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2012 Examen Mental New PDF
2012 Examen Mental New PDF
Ctedra de Psiquiatra
Psiquiatra II
Examen Mental
Caractersticas
Generales
Afectividad X X X
Energa X X X X
Pensamiento X X
Lenguaje X
Juicio de realidad X X
Capacidad Ejecutiva X X
Capacidad Relacional X X X
Psicomotricidad X X
Control de impulsos X X
Conciencia Enfermedad X
EXPLORACIN DEL ESTADO MENTAL
Objetivo: valorar en forma cuantitativa y cualitativa
en un momento dado las funciones mentales del
paciente.
Desviaciones de una
Norma socialmente
definidas por:
Pensamientos,
Percepciones, humor y
conductas.
EX MENTAL : Presentacin
tiempo
espacio
persona
EX. MENTAL : Atencin y
Concentracin
Es la capacidad de recoger, fijar, procesar
y grabar los estmulos perceptivos
euprosexia, hipoprosexia, hiperprosexia,
aprosexia, paraprosexia.
La concentracin tiene que ver con el tiempo
de poder mantener esa atencin
Lbil
Fatigable
EX. MENTAL : Memoria
Ley de Ribot:
Anterograda o de Fijacin (Inmediata)
Retrograda o de Evocacin (Remota)
Amnesias:
Totales
Parciales
Paramnesias:
Deja-Vu
Jamais-Vu
EX. MENTAL :
Inteligencia:
promedio, inferior o superior.
Lenguaje:
tono, volumen, ritmo, fluidez,
tartamudeo, afasia motora,
comprensiva o mixta, agrafia,
alexitimia, neologismos.
EX. MENTAL : Pensamiento
Curso:
taquipsiquico, bradipsiquico,
perseverante, bloqueo, laxitud en
las asociaciones, incoherente,
disgregado o tangencial.
Contenido:
Normal, ideas sobrevaloradas,
fijas, obsesivas; fbicas, ideas
delirantes, ideas suicidas,
preocupaciones.
EXAMEN MENTAL
Afecto:
eutmico, hipertimico, hipotimico,
aplanado, incongruente, lbil,
tristeza, alegra, miedo, ansiedad,
pnico.
Sensopercepcin:
ilusiones
alucinaciones: auditivas, visuales,
olfatorias, tctiles.
EX. MENTAL : Psicomotricidad
agitado, enlentecido, acatisia,
acinesia, manierismos,
estereotipias, distonas,
temblores, tics, compulsiones,
catatona (catalepsia, flexibilidad
crea, negativismo).
Alteraciones de los ritmos vitales
Ciclo sueo-vigilia: Disomnias y
Parasomnia
Ciclo Menstrual: Indagar sobre la
regularidad de ste
Deseo Sexual: Normal, aumentado o
disminuido. Disfunciones Sexuales (en
cualquier fase)
Apetito y Conducta Alimentaria
EXAMEN MENTAL
Conciencia de enfermedad
Se utiliza el trmino auto cognicin para sealar si el individuo tiene
conciencia de presentar problemas, alteraciones o enfermedades
mentales. Si no es capaz de darse cuenta de trastornos que resultan
evidentes, se dice que no tiene conciencia de enfermedad mental.
Juicio de Realidad.
El juicio o sentido comn es la capacidad de valorar las
alternativas y actuar. Si la conducta est dentro de lo esperable
para su edad y condicin social se dice que su juicio es normal.
EXAMEN MENTAL
Aspecto y actitud
Conciencia
Orientacin
Atencin y
Concentracin
Sensopercepcin
Memoria
Afecto
Inteligencia.
Pensamiento/ Lenguaje
Volicin/ Psicomotricidad
Orgnico
Funcional
Funciones Corticales Superiores
Es un apartado distinto al resto del
examen mental. Son preguntas ms
formales y estructuradas, generalmente
provenientes de test psicolgicos de
inteligencia. Sirve principalmente para:
1- Distinguir entre cuadros orgnicos
cerebrales y enfermedades psicgenas.
2- Estimar la inteligencia en pacientes
que se sospecha de deficiencia mental.
Evaluacin Estructural
No se incluye siempre en el examen
mental, pero resulta til para evaluar la
personalidad desde una perspectiva
estructural-psicodinmica. Incluye:
- Estilos defensivos predominantes.
- Integracin de identidad.
- Juicio de realidad.
- Vnculo y relaciones objetales.
Estudios diagnsticos diferidos
Si la informacin recopilada es
insuficiente como para formular un
diagnstico, se deben complementar
los datos con fuentes adicionales.
Realizar interconsultas: principalmente
con mdicos y otros profesionales de la
salud, para realizar exmenes fsicos,
exmenes especializados y de
laboratorio.
Estudios diagnsticos diferidos
Otros:
Orina y heces
Examen toxicolgico en
sangre y orina.
INDICACIONES DE EEG
Consiste en el registro de la actividad
Bioelctrica cerebral a travs
del cuero cabelludo.
Tumores menngeos.
Lesiones o enf. de la hipfisis.
Lesiones calcificadas.
Hemorragias parenquimatosas o
subaracnoideas agudas.
Infartos cerebrales agudos.
INDICACIONES DE RMN
Sospecha de lesin: Lbulos Temporales, Cerebelo,
Estructuras subcorticales, Base del Cerebro, Medula
Espinal.