CONTRACTURA MUSCULAR

Definicin
1. Una contractura muscular es la contraccin persistente e involuntaria de un
msculo.
2. Acortamiento involuntario, transitorio o durable, doloroso o no, de uno o varios
msculos estriados.

Tipos de contracturas
Durante el esfuerzo: Son contracturas que se producen por el acumulo de desechos
metablicos dentro de la fibra muscular.
Cuando se efecta un movimiento brusco, los vasos sanguneos musculares no estn
preparados para trabajar tan rpido y cuando se liberan los elementos txicos provocan al
mismo tiempo dolor y contracturas. Esta es una de las razones por las cuales el
calentamiento previo al ejercicio es tan importante.
Despus del esfuerzo: En este caso las contracturas ocurren por el estiramiento de la fibra
y/o su trabajo excesivo que hizo en el esfuerzo, lo cual le produce lesiones y dolor.

Las contracturas transitorias de aparicin variable:

irregulares (calambres), de esfuerzo (bloqueos metablicos, enfermedad de Brody,
hipertermia de esfuerzo), intraanestsicas (hipertermia maligna), de origen local,
osteoarticular o muscular; las contracturas progresivas o crnicas con los sndromes de
hiperactividad central (sndrome de la persona rgida) o perifrica (neuromiotona), las
retracciones iniciales (enfermedad de Emery-Dreifuss, enfermedad del colgeno VI,
columna cervical rgida sobre todo), y las retracciones secundarias (distrofias musculares
progresivas).

Las contracturas neurolgicas:

(Espasticidad, ttanos, trastornos somatoformes) y formas diversas de mecanismo incierto.
Fisiopatologa y clasificacin
Segn su fisiopatologa, las contracturas se clasifican en tres grupos:
Contracturas antlgicas
Contracturas lgicas
Contracturas anlgicas

Medicamento:
Carisoprodol

Farmacocintica:
El carisoprodol se administra por va oral. Tras la administracin oral, el inicio de la accin se produce
en aproximadamente 30 minutos y tiene una duracin de 4-6 horas. El carisoprodol distribuye
ampliamente en el cuerpo, atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna. A nivel heptico
el carisoprodol se metaboliza a varios metabolitos incluyendo meprobamato, pero no est claro si
cualquiera de estos metabolitos contribuye a la respuesta clnica. La semi-vida plasmtica es de unas
8 horas. Se excreta principalmente por la orina en forma de metabolitos.

Farmacodinamia:

Mecanismo de accin:
Las acciones de carisoprodol estn relacionados con un mecanismo central (es decir, SNC)
y no a un efecto directo sobre el msculo esqueltico. El carisoprodol acta interrumpiendo
la comunicacin neuronal dentro de la formacin reticular y la mdula espinal. La depresin
del SNC produce sedacin, y la percepcin del dolor puede ser alterada. Algunos autores
estiman que la mayora de los beneficios observados con carisoprodol es secundaria a un
efecto sedante generalizado, pero esto es difcil de verificar debido a la cantidad limitada
de datos clnicos disponibles. El carisoprodol induce las enzimas microsomales hepticas.
Efectos adversos:
Somnolencia y vrtigo. Tambin se han descrito otros efectos sobre el SNC tales como
vrtigo, ataxia, letargo, temblor, insomnio, agitacin, irritabilidad, dolor de cabeza,
depresin, y sncope.

Las reacciones sistmicas incluyen debilidad, mareos, ataxia, prdida temporal de la visin,
confusin, midriasis, agitacin y desorientacin.
Medicamento:
Metocarbamol

Farmacocintica:
El metocarbamol se puede administrar por va oral, intramuscular e intravenosa. Despus
de su administracin oral, se absorbe rpida y completamente produciendo unas
concentraciones plasmticas mximas a las 1-2 horas. Los efectos relajantes musculares se
comienzan a observar a los 30 minutos despus de la dosis oral. Cuando se administra
intravenosamente, los efectos farmacolgicos son observados inmediatamente. Una vez
dentro de la circulacin sistmica, el metocarbamol se distribuye ampliamente por todo el
cuerpo. En los animales de laboratorio, las concentraciones ms elevadas se detectan en el
hgado y los riones. Este frmaco es capaz de atravesar la barrera placentaria, si bien se
desconoce si se excreta en la leche materna. En voluntarios sanos, el aclaramiento
plasmtico del metocarbamol oscila entre 0.2 y 0.8 L/h/kg, siendo la semi-vida de
eliminacin de 1 a 2 horas. En estos sujetos, el metocarbamol se une en un 46-50% a las
protenas del plasma El metocarbamol es extensamente metabolizado en el hgado por
dealquilacin e hidroxilacin. El metocarbamol y sus metabolitos son extensa y
completamente eliminados en la orina.

Farmacodinamia:

Mecanismo de accin:
El mecanismo exacto de la accin del metocarbamol no es conocida. A diferencia de otros
bloqueantes neuromusculares, el metocarbamol no afecta la conduccin nerviosa, ni a la
transmisin neuromuscular ni a la excitabilidad muscular. Como ocurre en el caso del carisoprodol
o de la ciclobenzaprina, tampoco tiene el metocarbamol un efecto directo sobre el msculo
esqueltico. Algunos autores suponen que la actividad relajante muscular del metocarbamol se
debe a unos efectos depresores sobre el sistema nervioso central. En efecto la depresin del sistema
nervioso en general origina una sedacin y una reduccin de los espasmos musculares, con una
reduccin del dolor y una mejora de la movilidad de los msculos afectados. La reduccin del dolor
se debe, probablemente, a una alteracin de la percepcin del estmulo doloroso.

Efectos adversos:
Somnolencia, mareos e incoordinacin. Tambin son relativamente frecuentes la visin borrosa,
fiebre, cefaleas, nuseas y vmitos, tanto despus de la administracin oral como o parenteral.
Despus de la administracin del metocarbamol por va oral puede manifestarse anorexia.

http://www.terapia-fisica.com/contractura-muscular/

https://es.scribd.com/doc/63024632/Contracturas-musculares
http://www.em-consulte.com/es/article/285530/contracturas-musculares
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c021.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m032.htm