Está en la página 1de 4

FICHA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre:.. F.Nac:
Edad:... Fecha examen:.
ORGANOS FONOARTICULATORIOS
Labios:
Aspecto: __ Simetra __ Corto __ Evertido __ Fisura __ Cicatriz
Funcionalidad: __ Apertura __Cierre __ Protrusin __ Retraccin __ Vibracin
Tonicidad: __ Eutnico __ Hipotnico __ Hipertnico Obs: _________________________
Mandbula:
Estructura: __ Normal __ Prognatismo __ Retrognatismo
Funcin: __ Protrusin __Retraccin __ Lateralizacin __ Ascenso __ Descenso
Obs: ___________________________________________________________________
Dientes:
Posicin: __ Adecuada __ Superposicin __ Diastemas __ Supernumerarios __ Ausencia
__ Apiamiento
Estado: __ Bueno __Malo __ Caries __ Halitosis
Mordida: __ Normoclusin __ Abierta __ Invertida __ Bis a Bis __ Cruzada __ Cubierta
Obs: ___________________________________________________________________
Lengua:
Aspecto: __ Normal __ Geogrfica __ Bfida

Tamao: __ Normal __ Micro __ Macro

Funcionalidad: __Protrusin __ Retraccin __ Ascenso __ Lateralizacin __ Chasquido


__ Vibracin
Tonicidad: __ Eutnico __ Hipotnico __ Hipertnico
Frenillo sublingual: __ Corto __ Funcional __ No funcional
Obs: ___________________________________________________________________
Velo del paladar:
Funcionalidad: __ Funcional __ No funcional __ Parlisis
Paladar duro: __ Normal __ Alto __ Ojival __ Plano __ Fisura __ Cicatriz __ Fistula
vula: __ Normal __ Bfida __ Lateralizada
Amgdalas: __ Normal __ Hipertrficas Obs: ___________________________________

FICHA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA


HABILIDADES PREARTICULATORIAS
Succin: __ Normal __ Alterada
Deglucin: __Normal __ Atpica c/interposicin labial __ Atpica c/interposicin lingual
Masticacin: __ Normal __ Alterada
Respiracin:
Tipo: __ Costal superior __ Costodiafragmtica __ Abdominal __ Mixta
Modo: __ Mixto __ Nasal __ Oral
Soplo / Fuerza: __ Adecuada __ Insuficiente __ Direccin: __ Adecuada __ Insuficiente
Coordinacin fonorespiratoria: __ Normal __ Alterada
Obs: ___________________________________________________________________
HABLA
Articulacin:
Slaba directa: /a/ /e/ /i/ /o/ /u/ - /b/ /d/ /g/ /p/ /t/ /k/ /m/ /n/ // /y/ /x/ /ch/ /l/ /r/ /rr/ /s/ /f/
Slabas trabantes: /b/ /c/ /d/ / f/ /g/ /j/ /t/ /p/ /l/ /m/ /n/ /r/ /s/
Dfonos consonnticos: /pl/ /bl/ /fl/ /cl/ /gl/ /tl/ - /pr/ /br/ /fr/ /cr/ /gr/ /tr/ /dr/
Dfonos voclicos: /ai/ /ia/ / oi/ /io/ /ie/ /ei/ /au/ /ua/ /ue/ /eu/ /ui/ /iu/ /uo/
Prosodia: __ Normal __Alterada
Ritmo: __ Normal __ Disfemia __ Farfulleo
Fluidez: __ Normal __ Taquilalia __ Bradilalia
VOZ:
Timbre: __ Oral __ Hiponasal __ Hipernasal __ Farngeo __ Asimilativo
Intensidad: __ Normal __ Dbil __ Fuerte
Altura tonal: __ Normal __ Aguda __ Grave
AUDICIN:
Voz hablada: __ Aparentemente normal __ Derivacin
Voz cuchicheada: __ Aparentemente normal __ Derivacin
Voz gritada: __ Aparentemente normal __ Derivacin
Obs: ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

FICHA DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA


LENGUAJE COMPRENSIVO
Fonolgico: __ Discriminacin auditiva Memoria auditiva: __ Adecuada __ Descendida
Semntica / Vocabulario: __ Acorde a su edad __ Normal lento __ Riesgo __ Descendido
__ Identifica categoras semnticas __ Establece asociaciones semnticas __ Identifica
absurdos verbales
Morfosintctico: __ Acorde a su edad __ Normal lento __ Riesgo __ Deficitario
Identifica: __ Artculos __ Pronombres personales __ P. indefinidos __ Sustantivos
__ Verbos __ P. demostrativos __ Adjetivos __ P. interrogativos __ Oraciones simples
Oraciones subordinadas __ O. coordinadas __
Obs: ___________________________________________________________________
LENGUAJE EXPRESIVO
Fonolgico: __ Acorde a su edad __ Descendido __ Reduccin polislabos
__ Homonimos __ Inestabilidad __ Inteligibilidad: __ Adecuada __ Mediana __ Escasa
__ Nula
Semntica: __ Acorde a su edad __ Riesgo __Dficit
Nomina: __ Animales __ Objetos comunes __ Juguetes __ Frutas y verduras __ Colores
__ medios de transporte __ Prendas de vestir __ Partes del cuerpo __ Analogas verbales
Define palabras: __ Uso __ Descripcin __ Categoras semnticas __ No define
Morfosintctico: __ Acorde a su edad __ Normal lento __ Riesgo __ Deficitario
Metra: __ Reducida Uso de: __ Artculos __ P. personales __ Sustantivos __ Verbos
P. indefinidos __ P. demostrativos __ O. simples __ O. subordinadas __ O. Coordinadas
Obs: ___________________________________________________________________
PRAGMTICA
__ Usa gestos adecuados para
comunicarse.

__ Pide y entrega aclaraciones en caso


de duda.

__ Mantiene distancia y posturas.

__ Formula peticiones verbales


completas.

__ Comunica deseos y/o necesidades.


__ Mantiene contacto ocular adecuado.
__ Interpreta expresiones faciales.
__ Inicia conversacin, responde,
pregunta, interrumpe.

__ Mantiene tpicos.
__ Alterna roles emisor receptor.
__ Adapta la conversacin a su auditorio
y circunstancias.
__ Atingente.