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Diseño e implementación de una consola de video
juegos para el desarrollo de la agilidad mental de
adultos mayores con síndrome de Alzheimer y
trastornos asociados.
Jean P. Arias, José L. Guambo, Sebastián A. Marín. Jorge L. Rosero. Universidad de las Américas.
Resumen—. Varios estudios señalan que es posible ralentizar el
avance de la enfermedad de Alzheimer por medio de la exposición
de juegos de agilidad mental a los pacientes. Se seleccionan 4
juegos que fomenten las habilidades cognitivas de los pacientes y
se desarrollan en el editor de juegos en línea Gameblox. Se diseña
una estación de juegos específica para trabajo con adultos
mayores. El mecanismo cuenta con varios varios botones, leds y
bocinas que responden a las interacciones del paciente sobre
controlados por un microcontrolador ATMEGA 2560 a través de
comunicación I2C, y un dispositivo con comunicación Bluetooth
encargado de recibir y almacenar los datos de la interacción del
paciente. Los datos almacenados son posteriormente analizados
para determinar el nivel de mejoría de la persona, con la finalidad
de poder enfatizar en el estado de gravedad de la enfermedad y
poder generar directrices que señalen el cambio del mismo a largo
o corto plazo. Los juegos son una herramienta de apoyo hacia las
personas que se dedican a este tema; ya que es una forma
interactiva de jugar con la persona que tiene Alzheimer y definir
ciertos parámetros que le diferencian el uno del otro. Cada juego
genera un análisis diferente en donde se muestran las capacidades
cognitivas del paciente. Un método que revoluciona y rompe los
esquemas de la medicina convencional en la actualidad.
Finalmente se prueba la estación en hospitales geriátricos con
pacientes reales, para analizar la efectividad del sistema.
Términos clave—Alzheimer, Consola, Juegos.
I. INTRODUCCIÓN
E l síndrome de demencia produce la deterioración en la
memoria, pensamiento, comportamiento y la habilidad de
desarrollar actividades cotidianas. Afecta principalmente a
personas ancianas, pero no es una parte normal del proceso de
envejecimiento. En el mundo alrededor de 50 millones de
personas sufren demencia. La enfermedad de Alzheimer es la
forma más común de demencia y representa entre el 60 y 70%
de los casos [16]. En Ecuador existen más de 100 000 personas
que sufren de Alzheimer [18].
Es una enfermedad que no tiene cura, las células del cerebro
pierden la habilidad de formar nuevas conexiones con otras
células. Las células nerviosas desaparecen, y la información
relacionada con ellas. A medida que la enfermedad avanza la
destrucción de las células provoca que los pacientes no puedan
reconocer objetos o familiares, y que no puedan recordar
quienes son o donde viven.[1]
Los pacientes con Alzheimer tienen una pérdida progresiva
de las habilidad. La severidad del Alzheimer en pacientes que
sufren de esta enfermedad se ve reducida, si dichas personas
son expuestas a juegos que fomenten la agilidad mental
(incluido videojuegos). [2]
Un estudio realizado en el Centro Alzheimer Fundación
Reina Sofía de Madrid determinó que a mayor independencia
en la realización de actividades básicas se produce una mejora
significativa en la calidad de vida del paciente.[6]
Una de las formas de tratar la enfermedad sin el uso de
farmacéuticos, es mediante la inclusión de actividades con el
paciente como: discutir eventos pasados (niñez), discutir
eventos presentes, jugar cartas, cantar canciones y armar puzles
o rompecabezas. Las actividades mencionadas ayudan a la
memoria, y son intrínsecamente satisfactorias para el usuario
[17].
Con base en estas directrices se propone investigar y
desarrollar 4 juegos que busquen la retención de la memoria en
pacientes con Alzheimer, acoplarlos a una consola con un
mando de madera, y un monitor para la visualización de los
juegos.
II. ESTADO DEL ARTE
Existen numerosos videojuegos desarrollados por empresas
tales como Nintendo o Sony (Wii Fit, Wii Sports, entre otros),
los pacientes tienen problemas a la hora de adaptarse a la
tecnología por dos razones fundamentales: las consolas han
sido desarrolladas con un usuario sano en mente, y con fines de
entretenimiento [3]. Además es de conocimiento general que el
público objetivo de empresas grandes no es necesariamente de
edad avanzada.
Actualmente existen propuestas muy efectivas, tales como
robots asistentes, los cuales tienen un valor incalculable a la
hora de tratar etapas avanzadas de la enfermedad [4][5]. Sin
embargo el costo, que ronda los $ 1 300 que suponen dichos

asistentes robóticos [4] supone un despliegue reducido de esta
alternativa.
También se encontraron sistemas no convencionales que no
se rigen a la utilización de un computador [8], la simplicidad de
su estructura en base a una serie de mecanismos interactivos y
sus usuarios no atienden a un rango específico de edad.
MINWII es un video juego con una interfaz extremadamente
simple, para el tratamiento por medio de música de pacientes
de Alzheimer. Destaca por que puede ser usado por cuidadores
no experimentados. Además de usar el comando de la consola
Wii (WiiMote), el mismo que es maniobrable con movimientos
suaves de muñeca, y de bajo costo [12]. El sistema en sí se
enfoca en mantener la autoestima de los pacientes, el mismo
que se ve afectado por la inhabilidad de las personas de realizar
ciertas actividades a las que están acostumbradas.
Existen varios estudios que demuestran la efectividad de usar
video juegos con fines educativos. Se mejora la coordinación
mano-ojo, la autoestima y la percepción espacial (al manipular
objetos en 2d y 3d, y planos de rotación). Se motiva el
aprendizaje por medio de desafíos, el carácter exploratorio del
usuario, las habilidades sociales, entre otros [13]. Esto que el
diseño contemple juegos tridimensionales, que no se limiten a
puzles que pueden ser resueltos en una hoja de papel. La
inclusión de una variación de colores, formas, texturas y
tamaños aseguran la atención del paciente y evitan el
aburrimiento del mismo.
Propuestas del sector privado tales como los videojuegos Big
Brain Academy (Electronic Arts Inc.) y Smarty Pants
(Nintendo), desarrollados para la consola Wii proponen una
serie de minijuegos, que evalúan la capacidad del usuario para
identificar, analizar, memorizar, calcular y visualizar. El
segundo juego mencionado tiene la característica de ajustar la
dificultad de los minijuegos para a diferentes rangos de edades
(8 a 80 años) [14] [15].
Un programa desarrollado para la rehabilitación de adultos
mayores con afonía presenta la utilidad de las encuestas de
satisfacción como parámetro de medición de resultados [19].
Dichas encuestas tienen características como: que no necesitan
ser aplicadas por personal médico, tienen un costo y tiempo de
aplicación menor a test clínicos (MMSE de Folstein). Además
que generan un campo subjetivo que los test clínicos no
brindan, y es el nivel de aceptación del producto entre los
usuarios.
III. ALCANCE
La consola no es una cura para las personas con Alzheimer,
es y debe ser usada como terapia para mantener las funciones
cognitivas del paciente, que acompañe a la administración de
fármacos, y una vida activa.
Se espera que la estación opere de manera sobresaliente con
pacientes en etapa temprana, y sea capaz de trabajar con
pacientes en etapa media. No está pensada en pacientes en etapa
tardía debido a que sus requerimientos varían de manera
significativa respecto a las etapas antes mencionadas (estos
pacientes dependen considerablemente de un cuidador).
La instalación y configuración de la estación se debe realizar
por un cuidador, formal o informal, con conocimientos básicos
2
de manejo de tecnología (manejo de dispositivos móviles o
computadoras).
La estación una vez configurada debe ser capaz interactuar
con el paciente sin la intervención de un cuidador (pacientes en
etapa temprana).
La consola está destinada para centros especializados en el
cuidado de personas con Alzheimer, como casas de salud y
centros de cuidado del adulto mayor, además de hogares.
IV. DIAGRAMA DE BLOQUES
Los diagramas de bloques se especifican en la Figura 3 y la
Figura 4. [Anexos]
V. DIAGRAMA DE GANTT
La calendarización del proyecto se especifica en la Tabla 1.
[Anexos]
VI. JUSTIFICACIÓN
La población beneficiaria de nuestro proyecto es un sector
vulnerable, que en temas tales como desarrollo de juegos, no
resulta comercialmente atractiva para las empresas privadas.
La enfermedad actualmente no tiene cura, los métodos de
control altamente efectivos actualmente son los farmacéuticos,
se propone un método terapéutico no invasivo en el cuerpo del
paciente.
Los costos que suponen alternativas tales como robots
asistentes son en muchos casos excluyentes para las personas
que sufren esta enfermedad, el enfoque de diseño de la consola
es la economía y la efectividad.
Debido al alto índice de personas que sufren de esta
enfermedad, se establece que existen suficientes pacientes de
prueba dispuestos a validar el producto.
Se propone generar una serie de juegos hacia las personas
con Alzheimer para tener un seguimiento de su evolución con
respecto a los juegos con los que interactúa, de modo que a
través de cifras mundiales en Latinoamérica se pueda reducir a
gran escala este tipo de enfermedad que suprime por completo
la vida de una persona normal. Esto representa un valor esencial
a través de una sistema que logrará dar una mejor calidad de
vida a una persona con este tipo de enfermedad.
VII. DESARROLLO
1. Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad presenta 4 síntomas clínicos denominados las
cuatro A, estas son amnesia que es la pérdida de memoria
respecto a hechos recientes, agnosia que es la pérdida total o
parcial para reconocer objetos (como su utilidad) y personas,
apraxia cuando el paciente es incapaz de realizar funciones
motoras ya aprendidas (por ejemplo vestirse) y afaxia
incapacidad para llamar por su nombre a los objetos muy
familiares como la ropa.
Pérdida de la memoria, pérdida de la capacidad de expresar
los sentimientos son algunos de los síntomas de esta
enfermedad. Se identifican 3 etapas de la enfermedad, etapa
temprana(1-2 años), etapa media (2 a 4 años) y etapa tardía (4

años en adelante). Podemos simplificar estos conceptos
indicando que en la etapa temprana la persona es independiente,
la enfermedad no es notada por el paciente ni por sus allegados.
Durante la etapa media se ve un considerable cambio respecto
a la primera, donde la persona le resulta difícil identificar a
ciertas personas y es propensa a olvidar de manera muy
frecuente, tener un cuidador es necesario. En la etapa tardía, las
capacidades mentales del paciente se ven mermadas, en muchos
casos este se vuelve agresivo pues ha perdido la capacidad de
entender como funciona lo que le rodea, pasa mayormente
postrado y es indispensable un cuidador (informal sino recibe
pago por su trabajo, caso contrario es formal.)
2. Juego serio
Un juego serio es un juego digital creado con la intención
de entretener, y al menos una meta adicional (educación o
salud). Estas metas adicionales se conocen como metas
caracterizadoras [8]. La personalización de un juego se refiere
al ajuste a las características del usuario, cuando la adaptación
se realiza en base a un agente externo como el jugador,
profesor o terapeuta se conoce como adaptabilidad. Si el ajuste
se realiza de acuerdo a un logro obtenido en el juego, se
conoce como un juego adaptivo.
Los juegos diseñados tomaron en cuenta la necesidad de
mantener las funciones cognitivas de los pacientes,
enfocándose en la memoria.
3. Diseño de la Consola
Las partes accesibles para el usuario son un monitor , y un
tablero de madera compuesto por 16 botones organizados en 4
filas y 4 columnas, el cual hace de mando de la consola como
se muestra en la Error! Reference source not found. . Los
botones tienen integrados leds, que se encienden para indicarle
al paciente que los mismos están habilitados, dependiendo del
juego elegido.
La comunicación entre los botones y leds del mando,
además de las bocinas, con el microcontrolador se realiza por
medio de comunicación I2C.
Se usa un módulo Bluetooth conectado al microcontrolador
para establecer la comunicación con respecto al monitor.
3
Figura 1. Diagrama del desarrollo de la estación de juegos. La
consola de juegos utiliza 1) un Arduino ATMega 2560 con la
configuración de software específica y se conecta hacia hacia 2) el
mando de la consola por medio de comunicación I2C y hacia el 3)
monitor donde se visualizan los juegos por medio de 4) un módulo
Bluetooth. Finalmente una serie de 5) bocinas alertan sobre el éxito
o fracaso de las acciones del 6) usuario en cada uno de los
minijuegos.
4. Selección de juegos
Se han seleccionado 4 juegos que ejercitan la memoria del
paciente. Los botones se habilitan de acuerdo a la selección de
juego, como se muestra en la Figura 2.
4.1. Simón dice: El juego simón dice funciona con 4
botones. En la pantalla se despliegan 4 rectángulos.
De manera aleatoria se enciende un rectángulo, el
usuario debe aplastar el botón correspondiente a la
posición del rectángulo. Se encenderá los siguientes
rectángulos de manera secuencial. El juego termina
cuando el paciente erra la secuencia desplegada.
4.2. Encontrar los Pares: El juego funciona con 16
botones. En la pantalla se despliegan 16 rectángulos,
cada rectángulo oculta una imagen. Existen 8 pares
de imágenes, el objetivo del juego es hallar todos los
pares en el menor número de intentos.
4.3. Identifica al personaje: Se utilizan dos botones del
tablero. En la pantalla se muestran dos personajes,
en la parte inferior de la misma el texto
correspondiente a uno de estos. El objetivo del
usuario es aplastar el botón del lado correspondiente
al personaje que relacione correctamente la imagen y
su nombre
4.4. Quien quiere ser millonario: El juego usa 4 botones.
En la pantalla se despliega una pregunta, debajo de
la misma 4 alternativas de respuesta, de las cuales
una es la correcta. El juego termina cuando el
paciente se equivoca. Como respaldo el usuario tiene
4 comodines.

Figura 2. Diagrama de los juegos seleccionados a) Simón dice, b)
Encontrar los pares, c) Identificar al personaje y d) ¿Quién quiere
ser millonario?.
5. Desarrollo de juegos
Para el desarrollo de juegos se ha optado por utilizar el
servicio web Gameblox, un editor de juegos con lenguaje de
programación basado en bloques (similar a AppInventor).
REFERENCIAS
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2010. [Online] Disponible en:
https://www.alz.org/living_with_alzheimers_your_brai
n.asp . [ Recuperado: 21 - Dic - 2017].
[2] B. Duthey, Enfermedad de Alzheimer y otras
demencias. Illinois: Alzheimer's Association, 2009, p.
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[3] P. Robert, A. König, H. Amieva, S. Andrieu, F. Bremond,
R. Bullock, … , V. Manera , ' Recommendations for the
use of Serious Games in people with Alzheimer’s
Disease, related disorders and frailty ', Frontiers in aging
neuroscience, vol. 6, art. 54, p. 1-13, 2014.
[4] M. Salichs, E. Salichs, I. Encinar, A. Castro-González, M.
Malfaz, Estudio de escenarios de uso para un robot
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Actas de las XXXV Jornadas de Automática, 2014.
[Online] Disponible en: http://www.ja2014.upv.es/wp-
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content/uploads/papers/paper_135.pdf . [Recuperado el :
21 – Dic - 2017].
[5] D. Valencia, L. González, Diseño e implementación de
prototipo de robot asistente para personas con
discapacidad motriz y adultos mayores, basado en
inteligencia artificial, Tesis previo la obtención de título
de Ingeniero, Universidad Politécnica Salesiana, Cuenca,
Ecuador, 2014.
[6] B. León, Tesis acerca de Calidad de vida en personas
con demencia institucionalizadas, Tesis Doctoral,
Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España,
2015.
[7] P. Ramos, P. Serrano, J. Ribera, … , J. Pinto, La
enfermedad de Alzheimer y otras demencias: Detección
y cuidados en las personas mayores, Madrid: Dirección
General de Salud Pública y Alimentación, 2007, p. .
[8] R. Dörner, Serious Games. Springer International
Publishing Switzerland, 2016, pp. 2-3.
[9] A. Monsalve, Integración sensorial y demencia tipo
Alzheimer: principios y métodos para la rehabilitación.
Bogotá, Colombia, 2009.
[10] S. Brown , ' Method for diagnosis and treatment of
psychological and emotional disorders using a
microprocessor-based video game', U.S. Patente
5,913,310 , 1997.
[12] S. Benveniste, P. Jouvelot, R. Péquignot, ' The MINWii
Project: Renarcissization of Patients Suffering from
Alzheimer’s Disease Through Video Game-Based Music
Therapy ', Notas de conferencia en Computer Science
Entertainment Computing – ICEC, 2010, p. 79-90,
[13] R. de Lope, N. Medina-Medina, P. Paderewski, F. Vela,
'Design Methodology for Educational Games based on
Interactive Screenplays'. CoSECivi , 2015, p. 90-101.
[14] Nintendo of America Inc., Big Brain Academy, 2016.
[Online]. Disponible en
https://www.nintendo.com/games/detail/big-brain-
academy-wii-u#game-info. [Recuperado: 04 - enero -
2018].
[15] Nintendo of America Inc., Smarty Pants, 2007. [Online].
Disponible en
https://www.nintendo.com/games/detail/j1015sgO6wQG
g8Xk-51vNSH09F9fDt8Y#game-info. [Recuperado: 04 -
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[16] Organización Mundial de la Salud, Demencia, 2017.
[Online]. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/en/
[Recuperado: 04 - enero - 2018].
[17] P. Howard, Owner's manual for the brain, 4th ed. New
 5

York: HarperCollins Publishers, 2014, cap. 7.1.

[18] Grupo El Comercio, En Ecuador hay más de 100 000

pacientes con alzhéimer, 2016. [Online]. Disponible en
http://www.elcomercio.com/video/alzheimer-diamundial-
cifras-ecuador-salud.html. [Recuperado: 04 - Ene -
2018].

[19] L. Zhihan, E. Chantal, J. Chirivella, P. Gagliardo,

'Serious game based personalized healthcare system for
dysphonia rehabilitation ', Pervasive and Mobile
Computing, vol 41, 2017, p. 504-519.
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VIII. ANEXOS

Tabla 1. Diagrama de Gantt para el desarrollo del proyecto.

Tiempo de Duración
Actividades Diciembre Enero
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Propuesta del proyecto
Análisis de
Requerimientos
Selección de juegos
Diseño conceptual de la
consola
Desarrollo de software-
Juegos
Desarrollo de software-
Microcontroladores
Compra de Materiales
Diseño de Hardware
Desarrollo de Hardware -
Mando
Implementación
prototipo v1. *
Implementación
prototipo v2. **
Implementación de la
consola
Corrección de Fallas
Pruebas

* El día 08 de Enero corresponde a la presentación del prototipo versión 1, de ahora en adelante referido como entregable 1.
* El día 10 de Enero corresponde a la presentación del prototipo versión 2, de ahora en adelante referido como entregable 2.
* El día 12 de Enero corresponde a la presentación de la consola, de ahora en adelante referido como entregable 3.
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Figura 3. Diagrana de bloques del Hardware de la consola.

SISTEMA DE INTERACCIÓN PARA PERSONAS CON

ALZHEIMER

Formado por

Dispositivos internos Dispositivos externos

Microcontrolador Caja o carcasa del sistema para

Fuente de alimentación Dispositivo de entrada personas con Alzheimer.
Protoboard Botones de interacción
Sistema de sonido Manual de guía
Recursos adicionales Secuencia de juegos

Dispositivo de procesos

Dispositivos de
comunicaciones

Dispositivos de
respuesta
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Figura 4. Diagrama de bloques del Software de la consola.

Lógica del sistema

Presentación (funcionamiento) Serie de juegos a escoger

No
Aplasto Continúa el
Vuelve a aplastar botón juego
el botón correcto
correcto

No Si No Buscar otra
He acabado con Acaba con todos los Resulta práctico solución a tu
Sigue
todos los juegos? juegos. para mí? problema de salud.
intentando
Si

Fin
Tu salud está mejorando