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Eugenio Espejo PDF
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HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
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CIRUGA GENERAL
LESIONES COLORRECTALES.
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b) Hemorroides sangrantes
c) Hemorroides externas
d) Hemorroides mixtas
COLELITIASIS Y COLEDOCOLITIASIS
pg. 2
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13. Que factores son los que van a intervenir en la formacin de litiasis biliar?
a.- Supersaturacin de colesterol
b.- Aceleracin de la cristalizacin
c- Hipomotilidad de la vescula biliar
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
14. Como se forman Los clculos de colesterol?
a.- Sobresaturacin de la bilis por la hipersecrecin de colesterol
b.- Formacin de vesculas y micelas de colesterol, en donde se forman zonas
densas en su superficie y conduce a la formacion de cristales de colesterol.
c.- Se forman por la sobresaturacin de bilirrubinato de calcio, carbonato y fosfato,
con mayor frecuencia secundaria a trastornos hemolticos como: esferocitosis
hereditaria, enfermedad de clulas falciformes y cirrosis.
d.- a+b
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PANCREAS
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26. Otros padecimientos del abdomen alto que pueden confundirse con
pancreatitis aguda incluyen:
a. lcera pptica perforada
b. Obstruccin gangrenosa de intestino delgado
c. Colecistitis aguda
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
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39. Cite cual seran los sntomas de un paciente que acude a Urgencias con
Abdomen Agudo y presenta signos de Peritonitis (Proceso intraabdominal
grave):
a) Fiebre y dolor abdominal
b) No dolor a la descompresin, defensa y ausencia de ruidos intestinales
c) Dolor a la palpacin profunda fiebre y leucocitosis
d) Dolor a la descompresin, defensa y ausencia de ruidos intestinales
e) Fiebre y ausencia de ruidos intestinales
APENDICITIS AGUDA
48. Entre los signos para el diagnstico de apendicitis cual nos sirve para una
apndice retrocecal?
a) Punto de McBurney +
b) Punto de lanz
c) Punto de lencene
49. Seale lo correcto con respecto a los signos que se utilizan para el
diagnostico de apendicitis
a) Signo de Rovsing
b) Signo de Meltzer-Hoffman
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55. De los siguientes cual posee mayor sensibilidad y especificidad para detectar
estenosis u oclusin de la AMS o del tronco celico
a) RX simple de abdomen
b) RMN
c) ECO Doopler
d) Todos
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e) Ninguno
57. De los siguientes factores de riesgo para el abdomen agudo vascular seale
el incorrecto
a) Cigarrillo
b) Alcohol
c) Sedentarismo
d) Edad > 60 aos
e) Ninguno
60. Los factores que favorecen el desarrollo del aneurisma son excepto
a) Hipotensin arterial
b) Tabaquismo
c) Sexo masculino 4:1
d) Antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal
e) Calcificacin artica y enfermedad ateroesclertica
VESCULA
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PNCREAS
73. La irrigacin del pncreas est a cargo de dos arterias principales selelas:
a) Arteria celiaca
b) Mesentrica superior
c) A + B
d) Ninguna de las anteriores
77. Indique cuales son los factores etiolgicos que generan entre el 80-90% de
los casos de pancreatitis aguda.
a) Clculos de vas biliares
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b) Traumatismos
c) Alcoholismo
d) A + B
e) A + C
81. Cul de los siguientes criterios de la escala de Alvarado vale dos puntos en
su escala?
a) Elevacin de temperatura mayor a 38 C
b) Leucocitosis mayor a 10.500
c) Migracin del dolor
d) Anorexia
e) Nausea y vmitos
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b) Inguinal
c) Umbilical
d) Incisional
PREGUNTAS ANESTESIOLOGIA
92. El concepto de "Paciente declarado con muerte cerebral cuyos rganos estn
siendo removidos para propsitos de donacin", equivale en la clasificacin
adoptada por la American Society of Anesthesiologist, a:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
d) ASA IV
e) ASA V
f) ASA VI
95. Entre los hallazgos que pueden indicar dificultad para el manejo de la va
area incluye:
a) Lengua grande
b) Retraccin mandibular
c) Incisivos prominentes
d) Obesidad mrbida
e) Todos los anteriores
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100. Bloqueo a nivel del codo: Cul bloqueo se asocia con alta incidencia de
neuritis:
a) Bloqueo de N radial
b) Bloqueo de N mediano
c) Bloqueo de N cubital
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
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b) Neumotrax
c) Injuria unilateral del nervio frnico
d) Derrame pleural
e) Todas las anteriores.
117. Todos estos frmacos son opioides, pero uno de ellos tiene efecto
techo:
a) Morfina
b) Codena
c) D-propoxifeno
d) Nalbufina
e) Tramadol
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a) Radiacin
b) Conduccin
c) Conveccin
d) Evaporacin
e) Ninguno
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c) Murmullo cardaco
d) Burbujas en el sitio operatorio
e) Disminucin en el CO2 espirado final
151. Las medidas para prevenir la neumona por aspiracin incluyen todo
excepto:
a) Administracin de un anticido
b) Intubacin rpida
c) Induccin rpida
d) Determinacin de la ltima vez que comi el paciente
e) Presin cricoidea
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d) Fibra C
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172. El propofol:
a) Produce dolor al ser inyectado
b) Produce muchas reacciones anafilcticas - anafilactoideas
c) Debe utilizarse con precaucin en pacientes con alteraciones del metabolismo
lipdico
d) Est contraindicado en pacientes con porfiria
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185. El monitoreo del EKG est indicado durante anestesia para detectar todo
lo siguiente excepto:
a) Eficacia de la funcin de bomba
b) Arritmias
c) Isquemia
d) Disturbios electrolticos
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COLOPROCTOLOGIA
a) GI
b) GII
c) GIII
d) GIV
c) Cambios Hormonales
d) Todas
e) Ninguna
TORAXICA
201. Paciente masculino de 23 aos de edad que sufre agresin fsica con
arma blanca causando trauma penetrante en hemitraxizquierdo , con
respecto a la imagen cul es su diagnstico?
c) Hemo-neumotorax izquierdo
d) Neumotrax izquierdo
d) Neumotrax izquierdo
216.
Con respecto al paquete vasculonervioso intercostal seale lo
correcto.
a) Pasa por el borde superior del arco costal
b) Pasa por el borde inferior del arco costal
c) No posee paquete vasculonervioso
d) Ninguna es verdadera
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217. El bronquio derecho cuenta con dos ramas mientras que el izquierdo
con tres.
a) Verdadero
b) Falso
219. Paciente masculino de 55 aos de edad que presenta picos febriles mas
tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolucin al examen fsico
presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo
vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de toraxse
evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante
. Con los datos descritos usted esperara un derrame pleural compactible
con?
a) Trasudado
b) mixto
c) exudado
d) todas
220. Paciente masculino de 55 aos de edad que presenta picos febriles mas
tos productiva mucopurulenta de 17 dias de evolucin al examen fsico
presenta crepitantes en ambos campos pulmonares y murmullo
vesicular abolido en base pulmonar izquierda , en rx de torax se
evidencia imagen compactible con derrame pleural izquierdo importante
. Con los datos descritos el tratamiento de eleccin es ?
a) conducta expectante
b) antibioticoterapia
c) ninguna
d) drenaje con colocacin de tubo torcico y antibioticoterapia
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a) auricula derecha
b) auricula izquierda
c) ventrculo derecho
d) ventrculo izquierdo
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c) Sd de boerhaave
d) Sd del tnel carpiano
c) El volumen total de aire que queda en la via area con cada respiracin
forzada
d) Ninguna
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EMERGENCIAS
pg. 42
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GASTROENTEROLOGIA
ACALASIA
TRANSTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO
286. LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE COMO :
a. Mala relajacin EEI, hipertnico en reposo
b. Sangrado Digestivo Alto asociado a plipos
c. Diarreas asociada a E. Coli
d. Trombocitopenia ms Prpura ms Sangrado Digestivo Bajo
e. Ninguna
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pg. 49
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FORMAS ESPECIALES
GASTRITIS AGUDA CRONICA
pg. 50
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f. Ninguna
ULCERA PEPTICA
pg. 51
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pg. 52
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320. El hgado sintetiza seis factores de coagulacin, de los cules todos son
vitamina K dependientes excepto:
a. VII
b. I
c. II
d. V
e. IX
f. X
pg. 53
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a. Sinusitis
b. Erosin dental por reflujo
c. Asma
d. Laringitis
e. Tos crnica
pg. 54
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c. Pirenzepina
d. Bismuto coloidal
e. Omeprazol
pg. 55
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pg. 58
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d) La ecografa transvaginal.
e) La tomografa computarizada sin contraste i.v.
pg. 59
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e) Ciego.
pg. 60
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pg. 62
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a) Tabaco.
b) Alcohol.
c) Acalasia.
d) S. de Plummer-Vinson.
e) Reflujo gastroesofgico.
pg. 63
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pg. 64
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a) Esfago de Barrett.
b) Plipos adenomatosos de colon.
c) Hernia hiatal en pacientes con reflujo clnico sintomtico.
d) Familiares de primer grado con cncer de colon.
e) Pancolitis ulcerosa de ms de 10 anos de evolucin.
pg. 65
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REUMATOLOGIA
387. Una mujer de 52 aos, sin antecedentes, acude por presentar dolor e
inflamacin en la rodilla derecha desde hace una semana y en
articulaciones interfalngicas proximales, metacarpofalngicas, y
carpos de ambas manos de 6 meses de evolucin, acompaado de
rigidez al levantarse de ms de 2 horas. El interrogatorio por rganos y
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pg. 67
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pg. 68
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395. Una mujer de 72 aos acude al hospital con una historia de tres meses
de evolucin de febrcula y sudoracin nocturna, aadindose un mes
ms tarde dolor inflamatorio severo en ambos hombros y en muslos,
que le causan dificultad para peinarse, vestirse y salir a la calle. A la
exploracin presenta movilidad limitada de los miembros superiores y
dificultad para levantarse de una silla debido al dolor. No se evidencia
artritis ni ninguna otra alteracin en la exploracin general y
neurolgica. Se detecta anemia normoctica, trombocitosis leve y VSG
de 90 mm a la primera hora. La radiologa de trax es normal. Cul es
la actitud diagnstica y teraputica ms correcta?:
a. Iniciar de manera inmediata terapia con prednisona en dosis de 1 mg/kg.
b. Solicitar biopsia de la arteria temporal y tratar slo si fuera positiva.
c. Iniciar tratamiento con dosis de 15-20 mg de prednisona y seguir respuesta
clnica.
d. Iniciar tratamiento con 3 bolos de 500 mg de metilprednisolona iv, y continuar
despus con prednisona en dosis de 1mg/kg por va oral.
e. Solicitar biopsia muscular y tratar segn resultado de la misma.
397. Fiebre, malestar, anorexia, prdida de peso, junto con crisis asmticas
graves, infiltrados pulmonares, prpura en extremidades inferiores y
una eosinofilia de 1.200 clulas/mm3. Sospechar en primer lugar:
a. Prpura de Schnlein-Henoch.
b. PAN.
c. Enfermedad de Churg-Strauss.
d. Sarcoidosis.
e. Crioglobulinemia mixta.
pg. 69
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pg. 70
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a. Fiebre.
b. Rash.
c. Factor reumatoide positivo.
d. Linfadenopata.
e. Esplenomegalia.
pg. 71
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pg. 72
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416. Paciente de 45 aos que desde hace 1 mes presenta debilidad a nivel
de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema palpebral
y coloracin eritematoviolcea periorbitaria y lesiones
eritematodescamativas sobre prominencias seas de dorso de manos.
El diagnstico sera:
a. Lupus eritematoso sistmico.
b. Artritis eurmatoide.
c. Dermatomiositis.
d. Eritema polimfor
e. Esclerodermia.
pg. 73
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421. Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios
diagnsticos de la enfermedad de Behet. Cul es?:
a. lceras orales recurrentes.
b. lceras genitales recurrentes.
c. Lesiones oculares.
d. Artritis.
e. Prueba de patergia positiva.
pg. 74
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426. Paciente varn de 35 aos, con cuadro clnico de dos aos de evolucin
caracterizado por aftas bucales y genitales dolorosas recidivantes,
artritis no deformante de rodillas y tobillos, que consulta por
tromboflebitis profunda en miembro inferior izquierdo, sin causa
desencadenante. En el transcurso de su evolucin aparece una
trombosis de la vena cava inferior. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a. Una vasculitis del grupo de la panarteritisnodosa.
b. Una tromboflebitis paraneoplsica.
c. Un sndrome de Reiter.
d. Un sndrome de Behet.
e. Un sndrome de Ehlers-Danlos.
pg. 75
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pg. 76
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MEDICINA INTERNA
439. En los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, una vez diagnosticados,
se les debe solicitar los siguientes exmenes de despistaje de
complicaciones, excepto:
a. Microalbuminuria
b. Fondo de ojo
c. Perfil lipdico
d. Tiempos de coagulacin: TP, TTP e INR
pg. 78
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GINECOLOGIA
pg. 79
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d. Haemophilus Ducreyi
e. Treponema pallidum
450. Cuando usted ve una secrecin vaginal gris, lquida, de mal olor, con
Ph bsico y observa al microscopio clulas clave, diagnostica:
a. Vaginitis por Trichomonas
b. Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginallis
c. Cervitis por chlamydia trachomatis
d. Vagitis por cndida albicans
e. Cervicitis por neisseria gonorrhoeae
453. El contagio por la infeccin por herpes virus tipo 2 persiste hasta
a. Cuando termina el periodo de incubacin
b. Que desaparecen las lesiones
c. Tres semanas despus de que desaparecen las lesiones
d. Cuando son tratadas con anlogos sintticos de nuclesidos
e. Cuando desaparecen las adenopatas
pg. 80
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pg. 81
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e. Biopsia endometrial
pg. 82
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pg. 83
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473. El carcinoma de crvix que se extiende fuera del cuello uterino, afecta
a la vagina pero sin llegar al tercio inferior y no se extiende a la pared
plvica, corresponde al estado
a. IA2
b. IB1
c. IB2
d. II A
e. II B
478. La mastalgia
a. Significa dolor de la mama
b. Es parte de las patologas de la condicin fibroqustica mamamaria
c. Es una variante de adenosis mamaria
d. Es una enfermedad mamaria mal conocida y se diagnostica por descarte
pg. 84
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483. Una uretra fija, durante la prueba del cotonote o Q-tip, corresponde a
un ngulo de
a. Menor de 50 grados
b. Menor de 40 grados
c. Menor de 30 grados
d. Menor de 20 grados
e. Menor de 10 grados
pg. 85
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pg. 86
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pg. 87
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500. La asfixia cerebral importante que conduce a una parlisis cerebral tan
solo puede ser sospechada cuando:
a. Puntuacin de APGAR 0-3 a los 10 minutos.
b. El RN permanece hipotnico durante al menos varias horas.
c. El RN presenta convulsiones.
d. Todas
e. Ninguna.
501. Cul es el dficit neurolgico asociado claramente a la asfixia perinatal?
a. Parlisis cerebral.
b. Epilepsia
c. Todos.
d. Ninguno.
502. La puntuacin de APGAR resulta til para indicar si un recin nacido
precisa maniobras especiales de reanimacin a los cuntos minutos?
a. 1 minuto.
b. 5 minutos.
c. 10 minutos.
d. Todos.
e. Ninguno.
pg. 88
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b. Trastornos cardacos.
c. Hidrocefalia.
d. Todas
e. Ninguna.
508. En qu porcentaje de abortos espontneos se han producido alteraciones
cromosmicas?
a. 10 %.
b. 20 %.
c. 30 %.
d. 40 %.
e. 60 %.
509. Cul es el trastorno cromosmico ms frecuentemente encontrado por
amniocentsis en fases iniciales del segundo, trimestre?
a. Turner.
b. Klinefelter.
c. Down.
d. Trisomia 13-15.
a. Mxima analgesia.
b. Mnimo bloqueo motor.
c. No involucrar a la cesarea
pg. 89
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d. Haemophylus vaginalis.
e. Bacilo de Koch
522. Respecto a la hipervolemia de el embarazo, todo es verdero excepto:
a. El volumen sanguneo, durante el embarazo aumenta entre el 20 y 100 %.
b. La verdadera causa de la hipervolemia no est del todo clara.
c. Los niveles plasmticos de renina y aldosterona estn disminuidos por accin
de estrgenos y progesterona.
d. Hay retencin de sodio y agua corporal total.
e. La hipervolemia es una medida de seguridad en previsin de una hemorragia en
el parto.
pg. 91
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pg. 92
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535. Durante las dos primeras semanas que siguen a la ovulacin, hay sucesivas
fases de desarrollo que se identifican como:
a. Ovulacin, fecundacin del vulo, formacin del blastocisto,
implantacin del blastocisto.
b. Ovulacin, fecundacin del vulo, Implantacin del blastocisto, formacin del
blastocisto.
c. Fecundacin del vulo, ovulacin, formacin del blastocisto, Implantacin del
blastocisto.
d. Formacin del blastocisto, ovulacin, fecundacin del vulo, implantacin del
blastocisto.
e. Fecundacin del vulo, implantacin del blastocisto, ovulacin, formacin del
blastocisto.
pg. 93
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538. Al final de la semana doce que sigue al ltimo perodo menstrual, o diez
semanas desde la ovulacin, el feto tiene las siguientes caractersticas:
a. Longitud de 6 a 7 cm., en la mayora de huesos han aparecido centros de
osificacin.
b. Los dedos de las manos y de los pies se han diferenciado y estn provistos de
uas, aparecen rudimentos de pelo esparcido.
c. Los genitales externos empiezan a mostrar signos definidos del sexo
correspondiente al individuo.
d. Todo lo anterior.
e. Nada de lo anterior.
540. Al final del noveno mes lunar o de las 36 semanas, el feto tiene las siguientes
caractersticas:
a. Longitud 32 cm, peso 2600 g.
b. Longitud 25 cm, peso 2000 g.
c. La superficie de la piel se presenta todava rojiza y arrugada.
d. a y c es verdadero.
e. b y c es verdadero.
pg. 94
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b. Difusin simple.
c. Rotura ocasional en las vellosidades corinicas.
d. a y c son verdaderas.
e. Todo lo anterior es falso.
PEDIATRIA
pg. 96
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pg. 97
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b. Ictericia patolgica
c. Insuficiencia respiratoria posnatal secundario a sndrome de distres
respiratoria grave o peridos de apnea.
d. Cortocicuitos graves de derecha a izquierda por enfermedad cardica o
circulacin fetal persistente.
e. Todas son correctas.
f. Solo A,C,D
g. Solo B, C, D
pg. 98
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570. Un recin nacido de 1600 grs, con signos de asfixia y repetidos episodios
de apnea, comienza el tercer da con vmitos, distensin abdominal y
deposiciones hemorrgicas. El diagnstico ms probable ser:
a. Megacolon
b. Enterocolitis Necrotizante
c. Diverticulo de Meckel.
pg. 99
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pg. 100
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d. Invaginacin intestinal
582. La razn principal para que el suero oral contenga glucosa en su frmula
es:
a. Proporcionar energa al paciente que rehsa come
b. Mejorar el sabor y la aceptacin del paciente
c. Propiciar el transporte de sodio hacia las clulas
d. Dar un sustrato metablico a las clulas del epitelio intestinal
pg. 101
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CASOS CLINICOS
pg. 102
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pg. 106
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609. Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se
manifi esta preocupada por susobrepeso, ha estado a dieta y ha
perdido 5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide1,65). El test de
gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable de su
amenorrea?
a. Digenesia gonadal.
b. Hipogonadismo hipogonadotropo.
c. Sndrome de ovario poliqustico.
d. Himen imperforado.
e. Adenoma hipofi sario.
610. Ante una mujer de 23 aos que consulta por ciclos largos con
baches amenorreicos de hasta 3 meses, acn facial y aumento del vello,
la prueba complementaria que mejor nos orientarel diagnstico ser:
a. Ecografa transvaginal.
b. Test de estrgeno-gestgenos.
c. Determinacin plasmtica de FSH y LH.
d. Determinacin plasmtica de estradiol y progesterona.
e. Determinacin plasmtica de prolactina.
611. Paciente de 32 aos, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con
antecedentes de un abortoespontneo hace tres aos y diagnosticada
de sndrome de ovario poliqustico. Actualmentelleva dos aos de
pg. 107
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pg. 108
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b. Mamografa.
c. Resonancia magntica.
d. TC.
e. PET.
pg. 114
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pg. 115
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pg. 118
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b. Sepsis.
c. Fenilcetonuria.
d. Enfermedad de las membranas hialinas.
e. Hipoglucemia en hijo de madre diabetica.
pg. 119
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c. 18 meses.
d. 21 meses.
e. 24 meses.
pg. 120
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pg. 121
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pg. 123
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T
667. La madre de un nio refiere que el nio presenta Diarrea, Fiebre,
espasmos abdominales, vomito desde hace aproximadamente 4 das,
refiere que unos dos das antes del inicio del cuadro estaba en el campo
donde consumieron leche de vaca sin pasteurizar y huevos, usted cree
que el cuadro se debe a que patgeno:
a. Clostridium perfringens.
b. Bacillus cereus
c. Salmonella spp.
d. Shigella spp.
pg. 124
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pg. 126
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679. Un beb que camina arrimado por los muebles, intenta comer solo
y dice casi diez palabras con sentido, exhibe varias gracias y emite
gestos de despedida. Qu edad tiene?:
a. 6 meses
b. 9 meses
c. 12 meses
d. 18 meses
e. 24 meses
681. Paciente de dos aos con buen estado general que presenta dolor
abdominal de tipo clico con deposiciones de tipo normal con sangre
rutilante y cogulos. El diagnstico ms probable es:
a. Enfermedad de Crohn
b. Colitis ulcerosa
c. Diverticulo de Meckel
d. Sindrome de Schonlein Henoch
e. Ninguna de las senaladas
a. Diabetes mellitus
b. Polidipsia psicgena
c. Diabetes inspida central
d. Diabetes inspida nefrognica
pg. 129
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MISELANEA
694. Paciente con EPOC grave acude agudizado a Urgencias y presenta una
gasometra arterial extrada con FiO2 del 31% a nivel del mar con una PaO2
de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7.13 y Bicarbonato 27 mmol/litro. Cul
de las siguientes afirmaciones es FALSA ?:
a. El paciente est hiperventilando.
b. El gradiente alveolo-arterial de oxgeno est elevado.
pg. 130
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696. Entre los siguientes fluidos corporales sin contenido hemtico, cul de
ellos NO se considera potencialmente infeccioso para la transmisin del
VIH(Virus de la Inmunideficiencia Humana):
a. Lquido cefalorraqudeo.
b. Semen
c. Secreciones vaginales.
d. Orina.
e. Lquido pleural
pg. 131
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700. Prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 95%, qu nos indica este
resultado?:
a. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos negativos.
b. La prueba dar, como mximo, un 5% de falsos positivos.
c. La probabilidad que un resultado positivo corresponda realmente a un enfermo
ser alta.
d. La probabilidad que un resultado negativo corresponda realmente a un sano ser
alta.
e. La prueba ser muy especfica.
FISIOLOGIA
pg. 132
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a. Trabajo elstico
b. Trabajo de resistencia tisular
c. Trabajo de resistencia de las vas areas
d. Trabajo de contractibilidad
707. Las fuerzas que tienden a producir salida del lquido desde los capilares
hacia el intersticio pulmonar son, excepto:
a. Presin capilar
b. Presin coloidosmtica del lquido intersticial
c. Presin coloidosmtica del plasma
d. Presin negativa del lquido intersticial
pg. 134
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FARMACO
pg. 135
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pg. 136
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b. Eritromicina
c. Vancomicina
d. Clindamicina
e. Rifampicina
pg. 137
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b. Cefalexina
c. Amoxi-Ac. Clavulanico
d. Solo b
e. Todos los sealados
pg. 138
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e. Piperacilina / tazobactam
SEMIOLOGIA
pg. 139
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e. Pleuritis
750. Mujer de 20 aos refi ere dolor al mover el ojo derecho acompaada de
ligera prdida de la visin, usted pensara en:
a. Hipertensin maligna
b. Cardiopata
c. Insufi ciencia vertebrovasilar
d. Migraa
e. Neuritis ptica
pg. 140
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pg. 141
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pg. 142
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769. Una mujer de 23 aos acude a urgencias por encontrarse muy nerviosa tras
una discusin con su parea. En su historia clnica se reflejan varias demandas
semejantes en el ao anterior, en dos de ellas tras un gesto autoltico. Se
constatan tambin conflictos frecuentes en las relaciones de pareja, cambios
laborales y discusiones familiares. Dice sentirse incomprendida por todos incluidos
los psiquiatras que la atienden. El diagnstico es:
a. Trastorno de la personalidad lmite. (BORDER LINE)
b. Trastorno de la personalidad histrinico.
c. Distimia.
d. Trastorno disociativo.
e. Trastorno de despersonalizacin.
770. Mujer de 52 aos que acude a urgencias con una parlisis bilateral de las
extremidades superiores que se haba instaurado de manera brusca dos horas
antes. En la entrevista se muestra risuea y verbaliza no entender por qu sus
familiares estn tan preocupados. La familia refiere que el da anterior su hijo haba
sido detenido por la polica por trfico de drogas y todava no haba podido
contactar con l. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a. Trastorno facticio.
b. Trastorno delirante.
c. Hipocondriasis.
d. Trastorno depresivo mayor.
pg. 143
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e. Trastorno conversivo
771. Hombre de 31 aos sin antecedentes psiquiatricos acude a urgencias
refiriendo sntomas de ansiedad). Hace dos das experimento otro cuadro
igual..hace 1 semana ha roto su relacin de pareja.Descartada cualquier
patologa orgnica EL POSIBLE DIAGNOSTICO SERIA:
a. reaccin de estres postraumatico
b. Trastorno agudo de personalidad dependiente
c. Trastorno depresivo
d. agorafobia
e. Crisis de angustia
772. Paciente de 45 aos, con un cuadro clinico de 2 aos de evolucin constante,
caracterizado por marcada preocupacin por hechos poco probables y no
relevantes,
intranquilo, tenso, irritable, temblor de manos, insomne. Cuando est muy
preocupado
tiene palpitaciones, sudoracin, boca seca, aumenta se frecuencia de orinar y
presenta
diarrea. Cul es su diagnstico
a. Trastorno depresivo
b. Trastorno obsesivo compulsivo
c. Trastorno por ansiedad generalizada
d. Trastorno limite de la personalidad
e. Trastorno por estrs traumtico
773. Son criterios para considerar a una persona mentalmente sano excepto:
a. Quere vicir.
b. Desempear de manera adecuada sus obligaciones sociales.
c. Pseer una escala de valores.
d. Demostrar una independencia personal y financiera
e. Todos los anteriores
pg. 144
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pg. 145
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782. Paciente de 18 aos describe que cuando sale de su casa necesita verifi
car 5 a 7 veces que la puerta est bien cerrada y que no haya dejado
encendida la luz de su cuarto; se lava las manos con jabn antisptico 10
veces al da. Su funcionamiento social y acadmico se ve afectado en los
ltimos meses. Cul es el posible diagnstico?:
a. Fobia
b. Trastorno obsesivo-compulsivo
c. Ansiedad
d. Agitacin ansiosa
INVESTIGACION
pg. 146
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pg. 148
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c. Alfa-feto-protena y bHCG.
d. Ninguno
a. Maduracin de espermatozoides.
b. Activacin de espermatozoides.
c. Almacenamiento de espermatozoides.
d. Todas las anteriores.
pg. 150
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pg. 151
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VERDADERO FALSO
pg. 152
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pg. 153
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pg. 154
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843. Que examen nos permite identificar las cicatrices como secuela de una
pielonefritis
a. Rx abdominopelvico.
b. Ecografia renal.
c. TAC abdominal.
d. b y c.
pg. 155
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a. Menor a 2 ng/ml
b. Menor a 4 ng/ml
c. Mayor a 4 ng/ml
d. Mayor a 2 ng/ml
854. Las lesiones renales son las ms comunes del aparato urogenital, el
rin est bien protegido por?
a. Los msculos lumbares
b. Costillas
c. Esternn (R)
d. Vsceras en sentido anterior
e. Grasa perirenal
Seale lo incorrecto
855. Trauma renal grado I (la ms comn) presenta:
a. Equimosis de la pared renal
b. Hematuria macroscpica
c. Lesin del parnquima de 1 cm (R)
d. Contusin renal
e. Hematoma perirenal
Seale lo incorrecto
856. Datos patolgicos tardos del trauma renal son:
a. Trombosis de la arteria renal (R)
b. Urinoma
pg. 157
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c. Hidronefrosis
d. Fistula arterio venosa
e. Hipertensin vascular renal
Seale lo correcto
857. La lesin ureteral sola, es rara en la siguiente lesin:
a. Lesiones de arma blanca
b. Lesiones por arma de fuego
c. Lesiones por accidentes con desaceleracin rpida
d. Manipulacin endoscpica con canasta de clculos ureterales (R)
e. Traumatismos directos de la regin lumbar
Seale lo correcto
858. Lesiones de vejiga favorece su trauma con:
a. Vejiga vaca de orina
b. Vejiga descendida
c. Vejiga con poca orina
d. Vejiga llena (globo vesical) (R)
e. Extrofia vesical
Seale lo correcto
859. En las lesiones de la uretra posterior el signo ms importante es:
a. Fractura de pelvis sea
b. Globo vesical
c. Hematoma supra pbico
d. Presencia de sangre en el meato uretral (R)
e. Dolor suprapbico
Seale lo incorrecto
860. En el trauma de uretra posterior se realiza el tratamiento de urgencia:
a. Tratar el shock
b. Tratar la hemorragia
c. Una cistostoma suprapbica
d. Pasar una sonda uretral (R)
e. Estabilizar al paciente en sus signos vitales
Seale lo incorrecto
861. Las lesiones de la uretra anterior se producen por:
a. Cadas en horcajadas (la lesin en silla de montar)
b. Autoinstrumentacin ( pasar sonda por cateterismo intermitente)
c. Fracturas de la pelvis sea (R)
d. Dilataciones uretrales (con beniqu)
pg. 158
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Seale lo correcto
862. En las lesiones de pene (fractura peneana) generalmente se presenta:
a. Pene flcido
b. Pene semiduro
c. En violaciones y coitos violentos (R)
d. Colocacin de anillos de obstruccin colocados en la base del pene
e. Traumatismos peneanos por golpes
Seale lo correcto
863. El traumatismo renal cerrado que afecta directo al abdomen, la fosa renal
o espalda, es el mecanismo ms comn y es responsable de que porcentaje
de este trauma:
a. 5% a 10%
b. 80% - 85% (R)
c. 50% - 60%
d. 90% - 95%
e. 20% - 30%
pg. 159
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pg. 160
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879. La vacuna BCG est contraindicada en todos los casos, excepto en:
a. Embarazo.
b. Nios.
c. Inmunodeprimidos.
d. VIH (+).
pg. 161
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880. La siguiente gasometra arterial: pH 7,40, PaO2 98, PaCO2 38, HCO3 25,
refleja:
a. Acidosis metablica.
b. Alcalosis metablica.
c. Valores normales.
d. Alcalosis respiratoria.
e. Acidosis respiratoria
882. Cules son los factores de riesgo para una evolucin desfavorable de
los pacientes con EPOC:
a. Edad mayor a 70 aos
b. Fracasos de tratamientos previos
c. Disnea importante
d. Todas las anteriores
pg. 162
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b. Hematemesis.
c. Agitacin psicomotriz.
d. Taquicardia.
e. Hipotensin Arterial
pg. 164
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pg. 165
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907. En la hemofilia tipo A, o por dficit del factor VIII, el tipo de herencia es:
a. Autosomica dominante
b. Autosomica recesiva
c. Ligada al sexo
d. Mitocondial
e. Ninguna
pg. 166
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913. Las enfermedades que cursan con eosinofilia pulmonar frecuente son:
a. Sd de Loeffler
b. Sarcoidosis
c. Tuberculosis
d. Fibrosis pulmonar idioptica
e. Panarteritis nodosa.
pg. 167
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d. Alteracin renal
e. Alteracin neurolgica
pg. 168
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pg. 169
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928. En un nio con fiebre usted decide dar acetaminofn de las dosis
siguientes, escoja la correcta:
a. 10 a 15 mg/kg/ dosis
b. 20 a 30 mg/kg/ dosis
c. 30 a 40 mg/kg/ dosis
d. 40 a 50 mg/kg/ dosis
e. De acuerdo a la edad
929. A Emergencia del Hospital concurre un nio con Crup, usted decide
aplicar de las siguientes, la terapia de emergencia ms adecuada:
a. Terapia respiratoria con salbutamol ms antibiticos.
b. Antitrmicos ms antibiticos
c. Terapia respiratoria con adrenalina racmica mas dexametasona.
d. Terapia respiratoria con suero fisiolgico ms dexametasona.
e. Dexametasona IM mas antibitico
931. La diarrea por E Coli productora de toxina Shiga en nios recin nacidos
y menores de 2 aos puede producir:
a. Colitis hemorrgica
b. Sndrome urmico-hemoltico
c. Purpura trombocitopenia
d. Dolor abdominal intenso
e. Todo lo anterior
pg. 170
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pg. 171
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a. 20mg/dl
b. 60mg/dl
c. 40mg/dl
d. 70 mg/dl
e. 80mg/dl
pg. 172
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a. 5
b. 7
c. 12
d. 17
e. 24
a. Sepsis
b. Contusin pulmonar
c. Fiebre
d. Shock
a. Verdadero
b. Falso
a. Disnea
b. Pleuresa
c. Tos
d. Fiebre
e. Hemoptisis
a. ventilacin
b. ventilacin/perfusin
c. difusin
d. ninguna de las anteriores
a. Edad avanzada
b. Embarazo
c. Estados inflamatorios
d. Neumona
e. Postoperatorios
a. Capacidad vital
b. Volumen residual y Capacidad pulmonar total
c. FEV1
d. Volumen tidal y capacidad vital
e. Todos
a. Cncer
b. Trauma
c. Inmovilizacin
d. Embarazo
e. Neumona
pg. 175
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a. 150 ml
b. 300 ml
c. 450 ml
d. 600 ml
pg. 177
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pg. 178
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983. Cuando utiliza heparina de bajo peso molecular, debe tomar en cuenta
todo lo siguiente excepto:
a. No requiere ajuste con la funcin renal
b. No requiere ajuste con la obesidad
c. No hay restriccin en el embarazo
d. No requiere monitorizacin
985. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
pg. 179
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988. Si uno mide la presin pleural en reposo, uno podr encontrar que la
presin fue:
a. Ms negativa a nivel del vrtice del pulmn que en las bases
b. Valor de - 20 a nivel de la base de los pulmones
c. Igual a todos los niveles
d. No relacionado a la posicin del cuerpo
e. Ninguna
d. Externo mastoides
e. Ninguno
998. Terapia apropiada para ritmos complejos sin pulso, lentos, y anchos
incluye todos los siguientes excepto:
a. Lidocana
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Expansin de volumen
e. Manejo de la va area
pg. 181
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1007. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
1010. Factores de riesgo para infarto miocrdico agudo incluye todos los
siguientes excepto:
a. Uso de cocana
b. Sexo masculino
c. Diabetes
d. Hipertensin
e. Historia familiar de un abuelo con historia de infarto miocrdico residente
1015. Terapia apropiada para ritmos complejos sin pulso, lentos, y anchos
incluye todos los siguientes excepto:
a. Lidocana
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Expansin de volumen
e. Manejo de la va area
pg. 184
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c. Desfibrilacin
d. Administracin de epinefrina
e. Ninguna de las anteriores
pg. 185
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1024. Las siguientes patologas son causa de falla respiratoria tipo II excepto:
a. benzodiacepinas
b. sndrome de Guillain- Barr
c. miastenia gravis
d. atelectasias
1027. Factores de riesgo para infarto miocrdico agudo incluye todos los
siguientes excepto:
a. Uso de cocana
b. Sexo masculino
c. Diabetes
d. Hipertensin
e. Historia familiar de un abuelo con historia de infarto miocrdico residente
pg. 186
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pg. 187