentro de la comunidad, el cual se estableció por medio del cuestionario de socialización y
de la respectiva evaluación de la actividad realizada que emitieron los educadores de la
institución.
Recursos humanos
Recursos institucionales
Recursos Materiales
8
MARCO CONCEPTUAL
1.1 PÁRPADOS
Son pliegues móviles de la piel que se extienden por encima de la parte anterior del globo
ocular, de esta manera cumplen funciones de protección y ayudan a la pupila a limitar la
entrada de luz que penetra al ojo. Son los encargados de proteger las estructuras
anteriores y de distribuir la película lagrimal uniformemente sobre la córnea. Están
formados por piel, túnica subcutánea y el esqueleto central del párpado. En el borde libre
están las pestañas, existiendo en la cercanía de sus folículos pilosos glándulas asociadas
a ellas.
Tiene 6 a 10 µm de espesor y consta de dos capas: la más superficial producida por las
glándulas de Meibomio y es la encargada de evitar la evaporación excesiva y perdida de
las lágrimas; la capa interna es un gel que consta de mucina producida por las células
caliciformes de la conjuntiva y de una fase acuosa producida por las glándulas lagrimales
principales y accesorias. Las lágrimas aseguran una superficie uniforme y regular para la
refracción, ayudan a lubricar y proteger la córnea y la conjuntiva, proveen de oxígeno a la
córnea y son bacteriostáticas.
9
1.3 ESCLERA
Es un tejido resistente que cubre el ojo en las 5/6 partes posteriores del limbo. Su estroma
esta formado por laminillas de colágeno de espesor variable y orientación irregular
confiriéndole su opacidad característica. Es un tejido avascular que se nutre de la
coroides y la epiesclera. Los tendones de los músculos oculares se insertan en la
superficie externa de la esclera, la cual esta conectada con la capsula de Tenon.
Esta capa tiene tres zonas diferentes, La coroides el cuerpo ciliar y el iris. La coroides es
la porción vascularizada de la úvea situada adyacente a la retina. El cuerpo ciliar contiene
músculo liso que al actuar sobre el cristalino cumple funciones de acomodación. El iris es
la continuación del cuerpo ciliar que se proyecta sobre la porción anterior del cristalino y
presenta un borde libre que delimita un orificio circular denominado pupila que cumple la
función de diafragma
1.5 RETINA
Es la membrana del ojo más interna prácticamente transparente, pero que transluce un
color rojo debido a la coroides altamente vascularizada. La retina se extiende desde la
papila del nervio óptico en el polo posterior hasta 5 mm por delante del ecuador, sitio
llamado ora serrata.
1.6 CONJUNTIVA
10
El estroma de esta conjuntiva es muy laxo y de gran riqueza vascular, estas
características explican el notorio edema de los procesos inflamatorios.
1.7 CÓRNEA
1.8 CRISTALINO
11
2. RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
La región visible (400 nm < λ < 700 nm) corresponde a la radiación que puede percibir la
sensibilidad del ojo humano e incluye los colores: violeta, azul, verde, amarillo, naranja y
rojo .La luz es interpretada como color de acuerdo a la longitud de onda que alcanza la
retina. Las radiaciones invisibles son emitidas en grandes cantidades por el sol y aunque
son filtradas por la atmósfera, pueden llegar al ojo, aunque no a la retina, por que son
absorbidas por la córnea, el humor acuoso, el cristalino y el vitreo; sin embargo, si el
individuo esta expuesto por mucho tiempo o en cantidad suficiente puede ser peligroso
para las estructuras oculares.
La radiación ultravioleta (UV) es una forma de energía radiante invisible que cubre el
rango de longitudes de onda entre los 100 y los 400 nanómetros y usualmente es
clasificada en tres categorías de acuerdo con la longitud de onda: El UVC que comprende
las radiaciones entre 180 nm y 280 nm, el UVB o medio que comprende las longitudes de
onda entre 280 nm y 315 nm, y el UVA que comprende las radiaciones entre 315 nm y
380 nm. Estas radiaciones son emitidas en grandes cantidades por el sol y, aunque en
gran parte son filtradas por la atmósfera, es conveniente protegerse de ellas ya que en
condiciones diferentes de las habituales pueden producir lesiones oculares.
12
Toda la radiación UV-C y el 90% de la UV-B es absorbida por gases como el ozono,
vapor de agua, oxígeno y dióxido de carbono, mientras que, la radiación UV-A es
débilmente absorbida en la atmósfera. Debido a lo anterior, la radiación UV que
alcanza la superficie de la tierra está compuesta en gran parte por la radiación UV-A y
en menor grado por la UV-B. Mientras más corta sea la longitud de onda de la
radiación UV, biológicamente es más dañina. .6
Los rayos UVA (315-400 nm) representan la mayor parte de radiación UV que llega a la
tierra. Tiene muchas aplicaciones cientificas, tecnólogicas y beneficios como aumento de
la inmunidad a las enfermedades y sintesis de vitaminas, además favorecen el
crecimiento. Producen un bronceado ligero y temporal que no protege la piel. Pueden
ocasionar daños más profundos en la piel y están relacionados con el envejecimiento
prematuro de la piel.
Los rayos UVB (280-315 nm) representan una proporción menor de radiación ultravioleta
que llega a la tierra. Son los más peligrosos porque se filtran parcialmente por la capa de
ozono. Los UVB pueden causar enrojecimiento, quemaduras, ampollas e incluso
quemaduras de sol de segundo grado. Las longitudes de onda UVB son más efectivas
para producir quemaduras de sol a corto plazo así como envejecimiento prematuro de la
piel a largo plazo, y las ondas alrededor de los 300 nm son particularmente activas.
Los rayos UVC (200-280 nm) son casi todos absorbidos por la capa de ozono en la
atmósfera y por lo tanto, no llegan a la superficie terrestre. Estos rayos penetran
ligeramente en la piel, pero dañan la vista. La medida máxima de fotoqueratitis ha sido
alrededor de 270 nm
La cantidad y tipo de radiación solar, especialmente radiación UV que puede llegar a una
parte específica de la tierra en un momento dado está determinada por varios factores
6
ARIAS MELO, Flor., ARIAS MELO, Beatriz.,”Efecto de la luz solar sobre la salud visual”, en: Franja Visual, ,Vol. .15, N°
85, 16-19, 2005
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que incluyen: latitud, estaciones del año, hora del día, altitud, condiciones atmosféricas
locales (smog, nubosidad, neblina, humo, polvo, humedad, partículas de aerosol),
variaciones en el espesor de la capa de ozono y altura del sol sobre el horizonte. Si bien
las nubes que contienen humo y otras formas de contaminación evitan que gran parte de
los UV lleguen a la piel, no ocurre lo mismo con las nubes de lluvia comunes ya que los
UV se transmiten hasta cierto punto a través del agua. Asimismo, las nubes tienden a
tamizar los rayos infrarrojos que producen calor, lo cual genera una cantidad mínima de
radiación UVB y se prolongan, por lo tanto, los tiempos de exposición como consecuencia
de la disminución de la temperatura
o El ozono estratosférico
La capa de ozono absorbe la mayor parte de la radiación ultravioleta, pero el nivel de
absorción varía según la época del año y los cambios climáticos. Además, esta absorción
ha disminuido a medida que la capa de ozono se ha ido reduciendo a consecuencia de la
emisión industrial de sustancias que destruyen el ozono.
o L a h o ra d e l d í a
El sol está en su punto más alto en el cielo alrededor del mediodía. A esa hora, la
distancia que recorren los rayos solares dentro de la atmósfera es más corta y los niveles
de UVB son los más altos. Temprano en la mañana y al final de la tarde, los rayos solares
atraviesan la atmósfera de forma oblicua, lo cual reduce en gran medida su intensidad
7
Agencia De Protección Ambiental De Los Estados Unidos.( En Línea) “El Sol, Radiación UV Y Usted” Disponible en :
www.epa.gov/espanol/
14
o Época del año
El ángulo de incidencia de la luz solar varía según las estaciones, con lo cual varía
también la intensidad de los rayos ultravioleta. La intensidad de la radiación ultravioleta es
más alta durante los meses de verano.
o L a ti tu d
La intensidad de los rayos solares es más fuerte en el ecuador, ya que el sol pasa por la
parte mas alta del cielo y la distancia recorrida por los rayos ultravioleta dentro de la
atmósfera es más corta. Además, el espesor de la capa de ozono es menor en los
trópicos que en las latitudes medias y altas, por lo que hay menos ozono para absorber la
radiación ultravioleta mientras atraviesa la atmósfera. A latitudes más altas, el sol está
más bajo en el cielo, por lo que los rayos ultravioleta deben recorrer una distancia mayor a
través de las capas de la atmósfera en donde hay más ozono, y en consecuencia la
radiación ultravioleta es menor en esas latitudes.
o Altitud
La intensidad de la radiación ultravioleta aumenta con la altitud, ya que hay menos
atmósfera para absorber los rayos dañinos del sol. Por lo tanto, el riesgo de
sobreexposición al sol aumenta con la altitud.
o Condiciones climáticas
Las nubes reducen el nivel de radiación ultravioleta, pero no la eliminan completamente.
Según el espesor de las nubes, es posible sufrir quemaduras en un día nublado (y
aumentar el riesgo de cáncer de piel y daños a la vista a largo plazo) aunque no haga
mucho calor.
o Reflexión
Algunas superficies, como la nieve, la arena, la hierba y el agua pueden reflejar gran parte
de la radiación ultravioleta que reciben. Debido a la reflexión, la intensidad de la radiación
ultravioleta puede ser mayor de lo que parece, incluso en zonas de sombra.
15
3. OZONO
Parte de esta radiación infrarroja saliente es absorbida por los gases de efecto
invernadero en las capas bajas de la atmósfera, lo que contribuye a un mayor
calentamiento de la superficie terrestre. El proceso eleva la temperatura terrestre lo cual
se cree es responsable del actual cambio climático que a su vez ha traído consecuencias
8
DIAZ, Julio. Impactos sobre la Salud Humana. III Sesión Seminario de salud y medio ambiente.12- 16 de abril del 2007
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al alterar los sistemas biofísicos y ecológicos de la tierra. Durante el siglo XX la
temperatura media de la superficie terrestre aumento 0,6° C aproximadamente>>.
Hasta hace poco, los clorofluorocarbonos (CFC, por sus siglas en ingles) se usaban
ampliamente en aplicaciones industriales como refrigerantes, espumas aislantes y
disolventes. Los clorofluorocarbonos son transportados por fuertes vientos hacia la
estratosfera, en un proceso que puede tardar de 2 a 5 años. Los clorofluorocarbonos
se descomponen en la estratosfera y liberan cloro, el cual ataca al ozono. Cada átomo
de cloro actúa como catalizador, combinándose y descomponiendo repetidamente
hasta 100,000 moléculas de ozono durante el tiempo que permaneceen la
estratosfera.9
Otras sustancias que destruyen el ozono son los pesticidas como el bromuro de metilo, el
halón usado en los extintores de incendios y el cloroformo de metilo utilizado en procesos
industriales. El agotamiento del ozono estratosférico, provocado por reacciones químicas
que pueden intensificarse por el cambio climático, conduce a un aumento del flujo de
radiación ultravioleta B a nivel de la superficie terrestre.
Los científicos prevén que el efecto combinado del reciente inicio del agotamiento del
ozono estratosférico y su continuación a lo largo de los próximos diez o veinte años
incremente la incidencia de cáncer de piel en las poblaciones de piel clara que vivan
en latitudes medias o altas por acumulación de la exposición adicional a la RUV-B.10
9
IDEAM. Sector Ozono. “ozono total”. Disponible. www.ideam.gov.co
10
DIAZ, Julio. Impactos sobre la Salud Humana. III Sesión Seminario de salud y medio ambiente.12- 16 de abril del 2007
17
4. EFECTOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA EN LOS OJOS.
Las lesiones de la piel de los párpados son las que han demostrado una relación más
directa con la exposición a la luz solar, tanto las lesiones benignas, como la queratosis
actínica,o la enfermedad de Bowen, como las malignas. Las lesiones malignas son más
fáciles de diagnosticar, pero las premalignas se presentan sobre todo en varones, de
edad media, como manchas planas, escamosas, a veces con la base enrojecida.
La capa epitelial externa del ojo, la córnea y conjuntiva, absorbe virtualmente todos los
rayos UV con una longitud de onda menor a 290 nm. Una exposición excesiva puede
dañar el tejido externo. Por otro lado, una exposición aguda puede producir fotoqueratitis
(ceguera de nieve) mientras que una exposición crónica causa pterigio y queratopatía
climática por gotas.
11
DIAZ, Julio. Impactos sobre la Salud Humana. III Sesión Seminario de salud y medio ambiente.12- 16 de abril del 2007
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La permanencia en la playa puede significar una exposición prolongada a la radiación UV,
lo cual se incrementa por el reflejo de los rayos solares en el agua. Los niños están
particularmente expuestos al riesgo ya que no usan lentes de sol. La población no tiene
conciencia suficiente sobre las consecuencias negativas que pueden ocasionar las
quemaduras solares sufridas en la infancia y la adolescencia, sobre todo antes de los 18
años. De hecho, las probabilidades de tener cáncer de piel en la edad adulta son mucho
mayores en los afectados por quemaduras, sean leves o graves, en la juventud.
Se cree que los rayos UVA producen cataratas ya que genera radicales libres en el tejido
ocular que dañan las moléculas proteínicas. La catarata es la opacidad de los cristalinos
del ojo y puede ser congénita o adquirida. Asimismo, es la causa principal de ceguera en
muchas partes del mundo “La OMS (1993) reportó que la mitad de la población ciega a
escala mundial (35 millones) perdió la vista debido a la catarata”.12
Una longitud de onda mayor a 290 nm pudo haber sido la causa de la enfermedad en
cerca de 3,5 millones de personas o 20 por ciento del total de personas que sufren de
cataratas a escala mundial. En la denominada ‘banda de catarata’ o áreas geográficas
cercanas al ecuador, la enfermedad ocurre en personas de 35 y 45 años mientras que en
Europa y América del Norte, es una enfermedad de la vejez. En regiones tropicales, que
carecen de variaciones estacionales tan marcadas como en las latitudes norte, la
radiación UV es mucho más intensa. Sin embargo, la parte sur del globo recibe mayor
radiación UV que la parte norte.
12
Organización Mundial de la Salud, Índice UV Solar Mundial,2003
19
Los factores implicados en los niveles de exposición de UVR son:
4.1 PIEL
A corto plazo, las primeras reacciones que se ven en la piel por una exposición solar
excesiva son el enrojecimiento, el aumento de la temperatura y la aparición de eritemas y
ampollas. El melanoma es el tumor más maligno de todos y el más común. El problema
del melanoma es que puede aparecer sobre piel y sobre lunar, es decir, sobre una dermis
dañada por quemarse en varias ocasiones o que tenga muchos nevus.
20
4.2 CÓRNEA
Oftalmia de las nieves que consiste en una quemadura a nivel del epitelio corneal
causada por la exposición excesiva a la radiación UV altamente reflejada por la nieve, se
caracteriza por aparecer horas después de la exposición y provocar dolor intenso,
lagrimeo, blefaroespasmo, gran fotofobia, enrojecimiento ocular y edema. En principio
remite sin dejar secuelas, pero si no se cuida la lesión puede infectarse desarrollándose
ulceras.
A nivel general una exposición aguda a la luz solar puede ocasionar una fotoqueratitis
en tan solo 30 segundos. Si bien la radiación UVA afecta al epitelio corneal
provocando una degeneración y muerte celular, también puede alterar el estroma y el
endotelio. Estos problemas a nivel endotelial pueden ser la causa del edema corneal
apreciado tras exposiciones UVA. En esas condiciones, la bomba endotelial falla y
provoca un aumento de la permeabilidad del endotelio y un incremento en el paso de
sustancial al interior de la misma, alterando el metabolismo corneal.14
4.3 CONJUNTIVA
Conjuntivitis. La luz ultravioleta de una soldadura eléctrica, una lámpara solar y la luz solar
intensa o reflejada en la nieve, puede provocar una inflamación de la conjuntiva con
síntomas como picazón, dolor y enrojecimiento del ojo.
14
GARAY, Aramburo, Resultados del ultimo eclipse solar. Alicante . España. Disponible en www. oftalmo.com
21
PTERIGIO
Se ha establecido una estrecha relación entre el pterigio y la magnitud de la exposición,
tendiendo en cuenta la radiación solar: La luz tangencial recibida en el limbo temporal
cruza la cámara anterior para concentrarse en el limbo nasal. La pingüecula es una
masa elevada de color blanquecino o amarillento, avascular que no compromete el limbo
Su etiología más probable es la radiación ultravioleta. El pterigio se desarrolla a partir de
la pingüecula y presenta los mismos factores de riesgo. Es una lesión en forma de cuña
de la conjuntiva y tejido fobrovascular circundante que invade la superficie corneal;
corresponde a una degeneración elastoide del colageno conjuntival y del tejido
fibrovascular subepitelial que compromete y remplaza la capa de bowman.
22
persistencia de células Goblet que provienen de la conjuntiva, confirmando que la
15
lesión corneal proviene de un avanzamiento conjuntival. .
4.4 CRISTALINO
Absorbe la radiación comprendida entre 295 y 400 nm. Este proceso desencadena una
alteración de las proteinas del cristalino y una acumulación de sustancias fluorescentes
que reducen la cantidad de UV y visible que llega a la retina actuando como un filtro
eficaz e incrementando el color amarillento del núcleo.
15
DE LA TORRE, Alejandro. Cirugía de Pterigio sin recurrencias. Colombia Médica. Vol. 35. N° 3. 2004.
23
.La córnea y el cristalino constituyen una protección natural frente a la radiación UV.La
córnea absorbe las radiaciones inferiores a 290 nm y el cristalino las radiaciones
inferiores a 350 nm; en consecuencia, estos medios son susceptibles de ser lesionados
por estas radiaciones cuando se superan los límites normales de incidencia. El humor
acuoso también contribuye a absorber gran parte de la radiación UV que deja pasar la
córnea
Las cataratas constituyen la mayor causa de ceguera en el mundo.
Se ha comprobado una acción directa entre los nutrientes y la opacidad del cristalino.
La incidencia de la enfermedad va desde un 5 % a partir de los 65 años hasta un 50 % a
partir de los 75 años. Las células del epitelio que forman la estructura del cristalino y que
corresponden a la región germinativa se dividen y van a la parte posterior formándose las
fibras del cristalino. Estas células también elaboran la proteína del cristalino perdiendo sus
organelas.
A pesar de la renovación celular, las células viejas no se pierden sino que son
comprimidas hacia el núcleo del cristalino sufriendo un proceso de deshidratación.
Con estos cambios se pierde la flexibilidad y la capacidad de acomodación del cristalino.
Por otro lado, las proteínas del cristalino sufren un proceso de fotooxidación
acumulándose en grumos que dificultan el paso de la luz. Esto es lo que se conoce como
catarata senil. De acuerdo a la extensión que abarque el proceso, las cataratas se
clasifican como: posterior subcapsular, nuclear, cortical y múltiple.
El 98 % del cristalino son proteínas cuya oxidación forma agregados que con el
tiempo forman las cataratas. Las proteasas remueven las proteínas oxidadas, pero
con el correr de los años van reduciendo su actividad. La luz, el oxígeno (O2)
hiperbárico y el humo del cigarrillo son cataratogénicos. Pacientes sometidos a
terapias hiperbáricas con oxígeno (O2) desarrollaron cataratas por stress oxidativo
con una disminución del glutatión reducido (GSH) y un aumento de la forma
oxidada.16
16
GARAY, Aramburo, Resultados del ultimo eclipse solar. Alicante . España. Disponible en www. oftalmo.com
24
El humo del cigarrillo produce stress oxidativo en todos los tejidos, especialmente los más
expuestos, como el tracto respiratorio y el cristalino del ojo. Las radiaciones solares y la
contaminación ambiental producen daño oxidativo en los componentes proteicos del
cristalino, que constituyen, como ya dijimos, más de un 90 % de la masa sólida del
mismo. Se ha comprobado una relación directa entre el tiempo o intensidad de la
exposición a la luz y el riesgo de cataratas.
La mayoría de las personas con cataratas tienen cambios similares en ambos ojos,
aunque un ojo esté peor que el otro. Muchas personas con esta afección presentan sólo
cambios visuales ligeros y no son conscientes del problema.
4.5 RETINA
A nivel retiniano la luz solar puede provocar dos tipos de lesiones, fotoquímicas y
térmicas. Dentro de las lesiones fotoquímicas se encuentra la degeneración macular
asociada a la edad, en las lesiones térmicas destaca la retinopatía solar. La degeneración
macular asociada a la edad ha sido relacionada con la exposición a la luz solar
encontrándose una mayor incidencia en aquellos individuos que pasan mucho tiempo al
aire libre. También se ha asociado con los individuos con escasa pigmentación, iris azul, y
con los afáquicos. los segmentos externos de la retina son ricos en ácidos grasos
poliinsaturados, los cuales son muy vulnerables al daño oxidativo Todo el proceso de
instauración de esta patología podría ser debido a un efecto de estrés fotooxidante
25
ocasionado por las radiaciones que genera un cúmulo de radicales libres que resulta
nocivo para las células retinianas. Debe sospecharse en todo paciente cuya AV en un ojo
antes sano no alcanza 20/30 en ausencia de opacidad de medios y quien al examen
oftalmológico muestra cambios pigmentarios en máculas o drusas; tambien puede
vincularse con metamorfopsia que se expresa en forma espontánea.
Las lesiones termicas pueden ser causadas tanto por la luz UV como por la visible: la
exposición a bajos niveles de las mismas de forma prolongada en el tiempo puede
originar lesiones en la retina sobre todo en los conos y en el epitelio pigmentario. No
obstante la luz visible ocasiona lesiones retinianas en condiciones de fuerte intensidad.
Asi la retinopatia solar puede producirse tras observaciones directas del sol o del cielo y
supone una quemadura retiniana con edema que evoluciona hacia la mejoria.
La retinopatía solar es una entidad clínica bien conocida cuya principal causa es la
observación de eclipses sin protección ocular adecuada. También se ha descrito en
pilotos, militares, bañistas, enfermos mentales, toxicómanos y en fanáticos religiosos que
se exponen al sol durante largo tiempo sin ningún tipo de protección ocular
26
principal es la lesión fototóxica, no fotocoagulación, mediada por radicales libres muy
reactivos. El aumento de la temperatura retiniana producido por la observación del sol
es el doble en pacientes pseudofáquicos con respecto a los fáquicos. 17
Los pacientes habitualmente presentan síntomas bilaterales, como en dos de los tres
casos nuestros. Los unilaterales se dan en pacientes que cierran uno de los ojos o que
padecen alguna patología en el otro ojo tipo estrabismo, patología corneal. Los síntomas
que se inician entre una y cuatro horas después de la exposición, suelen ser sensación de
cuerpo extraño, picor ocular, disminución de la AV, metamorfopsias y escotomas centrales
o paracentrales . Al fondo de ojo se observa la típica lesión amarillenta exudativa con un
anillo rojizo parafoveal de edema. El edema se resuelve en dos semanas. En las fases
tardías se observa movilización de pigmento en área macular y a veces imágenes de
pseudoagujero macular.
17
QUIROZ MERCADO, Hugo. Retina , Diagnóstico y tratamiento..MC Graw HIll Interamericana. México 2004. Pág 431- 440
27
5. MECANISMOS NATURALES OCULARES DE PROTECCION SOLAR
El ojo cuenta con mecanismos naturales de protección tales como los párpados o el iris,
que actúan cerrándose cuando la intensidad de radiación que incide les resulta excesiva;
sin embargo, estos mecanismos tan sólo se activan con la radiación visible y no con la
invisible, de ahí la necesidad de protegerlos. La melanina es un pigmento natural presente
en el pelo, la piel, el iris y la retina. No todos tenemos la misma cantidad; así las personas
de ojos oscuros tienen más melanina que las de ojos claros. La melanina actúa como filtro
frente a los rayos UV y la luz visible de alta energía. Conforme pasan los años disminuye
la cantidad de este pigmento y aumenta nuestra vulnerabilidad a los efectos nocivos del
sol. Así a los 50 años, hemos perdido el 25 % de la melanina con la que nacimos.
Dentro del ojo, la pupila reduce su diámetro cuando la cantidad de radiación luminosa en
el ambiente es importante, a su vez, el cristalino absorbe las radiaciones ultravioleta
evitando su contacto con la retina.
28
Por su parte, el cristalino de un adulto, absorbe la mayoría de los RUV, principalmente
aquellos que están por debajo de los 370 nm.
En general, en una persona adulta, menos del 1% de la radiación entre 320 y 340 nm y
solo el 2% de la radiación de 360 nm llega a la retina
El deterioro oxidativo del cristalino ocular está asociado con el envejecimiento, por ello
tiene sistemas de protección oxidativa Se han reportado tres antioxidantes oculares, con
distintos mecanismos de acción y de regeneración18:
29
6. MEDIDAS DE PROTECCIÓN
La OMS recuerda que recibir la luz del sol en la justa cantidad es beneficioso para la
salud, ya que estimula la circulación, mejora el estado de ánimo y, sobre todo, es clave en
la producción de vitamina D, que previene el desarrollo de enfermedades óseas como el
raquitismo, la osteomalacia y la osteoporosis. El problema no radica en exponerse al sol,
el problema esta en la sobre exposición y las prácticas de riesgo con respecto a la
radiación solar y las fuentes artificiales.” Al fin de cuentas el nivel de radiación ultravioleta
que cada sujeto recibe depende sus actitudes de fotoprotección: el uso de fotoprotectores,
ropa y gorro, gafas de sol y ocupación laboral.” 19
Para evitar cualquier efecto negativo sobre la salud se deben adoptar comportamientos y
medidas especiales de protección frente a la radiación UV. Se debe evitar por completo la
exposición solar durante el mediodía y usar vestimentas protectoras, sombreros y lentes.
Durante dos horas en cualquier momento del mediodía, la superficie terrestre recibe 60
por ciento de radiación solar El uso de sombreros con un borde de 10 cm reduce el 70
por ciento de la radiación solar en cabeza y cuello. Además, los protectores solares
modernos son muy efectivos si se usan correctamente. Es necesario que tengan un FSP
de por lo menos 30 ya que así se evitan posibles daños a futuro. La piel que no esté
protegida puede sufrir quemaduras en pocos minutos. La arena de la playa y otras
superficies claras reflejan los rayos ultravioletas y aumentan la exposición a la radiación
UV.
Con los niños hay que tener unas precauciones extras. los niños deberían usar
fotoprotección prácticamente todo el año. Es aconsejable no exponer al sol a los menores
de 3 años y pensar en que la fotoprotección solar debe empezar en la infancia, a partir de
los 6 meses .Los bebés tienen una piel muy sensible, motivo por el cual, debemos
19
SERRANO, Martha. Especial Fotoprotección. Semana del 16-22 abril 2007
30
extremar las precauciones de los efectos solares. Se aconseja, hasta los 6 meses de
edad, no exponerlos directamente al sol. Siempre es bueno que permanezcan a la
sombra debajo de un árbol o algún techo. La misma conducta conviene tener si vamos de
paseo a una plaza o a otro lugar al aire libre, no olvidar ponerles protector y si es posible,
un gorro en la cabeza. La protección de los niños frente a la radiación UVA consiste en
evitar la exposición solar, en particular entre las 12 y las 16 horas, cubrirse con ropas y
gorros adecuados y llevar anteojos para el sol.
Se debe asesorar a los deportistas para que traten de hacer sus actividades al aire libre
evitando las horas intermedias del día, que usen gorras, ropa de manga larga y protector
solar, algo que sirve para todas las actividades al aire libre
Al ser los ojos un 20 por ciento más sensibles a la radiación ultravioleta que la propia piel,
es imprescindible el uso de gafas homologadas y certificadas para estar expuestos al aire
libre, especialmente en los meses de verano. Los expertos en óptica y oftalmología han
detectado un considerable aumento del número de personas afectadas por problemas
visuales producidos por la acción de la radiación ultravioleta por el uso de gafas de sol no
homologadas
31
7 ANTEOJOS PARA EL SOL
Una buena gafa de sol, por tanto, debe hacer frente a todas las consideraciones
expuestas sobre las radiaciones solares y además no renunciar al mantenimiento de una
buena agudeza visual. La principal precaución que debe tomar el consumidor a la hora de
adquirir unas gafas de sol, es que cumpla con los mínimos requisitos exigidos por la
Unión Europea.
Con el fin de mejorar la calidad visual y la protección ocular están las lentes con filtros,
que absorben una cantidad de luz visible, y en algunos casos reflejan dicha luz. Algunos
filtros de colores que se utilizan alteran de alguna forma los contrastes y colores.
Existen distintos tipos de filtros solares según el material del que estén fabricados y los
distintos tratamientos que se le hayan dado a las lentes. Estas lentes pueden ser neutras
o graduadas, es decir, pueden incorporar la corrección necesaria para los distintos
defectos refractivos (miopía, hipermetropía, astigmatismo)
32
Relación, Defecto Visual Y Filtro Adecuado.
Si usted tiene un defecto visual como, Miopía o Hipermetropía y desea que sus lentes
ópticos tengan un filtro coloreado es importante tener en consideración lo siguiente:
Actualmente, la mayoría de los filtros solares utilizados son de material orgánico. Poseen
una buena calidad óptica y su peso es muy inferior al de las lentes minerales, por lo tanto,
las gafas de sol con lentes orgánicas resultan mucho más ligeras, a la vez que
proporcionan una protección frente al impacto. Esto es importante en la práctica deportiva,
puesto que los cristales podrían producir lesiones en caso de rotura.
33
El material utilizado en los filtros solares orgánicos suele ser el CR-39 y el policarbonato,
éste último posee una mayor resistencia al impacto y por ello es el más utilizado en las
gafas de sol para deporte.
La elección del filtro adecuado no depende llanamente del gusto del paciente o del color
que contraste mejor con el armazón. Si no por el contrario, depende del nivel de
iluminación ambiental, la sensibilidad ocular al deslumbramiento, de la clase de ametropía
y del tipo de función laboral. Al tener en cuenta tales consideraciones sin duda que el
filtro adecuado ayuda a disminuir la fatiga visual, una buena protección contra la radiación
visible y un mejor desempeño laboral.
Este tipo de filtros se obtienen mediante el tratamiento de una capa metálica sobre la
superficie externa por alto vacío. Esta capa se asocia a un color y al mismo tiempo ofrece
una protección máxima sobre las radiaciones U.V .
En el tratamiento de alto vacío, se genera una fina capa metálica de níquel y dióxido de
silicio sobre la cara anterior. Por sus características ofrece una máxima protección a la
radiación UV. Son muy útiles para actividades en la nieve o deportes que estén en
contacto con el asfalto.
Son aquellas lentes que se caracterizan por ser sensibles a la luz, es decir, que se
oscurecen cuando la iluminación es intensa y palidecen con la baja iluminación. El efecto
fototropo, se logra añadiendo a la lente fundida una proporción determinada de
halogenuro de plata.
34
del lado ultravioleta de longitud de onda grande del espectro solar. Cuando la
radiación U.V. deja de actuar sobre la lente, ésta vuelve a tomar un aspecto
progresivamente más claro hasta alcanzar su estado inicial transparente. Se trata de
un fenómeno reversible.20
Los filtros fotocromáticos son bastante utilizados por personas que necesitan llevar una
graduación exclusivamente para visión lejana, pues les permite usar un solo par de gafas.
En ausencia de radiación solar estas lentes permanecen con un tono claro, por lo que
pueden usarse en interiores, y sólo se oscurecen cuando les da el sol, proporcionando
entonces protección solar.
En las lentes orgánicas se consigue por inhibición, siendo este proceso muy
importante y los más investigados en la actualidad. Este proceso consiste en aplicar
millones de moléculas fotosensibles en la superficie frontal de la lente a una
profundidad de 0.15 mm dentro de su matriz. Estas moléculas se dilatan o expanden
ante él estimulo de la radiación ultravioleta, lo que produce un oscurecimiento de la
lente, cuando disminuye la presencia de la radiación la lente se torna mas claro.
Gracias al fenómeno de la inhibición, el espesor de la lente no cobra importancia y el
oscurecimiento en constante y uniforme. La temperatura incide cada vez menos el
oscurecimiento de la lente, ya que en climas muy fríos, este se oscurece mucho más
que en climas templados.21
En cuanto a su empleo en los deportes de montaña cabe decir que tienen una buena
protección solar, no óptima, y que serían mucho más adecuados los montados sobre
lentes orgánicas. Para la realización de actividades no muy técnicas serían válidos y
además conlleva la comodidad para el individuo de no tener que hacer uso de varios
pares de gafas.
20
FRANJA VISUAL. Visión deportiva. Franja Visual 1998 Vol. 9 No. 40 Págs. 5-26
19 IBID:
35
7.1.3 FILTRO POLARIZADO
Un filtro convencional, para una cierta longitud de onda, atenúa por igual la intensidad de
la luz incidente sea cual fuere su plano de vibración. Aquí estriba la principal diferencia
entre los filtros convencionales de sol y los filtros polarizados pues mientras que los
primeros atenúan la radiación incidente en relación sólo de su longitud de onda, los
segundos lo hacen también filtrando la luz que vibra y con ello eliminan los brillos
producidos por estas vibraciones luminosas. De esta forma disminuimos fuertemente la
intensidad luminosa con la que se observa el objeto y, lo que a veces puede ser más
importante, la información sobre el objeto es mucho más rica por la eliminación de estos
reflejos.
22
FRANJA VISUAL. Visión deportiva. Franja Visual 1998 Vol. 9 No. 40 Págs. 5-26
36
que produce así como la mejor percepción de los elementos en el medio hacen que sea
casi una condición esencial para que unas gafas de sol sean las adecuadas en el uso de
la montaña.
Ayudan a reducir la intensidad de radiación luminosa del espectro visible. El simple teñido
no garantiza que este proteja de la radiación ultravioleta, por esto, es importante que las
lentes coloreadas deban tener un tratamiento adicional contra dicha radiación.
.
El color del filtro tiene dos variables que es preciso considerar:
· Transmisión / absorción
· Tipo de color.
9 TRANSMISION / ABSORCION
23
TOME, miguel .“Necesitamos Una Protección Solar Con Calidad. “ En Gaceta Óptica N ° 337 . Abril 2000
37
Categoría 0: los fotocromáticos, y filtros degrade cuyo factor de transmisión es
superior al 80%. Es recomendado para ambiente interiores y exteriores con poca luz y
también pueden ser utilizados en interiores por personas que padezcan fotofobia
9 TIPO DE COLOR
¾ Café.
540 marrón / ámbar : absorbe parte de la onda roja del espectro y realza el contraste, por
lo que es muy bueno para interceptar la luz azul y por lo tanto es muy efectivo para
trabajar al aire libre. Recomendado para miopes, cambia la percepción de los colores pero
mejora el contraste. Se utiliza en deportes de invierno, alpinismo, iluminación artificial y en
espacios con diferencias marcadas de luz y sombra.
38
¾ Gris.
Sirve para cualquier estado refractivo ya que es el que menos altera la percepción
cromática. Se recomienda para uso general y para la conducción diurna y ambientes
soleados.
¾ Verde.
Altera muy poco los colores por que absorbe la misma cantidad de luz en todas las
longitudes de onda y tiene una curva de transmisión espectrofotométrica semejante a la
curva de sensibilidad del ojo. Altera poco la percepción cromática es ideal para
condiciones de luz media. Se aconseja para personas hipermétropes.. Se sugiere para
deportes náuticos y de invierno.
¾ Amarillo.
¾ Azul.
Interceptan el amarillo y el rojo, por lo que atenúan los destellos de luz y los puntos
demasiados brillantes Utilizados más como elementos cosméticos y de moda. Interceptan
el amarillo y el rojo por lo que atenúan algunos destellos de luz. Este filtro no reduce la
intensidad de luz sino que mejora el contraste
39
¾ Naranja.
Al absorber la luz azul y verde del espectro visible disminuye la fatiga visual, bloquea la
radiación de los 500 nm hacia atrás. Su diseño permite una visión más confortable en
horas nocturnas. (Excepto para conducir), disminuye el brillo del pavimentos y algunos
reflejos de luz. Reduce la luz dispersa y el resplandor para proteger la sensibilidad de los
bastones. Estos filtros asociados a fotocromaticos protegen a los pacientes que sufren de
algunas patologías como la retinitis pigmentosa, glaucoma, degeneración macular y
diabetes.
Son muy útiles para deportistas como la cacería, el golf y el tenis.
¾ Rosado.
Favorece la iluminación en interiores puesto que reduce el resplandor de las lámparas
Fluorescentes y Halógenas.
Donde más se ha especulado respecto de la necesidad de aplicar filtro UV es frente a las
pantallas de la computadora. Estudios recientes demuestran que no existe este tipo de
radiación en las pantallas. Lo más recomendable es la utilización de filtros
antirreflectantes, para una mayor comodidad.
40
RESULTADOS
41
Grafico 1. Radiación ultravioleta
0,9 90,00%
80,60%
0,8 80,00%
0,7 70,00%
0,6 60,00% no
0,5 no 50,00%
si
0,4 si 40,00%
0,3 19,40% 30,00% 11,10%
0,2 20,00%
0,1 10,00%
0 0,00%
Porcentaje Porcentaje
CONOCESALGOACERCADELACAPADEOZONO?
CUESTIONARIOENTRADA CUESTIONARIOSALIDA
¿CONOCESALGOACERCA FRECUENCIA PORCENTAJE ¿CONOCESALGO
DELACAPADEOZONO? ACERCADELACAPADE FRECUENCIA PORCENTAJE
OZONO?
NO 31 43.1% NO 4 5.60%
SI 41 56.9% SI 68 94.40%
TOTAL 72 100.0% TOTAL 72 100.00%
0.6 56.90%
94,40%
0.5 43.10% 100,00%
0.4 80,00%
no
0.3 no
si 60,00%
si
0.2 40,00%
5,60%
0.1 20,00%
0 0,00%
Porcentaje Porcentaje
51
Grafico 3. Exceso de sol
Porcentaje
1 94.40%
0.9
0.8
0.7
0.6
no
0.5 si si
0.4
0.3
0.2
5.60% 100%
0.1
0
Porcentaje
52
Grafico 4. Protección solar
70 70
70
60 60
50 falso 50 FALSO
40 40
no sabe no NO SABE NO
30 30 RESPONDE
responde
20 verdadero 20 VERDADERO
10 10
0 0
Frecuencia FRECUENCIA PORCENTAJE
53
Grafico 5 Lentes oscuros y su protección.
50.00% 60
0.5
50 FALSO
0.4
31.90% 40
0.3 falso NO SABE NO
18.10%
no sabe no responde 30 RESPONDE
0.2
verdadero
20 VERDADERO
0.1
10
0
Porcentaje 0
FRECUENCIA
El 78.4 % afirmo que utilizaría gafas negras, el 11.2 % gafas con algún tipo de filtro y el
10,4 % gafas formuladas por un doctor. Para el segundo cuestionario ya el 72, 8 % afirmo
que comprarían unas gafas con filtro ultravioleta, inclusive el 21% de los sujetos escogió
algún tipo de protección entre fotocromáticos y polarizados con mayor preferencia por los
fotocromáticos. En ambos casos la respuesta del porque utilizaría lentes fue para proteger
los ojos del sol.
54
Grafico 6 Exposición solar Dañina
55
Grafico 7 Exposición solar Dañina
56
DISCUSIÓN
57
¾ Entre un 95.8% y un 97.2% de los estudiantes saben que es necesario protegerse
siempre del sol y aunque tienen algún conocimiento de cómo hacerlo con medios
como el sombrero, y el bloqueador solar; ninguno tuvo en cuenta la protección de
los ojos con anteojos solares lo cual cambio al final de la actividad, donde ya
apareció la protección con anteojos de sol con filtro ultravioleta como una opción
de uso a la hora de protegerse de la radiación ultravioleta. (tabla 4)
¾ También hay que tener en cuenta que aunque los estudiantes conocen algunas
pautas de cómo protegerse del sol, en realidad no se evidencia físicamente que lo
hagan, por lo que se pudo observar durante la visita al colegio, en las horas de
descanso, y con los testimonios de sus docentes.
¾ Después de la socialización del material se logro que los alumnos tuvieran mayor
conciencia acerca del uso de los lentes solares al pasar de un porcentaje del 50
% al 91.75 del número de estudiantes que afirman que no todos los lentes
oscuros ofrecen protección contra el sol . (tabla 5)
¾ Esta claro para el estudiantado que la exposición más directa al sol es en horas
del mediodía. A pesar de esto son las horas en que más expuestos se encuentran
ya que tienen que retornar a sus hogares y por lo general son trayectos largos
que transitan sin protección alguna. ( tabla 6, 7)
58
CONCLUSIONES
4. Con la socialización de este folleto se logró una difusión de los conceptos básicos
acercando más a los estudiantes hacia lo que es la capa de ozono y la radiación
ultravioleta lo cual permitió que se entendieran aspectos básico de los efectos de
la radiación.
59
6. Se notò un cambio en el pensamiento generalizado del estudiantado al dar mayor
importancia a los daños oculares generados por la sobrexposición ya que
consideraron fundamental protegerse del sol por medio de medidas generales de
protección como sombrero, cachucha y afirmaron además la necesidad de utilizar
gafas con filtro ultravioleta específicamente.
7. Aunque la mayoría no tenía muy claro que tipo de gafas utilizar ya que todos
afirmaban que gafas negras pero no conocían más acerca de sus características,
se logro que tuvieran conciencia de buscar siempre atención especializada al
momento de consultar por síntomas oculares o ante la necesidad de comprar
anteojos para el sol con filtro ultravioleta
9. Los niños están afuera con más frecuencia y periodos más largos que los adultos,
además en los colegios tampoco cuentan con zonas apropiadas para el descanso
ni con horarios que sean establecidos pensando en las horas adecuadas para
tener menor contacto con la radiación ultravioleta por exposición solar; lo cual es
necesario reformar lo antes posible, en consecuencia con los cambios ambientales
actuales.
60
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Cartilla de Prevención Visual
OJO AL SOL
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
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La mayoría de las personas no conocen el
grado de riesgo que genera la sobreexposición
al sol, y menos aún son conscientes de los BARRIO, Ana Rosa; Lentes de Protección
efectos que se presentan en los ojos. Junto Solar. Disponible en Saludalia.com
con la piel, los ojos son las partes del cuerpo
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exponerse al sol. LICHTENSTEIN, Steven, “Protección
Las enfermedades visuales producidas por ocular contra la radiación UV en niños” en
efecto de la luz solar pueden ser prevenidas y Franja Visual. Vol 15 N° 76 . Pág. 32- 36.
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cuidado y si comenzamos a cuidarnos desde
jóvenes.
PIÑERO LLORENS, David. “Efectos
oculares de la radiación solar “ en: Gaceta
öptica. N° 343, 2000
CONTENIDO
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
VARGAS, Alfredo, (en línea) , “Efectos
EFECTOS DE LA RADIACIÓN UV oculares de la radiación solar” Disponible
en: www.ojos2.com
MECANISMOS NATURALES
DE PROTECCIÓN SOLAR
ENFERMEDADES OCULARES
2 27
NOMBRE :___________________________________________________________________ La región visible
EDAD ____________________________________ corresponde
a la radiación que puede
¿Sabes que es la radiación ultravioleta? percibir la sensibilidad
SI NO del ojo humano e incluye
los colores: violeta, azul,
Si la respuesta es afirmativa trata de definirla: __________________________________ verde, amarillo, naranja y
____________________________________________________________________________ rojo
GRACIAS
26 3
ºCelsius
Es particularmente importante
proteger a los bebés y niños de corta
Ionósfera edad. No hay que exponer a los
niños al sol antes de los 3 años.
Mesósfera
.
Visite regularmente a su
Optometra de confianza,
Capa de Ozono
Y siempre que adquiera
Estratósfera Sus anteojos hagalo en
Tropósfera Una óptica .
Busque la sombra
4 25
Reduzca la exposición durante
las horas centrales del día.
24 5
Puesto que el color no es un indicativo de la protección a la radiación
solar, este deberá ser elegido de acuerdo a las necesidades de cada
persona
UVC:
Son tóxicas para los tejidos
humanos.
La capa de ozono las absorbe
casi por completo y no alcanzan
la superficie terrestre ·El filtro verde. Hace que el ojo perciba los colores con muy pocas
alteraciones. Es aconsejable para deportes náuticos.
6 23
Tanto la radiación ultravioleta como la del infrarrojo
son invisibles para el ojo humano, esto hace que sea
necesario protegernos frente a ellas, ya que
nuestros ojos no las detectan.
·El filtro marrón Se suele utilizar para la visión de espacios con mucha
luz y sombra. Son los filtros recomendados para deportes de invierno,
tenis e iluminación artificial.
22 7
La reflexión: Cuando los rayos UV llegan a la superficie terrestre parte
son absorbidos y parte reflejados. La nieve puede reflejar hasta un 85%
de los rayos UV y el agua hasta un 17%.
NERVIO
ÓPTICO
PUPILA
Permanecen con un tono claro en
CÁMARA POSTERIOR CRISTALINO
ausencia de radiación solar.
10 19
CONDUCTORES Córnea:
Es una membrana transparente
TRABAJOS AL AIRE LIBRE COMO: que se encuentra debajo de la cristalino:
Arquitectos, ingenieros civiles, jardineros... conjuntiva y que está en Es una lente biconvexa,
contacto directo con el exterior. más abombada por
La córnea permite que los rayos detrás, que centra y
DEPORTES AL AIRE LIBRE: de sol pasen al interior del ojo y enfoca las imágenes.
Acuáticos, caza. se refracten.
AVIACIÓN
P T E RIGIO
La conjuntiva es una delgada
membrana transparente que cubre
la esclera (la porción blanca del
ojo). Se produce un crecimiento
exagerado de la conjuntiva en las
porciones expuestas al sol.
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El filtro UV es un compuesto de sustancias
químicas agregados al material del lente,
efectuado durante su fabricación. Los
lentes con protección UV pueden ser
claros u oscuros. Incluso los lentes a
medida deberían tener este filtro.
CATARATA
Una catarata es una opacidad del lente (cristalino) del ojo, el cual
normalmente es claro y transparente; puede compararse a una ventana
que se escarcha con hielo o se "empaña" con vapor
Es una causa de perdida de la visión que se presenta con la vejez
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Toda persona debe proteger sus ojos de las radiaciones
ultravioleta, en especial los niños ya que sus ojos no están
completamente desarrollados y son más vulnerables.No
importa que sea un día nublado o soleado si nos encontramos
expuestos es mejor tener una protección solar.
FOTOQUERATITIS
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