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La teora del afrontamiento del estrs de Lazarus y los

moldes cognitivos
Mara del Mar de Vera Estvez
Alumna del Curso de Doctorado
Enriquecimiento Intelectual y Socioafectivo
Mdulo II: Moldes Cognitivos y Bienestar Subjetivo
Curso 2004-05

El objetivo de este artculo es sintetizar y reflexionar sobre algunas ideas de la teora de del
afrontamiento del estrs de Lazarus y los moldes cognitivo afectivos, expuesto por Pedro
Hernndez especialmente en su libro Los Moldes de la Mente: Ms all de la Inteligencia
Emocional (2002).

Qu es lo que diferencia a los moldes mentales de P. Hernndez de las estrategias de


afrontamiento de Lazarus?

En principio hay que decir que difcilmente las estrategias de estrs predicen el rendimiento
en matemticas, el xito en ajedrez, la felicidad personal o la adaptacin social como hacen
los moldes mentales, segn distintas investigaciones llevadas a cabo por P. Hernndez y su
equipo (Hernndez, 2002).

El estrs en Lazarus

Lazarus y Folkman (1986) definen el concepto de ESTRS refirindose a las interrelaciones


que se producen entre la persona y su contexto, en el que est inserto. El estrs se produce
cuando la persona valora lo que sucede como algo que supera los recursos con los que cuenta
y pone en peligro su bienestar personal. Por medio se encuentra la evaluacin cognitiva que
realiza el sujeto; pero adems, tiene en cuenta el elemento emocional que conlleva esta
situacin.

Ms adelante, este autor nos aporta un nuevo concepto, el AFRONTAMIENTO DEL ESTRS.
Lo que plantea Lazarus es que ante situaciones estresantes, las personas despliegan unos
esfuerzos cognitivos y conductuales cambiantes que se desarrollan para manejar las
demandas especficas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o
desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman, 1986, p.164). Estos
mecanismos de afrontamiento, a la vez que sirven para manipular el problema en s, son
esenciales para regular las respuestas emocionales que pueden aparecer ante circunstancias
estresantes.

Segn el autor, cada persona tiene una manera determinada de afrontar el estrs. Son
muchos los factores que pueden llegar a determinar los mecanismos de afrontamiento. Por un
lado, puede estar influenciado por recursos relacionados con el estado de salud o con la
energa fsica con la que se cuenta; pero tambin entran en juego otros factores como las
creencias existenciales que se tengan, religiosas o no; las creencias generales relativas al
control que podemos ejercer sobre el medio y sobre nosotros mismos; el aspecto motivacional
tambin puede favorecer el afrontamiento, as como las capacidades para la resolucin de
problemas o las habilidades sociales; adems, Lazarus aade el apoyo social y los recursos
materiales como otros factores que hay que tener presentes (Lazarus y Folkman, 1986).
Estilos y estrategias de afrontamiento

Pero, cmo se concreta el afrontamiento del estrs? Cuando hablamos de afrontamiento


del estrs podramos referirnos tanto a los estilos como a las estrategias de afrontamiento,
aunque stos no son conceptos equiparables. Por una parte, estn los estilos de
afrontamiento, que son las predisposiciones personales para hacer frente a las situaciones
siendo los responsables de las preferencias individuales en el uso de uno u otros tipos de
extrategias de afrontamiento, as como de su estabilidad temporal y situacional. En cambio, el
trmino de estrategias de afrontamiento hace alusin a los procesos concretos que se utilizan
en cada contexto y que pueden ser altamente cambiantes dependiendo de las condiciones que
se den en cada momento.

Para hacernos una idea ms cercana, podemos decir que los estilos de afrontamiento
seran, siguiendo a Fernndez-Abascal, segn el mtodo utilizado, estilos activo, pasivo y de
evitacin; segn la focalizacin, estilos de focalizacin en la respuesta, en el problema o en la
emocin; y segn la actividad, estilos centrados en la actividad cognitiva o en la actividad
conductual.

A la hora de especificar las estrategias de afrontamiento, debemos acercarnos a las


diferentes investigaciones realizadas en este campo, ya que dichas estrategias van a variar
dependiendo de las escalas utilizadas en dichas investigaciones y de los resultados
encontrados.

Escalas e inventarios

Fernndez-Abascal, en 1997, realiz un exhaustivo estudio de diversas escalas e inventarios


de estrategias de afrontamiento o de coping, donde concluy y unific en la Escala de Estilos y
Estrategias de Afrontamiento los estilos y estrategias ms importantes y que se recogan,
como ya he comentado, en los trabajos de diferentes autores. Estas 18 estrategias de coping
son: reevaluacin positiva, reaccin depresiva, negacin, planificacin, conformismo,
desconexin cognitiva, desarrollo personal, control emocional, distanciamiento, supresin de
actividades distractoras, refrenar el afrontamento, evitar el afrontamiento, resolver el
problema, apoyo social al problema, desconexin comportamental, expresin emocional, apoyo
social emocional y respuesta paliativa. (Martn, Jimnez y Fernndez-Abascal).

Otro ejemplo es la Escala de Estrategias de Coping que Sandn y Chorot realizaron en 1991.
Este cuestionario est formado por nueve subescalas, de seis tems cada una, que explican el
modo en que las personas manejan el estrs. En ella encontramos las siguientes estrategias de
afrontamiento: focalizacin en la situacin o problemas, autofocalizacin negativa, autocontrol,
reestructuracin cognitiva, expresin emocional abierta, evitacin, bsqueda de apoyo social,
apoyo en la religin y bsqueda de apoyo profesional. (Mochales y Gutirrez).

Los Moldes Mentales

A partir de aqu debemos pararnos a vislumbrar la relacin entre esta teora del
afrontamiento de estrs y los moldes de la mente. Recordemos primero que Pedro Hernndez
(2002) define los MOLDES COGNITIVOS como estrategias habituales y peculiares que cada
persona muestra en el modo de enfocar, de reaccionar o de interpretar la realidad en
situaciones de egoimplicacin (pp. 104-105).

Lo que esta definicin nos sugiere es que, en primer lugar, en ambos casos se ponen en
juego estrategias enfocadas a manejar la realidad y las situaciones que en ella se dan.
Adems, como segundo elemento, existe una evaluacin cognitiva, pero tambin una
evaluacin afectiva. Este elemento evaluativo tiene matices diferentes segn hablemos de
moldes o de estrategias de coping.

En cuanto a los moldes, es bsicamente una evaluacin ms cognitiva-afectiva; a diferencia


de la evaluacin de las estrategias que, aunque tambin tienen un componente afectivo, es
mayoritariamente conductual. La realidad, sean situaciones de estrs o no, genera en las
personas diferentes emociones. Si en concreto son estresantes, la evaluacin cognitiva llevar
aparejada una serie de emociones determinadas, ya sean de amenaza, de miedo, de
preocupacin,... La manera de enfrentarnos a esas situaciones (de utilizar unas estrategias de
afrontamiento determinadas) estar en estrecha vinculacin con dicha evaluacin.

Pero estas estrategias de adaptacin, de interpretacin, de enfrentamiento con la realidad ,


en particular, con las situaciones de estrs, no siempre se realizan de la manera ms
adecuada, ya que por medio pueden estar interfiriendo, segn Lazarus, estrategias de
afrontamiento inadecuadas para solucionar los problemas y alcanzar el bienestar personal.

Estrategias de coping y moldes cognitivos no son conceptos a utilizar indistintamente,


aunque puedan estar relacionados. Cuando hablamos de moldes mentales no slo nos
referimos a situaciones estresantes. Los moldes, a diferencia de las estrategias de
afrontamiento del estrs, se usan en todos los momentos de la vida, independientemente de
que sean situaciones negativas o positivas, podramos caracterizarlos como genricos.

Pero adems, los moldes deben tener consistencia en las maneras de interpretar las
situaciones de las personas a lo largo del tiempo, y la estrategia no tiene por qu seguir este
patrn de estabilidad, puede ser ms variable, segn nos influyan diferentes elementos; an
cuando Lazarus tambin usa un sistema temporal en la elaboracin del inventario de
estrategias.

Podramos decir, entonces, que los moldes cognitivos seran un recurso esencial para
afrontar el estrs. Pero recordemos que slo sern buenas estrategias si los moldes que se
usan son los adecuados. Precisamente, un molde cognitivo inapropiado se puede convertir en
una barrera para afrontar con xito situaciones estresantes.

O lo que es lo mismo, los moldes cognitivos van ms all de las estrategias de coping, ya
que pueden ser generadoras o atenuadoras del estrs; lo entenderamos como un potencial
interno que va a estar influenciando nuestra manera de ser y de relacionarnos. A su vez, el
molde modela la estrategia de afrontamiento, por lo cual, podramos afirmar que dicha
estrategia est apoyada o fundamentada en el propio molde.

Ilustracin entre estrategia de coping y molde mental

Veamos el siguiente ejemplo:

Fermn es un chico que est implicado en muchsimos proyectos personales y profesionales.


Acaba de abrir su propio negocio, un ciber-caf, al que debe dedicar muchas horas si quiere
mantenerse en este campo. Pero adems tiene planificado acabar este ao la carrera, est
terminando Informtica, ya slo le quedan cinco asignaturas. Su grupo de msica, del que
forma parte hace muchos aos, ha conseguido por fin meterse en los bares de msica en vivo
de su ciudad, pero esto tambin le acarrea muchos ms compromisos, pues ya han firmado su
primer contrato para tocar en directo todos los fines de semana.

Fermn ha llegado a una situacin, segn l, desesperante, se siente muy agobiado y


estresado, no puede con todo.

Situacin Estresante: La historia de Fermn (moldes y estrategias situacionales)

Evaluacin Selectiva Negativa: Fermn siente que no puede


disfrutar del tiempo de ocio con sus amigos, ni con su pareja; tendr
Molde Inadecuado que dejar de lado muchas cosas que le gusta hacer, a pesar de que
ste es el sueo de su vida. sta es una reaccin habitual que suele
tener ante las situaciones que vive a diario.

Transformacin rentabilizadora: A pesar del esfuerzo que le va a


suponer, piensa en sacarle el mayor partido a esta nueva situacin,
dndole la vuelta a los problemas que puedan surgir y disfrutando
Molde Adecuado
mucho de todo el proceso y de las nuevas experiencias. sta es una
reaccin habitual que suele tener ante la situaciones que vive a
diario.

Evitacin: Ha decidido no dedicarle mucho tiempo a pensar en


cmo solucionar esta situacin concreta que est viviendo. No tocar
Estrategia Inadecuada el tema quizs le venga bien para no sentirse tan mal. Esta decisin
afecta slo a este problema, pero si es habitual, estamos ante un
molde de Oblicuidad cognitiva

Precisin y supervisin: Se ha sentado a hacer una lista con todo


lo que tiene que hacer, dedicando un tiempo especfico a cada tarea
y dejando tiempo libre para su descanso y ocio. Lo ha dejado por
Estrategia Adecuado escrito y en un sitio visible para que le ayude a superar este
momento de una manera ms cmoda para l. Esta decisin afecta
slo a este problema, pero si es habitual, estamos ante un molde de
Precisin y supervisin:

Como vemos, son diferentes las maneras en que podemos enfrentarnos a los problemas, a
las situaciones que nos generan estrs. Moldes y estrategias nos permitirn dicho
afrontamiento de una manera ms o menos adecuada, segn nos situemos en un polo ms
positivo o ms negativo. Pero siempre teniendo en cuenta que el alcance de los moldes de la
mente supera al de las estrategias de coping, pues los primeros suponen un posicionamiento
ante la vida en general y no slo ante un problema en particular.

Conclusin

Las estrategias que utilicemos para afrontar el estrs son definitivas para su superacin y
para nuestro bienestar. Ahora bien, esas estrategias estn mediatizadas por nuestros moldes
mentales habituales. Es ms, la generacin de mayor o menor nmero de situaciones
estresantes est influenciada por cuales sea nuestros molde cognitivo-afectivos, que vienen a
ser como un conjunto de estrategias o hbitos mentales perteneciente a la inteligencia
emocional.

Referencias Bibliogrficas

Hernndez Hernndez, P. (2002): Los moldes de la mente. Ms all de la


inteligencia. La Laguna: Tafor Publicaciones.
Lazarus, R. y Folkman, S. (1986): Estrs y procesos cognitivos. Barcelona:
Ediciones Martnez Roca.
Martn, M.J. ; Jimnez, M.P. y Fernndez Abascal, E.: Estudio sobre la escala de
estilos y estrategias de afrontamiento (E3A). Revista Electrnica de Motivacin y
Emocin. Vol 3, N 4. Extrado el 10 de marzo, 2005, de
http://reme.uji.es/articulos/agarce4960806100/texto/html
Mochales, S. y Gutirrez, M: Estrategias de afrontamiento del estrs en un grupo
de personas en proceso de reinsercin social. Extrado el 10 de marzo, 2005, de
http://www.cop.es/colegiados/ca00088/pag10.htm

QU SON LOS MOLDES MENTALES?


Los Moldes Mentales son estrategias habituales y peculiares que cada persona muestra en
el modo de enfocar, de reaccionar o de interpretar la realidad en situaciones de
egoimplicacin, es decir, donde las personas se enfrentan a una realidad que les compromete
en sus intereses y emociones (a diferencia de los estilos cognitivos). Ejemplo de ello son las
estrategias de anticipacin, evaluacin y atribucin, o las que se utilizan como inyectoras o
sustractoras de emociones.

Los moldes son constructos cognitivos ,es decir, modos de construir la realidad, pero tanto
desde la perspectiva de lo que dicen, es decir, de sus contenidos, como desde la perspectiva
de cmo lo dicen, es decir, de su formato de pensamiento, siendo, para nosotros, esto ltimo
ms importante.

La ventaja del molde o formato es que puede ser aplicado a contenidos variados. Por lo que
conocer y manejar un molde supone una gran economa de esfuerzo ya que se va a aplicar a
distintos temas y situaciones.

Se han extrado por anlisis factorial 30 moldes cognitivo-afectivos, diagnosticados a travs


del Cuestionario MOLDES (Hernndez, 1996c, 2002).

Libro MOLDES DE LA
Factores Extrados MENTE*
Factores Factores Factores Captulo Pgina
de 3 Orden de 2 Orden de 1 Orden
Distanciamiento vital Implicacin vital (+) 18 179
ENCUADRE
IMPLICATIVO-VITAL Hipercontrol anticipatorio (-
19 188
)
Evaluacin selectiva
ENCUADRE DE Distorsin de la 20 y 21 202 y 213
negativa (-)
AJUSTE realidad
Hipercriticismo y 28 302
Anticipacin Aversiva (-)
Predisposicin
22 226
hostilignica (-)
Focalizacin en las
23 240
carencias (-)
Inflacin-decepcin (-) 31 342
Atribucin al
temperamento o 25 269
emotividad (-)
Autoconfianza (+) 24 254
Imantacin por lo
28 302
imposible (-)
Disociacin emocional (-) 29 317
Oblicuidad cognitiva (-) 29 317
Desconexin de la
Autoconviccin inhibitoria
realidad 29 317
(-)
Anticipacin devaluativa (-) 29 317
Justificacin de los fallos (-
26 y 27 282 y 291
Incompatibilidad )
cognitiva Encaje y encauce
28 302
emocional (+)
Precisin y supervisin (+) 30 329
Afrontamiento borroso (-) 30 329
Inoperancia
Anticipacin de esfuerzo y
30 329
costo (-)
Atribucin social del xito
28 302
Atribucin Externa (-)
Atribucin mgica (-) 28 302
Atribucin a las estrategias
28 302
Optimizacin (+)
Autocrtica Atribucin a la falta de
28 302
esfuerzo (+)
Autoconviccin volitiva (+) 33 365
Anticipacin constructiva
33 365
previsora (+)
Optimizacin
Automotivacin preactiva
ENCUADRE Preparatoria 33 365
(+)
OPTIMIZADOR
Control emocional
33 365
anticipatorio (+)
Anticipacin
28 y 32 302 y 353
hipervalorativa del xito (+)
Optimizacin Auto- Atribucin internalista del
32 353
potenciadora xito (+)
Transformacin
32 353
rentabilizadora (+)

Pedro Hernndez "Guanir" (2002). Los Moldes de la Mente. Ms all de la InteligenciaEmocional. La Laguna,
Tenerife: Tafor Publicaciones.

Pulsa aqu para ver con mas detalle los Moldes Mentales

Para la obtencin emprica de los supuestos moldes, se utiliz un modelo de trabajo que
consideraba lo que ocurre en la mente de los sujetos antes de la accin (moldes
anticipatorios), durante la accin (moldes de ejecucin y de reaccin), despus de la accin
(moldes de evaluacin y de atribucin) y en funcin de la accin futura (moldes de
prospeccin).
A travs de autoinformes, con el Cuestionario MOLDES (Hernndez, 1997) extrajimos, a
travs del anlisis del anlisis factorial, unos 30 moldes (factores de primer orden). stos,
luego, quedaron englobados en 9 perspectivas focales (factores de segundo orden) y,
posteriormente, en 3 dimensiones focales (factores de tercer orden) (Hernndez y Baute,
1999).

Por ejemplo, dos de esos 30 moldes obtenidos seran: la imantacin por lo imposible, por
el que las personas tienden a enclavar sus deseos en logros o metas que son imposibles y que
generan permanente frustracin; o la inflacin-decepcin, estrategia consistente en
balancearse entre la ilusin y el desengao, sobredimensionando la meta de forma no realista
y mgica, de modo inoperante. Por lo que, posteriormente, se vive la decepcin y el
desencanto.

Los moldes cognitivo-afectivos son esquemas de formato y que influyen en la adaptacin.


Son productos de las predisposiciones genticas de los sujetos y del aprendizaje en la
interaccin con el medio ambiente. Ellos facilitan el modo de operar, cognitiva y afectivamente,
en distintas situaciones. Sin embargo, su propsito adaptativo no garantiza que realmente lo
sea. Al menos, que sea lo mejor para el individuo. Al contrario, muchos de estos moldes
pueden ser pseudo-adaptativos o, incluso, inadecuados, siendo fuente de conflictos, ineficacia
o insatisfaccin.

MOLDES MENTALES
Definicin
Explicacin
Moldes Cognitivos-
Afectivos
ENCUADRES FOCALES

(Factores de tercer orden)


ENCUADRE
E1 Disposicin directa-implicativa vs. Reflexiva-distante
IMPLICATIVO-VITAL
ENCUADRE DE
E2 Realismo productivo vs. Hipersubjetivismo interferente
AJUSTE
ENCUADRE
E3 Disposicin constructiva-autovalorativa vs. Inerte-autolimitada
OPTIMIZADOR
DIMENSIONES FOCALES

(Factores de segundo orden)


Es la perspectiva mental de centrarse y valorar los aspectos positivos de la realidad, en
lo que se tiene, en lo que se ha conseguido, en las ventajas y en lo que es realista y
D1 Distanciamiento vital posible, a diferencia de centrarse en lo negativo, en los inconvenientes, en pegas y
minucias, en lo que falta, en lo que no se tiene, a pesar de que existan muchas cosa
positivas.
Es la perspectiva mental de afrontar los problemas y las dificultades, as como las
Distorsin de la emociones que suscita la realidad. Lo contrario sera desviar la atencin, olvidar o
D2
realidad provocar fantasas opuestas ante los problemas, as como, desconectar sus
sentimientos.
Es la perspectiva mental con la que se tiende a encajar y tolerar los fracasos y
Desconexin de la
D3 frustraciones, procurando no desplazar o desviar la insatisfaccin hacia otros aspectos o
realidad
realidades y esforzndose en encontrar alternativas de solucin.
D4 Incompatibilidad Es la perspectiva mental que tiende a afrontar las tareas y solucionar los problemas de
cognitiva manera eficaz, no dispersndose, ni haciendo planteamientos irreales, ni cargndose de
argumentos evitativos, sino planificando, siendo preciso, controlando el tiempo y los
pasos a dar, as como, corrigiendo los posibles errores y consolidando los avances.
Es la perspectiva mental por la que se evita atribuir los xitos y fracasos a realidades
D5 Inoperancia externas respecto a la propia responsabilidad, tal como los otros, la magia, los
enemigos o el propio temperamento.
Es la perspectiva mental por la que se tiende a atribuir los xitos y fracasos a la propia
responsabilidad, especialmente, considerando las estrategias o procedimientos, el
D6 Atribucin Externa
trabajo y el esfuerzo empleado y, en definitiva, remarcando el papel decisivo que tiene
uno mismo en la consecucin y resultados del propio quehacer.
Es la perspectiva mental a travs de la que se prepara y se autogestiona, respecto a s
mismo, los distintos componentes psicolgicos que puedan potenciar buenos resultados
Optimizacin y evitar interferencias. En concreto, se autofomenta la fuerza de voluntad, se prev las
D7
Autocrtica condiciones y el escenario de actuacin, se autoadministra nimos y refuerzos, se
preparan y encauzan las emociones, al tiempo que se enfoca la accin de una manera
optimista y constructiva.
Es la perspectiva mental por la que se potencia el propio poder personal, tanto
anticipando posibles xitos, como atribuyendo los xitos a la propia responsabilidad,
Optimizacin
D8 como a la capacidad de automotivarse y de transformar sus propios pensamientos y
Preparatoria
sentimientos de forma constructiva y fructfera, frente a una disposicin indiferente,
desmotivada o autolimitadora.
Optimizacin Auto- Es la perspectiva mental por la que se tiende a implicarse y a pasar a la accin sin
D9
potenciadora exagerar la funcin reflexiva, que puede llegar a ser inoperante e interferente.
MOLDES

(Factores de primer orden)


Es el molde o estrategia consistente en poner en marcha la llamada fuerza de
Autoconviccin voluntad, dndose a s mismo argumentos, razones y nimos para implicarse en las
M1
volitiva situaciones, esforzndose o mostrar firme decisin, a pesar de la inapetencia o
dificultades que uno prev.
Es el molde consistente en exagerar la inapetencia y el distanciamiento con la realidad,
Autoconviccin dndose a s mismo argumentos y razones para inhibirse y no actuar, vindose incapaz,
M2
inhibitoria desmoralizndose, devaluando sus capacidades, agrisando los posibles resultados o
planteando hipotticas e irreales condiciones.
Es el molde o estrategia administradora de autorrefuerzos, consistente en darse a s
mismo nimos, antes o durante los procesos en que est implicado, pensando en los
M3 Automotivacin logros futuros, en las ventajas, en los distintos aspectos positivos con los que se va a
proactiva encontrar o en la posibilidad de ir disminuyendo las dificultades; en definitiva,
administrndose autorrecompensas anticipadas.
Es el molde consistente en cargarse negativamente en funcin del costo personal,
M4 Anticipacin de imaginando los esfuerzos, los sacrificios, las dificultades, la monotona, el tiempo y el
esfuerzo y costo camino por recorrer el cometido propuesto, surgindole dudas, vacilaciones, desnimo...
Es el molde o estrategia consistente en desvitalizarse, en desconectar los sentimientos,
M5 Disociacin en no implicarse, en ver las cosas de manera fra y distante sin apasionamiento, aunque
emocional no se goce, evitando sufrir... Para ello, se resta inters y se agrisa el posible resultado.
Es el molde o estrategia consistente en cargarse de fe en s mismo, en las propias
capacidades, en sus posibilidades de xito ante cualquier situacin, incluso
M6 Autovaloracin comparndose con los dems, as como sintindose capaz de rentabilizar los problemas
e inconvenientes con que se encuentre.
Anticipacin Se reflexiona y se analizan cautelosamente las condiciones, las ventajas e
M7 constructiva inconvenientes de cada situacin, pero con el talante deportivo de enfrentarse a ella y
previsora de encontrar soluciones de manera confiada y operativa.
Es el molde o estrategia de rentabilizacin vital, traducido por bien, a pesar de lo
malo, con la que las personas transforman los posibles problemas, desgracias
M8 Transformacin desengaos, reveses, infortunios, fracasos o fallos en un valor, encontrndole un
rentabilizadora posible sentido, con una especial tendencia a focalizarse tanto en lo positivo existente
como en lo positivo posible.
Es el molde o estrategia de previsin aplicado a las emociones y a su modo de
Control emocional encauzarlas adecuadamente, para lo cual, imagina sus posibles reacciones
M9
anticipatorio emocionales, humor o estado de nimo ante determinadas situaciones y cmo darle una
salida positiva, basndose en su autoconfianza y optimismo.
Anticipacin Es el molde o estrategia consistente en autoestimularse para actuar, basndose en el
M10 hipervalorativa del xito y magnificacin de los resultados posibles, imaginando, para ello, el triunfo,
xito exagerando sus ventajas y consecuencia.
Es el molde o estrategia consistente en balancearse entre la ilusin y el desengao. Se
sobredimensiona la meta, proyecto o lo que se pretende obtener, ms bien como
M11 Inflacin-decepcin planteamiento desmedido, ingenuo, no realista, mgico, fantasioso, egocntrico, que
espera que llegue de forma casi supersticiosa, sin sacrificio o esfuerzo, de modo
inoperante. Por lo que, posteriormente, se vive la decepcin y el desencanto
Es el molde o estrategia consistente en devaluar o agrisar lo que se quiere obtener,
Anticipacin procurando no mantener esperanzas, ni entusiasmos que posteriormente pueda dar
M12
devaluativa lugar a desencanto, por lo que tambin se usa, como un escudo protector de futuro
dolor, el imaginar las consecuencias perjudiciales o negativas que pueden llegar.
Es el molde o estrategia consistente en anticipar e imaginar peligros, problemas,
fracasos... Se exagera lo que le pueda ocurrir. Se tiende a ver el lado negativo, los
M13 Anticipacin aversiva fallos, lo que puede ser perjudicial aunque las situaciones puedan ser positivas y
e hipercrtica atractivas. Todo ello puede asociarse con una actitud hiperanaltica, hipercrtica,
suspicaz...
Es el molde consistente en anticipar dificultades, problemas o conflictos relacionados
Predisposicin con las personas, especialmente, con la idea de que ellas actan con mala intencin
M14
hostilignica atribuyndoles los males que le ocurren y descubriendo engao y falsedad en sus
actuaciones y en la realidad general.
Es el molde o estrategia relacionado con un aspecto de los metacomponentes de la
inteligencia de Sternberg consistente en garantizar eficacia, siendo preciso,
Precisin y supervisando y consolidando lo que se lleva a cabo, sin dejar nada en el aire, dando
M15
supervisin muestras de firmeza y persistencia. Lo contrario es dar las cosas por supuestas o
dominadas, no calcular el tiempo, dudar, vacilar, empezar con algo y dejar lo que se ha
empezado...
Es el molde o estrategia consistente en hacer planteamientos difusos, no realistas o
poco operativos con lo que se pretende conseguir. De esa forma, se pospone lo que se
Afrontamiento tiene que hacer, se calcula ingenuamente el tiempo disponible, se amontonan los
M16
borroso trabajos y obligaciones, se le asaltan mltiples ideas, proyectos y dudas, se empieza
con entusiasmo y pronto se abandona, incrementndose as el desorden y la decepcin
interior.
Es el molde o estrategia consistente en pretender controlar las situaciones y estar
seguro en ellas, exagerando previamente, incluso con mucha antelacin, la funcin
M17 Hipercontrol reflexiva, sin planteamientos operativos, expresando inquietud, preocupacin,
anticipatorio preguntas, dudas y reiteracin de imgenes e ideas, predominando ms la dimensin
reflexiva-dubitativa-alarmante que la dimensin decisoria-directa--serena.
Es el molde o estrategia consistente en reducir la reflexin o el anlisis, actuando
directamente, decidindose, implicndose, con los brazos abiertos ante la realidad y al
M18 Implicacin directa primer impulso, aunque tambin con el riesgo de las consecuencias de toda
impulsividad.
M19 Encaje y encauce Es el molde o estrategia consistente en acoger las emociones desagradables de toda
emocional frustracin, no descargando el malestar en otras personas o situaciones, ni
desconectando, ni huyendo, ni encerrndose en s mismo, sino ms bien, buscando
posibles salidas que puedan resultar tiles y encaucen las emociones producidas.
Es el molde o estrategia consistente en desviar al atencin de la conciencia, en olvidar o
M20 Oblicuidad cognitiva provocar reacciones o fantasas opuestas, al encontrarse ante los propios fallos o ante
algo que le afecta negativamente.
Es el molde o estrategia consistente en no renunciar y quedar apegado a deseos
inviables, imposibles, nocivos o generadores de problemas y conflictos, para ello, se
mantienen hiptesis engaosas de posibilidad, que, aunque se est en lo cierto que las
M21 Imantacin por lo
imposible probabilidades son casi nulas, se abren como una pequea rendija de esperanza, por lo
que queda asociado con anticipaciones hipervalorativas y mgicas, con reiteraciones de
hipercontrol y con el consecuente desencanto.
Es el molde o estrategia consistente, al evaluar lo que ocurre o lo alcanzado, en
focalizar la atencin, justo, en lo negativo, en los inconvenientes, en las pegas, con la
M22 Evaluacin selectiva
negativa expresin simblica desi, pero, encontrado siempre reparos y minucias, a pesar de
que existan muchas cosas valiosas o positivas.
Es el molde o estrategia consistente, al evaluar lo que ocurre o lo alcanzado, en pensar
ms en lo que falta, en lo que no se tiene, en lo que se podra tener, en hacer
M23 Focalizacin en las comparaciones con otros, que en lo que realmente se posee, quedando asociado con la
carencias imantacin por lo imposible, con la focalizacin selectiva negativa, con la dubitacin y
con el desencanto.
Es el molde o estrategia consistente en atribuir los xitos a s mismo, a las propias
M24 Atribucin cualidades o forma de ser, por lo que predomina un talante autovalorativo y optimista.
internalista del xito
Es el molde o estrategia consistente en atribuir los xitos y, especialmente, los fracasos
M25 Atribucin a las a sus estrategias o procedimientos utilizados, estando asociada esta disposicin con la
estrategias bsqueda de soluciones y con la valoracin del propio esfuerzo.
Atribucin al Es el molde o estrategia consistente en atribuir los xitos y los fracasos a su humor,
M26 temperamento o temperamento o estado de nimo, por lo que queda muy asociado con una disposicin
emotividad impotente de desmoralizacin y desencanto.
Es el molde o estrategia consistente en atribuir los fracasos a su falta de esfuerzo o
M27 Atribucin a la falta dedicacin, quedando asociado con disposicin a planificar mal las tareas y
de esfuerzo especialmente el tiempo.
Es el molde o estrategia consistente en justificar los fracasos con razones y
M28 Justificacin de los argumentos diversos, o bien desplazar los sentimientos en otras situaciones.
fallos
Es el molde o estrategia consistente en atribuir los xitos a los dems, a otros que le
M29 Atribucin social del benefician o le ayudan, pero tambin, el fracaso, aunque, en menor medida, se atribuye
xito a los dems, dando muestras de gran dependencia social.
Es el molde o estrategia consistente en atribuir los xitos o fracasos a fuerzas
M30 Atribucin mgica
desconocidas, tal como destino, azar, suerte...

Contenidos y aportaciones sobre bienestar

Bienestar Subjetivo
Perspectiva Aplicada
Perspectiva general reas reas
principales especficas
Educacin Vida
Conceptualizacin: semejanzas, diferencias, conceptos y
teoras contrapuestas Sociedad y
Clnica
cultura
Psicologa
Laboral
Formacin y diferenciacin: teoras, desarrollo, tipos, positiva
contextos.
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QU SON LOS VALORES?


Cuando hablamos de valores, tendemos a considerar que son algo abstracto y complicado,
pero sin embargo hacemos alusiones a ellos continuamente. Es ms, todo lo que nos rodea y
lo que hacemos est sujeto a criterios de valor, slo que hay cosas que tienen ms valor que
otras.

El valor es un criterio para elegir. Por ello, cada persona y cada sociedad se construye su
propio sistema de valores y que es relativamente estable.

Los valores se van adquiriendo y desarrollando a travs de su proceso educativo,


especialmente en el mbito familiar y escolar, pero tambin, en el social y a travs de los
medios de comunicacin.

Lo cierto es que no podemos vivir sin valores, ya que nos sirven de gua para nuestra
vida. Todos buscamos la mxima satisfaccin, es decir, buscamos la felicidad. Pero no todos
los valores conducen a ella, lo que hace que nos cuestionemos nuestro propio sistema. Hace
que nos planteemos que es posible que la felicidad no sea slo un asunto individual, sino de
todos, y por eso hay que compartirla. Esto explica que los valores tengan tanto una vertiente
individual (BIS) como social (BISUCO, Bienestar Subjetivo Comunitario).

Cada uno de nosotros va construyendo su propio sistema de valores desde que nace, en
funcin de sus predisposiciones, su crianza e historia personal. Ese sistema de valores define
su personalidad y constituye una gua, que sirve de Mapa o Referencia personal para
actuar. Sin embargo, unos valores ms que otros y la forma como estn organizados
garantizan mayor nivel de Bienestar Subjetivo (Hernndez y Capote, 1999; Hernndez,
2000a). Esto nos obliga a clarificar, desde nuestra ptica, el concepto de valor y cmo ese
sistema de valores se configura y se relaciona con el Bienestar Subjetivo.

Los valores pueden ser concebidos desde varias perspectivas, entre otras razones, porque
el valor inunda toda nuestra existencia y marca diferentes matices, que nosotros sintetizamos
as:
1. Axiologa Criterial

Es el enfoque ms conocido, de tipo filosfico y sociolgico. Se refiere a los valores


que nos guan. Se trata de los criterios o principios (argumentos o razones) que
defendemos tanto al guiar nuestra conducta como al enjuiciar la de los dems. Quien
tiene un amigo tiene un tesoro. Este es un ejemplo de un criterio de valor que posee
una persona.

Quin marca la jerarquizacin de estos valores? La filosofa, pero especialmente la


cultura de cada sociedad es la que va imponiendo unos valores sobre otros, aunque
cada persona los construye de forma especfica. Es lo que se denomina sistema de
valores.

Implcitamente dnde pone el acento la sociedad? Lgicamente, en aquellos valores


que perpeten el sistema sociocultural, en aquellos valores que faciliten la convivencia
y en aquellos valores que produzcan enriquecimiento personal y eficiencia, incluyendo
aqu valores de progreso tecnolgico y social.

Cmo se explica el conflicto de valores? El progreso del que hablamos,


indirectamente, provoca cambios sociales y genera conflictos con los propios valores
dominantes. Por ejemplo, aunque la sociedad fomenta valores de convivencia o resalta
valores ticos, estticos o intelectuales, la dinmica social (por ejemplo, la produccin,
el consumo, la tecnologa, la publicidad, los reclamos de ocio, etc.) fomenta otro tipo de
valores, especialmente, econmicos, hedonistas, individualistas, que, en este momento,
plantea un dislocamiento axiolgico formidable y hace que el propio sistema terico de
valores vaya cambiando.

2. Axiologa Vectorial

Es un enfoque ms psicolgico y es consecuencia del enfoque anterior, pues los


criterios de valor se concretan en conductas. As que se refiere a los valores que nos
definen en funcin de nuestro comportamiento. En la vida diaria, juzgamos a los dems
en funcin de sus valores. Incluso, alguna vez, se ha definido la personalidad como la
constelacin de valores en el yo. Por lo tanto, se trata de considerar los valores segn
el orden de atraccin o preferencia (intensidad del vector) que una persona o colectivo
manifiesta ante los diversos aspectos o actividades de nuestro universo envolvente y
que constituye una escala de preferencias.

3. Axiorisma

Tales comportamientos, especialmente, en el modo de reaccionar, les sirven a los


dems para inferir nuestra personalidad e interactuar, en consecuencia. Sobre todo, se
deduce cul es nuestro valor como personas. De ah, que desde los valores de la
axiologa vectorial y del modo de reaccionar (incluso, usando cuestionarios
autoevaluativos), se infiera el Potencial del Bienestar Subjetivo Reflejo. ste lo hemos
denominado axiorisma (fusin de la palabra axios=valor y carisma=causante
de agrado), es decir, el grado de satisfaccin que producen nuestras cualidades
personales en la convivencia con los dems. Hemos dicho que el axiorisma, nivel de
riqueza axiolgica de cada persona para contribuir al bienestar de los que conviven con
ella, se evala comparando los valores de cada persona con los valores estndares ms
deseados. stos son obtenidos a travs de un criterio colectivo al considerar los valores
ms requeridos en las personas que tienen que convivir, supuestamente, durante
mucho tiempo y en situaciones diversas con nosotros. Hay que pensar que el axiorisma
vara desde la perspectiva de un empresario hacia un empleado; de un estudiante hacia
su profesor o de un padre hacia sus hijos.

4. Axiologa Motivacional

El Modelo Jerrquico de Maslow es el ms representativo. Identifica los valores con


necesidades humanas, agrupndolas en cinco conjuntos. Se van cubriendo
escalonadamente mientras se desarrolla nuestra autorrealizacin, pues se trata de una
jerarqua. A medida que cada necesidad se satisface, surge otra del nivel
inmediatamente superior. Los cinco tipos de necesidades propuestos por Maslow, por
orden de prioridad son: Necesidades Fisiolgicas, Seguridad, Pertenencia y amor,
Estima y valoracin y Autorrealizacin.

Este modelo de Maslow ha recibido muchas crticas derivadas de diversas


investigaciones experimentales, as la revisin de Soper, Milford y Rosenthal (1995)
concluye que gran parte de la esta teora carece de apoyo emprico. Por ejemplo, no se
constata que cuando se cubre una necesidad inferior le siga, necesariamente, la del
escaln superior. A pesar de todo, sigue siendo un modelo muy ilustrativo y valorado
en el mundo de la empresa.

5. Axiologa Tectnica

Es un enfoque tambin psicolgico, representado por el Modelo Pentatriaxios


(Hernndez, 1995, 1997, 2002), complementario del anterior en cuanto a los niveles,
aunque ms sistemtico, situacional y comportamental que aquel. El Pentatriaxios lo
representamos por una pirmide con cinco reas (el cuerpo-naturaleza, el yo, los otros,
la tarea y el mundo-sistema o cultura) y tres niveles (satisfaccin, adaptacin y
autorrealizacin). Si tomamos, como ilustracin, el rea del cuerpo, podemos pensar
que una persona disfruta comiendo (nivel primario); pero tiene que limitar la comida y
practicar deportes porque est engordando (nivel de adaptacin); con todo, el deporte
se ha convertido para l en algo que le llena y le da sentido a su vida (plano de
realizacin).

Los tres niveles recogen las tres necesidades, impulsos o procesos-meta ms


generales del ser humano: la satisfaccin, la adaptacin y la autorrealizacin. A
diferencia de Maslow, son planos independientes y no estn en el vaco, sino que estn
en funcin de las cinco reas ms representativas de la realidad y que ya hemos
comentado anteriormente.

La interaccin de niveles y reas da lugar a quince casillas o tipo de valores, donde


cualquier conducta puede ser incluida (ver figura 1).

El objetivo, a su vez, es poder comprobar cul es la arquitectura axiolgica ms


adecuada. Para esto, hay que relacionarlos con los mximos criterios o meta-valores,
es decir, con la felicidad (BIS), la aportacin al bienestar de los otros (ABC;
axiorisma) y la eficiencia.

Qu valores predicen ms felicidad y eficiencia propia y ajena? De acuerdo con las


investigaciones (Hernndez, 2002) y siguiendo los factores del Pentatriaxios, podemos
exponer estas conclusiones:

Nivel primario
Entre los valores primarios que correlacionan con el BIS y con el ABC figuran la
expresin afectiva satisfactoria; la sensualidad y contacto con la naturaleza y las
vivencias ldicas. En cambio, el egocentrismo y las descargas emocionales
insatisfactorias (miedo, rabia, tristeza), correlacionan con infelicidad. Por lo que se
refiere a la competitividad y la bsqueda de valoracin social no muestran ninguna
asociacin con ser feliz ni con el ABC.

Nivel de adaptacin

Entre los valores de adaptacin, son los valores de autoestima y autonoma los que
ms determinan el bienestar subjetivo, pero adems afectan a la mayora de esferas,
por ejemplo, a las relaciones interpersonales o a la eficiencia. El respeto personal es un
valor que se relaciona exclusiva e intensamente con el ABC, lo mismo el cumplimiento
de la norma, sin embargo, tanto la autoestima, como el autocontrol y el dominio
cultural se relacionan con la felicidad individual y con la aportacin social.

Nivel de realizacin

Entre los valores de realizacin que ms se asocian con felicidad individual, son los
de convivencia y diversin social (hbitos convivenciales y de relaciones sociales,
especialmente, a travs de diversiones, fiestas, juegos, vivencias ldicas, bromas o
entretenimientos). Le siguen, ms tenuemente, la ergofilia o realizacin a travs del
trabajo; el auto-perfeccionamiento y la realizacin fsico-deportiva. Sin embargo,
muchos valores de realizacin de los que denominamos SS (Significacin Superior),
como el altruismo, disfrute intelectivo-esttico y vivencia religiosa, no tienen que ver
directamente con el BIS. Esto significa que no hay diferencia en el grado de felicidad,
por el hecho de ser o no altruista, religioso o interesado en temas intelectuales o
estticos. En cambio, muchos de estos valores son los que ms se asocian con la
aportacin al bienestar comunitario (ABC).

Cmo es posible que los valores de realizacin SS no se relacionen con el BIS?


Cuando se hace un anlisis ms detallado, especialmente con el altruismo, se encuentra
que, aunque el altruismo no es una caracterstica necesaria para ser feliz, los
sujetos ms felices se caracterizan por ser altruistas. Esto significa que los valores de
realizacin suponen un plus de felicidad, adems de su relacin con el ABC.

Si deseas obtener ms informacin:

Hernndez P. (2002). Los Moldes de la Mente: Ms all de la inteligencia emocional.


Santa Cruz de Tenerife: Tafor publicaciones.
Hernndez P. (2005). Educacin del Pensamiento y las Emociones. Psicologa de la
Educacin. Santa Cruz de Tenerife: Tafor/Narcea.
Contenidos y aportaciones sobre valores

Valores
Perspectiva Aplicada
Perspectiva general reas reas
principales especficas

Conceptualizacin: semejanzas, diferencias, conceptos y teoras Educacin Vida


contrapuestas Sociedad y
Clnica
cultura
Psicologa
Laboral
positiva
Formacin y diferenciacin: teoras, desarrollo, tipos, contextos.
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Valores y moldes mentales: Encuentros y Desencuentros


Walter Martn Wal
Alumno del Curso de Doctorado
Enriquecimiento Intelectual y Socioafectivo
Mdulo II: Moldes Cognitivos y Bienestar Subjetivo
Curso 2004-05

El objetivo de este artculo es sintetizar y reflexionar sobre algunas ideas de la teora de los Moldes
Mentales y de los Valores, expuestas por Pedro Hernndez especialmente en su libro Los Moldes de la
Mente: Ms all de la Inteligencia Emocional (2002).

Quines somos? De dnde venimos? A dnde vamos? Cul es el objetivo de vivir? Eres feliz?
Cunto? Simplemente eres feliz o muy feliz? Con qu frecuencia? Qu te hace ms feliz? Seguro que
alguna vez te has planteado este tipo de cuestiones, y aunque no sea fcil encontrar una respuesta, stas
van a determinar nuestro grado de satisfaccin o Bienestar Individual Subjetivo (BIS). Este bienestar
subjetivo supone que yo me sienta bien, pero no porque lo consideren o lo valoren otros, sino porque es lo
que siento, lo que percibo en trminos generales (Hernndez, 2002. p.30).

Pero, en realidad, crees que podemos ser tan imparciales? Hasta qu punto la apreciacin subjetiva
no es consecuencia de la realidad exterior? Adems, si depende de nuestra realidad subjetiva, qu aspectos
o factores de esa realidad subjetiva son los responsables de sentir bienestar o malestar? Podramos decir
que depende de los Valores practicados y stos, a su vez, de de los Moldes Cognitivos o hbitos mentales
con que interpretamos la realidad (Hernndez, 2002. pp.31 y 32).

Cuando hablamos de valores, tendemos a considerar que son algo abstracto y complicado, pero sin
embargo hacemos alusiones a ellos continuamente. Es ms, todo lo que nos rodea y lo que hacemos est
sujeto a criterios de valor, slo que hay cosas que tienen ms valor que otras.El valor es un criterio para
elegir. Por ello, cada persona y cada sociedad se construye su propio sistema de valores y que es
relativamente estable. Los valores se van adquiriendo y desarrollando a travs de su proceso educativo,
especialmente en el mbito familiar y escolar, pero tambin, en el social y a travs de los medios de
comunicacin. Lo cierto es que no podemos vivir sin valores, ya que nos sirven de gua para nuestra vida.
Todos buscamos la mxima satisfaccin, es decir, buscamos la felicidad. Pero no todos los valores conducen
a ella, lo que hace que nos cuestionemos nuestro propio sistema. Hace que nos planteemos que es posible
que la felicidad no sea slo un asunto individual, sino de todos, y por eso hay que compartirla. Esto explica
que los valores tengan tanto una vertiente individual (BIS) como social (BISUCO, Bienestar Subjetivo
Comunitario) (Hernndez, 2002. pp.141-143).
Los Moldes Mentales. Por Moldes Mentales entendemos las estrategias habituales y peculiares que cada
persona muestra en el modo de enfocar, de reaccionar o de interpretar la realidad en situaciones de
egoimplicacin, es decir, donde las personas se enfrentan a una realidad que las compromete en sus
intereses y emociones (Hernndez, 1991).

Reaccionamos mentalmente ante la realidad, interpretando lo que vemos, generando imgenes,


pensando, buscando alternativas, etc. Repetimos esto una y otra vez y en situaciones similares. As, en la
medida en que se repite, va formando el cauce, el molde que configurar, en el futuro, nuevos
pensamientos.

La ventaja del molde es que puede ser aplicado a contenidos muy variados. Por lo que conocer y manejar
un molde supone una gran economa de esfuerzo, porque lo vas a aplicar cuando pienses en distintos temas
y cuando actes en distintas situaciones. Por lo tanto, modificando un molde inadecuado, no slo mejorars
una realidad determinada, sino varias. (Hernndez, 2002. pp.101 y 102).

Encuentros y Desencuentros. Ambos conceptos parten de la idea de que el mundo se compone de


realidades diferentes, pero que es el ser humano el que las interpreta, es decir, quien las construye.

Los Valores han sido estructurados por Hernndez (2000c; 2001b; 2001c) en un modelo denominado
Pentatriaxios. Se representa grficamente en forma de pirmide. Consta horizontalmente de 5 reas, que
consideramos las ms significativas de la realidad: el cuerpo-naturaleza, el yo, los otros, la tarea o trabajo y
el mundo-sistema o cultura. Verticalmente, en ascenso, consta de 3 planos vitales y evolutivos de la
existencia: Satisfaccin Primaria, Adaptacin y Realizacin. Las reas y los niveles generan un edificio de
5x3=15 celdillas axiolgicas o valricas, que denominamos Pentatriaxios. (Hernndez, 2002. pp.144 y
145).

Figura 1. Niveles y reas del Pentatriaxios

Al igual que el modelo anterior, la clasificacin terica de los moldes (Hernndez, 1991) surge como
consecuencia de las distintas investigaciones. A travs del anlisis factorial del Cuestionario MOLDES
(Hernndez, 1997), se extrajeron 30 moldes (factores de primer orden). stos, luego, quedaron englobados
en 9 perspectivas focales (factores de segundo orden) y, posteriormente, en 3 dimensiones focales (factores
de tercer orden) (Hernndez y Baute, 1999) (Hernndez, 2002. p. 110).

Cuadro1
Factores de 1, 2 y 3 orden de los Moldes Mentales

Factores de 3 Orden Factores de 2 Orden Factores de 1 Orden


Implicacin vital (+)
Encuadre implicativo-vital Distanciamiento Vital
Hipercontrol anticipatorio (-)
Evaluacin selectiva negativa (-)
Hipercriticismo y Anticipacin Aversiva (-)
Disposicin hostilignica (-)
Focalizacin en las carencias (-)
Distorsin de la Realidad
Inflacin-decepcin (-)
Atribucin al temperamento o emotividad (-)
Autoconfianza (+)
Imantacin por lo imposible (-)
Disociacin emocional (-)
Encuadre de ajuste Oblicuidad cognitiva (-)
Desconexin de la Realidad
Autoconviccin inhibitoria (-)
Anticipacin devaluativa (-)
Justificacin de los fallos (-)
Incompatibilidad Cognitiva
Encaje y encauce emocional (+)
Precisin y supervisin (+)
Inoperancia Afrontamiento borroso (-)
Anticipacin de esfuerzo y costo (-)
Atribucin social del xito (-)
Atribucin Externa
Atribucin mgica (-)
Atribucin a las estrategias (+)
Optimizacin Autocrtica
Atribucin a la falta de esfuerzo (+)
Autoconviccin volitiva (+)
Anticipacin constructiva previsora (+)
Optimizacin Preparatoria
Encuadre de optimizacin Automotivacin preactiva (+)
Control emocional anticipatorio (+)
Anticipacin hipervalorativa del xito (+)
Optimizacin Autopotenciadora Atribucin internalista del xito (+)
Transformacin rentabilizadora (+)

Si nos fijamos, hay una relacin clara entre los tres niveles del Pentatriaxios y los factores ms generales
de la teora de los Moldes de la Mente, as como su relacin respectiva con felicidad (BIS), tal como se
comprueba empricamente.

NIVELES

Valores del
Correlaciones
BIS Pentatriaxios NIVELES BIS

Bienestar Subjetivo Individual NIVELES Correlaciones Bienestar Subjetivo Individual

Correlaciones
Encuadres

Moldes Mentales

r =. 28 Satisfaccin
BIS primaria r =. 24 r =.34 BIS
Implicativo-vital
r = .42 Adaptacin
BIS r = .45 BIS
r = .50 Ajuste
r = .15 Realizacin
BIS r =. 34 BIS
r = .52 Optimizador

Datos obtenidos de distintos cuadros de Los Moldes de la Mente. Ms all de la Inteligencia Emocional (Hernndez, 2002)

Si nos fijamos, podemos diferenciar tres niveles que explicaremos ms detenidamente:

EL PRIMER NIVEL: correspondera a los Valores Primarios y al Encuadre de Implicacin Vital de los
Moldes de la Mente. Ser feliz, de acuerdo al plano de los valores primarios, tal como hemos sealado,
significa implicarse en la vida, actuar, envolverse de sensaciones, conectar con la naturaleza, divertirse y,
sobre todo, acumular experiencias de afectos positivos. Esto est muy relacionado con los moldes de
encuadre de implicacin vital. Se trata de la disposicin a implicarse y a pasar a la accin sin exagerar la
funcin reflexiva, que puede llegar a ser inoperante e interferente.

En contra de ello estara el hipercontrol-anticipatorio, con el que se pretende controlar las situaciones y
estar previamente seguro en ellas, exagerando lo que le pueda ocurrir, incluso con mucha antelacin. Se
suele carecer de planteamientos operativos, expresando ms bien inquietud, preocupacin, preguntas,
dudas y reiteracin de imgenes e ideas, predominando una dimensin reflexiva-dubitativa-reticente-
alarmante.

EL SEGUNDO NIVEL: sera el de los Valores de Adaptacin y el Encuadre de Ajuste de los Moldes de la
Mente.

De acuerdo al plano de los valores de adaptacin, ser feliz supone saber conciliarse consigo mismo y
aceptarse sin miedo y sin recriminaciones. Adaptarse es ser libre, sentirse dueo de s mismo y libre de la
mirada de los dems. Significa, tambin, respetar a los dems y a las normas, significa estar en consonancia
con el propio trabajo y con los dems. Estos valores se relacionan con los moldes de encuadre de ajuste.
stos son moldes de conexin con el mundo frente a los que nos disocian de l o de los sentimientos. En
sntesis, predomina una mente con una mirada positiva, realista, ponderada y operativa. Ello, frente a los
moldes que nos arrastran hacia el imn de lo negativo, los que nos generan planteamientos fantasiosos, o
que nos llevan al fracaso por exageraciones e inoperancias, o simplemente por no encajar los fallos y
fracasos, disparando para otro lado.

EL TERCER NIVEL: corresponde a los Valores de Realizacin y al Encuadre de Optimizacin de los


Moldes de la Mente. La felicidad, fruto de este plano de valores, es vivir la vida como una aventura, como un
quehacer significativo, estimulante y ldico. Es llenarse de proyectos o embarcarse con pasin en cualquiera
de ellos. De esa forma se tiene la virtud de proyectar, de crear, de perfeccionar, de recrear, de sacar dentro
de nosotros todo nuestro potencial y podernos realizar. Estos valores de realizacin se relacionan de forma
muy estrecha con los moldes de encuadre de optimizacin. El encuadre mental de optimizacin es la fuerza
mental que nos ayuda a remontarnos ante cualquier dificultad o fracaso, que nos potencia, que nos
evidencia nuestras propias habilidades y vala, que nos pone delante el xito, que nos anima, que nos
proporciona alternativas, que nos ofrece encuadres creativos, innovadores o atractivos de la realidad, al
tiempo que revisa nuestros propios fallos para sacar la mejor rentabilidad de futuro. Con esos moldes y con
una meta significativa podemos desarrollar los valores de realizacin. Y unos verdaderos valores de
realizacin nos permiten fluir, de forma que la corriente de nuestras propias actividades nos arrastrarn por
s solas. (Hernndez, 2002. pp.164 -168).

En definitiva, ser feliz significa conjugar los tres planos de valores (primarios, de adaptacin y de
realizacin), contando para ello con los tres encuadres focales del pensamiento: implicacin vital, ajuste con
la realidad y optimizacin.

En definitiva se comprueba como en la base de las tres teoras (El Bienestar Subjetivo Individual, El
Pentatriaxios, y los Moldes Mentales) esta el mismo modelo, que en este caso se he estructurado en tres
niveles, y que determinan en definitiva la forma en que podemos ser felices. Aunque estas teoras se han
planteado de forma emprica diferente y en distintos momentos histricos, se observa como las conclusiones
a las que se ha llegado convergen en modelos tericos comunes. Estas conclusiones plantean muchos retos
y promesas para que en futuras investigaciones se profundice an ms sobre estas interrelaciones.

Bibliografa

HERNNDEZ P. (2002). Los Moldes de la Mente: ms all de la inteligencia emocional. Tafor


Publicaciones. Tenerife.
HERNNDEZ, P. (1991). Psicologa de la Educacin. Corrientes actuales y teoras aplicadas.
Trillas. Mxico.

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QU SON LAS EMOCIONES?


Las emociones, como la banda sonora de una pelcula, estn presentes en toda nuestra
vida, sin embargo, son difciles de definir, a diferencia de un pensamiento o un acto.

Qu sera de una vida sin sentimientos? Hay personas que padecen la enfermedad de la
alexitimia, que en griego viene a significar algo as como dificultad para leer las emociones.
Son personas como estatuas con ojos. Si imaginramos el ms perfecto robot que procesara
datos y que reaccionara ante los estmulos, sera el mejor ejemplo para valorar lo que
significan las emociones.

La realidad est ah, la mente puede conocerla y tambin puede actuar sobre ella. As lo
hara un sofisticado robot, pero de nada sirve la verdad de los hechos, ni la efectividad de los
actos, si no estn rubricados por los sentimientos. Los sentimientos son los que permiten el
enlace entre la verdad y la vida.

Los sentimientos son la conciencia de las emociones y las emociones son la pulpa del
psiquismo. El ordenador no tiene emociones; el gato, s, pero el gato no tiene sentimientos. El
hombre, s, el hombre tiene conciencia y tiene emociones, por lo tanto, tiene sentimientos.

Son las emociones las que nos permiten sentirnos bien o mal y son las emociones las que
nos presionan para que tengamos que cambiar. Pues bien, si hay algo que cambiar para
sentirnos bien, tiene que ver con las emociones y si hay algo que utilizar como gancho y como
condicin para el cambio, tambin, es asunto de las emociones (Hernndez, 2002, pp. 376-
377).

Vers, desde Charles Darwin se ha considerado que las emociones tienen un valor
funcional, pues ellas nos guan ante las distintas situaciones para acoplarnos o defendernos,
incluidas las situaciones sociales. Sin embargo, como t bien intuyes, la emocin no slo tiene
un valor instrumental. Tiene el valor ltimo de expresin de lo que es vivir, es decir, de
degustar la vida. De acuerdo?

Desde este punto de vista expresivo-vital, son buenas las emociones agradables, de afectos
positivos, y son negativas, las desagradables, de afectos negativos.

Ahora bien, desde el punto de vista funcional, todas las emociones, en teora, son buenas,
incluida la ira o el miedo, pues todas y cada una responden a distintos matices adaptativos en
la interaccin con la realidad.

Lo que es discutible es si tal emocin, pongamos por caso la ira, es adecuada, en grado y
en expresin, a una situacin concreta. Porque, como comprenders, si te pones iracundo o
agresivo en un momento que no viene muy a cuento, que no consigues ningn beneficio con
ello y que, incluso, provocas rechazo en el ambiente social, tu conducta hay que calificarla de
desadaptada, hasta el punto de que t mismo te puedes dar cuenta del despropsito
(Hernndez, 2002, pp. 377-378).

El eje ms importante en la historia cientfica de las emociones, ha sido el debate sobre la


prioridad de los procesos psicolgicos que concurren en el fenmeno emocional. Qu crees
que aparece antes? Lo cognitivo (conocimiento y pensamiento)? Lo propiamente afectivo
(emociones y sentimientos)? o Lo conativo (impulso y accin), en sus manifestaciones
conductuales y corporales?.

Quisiera que cayeras en la cuenta del valor de esta discusin. Por qu es importante?
Porque, en el fondo, interesa controlar las emociones. Controlarlas significa usarlas
inteligentemente, es decir, en unos casos interesa enfriarlas; en otros, encenderlas, en otros,
encauzarlas hacia la produccin del pensamiento y, en otros, rentabilizarlas en funcin de
nuestras metas. sta es la vertiente productiva de la inteligencia emocional (Hernndez, 2002,
p. 378).

Las emociones son diferentes en funcin de las distintas situaciones. Pero, tambin, puedes
pensar que una misma situacin provoca diferentes emociones en la gente. Es decir, las
personas evalan los acontecimientos de su vida de forma diferenciada, dando lugar, a su vez,
a emociones distintas (Ellsworth y Smith, 1988; Smith y Ellsworth, 1985,1987). A qu se
deben las diferentes reacciones emotivas? No queda ms remedio que concluir que son
producto de las caractersticas individuales de las personas. De qu caractersticas? Del modo
o estrategia que se tenga de pensar y de interpretar la realidad. Efectivamente, los modos
peculiares y habituales de reaccionar e interpretar la realidad (moldes cognitivos) los
consideramos como los ms claros e inmediatos determinantes de las prototpicas reacciones
emocionales (Hernndez, 2002, pp. 381-382).

Contenidos y aportaciones sobre emociones

Emociones
Perspectiva general Perspectiva Aplicada
reas reas
principales especficas

Educacin Vida
Conceptualizacin: semejanzas, diferencias,
conceptos y teoras contrapuestas Sociedad y
Clnica
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tipos, contextos.
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QU ES CONSTRUCTIVISMO?
El desarrollo actual del constructivismo, adems de ser fruto de la expansin de la teora
piagetiana, del desarrollo de las teoras cognitivas del procesamiento de la informacin, es
consecuencia, tambin, de los avances de la tecnologa educativa, especialmente, de los
sistemas interactivos.

El constructivismo est en la base de todos los movimientos de renovacin educativa de los


ltimos aos, en tanto en cuanto se considera al alumno como centro de la enseanza y como
sujeto "mentalmente" activo en la adquisicin del conocimiento, al tiempo que se toma como
objetivo prioritario, el potenciar sus capacidades de pensamiento y de aprendizaje.

El constructivismo surge como contraposicin al objetivismo. Este admite la existencia de


un mundo real, consideran que el significado de este es generado por nosotros en ese contacto
con l, pero no es independiente de nosotros mismos. Esto es lo que permite que existan
distintas perspectivas e interpretaciones respecto a unos mismos hechos u objetos. El
significado es visto como enraizado y referido a nuestra experiencia (Brown, Collins, y Duguid,
1989).

Es necesario dejar claro la funcionalidad del constructivismo, tanto desde la perspectiva


cognoscitiva, como desde la perspectiva motivacional y de la eficacia del aprendizaje.

1. El constructivismo posibilita una mejor integracin cognoscitiva del


conocimiento, al conectarse ste con la experiencia del alumno, y al
fortalecerse por la propia elaboracin que implica el proceso de construccin.
2. El constructivismo tiene muchas ms probabilidades de generar "motivacin
intrnseca" por el saber, en el placer de sentirse "autor" y en la satisfaccin de
encontrar soluciones a los problemas planteados. Para que esto sea as, sin
embargo, se requiere una serie de condiciones.
3. El constructivismo propicia una mayor eficacia del aprendizaje, en tanto en
cuanto, se oriente hacia la elaboracin y el pensamiento productivo,
potenciando el desarrollo intelectivo de los sujetos.

El constructivismo ofrece distintos grados y matices, que son productos de la intensidad y


de los enfoques que de l se hagan y que son explicados por los distintos aspectos que el
constructivismo conlleva, como son:
1. Conocimiento dado o construido. La diferencia instruccional ms importante del
constructivismo respecto al objetivismo, es que, desde la perspectiva objetivista, el
conocimiento es dado o prestado. El alumno tiene que reflejar o copiar el conocimiento
transmitido.

2. Conocimiento significativo o rotulado. El aprendizaje significativo presupone, en el


alumno, activacin del conocimiento adquirido y autenticidad del conocimiento a adquirir. La
autenticidad se traduce por el hecho de que lo que el alumno adquiere se conecta y se integra,
intrnsecamente, en las estructuras cognitivas desarrolladas en la experiencia como parte de
ellas mismas. En el aprendizaje memorstico, por el contrario, la informacin adquirida es un
elemento extrao, quedando artificialmente pegado, como una etiqueta o rtulo, a
estructuras cognoscitivas extrnsecas, superficiales o desintegradas.

3. Conocimiento significativo o construido. Se considera que si el aprendizaje es


significativo, en el sentido de estar conectado con los conocimientos previos de los alumnos, se
admite que ha habido un proceso constructivo, aunque hay que hacer las siguientes
matizaciones:

1. El carcter significativo del aprendizaje es una condicin


indispensable del constructivismo, pero no se agota en l.
2. Es preciso que exista un cierto grado de cuestionamiento o bsqueda
por parte del que aprende.
3. No es necesario que esa bsqueda tenga manifestaciones externas, ni
que suponga un proceso alargado en el tiempo, ni que sea un
aprendizaje autnomo, basta con que el sujeto se vea enganchado
en el cuestionamiento y bsqueda sugerida.

4. Aprendizaje individual y social.La adquisicin del conocimiento es fundamentalmente


social, pero el que sea constructivo o no, requiere de un clima, de un talante y de unos
medios de aprendizaje que faciliten la dialctica entre la informacin dada por la sociedad y la
informacin construida por el sujeto (mediacin y negociacin del conocimiento).

5. El escenario escolar y el natural. El constructivismo est en la base de todo


conocimiento, pero el conocimiento formalizado y prestado que suele desarrollar la escuela, es
lo que hace restar capacidad de construccin a los alumnos, a diferencia del aprendizaje en
ambiente naturales. Sin embargo, no todos los aprendizajes en ambientes naturales son
constructivistas, pues existe, tambin, bastantes prcticas de simple transmisin por parte de
personas adultas, expertas o revestidas de mayor liderazgo.

6. El aprendiz, como variable en la construccin del conocimiento. En cualquier


caso, estamos hablando de situaciones ms o menos constructivistas, pero los individuos
pueden tambin alejarse, internamente, de las situaciones. De tal forma que, en situaciones
escolares, con procedimientos objetivistas y directivos, puede haber alumnos que, por si
mismos, adopten posiciones constructivistas ante el conocimiento prestado. Este hecho, lo que
demuestra, es que la naturaleza humana es constructivista, aunque existan diferencias.

7. Conocimiento acadmico y conocimiento cotidiano. Para conseguir una adecuada


integracin entre ambos conocimientos, que es lo que hace que el aprendizaje sea
significativo, entre el objeto que viene de fuera y las estructuras cognoscitivas del sujeto que
vienen de dentro, es necesario suscitar los esquemas y las experiencias especficas y
pertinentes de los alumnos.
Por lo tanto, el enriquecimiento del alumno no est en el simple hecho de que maneje sus
experiencias y cotidianiedad, sino en que stas entren en juego, conflicto o dialctica con el
conocimiento acadmico.

La conclusin es clara, el mejor aprendizaje es cuando, la nueva informacin se conecta con


los conceptos, los esquemas, las experiencias del sujeto y, a su vez, se posibilita actividades
de elaboracin. Se trata de un proceso no lineal, sino interactivo y dialctico entre el
currculum (contenidos externos) y el universo interno del alumno.

Para realizar una enseanza constructivista, lo prioritario es asumir la teora constructivista


para que exista concordancia entre lo que se piensa y lo que hace; generar un clima distendido
y de respeto en clase, para posibilitar la participacin y construccin de los alumnos;
desarrollar una metodologa predominantemente psicocntrica, aunque se utilicen otros
mtodos complementarios; y , por ltimo, disponer de las condiciones y hacer uso de las
estrategias que facilitan la construccin del conocimiento en los alumnos.

Tambin tenemos que asumir la teora constructivista en todas sus implicaciones, pues ella
exige modificar los prejuicios, o teoras implcitas interferentes, por ejemplo, respecto al
potencial que tienen los alumnos para aportar y construir conocimientos; respecto al papel del
aprendizaje cooperativo de los dems alumnos; respecto al papel suscitador del profesor y
respecto al carcter mediador de las propias materias de enseanza (sin ser fin en s mismas);
etc.

Adems el constructivismo slo es posible en un clima distendido, afectivo, pero, sobre


todo, personalizado, basado en el respeto a los alumnos y en la creencia firme de su potencial
de construccin.

No existen mtodos constructivistas, pero si existen mtodos ms posibilitadores que otros


de una enseanza constructivista. Tal como se puede observar en el modelo MAMI (Modelo
para Asignar los Mtodos de Instruccin, ver modelo), que mostramos en el cuadro 6, son las
tres casillas de la parte inferior las correspondientes a las metodologas ms constructivistas.

Por otro lado, los mtodos reflejan modos genricos de proceder. Por eso creemos que, a
travs de las actividades, estrategias y evaluacin de la enseanza, es donde mejor se refleja
el sentido constructivista de la enseanza.

Para saber que profesores son profesores constructivistas, tenemos que observar que las
actividades de los profesores con sus alumnos, en clase, pueden discurrir, en distintos
momentos, por cada una de las celdillas del modelo MAMI (ver modelo) mostrado, pero
tambin es cierto, que unos profesores se sitan predominantemente ms en unas celdillas
que en otras.

En cualquier caso, el modelo MAMI es slo un mapa de orientacin situacional en la


dimensin objetiva-constructivista de la enseanza, pero la cuestin no es slo determinar si
se es ms o menos constructivista y qu tipo de constructivismo se practica, sino tambin cul
es la calidad del constructivismo que se ofrece, y sobre esto, no dice nada el MAMI.

Y son el clima dominante en la clase, las estrategias aplicadas en cada modalidad del MAMI
y el tipo de evaluacin, lo que mejor puede posibilitar esa calidad.

Por ltimo, a la hora de abordar la formacin del profesorado, no hay que olvidar que
tambin hay que ser constructivista con el profesorado, partiendo de sus concepciones y de su
prctica, y valorando cunto de positivo posee, construyendo sobre ello las nuevas
perspectivas pedaggicas. Tampoco hay que olvidar que profesores constructivistas, en alguna
medida, han existido en toda la historia y yo mismo tengo que reconocer y agradecer a varios
de mis propios profesores, como extraordinarios maestros constructivistas, propensos a
plantear cuestionamientos y contradicciones, en el afn de disponernos a reflexionar, a
debatir, a enjuiciar o a investigar.

Contenidos y aportaciones sobre constructivismo

Constructivismo
Perspectiva Aplicada
Perspectiva general
reas principales reas especficas

Educacin Vida
Conceptualizacin y otras teoras
Clnica Sociedad y cultura

Laboral Psicologa positiva


Fundamentacin
Salud Jurdica

Metodologa Deportiva Otras

Modelo mami
EVALUACION Y TERAPIA MULTIMODAL

Arnold A. Lazarus
El enfoque multimodal de evaluacin tiene cada vez ms aceptacin en campos como la psicologia
clnica, la psiquiatria y la enfermeria psiquitrica . Se basa en los trabajos del psiclogo Arnol A.
Lazarus , uno de los autores pioneros de la terapia de conducta.

El sistema multimodal trata de evaluar la "personalidad total" del cliente cubriendo su perfil
C.A.S.I.Co (C : Cognicin , A : Afecto, S : base Somtica , I : Interpersonal y Co : Conducta ) .
Parte de la concepcin de que los seres humanos tiene imgenes y pensamientos (cognicin) ,
afectos , sensaciones sobre una base somtica y conductas en contextos interpersonales . Cada caso
puede ser evaluado en las anteriores dimensiones y las interacciones que se producen entre ellas.

Se presentan una serie de fichas y escalas de evaluacin , preferentemente multimodales, que


pretenden ser de utilidad en la evaluacin de casos.

Documentos elaborados por Juan Jos Ruiz Sanchez en 1997 y 1998.

1 . Evaluacin general -Escalas/Fichas Primarias:

Ficha de evaluacin multimodal en adultos


Ficha de evaluacin multimodal infantil

2 . Evaluacin de trastornos-Escalas/Fichas Secundarias:

Trastornos infanto-juveniles : (Algunos trastornos)

Autismo
Enuresis
Hiperactividad

Trastornos juveniles-adultos : (Algunos trastornos)

Ansiedad Generalizada
Agorafobia
Fobia especfica
Fobia social
Trastorno de estrs postraumtico
Trastorno Obsesivo compulsivo
Trastorno de pnico
Esquizofrenia
Ideas delirantes crnicas
Anorexia
Bulimia
Trastornos sexuales
Trastornos dicociativos
Trastornos somatoformes
Alcoholismo
Trastornos bipolar
Depresin
Trastornos de la personalidad
3. Guias multimodales de tratamiento : (Ruiz, 1997-98)

Terapia de la enuresis
Terapia del alcoholismo
Trastorno de conducta infantil
Terapia de la hiperactividad
Terapia del autismo
Terapia de las disfunciones sexuales

Terapia Multimodial de A. Lazarus

Arnold A. Lazarus

La terapia multimodal desarrollada por Arnold A. Lazarus, en los aos 80, supone la renovacin
y ampliacin de la terapia de la conducta, fundada por este mismo autor y Wolpe a mediados de
los aos cincuenta. Se sita en el marco de los enfoque de la modificacin de conducta, pero
supone una seria alternativa a las orientaciones basadas en los modelos "unidimensionales" del
conductismo radical, los enfoques cognitivos y la nosologa al uso. De manera indirecta y
solapada en la psiquiatra se va aceptando progresivamente el uso de enfoques multiniveles
supuestamente ms eficaces.

Que aporta la terapia multimodal al campo de la psicoterapia?

Partamos de un ejemplo de un supuesto caso clnico: "Me siento deprimido, tengo 42 aos y no
he conseguido nada importante en mi vida. Mi esposa me critica de estar muy apegado a mi
madre. Odio a mi jefe y no me gusta nada mi trabajo. No me entiendo con mis hijos. He dejado
de salir y me he recluido en casa .He pensado en suicidarme. Mi mdico de cabecera dice que
soy un hipocondraco, pero no deja de dolerme continuamente la cabeza y comienzo a pensar
que tengo algo grave. Multitud de clnicos estn habituados a escuchar quejas similares a
estas, y muchas ms variantes, en todo el mundo. Los aficionados al DSM-IV trataran de
codificar las quejas y sntomas en las categoras preestablecidas, y de hacer un diagnstico
diferencial con cuestiones orgnico-neurolgicas. El terapeuta familiar quizs trate de analizar la
funcin del sntoma del "paciente identificado" en el sistema familiar. El terapeuta formado
psicoanalticamente tratar de "escuchar" el despliegue del discurso del paciente a fin de que
este mismo de cabida a nuevos significantes no tenidos en cuenta inicialmente. El terapeuta
conductual tratar de identificar las conductas disfuncionales implicadas en las secuencias de
malestar y los factores que parecen mantenerlas. El terapeuta cognitivo tratar de identificar las
distorsiones cognitivas e ideas errneas que subyacen a esa depresin. Cada terapeuta
interpretar, elaborar y codificar los datos clnicos en funcin de su orientacin particular;
orientacin que puede no ser apropiada para ese paciente en particular.

La terapia multimodal parte de las antpodas al anterior enfoque que considera de


preconcepcin terica. El enfoque multimodal est sin embargo vinculado a la teora cognitiva-
conductual. Cada vez es ms notorio que la terapia cognitiva-conductual es reconocida como el
enfoque ms efectivo para la inmensa mayora de los trastornos psiquitricos junto con los
psicofrmacos. Basta con ojear los principales manuales actuales de psiquiatra y psicologa
clnica de prestigio internacional e incluso nacional para comprobar la veracidad de la anterior
afirmacin. La misma tendencia aparece en los manuales monogrficos dirigido a psiquiatras
por las casas de los productos psicofarmaceticos, donde al referirse a los tratamientos
psicolgicos estos son la mayora de las veces de tipo cognitivo. El reconocimiento no es tan
solo autogenerado desde las propias posiciones cognitivas-conductuales, es evidente que la
tendencia mayoritaria de la psiquiatra lo reconoce as, al menos desde el DSM-IV. A mayor
tendencia a considerar criterios cientficos de investigacin y tratamiento, mayor tendencia a
acercarse a los planteamientos cognitivos-conductuales de la psicoterapia. No ver esto es estar
ciego a la evidencia o un asunto de "resistencia.

Sin embargo, el enfoque cognitivo-conductual presenta tambin importantes problemas y serias


limitaciones. Una de las reas que ms problemas presenta es la evaluacin de las dificultades
en cada caso concreto a fin de ajustar un tratamiento adecuado.

Podemos considerar al menos tres estrategias conductuales para seleccionar el tratamiento


adecuado (Nelson, 1984): el anlisis funcional, la estrategia de la conducta clave y la estrategia
diagnstica. El anlisis funcional se centra sobretodo en el estudio de las variables actuales de
mantenimiento de la conducta problemtica. Parece adecuado sobretodo para conductas
especficas referidas a situaciones concretas. Para los clnicos conductuales en muchas
ocasiones el anlisis funcional es irrelevante, cuando se trata de conductas ms, donde el
anlisis parece basarse ms en hiptesis que en datos de observacin. El anlisis funcional ha
sido defendido sobretodo por los conductistas radicales. Los problemas monosintomticos y
repetitivos parecen los que mejor se adecuan al anlisis funcional. La estrategia de la conducta
clave es la preferida por los terapeutas cognitivo-conductuales y se basa en la relacin reciproca
entre los componentes cognitivos-motores y fisiolgicos del sujeto. Mientras que el anlisis
funcional se basa en la relacin estimulo-respuesta-consecuencia, la estrategia de la conducta
clave se centra en la relacin respuesta-respuesta, de como al cambiar una conducta de una
secuencia cambia sus otros componentes. Un ejemplo de esto seria la terapia cognitiva de la
depresin centrada en el cambio cognitivo y conductual para cambiar el estado afectivo. La
tercera estrategia se relaciona ms con el enfoque psiquitrico de diagnstico (en la lnea del
DSM-IV y el CIE-10) y considera la clasificacin de los problemas en categoras diagnsticas a
fin de seleccionar tratamientos adecuados. Este ltimo enfoque es el que se va haciendo
preponderante tambin en el campo de la psicologa clnica y la terapia cognitivo-conductual.
Suele ir asociado al enfoque de la conducta clave y pretende protocolizar las intervenciones en
los distintos trastornos psiquitricos, siendo estas antes analizadas bajo el modelo cognitivo-
conductual (de la conducta clave). El problema de estos tres enfoques es que ninguno considera
las particularidades del caso concreto que no se ajusta casi nunca a los "criterios del manual. Si
nos centramos en la conducta problemtica como suele hacerse desde el anlisis funcional
obviamos el anlisis de la demanda. Los problemas presentados inicialmente no siempre son
las dificultades relevantes en cada caso. El sntoma a veces encubre dificultades ms
importantes o centrales. La estrategia de la conducta clave se acerca ms a las dificultades
especficas del caso, pero suele centrarse casi siempre en los sntomas de la demanda inicial.
Por ltimo la estrategia diagnstica es til al proporcionar al terapeuta una gua protocolarizada
de actuacin, pero obvia las particularidades del caso concreto que muchas veces no se ajusta
al trabajo protocolario. La terapia multimodal pretender dar solucin a estas cuestiones.

El enfoque de la terapia multimodal se centra en buscar un tratamiento adecuado a cada


caso en particular. Para ello analiza las caractersticas de cada caso en distintas
modalidades o dimensiones distintas pero relacionadas. Se trata de obtener una
informacin global y minuciosa de cada persona y su ambiente social.

Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que


representan por orden las siglas de : Biolgico (B), Afectivo (A), Sensorial (S), Imaginacin
(I), Cognicin (C), Conducta (Co) Y Relaciones Sociales (S) .

La terapia multimodal evala en cada caso cada una de estas siete funciones y su interaccin.
Dependiendo del tipo de relacin que se establece entre ellas y de su secuencia se busca una
estrategia de tratamiento a la medida.

La evaluacin se inicia realizando el llamado "puenteo" que consiste en comunicarse con el/los
demandantes en el nivel multimodal que se expresa en el motivo de consulta inicial. Despus se
complementa con la evaluacin de las siguientes modalidades. En esto consiste el llamado
"anlisis multimodal de primer orden. De manera esquemtica en cada modalidad se recogera
la siguiente informacin:

-BIOLGICO: Lista de medicamentos y drogas consumidas. Actividad fsica y ejercicio. Dieta y


alimentacin. Enfermedades padecidas pasadas y actuales relevantes.

-AFECTOS: Emociones sentidas con ms frecuencia. Emociones indeseadas. Que conductas


presenta el sujeto cuando experimenta esas emociones (anotar en el modal conducta).

-SENSACIONES: Listado de sensaciones negativas experimentadas. Efectos sobre los afectos


de esas sensaciones (anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta).
Sensaciones mas placenteras. Sensaciones y estimulacin sexual placentera/displacentera.

-IMAGINERIA: Sueos, recuerdos o imgenes recurrentes de carcter molesto. Auto imagen


fsica-corporal. Imgenes y fantasas preferidas. Efectos sobre las otras modalidades.

-CONDUCTA: Actividades y conductas manifiestas. Hbitos o actividades que se deseara


incrementar. Hbitos o actividades que se deseara disminuir. Habilidades o carencias
conductuales.

-COGNITIVO: Listado de auto dilogos negativos que generan emociones y conductas


disfuncionales. Pensamientos automticos y creencias irracionales. Expectativas sobre la
terapia y atribuciones de cambio. Efectos de las cogniciones sobre las otras modalidades.

-SOCIAL: Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las
conductas del paciente. Como afecta las conductas del paciente a estas personas. Gama, tipo,
calidad y cantidad de relaciones sociales. Asertividad y habilidades sociales. Papel del sntoma
en el sistema familiar o de pareja.

Si es necesario, se realiza el llamado "anlisis multimodal de segundo orden" para problemas


ms complicados expresados en una determinada modalidad. En este caso se evaluara de
nuevo los distintos niveles implicados en un problema particular de una modalidad. Por ejemplo,
tenemos un caso que presenta el siguiente perfil multimodal:

B : Hace poco ejercicio . Fumador


A : Depresin
S : Sintomas de mareo

I : Se ve poco atractivo
Co : Evita acercarse a chicas atractivas
C : Perfeccionista. Cree que debe ser competente en sus actividades de manera rigida.
Catastrofismo ante errores o su anticipacin.
S : Incapaz de hacer amistades con chicas.

Supongamos que por alguna razn clnica relevante deseramos un anlisis mas preciso de una
de las modalidades apuntadas, por ejemplo la social. En este caso aplicaramos la misma
sistemtica multimodal a esa modalidad. Obtendramos as el "perfil multimodal de 2 orden.
Por ejemplo:

P.M 2 Orden de: "Incapaz de hacer amistades con chicas"


B: Bebe alcohol en exceso para intentar acercarse a las chicas
A: Ansioso y vergonzudo
S: Nauseas y malestar-tensin en el estmago
I : Imagen ansiosa del "no" al acercamiento
Co : D rodeos y no se acerca
C: Se dice a si mismo: "Me va a rechazar" . "Si me rechazan no valgo nada"
So: Dificultad para responder a las crticas y expresar sus opiniones o deseos. No asertivo con
mujeres. Dificultad para evitar o confrontar las opiniones de su madre

Los anteriores perfiles multimodales orientaran al terapeuta sobre las reas implicadas en las
dificultades del paciente, y donde se tendra que intervenir en funcin de su interrelacin y
secuencia. Si se encuentran dificultades de evaluacin o intervencin se realiza un anlisis mas
pormenorizado de cada modalidad (perfil de 2 orden) .

Este enfoque multimodal de evaluacin constituye una poderosa alternativa a los "sistemas
unidimensionales" apuntados por otros enfoques teraputicos y que podran incluir a los
siguientes:

B: Enfoque mdico-psiquitrico basado en modelos biolgicos y las nosologas del DSMs y CIEs
en curso, as como las exploraciones mdicas .
A: Enfoques psicodinmicos y humanistas .
S: Enfoques "psicocorporales", gestlticos o bioenergticos.
I: Enfoques basados en las terapias imaginativas, regresivas e hipnoteraputicas.
Co: Enfoques conductuales tradicionales
C: Enfoques cognitivos y constructivistas
S: Enfoques sistmicos, interpersonales y psicosociales.

La terapia multimodal apunta a todos los niveles referidos, pero con una teora integrada de tipo
cognitivo-social basada en el aprendizaje social. No defiende por lo tanto el eclecticismo terico,
sino el tcnico: la primaca de las intervenciones de evaluacin y tcnicas de terapia, provengan
del enfoque que provengan, que sean efectivas para el mayor nmero de clientes posibles y en
el menor tiempo posible. Desde este punto de vista interesa muy poco los debates tericos entre
las distintas terapias (que ya son muy viejos y no aportan nada sustancial) sino la efectividad
para unos fines clnicos relevantes.

El presente enfoque constituye un poderoso antdoto al enfoque psiquitrico dominante basado


en los DSM y los CIE-10, ya que aquellos no aportan una evaluacin fina de los problemas ni
orientaciones efectivas para los mismos. Las categoras de los sistemas nosolgicos en curso
no aportan precisin sobre los problemas concretos, ya que bajo sus etiquetas esconden una
diversidad de perfiles de problemas personales e interpersonales inabordables y obviados por
aquellos. Por otro lado, frente a las terapias unidimensionales (vase listado anterior) intenta
superar el "sesgo de perspectiva" que produce centrarse en una o dos modalidades personales
a lo sumo, y que podran ser inadecuadas al caso-sujeto en cuestin.

Psicoterapia Integrativa

En principio vamos a definir que entendemos nosotros por psicoterapia, ya que hay variadas
maneras de entenderla y desarrollarla:

A La Psicoterapia podemos definirla como una serie de procedimientos basados en la comunicacin,


a fin de modificar los pensamientos, imgenes, emociones, sensaciones
y conductas de la persona (Dentro de un medio social)

Estos son pasajes del libro del Dr. Fabio Celnikier Construccin Cuerpo mente: Races De La
Terapia Integrativa, extrados del captulo Una Visin Integrativa del Cuerpo Y La Mente; Que
definen por sus propias palabras el sentido humanista y a la vez neurocientfico de la Terapia
Integrativa Estratgica:

antes de adentrarnos en los entretelones de la relacin mente-cuerpo, conviene preguntarnos:


Por qu nos enfermamos tanto cuando estamos agobiados? Hay una divisin entre cuerpo y alma (o mente, o
psique, o espritu)? Es sano pensar al cuerpo como un ente separado de nuestros
fenmenos mentales? Cules son las consecuencias de este pensamiento dualista?
Hay enfermedades exclusivas de la mente o del cuerpo?

he escuchado a mis pacientes decir frases como Se me rompi el corazn (refirindose a la tristeza); Me hice encima de
miedo(es obvio que se referan a una situacin de temor); Lo tengo atragantado aqu. (La rabia contenida); o bien Me
parti el alma (Lstima).
Estas frases marcan la imposibilidad de dividir aquello que est unido entraablemente.
No existe tal divisin entre carne y alma. O bien, para nuestra salud, no conviene vivir convencidos
de tal divorcio.

Por ello propongo que la psicoterapia no es solo un tratamiento o entrenamiento para las mentes.
Debe ser INTEGRATIVA. Los terapeutas actuamos sobre el cuerpo tanto como sobre el cerebro, nuestras mentes. Nuestras
intervenciones teraputicas, nuestras palabras con su sello y meloda, cambian la qumica corporal de nuestros pacientes, y no
solo solo pensamientos y emociones. Y esos cambios perduran. No tengan dudas de ello.

Nos hemos dado cuenta de que es necesario comprender al ser humano integrativamente y dejar de fragmentarlo entre
especialidades mdicas.

Hay una idea de Milton Erickson que queremos evocar aqu: Una terapia es buscada en primer trmino, no para
esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfaccin con el presente y un deseo de mejorar en el
futuro. An cuando tengamos que hacer alguna que otra incursin en el ayer.

Erickson nos indicaba que el pasado no puede cambiarse; slo se cambia la interpretacin y el modo que tenemos de
verlo, e incluso esto se modifica con el paso del tiempo. Las memorias alguna vez percibidas y consolidadas sufren
cambios con el tiempo. Se distorsionan. Y al evocarlas otro tanto.

Tenemos la impresin que fueron Milton y sus discpulos (como Haley) los que introdujeron el trmino Terapia
Estratgica en el campo de las psicoterapias.
El objetivo de la psicoterapia integrativa se resume en esta frase que hemos escuchado desde lo ms temprano de
nuestra formacin, del Dr. Roberto Kertesz: Calidad De Vida. Eso es lo que buscamos. Para eso estudiamos y
trabajamos. Y eso pretendemos para nosotros y nuestro
prjimo.
Conociendo a las diferentes neurociencias y a la neurociencia misma, los terapeutas sabemos que las distintas
corrientes en la teora y prctica de la psicologa humana abordarn al paciente privilegiando unas u otras
herramientas Cuerpo-Mente.
Ninguna escuela de psicoterapia lo explica todo ni da solucin mgica al padecer humano. Sabemos que cada una de
ellas saca mejor provecho de alguna funcin o recurso especial en todas las dimensiones del sujeto. Y cada una de
estas corrientes teraputicas tiene tambin sus zonas de carencia. Sus zonas ciegas.
La Psicoterapia Integrativa tiene en cuenta muchos puntos de vista del funcionamiento humano en su conjunto. Un
abordaje multinivel. Trata de integrar todas las posibilidades y herramientas que estn a la mano del terapeuta. Eso es
lo que hacemos. Es la evolucin lgica del eclecticismo.
Saban ustedes que hoy existen alrededor de 500 escuelas de psicologa reconocidas?
Todas las corrientes de psicologa son dignas de estudiar y aprender. Y luego utilizar, por supuesto.
Por ello desde hace muchos aos trabajamos
con la modalidad que llamamos Terapia Integrativa Estratgica, con toda la conviccin de que a muchas escuelas y
tcnicas de psicoterapia se las puede integrar incluso en el plano terico, y no solo hacer buen uso de sus tcnicas en
forma independiente. Creo que la tendencia actual debera ser la integracin global terica. Ah nos sumamos, con la
esperanza de ser la mejor versin de nosotros mismos todos los das.
Los que trabajamos con T.I.E, y en nuestro lugar en particular, agregamos como punto integrativo fundamental a la
PNIE (PsicoNeuroInmunoEndocrinologa). Que es un paradigma de abordaje en salud ms que una especialidad ms
de la medicina.

Tal vez, hilando fino entre las ciencias, sean los fundamentos filosficos que subyacen a este enfoque el
constructivismo en el campo del pensamiento, y el principio de incertidumbre de la fsica cuntica. Este ltimo nos
ensea que es imposible para cualquier escuela de psicoterapia ofrecer una explicacin absolutamente "verdadera" y
"definitiva" de la realidad, y cabalga sobre el hecho de que la realidad est determinada por el punto de observacin del
sujeto que observa. Y cada teora de la personalidad, cada escuela de psicologa, enfoca a la conflictiva humana desde
sus propias bondades pero tambin desde sus propias limitaciones.

El pensamiento estratgico se interesa por la funcionalidad del comportamiento humano frente a los problemas de la
existencia y de la convivencia entre individuos. El objetivo es el buen funcionamiento de estas relaciones, no en
trminos generales y absolutos de normalidad, sino en trminos de realidad totalmente personal, diversa de individuo a
individuo y de contexto a contexto. Y entonces vemos como el pensamiento estratgico es en psicoterapia un
complemento ideal para el enfoque integrativo.
Histricamente, la Psicoterapia Integrativa fue formalmente desarrollada por Richard Erskine; Rebecca Trautmann y
Janet Moursund en el Institute for Integrative Psychotherapy en Nueva York, U.S.A. Debo, deseo, y es adecuado
hacer mencin a esto.
Muchos psicoterapeutas latinoamericanos venimos trabajando en el sentido de la integracin multidimensional desde
hace ya muchos aos, en diferentes puntos de nuestra regin, con caminos ms o menos similares a estos
pioneros.
Erskine; Trautmann y Moursund se referan
en primer lugar al proceso de integracin de la personalidad, y en esta modalidad de tratamiento se buscaba ayudar al
cliente a asimilar y armonizar los contenidos de sus estados del yo (Anlisis Transaccional), disminuir los mecanismos
de defensa (jerga psicoanaltica), modificar el guin de vida (Otra vez el A.T) y volver a conectar plenamente con el
mundo al paciente. Tal bsqueda est fundada en que la integracin personal
aumenta la capacidad del ser humano para contactarse con uno mismo, con los dems, y con el mundo (Filosofa
Gestltica).
Robert Neymeyer, all por 1993, desarroll un esquema donde se describe los diferentes niveles posibles de
integracin en Psicoterapia:

Eclecticismo Tcnico: A) Eclecticismo intuitivo (Whitaker y Keith)


B) Eclecticismo sistemtico (Lazarus)

Factores comunes (Goldfried)


Integracin terica (P. Wachtel)
Integracin metadisciplinaria (Horowitz)
Lenguaje comn (Discroll y Strong)
Integracin terica progresiva (Neymeyer y Feixas)

Respecto a la evolucin de la Terapia Integrativa, lo ms sencillo es la integracin de tcnicas teraputicas. Un poco


ms difcil es llegar a una Teora Clnica Integrada, para luego pasar a la Teora Formal y, finalmente a la Metateora.
Esto ltimo es lo que muchos pretendemos y sobre lo que vamos avanzando, y depende en gran parte de la discusin
de las bases filosficas y cientficas de cada teora. Por ello es un camino dificultoso. Pero un camino necesario.
Ms all de todo lo descrito anteriormente, para un adecuado abordaje psicoteraputico recomendamos:

Trabajar con Grupos de Terapia que a la vez ofrezcan trabajo teraputico guiado y contencin. Holding.

Tener una escucha activa y trabajar la empata con el paciente.

Entender y comprender otras culturas, usos, y costumbres.

No ser pasivo.

No temerle al afecto y a las propias emociones en general (Ser buenos Abrazoterapeutas)

No creer ser poseedores de una verdad terica indiscutible dentro de la cual se intente meter al paciente.

Ser creativo. Hacer un trabajo a conciencia para ello, si no sale naturalmente.

Tomarse un tiempo para Psicoeducar al paciente y a su familia.

El abordaje PNIE es indispensable para un pensamiento realmente integrador.

Hacer uso racional de los psicofrmacos que la tecnologa nos brinda. Estos son de ayuda primordial. No se
debe esperar a que el paciente est grave para utilizar las bondades de los medicamentos que hay hoy en da.

No sea ortodoxo, sea eficaz

No hay verdades, hay resultados.

LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

J. J. Ruiz Snchez* y J. J. Cano Snchez**


La terapia multimodal de A. Lazarus (1983,1985, 1986,1987) es una terapia de tipo cognitivo-
conductual con una serie de caractericticas diferenciales que aqu apuntaremos.

Hay una cierta polmica en el acuamiento del trmino "terapia de conducta" (Kazdin , 1991) que
para uno es denominada asi por Eysenck (Inglaterra), para otros por Skinner (EEUU) y para otros
autores por Wolpe y Lazarus (Sudfrica). El hecho es que A . Lazarus es uno de los primeros
terapeutas que parecen adscritos al enfoque de la terapia de conducta .De hecho participa como
coautor del primer manual de terapia de conducta "Behavior therapy techniques " (Wolpe y
Lazarus, 1966) . Sus aportaciones a este campo pasan por las primeras investigaciones de la
efectividad de la desensibilizacin sistemtica a las fobias, la terapia de conducta de la depresin ,
la aplicacin de mtodos operantes y respondientes a los trastornos infantiles y la inveccin de
nuevas tcnicas como la imaginacin emotiva , la relajacin diferencial y otras tcnicas cognitivas-
imaginativas .

A pesar de su vinculacin inicial a la terapia de conducta, este autor no se consider en ningn


momento un conductista radical (Lazarus, 1981) y pronto advirti las propias limitaciones de los
enfoques de la modificacin de conducta que en aos ms actuales se han vuelto a replantear ( p.e
Goldfried, 1996 ; Perez Alvarez, 1996) . De hecho en su libro "Behavior therapy and beyond " ( A.
Lazarus, 1971) [ Ms all de la terapia de conducta ] comienza a plantear ya la reformulacin de la
terapia de conducta al uso . Plantea en esta obra la necesidad de adaptar la terapia a las
caractericticas personales del individuo en cuestin , el anlisis de la demanda de tratamiento (en
base a las expectativas , necesidades del cliente, actitudes personales y aspectos socioculturales ) y
el empleo de tcnicas cognitivas en la evaluacin y tratamiento de casos . La aportacin bsica de
esta obra , que despus desarrollar en el modelo multimodal , es la propuesta de una terapia
eclctica tcnicamente (tericamente cognitiva-conductual) de "amplio espectro" que tiene como
finalidad la evaluacin amplia del problema y la seleccin de tcnicas eficaces. Es importante
sealar que en esta obra se recoge la evaluacin de aspectos cognitivos, cuando en la poca se
insista en la evaluacin-intervencin de la conducta motora y observable como lo prioritario ,o a lo
sumo el relato de aspectos emocionales/fisiolgicos .

En la poca actual se est reconsiderando las limitaciones de la terapia de conducta (o cognitiva-


conductual) no solo como un aspecto de crisis negativa, cualidad de toda crisis, sino tambin como
momento propicio de maduracin de este enfoque . Golfried (1996) hace un listado de puntos
fuertes y dbiles de la terapia de conducta, y nuevas orientaciones al respecto, que presentamos
esquemticamente :

PUNTO 1:

Merito: Anlisis fino de las reacciones y consecuencias especficas de como acta un individuo en
una situacin dada.

Limitaciones: Obscurece los patrones ms generales de funcionamiento en el contexto social, las


caractericticas de "personalidad", y las interacciones personales.

Nuevas direcciones: Enfoques que consideran la dinmica interpersonal y la integracin de aspectos


conductuales y estratgicos.

Nota: Este punto est recogido en un enfoque multinivel-sistmico en Lazarus (1983) y Kwee
(1991)
PUNTO 2:

Mrito: Dedicacin y refinamiento de tcnicas especficas

Limitaciones: Se presta poca atencin a las diferencias personales y a los principios de cambio.

Nuevas direcciones : Orientacin hacia el estudio de los procesos de cambio. Adopcin de


aportaciones de otros enfoques teraputicos.

Nota: La terapia multimodal presta una especial atencin a los perfiles de funcionamiento
personales e interpersonales , asi como a la interaccin de mltiples procesos de cambio.

PUNTO 3:

Mrito : Adopta un modelo educativo y de entrenamiento transmisible y enseable con nfasis en la


utilidad .

Limitaciones : Facilita las resistencias de pacientes con problemas con la autoridad o los enfoques
ms directivos .

Nuevas direcciones : Mayor importancia de la relacin teraputica y el estilo teraputico .


Psicoterapia analtica funcional y Terapia conductual dialctica.

Nota : La terapia multimodal evala la necesidad o no de un enfoque directivo o no directivo (p.e la


"fantasa de la isla deshabitada" como evaluacin del rol del terapeuta en funcin del rol del
paciente en las interacciones sociales).

PUNTO 4 :

Mrito : Focalizacin en la vida actual real .

Limitaciones : Presta poca atencin a la conducta presentada en la misma sesin como muestra
relevante de los problemas del paciente en la vida real.

Nuevas direcciones : Exploracin de la conducta relacional en la misma sesin. Psicoterapia


analtica funcional.

Nota : Por lo general, este aspecto parece tambin descuidado en el enfoque multimodal de Lazarus,
salvo en la fase de evaluacin previa de la directividad o no a seguir.

PUNTO 5:

Mrito : Importancia de la investigacin de la eficacia y resultados de la terapia.

Limitaciones: Descuido del proceso teraputico .

Nuevas direcciones: Adopcin de mtodos de investigacin del proceso teraputico en la lnea de


los enfoques psicodinmicos y experienciales.
Nota : La terapia multimodal presta ms atencin al "perfil del paciente en cuestin" y la
efectividad que al proceso de cambio . Considera que el estudio del proceso es relativamente
irrelevante , ya que cae en la disquicisin terica que es vaca si no se acompaa de resultados ms
eficaces.

PUNTO 6:

Mrito: Desarrollo de tcnicas especficas para el manejo de sntomas especficos .

Limitaciones: Se ha prestado poca atencin a los problemas interpersonales complejos.

Nuevas direcciones : Reconsideracin de los problemas de personalidad y la resistencia.

Nota: La terapia multimodal presta especial atencin al modal social o interpersonal y al "perfil de
funcionamiento personal del sujeto " o sea la personalidad en su contexto (p.e el uso de los
llamados perfiles "estructurales" de tipo multimodal) , pero mas cercana a niveles de
funcionamiento que a inferencias de estructuras y rasgos.

Actualmente hay un creciente descontento con la creciente proliferacin de terapias, el principal


motivo sin duda que ha desarrollado el llamado movimiento integrador en psicoterapia. Karasu
(1986) llega a listar unas 400 "escuelas" de psicoterapia, que con mucho excede a las cinco
orientaciones clsicas presentadas en este manual. La poca freudiana y postfreudiana se caracteriz
por la defensa a ultranza de las propias escuelas (psicoanaltica, conductista, humanista, etc) cuyas
posiciones eran defendidas con verdadera pasin. Surgan los nuevos mesas y el entorno de
discpulos. Los disidentes eran pronto expulsados, "excomulgados" e ignorados; y no digamos de
los ajenos a la propia teora .

Con la llegada a mediados de los 80 del espritu integrador se pretenda poner remedio al anterior
panorama. El resultado es la emergencia de "mas de lo mismo". Surgen por doquier nuevas terapias
integradoras (cognitivas-dinmicas, psicodinmica-conductual, etc...) cada una con sus respectivos
defensores, y ajenas a las otras posiciones. Los resultados de la integracin en psicoterapia, segn
A. Lazarus, han fracasado en su tarea de producir un mayor concenso y acuerdo, asi como en
proveer datos empricos sobre que tratamientos o sus combinaciones son mas efectivos en
determinados casos. Esto parece asi por un exceso de teora preconcebida en vez de abrazar el punto
de vista pragmtico de utilizar lo que mejor funciona con vistas de ayudar a un mayor nmero de
pacientes. En resumen mucha palabrera y pocos hechos.

Que aporta la terapia multimodal al campo de la psicoterapia ?.

Partamos de un ejemplo de un supuesto caso clnico : "Me siento deprimido, tengo 42 aos y no he
conseguido nada importante en mi vida . Mi esposa me critica de estar muy apegado a mi madre.
Odio a mi jefe y no me gusta nada mi trabajo. No me entiendo con mis hijos. He dejado de salir y
me he recluido en casa .He pensado en suicidarme. Mi mdico de cabecera dice que soy un
hipocondriaco, pero no deja de dolerme continuamente la cabeza y comienzo a pensar que tengo
algo grave " . Multitud de clnicos estn habituados a escuchar quejas similares a estas, y muchas
ms variantes, en todo el mundo. Los aficionados al DSM-IV trataran de codificar las quejas y
sntomas en las categoras preestablecidas, y de hacer un diagnstico diferencial con cuestiones
orgnico-neurolgicas. El terapeuta familiar quizs trate de analizar la funcin del sntoma del
"paciente identificado" en el sistema familiar . El terapeuta formado psicoanalticamente tratar de
"escuchar" el despliegue del discurso del paciente a fin de que este mismo de cabida a nuevos
significantes no tenidos en cuenta inicialmente. El terapeuta conductual tratar de identificar las
conductas disfuncionales implicadas en la secuencias de malestar y los factores que parecen
mantenerlas. El terapeuta cognitivo tratar de identificar las distorsiones cognitivas e ideas errneas
que subyacen a esa depresin . Cada terapeuta interpretar, elaborar y codificar los datos clnicos
en funcin de su orientacin particular; orientacin que puede no ser apropiada para ese paciente en
particular .

La terapia multimodal parte de las antpodas al anterior enfoque que considera de preconcepcin
terica . El enfoque multimodal est sin embargo vinculado a la teora cognitiva-conductual. Cada
vez es ms notorio que la terapia cognitiva-conductual es reconicida como el enfoque ms efectivo
para la inmensa mayoria de los trastornos psiquitricos junto con los psicofrmacos. Basta con ojear
los principales manuales actuales de psiquiatra y psicologa clnica de prestigio internacional e
incluso nacional para comprobar la veracidad de la anterior afirmacin (p.e Yudoski y cols 1996;
Kaplan, 1996 ; Vallejo, 1997; Caballo, 1997...) . La misma tendencia aparece en los manuales
monogrficos dirigido a psiquiatras por las casas de los productos psicofarmaceticos, donde al
referirse a los tratamientos psicolgicos estos son la mayora de las veces de tipo cognitivo-
conductual (vease el caso de la "depresin", "trastorno obsesivo compulsivo", "trastornos
alimentarios", etc. El reconocimiento no es tan solo autogenerado desde las propias posiciones
cognitivas-conductuales, es evidente que la tendencia mayoritaria de la psiquiatra lo reconoce as,
al menos desde el DSM-III . A mayor tendencia a considerar criterios cientficos de investigacin y
tratamiento, mayor tendencia a acercarse a los planteamientos cognitivos-conductuales de la
psicoterapia. No ver esto es estar ciego a la evidencia o un asunto de "resistencia" .

Sin embargo , el enfoque cognitivo-conductual presenta tambien importantes problemas y serias


limitaciones. Una de las reas que ms problemas presenta es la evaluacin de las dificultades en
cada caso concreto a fin de ajustar un tratamiento adecuado .

Podemos considerar al menos tres estratgias conductuales para seleccionar el tratamiento adecuado
(Nelson, 1984) : el anlisis funcional, la estrategia de la conducta clave y la estratgia diagnstica .
El anlisis funcional se centra sobretodo en el estudio de las variables actuales de mantenimiento de
la conducta problemtica . Parece adecuado sobretodo para conductas especficas referidas a
situaciones concretas. Para los clnicos conductuales en muchas ocasiones el anlisis funcional es
irrelevante, cuando se trata de conductas ms complejas (p.e la relacin verbal e interaccin
terapetica), donde el anlisis parece basarse ms en hiptesis que en datos de observacin. El
analisis funcional ha sido defendido sobretodo por los conductistas radicales. Los problemas
monosintomticos y repetitivos parecen los que mejor se adecuan al anlisis funcional . La
estrategia de la conducta clave es la preferida por los terapeutas cognitivo-conductuales y se basa en
la relacin reciproca entre los componentes cognitivos-motores y fisiolgicos del sujeto. Mientras
que el analisis funcional se basa en la relacin estimulo-respuesta-consecuencia, la estrategia de la
conducta clave se centra en la relacin respuesta-respuesta, de como al cambiar una conducta de
una secuencia cambia sus otros componentes. Un ejemplo de esto seria la terapia cognitiva de la
depresin centrada en el cambio cognitivo y conductual para cambiar el estado afectivo. La tercera
estrategia se relaciona ms con el enfoque psiquitrico de diagnstico (en la lnea del DSM-IV y el
CIE-10) y considera la clasificacin de los problemas en categoras diagnsticas a fin de seleccionar
tratamientos adecuados. Este ltimo enfoque es el que se v haciendo preponderante tambin en el
campo de la psicologia clnica y la terapia cognitivo-conductual. Suele ir asociado al enfoque de la
conducta clave y pretende protocolizar las intervenciones en los distintos trastornos psiquitricos ,
siendo estas antes analizadas bajo el modelo cognitivo-conductual (de la conducta clave) . El
problema de estos tres enfoques es que ninguno considera las particularidades del caso concreto que
no se ajusta casi nunca a los "criterios del manual" . Si nos centramos en la conducta problemtica
como suele hacerse desde el anlisis funcional obviamos el anlisis de la demanda. Los problemas
presentados inicialmente no siempre son las dificultades relevantes en cada caso . El sintoma a
veces encubre dificultades ms importantes o centrales . La estrategia de la conducta clave se acerca
ms a las dificultades especficas del caso, pero suele centrarse casi siempre en los sintomas de la
demanda inicial. Por ltimo la estrategia diagnstica es util al proporcionar al terapeuta una guia
protocolarizada de actuacin, pero obvia las particularidades del caso concreto que muchas veces no
se ajusta al trabajo protocolario. La terapia multimodal pretender dar solucin a estas cuestiones.

El enfoque de la terapia multimodal se centra en buscar un tratamiento adecuado a cada caso en


particular . Para ello analiza las caractericticas de cada caso en distintas modalidades o dimensiones
distintas pero relacionadas . Se trata de obtebner una informacin global y minuciosa de cada
persona y su ambiente social.

Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que


representan por orden las siglas de : biolgico (B), afectivo (A), sensorial (S), imaginacin (I),
cognicin (C), conducta (CO) y relaciones sociales (S) .

La terapia multimodal evalua en cada caso cada una de estas siete funciones y su interaccin .
Dependiendo del tipo de relacin que se establece entre ellas y de su secuencia se busca una
estrategia de tratamiento a la medida .

La evaluacin se inicia realizando el llamado "puenteo" que consiste en comunicarse con el/los
demandantes en el nivel multimodal que se expresa en el motivo de consulta inicial. Despus se
complementa con la evaluacin de las siguientes modalidades. En esto consiste el llamado "anlisis
multimodal de primer orden" . De manera esquemtica en cada modalidad se recogeria la siguiente
informacin:

Biolgico :Lista de medicamentos y drogas consumidas . Actividad fsica y ejercicio. Dieta y


alimentacin. Enfermedades padecidas pasadas y actuales relevantes.
Afectos: Emociones sentidas con ms frecuencia. Emociones indeseadas. Que conductas presenta
el sujeto cuando experimenta esas emociones (anotar en el modal conducta).
Sensaciones: Listado de sensaciones negativas experimentadas . Efectos sobre los afectos de esas
sensaciones (anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta). Sensaciones
mas placenteras. Sensaciones y estimulacin sexual placentera/displacentera.
Imagineria: Sueos, recuerdos o imgenes recurrentes de caracter molesto. Autoimagen fsica-
corporal. Imagenes y fantasias preferidas. Efectos sobre las otras modalidades.
Conducta: Actividades y conductas manifiestas. Habitos o actividades que se desearia incrementar.
Habitos o actividades que se desearia disminuir. Habilidades o carencias conductuales.
Cognitivo: Listado de autodialgos negativos que generan emociones y conductas disfuncionales.
Pensamientos automticos y creencias irracionales. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de
cambio. Efectos de las cogniciones sobre las otras modalidades.
Social: Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las
conductas del paciente. Como afecta las conductas del paciente a estas personas. Gama, tipo,
calidad y cantidad de relaciones sociales. Asertividad y habilidades sociales. Papel del sintoma en el
sistema familiar o de pareja.
Si es necesario, se realiza el llamado "anlisis multimodal de segundo orden" para problemas ms
complicados expresados en una determinada modalidad. En este caso se evaluaria de nuevo los
distintos niveles implicados en un problema particular de una modalidad. Por ejemplo, tenemos un
caso que presenta el siguiente perfil multimodal :

B: Hace poco ejercicio . Fumador

A: Depresin

S: Sintomas de mareo

I: Se ve poco atractivo

Co: Evita acercarse a chicas atractivas

C: Perfeccionista. Cree que debe ser competente en sus actividades de manera rigida. Catastrofismo
ante errores o su anticipacin.

S: Incapaz de hacer amistades con chicas.

Supongamos que por alguna razn clnica relevante desearamos un anlisis mas preciso de una de
las modalidades apuntadas, por ejemplo la social. En este caso aplicariamos la misma sistemtica
multimodal a esa modalidad. Obtendriamos asi el "perfil multimodal de 2 orden ". Por ejemplo:

P.M 2 Orden de : "Incapaz de hacer amistades con chicas"

B: Bebe alcohol en exceso para intentar acercarse a las chicas

A: Ansioso y vergonzudo

S: Nauseas y malestar-tensin en el estmago

I: Imagen ansiosa del "no" al acercamiento

Co: D rodeos y no se acerca

C: Se dice a si mismo : "Me va a rechazar" . "Si me rechazan no valgo nada"

So: Dificultad para responder a las crticas y expresar sus opiniones o deseos. No asertivo con
mujeres. Dificultad para evitar o confrontar las opiniones de su madre

Los anteriores perfiles multimodales orientarian al terapeuta sobre ls areas implicadas en las
dificultades del paciente, y donde se tendria que intervenir en funcin de su interrelacin y
secuencia . Si se encuentran dificultades de evaluacin o intervencin se realiza un anlisis mas
pormenorizado de cada modalidad (perfil de 2 orden) .

Este enfoque multimodal de evaluacin constituye una poderosa alternativa a los "sistemas
unidimensionales" apuntados por otros enfoques teraputicos y que podrian incluir a los siguientes :
B: Enfoque mdico-psiquitrico basado en modelos biolgicos y las nosologias del DSMs y CIEs
en curso, asi como las exploraciones mdicas .

A: Enfoques psicodinmicos y humanistas .

S: Enfoques "psicocorporales", gestlticos o bioenergticos.

I: Enfoques basados en las terapias imaginativas, regresivas e hipnoteraputicas.

Co: Enfoques conductuales tradicionales

C: Enfoques cognitivos y constructivistas

S: Enfoques sistmicos, interpersonales y psicosociales.

La terapia multimodal apunta a todos los niveles referidos, pero con una teoria integrada de tipo
cognitivo-social basada en el aprendizaje social . No defiende por lo tanto el eclecticismo terico,
sino el tcnico : la promacia de las intervenciones de evaluacin y tcnicas de terapia, provengan
del enfoque que provengan, que sean efectivas para el mayor nmero de clientes posibles y en el
menor tiempo posible. Desde este punto de vista interesa muy poco los debates tericos entre las
distintas terpias (que y son muy viejos y no aportan nada susrancial) sino la efectividad para unos
fines clnicos relevantes.

El presente enfoque constituye un poderoso antdoto al enfoque psiqutrico dominante basado en


los DSM y los CIE-10, ya que aquellos no aportan una evaluacin fina de los problemas ni
orientaciones efectivas para los mismos . Las categorias de los sistemas nosolgicos en curso no
aportan precisin sobre los problemas concretos, y que bajo sus etiquetas esconden una diversidad
de perfiles de problemas personales e interpersonales inabordables y obviados por aquellos. Por otro
lado, frente a las terpias unidimensionales (vease listado anterior) intenta superar el "sesgo de
perspectiva" que produce centrarse en una o dos modalidades personales a lo sumo, y que podrian
ser inacecuadas al caso-sujeto en cuestin.

Actualmente los enfoques multimodales son cada vez ms utilizados en el tratamiento de casos
psiquitricos complejos (p.e "anorexia", "psicosis", toxicomanias.. ), en el campo de la psicoterapia
y psiquiatria infantil, en la pediatria, en las intervenciones en crisis y urgencias, y en los enfoques
de evaluacin y tratamiento de otras profesiones sanitarias (sobretodo en enfermeria, donde es
frecuente el uso de perfiles multimodales ).

BIBLIOGRAFIA :

1. Caballo, V.E : Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicolgicos. Siglo
XXI Editores, 1997 .
2. Golfried, M.R : De la terapia de conducta a la psicoterapia de integracin. Descle de Brouwers,
1996 .
3. Kazdin, A : Sobre los aspectos conceptuales y empricos de la terapia de conducta. En : Vicente E.
Caballo : Manual de tcnicas de terpia y modificacin de conducta. Siglo XXI Editores, 1991.
4. Kaplan, H. I y Sadock, B.J : Psiquiatria clnica. Acindes. 1991.
5. Karasu, T.B : The specificity versus nonspecifity dilema : Toward identifying therapeutic change
agents. American Journal of Psychiatry, 143, 687-695. 1986.
6. Kwee, M.G.T : El estado de la cuestin en la terapia multimodal. En : Vicente E.Caballo : Manual de
twecnicas de terpia y modificacin de conducta. Siglo XXI Editores, 1991.
7. Lazarus, A. A : Behavior therapy and beyond. MacGraw-Hill, Inc. , 1971 (traduccin en Paids,
1980)
8. Lazarus, A. A : Terapia multimodal . IPPEM, 1983.
9. Lazarus, A .A : Casebook of multimodal therapy. Guilford Press, 1985.
10. Lazarus, A. A : Multimodal therapy . En : J. C Norcross : Handbook if eclectic psychoterapy.
Briner/Mazel, 1986.
11. Lazarus, A. A : The multimodal approach with adult outpatiens. En : N.S. Jacobson : Psychoterapy in
clinical practice : cognitive and behavioral perspectives. Guilford Press, 1987.
12. Nelson, R. O : Is behavioral assesment the missing link between diagnosis and treatment ? .
Ponencia presentada en el Congreso de la Asociacin para el avance de la terapia de conducta,
Filadelfia, 1984.
13. Perez Alvarez : La psicoterapia desde el punto de vista conductista. Biblioteca Nueva, 1996.
14. Vallejo, J : Introduccin a la psicopatologia y la psiquiatria. Salvat, 1998.
15. Hales, Yudofsky y Talbott : Tratado de psiquiatria. Ancora S.A, 1997.

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Vicente Garrido Genovs (1958) es un criminlogo y psiclogo espaol. Graduado en


Criminologa en 1980 por el Instituto de Criminologa de la Universidad Complutense de Madrid,
public dos extraordinarias tesinas, una en 1982 titulada Psicologa y Tratamiento Penitenciario:
una aproximacin y otra Delincuencia y Sociedad, 1984, con la que se doctor en Psicologa por
la Universidad de Valencia de la que es profesor asociado en Psicologa Penal y de Educacin
Correccional. Complet sus estudios con un posgraduado en la Universidad de Ottawa (Canad) en
1986. Tambin es Profesor visitante desde 1991 de la Sociedad Britnica de Psicologa en la
Universidad de Salford (Reino Unido).

En Espaa fue asesor de la Direccin General de Instituciones Penitenciarias as como del Servicio
de Rehabilitacin del departamento de Justicia de Catalua en diversas ocasiones y form parte de
la Comisin que elabor la Ley Reguladora de Responsabilidad Jurdica del Menor aprobada en
2000. Entre 1997 y 1999 ejerci de Consultor de Naciones Unidas para la Prevencin de la
Delincuencia Juvenil en Latinoamrica, supervisando programas en Argentina, Chile, Costa Rica y
Uruguay.

Autor de libros especializados y de referencia para expertos, as como de multitud de artculos en


revistas de Espaa, Reino Unido y EE.UU., entre los que se cuentan la Revista de Educacin
Correccional, el Anuario de la Educacin Correccional, Comportamiento Penal y Salud Mental,
Psicologa, el Delito y La Ley, siendo miembro del consejo editorial de varias revistas en Espaa y
otros pases. El Ministerio de Justicia espaol le concedi en 1999 la Cruz de San Raimundo de
Peafort, por sus mritos en el desarrollo de una justicia ms humana y eficaz.
Director de numerosas investigaciones sobre mbitos muy diversos de la criminologa, de la
psicologa de la delincuencia y de la educacin correccional, en el anlisis sobre diferentes mbitos
como el tratamiento penal de la conducta y la prevencin de delitos juveniles y la eficacia de los
programas correccionales. Actualmente investiga las conductas de acoso y violencia contra la
mujer, colaborando con varios centros de atencin a vctimas de mujeres en Espaa.

[editar] Teoras y Escuelas Prcticas


Impulsor de la psicologa criminal y de la pedagoga correccional, es continuador del pensamiento
de Lazarus respecto a la Terapia Intermodal que atiende tanto a la conducta manifiesta del individuo
como a su cognicin y a sus emociones, es decir, sus afectos. Siendo estos tres planos indisolubles
deben ser parejamente atendidos. As las terapias cognitivo sociales atienden al contexto
interpersonal en el que se desenvuelve el sujeto, es decir, a la ecologa de la conducta: la Teora de
la Ecologa Social nos ensea que sujeto y ambiente se retroalimentan mutuamente. Integra tambin
las orientaciones psicoeducativas y clnicas. Todo ello sin olvidar que a veces la intervencin debe
ocurrir tambin en el entorno y no slo en el individuo.

Tratamientos y terapias enfocadas al delincuente y en la aplicacin de estas tcnicas dependiendo de


los requerimientos del penado y del impacto que estos programas producen en el mismo. El
entendimiento de su situacin actual por parte del reo, la situacin deseada y el mtodo de llevar a
cabo un cambio sustancial en la calidad de su existencia es una de las tcnicas que desarrolla
conforme al mtodo de Egan. Otros modelos y terapias como la de afirmacin moral, el programa
Curriculum de Humanidades, la terapia de Yochelson y Samenow o el entrenamiento en habilidades
sociales y de padres en los casos de menores infractores atendiendo a este tipo de actuaciones
resocializadoras.

Excepcionales son sus estudios sobre la competencia social del delincuente: sus habilidades
sociales, desde los modos de pensar y de sentir hasta llegar a su comportamiento externo deben ser
desarrolladas para conseguir su integracin y desarrollo en un medio prosocial, contribuyendo al
bien comn.

Especial atencin se debe a sus estudios para llegar a comprender y tratar a los agresores ms
implacables y sistemticos: los tratamientos enfocados a la figura del delincuente sexual, el
delincuente psicpata y el delincuente drogadicto desde el punto de vista psicolgico y desde la
experiencia de aos de tratamiento a estos individuos y de que se pueden obtener buenos resultados,
si bien su reinsercin sigue siendo controvertida y difcil, especialmente en los delincuentes de
tipologa sexual y psicpata.

[editar] Bibliografa
Vicente Garrido. (1986). Delincuencia juvenil.

Vicente Garrido. (1987). La delincuencia de cuello blanco.

Vicente Garrido. (1993). Tcnicas de Tratamiento para Delincuentes. Editorial Universitaria


Ramn Areces.
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Criminologa. Tirant Lo Blanch. ISBN 9788484424017.

Vicente Garrido. (2002). Amores que matan: acoso y violencia contra las mujeres. Algar.

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Programas del Pensamiento Prosocial. Tirant Lo Blanch.

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Ediciones, ISBN 978-84-935926-0-8

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Menores Infractores de la Comunidad de Madrid: Evaluacin, Caractersticas Delictivas y Modelos
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Menor Infractor.

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descubrimiento, captura y condena de los criminales" Nabla Ediciones ISBN 978-84-935926-8-
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Educacional. Verstil.

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