KRAEPELIN ANTES DEL 1900

4TA EDICION: intercala entre paranoias y neurosis generales una nueva clase: LOS
PROCESOS PSIQUICOS DEGENERATIVOS. Comprenden tres formas:
1) DEMENCIA PRECOZ : forma ligera y forma grave(Hebefrenia)
2) CATATONIA
3) DEMENCIA PARANOIDE: despus de un periodo depresivo inicial se
instalan ideas delirantes, absurdas y cambiantes primero construidas alrededor
de interpretaciones e ilusiones de memoria. El delirio pierde toda influencia
sobre el comportamiento y las acciones del enfermo. Despus del desarrollo
inicial bastante rpido, no constata ni evoluciona ni progreso en la enfermedad.
La claridad de la conciencia y el comportamiento exterior permanecen sin
cambios a pesar de las ideas delirantes acompaadas de neologismos. El
enfermo parece subexcitado y el debilitamiento no es muy profundo.

KRAEPELIN haba insistido sobre la considerable diferencia entre los delirios

sistematizados primitivos (integridad afectiva e intelectual se conserva) y los estados
secundarios (personalidad fuertemente disociada)

Sostiene la idea de que el estado terminal caracteriza un proceso mrbido y que puede
ya preverse desde su origen en base a pequeos signos.

5TA EDICION (1896):

Volvemos a encontrar las dos grandes clases de PSICOSIS ADQUIRIDAS (exgenas)

y de PSICOSIS CONSTITUCIONALES (degenerativas o endgenas)
Las PSICONEUROSIS desaparecen de la clasificacin, se reparten entre la PSICOSIS
MANIACO-DEPRESIVA; LA PARANOIA Y LOS PROCESOS DEMENCIALES. Su
evolucin y su estructura clnica deben permitir el diagnostico.

LA PARANOIA se encuentra dividida en formas combinatorias (interpretativas) o ms

fantsticas (alucinatorias)

6TA EDICION (1899): - DEMENCIA PRECOZ, LOCURAS DE LAS LESIONES

PSICOPATICOS (LOCURA DEGENERATIVA).

DEMENCIA PRECOZ: su terminacin deficitaria hace sospechar la existencia de

lesiones cerebrales, sus formas de inicio hacen probable un factor toxico y tiende a
producir lesiones cerebrales irreversibles.

LAS PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVAS, la PARANOIA se desencadenan en un

momento preciso de la vida; son DEGENERATIVAS pero no originarias; los factores
exogenos entran en su produccin.

TRES ENTIDADES PROBLEMATICAS DEL SISTEMA DE KRAEPELIN:

1) LA PARANOIA: comprende los delirios sistematizados combinatorios.

desarrollo insidioso, baja la dependencia de causas internas y segn su evolucion
continua, de un sistema delirante duradero e imposible de romper, que instaura con
 conservacin completa de la claridad y del orden en el pensamiento, la voluntad y la
accin. La formas de desarrollo lento que no conducen a estados manifiestos de
debilitamiento intelectual. La paranoia reposa sobre dos mecanismos: EL DELIRIO
DE REFERENCIA (de significacin personal) y LAS ILUSIONES DE MEMORIA
(persecucin, celos, de grandeza, erotomana y forma especial del delirio de
querulancia)
Se trata siempre de una enfermedad crnica.

2) LOCURA MANIACO-DEPRESIVA: reagrupa estados maniacos y

depresivos, estados agudos. Rechaza la existencia de mana o de melancola
simples.
El acceso es siempre Bipolar. ESTADOS MIXTOS: los accesos maniacos-
depresivos estn constituidos por tres tipos de perturbaciones fundamentales: DEL
HUMOR, DE LA IDEACION, DE LA VOLUNTAD (psicomotores).

3) DEMENCIA PRECOZ: procesos demenciales. Paranoias alucinatorias

ausencia de perturbacin de la voluntad. Ideas de perjuicio como idead de grandeza.
La personalidad corporal o psquica puede devenir objeto del odio o revertirse de
una alta dignidad. El enfermo esta esclarecido sobre su misin

SINTOMAS FUNDAMENTALES: repliegue afectivo, indiferencia, afeccin del

curso del pensamiento, y del razonamiento, perdida de la unidad interior
SINTOMAS ACCESORIO: alucinaciones, ideas delirantes.

En la demencia precoz se incluyen los estados agudos (psiconeurosis) que terminan

en estado discociativo secundario. Son considerados como brotes mrbidos
resolutivos, que no dejan ms que un dficit muy ligero para ser manifiesto.

DEMENCIA PARA KRAEPELIN: la inteligencia, la memoria, la orientacin

estn intactas, la afectividad, la voluntad, el razonamiento y personalidad estn
afectadas profundamente y primariamente.

PRIMER GRUPO QUE CONSTITUYO KRAEPELIN:

1- HEBERENFIA
2- CATATONIA
3- DEMENCIA PARANOIDE.

PUNTOS DEBILES DE LAS CONCEPCIONES KRAEPELIANAS:

a) DIMENSION ETIOLOGICA (explica la debilidad de la constitucin del grupo
endgeno.
b) DIMENSION EVOLUTIVA: importancia acordada a los estados terminales en
la constitucin de los grupos
c) ANALISIS PSICOPATOLOGICO.