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Guia SBO PDF
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PEDIATRIA
1. DEFINICION DE LA PATOLOGIA:
2. GENERALIDADES:
Generalidades
Los cuadros obstructivos del lactante son la causa más frecuente de consulta, tanto a
nivel primario como en los Servicios de Urgencia y son también causa frecuente de
hospitalización en los Servicios de Pediatría del país, hecho que es más acentuado
en los meses más fríos de cada año. Además de una alta incidencia de cuadros
agudos, el sindrome bronquial obstructivo (SBO) del lactante puede presentarse en
forma recurrente o recidivante, constituyendo una patología crónica que origina gran
demanda asistencial y complicaciones o secuelas a largo plazo.
El setenta por ciento de las consultas, en menores de dos años, son por causa
respiratoria y entre 5% y 32% del total de las consultas, en menores de dos años,
según la metodología usada, la época del año y otros factores, corresponden a SBO.
Epidemiología:
Dentro de las IRA bajas, las más importantes son el SBO, que da cuenta del 23-25%
del total, constituyendo la principal causa específica de morbilidad pediátrica en Chile,
y la neumonía, cuyo promedio anual es 2,1%. Estos valores promedio presentan
una gran variabilidad estacional relacionada con factores de riesgo, como son las
infecciones virales, el frío y la contaminación atmosférica.
Objetivo General
Objetivos Específicos
3. CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD:
Leve:
Moderado:
Es el grupo que origina la mayoría de las consultas, lo que corresponde al 10% de los
SBOR
Severo
• Sibilancias permanentes.
• Deterioro importante de la calidad de vida: despertar nocturno frecuente, tos con el
llanto, risa, esfuerzo, dificultad para alimentarse, vómitos.
• Consultas frecuentes en Servicio de Urgencia, antecedente de hospitalizaciones.
• Cambios en la conformación del torax, Hiperinsuflación torácica
Son loss pacientes que se atienden en un nivel más complejo, con el especialista, y
constituyen el 1% de los SBOR
4. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD:
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Características clínicas:
6. DIAGNOSTICO
a. CLINICA
b. EXAMENES.
7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
8. TRATAMIENTO:
Criterios de Referencia:
Criterios derivación a Especialista SBO-R
Medico APS
evaluación
Sospecha de SBO
SBOR secundario SBO secundario
Continúa o Derivación a
Control según empeora Atención Secundaria
protocolo de programa clinica?
crónico respiratorio
SBO Secundario:
• Fibrosis Quística
• Secuelas Neumonía Viral Grave
• Displasia Broncopulmonar
• Malformaciones Pulmonares
• Cuerpo extraño vía aérea
• Incoordinación de la deglución en niños con daño cerebral
• Estenosis post Intubación
• Algunas Inmunodeficiencias
• Disquinesia Ciliar
SBO-R moderado:
- Refractario:
Rx torax AP-L
Hemograma +VHS
Test Graham+ PSD
Bromuro Ipratropio
Fluticasona/Salmeterol
Mecanismos de supervisión:
• Hacer un seguimiento con los insumos obtenidos de los puntos anteriores, observar
la tendencia o evolución del proceso en cuanto a cumplimiento de normas y calidad
de la información.
Mecanismos de evaluación:
a) Indicador de monitoreo:
b) Indicador de proceso:
Referencias Bibliográficas:
“Elaborado por:”
“Revisado por:”
“Aprobado por”:
Dra. Cynthia Neumann Molina.
Directora Servicio Salud Atacama.