ENSAYO SOBRE EL SISTEMA DE SALUD ACTUAL EN COLOMBIA

GERMAN ANDRES VANEGAS MELENDEZ

Dra. YAMILE RAQUEL SOCARRAS

CORPORACION UNIVERSITARIA DEL META

VILLAVICENCIO

2016
Sistema de Salud actual en Colombia

En general por algunos hechos que se han presentado, y que al analizarlos permiten
identificar que estas requieren de modificaciones. El Gobierno Nacional a travs del
Ministerio de la Proteccin Social, regula el Sistema de Salud en Colombia y ste, en parte
ha sido delegado al sector privado. Actualmente, la Ley 100 de 1993 reglamenta el sistema
vigente en Colombia y a su vez el Sistema de Seguridad Social integral. En el 2010 se cre
la Ley 1438 con el propsito de mejorar y dar cobertura universal en salud a los
colombianos, unificar el POS, asegurar recursos y garantizar giros directos a hospitales, y
la oportuna y eficiente prestacin de los servicios, pero a la fecha, otro es el panorama, la
crisis se acenta, los pacientes en viacrucis permanente en busca de oportunidad de
atencin en clnicas y hospitales.

Son muchas las opiniones que ha generado la Seguridad Social, han transcurrido casi 10
aos desde su implementacin y se hace necesario evaluarla, ya que de ello depende la
salud de los colombianos. Existen algunos hechos que a juicio nuestro permiten ya
proponer modificaciones. Los hechos son analizados con la comparacin, por supuesto que
al hacerlo se debe tener en cuenta el contexto en el que suceden. En este caso, la
Seguridad Social se compara con el Sistema Nacional de Salud.

Vale la pena mencionar que el Sistema Nacional de Salud conceba a esta como un servicio
para el ser humano, como un bien social en donde el derroche econmico se traduce en
bienestar. Evidentemente la Seguridad Social ve la Salud como un producto comercial.
Como tal, el producto es evaluado segn las leyes comerciales, donde la rentabilidad
financiera cobra un valor inmenso, esto establece una gran diferencia, mientras un modelo
concibe la salud con un eje central social, el otro la concibe con un eje economista, esto de
algo que deberan definir nuestros polticos, o bien siguen girando en torno a la visin
econmica o bien vuelven hacia una concepcin social.

La salud colombiana genera incertidumbre y preocupacin, Colombia se ha enterado cmo

la migracin colectiva de usuarios del sistema de salud a nuevas EPS no ha sido la mejor,
tanto en el rgimen contributivo, en el caso de los varios millones de colombianos que
fueron transferidos a Cafesalud desde Saludcoop, hoy en liquidacin, como los que han
llegado a cerca de 15 EPS en el rgimen subsidiado provenientes de Caprecom, hoy en
liquidacin.

Casos de interrupcin de tratamientos que venan recibiendo los pacientes, as como los
casos de falta de autorizacin oportuna para procedimientos, medicamentos y exmenes,
parecen ser la constante para estos pacientes que aspiran a que esta transicin no sea,
volviendo a ser la tutela la va de reconocimiento del derecho fundamental de la salud
crnicamente vulnerado en nuestro pas.

Inclusive, los usuarios de las EPS que han venido recibiendo a estos pacientes que vienen
de las dos EPS que entraron en liquidacin argumentan que ya estn teniendo dificultades
para acceder a servicios por saturacin de los centros de atencin con la llegada de estos
nuevos afiliados, y expresan su preocupacin por que esta llegada de los varios millones
de afiliados puede afectar negativamente an ms el servicio que venan recibiendo en las
EPS receptoras.

Por otra parte, otra enfermedad transmitida por vectores toma fuerza en su presencia en el
territorio colombiano en este 2016. Si antes ya el dengue se haba estacionado como parte
de las enfermedades comunes y corrientes de nuestro pas, y el chikungua lleg hace
un poco ms de un ao para quedarse tambin, hoy el zika empieza a generar adems de
pacientes, fuertes preocupaciones en las autoridades de salud por las consecuencias que
esta nueva enfermedad trae, especialmente en las mujeres gestantes, pues ya se ha
documentado, especialmente en el vecino Brasil, complicaciones neurolgicas de bebs
nacidos de madres que padecieron zika durante el embarazo.

El panorama sectorial incluye las pocas expectativas que tienen los hospitales pblicos y
las clnicas privadas para que las EPS les trasladen en los contratos en el 2016 el
incremento que el Estado les ha reconocido en este 2016 en la prima que recibe cada
aseguradora, tanto en el contributivo como en el subsidiado, para financiar la atencin en
salud de cada uno de sus afiliados.

El escenario para los hospitales pblicos tampoco ha sido la mejor para este ao, por un
lado, la billonaria cartera que les adeudan en todo el pas las EPS tiene a muchos al borde
del cese de actividades por iliquidez ante el no pago de dichas deudas, y por el otro, la
amenaza de una eventual intervencin por parte de la Superintendencia Nacional de Salud
ante el incumplimiento que muchsimas de estas Empresas Sociales del Estado en casi
todos los departamentos del pas han hecho de los planes de saneamiento fiscal y
financiero que suscribieron con el ministerio de Hacienda y Crdito Pblico el ao anterior.

Debe aclararse que dicho incumplimiento de los citados planes se debe, en su gran
mayora, a la no generacin de los ingresos esperados por venta de servicios en 2015 por
parte de estos hospitales, no porque no vendieran servicios, sino sencillamente porque sus
principales clientes, las EPS, no les han pagado ni la mitad de lo que esperaban recaudar
por esa venta en el pasado ao.

La crisis de la salud es una cruda realidad que viven millones de ciudadanos,

especialmente aquellos que no tienen alternativas distintas a las EPS e IPS colombianas.

Los colombianos reclamamos mayor claridad sobre el futuro del sistema, la inversin
pblica en el sector, las trasferencias para entes territoriales, entidades privadas-EPS,
conocer la responsabilidad de estas, y el por qu los recursos para la salud, se utilizan
para compras de hoteles, canchas de golf, clubes privados, inversiones en el exterior, pago
de honorarios altos a abogados por gestiones relacionados con la salud, financiacin de
equipos deportivos, y campaas polticas,

Como propuesta ante esta difcil situacin en cuanto al Sistema de Salud actual en
Colombia, considero algo ms equitativo y de mayor satisfaccin para los colombianos,
implica el reconocimiento y la garanta de la salud como derecho fundamental, y la completa
eliminacin del nimo de lucro en la administracin o intermediacin con dineros de la salud.

Se requiere inversin y apuesta poltica por un modelo de atencin primaria en salud, sin
descuidar la atencin adecuada de la enfermedad y sus complicaciones. Adicionalmente,
considero necesario establecer un buen sistema de informacin nacional que permita
identificar las caractersticas y necesidades en salud de los ciudadanos; fortalecer los
organismos de vigilancia y control a las instituciones de salud y al gasto en salud
especficamente, y controlar la industria de tecnologas mdicas para poder cubrir ms y
mejor a los colombianos. Estas medidas deben acompaarse de principios como el trabajo
decente de todo el recurso humano en salud, el respeto a la autonoma profesional y el
estmulo a la autorregulacin tica de los mismos; de promover mayor participacin de los
colombianos en su propio cuidado de la salud, en la toma de decisiones de acuerdo con
sus preferencias.