Edward Ramsay Quiones Alvarez Parasitologia Clnica

Prctica: Amiba en fresco

Introduccin
El diagnstico de la amebiasis se realiza demostrando la presencia de trofozoitis o
quistes de Entamoeba Histolytica .
Los quistes resisten condiciones adversas. Son las formas infectantes para el ho
mbre porqueaguantan la acidez gstrica. Esta acidez los rompe y dan origen a
trofozoitos. Llegan a la luz del colone invaden la pared. Se reproducen por divisin
binaria. Salen con las materias fecales en forma dequiste inmaduros (1 ncleo) o
maduros (4 ncleos), pasando previamente por prequiste.
Amibiasis:
Se denomina as a la infeccin por Entamoeba Histolytica, se le distingue de las
otrasamebas por: cariosoma central y cromatina en grnulos uniformes y regulares.
Parsito cosmopolita
Los mejores transmisores son las personas asintomticas que eliminan el parsito
en sus materiasfecales. Esta forma de amebiasis es la ms frecuente
La diseminacin se produce por:
a). Manipulaciones de alimentos comos servicio domstico o cocineros de
restaurantes. b). Mala alimentacin de excretas, regados de hortalizas de aguas
contaminadas, moscas y cucarachas.
PATOGENIA.
Depende de:
Que la cepa sea patgena.
Las sustancias txicas que libera: enzimas y citotxicas.
Asociacin bacteriana, sin la cul tal vez sea imposible la invasin.
Estado inmunolgico del husped.
Factores nutricionales: la abundancia de hierro facilita la invasin.
PATOLOGIA
Los trofozoitos invaden mucosa del colon.
Se multiplican llegando a la submucosa.
Destruyen tejidos en forma horizontal y se sobre infecta con bacterias provocando
microabscesos.
Puede haber perforacin y vuelco del contenido colonico a la cavidad peritoneal
con produccin de peritonitis sptica y qumica. Es la causa
ms comn de muerte.
Edward Ramsay Quiones Alvarez Parasitologia Clnica

CLINICA
Amebiasis asintomtica
:No invasiva, el examen coprolgico revela quistes y es la forma de mayor
importancia epidemiolgica.
Amebiasis intestinal invasiva aguda
:Hay gran cantidad de evacuaciones, gran pujo, tenesmo, cada vez se elimina
menos materia fecal hasta ser solo moco sanguinolento (esputorectal),
sin fiebre y puede complicarse, pasar a la cronicidad o curarse.
En caso de amebiasis intestinal aguda, se debern buscar a los trofozoitos en una
serie al menosde tres muestras sucesivas de materia fecal mediante examen
directo, las muestras sern obtenidas de evacuaciones recientemente emitidas (
frescas), sin ser sometidas a cambios bruscos de temperatura, por que es posible
que se licen los trofozoitos y no se observe nada.
Amebiasis intestinal invasiva crnica
:Colitis sin desinteria, dolor abdominal, diarrea, moco, pujo y tenesmo.
Colitis amebiana fulminante
: Fiebre alta, hemorragia masiva, sensibilidad abdominal, se trata con colectoma y
tratamiento quimioterpico intenso.
Fundamento
El diagnstico de la amibiasis se realiza observando la presencia de trofozotos o
quistes de Entamoeba histolytica. En el caso de la amibiasis intestinal aguda, se
deber buscar a los trofozotos en una serie de al menos 3 muestras sucesivas de
materia fecal mediante el examen directo.
Toma directa
Cuando se trata de lactantes (menores de 2 aos) el qumico realiza la toma directa.
Se introducen una cucharilla rectal o hisopo estril en el recto del lactante (aprox. 5
cm), se har girar suavemente para obtener la muestra de materia fecal, se saca y
se deposita en un tubo de ensaye que contenga aproximadamente 2 mL de solucin
salina 0.85% (el volumen deber ser suficiente para cubrir la muestra recolectada).
No es conveniente obtener la muestra del paal, porque con frecuencia ya se
habrn destruido los trofozotos. Luego de realizar la toma directa de la muestra, se
centrfuga durante 2 min. a 1630 rpm ( 400 gravedades). Posteriormente se decanta
el sobrenadante y observar el sedimento con el objetivo de 10x y 40x. En caso de
que el sobrenadante presente mucha turbidez, se mezcla para homogenizar y se
toma una gota para la observacin microscpica. Si existen dudas se puede
observar con lugol o con tincin AMA (Azul de metileno amortiguado).
Edward Ramsay Quiones Alvarez Parasitologia Clnica

Muestra fresca.
Dentro de la campana de extraccin, se destapa el frasco con la muestra y se
macera con solucin salina 0.85% o agua destilada. Posteriormente, se deja reposar
durante 5 min. Se toma una gota del sobrenadante y se coloca en el portaobjetos.
Luego se coloca un cubreobjetos y se lee en objetivo de 10x y 40x. Si existen dudas
se puede observar con lugol o con tincin AMA.
Objetivo
Que el alumno aprneda el mtodo de concentracin por flotacin, adems de la
observacin de quistes protozoarios y algunos huevos de helmintos.
Equipo: Microscopio

Muestra: Heces frescas

Material:

- Porta y cubre objetos

- Aplicadores de madera
- Solucin isotnica

Procedimiento

1. En un tubo de ensayo de 13 x 100 colocar solucin isotnica y un poco de

muestra
2. incubar a 37C de 15 a 30 minutos.
3. Al salir la muestra de la incubacin, se resuspende
4. Colocar una gota en un portaobjetos y colocar un cubre objetos sobre el
5. Observacion al microscopio.

Ventajas y desventajas
Edward Ramsay Quiones Alvarez Parasitologia Clnica

Metodo rpido la muestra requerida tiene

No requiere mucho que cumplir ciertas
material especificaciones para ser
considerada como optima
Equipo minimo para realizar la prueba
No se necesitan reactivos
complejos o caros
Es econmico

Resultados
No se observaron parsitos en las heces analizadas
Observaciones

Resultado Negativo

Referencias
Sanchez, W. (s. f.). Para Amiba en Fresco. Recuperado 26 de noviembre de 2017,
a partir de https://es.scribd.com/doc/8705163/Para-Amiba-en-Fresco
Universidad Autonma de Yucatan. (2017, abril 7). Instructivo para el procesamiento
de muestras del rea de coproanlisis. Recuperado a partir de
http://www.quimica.uady.mx/sgc/1/1/4/instructivos/I-FQUI-LAC-04.pdf