QU ES EL FLUJOMETRO?
El flujmetro es un aparato porttil que permite medir la mxima
cantidad de aire exhalado (PEF: peak expiratory flow).
Es el Mayor Flujo Logrado durante una
espiracin efectuada con mximo esfuerzo
partiendo del nivel de mxima insuflacin
pulmonar.
Su valor se
expresa en:
litros/minuto (al medir en
flujmetros porttiles).
litros/segundo (al medir por
curva flujo/volumen
mediante una espirometra).
Denominaciones
FEF (Flujo
Espiratorio
PEF (Peak FEM (Flujo
forzado cuando se
Espiratory Espiratorio
valora en curva
Flow) Mximo)
flujo/volumen de
espirometra)
El FEM se alcanza a los 10 milisegundos.
Los flujmetros son, en general, aparatos sencillos y porttiles
diseados para ser usado fuera del laboratorio de funcin
pulmonar (casa, trabajo).
FLUJMETRO
Peak Flow Meter.
Es un dispositivo porttil y simple que mide el grado de
obstruccin bronquial espiratoria.
Esta compuesto de un cilindro, donde el flujo areo moviliza un
cursor mvil.
Esta previsto de una escala graduada (L/min.) permitiendo
observar el valor del PEF o FEP.
En su extremidad se encuentra una boquilla cilndrica.
Esta medicin nos permite evaluar en forma rpida
y sencilla el grado de obstruccin de las vas
respiratorias. Es una tcnica fcil de ensear y
reproducible en domicilio en pacientes entrenados.
Puede ayudarnos a:
Decidir cundo se debe agregar o cambiar
un medicamento.
Evaluar si el medicamento est sirviendo.
Evaluar la urgencia de atencin mdica.
Identificar factores que llevan a un episodio
de asma.
Algunas consideraciones
Los medidores de flujo espiratorio mximo
ayudan a determinar en qu medida estn
abiertas sus vas respiratorias, en vez de
adivinar slo cmo se siente.
Los valores normales varan de acuerdo a la
edad y la altura.
En los pacientes con obstruccin bronquial
estos valores suelen estar disminuidos y
mucho mas durante una crisis, siendo mas
bajos cuanto mas intensa es la crisis de
broncoespasmo.
1. Mueva a cero el
indicador al final de la
escala enumerada.
2. Pngase de pie
3. Respire profundamente
para que llene sus
pulmones de aire
4. Coloque la boquilla en su
boca, cbrala
completamente con sus
labios. No ponga la lengua
dentro de la boquilla
5. Exhale dejando salir el
aire lo ms fuerte y
rpido que pueda para
que el indicador suba en
la escala numrica.
6. Repita esos pasos dos
veces ms y no se olvide de
los nmeros obtenidos en la
lectura de c/u de estas
pruebas.
7. Escriba el nmero en su
diario de signos de asma. RECUERDE: El color de su
asma debe ser siempre
verde!!
Polgar G. Promadhat V. Pulmonary Function Testing in Children: Techiques and Standars. Philadelphia, W. B. Saunders Company, 1971.
OBTENCIN DEL PORCENTAJE DEL FEP o
PEF
Se obtiene mediante una regla de tres simple:
PEF ptimo 100%
PEF obtenido X
% = PEF obtenido x 100
PEF optimo
EJEMPLO
Paciente con talla 1.30 mt. Flujo ptimo es 300 L/min.
F1 = 200 L/min.
F2 = 210 L/min.
F3 = 190 L/min.
FEP mejor obtenido = 210 L/min.
% = 210 x 100
300
% = 70%
OBTENCIN DEL PORCENTAJE DEL
FEP o PEF
Se obtiene mediante los valores de Gregg
y Nunn:
% Variabilidad diaria = FEM mayor FEM menor x 100
FEM mayor
* No debe ser mayor a 20 %, pues reflejara inestabilidad.
GRADO DE SEVERIDAD DE LA CRISIS:
ESTRATIFICACIN PARA MANEJO
GRADO PUNTAJE RANGO DE PEF
LEVE 1 -3 > 80% de PEF
MODERADA 49 60 80% de PEF
SEVERA 10 - 12 < 60% de PEF
OBJETIVOS:
1) Determinar la presencia de broncoespasmo reversible que sugiera
asma bronquial en nios y adolescentes residentes a ms de 3 000 metros
de altura que acuden a la consulta ambulatoria con tos como sntoma
principal.
2) Describir la realizacin adecuada de flujometras en nios menores de
6 aos.
BIBLIOGRAFA
Cspedes G., Gutirrez C., Oyarzn G. Flujometra en
la prctica de atencin primaria. Sociedad Chilena De
Enfermedades Respiratorias. Rev. Chil. Enf. Respir.
2010; 26: 47-48
GUILLEN L. Presencia de asma bronquial y el uso del
flujmetro en nios y adolescentes que residen a ms
de 3 000 metros de altura. Rev. Per. Pediatr., Oct.
2008, vol.61, no.4, p.207-214. ISSN 1993-6826.
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