ACTIVIDAD ORIENTADORA 4

TEMA 4
DERMATOSIS DE OTROS ORIGENES

ACNE POLIMORFO
Es una enfermedad inflamatoria crnica la unida pilosebcea, afecta principalmente a
los adolescentes y se caracteriza por un polimorfismo clnico compuesto de lesiones
no inflamatorias comodn e inflamatorias, ppulas, pstulas, ndulos, quistes y
residuales que son las cicatrices.

CLASIFICACION
Se basa en el grado de inflamacin de las lesiones y resulta:
Grado 1: solo se encuentran comodones
Grado 2: se encuentran comodones, lesiones postulosas, superficiales e
inflamatorias foliculares
Grado 3: se caracteriza por comodones pstulas y lesiones inflamatorias mas
profundas pueden dejar cicatrices eventuales
Grado 4: en este grado se incluyen los anteriores ms lesiones quisticas con
infeccin secundaria intensa, pueden existir lesiones extensas y graves con
produccin de trayectos fistulosos, la cicatrizacin consecutiva puede
ocasionar notable deformidad.

TRATAMIENTO DEL ACNE

El tratamiento local consiste en: limpieza del cutis con jabones ejemplo de
azufre, lociones antibiticas como clindamicina y otros productos como
pereroxido de bencilo y retinoides.
Tratamiento sistmico: radica en el uso de antibiticos por va oral como la
tetraciclina, minociclina, retinoide, hormonas en dependencia del tipo de acne
y las condiciones del paciente.
Tratamiento de las secuelas: ciruga, lser, dermoabracion y otros.
Atencin psicolgica: debemos tener en cuenta que los pacientes de acne son
jvenes y sufren de ver afectadas su esttica

DERMATITIS SEBORREICA
Es un proceso difcil de definir con exactitud clnicamente se caracteriza por lesiones
eritematosas bien delimitadas cubiertas por escamas de aspecto grasiento que se
localiza en la zona de mayor densidad en gandulas sebceas como son el cuero
cabelludo, la cara y el tercio medio del tronco, sigue una evolucin crnica con

1
frecuentes exacerbaciones y remisiones para su estudio se dividen en dermatitis
seborreica infantil y dermatitis seborreica del adulto.

PSORIASIS
Es una enfermedad inflamatoria cronica que se caracteriza por presentar lesiones en
placa maculo-papulosa recubierta por escamas estratificadas con tendencia a las
recidivas y a la localizacin casi siempre simtricas que al rapado metdico de brocq
se aprecian los 3 signos caractersticos, esperma, pelcula desplegable de brocq y el
roci sangriento.

El tratamiento general debe ir encaminado al control de los factores que

inciden y agravan la enfermedad, priorizar el control de los trastornos
emocionales.
El tratamiento tpico: debe ir encaminado a lubricar la piel daada si se usan
esteroides tpicos deben ser por corto tiempo considerando el efecto rebote.
El tratamiento sistmico lo requieren algunos pacientes y se usan cistostaticos
como el metotrexate.

PENFIGO
Es una enfermedad crnica caracterizada por ampollas ancantoliticas intra
epidrmicas que evoluciona por brotes aunque se desconoce las causas es evidente
que el defecto bsico se debe a un mecanismo autoinmune entre los anticuerpos
dirigidos contra los componentes de los dermosomas determinan una perdida de la
adherencia intracelular que da a lugar a la formacin de ampollas por atantolisis.

PENFILO VULGAR
Se caracteriza por la aparicin de ampollas tensas que posteriormente se hacen
flcidas estas a parecen en piel y/o mucosas aparentemente normales distribuidas
de forma irregular, las ampollas al romperse dejan superficies denudadas, dolorosas
a menudo de mayor tamao que el de la lesin inicial que resuman y sangran con
mayor facilidad.

NEVOS PIGMENTADOS Y MELANOMA

Son alteraciones circunscritas de la piel congnitas o adquiridas que por regla
general persisten de forma casi inalterada, los nevos melanositicos tambin llamados
nevos megalomelanociticos o nevis pigmentarios son colecciones de clulas medicas
a nivel de la epidermis o dermis su estudio resulta importante por su relacin
histogenica con el melanoma maligno que deriva de los melanocitos.

2
Es importante que los Mdicos Integrales Comunitarios tengan presente los signos
de malignizacion de los nevos, como son, crecimiento rpido y asimetra,
pigmentacin irregular, pigmentacin satlite, ulceracin, infiltracin de la base y
sangrado de la lesin que permitiran una exresis rpida de la lesin.

Las lesiones precancerosas de la piel derivadas de los queratinositos son aquellas

que clnicamente pueden evolucionar a un cncer invasivo y pueden ser:
La queratosis solar
Queratoacantoma
Cuerno cutneo
Como ejemplo de ellas.

Existen lesiones consideradas precancerosas como son:

La papulosis bowenoide
Xerodermia pigmentoso
Radiodermitis
Enfermedad de Bowen
Carcinoma basocelular es el tipo mas comn de cncer cutneo se considera
un tumor maligno localmente invasivo agresivo y destructivo pero que
raramente metastiza, aparece en zona de la epidermis con capacidad para
desarrollar folculos pilosos por lo que rara vez se localiza en el borde
bermilln de los labios o en la mucosa genital.
El carcinoma epidermoide es un tumor maligno derivado de los queratinositos
epiteliales de la piel y las membranas mucosas aparece como el resultado de
factores carcinognicos externos como la exposicin a la luz solar, ingestin
de arsnico, exposicin a radiaciones ionizantes, rayos x, gamma y otras.