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04-07-16 - 02-12-16

Instituto Superior Tecnolgico American College

Prcticas Intrahospitalarias

Atencin al paciente con fines de aprendizaje y


conocimientos del personal de salud, en el Hospital
San Martin De Porres

Datos Bsicos del Informe

Nombre del Informe: Practicas Intrahospitalarias

Fecha: Desde:04/07/2016

Hasta: 02/12/2016

Unidad Ejecutora: Carrera de Paramedicina

Beneficiarios: Estudiantes del American College y pacientes.

Plan de Financiamiento: AUTOGESTION 100 %

Duracin de las Prcticas: Desde:04 de Julio del 2016

Hasta: 02 de diciembre del 2016

Las prcticas realizadas abarcaron a los pacientes del


HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES
Justificacin
Mediante este informe se pretende dar a conocer la importancia de las prcticas
que nos ayudaran a obtener conocimientos y habilidades en el mbito profesional.

Objetivo General
Poner en prctica los conocimientos adquiridos.

Objetivos Especficos
Perfeccionar la destreza en la toma de signos vitales
Perfeccionar la destreza en canalizacin e inyectologia
Perfeccionar los conocimientos adquiridos para la atencin en quirfano
Promover el deseo de superacin como individuo y como profesional de
atencin prehospitalaria.

Marco Terico

El presente informe refleja las actividades realizadas en el perodo de pasantas


pre-profesionales, iniciando el da 4 de Julio del 2016, todos los das de la
semana en el horario de 7h30am a 14h30pm, requisito indispensable para
culminar la carrera de PARAMEDICINA, ms all de ser un requisito, es una
forma de poner en prctica los conocimientos adquiridos en las diferentes materias
que se cursaron en la carrera, sirviendo as, para comparar o confrontar
la teora con la realidad del da a da.

Las pasantas fueron realizadas en el HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES


de la Ciudad de Cuenca, en las areas de Consulta Externa, Pediatra, Laboratorio
bajo la Supervisin de doctores, licenciadas y auxiliares de enfermera quienes nos
supieron brindar sus conocimientos y habilidades aplicado al cuidado y manejo del
paciente tanto estable como crtico, adems a la toma de muestras y realizar sus
exmenes respectivos.

En este sentido se expresa los conocimientos adquiridos y recopilados durante el


perodo comprendido, los cuales formaran parte fundamental en el desarrollo de
las actividades futuras en mi desempeo como Profesional de Paramdico.
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos
vitales (cerebro, corazn, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podran
ser cualificados ni cuantificados. Los signos vitales normales cambian segn la
edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.

Los cuatros principales signos vitales son:

pulso.
Presin arterial.
Respiracin.
Temperatura

PULSO

Es la medida de la frecuencia cardiaca. Refleja el nmero de veces que el corazn


late en un minuto, lo que significa que es el ritmo cardiaco, y lo que podemos sentir
a nivel arterial.

Valor normal en un adulto es:

FC: 60 a 100 pulsaciones en un minuto.

PRESION ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el
corazn late, bombea sangre hacia las arterias, por lo que la presin de la sangre
es ms alta cuando el corazn se contrae.

Cuando medimos la presin de la sangre se registran dos cifras.


La cifra ms alta es la presin sistlica, se refiere a la presin en el
interior de la arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al
cuerpo.
La cifra ms baja es la presin diastlica, se refiere a la presin en el
interior de la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando
de sangre.
La presin sangunea normal: PA 120/80

RESPIRACION

La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que se respira en un minuto, se


mide por lo regular cuando se est en reposo, contando el nmero de respiraciones
que se realizan en un minuto, lo ms fcil es contar las veces que se eleva el trax.

Valores normales en reposo. FR 12 a 20 respiraciones por minuto.

Edad Frecuencia Lactante < 1 ao 30-60 Nio 1 a 3 aos 24-40 Preescolar 4 5


aos 22-34 Escolar 6 a 12 aos 18-30 Adolecente 13 a 18 aos 12 a 16

TEMPERATURA

Es un parmetro que puede variar dependiendo de la hora del da, del sexo, de la
actividad fsica, del consumo de alimentos y lquidos, alteracin de la respiracin.

Temperatura corporal normal: 36,5C a 37,4C.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Como primera medida para administrar medicamentos es la asepsia como por


ejemplo lavarse las manos con abundante agua y jabn especialmente entre los
dedos, para luego secar primero las manos y despus el antebrazo con una toalla
individual, y administrar medicamento a los pacientes con la debida autorizacin
del mdico de turno.
FORMAS FARMACEUTICAS

SOLIDAS: capsulas, tabletas o comprimidos, pldoras, supositorios, vulos,


etc.
SEMI-SOLIDOS: pomadas, pastas, cremas, etc.
LIQUIDAS: soluciones, inyecciones, jarabes, emulsiones, colirios, etc.

VIAS ADMINISTRACION

VIA ORAL: El medicamento se toma por la boca para ser ingerido, pasando
a la sangre, despus de su absorcin en el estmago o el intestino.
VIA SUBBLINGUAL: El frmaco se deposita bajo la lengua hasta su
disolucin. Debido a la rica vascularizacin de la zona es de rpida
absorcin.
VIA AEREA O RESPIRATORIA: El medicamento contenido en el spray
penetra por la boca y en forma de pequeas partculas de polvo o minsculas
gotas debe llegar a los pulmones.
VIA NASAL: Con la cabeza del paciente en hper extensin se introduce el
lquido con l cuenta gotas dentro de la mucosa nasal.
VIA OFTALMICA: Se administran pomadas y colirios, para tratar
afecciones oculares.
VIA OTICA: El medicamento se introduce en el conducto auditivo, el
paciente debe estar recostado del lado no afectado.
VIA TOPICA: Se aplica generalmente con un lavado previo de las manos
en algunos casos con el uso de guantes. Se aplica en forma de locin, polvo,
crema, pomada, gel y espuma.
VIA RECTAL: El medicamento se introduce en el organismo a travs del
orificio rectal.
VIA VAGINAL: El medicamento se introduce el medicamento a travs del
canal vaginal. Se utiliza para el tratamiento de infecciones e inflamacin
vaginal.
VIA TRANSDERMICA: El medicamento se introduce en el organismo por
la absorcin a travs de la piel mediante la aplicacin de parches.
VIA PARENTERAL: Esto es, a travesando una o ms capas de la piel o de
las membranas mucosas mediante una inyeccin.

HISTORIA CLNICA Y EXAMEN FSICO DEL PACIENTE

Es la exploracin que practica el personal de salud capacitado a todos los pacientes


que van a ser examinados con el fin de realizar una revisin total o parcial del
cuerpo humano. El examen fsico debe ser sistemtico, cfalo-caudal y continuo
Historia Clnica
Datos generales
Motivo de consulta
Historia de la enfermedad actual
Historia familiar
Perfil socioeconomico
Antecedents patologicos
Examen fisico y neurologico
Examen mental
Resumen de datos
Diagnostico
Pronostico
Postulacion de tratamiento

Cuidado al paciente

Se asocia a la atencin y vigilancia del estado de un enfermo, implica realizar


estas tareas y el lugar fsico en el que se llevan a cabo. Los cuidados de
enfermera incluirn el control del suero, el monitoreo de sus parmetros vitales
y el suministro de los medicamentos indicados por el mdico, entre otras tareas

INSTRUMENTAL QUIRRGICO
El concepto de materiales quirrgicos comprende el conjunto de herramientas,
substancias, aparatos y dispositivos necesarios para el cirujano para poder realizar
las tcnicas operatorias. Se entiende por instrumental el conjunto de tiles
manuales diseados para ejecutar diferentes maniobras o gestos quirrgicos.
Caractersticas
La fabricacin puede ser de titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayora
de instrumentos quirrgicos estn hechos de acero inoxidable.
Clasificacin
Existen diferentes tamaos y varan en la forma, longitud y sitios de utilizacin.
Instrumentos de corte o bistur
incisin. bistur elctrico
tijeras
curetas
Instrumentos de hemostasia Pinzas hemostticas de kelly.
pinzas de mosquito
Pinzas kocher.
Pinzas de rochester-rankin.
Pinzas de ngulo (lahey, lower).
clamps vasculares tipo satinsky, debakey o
cooley.
Pinzas de traccin pinza de oschner
pinza faure
pinza allis
pinza forester
Instrumentos de separacin. separadores richardson
separadores de farabeuf
valvas ginecolgicas o de doyen
separadores harrington
separadores de vena, de little, green o lahey
separadores automticos
Instrumentos de sutura. pinzas de diseccin
addson
cusning
rochester rusian
pinzas portagujas
Aspiradores
Instrumental en ginecologa espculo vaginal: grave, federson, collin,
y obstetricia cusco, freeway grave, trelat, osullivan oconno
valvas vaginales: kristeller, kallmorgen, braun,
jackson, sims, doyen, auvard, breisky,
scherbark, landau, weissbarth.
Limpieza diaria

Limpieza preliminar de la sala de Emergencias: antes de la primera


intervencin, fregando el suelo y las superficies verticales y horizontales con
solucin desinfectante
Limpieza de la sala de Consulta Externa: Al iniciar la jornada se debe
desinfectar las superficies verticales y horizontales, como tambin los equipos de
toma de signos vitales para evitar la propagacin de grmenes.
Limpieza terminal de la Sala de Emergencias. Al terminar el programa de
intervenciones. Igual que la preliminar. Limpieza y esterilizacin del instrumental
y material quirrgico:
Todo el instrumental y material quirrgico que est en contacto con zonas estriles
del organismo y/o torrente circulatorio debe estar esterilizado. Previamente ha de
realizarse una correcta limpieza para asegurar que la esterilizacin sea efectiva. Se
recomienda siempre que se pueda una limpieza mecnica (lava-instrumental).
Desinfeccin. Este trmino incluye la destruccin de los grmenes patgenos en
estado vegetativo o no esporulante. En ocasiones la desinfeccin representa la
lucha contra los grmenes con procedimientos qumicos.
Esterilizacin. Representa el escaln ms alto en el cual se consigue la
eliminacin de todos los microorganismos incluidas las formas esporuladas
(Clostridium tetanii, Bacillus subtilis). A veces se habla de esterilizacin cuando
se destruyen los microorganismos con procedimientos fsicos.
La asepsia es el mtodo diseado para evitar la infeccin de una herida durante
una intervencin quirrgica o cuando se reparan las lesiones del cuerpo humano.
Existe ausencia total de agentes microbianos, lo que se consigue con la
esterilizacin.
La antisepsia es el conjunto de mtodos destinados a prevenir y combatir la
infeccin, destruyendo los microorganismos que existen en la superficie o en el
interior de las cosas o seres vivos.
CRONOGRAMA

04/07/2016 consulta externa, toma de SV, limpieza de consultorios


05/07/2016 consulta externa, toma de SV, limpieza de consultorios
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23/08/2016 consulta externa emergencia
29/08/2016 consulta externa emergencia
30/08/2016 consulta externa emergencia
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CONCLUSIN

Durante mi periodo de prcticas fue muy agradable haber formado parte del
personal del Hospital San Martin de Porres, ya que gracias a todos licenciadas-
mdicos que me supieron corregir las fallas y dudas se ha logrado cumplir con los
objetivos como perfeccionar la toma de signos vitales en los pacientes, la
administracin de medicamentos de acuerdo a cada necesidad del paciente, y de
esta manera hemos culminado las practicas cumpliendo con las reglas de la
institucin.

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