NDICE DE HIGIENE BUCAL

Es necesario determinar el grado de higiene bucal por medio del ndice de Higiene Oral
Simplificado (IHOS), tal y como se describe a continuacin.

Procedimiento
a. Dientes a examinar. Se divide la boca en seis partes (sextante) y se revisan seis
dientes especficos, uno por cada sextante. Para la revisin de los dientes se
requiere que se encuentren completamente erupcionados para calcular
adecuadamente la presencia de detrito o clculo, en el caso contrario de que los
dientes no estn completamente erupcionados, no se revisarn esos dientes.
b. Nmero de las superficies. Se evalan nicamente seis superficies, una de cada
diente seleccionado para el IHOS.
c. Puntuacin. El IHOS tiene un valor mnimo de 0 y un valor mximo de 6,
contabilizando detritos y clculo.

Seleccin de los dientes y las superficies (vase figura 1)

a. Secuencia

Revise siguiendo la secuencia 16, 11, 26, 36, 31 y 46, para valorar detritos y clculo. Las superficies
dentales se Examinan del borde incisal a cervical con el explorador procurando revisar toda la
superficie. La puntuacin debe reflejar la estimacin de toda Figura 1
la superficie, incluida el rea proximal de las zonas de
contacto. Divisin de la boca en sextantes

(seis partes) y zonas a examinar

1
b. Identificacin de los dientes y superficies
especficos

1. Segmentos superiores. Revise las superficies INICIO

1 2
vestibulares de los primeros molares y el central
derecho. Si no estuviese presentes los primeros
molares o se encuentre restaurado con una corona
total sustityalos por el segundo o el tercer molar.
En el caso del central se podr sustituir por el otro
central.

3
2. Segmentos inferiores. Se explora la
TRMIN
superficie bucal del central izquierdo, en el caso de
los primero morales se revisarn las superficies
linguales. De no encontrarse alguno de los dientes,
se realiza la sustitucin la misma sustitucin
mencionada anteriormente.

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 c. Exclusin

Segmento posteriores. Si no se encuentra ningn molar (ya sea por ausencia o por
restauracin con coronas) se deber excluir ese segmento de la revisin.
Segmento anteriores. Si no se encuentra ningn central (ya sea por ausencia o por
restauracin con coronas) tambin se deber excluir.
Para indicar que un diente se ha excluido por alguna razn, llene la celda con el nmero 9.

Registro de detritos
Los detritos se definen como la materia suave adherida al diente, formada por mucina, bacterias
as como los restos alimenticios. En el cuadro 1 se describen los criterios clnicos establecidos para
obtener el ndice de detritos.

Cuadro 1

Criterios para establecer el grado de detritos

Valor Criterio Signo clnico

Cdigo

0 Ausencia de detritos o mancha extrnseca en la superficie examinada

1 Presencia de detritos cubriendo no ms de 1/3 de la superficie del diente, o

ausencia de detritos, ms presencia de mancha extrnseca

2 Presencia de detritos cubriendo ms de 1/3 pero no ms de 2/3 de la

superficie examinada; podr haber o no presencia de mancha extrnseca

3 Presencia de detritos cubriendo ms de 2/3 de la superficie examinada;

podr haber o no la presencia de mancha extrnseca

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 Registro de clculo dentario

Utilice un explorador para estimar el rea cubierta por depsitos de clculo supragingival e
identifique los depsitos subgingivales con el explorador o la sonda periodontal. En el cuadro 2 se
describen los criterios establecidos para obtener el ndice de clculo dentario.

Cuadro 2

Criterios para establecer el grado de clculo

Valor Criterio Signo clnico

Cdigo

0 Ausencia de clculo supragingival

1 Presencia de clculo supragingival cubriendo no ms de 1/3 de la

superficie examinada

2 Presencia de clculo supragingival cubriendo ms de 1/3 pero no ms

de 2/3 de la superficie examinada o bien presencia de pequeas
porciones de clculo subgingival

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 3 Presencia de clculo supragingival cubriendo ms de 2/3 de la
superficie examinada o bien una faja contina de clculo subgingival a
lo largo de la regin cervical del diente

Obtencin del ndice

Es importante sealar que todos los clculos se efectan a travs del programa dispuesto para
ello, sin embargo se presenta la forma manual de realizarlos para que el odontlogo los conozca.

Posterior al registro de los valores de los detritos y de clculo dentario, se realiza el cmputo del
IHOS para cada individuo. Para calcular este ndice debe registrarse por lo menos dos sextantes.

El promedio de detritos bucales se obtiene sumando los valores encontrados y dividiendo entre las
superficies examinadas. El mismo mtodo se utiliza para obtener el promedio del clculo dentario.
El IHOS es la suma del promedio de detritos bucales y del clculo dentario.

Escala sugerida para la valoracin del IHOS

Greene tambin sugiere una escala para indicar la higiene bucal del individuo los cuales se
muestran a continuacin:

Clasificacin Puntuacin

Excelente 0

Buena 0.1 1.2

Regular 1.3 3.0

Mala 3.1 6.0

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 Ejemplo

16 11 26 36 31 46

Superfici vestibula vestibula vestibula lingua vestibula lingual

Detritos 2 1 2 3 1 9

Clculo 1 0 1 1 2 9

Nota: Como en el sextante donde se encuentra el diente 46, no hay por lo menos dos dientes se
excluye.

Diente Puntuacin individual

ndice de Detritos ndice de Clculo

17 (se sustituy el 16) 2 1

11 1 0

26 2 1

36 3 1

31 1 2

46 - -

Total 9 5

Promedio de detritos bucales = Suma del ndice de detritos / nmero de dientes examinados

= 9 / 5 = 1.8

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 Promedio de clculo dentario = Suma del ndice de clculo / nmero de dientes examinados

= 5 / 5 = 1.0

IHOS = Promedio de detritos bucales + Promedio de clculo dentario

=1.8+1.0 = 2.8

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