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ALUMNA
Cynthia Morales C.
PROFESOR
Flgo. Gabriel Miranda Mell.
Mayo, 2015
Quilpu- Chile
NDICE
Introduccin3
Habilidades cognitivas..4
Conclusin...18
Referencia bibliogrficas...19
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INTRODUCCIN
Por lo tanto, los trastornos cognitivos comunicativos son un dficit objetivo, que
abarca uno o ms, de los procesos cognitivos y que impacta negativamente en
las capacidades de interaccin comunicativa entre las personas y en cualquiera de
sus modalidades, que pueden resultar del dao a las regiones del cerebro que
controlan la capacidad de pensar. La etiologa segn la literatura de los trastornos
cognitivos comunicativos proviene de los traumatismos encfalo craneanos,
tambin pueden ser secundarios a demencia y a lesiones del hemisferio derecho,
segn sea la causa ser las consecuencias cognitivo comunicativas que va a
influenciar la vida del individuo.
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1. Trastorno cognitivo comunicativo
Termino amplio que se utiliza para describir una variada gama de alteraciones
especficas de la comunicacin, que pueden resultar del dao a las regiones del
cerebro que controlan la capacidad de pensar. Este dao puede afectar la
capacidad para transformar los pensamientos en voz significativa, escritura o
gestos.Garca (2014)
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1.1.1 Definicin de cada proceso cognitivo
Funciones ejecutivas: procesos que asocian ideas simples y las combinan hacia
la resolucin de problemas de alta complejidad, tales como razonamiento,
flexibildad cognitiva, planificacin, resolucin de problemas, toma de decisiones,
regulacin de la conducta social. Tirapu, Muoz (2005)
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Clculo: tarea compleja que requiere integracin de varias funciones cognitivas
como son: el lenguaje, habilidades visuoespaciales, memoria, procesamiento
grfico y verbal de la informacin, funcin ejecutiva as como ortografa y
simbolismo numrico. La realizacin y desarrollo de la habilidad del clculo est
claramente relacionada e influida por factores socioculturales, en especial por el
nivel educativo poblacional asociado a una adecuada escolarizacin y sexo.
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2.1.1 Fisiopatologa
Daos primarios: Son aquellos daos producidos en el momento del accidente por
golpe (cabeza contra elemento) o contragolpe (encfalo contra crneo).
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Deterioro del sistema ejecutivo:
Deterioro cognitivo-comunicativo:
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Deterioro psicosocial / conductual:
Memoria: los problemas de memoria son comunes tras un TEC, ya que el dao
hipocampal dificulta el almacenamiento de nueva informacin y consolidacin de
nuevos recuerdos declarativos, el dao del lbulo frontal (izq) produce foco de
atencin pobre y una organizacin no estratgica para la elaboracin de la
informacin, la memoria explcita es ms vulnerable que la memoria implcita.
2.2. Demencia
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a) Degenerativas sin compromiso motor
2.2.1 Demencia tipo Alzheimer
Segn Castro, Louro, Segade & Alberdi (2010). La demencia tipo Alzheimer (DTA)
es el tipo ms frecuente de demencia (50-70% de las demencias), se define como
un sndrome adquirido y progresivo de que compromete la funcin de mltiples
esferas de la actividad mental tales como la memoria, el lenguaje, las habilidades
viso espaciales, la emocin o la personalidad y la cognicin.
Fase leve
Inicialmente la enfermedad se caracteriza por olvidos frecuentes, desorientacin
temporoespacial parcial, dificultades con el clculo y la denominacin, adems de
reduccin de iniciativa, preocupacin del enfermo y depresin, ansiedad, cambios
en la personalidad comenzando a evidenciarse el distanciamiento comunicativo.
Fase moderada
Posteriormente, el paciente presenta mayor dificultad en la comunicacin, y de
manera progresiva, aumenta la prdida de memoria a corto plazo y slo est
preservado el material muy aprendido. Empeora el trastorno del lenguaje,
pudiendo estar afectada la comprensin; se aaden adems, a la sintomatologa
trastornos prxicos y gnsicos. Existe desorientacin temporoespacial y afectacin
de funciones ejecutivas (formacin de conceptos, resolucin de problemas, etc.).
Pueden aparecer alteraciones del comportamiento como hiperactividad,
agresividad y alucinaciones, el deterioro en la habilidad de acceso y recuperacin
de informacin del lxico condiciona que el paciente elabore y emita ms
producciones errneas que cumplen como ayuda lxica (parafasias,
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Las alteraciones visuoespaciales son frecuentes y, a medida que avanza la
enfermedad, pueden hacer aparicin ciertos trastornos del lenguaje como la
anomia.
c) Demencia Vascular
2.2.7. Demencia multiinfartos
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La negligencia espacial puede determinar la presencia de lo que clnicamente se
conocer como alexia y/o agrafia espacial. En estos pacientes, las habilidades
lectoras pueden estar deterioradas, mientras que en la escritura puede observarse
el uso restrictivo de la mitad derecha de la pgina, la falta de horizontalidad y la
presencia de caracteres duplicados (por ejemplo, n escrito como m, i como u).
Localizacin de los dficits de conducta que pueden resultar de un dao en el
hemisferio derecho:
Parietal
Negligencia hemiespacial
Anosognosia
Dishabilidad topogrfica
Desorientacin geogrfica
Temporal
Dificultades constructivas
Procesamiento auditivo no verbal (amusia)
Memoria no verbal
Reconocimiento e interpretacin de la expresin facial
Pobre interpretacin contextual.
Frontal
Planeamiento y resolucin de problemas
Conducta espontnea e iniciacin
Distractibilidad
Perseveracin y conductas inflexibles
Memoria para secuencia de eventos
Lesin de HD y comunicacin
Prosodia
Es el componente del lenguaje que refiere al procesamiento cognitivo necesario
para comprender o expresar intenciones comunicativas usando aspectos
suprasegmentales del habla, tales como las variaciones de la entonacin, las
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pausas y las modulaciones de la intensidad vocal. Es relevante distinguir entre dos
tipos de prosodia: emocional y lingstica.
Prosodia emocional: permite que el hablante exprese contenidos emocionales en
el mensaje, tales como alegra, miedo o enojo. A su vez, el oyente debe identificar
esos contenidos emocionales sobre la base del habla que escucha.
Prosodia lingstica: se pueden distinguir tres fenmenos: acento lxico, acento
enftico, modalidad.
Las alteraciones prosdicas ms caractersticas en pacientes con lesiones del HD
son las que afectan el procesamiento de la prosodia emocional y la prosodia
lingstica de modalidad, las alteraciones descritas suelen referirse como
aprosodia o disprosodia.
Las alteraciones prosdicas en pacientes con lesiones del HI parecen ser
cualitativamente diferentes de las descritas en pacientes con lesiones del HD, y
afectan sobre todo el procesamiento del acento lxico.
Lxico - semntico
Las alteraciones del procesamiento semntico pueden comprometer tanto la
comprensin como la produccin. Dos ejemplos caractersticos son los siguientes:
Palabras polismicas: algunos pacientes presentan ms dificultades para
comprender los significados alternativos metafricos que para comprender los
significados alternativos no metafricos. Por ejemplo, ante palabras como
caliente (temperatura alta), mostraban dificultad para percibir el significado
alternativo metafrico enojado. En cambio, no mostraban la misma dificultad para
comprender los dos significados literales de la palabra banco (mueble y entidad
financiera).
Produccin de palabras: se observ una tendencia a activar relaciones semnticas
de baja predictibilidad. Una lesin en el HD altera el rendimiento en las tareas de
fluencia verbal a nivel semntico (por ejemplo animales), pero no ortogrfico (por
ejemplo, palabras que empiecen con la letra p.
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Produccin de tems de baja predictibilidad, es decir, la produccin de tems con
bajo grado de prototipicidad (por ejemplo, para el criterio animales: ratn, caballo,
serpiente, microbio, elefante, bacalao).
Discurso
Las habilidades discursivas permiten la transmisin de informacin de un locutor a
otro interlocutor bajo la forma narrativa, de conversacin o de procedimientos
(instrucciones). El intercambio de informacin implica los planos expresivo y
receptivo de la comunicacin. Las formas discursivas ms estudiadas han sido el
discurso narrativo y la conversacin, formas que pueden verse particularmente
afectadas por una lesin en el HD.
Nivel expresivo: discurso poco informativo, incoherente, tendencia al cambio
tangencial de tpico, ausencia de progresin temtic.
Nivel comprensivo: dificultad en realizar inferencias, dificultad para rechazar
incoherencias, interpretacin de informacin implcita, no captan idea central de un
texto o elegir frase que resuma el tema principal.
Pragmtica
Habilidad para procesar intenciones comunicativas en relacin con un contexto
dado. Tales habilidades son necesarias para comprender, por ejemplo, el
verdadero significado de un mensaje sarcstico o humorstico o el sentido de un
acto de habla indirecto, as como para ajustar el contenido y la forma de un
mensaje de acuerdo con el saber compartido por los interlocutores. De hecho, en
la vida diaria, no es habitual que la gente exprese una intencin comunicativa de
manera explcita, sino que la transmisin de informacin implcita es parte de la
verdadera comunicacin.
Las alteraciones de las habilidades pragmticas que han sido notificadas incluyen
dificultades en la interpretacin de actos de habla indirectos, en la apreciacin de
la irona, el humor y el sarcasmo, y en la consideracin del saber compartido.
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Dificultades en la interpretacin de actos de habla indirectos: son expresiones en
las que la intencin del hablante no est explicitada. Por ejemplo, si una persona
entra a una habitacin en la que hace mucho fro y dice: Las ventanas estn
abiertas, el hablante no se limita a producir una asercin, sino que pide o sugiere
de manera indirecta que el oyente cierre las ventanas.
Apreciacin de la irona, el humor y el sarcasmo: son expresiones en las cuales la
intencin del hablante no puede extraerse de la interpretacin literal del mensaje.
En estos casos, la intencin del hablante slo puede comprenderse si se toma en
cuenta el contexto particular en que se produce el acto comunicativo. Cuando
alguien dice Qu elegante ests! a una persona que est muy mal vestida, ese
contexto de comunicacin particular determina el sentido irnico de la emisin.
Consideracin del saber compartido: como se hizo referencia en el apartado sobre
habilidades discursivas, los pacientes con lesiones del HD muestran dificultades
cuando deben tomar en cuenta el saber compartido con su interlocutor para
ajustar sus intenciones comunicativas de manera adecuada.
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CONCLUSIN
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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en la Rehabilitacin Post TEC en el paciente adulto y peditrico. Revista mdica
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habilidades lingsticas: perspectivas terica y clnica. Revista neurolgica.
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