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Preguntas de Semiologia General 2010
Preguntas de Semiologia General 2010
S Bozzo 2010 1
PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
Astenia orgnica: sensacin de cansancio sin esfuerzo que lo explique, constante o progresivo,
puede aliviar con reposo y se acenta por las tardes, por lo que suele ser de predominio
vespertino. Asocia sntomas y/o signos de enfermedad orgnica. En contraposicin, astenia
sicgena.
Dolor referido
Flictena
Hipertermia
Neuralgia
Ictercia
Mcula
Exantema morbiliforme
Acropaquia
Jaqueca comn
Tortcolis
Gnglio centinela
Bocio
Petequia
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
4).- Cul de las siguientes es la principal caracterstica semiolgica del quiste tirogloso?
Se ubica en la cara lateral del cuello.
Tiene movilidad lateral.
Sigue los movimientos de la lengua.
Se asocia a disfona.
6).- Una persona de 90 kilos de peso y 1,70 m de talla ha logrado bajar 20 kilos en los ltimos 3
meses en base a una estricta dieta y ejercicios fsicos. Con estos datos se puede afirmar:
Es necesario estudiar el origen de la baja de peso por ser mayor al 10% del peso habitual.
El peso actual determina que el ndice de masa corporal sea normal.
Previo a la dieta, el peso era ideal, y el actual corresponde a enflaquecimiento.
Debe insistirse en la baja de peso para lograr un ndice de masa corporal normal.
7).- Un paciente cuya actitud es con cabeza y tronco inclinados hacia delante, rodillas y brazos
semiflexionados y rgidos pegados al tronco, y facie inexpresiva, tiene con alta posibilidad:
Hipotiroidismo.
Enfermedad de Parkinson.
Sndrome cerebeloso.
Sndrome urmico.
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
8).- En un paciente usted observa la existencia de uas en vidrio de reloj en ambas manos,
asociadas a ensanchamiento no inflamatorio de las falanges distales. Es posible afirmar que:
Como primera posibilidad debe descartarse enfermedad pleuropulmonar de evolucin prolongada
(cncer, absceso, empiema).
Debe explorarse la existencia de enfermedad del mesnquima, especialmente esclerodermia.
Debe buscarse una alteracin del metabolismo seo iniciado en la infancia.
Esta alteracin debe considerarse como una variacin de la normalidad.
9).- En un paciente que al despertar del sueo nocturno se siente cansado, como si hubiera
realizado recin una gran actividad fsica, usted plantea que presenta:
Adinamia.
Astenia orgnica.
Astenia sicgena.
Compromiso del estado general.
10).- Los grupos ganglionares que an presentando crecimiento patolgico estn fuera del
alcance directo del examen fsico:
Axilares.
Mediastnicos.
Inguinales.
Retroperitoneales.
15).- En un paciente con clico renal se espera encontrar un dolor con las siguientes
caractersticas:
Comienzo brusco y gran intensidad.
Irradiacin a genitales y muslos.
Inicio en la regin epigstrica.
Se acompaa a veces de disuria y/o polaquiauria.
Se acompaa a veces de hematuria.
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
17).- La relacin entre temperatura axilar y rectal (diferencia axilo-rectal) es anormal si esta ltima
es:
Ms de 0,5 C sobre la axilar.
Ms de 1 C sobre la axilar.
Ms de 1 C sobre la axilar por ms de 6 horas.
Mayor de 39,5 C.
19).- En un hombre de 45 aos que tiene un IMC (ndice de masa corporal) de 35 kg/m2 y un ndice
cintura/cadera de 1, se puede plantear que se trata de un paciente:
Obeso mrbido.
Con sobrepeso.
Obeso androide.
Obeso ginoide.
Mesomorfo.
1. Se ubica cervical anterior, lnea media, bajo, a la altura del cartlago cricoideo
Ordene, segn profundidad, los siguientes compromisos de conciencia: sopor - coma carus coma
somnolencia - obnubilacin.
Tos, expectoracin,
crepitaciones pulmonares
Vmitos, dolor renal, sndrome
disrico
Cefalea intensa, vmitos,
compromiso conciencia
Dolor abdominal alto e ictericia
Aumento de volumen
inflamatorio de pierna
Paciente de 25 aos de edad. Sin antecedentes mrbidos. Con un sndrome febril hace 2 das. Sin
evidencias de focalizacin en la anamnesis y el examen fsico.
Qu exmenes complementarios son tiles y/o recomendables de realizar?
Paciente de 25 aos de edad. Sin antecedentes mrbidos. Con un sndrome febril hace 5 das. Sin
evidencias de focalizacin en la anamnesis y el examen fsico.
Qu exmenes complementarios son tiles y/o recomendables de realizar?
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
4.- COMPLETAR
1.- El ____________ se caracteriza por ser un dolor retroesternal _________________ que puede
Irradiar a: ____________, ____________, ___________,_______________. Traduce isquemia
____________. Su forma clsica aparece en relacin a ____________ y desaparece con el reposo o
con ____________ sublingual en ____________ minutos.
2.- El clico ____________ suele ser epigstrico, irradiando a ____________ y dorso.
3.- El ____________ se localiza en ___________ y suele irradiar a _____________________,
Llegando en el hombre hasta ____________ y en la mujer a ____________. Puede asociar hematuria.
Caractersticamente asocia ____________.
Hipertirodea
Urmica
Febril
Hipotirodea
Mitrlica
Addisoniana
Cushingoidea
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
En todo paciente que inicia un cuadro febril ud. Debe realizar algunos exmenes de
laboratorio bsicos.
La fiebre de origen desconocido generalmente es por enfermedad del tejido conectivo
(mesenquimopata)
Paciente de 25 aos de edad. Sin antecedentes mrbidos. Con un sndrome febril hace 5 das.
Sin evidencias de focalizacin en la anamnesis y el examen fsico.
Astenia
Orgnica Sicgena
- Generalmente se asocia a compromiso del - No asocia compromiso del estado general,
estado general, baja de peso significativa, ni baja de peso, ni fiebre ni anemia
fiebre y/o anemia
Dolor torcico
Originado en Originado en isquemia Originado en
contusin costal miocrdica irritacin pleural
- Es un sntoma superficial, - Es un sntoma visceral, su - Es un sntoma superficial,
de carcter localizado y carcter y localizacin de carcter localizado y
punzante pueden ser vagas punzante
- - -
Sensacin de cansancio sin haber hecho esfuerzo previamente, alivia con Astenia orgnica
reposo
CLASIFICACIN SEGN
2
NDICE DE MASA CORPORAL IMC (Kgr/m )
Valor Calificacin
<18.5 Peso bajo
18.5 a 24.9 Peso normal
25 a 29.9 Sobrepeso
30 a 34.9 Obesidad clase I
35 a 39.9 Obesidad clase II
> 40 Obesidad clase III o mrbida
Vescula:
Cianosis perifrica:
Cloasma:
Eflide:
Ulcera:
Acropaquia:
Hipertricosis de Hirsutismo
Fiebre remitente
Neutropenia febril
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
SINTOMAS SIGNOS
Sopor:
Respiracin de Kussmaul:
Obesidad mrbida:
Linfadenopatas generalizadas:
Biotipo endomorfo:
Marcha polineuroptica:
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
Jaqueca:
Sndrome de Claude-Bernard-Horner:
Miopa:
Aliento urmico:
Trismus:
Queilitis:
Otalgia refleja:
Indique los errores ms frecuentes que se debe tener presente en el uso de los siguientes
elementos complementarios en la realizacin del examen fsico:
Termmetro
- La columna de mercurio est expandida
Balanza
- No est calibrada correctamente
Esfigmomanmetro
- El manguito no est desinflado al colocarlo
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
Indique ejemplos de lugares fsicos en el cuerpo normal donde se encuentran los siguientes
hallazgos a la percusin:
Indique el lugar donde se palpan los pulsos arteriales que se indican (describa los reparos
anatmicos correspondientes):
Cartidas
Humerales
Radiales
Femorales
Poplteos
Tibiales
posteriores
Pedios
Indique los valores normales considerados normales para el adulto, en los parmetros que se
indican (el rango de valores se delimita entre un mnimo y un mximo):
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
Temperatura corporal
Diuresis diaria
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PREGUNTAS DE SEMIOLOGA GENERAL
Cianosis de mejillas, nariz y labios, con palidez del resto de la Facie mitral (estenosis
cara. mitral)
Piel enrojecida, con dilataciones vnulo-capilares. Nariz
engrosada, que puede hacerse color rojo intenso y nodular
(rinofima). Su prototipo literario es Cyrano de Bergerac.
ANEXO: ORTOGRAFA
EN LA SIGUIENTE HISTORIA CLNICA, SELECCIONA LA PALABRA CORRECTA CUANDO SE LE
OFREZCAN ALTERNATIVAS