Gestion Decrisisydesastres PDF

VIII Congreso Internacional de
Medicina de Emergencia y Desastres

EsSalud Hosp. Edgardo Rebagliati 25, 26 y 27. Jun. 2012
HOSPITALES SEGUROS EN EL PER

POLTICA DE ESTADO 32 da
Julio Kuroiwa H.
Profesor Emrito FIC / UNI
Ing. Consultor
ESCUELA DE EMERGENCIAS
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran
"VIII Curso Internacional de Medicina de
Emergencias y Desastres"
AMENAZA DE DESASTRES
CATASTRFICOS EN EL PER
En las comunidades tcnico-cientficas, de asistencia
humanitaria y financieras: consenso de alta probabilidad de
ocurrencia de un sismo M> 8.0. Posibles efectos.
Decenas de miles de vctimas. El sismo de 1970 dej 67,000

vctimas. En el sismo de Pisco de 2007, M 7.9, 6:45 pm
colapsaron 60,000 viviendas. N de vctimas si el sismo hubiera
ocurrido entre 11:00 pm y 5:00 am?.
Segn BID/MEF. Prdidas MP US $ 32, 500 millones (M).

Estimado ms realista 5% de valores en riesgo US$ 450,000 M =
US $ 22,500 M.
Terremotos de Chile 2010, > US$ 30,000 M, Japn 2011 US$

220,0000 M. Descontaminacin nuclear > US $ 400,000 M.
POLITICA DE ESTADO 32da: REDUCCION DE RIESGO DE

DESASTRES.
LEY 29664: SISTEMA NACIONAL DE GESTION DEL RIESGO DE

ESSSALUD
DESASTRES (2010) REGLAMENTACION (2011).
LAS ENORMES PERDIDAS QUE CAUSAN
LOS DESASTRES:
Formidable Obstculo para el Desarrollo
Socio Econmico de la Nacin Peruana y
Reduccin de la Pobreza.
A nivel nacional e internacional, por largo tiempo
se ha considerado que la reduccin de riesgo de
desastres debe ser poltica de Estado.
El 17 de diciembre de 2010, el Acuerdo Nacional

en su nonagsima sesin, acord por unanimidad
que la poltica de Estado 32 da, sea la GESTION DE
RIESGO DE DESASTRES.
Por su parte el PNUD, considera que la reduccin

de riesgos de desastres es un desafo para el
desarrollo de la poblacin pobre del mundo
ESSSALUD
(Informe Mundial del 2004.)

TEORIAS
SOBRE
GENERACION
DE SISMOS
ESSSALUD
ZONA DE
SUBDUCCION EN LA
COSTA OESTE DE
SUDAMERICA
ESSSALUD
PREDICCIN SSMICA
La an elusiva meta que tienen los
sismlogos es la prediccin, es decir,
poder indicar cundo, dnde y de qu
magnitud se producir un futuro evento
ssmico.
xito: Solo un caso en Haicheng, China
1975.
En 1976, no fue posible predecir el

terremoto de Tangshang, que caus la
muerte de ms de 250,000 personas.
ESSSALUD
PREDICCIN SSMICA
TEORA DEL SILENCIO SSMICO
ESSSALUD
Fuente: UNAM, 1982
FOCO Y REPLICAS DEL SISMO DEL
23.06.2001
ESSSALUD
A SEISMIC GAP OFF ECUADOR AND PERU:
by Erik Flesch
Figure by Susan L. Beck. At the margin of
the Pacific Ocean and the South American
continent, the Nazca Plate is subducting
beneath the South American plate at a rate of
~7cm/year along an eastern vector.
However, subduction is not homogeneous;
asperities and stuctural complications have
caused segmentation of the margin,
resulting in zones of differential slip,
volcanism, and seismic activity.
Some of these segments experience
constant slip and resultant seismicity, while
others such as the zone west of Ecuador and
northern Peru display a seismic gap and
appear to be locked with the downgoing
slab coupled to the overriding plate. This
locking, as the siesmic gap tectonic model
predicts, means strain is continually
increasing at the locked plate interface,
building up energy until the rocks are
stressed beyond their strength and must
inevitably fail catastrophically creating the
great-magnitude (>9.0
magnitude) earthquakes and tsunamis that
ESCUELA DE EMERGENCIAS have significant impacts on human
ESSSALUD
populations.
ZONAS DE
SILENCIO
SISMICO EN
EL PERU
1. S-W de Ilo hacia el sur
N-W de Lima 100 km
1. N-W frente a la Libertad

y Lambayeque
Cuntas ciudades como
Huaraz y Casma, hay en la
regin macrossmica del
terremoto del NW del Per?
ESSSALUD
HOSPITALES SEGUROS CAMPAA
QUE IMPULSA OMS/OPS
Respuesta del Per. El Ministerio de

Salud ha iniciado una serie de
actividades para reducir el riesgo en
hospitales.
El Per en su conjunto debe reducir el

riesgo de sus hospitales existentes y
los nuevos que se proyecten y
constituyan, que son facilidades
esenciales en caso de desastres.
ESSSALUD
PARA REDUCIR EL RIESGO EN
HOSPITALES
Es necesario:
Hospitales existentes: Evaluar el grado de

peligro, su ubicacin, su riesgo estructural y no
estructural. Aplicacin de las tcnicas
avanzadas de fcil ejecucin y costo razonable,
para asegurar su plena operatividad en caso de
desastres.
Hospitales nuevos: Seguir la Norma
Sismorresistente NTE 0.30, 2003 Los
hospitales slo pueden ubicarse en sectores
con peligro natural bajo. Su concepcin,
diseo, construccin y supervisin deben estar
a cargo de los especialistas mejor calificados
del pas.
ESSSALUD
AREA MACROSISMICA DEL SISMO DEL 15
DE AGOSTO DE 2007
ESSSALUD
MAPA DE PELIGROS DE PISCO Y SAN ANDRES,
ELABORADO EN 2001-2002 POR EL PCS INDECI/PNUD
ESSSALUD
DAOS EN PISCO 15 AGO 2007
1- Carretera Panamericana 4- Colapso de edificio de concreto armado

2- Tuberas de agua y desage 5- Tsunami en San Andrs Embarcaciones
en suelo suelto y muy hmedo varadas
3- Colapso
ESSSALUD del Hotel Embassy 6- Colapso de la Catedral de Pisco
EFECTO DE MICROZONA EN TAMBO DE MORA
1-Licuacin de suelos Volcn 5-Iglesia evanglica sin daos

2-Desplazamiento lateral (lateral spread) 6-Muro de adobe construido a unos 12 m
3-Hundimiento
ESSSALUD
al sur de la iglesia sin daos
4-Al
"VIII Cursohundirse losdemuros el piso se levant y raj
Internacional de Medicina
ESSSALUD
EL TERREMOTO DE CHILE
27 DE FEBRERO DE 2010
Magnitud:
Mw 8.8, U.S.G.S.
Hora local:
03h 34m
Intensidad:
IX-VIII MMI
rea macrossmica:
120,000 Km2
Poblacin Afectada:
12.77 millones
(Est. 2007)
ESSSALUD
Regiones
afectadas:
Centro.
Centro-Sur.
Regin
Metropolitana de
Santiago.
All viven 5.48 + 7.29

= 12.77 millones o el
72% del pas.
Poblacin con alta
concentracin de
valores.
ESSSALUD
Edificio en Concepcin que colaps sobre la calle
ESSSALUD
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran EDIFICACIONES DESTRUIDAS
ESSSALUD
Infraestructura daada
Tsunami. Impacto de contenedores y
ESSSALUD
embarcaciones en el Callao?
INFORME DE SITUACION N 10
OFICINA DEL COORDINADOR RESIDENTE NN.UU., 30.03.2010
Viviendas destruidas por sismo y tsunami : 81,444
Sufrieron daos mayores : 108,914
Viviendas afectadas : 174,693
TOTAL : 370,051
Prdidas (de NNUU N 9, 26.03.2010):
Viviendas : US$ 3,943 millones
Educacin (4013 escuelas) : US$ 3,015 millones
Salud (79 hospitales) : US$ 2,773 millones
Agricultura y Pesca : US$ 78 millones
Vialidad : US$ 950 millones
Prdidas directas (patrimonial): US$ 10,759 millns
Resto de prdidas directas
Prdidas indirectas
Prdidas inducidas
Prdidas totales: Aprox: US$ 30,000 millones.
En Chile el 70% de las prdidas econmicas totales se
debieron a elementos no estructurales.
ESSSALUD
SISMO DE JAPON 11.04.2011
ESSSALUD
LEVANTAMIENTOS Y HUNDIMIENTOS
SISMO TOHOKU (Mw=9.0) 11.ABR.2011
AZUL: HUNDIMIENTOS
ROJO: LEVANTAMIENTOS
CURVAS: A/C METRO
Ref. Equipo ARIA JPL 2 Caltech
ESSSALUD
Ola de tsunami super la altura de muros de defensa.
Tsunami ocurrido hace 1100 aos no incluido en estudio
ESSSALUD
de probabilidades. Investigar paleotsunamis.

REACTORES NUCLEARES FUKUSHIMA
ESSSALUD
Puerto de Wakuya
Madera: destruccin total Escombros proyectiles mortales. Edificios

de concreto armado, resisten sismos y tsunamis. Investigaciones
ESSSALUD
2009 - 2012; E. Mas Univ. Tohoku y J. Cndori, UNI.

TERREMOTO Y TSUNAMI DE
TOHOKU, JAPN 11.MARZO.2011.
Mw 9.0 14h 46m JST
AEROPUERTO DE LA CIUDAD DE
SENDAI
PREF. DE MIYAGUI.
11.MAR.2011.
03.JUN.2011.
06.SET.2011.
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran Ref. AP/KYODO News
MEDIDAS DE
PREVENCIN
CONTRA TSUNAMIS
DE ORIGEN LEJANO
CENTRO DE ALERTA
CONTRA TSUNAMIS DEL
PACIFICO
PTWC EN HAWAI
Vt Avin jet comercial
ESSSALUD
DELIMITACION DE ZONAS
INUNDABLES POR TSUNAMI
Mascaron de proa
OCEANO
ESSSALUD
RIESGO COMPUESTO
Colapso de viviendas/tsunamis
ESSSALUD
VIVIENDAS DE
ADOBE Y QUINCHA
MUY VULNERABLES
ESSSALUD
REFORZAMIENTO DEL HOSPITAL DANIEL A.
CARRION, BELLAVISTA CALLAO
ESSSALUD
ESSSALUD
FACHADA VULNERABLE POR FALTA DE CONFINAMIENTO
EN LAS NUEVAS VIVIENDAS POR AUTOCONSTRUCCIN
EN SECTORES POBRES DE LIMA METROPOLITANA
ESSSALUD
VIVIENDAS DE ALBAILERIA CHIMBOTE
ESSSALUD
VIVIENDAS DE ALBAILERIA
ESSSALUD
DAOS EN UNA VIVIENDA DE
ALBAILERIA. Con columnas solo en
sus 4 esquinas
ESSSALUD
PROYECTO DE REPARACIN Y
REFORZAMIENTO
ESSSALUD
"VIII Curso Internacional de Medicina de Volumetra del reforzamiento
ESSSALUD
PLANTA DEL EDIFICIO DE LA
FIGURA ANTERIOR
ESSSALUD
ALBAILERA CONFINADA
CHIMBOTE 1970
Aplicacin
Proyecto de Reparacin y
Reforzamiento de la
Residencia de los Padres
Jesuitas en Miraflores.
ESSSALUD
EL DIAGRAMA ANTERIOR ES EL
PRODUCTO DE
Haber estudiado en detalle 3500 viviendas
de albailera
- 2500 casas con sus proyectos de
reparacin y reforzamiento
- >1000 entre viviendas colapsadas y que

no sufrieron daos
- Input de la tecnologa japonesa de

densidad de muro, efectividad de muros de
corte para resistir solicitamos laterales.
ESSSALUD
FALLAS POR COLUMNA CORTA - CC
Columna
corta
Columna
larga
FALLAS DE COLUMNA CORTA

ESSSALUD
Terremoto de Pisco 2007. Colegio en San Jos de los Molinos, Ica. El pabelln
de la izquierda diseado con la norma sismorresistente de 1977 fall. El
pabelln del fondo diseado con la NTE 0.30/97-03 result sin daos.
ESSSALUD
COLEGIOS DISEADOS CON NSR NTE 0.30/97
No sufrieron daos en 2001 ni en 2007.
2cm.
2cm.
Centro Educativo (CE) seguro diseado con la Norma Sismorresistente

ESSSALUD
(NSR) de 1997/2003. El riesgo en CE ir disminuyendo gradualmente.
ESSSALUD
HOSPITALES EN CALIFORNIA EUA
Sismo de San Fernando, 1971, Los ngeles CA,
colapsaron varios hospitales p.e. entre ellos el
Olive View Hospital (OVH)
Fue reconstruido con nuevos edificios altamente
sismorresistentes.
En el sismo de Northridge LA, CA de 1994 el OVH
tuvo severos daos no estructurales, como rotura
de tuberas de agua y gas. Ambientes inundados
hasta 0.50 m, quedando fuera de operacin por
varios meses.
La Asociacin Americana de Ingenieros Civiles en
el ao 2007 hizo aprobar una Norma para
proteger elementos no estructurales, que ya se
viene aplicando en el Per en un edificio de 14
pisos en Miraflores y un Colegio en Villa,
ESSSALUD
Chorrillos.
DAOS NO ESTRUCTURALES
SISMO JAPN 11.MARZO.2011
ESSSALUD
CENTRO EMPRESARIAL NORTE DE SANTIAGO, FEB 2010
ESSSALUD
AEROPUERTO INTERNACIONAL DE SANTIAGO, FEB 2010
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
EDIFICIO EN SENDAI
RESISTI TERREMOTO
TOHOKU, 2011.
Sendai First Tower: 24

pisos + 2 sot. -+ 2
penthouse.
rea: 29, 385 m2.
Ssmicamente aislado
en su base.
Intens. X MMI
ESSSALUD
EDIFICIO SENDAI MT
De 30 pisos. No sufri
daos estructurales ni de
contenidos.
Sismo Tohoku, Japn
2011 soport intensidades
muy altas.
ESSSALUD
AISLAMIENTO SISMICO DE EDIFICIOS
PARA PROTEGER CONTENIDOS
ESSSALUD
SHINJUKU CENTER.
BUILDING TOKIO
Se ha instalado un
sistema de control
de periodos largos
de sismos, sin
necesidad de
reforzarlo
estructuralmente.
ESSSALUD
PROTECCIN DE
OBRAS DE ARTE EN
RASCACIELOS
Edificio de 43 pisos
aislado en su base
ESSSALUD
EDIFICIO THOUSAND
TOWER TOKIO
Complejo residencial en
Shinkawasaki Tokio
El N 1 tiene 41 pisos
Premio Instituto de
Arquitectos de Japn
(AIJ) 2004
ESSSALUD
LA TORRE MAYOR
Santiago de Chile
Tiene instalados sistemas

de disipacin de energa
no sufri daos en Feb
2010
ESSSALUD
APLICACIONES DE DISIPADORES DE ENERGA (DE) Y
FIJACIN DE ELEMENTOS NO ESTRUCTURALES (ENE)
EN EL PER
Se han aplicado DE en varios edificios en Lima.

Experiencia directa en un edificio de 14 pisos en
Miraflores. Durante el sismo del 15 de agosto de
2007 tuvo intensa vibracin torsional que provoc
importantes daos no estructurales en los pisos
superiores.
El proyecto incluye la instalacin de DE y la
fijacin de ENE.
Anlisis y fijacin de ENE en un centro educativo
ubicado en Villa, Chorrillos.
En la prctica profesional en CA, EUA, no se
ubican centros de cmputo por encima del 5to.
piso de edificios.
ESSSALUD
REFORZAMIENTO DEL HOSPITAL DANIEL A.
CARRION
ESSSALUD
Hospital Edgardo Rebagliati Martins
ESSSALUD
GRACIAS
Homenaje a los 67 mil peruanos que perdieron la vida

durante el terremoto de ncash, en 1970. evitemos que una
ESSSALUD
catstrofe similar se repita en el siglo XXI.
Mag. Manuel Lira Villavicencio
Tecnlogo Para Urgencias Medicas y Desastres
ESSSALUD
Salubrista y Administrador de Servicios de Salud
Equipo de Respuesta Avanzada
Los equipos de Respuesta Avanzada son las brigadas
de profesionales dedicados y entrenados para poder
movilizarse en caso de emergencia o desastres a
cualquier punto de la geografa nacional o
internacional.
ESSSALUD
Equipo de Respuesta Avanzada
Frente a un desastre o emergencia masiva se activa
el Plan de Operaciones de Emergencia
El Per esta adoptando el Sistema de Comando de
Incidente.
Dentro de este sistema existe el rea de
Concentracin de Victimas /Puesto Medico de
Avanzada que es el Equipo de Respuesta Avanzada en
Salud
Su funcin es la atencin de salud de las victimas

ESSSALUD
resultantes de un a emergencia masiva o desastre

Movilizacin de ACV
Notificacin de la Emergencia (llamada, noticias, etc)
Comprobar la veracidad y situacin de la emergencia
con el personal en la zona (Verificar condiciones sobre
las vas de acceso, riesgos asociados, situacin de
orden pblico y nmero de vctimas posibles en la
escena)
De acuerdo con la emergencia, se movilizan brigadas
especializadas que se desplazarn a la zona de impacto
para la primera respuesta.
ESSSALUD
AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS
(ACV)
Antiguamente Llamado Puesto Mdico de Avanzada
est integrado por personal de equipos de salud que
cumplen distintas funciones bajo las rdenes de un
profesional, quien, claramente identificado,
est a cargo de todo el rea
ESSSALUD
(ACV)
El ACV se ubica en coordinacin con el Centro de
Operaciones de Emergencia Salud , se ubica en la zona
naranja, cerca de la zona roja, la ubicacin del ACV, debe
asegurar tambin la fcil accesibilidad de vehculos e
inclusive, de helicpteros, la ubicacin es sealada por
los miembros del PC.
ESSSALUD
sealizacin
El ACV debe estar sealizado con un letrero
MEDIDAS 90 A 110 CM DE
ACV
DIAMETRO
ESSSALUD
PERIMETROS
El ACV debe estar restringido para que nadie que no
sea de salud ingrese
Se debe colocar personal para resguardar la seguridad
ESSSALUD
(ACV)
Funciones:
1. Recepcin de Victimas:
Se efecta por equipos de
salud, en un lugar del ACV,
debidamente sealizado, al
que confluyan los equipos a
cargo del rescate. Toda vctima
del evento, debe pasar por este
punto y todo el personal de las
Instituciones en terreno, debe
garantizar este hecho
ESSSALUD
(ACV)
Funciones:
2. Triaje: es un mtodo de la Medicina
de Emergencias y Desastres para
la seleccin y clasificacin de los
pacientes basndose en las
prioridades de atencin
privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo a
las necesidades teraputicas
y los recursos disponibles
ESSSALUD
(ACV)
Funciones:
3. Estabilizacin: Se divide en una rea urgente y una no urgente:
1. rea urgente: Se subdivide en una seccin roja y una amarilla, donde
son llevados los pacientes con la tarjeta de triaje del color
correspondiente. En esta zona, los pacientes son estabilizados previo
a su traslado.
2. rea no urgente: Se subdivide en una seccin verde y una negra
especial, que agrupa a los pacientes cuyo traslado puede ser diferido
ya sea porque sus lesiones son leves, o porque su gravedad no permite
su recuperacin, respectivamente.
ESSSALUD
(ACV)
4. Evacuacin: Los pacientes de las secciones roja y
amarilla son llevados al rea de evacuacin, la que
decidir su destino. La solicitud de transporte areo,
la har el ACV al PC.
El PC, comunicar a los Servicios de Emergencia la
llegada de pacientes por va terrestre o area y su
condicin.
ESSSALUD
Registro
El ACV debe tener un registro de
los pacientes atendidos,
la prioridad de cada paciente,
la ambulancia que lo evacuo,
Lugar donde lo han evacuado,
el recurso humano con que cuenta
Capacidad resolutiva de los EESS que estn aptos
Nmero y tipo de ambulancias
ESSSALUD
Comunicacin
En el ACV la comunicacin es crucial
Es necesario una comunicacin Interna: con nuestro
representante de salud en la PC y en el rea de Espera
Es necesario una comunicacin externa: con los
establecimientos de salud
ESSSALUD
Flujograma del ACV
EVACUACION
Lugar mas
apartado
NEGRO ROJO AMARILLO VERDE
ZONA DE TRIAJE
ESSSALUD
ENCARGADO
ORGANIGRAMA DEL ACV
COORDINADOR DE SALUD COORDINADOR DE APOYO
Supervisor Supervisor Supervisor Lder Lder Lder Lder Lder

de Triaje de traslado Asistencial Psicolgico Comunicacin registro Evacuacin Logstico
Psi
Interno Seales
Victimas Terrestre
Lder Lder Lder Lder Lder Lder
Norte Psi
Sur Exter Inter Rojo Amarillo Externo
Traslado
Perime
Psi
Enf Enf Tec Tec Med Med Area
Recursos
Tec Tec Med Med Suminis

Enf Enf Psi
Enf Enf
Enf Enf Tec Tec
Psi
Tec Tec Enf Enf

Enf Enf
Tec Tec
Enf Enf Tec Tec
ESSSALUD
ENCARGADO
Responde a: Jefe de la Seccin de Operaciones
Responsabilidades:
Obtiene un reporte rpido del Jefe de la Seccin de
Operaciones
Maneja todas las actividades del ACV
Establece la Estructura Organizativa del ACV
Establece la ubicacin de las zonas del ACV
Desarrolla el Plan Mdico
Informa al Jefe de Operaciones sobre las actividades
Supervisa a: Coordinadores de Salud y de Apoyo

ESSSALUD
Responde a: Encargado de ACV
Responsabilidades:
Es responsable de la Implementacin de las operaciones
dentro del ACV
Asigna tareas especificas a los Supervisores
Revisa las Acciones de los supervisores
Mantiene un registro de las Actividades Formulario 214
Informa de las necesidades de recurso y logsticas de los
supervisores al coordinador de apoyo
Mantiene la relacin del personal operativo en la zona
Supervisa a: los Supervisores de triaje, Traslado,
Asistencial y lder de la Unidad Psicolgica
ESSSALUD
GUIA ORGANIZATIVA ACV
REQUISITO DE PERSONAL MNIMO RECOMENDADO PARA EL ACV
(Por periodo operativo de 12 Horas
ESSSALUD
Tamao del Incidente (Nmero de Divisiones)
A Coordinador de Salud 1 2 3
S
Supervisor de Triaje 1 -5 2-10 3-15
I
S - Lder de la Unidad de Triaje 2-25 4-50 6-75
T Supervisor de Traslado 1 -5 2-10 3-15
E
- Lder de la Unidad de Traslado 2-25 4-50 6-75
N
C Supervisor Asistencial 1 -5 2-10 3-15
I -Lder rea Asistencial Roja 1 -5 2-10 3-15
A
-Lder rea Asistencial Amarilla 1 -5 2-10 3-15
L
- Lder de la Unidad Psicolgica 1 -5 2-10 3-15
ESSSALUD
Tamao del Incidente (Nmero de Divisiones)
Coordinador de Apoyo 1 2 3
- Lder de la Unidad de Comunicaciones 1 2 3
. Comunicador Interno 1 2 3
A
P . Comunicador Externo 1 2 3
O - Lder de la Unidad de Registro 1 2 3
Y
. Registrador de Victimas 1 2 3
O
. Registrador de Traslados 1 2 3
. Registrador de Recursos 1 2 3
-Lder de la Unidad de Evacuacin 1 2 3
. Evacuador Terrestre 1 2 3
ESSSALUD
. Evacuador Areo
1 2 3
Tamao del Incidente (Nmero de
Divisiones)
1 2 3
A
P - Lder de la Unidad Logstica 1 2 3
O
Y . Personal de sealizacin 1 2 3
O . Personal de permetro 1 2 3
. Personal de suministro de materiales 2 4 6
ESSSALUD
Equipamiento
Formularios
Tarjetas de triaje
Camillas plegables
Frulas Espinales Largas (tabla rgida)
Carpas
Banderas de colores
Cintas de seguridad perimtrica
Brazaletes de identificacin (naranja)
Equipos de seguridad (cascos, fajas, mascarillas,
guantes)
ESSSALUD
Equipamiento
Chalecos de identificacin
Altavoces
Linternas
Radios handy
Telfonos celular/RPM/RPC
Cama fotogrfica/ Filmadora
ESSSALUD
Mochila de primera respuesta
Cloruro de Na 0.9% 500ml
Catter Perifricos
Collarines Cervicales descartables
Frulas inflables y rgidas
Vendas
Gasas y Apsitos
Set de torniquete
Kit de quemaduras
Mantas trmicas
Equipo de evaluacin (estetoscopio, linterna, Pulso
oximetro, esfigmomanmetro)
ESSSALUD
GRACIAS
Telfono: 999663523
Email: pm4lira@hotmail.com
ESSSALUD
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CON POSTERIORIDAD A DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
DESASTRES (NATURALES/ANTROPICOS) Y OTRAS

EMERGENCIAS SANITARIAS (EPIDES) EN EL PERU
ESSSALUD
Impacto de los desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
ESSSALUD
Interaccin de Amenaza y Vulnerabilidad
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
ESSSALUD
Desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus

bienes causado por factores externos de origen antrpico o natural y que
demandan la inmediata accin de las autoridades de salud, tendiente a
disminuir las consecuencias del mismo.
Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de
orden nacional internacional.
ESSSALUD
Desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Inundaciones
Erupciones Volcnicas
Terremotos
Terremotos
Inundaciones
ESSSALUD Huracanes
Funciones DGE definidas en el
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Reglamento de Organizacin y Funciones

del Ministerio de Salud
ARTCULO 58. DIRECCIN DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
ESSSALUD
Vigilancia Epidemiolgica con
posterioridad a Desastres en el Per
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
La Vigilancia epidemiolgica con posterioridad a

desastres es de carcter obligatorio en el pas segn
norma tcnica 053-MINSA /DGE/V01
ESSSALUD
Vigilancia Epidemiolgica con
posterioridad a Desastres en el Per
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Documentos tcnicos que orientan como

organizarse e implementar la Vigilancia
con posterioridad a desastres
ESSSALUD
Definicin de Vigilancia Epidemiolgica DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Es un proceso lgico y prctico de evaluacin permanente de la

situacin de salud de un grupo humano, que permite utilizar la
informacin generada para tomar decisiones de intervencin a nivel
individual y colectivo, con el fin de disminuir los riesgos de
enfermar y morir.
Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica 1994

Direccin Seccional de Salud de Antioquia
Oficina de Epidemiologa
La vigilancia epidemiolgica en situaciones de desastres establece las

necesidades de las poblaciones afectadas, dirige los recursos disponibles para
resolver esas necesidades, evala la efectividad de los programas y mejora los
planes de contingencia.
ESSSALUD
Objetivos de un Sistema de Vigilancia DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Epidemiolgica Con Posteridad a un

Desastre
Evaluar la magnitud del impacto en la salud en la poblacin afectada
por el desastre.
Identificar los principales problemas de salud de la poblacin
afectada (riesgos y daos) para adecuar la respuesta de los servicios
de salud.
Monitorear las tendencias de daos a la salud en desastres.
Deteccin Precoz de Brotes Epidmicos para proponer medidas de

control inmediato.
Evaluar la efectividad de la respuesta frente al desastre.
ESSSALUD
Factores que pueden precipitar aparicin DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
de enfermedades en zonas afectadas por

desastres
Los desastres no producen brotes o epidemias de enfermedades
transmisibles pero existen factores ocasionados por los
desastres que si aumentan el riesgo de que se presenten.
Morbilidad preexistente
Cambios ecolgicos relacionado con el desastre
Desplazamiento poblacional
Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de los

servicios de salud
Destruccin o limitacin de acceso a los servicios bsicos

ESSSALUD
Manual Vigilancia Epidemiolgica en desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin
Sistema de vigilancia
epidemiolgica en
desastres
3.Implementacin Sala
Situacional en desastres
ESSSALUD
EVALUACION DEL RIESGO POTENCIAL DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMICO
Mediante esta evaluacin se pretende

determinar la probabilidad de
incremento o aparicin de
enfermedades que podran
presentarse en la zona del desastre;
teniendo en cuenta los perfiles
epidemiolgicos previos y los
efectos en los servicios de salud, las
lneas vitales (agua, desage,
comunicaciones, fluido elctrico) y el
medio ambiente que podran originar
la aparicin de enfermedades en las
zonas afectadas.
ESSSALUD
Morbilidad Preexistente DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Morbilidad preexistente
Riesgo de enfermedades
transmisibles proporcional al
grado de endeminicidad.
En general, no hay riesgo de

determinada enfermedad
transmisible si el agente no
est presente en la zona del
desastre.
Confiabilidad de la
informacin de enfermedades
en zona afectada por el
desastre.
ESSSALUD
Cambios ecolgicos ocasionados por el DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
desastre
Cambios ecolgicos
pueden a gravar o reducir
el riesgo de enfermedades
transmisibles.
Redistribucin de las
especies de vectores y sus
reservorios.
Incremento en los cuerpos

de agua que actan como
criaderos o medios de
transporte de bacterias.
ESSSALUD
Desplazamientos poblacionales DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
(Migracin)
Desplazamiento de poblacin
afectada.
Conformacin de albergues.
Desplazamiento de personal
de ayuda de la poblacin
afectada.
Poblacin desplazada puede

llevar consigo agentes y
vectores (Tuberculosis,
parasitosis,
inmunoprevenibles, Aedes)
ESSSALUD
DIRECCIN GENERAL DE
Cambios en la densidad poblacional EPIDEMIOLOGIA
Contacto de la poblacin
susceptible (migrante o
residente) con grmenes
desconocidos.
La densidad poblacional es un
aspecto crtico para
transmisin de algunas
enfermedades (de transmisin
respiratoria como TBC,
contacto sexual, parasitarias,
entre otras)
ESSSALUD
Alteraciones de la infraestructura y en el
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
funcionamiento de los servicios de salud

Destruccin parcial/total de
los establecimientos de salud.
Interrupcin de los programas

ordinarios de lucha
antivectorial, saneamiento
bsico.
Interrupcin de servicios
bsicos de salud
(inmunizaciones, TBC;
VIH/SIDA, otros)
ESSSALUD
Destruccin o limitacin de acceso a lo DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
servicios bsicos
Interrupcin de servicios de
electricidad.
Interrupcin de las
telecomunicaciones.
Interrupcin de servicios
bsicos de agua potable y
alcantarillado.
Interrupcin del
abastecimiento de alimentos.
ESSSALUD
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Para la Evaluacin del Riesgo Potencial Epidmico

en la zonas afectadas por un desastre se debern
realizar los siguientes procedimientos
ESSSALUD
A) Evaluar la actividad epidmica previa en el rea afectada. DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Revisar las tendencias de las enfermedades de notificacin

obligatoria individual y colectiva, por semanas epidemiolgicas,
comparndose con aos anteriores y conocer las tendencias de
estas enfermedades.
Determinar la morbilidad y mortalidad de las ultimas dos semanas

a travs de la revisin de los cuadernos de registro de atenciones
medicas, reportes HIS, egresos hospitalarios, atenciones del
Seguro Integral de Salud y registro de defunciones.
ESSSALUD
B. Evaluacin del nivel endmico de las principales enfermedades
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
bajo Nivel Local bajo vigilancia en el rea afectada por el

desastre.
Con informacin de los ltimos
5 aos de vigilancia
epidemiolgica, elaborar los
canales endmicos como
herramienta para determinar si
nos encontramos en zona de
alerta o brote por efecto del
desastre en la zona afectada.
Elaboracin de mapas
epidmicos las zonas endmicas
de enfermedades.
Con la informacin
epidemiolgica determinar las
enfermedades que
podran considerarse como
daos trazadores para la
vigilancia epidemiolgica post
desastre.
ESSSALUD
C. Evaluacin de las condiciones de calidad de vida con
posteridad al desastre: abrigo, acceso a agua potable, eliminacin
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
adecuada de excretas, proteccin contra exposicin a vectores.
Obtener informacin de lneas vitales: energa

elctrica, agua, desage y saneamiento
ambiental.
Obtener informacin de reportes de informacin
de daos y anlisis de necesidades (EDAN)
para determinar la situacin actual de las lneas
vitales.
De los reportes preliminares de EDAN se tendr
informacin rpida de personas afectadas,
funcionalidad de EE.SS para dar un respuesta
en la atencin de pacientes, entre otros.
Esta informacin ms la informacin
epidemiolgica y a la morbilidad! mortalidad en
los servicios de salud, se realizar la evaluacin
del riesgo potencial epidmico, determinando
que enfermedades podran incrementarse o
reemerger.
ESSSALUD
Potencial epidmico de principales daos a las salud DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Per, Malaria 1939 - 2008*
250
Malaria: 225
200
175
Formacin de criaderos de mosquitos 150
125
100
75
Niveles endmicos de transmisin 50
25
Mayor exposicin al vector Fuente: SNEM-PEM DGE

AOS Lluvias escasas
lluvias moderadas
* Hasta SE 13 Nio fuerte
Interrupcin de acciones de control de 300

CASOS DE MALARIA SEGN SEMANAS EPIDEMIOLGICAS
2007- 2008 (SE 33)
vector de vectores 250

2007
520 CASOS
*2008
3481 CASOS 269
223
INCREMENTO DE LLUVIAS 2008
200 SIN LLUVIAS 195
175
159
156158
145 153
150
143 141
134
127
126
Dengue:
100
96 96
92 91
85
72 71
66
59 59 61
55 57
50 50 51
46
36
27
21 24
20 19 20 19 17
20 19 22
16 16 14 13 15 15
11 9 9 12 10 10 12 11 12 11 11 12
Acumulo de agua en inservibles y otros

8 9 10 10
5 6 6 7 7 6
0 1 2 1 3 1 3 2 1 0 2 3 3 2 1 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
FUENTE : DEPI/SRSLCC
recipientes
Almacenaje inadecuado de agua
Interrupcin de actividades de control de
vectores
ESSSALUD
Potencial epidmico de principales daos a las salud
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Infecciones de piel
Inadecuado aseo personal
Hacinamiento
Laceraciones, heridas/cortes
Enfermedades oftalmolgicas y
conjuntivits
Inadecuada higiene
Contacto con aguas contaminadas
Hacinamiento
Pediculosis
Aseo deficiente
Hacinamiento en albergues
ESSSALUD
Potencial epidmico de principales daos a las salud DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedades diarreicas Tendencia secular de incidencia de diarrea aguda por aos. Per 1999-2007
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

120.00
Contaminacin de agua y alimentos 100.00
incidencia x 100 000 hab.

Hacinamiento
80.00
60.00
Colapso de sistemas de agua y desage 40.00
20.00
0.00
1 11 21 31 41 51 9 19 29 39 49 7 17 27 37 47 5 15 25 35 45 3 13 23 33 43 53 10 20 30 40 50 8 18 28 38 48 6 16 26 36 46 4 14 24 34 44
semanasepidemiolgicas
Intoxicaxin por alimentos Enfermedades diarreicas Diarreaacuosa Disentera
Inadecuada conservacin y preparacin Enfermedades diarreicas agudas Per 2006 - 2008
2006 2007 2008

de alimentos 120.00
100.00
incidencia x 100 000 hab.

Distribucin de alimentos sin control 80.00
bromatolgicos. 60.00
40.00
Inadecuado abastecimiento,
20.00
almacenamiento y manipulacin de 0.00
agua. 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
semanas epidemiolgicas
ESCUELA DE EMERGENCIAS EDA EDA Acuosa EDA Disentrica

ESSSALUD
Potencial epidmico de enfermedades transmisibles con
posterioridad a los desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.

POTENCIAL DE
ENFERMEDAD DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE
RIESGO
RIESGO
Infecciones Respiratorias Hacinamiento. Exposicin al fro por falta de abrigo. ++++

Agudas (IRAS) Humedad.
Contaminacin agua/alimentos. ++
Leptospirosis Agua estancada.
Remocin de escombros.
Presencia de criaderos de mosquitos. ++
Malaria Incremento de la temperatura.
Presencia de criadero de mosquitos. ++
Dengue Acumulo de inservibles. Incremento de temperatura.
Almacenaje inadecuado de agua.
Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas +
Sarampin susceptibles.
Bajas coberturas de vacunacin.
Falta de agua para aseo personal. +++
Infecciones de Piel
Hacinamiento (albergues). ++
Meningitis Meningoccica
VALORACION DEL RIESGO

(+) Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad
ESSSALUD
Potencial epidmico de enfermedades transmisibles con
posterioridad a los desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. POTENCIAL DE

ENFERMEDAD
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO RIESGO
Contaminacin de agua alimentos. Hacinamiento, Colapso de ++++
Diarrea no especifica agua y desague
Contaminacin alimentos en masa. +++
Salmonellosis/
Hacinamiento, albergues.
Shigellosis Saneamiento deficiente.
Elevada temperatura ambiental, . ++++
Contaminacin alimentos en masa. Hacinamiento, Colapso de
Clera sistemas de agua y desage, antecedentes endmicos y
epidmicos.
Contaminacin alimentos en masa. Hacinamiento, medios de ++++
Intoxicacin de refrigeracin inadecuados .
alimentos Distribucin de alimentos donado sin control. bromatolgico.
Almacenaje inadecuado de agua.
Hacinamiento, riesgo en albergues. ++
Tuberculosis Interrupcin de programas de control.
Hacinamiento +++
Tos ferina Baja cobertura de vacunacin.
Contaminacin de agua / alimentos. ++

Hepatitis viral Saneamiento inadecuado
VALORACION DEL RIESGO
(+) Baja probabilidad (++) Mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad (++++) Muy alta probabilidad1
ESSSALUD
Manual Vigilancia Epidemiolgica en desastres DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin
epidemiolgica en
desastres
ESSSALUD
Implementacin del sistema de vigilanciaDIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
epidemiolgica post desastres: Daos trazadores
Vigilancia Centinela de puntos

de atencin cercanos al lugar
de la emergencia (hospitales,
centro de salud, servicios de
emergencia).
Vigilancia de Atenciones
realizadas por Brigadas y
Hospitales de Campaa..
Vigilancia Epidemiolgica de
poblaciones viviendo en
albergues.
ESSSALUD
Implementacin del sistema de vigilancia DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
epidemiolgica post desastres
ESSSALUD
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
ESSSALUD
Base Vigilancia Epidemiolgica Post Desastre de
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Daos trazadores
ESSSALUD
Vigilancia Epidemiolgica de daos trazadores DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
post lluvias intensas. Cusco 2010

Cusco 2010
IRAs 45.24
Enfermedades Cronicas 12.64
Causa Externa 9.95
ITU 9.49
Infecciones de la Piel 7.98
DAOS TRAZADORES N %
EDAs 6.17 Sindrome febril 36 0.16
Mordedura de animales ponzoosos 38 0.17
Otros 4.18 Mordedura de perro 96 0.42
Intoxicacion por alimentos 111 0.49
Conjuntivitis 714 3.12
Conjuntivitis 3.12 Otros 955 4.18
EDAs 1412 6.17
Intoxicacion por alimentos 0.49 Infecciones de la Piel 1824 7.98
ITU 2171 9.49
Mordedura de perro 0.42 Causa Externa 2275 9.95
Enfermedades Cronicas 2890 12.64
Mordedura de animales ponzoosos 0.17 IRAs 10345 45.24
TOTAL GENERAL 22867 100.00
Sindrome febril 0.16
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
ESSSALUD
ESSSALUD
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00


25/01/2010
26/01/2010
27/01/2010
28/01/2010
29/01/2010
30/01/2010
31/01/2010
01/02/2010
% de EDAs
02/02/2010
03/02/2010
04/02/2010
05/02/2010
06/02/2010
07/02/2010
08/02/2010
09/02/2010
10/02/2010
11/02/2010
12/02/2010
% de IRAS
13/02/2010
14/02/2010
15/02/2010
16/02/2010
17/02/2010
18/02/2010
19/02/2010
20/02/2010
21/02/2010
22/02/2010
23/02/2010
24/02/2010
25/02/2010
26/02/2010
27/02/2010
28/02/2010
01/03/2010
02/03/2010
Cusco-2010
03/03/2010
04/03/2010
% de Infecciones de la Piel
05/03/2010
06/03/2010
07/03/2010
08/03/2010
09/03/2010
10/03/2010
11/03/2010
12/03/2010
13/03/2010
14/03/2010
15/03/2010
Vigilancia epidemiolgica post lluvias intensas Cusco - 2010
16/03/2010
17/03/2010
18/03/2010
19/03/2010
20/03/2010
21/03/2010
22/03/2010
% de Causas Externas
Daos trazadores segn % de atenciones.
23/03/2010
24/03/2010
25/03/2010
Vigilancia Epidemiolgica post lluvias intensas
26/03/2010
EPIDEMIOLOGIA
DIRECCIN GENERAL DE
Implementacin de Sala de Situacin post DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
desastres
1.Evaluacin Riesgo
potencial Epidmico
2.Implementacin
epidemiolgica en
desastres
ESSSALUD
Informacin Bsica de Sala Situacional post DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
desastres
Informacin esttica o estructural.
Informacin de tendencia secular de daos

prevalentes, canales endmicas.
Informacin de Tendencias de
enfermedades bajo Vigilancia
Epidemiolgica (evolucin semanal).
Informacin de sucesos presentados

(brotes post desastre):
- Ubicacin del rea afectada y rea de

influrncia (mapas, croquis).
- Informacin sobre magnitud y extensin
del dao ocasionado por el desastre.
ESSSALUD
Informacin Bsica de Sala Situacional post DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
desastres
Informacin sobre fallecidos,
heridos y damnificados por la
emergencia.
Tendencia epidemiolgica de
daos trazadores (Vigilancia
Epidemiolgica con posteridad
de la emergencia).
Informacin de albergues.
Informacin de la respuesta
(brigadas de atencin,
establecimientos, insumos, otros)
ESSSALUD
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
La Sala de Situacin es un espacio

fsico y virtual donde se dispone
de informacin actualizada para la
toma de decisiones del Comit
Operativo de Emergencia (COE-
Salud)
ESSSALUD
DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
ESSSALUD
En Resumen: Investigacion y Control Brotes
Evaluacin de la actividad DIRECCIN GENERAL DE

EPIDEMIOLOGIA
Deteccin Brotes
epidmica previa en el rea
afectada.
Evaluacin de las
condiciones de calidad de
Evaluacin del nivel
vida con posteridad a la
endmico de las Seleccin de
emergencia: (Abrigo, acceso
principales enfermedades enfermedades
a agua potable, eliminacin
bajo vigilancia en el rea. trazadoras
adecuada de excretas,
proteccin contra
Evaluacin de factores de
exposicin a vectores)
riesgo de enfermedades
prevalentes en la zona
Vigilancia Centinela
Vigilancia de Rumores
Vigilancia Comunal
VIGILANCIA
VIGILANCIA POST DESASTRE
DESASTRE
ANTES
(SITUACION PREVIA)
IRAS 1070
EDAS 328
daos trazadores
Les Externas 143
Conjuntivitis 71
Infecc piel 62
ITU 59
Sd Febril 7
Trans psicolg. 5
0 200 400 600 800 1000 1200
N atenciones
ESSSALUD
Mayor Informacin : DIRECCIN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Web: www.dge.gob.pe
Gracias
ESSSALUD
Chile terremoto 2010: Lecciones
Aprendidas. Juicio Crtico
Ing. E.U. Robinson Antonio Talavera Cerda. -

CHILE.
ESSSALUD
EVENTO:
8.8
TERREMOTO
FECHA: 27 02- 2010.
HORA: 03:34:17
POSTERIOR TSUNAMI
2010
ESSSALUD
EVENTO:
TERREMOTO
FECHA: 27 02- 2010.
HORA: 03:34:17.
DURACION: 2min. 45seg
GRADO: 8.8 E. R.
POSTERIOR TSUNAMI
ESSSALUD
Epicentro
Costa frente a Cauquenes
Intensidad
8,8 Mw
Regiones afectadas
Regin de Valparaso
Regin Metropolitana
Regin de OHiggins
Regin del Maule
Regin del Bio Bio
Regin de La Araucana
Poblacin afectada
8.000.000 aprox.
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
Mega terremoto
El 5 ms grande registrado en la historia
Placa de nazca se introdujo alrededor de

8 metros bajo la placa continental
El eje de la tierra se alter en 8

centmetros (2,7 milisegundos de arco)
ESSSALUD
ESSSALUD
Mega terremoto
El da se acort en 1,26 microsegundos
La ciudad de Concepcin se movi tres

metros
Buenos Aires se desplazo alrededor de 2

cm.
ESSSALUD
ESSSALUD
Daos estructurales
Daos en zonas urbanas
Daos en zonas costeras
Daos en construcciones antiguas
Daos en construcciones de material
ligero
Daos en construcciones modernas
Daos a la infraestructura del pas
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ACTIVACIN DE EMERGENCIA
No hay energa electrica

No hay agua potable
No hay comunicacion telefnica
REDES VHS bomberos y carabineros

ONEMI cita a reunion en su oficina central y oficina regional
Hospitales inician plan de emergencia en que se autoconvocan jefes y funcionarios

Unidades de respuesta se preparan para despliegue
ESSSALUD
ESSSALUD
AMBITOS DE LA RESPUESTA
ORGANIZACION VIGILANCIA
SALUD
MENTAL EPIDEMIOLOGICA
PLANIFICACION MANEJO
DE
CADAVERES
R
TRANSPORTE
ABASTECIMIENTO
CAPACITACION
Y
ENTRENAMIENTO
TELECOMUNICACIONES
COMUNICACIN COORDINACION
E INTERSECTORIAL
INFORMACIONES
ESSSALUD
Imgenes de Constitucin
ESSSALUD
Preparativos para la respuesta
Los Planes de Salud en Emergencia son

construidos de forma interna y general por la
autoridad sanitaria, no considerando todos los
actores relevantes.
ESSSALUD
El voluntariado de salud en emergencias
no es gestionado de manera adecuada.
Reducido nivel de incorporacin de
estndares y recomendaciones
internacionales (Hospital Seguro y Esfera
por ejemplo) a los planes de salud en
emergencias y WASH.
Reducido nivel de vigilancia de la calidad
del agua en emergencias a nivel local.
ESSSALUD
Falta difusin de un Plan Nacional de
Agua, Saneamiento y Promocin de la
Higiene en Emergencias con protocolos
especficos (agua segura, manejo de
excretas, gestin de residuos, control de
vectores, avenamiento
La comunidad da primera respuesta en
las primeras horas frente a emergencias.
ESSSALUD
Respuesta
Dbil proceso de coordinacin de
organizaciones internacionales en la activacin
de recursos humanos para respuesta de salud
en emergencias.
Los recursos en respuesta son destinados
principalmente a la zona con mayor afectacin.
Algunas comunidades presentan programas
sanitarios de respuesta que no consideraron la
realidad local.
ESSSALUD
Gestin de informacin
La evaluacin de daos y necesidades no
refleja adecuadamente la situacin y
evolucin de afectacin sanitaria en
emergencias y WASH.
Reducido nivel de informacin de salud
para la toma de decisiones en situacin
de emergencias.
La informacin dispersa, no
estandarizada ni difundida, no permite
tomar decisiones adecuadas.
ESSSALUD
Gestin de informacin
La informacin de salud en emergencias
no dispone de estndares ni mecanismos
para la recoleccin de la informacin.
No se conoce el impacto de los
programas de salud en emergencias y
WASH a nivel comunitario.
Las organizaciones disponen de
informacin la que no es compartida ni
socializada.
ESSSALUD
Mecanismos de respuesta nacional,
regional e internacional
El sector salud no contaba con un
protocolo de respuesta para emergencias
en los que intervenga el sector de salud
en emergencias y WASH.
Diversas organizaciones no
gubernamentales internacionales y
nacionales no se coordinaron con la
autoridad sanitaria (solo se coordino en
papel)
ESSSALUD
Transicin de la emergencia a la
recuperacin temprana
No se dispone de un diagnstico
adecuado de la situacin actual de las
comunidades para la recuperacin
temprana
No se incorporan las organizaciones no
gubernamentales al diseo del plan de
recuperacin temprana.
ESSSALUD
Gestin Administrativa
Trmites administrativos para internacin
de recursos internacionales de salud en
emergencia con alta nivel de
burocratizacin.
ESSSALUD
Conclusion
Quien pretenda planificar, resolver, o
disminuir los efectos de un desastre sin
un enfoque pluralista y que incorpore a
todos los actores sociales y
especialmente a las comunidades
mismas, solo trabaja para si y esta
condenado al trabajo.
No debemos trabajar para las
comunidades, debemos trabajar con las
comunidades
ESSSALUD
GRACIAS
ESSSALUD
ESSSALUD
EFECTOS TERREMOTO TSUNAMI EN LA RED SANITARIA
1. Perdida de cinco establecimientos
hospitalarios.
2. Daos reparables en tres.
3. Perdida de 1294 camas. (de 1889)
4. Perdida de una PSR.
5. Perdida de un Consultorio General y su
ambulancia.
6. Perdida de un centro odontolgico y de
salud mental.
7. Perdida de Equipamiento.
8. Prdida de insumos.
9. Afectacin de las telecomunicaciones.
10. Afectacin de los Servicios bsicos.
Problemas Hospitales / Clnicas
Dilisis.
11. Insuficiencia de los medios de
transporte.
12. Insuficientes medios para almacenar
cadveres.
13. Insuficientes insumos.
14. Problemas de salud mental.
15. Afectacin de los funcionarios.
16. Colapso Direccin de Servicio.
17. Colapso Clnica Pensionado HRT.
18. Incremento necesidades de traslado.
ESSSALUD
INDICACIONES DE
INMOVILIZACIN DE
PACIENTES CON TRAUMA
MLTIPLE
MAYLA ANDREA PERDOMO AMAR

Emergenciloga HPTU
Docente UPB
ESSSALUD
ESSSALUD
INMOVILIZACION
OPCION
todos los pacientes politraumatizados
con mecanismo de lesin que haga
sospechar lesin de columna cervical
deben ser inmovilizados en la escena y
durante el transporte y esta debe ser
continuada en el Hospital, con
cualquiera de los dispositivos
disponibles
ESSSALUD
INMOVILIZACION
OPCION
La combinacin de un collar cervical
rgido, los bloques laterales y una tabla
rgida con cintas es efectiva en la
inmovilizacin y por tanto es la
recomendada
ESCUELA DE EMERGENCIAS Neurosurgery, Vol. 50, No. 3, March 2002 Supplement

ESSSALUD
INMOVILIZACION
ESSSALUD
Cundo inmovilizar?
Cinemtica del trauma

(mecanismo de lesin)
Hallazgos fsicos en el
paciente.
Factores asociados
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran Current Opinion in Critical Care, 2002
INDICACIONES
Cinemtica del Trauma
ALTO RIESGO DE TRAUMA CERVICAL EN :
-Cadas de altura
-Eyeccin vehicular o cada desde un vehculo en
movimiento.
-Vctimas de explosiones
-Mecanismos que producen de forma sbita aceleracin,
desaceleracin, rotacin excesiva del cuello o torso
(ejemplo. colisiones vehiculares)
-Vctimas de volcamiento o rodamiento vehicular.
ESSSALUD
Prehospital Trauma Life Support, 2003
INDICACIONES
Evidencia de alto impacto:

-Pacientes muertos en el mismo vehculo.
-Impactos de alta velocidad
-Deformidad del automvil mayor de 50 cm.
-Desplazamiento posterior del eje frontal del
vehculo.
-Intrusin del compartimiento de pasajeros.
ESSSALUD
"VIII Curso Internacional de Medicina de Prehospital Trauma Life Support, 2003
INDICACIONES
Colisin de peatn o bicicleta contra

automotor.
Colisin de conductor o pasajero en
motocicletas.
Vctimas de clavados en aguas poco
profundas.
ESSSALUD
INDICACIONES
Hallazgos fsicos en el paciente
Pacientes inconscientes.
Heridas penetrantes de cabeza, cuello o trax
con trayecto cervical.
Fracturas de clavcula o costales altas.
Dao significativo de casco.
ESSSALUD
INDICACIONES
Hallazgos fsicos en el paciente
Presencia de cualquiera de los siguientes signos :

Dolor en el cuello o en la espalda o presencia del mismo
en la movilizacin.
Deformidad de la columna cervical.
Defensa muscular o espasmo del cuello o la espalda.
Dficit neurolgico.
Disnea que aparece con la movilizacin del cuello.
Shock neurognico.
Priapismo en los hombres.
ESSSALUD
INDICACIONES
Factores asociados
ALTO RIESGO DE TRAUMA

CERVICAL EN :
Incapacidad para
comunicarse (alteraciones
en el lenguaje, nios
menores, extranjeros).
Evidencia de uso de drogas
o intoxicaciones (alcohol,
analgsicos, sedantes,
estimulantes).
ESSSALUD
INDICACIONES
Factores asociados
ALTO RIESGO DE TRAUMA

CERVICAL EN :
Presencia de lesiones distractoras :
lesiones que pueden disminuir las
capacidad del paciente para apreciar
otras lesiones. (fracturas de huesos
largos, lesiones viscerales, lesiones por
aplastamiento, quemaduras extensas,
o lesiones que alteren algunas
funciones corporales).
ESSSALUD
Cmo realizar la
inmovilizacin?
ESSSALUD
TIPOS DE INMOVILIZACION
-Manuales - Anteriores
- Posteriores
- Laterales
-Dispositivos
ESSSALUD
DISPOSITIVOS DE
INMOVILIZACIN
Frula Espinal : larga y corta
Chalecos de Inmovilizacin - Extraccin
Collares cervicales
Blandos Thomas < 5%
Rgidos Dos piezas (ej.Philadelphia < 30%)
Una pieza (ej. Ambu Stifneck 70%)
Inmovilizadores Laterales de Cabeza
Cintas , Rollos, Cartn , Espumas, Bloques rpidos
ESSSALUD
TCNICAS MANUALES
INMOVILIZACIN ANTERIOR
- PACIENTE SUPINO - PACIENTE DE
PIE
ESSSALUD
TCNICAS MANUALES
INMOVILIZACIN POSTERIOR
- PACIENTE SENTADO - PACIENTE SUPINO
ESSSALUD
TCNICAS MANUALES
INMOVILIZACIN LATERAL
- PACIENTE SUPINO - PACIENTE SENTADO
ESSSALUD
COLLARES CERVICALES
Contraindicaciones de alineacin
cervical:
* Deformidad osea * disnea
*Dficit neurolgIco * dolor
*Espasmo muscular
Realizar inmovilizacin manual si hay

contraindicacin de alineacin cervical
ESSSALUD
COLLARES RIGIDOS DE DOS
PIEZAS
Collar Philadelphia
ESSSALUD
COLLARES RIGIDOS DE DOS PIEZAS
FORMA DE APLICACIN
* PORCION POSTERIOR * PORCION ANTERIOR
ESSSALUD
COLLARES RIGIDOS DE UNA PIEZA
Ambu- Stifneck- otros
ESSSALUD
Collar Amb graduable de una

pieza
Girar barbuquejo (mentn)
ESSSALUD
GRADUACION DEL TAMAO

-AJUSTAR SEGN
TAMAO DEL CUELLO
DEL PACIENTE
-ASEGURAR
ESSSALUD
Introducir primero porcin posterior y luego la anterior

Asegurar velcros
ESSSALUD
FRULAS ESPINALES
ESSSALUD
FERULAS DE VACIO
ESSSALUD
CINTAS DE FIJACION
FORMA DE APLICACION
-Trax : disposicin en x
- Fijacin de pelvis
- Miembros inferiores : proximal
y distal rodillas
- Miembros superiores
- Almohadilla entre miembros
inferiores
ESSSALUD
INMOVILIZADORES LATERALES
DE CABEZA
CARTON
ROLLOS CINTAS ESPUMAS

ESSSALUD
INMOVILIZADORES LATERALES
DE CABEZA
SPEED BLOCKS
ESSSALUD
FERULAS
Tipos de frulas
-Rgidas - cartn
- plstico
- metal
- madera
- vaco
-Blandas - neumticas
- almohadas
-Traccin
ESSSALUD
MOVILIZACION EN BLOQUE DEL
PACIENTE
Movimiento en bloque e inmovilizacin con tabla

ESSSALUD
PACIENTE
Inmovilizacin de cintura escapular y plvica

ESSSALUD
PACIENTE
Inmovilizacin con bloques rpidos, cintas de

ESSSALUD
inmovilizacin
PACIENTE
Inmovilizacin con cintas Inmovilizacin con rollos

ESSSALUD
Movilizacin en bloque
ESSSALUD
Extraccin vehicular
ESSSALUD
Extraccin vehicular
ESSSALUD
Extraccin vehicular
ESSSALUD
Extraccin vehicular
ESSSALUD
Extraccin vehicular
ESSSALUD
CHALECO DE EXTRACCIN
- Extraccin vehicular
- Espacios confinados
- Sospecha de TRM
- Paciente estable
ESSSALUD
FORMA de
APLICACION
ESSSALUD
Extraccin de casco
ESSSALUD
Extraccin de casco
ESSSALUD
Extraccin de casco
ESSSALUD
Extraccin de casco
ESSSALUD
Extraccin de casco
ESSSALUD
GUIA GENERAL DE
INMOVILIZACION
Evaluacin del paciente
Indicaciones de Inmovilizacin espinal :

Cinemtica del trauma
Hallazgos fsicos del paciente
Factores asociados
Alineacin e inmovilizacin manual

de columna cervical, colocar collar cervical
ESSSALUD
GUIA GENERAL DE
INMOVILIZACION
Completar inmovilizacin espinal con:
-Frula espinal larga
-Inmovilizadores laterales de cabeza
-Cintas de fijacin
Iniciar Transporte al hospital o Ayudas

Diagnsticas
Retirar dispositivos al
descartar lesin. (lo ms pronto posible)
ESSSALUD
MUCHAS GRACIAS !!!
Recuerda siempre Dejar que tu ALMA se manifieste en

ESSSALUD
cada instante de tu VIDA
VIII Curso Internacional de Medicina de
Emergencias y Desastres
EsSalud, 25 de junio de 2012
Polticas actuales en la atencin de

emergencias y desastres
Dr. Celso Bambarn

Consultor OPS/OMS
ESSSALUD
Asistencia Humanitaria
Es el conjunto de acciones oportunas,

adecuadas y temporales que ejecutan las
entidades nacionales e internacionales
para aliviar el sufrimiento, garantizar la
subsistencia, proteger los derechos y
defender la dignidad de las personas
damnificadas y afectadas por los
desastres.
ESSSALUD
Objetivos de la Asistencia
Humanitaria
Salvar vidas
Aliviar el sufrimiento
Mantener la dignidad humana durante y
despus de la crisis por conflictos o
desastres (de origen natural o provocados
por la accin humana).
Para lo cual se hace necesario tambin
prevenir y fortalecer la preparacin para la
respuesta ante la posible ocurrencia de
dichas situaciones.
ESSSALUD
Lineamientos de la Asistencia
Humanitaria No Vinculantes
Resolucin 46/182 de las Naciones Unidas.
Proyecto Esfera.
Cdigo de conducta de la Cruz Roja y
Media Luna Roja.
Principios rectores de los desplazamientos
internos.
Directrices (IDRL).
Marco de Accin de Hyogo.
Directrices de Oslo.
Reforma Humanitaria.
ESSSALUD
Acciones Humanitarias
Salud: Incluye la atencin directa por parte de

Mdicos y de otro personal de sanidad
debidamente entrenado en clnicas u hospitales
fijos o mviles, la entrega de insumos mdicos
bsicos, el entrenamiento del personal local, as
como la educacin general de la comunidad.
Alimentacin: Considera la distribucin de

alimentos y de los elementos necesarios para su
preparacin y consumo. Otros elementos bsicos
como jabn, frazadas y envases para agua,
(bidones, contenedores), generalmente se
ESSSALUD
distribuyen junto con los alimentos.
Refugio (Abrigo): Considera la distribucin
de elementos para habilitar refugios. Incluye
la distribucin de telas encerados para
refugios temporales o de carpas para
perodos mas largo o a baja temperatura.
Agua y Saneamiento: incluye el

abastecimiento del agua potable, y la
limpieza, construccin y mantenimiento de
retretes, letrinas y de pozos.
Infraestructura: comprende la construccin

o reparacin de infraestructura durante la
emergencia
ESSSALUD
MARCO
MARCO REGULATORIO
REGULATORIO INTERNACIONAL
INTERNACIONAL
Organizacin de
Organizacin de las
las Naciones
Naciones Unidas
Unidas
Resolucin Tema
Resolucin que resalta el fortalecimiento
de la asistencia humanitaria de
emergencia del sistema de naciones
A/RES/46/182
unidas, incluyendo los temas de los
(1992)
principios rectores, prevencin,
preparacin, capacidad, llamamientos,
coordinacin y cooperacin.
Ratifica la necesidad del fortalecimiento
de la coordinacin de la asistencia
humanitaria de emergencia de las
A/RES/58/144 Naciones Unidas, entre los tema
(2004) abordados est el aliento a la
comunidad de donantes a mejorar su
capacidad de hacer frente a las
emergencia humanitarias 7
ESSSALUD
MARCO
MARCO REGULATORIO
INTERNACIONAL
Organizacin Mundial
Organizacin Mundial de
de la
la Salud
Salud
Resolucin Tema
Destac la indudable importancia fundamental de
WHA34.26
socorro en situaciones de emergencia, preparacin
(1981)
y de las medidas preventivas.
Reconoci que la reduccin de los desastres es
parte integral del desarrollo sostenible y que cada
pas tiene la responsabilidad primordial para el
WHA48.2
fortalecimiento de su capacidad. La resolucin
(1995)
diferencia "emergencia ante desastres y
preparacin " de la "respuesta de emergencia y
accin humanitaria".
Reitera los vnculos necesarios o las sinergias entre
la respuesta y preparacin y recuperacin
WHA58.1 respectivamente y la necesidad de fortalecer el
(2005) ingenio y la resistencia de las comunidades, las
capacidades de las autoridades locales y la
preparacin de los sistemas de salud".
La resolucin reitera la importancia de las medidas
WHA59.22
necesarias para fomentar la capacidad nacional de
(2006)
preparacin para emergencias.
ESSSALUD
MARCO
MARCO REGULATORIO
INTERNACIONAL
Organizacin Panamericana
Organizacin Panamericana de
de la
la Salud
Salud
Resolucin Tema
Resolucin sobre la asistencia de emergencia a los
CD24.R10 pases de las Amricas que
(1976) estableci la Unidad de Preparativos para Situaciones
de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre
Resolucin sobre los huracanes Katrina y Rita y los
preparativos para casos de desastre en la regin de
las Amricas. Se insta a que los Estados Miembros a
que sigan prestando atencin prioritaria a la
asignacin de recursos econmicos con la finalidad de
CD46.R14 (2005)
reducir la vulnerabilidad de sus
poblaciones y establecimientos de salud, as como de
fortalecer los mecanismos de
preparativos y respuesta frente a las emergencias
graves
El solicit a la OPS que informara sobre el progreso
realizado por los Estados Miembros en la asignacin
de prioridad con la finalidad de reducir la
CD46.R143
vulnerabilidad de sus poblaciones y establecimientos
(2005)
de salud, as como de fortalecer los mecanismos de
preparativos y respuesta frente a las emergencias
graves
ESSSALUD
MARCO
MARCO REGULATORIO
INTERNACIONAL
Organizacin Panamericana
Organizacin Panamericana de
de la
la Salud
Salud
Resolucin Tema
El Consejo Directivo de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) aprob el
informe final de la mesa redonda Hospitales
CD49/22 seguros: una meta a nuestro alcance que
(2009) recomienda a los pases elaborar planes de
trabajo para alcanzar la meta de tener
hospitales seguros frente a
desastres en el 2015
Aprobacin del Plan de Accin de Hospitales
CD50/10 Seguros para la regin de la Amricas, que
(2010) prioriza las acciones a desarrollar hacia la
meta del 2015
ESSSALUD
MARCO
MARCO REGULATORIO
INTERNACIONAL
Organizacin de
Organizacin de Estados
Estados Americanos
Americanos
Resolucin Tema
La Asamblea General estableci el CIRDN
"Mecanismos de la OEA para la Reduccin de los
AG/RES. 1682 (XXIX-O/99)
Desastres Naturales", como el foro principal
(1999)
hemisfrico para tratar asuntos relacionados con los
desastres naturales.
Resolucin que encomienda al Secretario General
que, en su capacidad de Presidente del Comit
AG/RES. 1755 (XXX-O/00)
Interamericano para la Reduccin de los Desastres
(2000)
Naturales (CIRDN), contine prestando apoyo a las
actividades del CIRDN
Resolucin sobre mecanismos existentes sobre
prevencin, atencin de los desastres y asistencia
humanitaria entre los estados miembros. Esta
resolucin insta a los Estados Miembros, a las
AG/RES. 2492 (XXXIX-O/09) organizaciones regionales, al Comit Interamericano
(2009 para la Reduccin de Desastres Naturales y a la Red
Interamericana de Mitigacin de Desastres a
fomentar la coordinacin, la cooperacin y la sinergia
en las acciones para facilitar el manejo transparente
de suministros y agilizar la asistencia humanitaria.
ESSSALUD
PROBLEMAS REGULATORIOS EN
LA ASISTENCIA HUMANITARIA
Visados Artculos y actividades

Aduanas de socorro inapropiados
Impuestos Personal no entrenado o
no calificado
Reconocimiento de
ttulos profesionales Falta de respeto por las
autoridades locales y los
extranjeros actores de socorro
Personalidad jurdica
12
ESSSALUD
Los proveedores de ayuda
siempre:
Cumplen con la legislacin
nacional e internacional
Coordinan con las autoridades
nacionales
Cumplen con los principios
humanitarios: Humanidad,
neutralidad e imparcialidad
En la medida de lo posible,
ellos:
Cumplen los estndares de
calidad internacionales
Coordinan con otros actores
Involucran a los beneficiarios
Utilizan personal completamente
entrenado
Fomentan capacidades locales
Garantizan transparencia 13
ESSSALUD
FACILIDADES
FACILIDADES LEGALES
LEGALES PROPUESTAS
PROPUESTAS POR
POR LAS
LAS DIRECTRICES
DIRECTRICES IDRL
IDRL
FEDERACION
FEDERACION INTERNACIONAL
INTERNACIONAL DE
DE LA
LA CRUZ
CRUZ ROJA
ROJA Y
Y LA
LA MEDIA
MEDIA
LUNA
LUNA ROJA
ROJA
Personal
Visas y Permisos de trabajo
Reconocimiento de las titulaciones
profesionales
Libertad de movimiento
Bienes y equipo
Trmites aduaneros
Alimentos, vehculos,
telecomunicaciones y medicinas
Transporte
Estatus legal nacional
Poder de abrir cuentas bancarias,
contratar.
Tributos
Seguridad
Horarios extendidos
Costos 14
ESSSALUD
Actor Humanitario
solicita facilidades
locales. Gobierno decide
brindar facilidades,
condicionadas al Obligacin continua
cumplimiento de los del Receptor de
estndares cumplir los
internacionales estndares.
mnimos de calidad Gobierno monitorea
15
avances del proceso
ESSSALUD
Corporate Response Corporate Response to
Objectives
Emergencies and
Definition of the Incident Disasters
Management Model
Levels of Activation
Assignment of Critical Emergency Functions
Emergency Operations Center

16
ESSSALUD
Levels of Activation
Level : should be considered whenever an

emergency situation can be managed primarily by the
Member State and corresponding PWR Office, and
requires only minimal support from PAHO
Headquarters or other entities. The issuance of an
administrative emergency declaration should be
considered.
Level : should be considered whenever an

emergency situation occurs that requires strong
strong
regional support, especially when it involves more
than one country. Deployment of PAHOs Regional
Health Emergency Response Team (RRT) may be
required.
Level : should be considered whenever a major

emergency occurs that requires the full
full involvement
involvement
of the Organization. 17
ESSSALUD
Organizational
level Level 1 Level 2 Level 3
PWR assigns responsibility PWR assigns staff selected by PWR assumes emergency
of emergency operations the Director to assume leadership function.
management to a emergency operations The following additional functions
professional staff member. management, emergency are assigned: emergency
PWR declares a disaster administration, and Health operations management,
situation, as applicable. Cluster coordination functions, as emergency administration
PWR Office implements needed. (appointed by Chief of AM), Health
SEP, as applicable. PWR makes necessary Cluster coordination,
PAHO/WHO
adaptations to enable PWR Office communication, information
Representative
to carry out emergency response management, and communication.
Office
without unduly jeopardizing PWR Offices activities focus on the
ongoing technical cooperation emergency response; pertinent
activities. regular technical cooperation
activities may likewise be
reoriented to address response
priorities.
EOC constantly monitors Director designates staff to Director convenes and leads EXM,
events and alerts, and assume incident management expanding it if required.
reports from official and and communication functions. Director designates staff to assume
unofficial sources. Director convenes EETF if the incident management and
EOC activates the necessary. communication functions.
PAHO Corporate Response and PAHO implements/activates Director, Deputy Director, Assistant
Headquarters coordinates PAHOs SEP. Director, and Director of
operational response. EOC coordinates PAHOs Administration appoint staff to
PAHO operational response. EETF, drawing from the PAHO
implements/activates SEP, Disaster Task Force roster. EEFT is
as applicable. convened.
EOC coordinates PAHOs
operational response.
Receives PAHO reports. Director General requests PAHO Director requests assistance
ADG/PECb to propose a focal from the Director-General in
point for monitoring and coordinating the response with
supporting Regional Office surge heads of agencies at the global
capacity. level.
WHO
Director General requests ADG/PEC
to propose focal point and provides
assistance in surge capacity in all
aspects of the humanitarian18
ESSSALUD response.
Assignment of Critical
LEVEL 3
Emergency Functions
19
ESSSALUD
ESSSALUD
Respuesta Primaria:
Primer respondiente
y Formacin de
Brigadas.
ESSSALUD
Terremotos,
tsunamis, Qumicas
derrumbes Intoxicacion
es
volcanes,
Incendios
sequas,
ESSSALUD
Accidentes
oferta
de servicios
Procedimientos
de adaptacion
Demanda
Atencin
ESSSALUD
-Demanda urgente de soluciones
Heridos
Hambrientos
Perdidos
S S
O RIO
Sin Hogar CIN
TA
VE LUN
Sin Trabajo RA S
VO
O Y E N
Sin Familia A S
H
N E S
UE R
E R IO M
IM U C E S
PR TIT RA V
NS G
I S
LO
ESSSALUD
Ayudar a los afectados
a retomar sus vidas
ESSSALUD
ABC
Multinstitucional
ESSSALUD 6
Presencia Multi Institucional
Roles de coordinacion entre instituciones deben estar claros
ESSSALUD
Preparacin
para Desastres
Reforzar las capacidades de respuesta

a desastres
Fortalecimiento institucional
Articulacion de eslabones organizados
de la sociedad.
Gestin
Educacion en salud
Identificacion de lideres comunitarios
ESSSALUD
Recomendaciones
Diagnstico precoz (equipo)
Interlocutor visible que coordine ayuda
de acuerdo a necesidades
Centro de operaciones local en escena,

con capacidad de decisin.
Bodega y suministros centralizados en

apoyo a catstrofe
ESSSALUD
Catastro actualizado
de recursos humanos y fsicos
(maq pesad)
Sistema expedito de comunicaciones
intra e interinstitucional
Montar precozmente sistema de

instrucciones a la comunidad
Informar oportuna y verazmente

ESSSALUD
Trabajar con lderes comunitarios
ESSSALUD
Prever falta recursos humanos y fsicos
para atender mltiples victimas
Tener sistemas de derivacin (regimiento)
Planes para mantener

estndares de atencin
ESSSALUD
Evaluacin precoz
de infraestructura utilizable
ESSSALUD
Planes de salud mental
ESSSALUD
Mantener contacto permanente con
y entre grupos de respuesta
Sistemas simples de vigilancia de

enfermedades transmisibles
(poco frecuente)
Planes de manejo masivo de
cadveres
ESSSALUD
El xito al Enfrentar una Catstrofe
Depender de...
Coordinacion entre los equipos humanos.
Entrenamiento
Disposicin para superar rivalidades.
Poner lo mejor de cada uno

al servicio del objetivo comun.
ESSSALUD
ESSSALUD
POR QUE BRIGADAS Y
VOLUNTARIOS?
Como definimos una comunidad
saludable?
Por que queremos que sea autovalente?
Cual es la diferencia entre victima y
sobreviviente?
Cuales son los inconvenientes de la
ayuda externa?
ESSSALUD
VENTAJAS DE LOS VOLUNTARIOS
Entiende la comunidad.
Conoce a las personas y entiende cmo piensan.
Conoce a los lderes de la comunidad.
Puede hablar con las personas en su propio

idioma.
ESSSALUD 19
VENTAJAS DE LOS VOLUNTARIOS
Sabe cmo convencer a las personas a que se
ayuden a s mismas.
Conoce los hbitos o costumbres locales.
Conoce las restricciones locales.
Est disponible la mayor parte del tiempo y usted

quiere ayudar a los dems
ESSSALUD 20
IMPORTANCIA para los VOLUNTARIOS
Adquieren buenos conocimientos, capacitacin y

competencias que sern tiles en sus vidas.
Obtienen una gran satisfaccin al ayudar a otros.
Se convierten en figuras importantes en sus

comunidades.
ESSSALUD 21
CICLO DE INTERVENCIN EN
DESASTRES Y EPIDEMIAS
Las epidemias y desastres

tienden a ocurrir en ciclos, no en una lnea,
si respondemos bien a un evento ahora,
podramos estar ayudando a
limitar los efectos de eventos futuros.
ESSSALUD 22
CICLO DE INTERVENCIN EN INCIDENTES
1. Preparacin.
2) Alerta.
3) Respuesta.
4) Evaluacin
ESSSALUD 23
Preparacin Alerta
CICLO DE
INTERVENCION EN
DESASTRES
Evaluacin Respuesta
ESSSALUD 24
PARTICIPACIN DE LOS VOLUNTARIOS
En cada fase de este ciclo, hay varias acciones
tiles que los voluntarios pueden hacer. Sin
embargo, nuestras acciones no siempre estn
determinadas para cada evento. Algunas acciones
son generales y se aplican a todas los desastres,
mientras otras son mas especificas y solo pueden
ser aplicadas a ciertos eventos.
ESSSALUD 25
PREPARACION
QUE DEBEMOS SABER?
CUAL SERA EL ESTANDAR? (esfera)
POR QUE UN ESTANDAR?
EPP
ESSSALUD
ALERTA
QUE SISTEMA?
COMO SERAN LAS
COMUNICACIONES?
QUE TIPO DE ORGANIZACIN
QUIERO?
QUIEN MANDA?
ESSSALUD
RESPUESTA
ANTES DE ACTUAR HICE UNA BUENA Y
RAPIDA EVALUACION?
COMPETIMOS O COLABORAMOS?
FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDAES
AMENAZAS
QUE TIPO DE AYUDA SE REQUIERE
CUAL ES LA META
ESSSALUD
Comunicaciones Durante la
Respuesta
Son una herramienta fundamental
Debemos regularla
Educan o destruyen la moral
Potenciar las estructuras existente,
repotenciarlas, modernizarlas, otorgarles
credibilidad.
No disputarse el protagonismo
ESSSALUD
EVALUACIN
Revise en el antes, durante y despus:
Qu hice bien?
Qu puedo hacer mejor la prxima vez?
Qu olvide hacer?
ESSSALUD 30
FORTALECIMIENTO DE LOS
PLANES DE ACCIONES LOCALES
1.Revise las lecciones aprendidas y

haga recomendaciones
2.Planifique para la prxima vez
ESSSALUD 31
COMO PODEMOS PREPARARNOS
PARA FUTUROS DESASTRES
Mejorar su plan de accin para desastres.
Marque esta epidemia o desastre en su
tabla de estaciones /temporadas.
Continu promoviendo la salud en su
comunidad y ensee a otros como
cuidarse para que no contraigan las
enfermedades y disminuyan su
vulnerabilidad.
ESSSALUD 32
COMO PODEMOS PREPARARNOS
PARA FUTUROS DESASTRES
Practique y revise la informacin que

contiene el manual de su institucion.
Ajuste y cambie su entrenamiento segn
las lecciones que ha aprendido.
ESSSALUD 33
DESPIERTE SUAVEMENTE A
QUIEN ESTA A SU LADO Y
APLAUDA PARA QUE NO SE
NOTE
ESSSALUD
ESSSALUD
CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL
MANEJO DE CADVERES
Es muy importante saber que la poblacin

sobreviviente tiene mucho ms posibilidades
de propagar enfermedades.
ESSSALUD 36
CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL
MANEJO DE CADVERES
4.1 Infecciones y muertos
4.2 Riesgos a otras personas
4.3 Riesgos a personas que mueven los cuerpos

ESSSALUD 37
PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PARA LOS
QUE MUEVEN LOS CUERPOS DE LAS
VICTIMAS
Usar guantes y botas
Lavarse las manos con agua y jabn
Evita tocarte la cara o la boca con tus manos.
Lava y desinfecta todo el equipo, la ropa y los
vehculos utilizados
Las mascaras faciales no son necesarias pero
debern ser suministradas
ESSSALUD 38
ACCIONES ANTE UNA EPIDEMIA O
DESASTRE
La Respuesta ante una Epidemia o
Desastre debe considerar las Siguientes
acciones:
1.Promocin de buenas prcticas de salud

2.Prevencin
3.Busqueda y Rescate Manejo de casos
4.Referencia y Reporte de casos
ESSSALUD 39
ACCIONES GENERALES
Una vez que haya sido activado el plan de

manejo de desastres, asegrese que conozca

el plan y sgalo.
Movilizar y organizar a los voluntarios.
Realizar la capacitacin/actualizacin
rpidamente, si esto no se ha hecho durante
la etapa de alerta
ESSSALUD 40
ACCIONES GENERALES
Empiece a utilizar los recursos que fueron
preparados durante la fase de alerta.
Inicie la vigilancia activa y empiece a detectar

casos en la comunidad y reprtelos a los centros
de salud.
ESSSALUD 41
ACCIONES GENERALES
Entienda y siga el sistema de reportes y el
proceso de como enviamos a las personas a los
centros de salud.
Haga seguimiento de casos al realizar visitas a

casas y llenando formularios de registro de
seguimiento.
Realice actividades de promocin de salud en

las comunidades afectadas y aquellas
en42
ESSSALUD
riesgo.
ACCIONES GENERALES
Empiece una campaa de prevencin
segn el tipo de enfermedad.
Mantngase en comunicacin con

trabajadores locales de salud.
Participe en actividades de Promocin,
Prevencin.
ESSSALUD 43
ACCIONES GENERALES
Brinde apoyo psicosocial la comunidad y a
los voluntarios y al personal.
Investigue y encuentre contactos de
personas afectadas o que puedan estar
contagiadas.
ESSSALUD 44
ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA
1.Promocin de buenas prcticas de salud
Es cualquier actividad que hacemos para

informarle a la comunidad acerca de cmo
protegernos y como prevenir que una
enfermedad les afecte y contagie a otros.
ESSSALUD 45
PROMOCIN DE LA SALUD
Son todas las actividades que conllevan a

mejorar el estado de salud individual y
colectiva de una forma sencilla y efectiva,
para ayudar a prevenir y controlar
enfermedades.
ESSSALUD 46
ACTIVIDADES DE PROMOCION
Promocin de hbitos de Higiene
Promocin de hbitos de Vida Saludable
Promocin de la Lactancia Materna
Promocin de Manejo adecuado de agua,
excretas y desechos slidos
Control de Vectores
Promocin de la Salud Mental
ESSSALUD 47
LOS MENSAJES COMUNITARIOS
DIRECTRICES BASICAS
Caractersticas de los Mensajes:
Sencillos: para que la gente los pueda entender.
Especficos /Precisos/Descriptivos: para que la
gente sepa que acciones deben tomar.
Cortos: para que puedan ser repetidos frecuente y
fcilmente y para que la gente los recuerde.
ESSSALUD 48
LOS MENSAJES COMUNITARIOS
DIRECTRICES BASICAS
Posibles: para que la gente pueda realizar lo
que esta en el mensaje.
Interesantes: para que la gente escuche y no se
aburra.
Adaptados a los hbitos y la cultura de la
gente: para que puedan ser efectivos.
Difundidos por personas en que la comunidad
confa.
ESSSALUD 49
ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA O
DESASTRE
b) Prevencin
Son accione tendientes a evitar la

vulnerabilidad o una enfermedad o la
propagacin de la misma, tal como modificar
la vivienda, marcar nivel de mareas, dar
mallas a prueba de mosquitos, suministrar
agua potable o ayudar en campaas de
vacunacin.
ESSSALUD 50
ACTIVIDADES DE PREVENCION
Estas actividades se implementaran de acuerdo al
tipo epidemia que estemos enfrentando.
Prevencin de la deshidratacin mediante el

uso de SRO
Uso de agua segura
Lavado de Manos
Campaas de vacunacin
ESSSALUD 51
ACTIVIDADES DE PREVENCION
Marcar nivel de mareas
Control de Vectores
Crear sistema de comunicaciones
Uso de EPP
Aislamiento de personas Enfermas
Aislamiento Social
ESSSALUD 52
ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA O
DESASTRE
c) Manejo de casos
Bsqueda y Rescate
Medidas bsicas que ayuden a las personas
a manejar su situacin hasta que esta pase
y tenga el apoyo necesario
ESSSALUD 53
MANEJO DE CASOS
Los voluntarios al momento de un desatre:
apoyaran las actividades asistenciales de
los entes de salud
podrn brindar atencin directa a las
personas heridas en estados leves cuyos
cuidados puedan ser domiciliarios y su
estado de salud represente peligro para sus
vidas.
ESSSALUD 54
ACCIONES DURANTE UNA EPIDEMIA
d) Referencia y Reporte de casos
Se deber remitir a los ms graves al

identificar en ellos signos de alarma que
pongan en riesgo sus vidas
ESSSALUD 55
REFERENCIA Y REPORTE DE CASOS
Cuando realicemos vigilancia activa
tambin podremos encontrar personas
heridas o enfermas.
Tambin debemos conocer todos los
establecimientos de salud cercanos, y como
acudir a ellos
ESSSALUD 56
ACCIONES DESPUES DE UNA
EPIDEMIA
1.Evaluacin
2) Fortalecimiento de
los Planes de Accin
ESSSALUD 57
ACCIONES DESPUS DE LA
EPIDEMIA O DESASTRE
Continuar las actividades de promocin de salud:.
Seguimiento a las personas de su comunidad:
Evaluacin de sus acciones durante el evento.
Revisar lo que hizo y las lecciones aprendidas
Planificar para la siguiente emergencia
ESSSALUD 58
Registros de daos no reflejaron situacion
y evolucion en afectados
No suena grave un terremoto con tsunami
con menos de 1000 muertos y
desaparecidos
ESSSALUD
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL
INDECI
SISTEMAS DE ALERTA Y
COMUNICACIONES EN
EMERGENCIA
Ing. ngel Ral Montesinos Echenique

DIRECCION NACIONAL DE PREVENCION
montesinosechenique@gmail.com
ESSSALUD tef 944441201
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA CIVIL
INDECI
TEMAS DE EXPOSICION
MARCO LEGAL GRD
ANTECEDENTES EN EL PERU DE GRD
PREPARACION PARA LA RESPUESTA
ALERTA TEMPRANA
ESSSALUD
MARCO POLITICO Y ACCIONES EN GRD
ESSSALUD
MARCO LEGAL
ESSSALUD
MARCO POLITICO Y ACCIONES EN GRD
Pol.5 : Gobierno en funcin de objetivos con planeamiento
estratgico, prospectiva nacional y procedimientos
transparentes.
Pol. 24 : Afirmacin de un Estado eficiente y
transparente.
Polticas de Estado Pol. 32 : Gestin del Riesgo de Desastres.
Eje Estratgico 3 : Estado y Gobernabilidad.

3.4 : Seguridad y Defensa Nacional.
Objetivo Nacional: Estado democrtico y descentralizado que
funciona con eficiencia y garantiza la seguridad nacional.
o Objetivo Especfico 4: Plena operatividad del sistema de seguridad y
defensa nacional.
Plan Bicentenario
Materia 7 : Extensin tecnolgica, medio ambiente y competitividad.

Poltica Nacional 7.8: Implementar las medidas de prevencin de riesgos
y daos ambientales que sean necesarias.
Polticas de Obligatorio
Cumplimento
ESSSALUD
Acuerdo Nacional
Trigsimo Segunda Poltica de Estado

Gestin del Riesgo de Desastres (*)
Nos comprometemos a promover una poltica de gestin del riesgo de

desastres, con la finalidad de proteger la vida, la salud y la integridad de
las personas; as como el patrimonio pblico y privado, promoviendo y
velando por la ubicacin de la poblacin y sus equipamientos en las zonas
de mayor seguridad, reduciendo las vulnerabilidades con equidad e
inclusin, bajo un enfoque de procesos que comprenda: la estimacin y
reduccin del riesgo, la respuesta ante emergencias y desastres y la
reconstruccin.
(*) Aprobada
ESSSALUD en la Nonagsima Sesin del Foro del Acuerdo Nacional (17 de diciembre de 2010).
"VIII Curso Internacional de Medicina de 6/12
ANTECEDENTES EN EL PERU DE GRD
ESSSALUD
ETAPAS DE LA DEFENSA CIVIL
ESSSALUD
LA ORGANIZACION DEL SINADECI
ESSSALUD
LA ORGANIZACION DEL SINAGED
ESSSALUD
NUEVO ENFOQUE CONCEPTUAL
DESASTRE RIESGO
ESCUELA DE EMERGENCIAS ANTES HOY

ESSSALUD
DISEO ESTRUCTURAL DEL SINAGERD
ESSSALUD
Procesos de la GdR
GESTIN GESTIN GESTIN

PROSPECTIVA CORRECTIVA REACTIVA
Polticas, planificacin y organizacin
Educacin y comunicacin
Conocimiento y sistemas de informacin
Intervenciones sobre los factores de riesgo
Mecanismos de financiacin
Riesgo Potencial Riesgo Existente Desastre

ESSSALUD
EN DONDE SITUANOS LA PREPARACION EN LA GRD
ESSSALUD
GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES
Gestin
Correctiva
Mitigacin del Riesgo.
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran 15
La Gestin del GESTIN
Riesgo puede ser: PROSPECTIVA
Esta ntimamente relacionada con
los procesos de planificacin del
desarrollo y la oportunidad de
incidir a partir de ella en la visin y
estrategias de desarrollo as como
en la adecuacin de la inversin.
Estructurales
FUTURO
Medidas que evitan el

riesgo futuro en el
mediano y largo
ESSSALUD
plazo
NO Estructurales
Riesgo puede ser: CORRECTIVA
REDUCCIN DEL RIESGO
Medidas para reducir los efectos
del riesgo en el corto y mediano
plazo
Conservadora
PRESENTE
Intervenciones sin o con

mayores transformaciones en las
condiciones sociales bsicas de
vida y produccin.
ESSSALUD Transformadora
Riesgo puede ser: REACTIVA
RESPUESTA: Medidas para reducir
el riesgo en situaciones de
emergencia
DESASTRE
Rehabilitacin
Acciones inmediatas para asistir y

facilitar ayuda con Abrigo, Techo y
Alimentacin, y
rehabilitar los servicios bsicos
daados o afectados
ESSSALUD
Asistencia
Es el conjunto de acciones y medidas
destinadas a enfrentar los desastres
1.- Peligro inminente
2.- Materializacin del riesgo
Contempla:
:
1.- Evaluacin de daos
2.- Asistencia con techo
3.- Abrigo y alimentos a los
damnificados,
19 4.- Desarrollo de capacidades,
5.- Recuperacin de los servicios bsicos
ESSSALUD
RESPONSABLE DE LOS PROCESOS DEL SINAGERD
ENTE RECTOR
PCM
CENEPRED INDECI
I. ESTIMACIN DEL
RIESGO
IV. PREPARACIN
II. PREVENCIN
V. RESPUESTA
III. REDUCCIN DEL RIESGO
VI. REHABILITACIN
VII. RECONSTRUCCIN
ESSSALUD
ARTICULACIN DEL SINAGERD
El Consejo Nacional de
Gestin del Riesgo de
Desastres.
La Presidencia del El Centro Nacional de

Consejo de Ministros que Estimacin, Prevencin y
Reduccin del Riesgo de
asume la funcin de ente
Desastres (CENEPRED).
rector.
Los Gobierno Regionales El Instituto Nacional de

SINAGERD
y Gobiernos Locales. Defensa Civil (INDECI).
Las entidades privadas y El Centro Nacional de

la sociedad civil. Planeamiento
Estratgico (CEPLAN)
Las entidades pblicas, las
ESCUELA DE EMERGENCIAS Fuerzas Armadas, la Polica
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran Nacional del Per
ESQUEMA FUNCIONAL DEL SINAGERD
Grupos de
Trabajo
Plataforma de
GRD
ESSSALUD
Procesos de la Gestin del Riesgo de Desastres
Planificar y Asignar Informar, Educar, seguimiento,
organizar recursos y difundir y capacitar y evaluacin y
ejecutar comunicar sensibilizar control
1. ESTIMACIN DEL RIESGO
2. PREVENCIN Y REDUCIN DEL RIESGO
3. PREPARACIN, RESPUESTA Y REHABILITACIN
4. RECONSTRUCION
ESSSALUD
COMPONENTES Y PROCESOS
Gestin Reactiva
COMPONENTES GRD
n
ci Gestin Prospectiva
ilita Gestin Correctiva
hab
Re
1 Estimacin ay
est
spu
Re Gestin
Reactiva
3 Prepa
racin
ESSSALUD
COMPONENTES Y PROCESOS
Gestin Reactiva
COMPONENTES GRD
Gestin Prospectiva
Gestin Correctiva
GESTIN REACTIVA (L-Art.6-6.1-c)
Es el conjunto de acciones y medidas destinadas

a enfrentar los desastres ya sea por un
- peligro inminente o por la
- materializacin del riesgo.
D es as tresn
n y R educ c i
del R ies go de
2 Prev enc i
1 Es timac in
PROCESOS GRD 3 Preparac i

n
PREPARACIN, RESPUESTA Y REHABILITACIN:
Estimacin, Prevencin y Reduccin del Riesgo
Res pues ta y Rehabilitac i
de Desastres ..Reconstruccin (L-Art.6-6.2-c)
n
n
4 R ec ons truc c i
Acciones que se realizan con el fin de procurar

una ptima respuesta de la sociedad en caso de
desastres, garantizando una adecuada y
oportuna atencin de personas afectadas, as
como la rehabilitacin de los servicios bsicos
ESCUELA DE EMERGENCIAS indispensables, permitiendo normalizar las
ESSSALUD
actividades en la zona afectada por el desastre.
SINAGERD SIREDECI
Composicin (L .9)
SIREDECI
MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL
El sistema est basado en un esquema de relaciones de COORDINACIN y

SUBSIDIARIEDAD segn mbitos territoriales; para evitar duplicidad de acciones de
preparacin, respuesta y rehabilitacin es imprescindible que la INFORMACIN sea fluida
ESSSALUD
entre
S.Gerente:Dr. Luis todos los niveles del SISTEMA
Vega Beran
Niveles de Emergencia
Artculo 43.- Niveles de emergencia y capacidad de respuesta
43.1 La tipificacin de la atencin de emergencias por medio de niveles,
permite identificar la capacidad de respuesta para atender las
emergencias y desastres.
5 DE GRAN MAGNITUD Declaratoria de Estado de Emergencia
Nacional
ALCANCE
GN-Recursos Nacionales disponibles

Apoyo de ayuda internacional
4 INTERVENCIN DEL INDECI coordina y conduce operaciones
GOBIERNO NACIONAL de Respuesta y Rehabilitacin
1-2-3 LOCAL Y REGIONAL

Situaciones atendidas
por
Gobiernos Locales 4
Gobierno Regional
sus recursos
1 2 3
disponibles.
ESSSALUD
Grupo de Trabajo en GRD
Go
bie
rn
o Su
ENTIDAD PUBLICA
b na
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GoENEP
C
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Presidente
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in o GRUPO DE TRABAJO
EN GRD
NORMAS- PLANES-
COE EJECUCIN
PARTICIPACIN COORDINACIN
CONVERGENCIA INTEGRACIN
MONITOREO
INFORMACIN
TOMA DE DECISIONES
GT = GRUPOS DE TRABAJO Funcionarios

ESSSALUD
COE = CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA
COMUNIDAD
Plataforma de Defensa Civil
Go
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GOBIERNO
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GT-GRD
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NORMAS
PLANES
EJECUSIN
COE PLATAFORMA DE
MONITOREO
INFORMACIN DEFENSA CIVIL
TOMA DE DECISIONES PARTICIPACIN COORDINACIN
CONVERGENCIA INTEGRACIN
ESSSALUD
ESTRUCTURA DEL SINAGERD EN RELACIN AL SINADECI
JEFE DE ESTADO
PRESIDENCIA DEL
PRESIDENCIA
CONSEJO DE DEL
COMISIN MULTISECTORIALDE
CONSEJO
PREVENCIN NACIONAL
Y ATENCIN DE
MINISTROS DE
DESASTRES GRD
INDECI CENEPRED
SECTORES
COE-S
GRUPO DE COEN
TRABAJO EN
GRD
Sistema Regional de Defensa Civil

GOBIERNOS REGIONALES
GOBIERNOS REGIONALES
GRUPO DE
TRABAJO EN COER
PLATAFORMA DE
GRD
DEFENSA CIVIL
REGIONAL
MUNICIPALIDADES PROVINCIALES
GRUPO DE
TRABAJO EN COEL
PLATAFORMA DE
GRD
DEFENSA CIVIL
PROVIMCIAL
MUNICIPALIDADES
DISTRITALES GRUPO DE
ESCUELA DE EMERGENCIAS TRABAJO EN COED
ESSSALUD PLATAFORMA DE
GRD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran DEFENSA CIVIL
"VIII Curso Internacional de Medicina de DISTRITAL
PREPARACION
ESSSALUD
PREPARACION
ESSSALUD ARTICULO 30 DEL REGLAMENTO DE LA LEY 29664
PREPARACION
ESSSALUD ARTICULO 30 DEL REGLAMENTO DE LA LEY 29664
PREPARACION
INFORMACIN SOBRE
ESCENARIO DE RIESGO DE
DESASTRES
Recopilar informacin sobre la

tendencia de los riesgos,
estadsticas de daos
producidos por emergencias.
EJEMPLO:
ESTUDIOS O LINEA DE ASIENTO
REFERIDOS A PELIGRO
ESSSALUD INMINENTE
PREPARACION
Conjunto de medidas y
acciones de la poblacin
para las emergencias,
realizando ejercicios de
evacuacin y estableciendo
sistemas de alerta para una
respuesta adecuada (rpida
y oportuna), a fin de
minimizar los efectos del
desastres.
ESSSALUD
PREPARACION
Conjunto de medidas y
acciones de la poblacin
para las emergencias,
realizando ejercicios de
evacuacin y estableciendo
sistemas de alerta para una
respuesta adecuada (rpida
y oportuna), a fin de
minimizar los efectos del
desastres.
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE
PELIGRO.-
Es la probabilidad de ocurrencia de un
AMENAZA = Peligro Inminente
fenmeno natural o tecnolgico
potencialmente daino, para un periodo
especfico y una localidad o zona
conocidas. Se identifica, en la mayor a de
los casos, con el apoyo de laciencia y
tecnologa.
PELIGRO INMINENTE.-
Se define como Peligro Inminente a la
situacin creada por un fenmeno de
origen natural u ocasionado por la accin
del hombre, que haya generado, en un
lugar determinado, un nivel de deterioro
acumulativo debido a su desarrollo y
evolucin, o cuya potencial ocurrencia es
altamente probable en el corto plazo,
desencadenando un impacto de
consecuencias significativas en la
poblacin y su entorno socio-econmico.
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE
La Declaratoria de Situacin de Emergencia, est contemplada en el

Artculo 22 del D.S N 012-2001-PCM, Texto nico Ordenado de Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
ESSSALUD
PREPARACION
ESSSALUD
EL SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION PARA LA
PREPARACIONY ATENCION DE DESASTRES
ESSSALUD
ESSSALUD
Preparacin ante desastre ssmico y/o tsunami y recuperacin
temprana en Lima y Callao (ECHO, PNUD, INDECI)
Objetivo:
Reducir los riesgos de
desastre por sismo o
tsunami en Lima y Callao a
travs de fortalecimiento
de capacidades de
preparacin ante
desastres y recuperacin
temprana a nivel nacional,
regional-metropolitano y en
los mbitos locales.
ESSSALUD
MAPA DE DAOS DE LA CIUDAD DE
PISCO
ZONIFICACIN
GEOTCNICA SSMICA
MAPA DE PELIGROS DE LA CIUDAD DE

PISCO
ESSSALUD
ZONIFICACIN DE PELIGROS
8 3.
N N
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1 40
0 1
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A A DR
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CLASIFICACIN DE
N1
0
DRE
RECOMENDACIONES PARA AREAS SIN

ZONAS DE PELIGROS
OCUPACIN
LICUACIN DE
DRE
N1 4 0 . 1
1 8
PELIGRO
18
4 0
0
N 1
R
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D
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SUELOS
Sectores amenazados por alud-avalanchas y flujos repentinos de piedra ylodo (huaicos).
N
59000
925900
Areasamenazadas porflujos piroclsicos o lava.
92
E MP
RESAA
G R O IN D U S
T R IA L P
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C A S .A
0
Fondos de quebradas que nacen de la cumbre de volcanes activos y suszonas de deposicin afectables por
ZONAS DE flujosde lodo. Prohibido su usocon fines de expansin
-440
00 -4300
0 -42000 - 41
000
N
. 3
PELIGRO MUY urbana. Se recomiendautilizarlos como
N1
40 0
1 8
N Sectores amenazados por deslizamientos. Zonas amenazadas por inundaciones a gran velocidad, con gran
ALTO reservas ecolgicas, zonasrecreativas, etc.
A B RE
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SUELOS EXPANSIVOS
MOS
fuerzahidrodinmica ypoder erosivo.
A Y
0 0 O
N1
0 B A
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0
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14
N Sectores amenazados por tsunamis.
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0 0 1 .1
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Suelos con alta probabilidad de ocurrencia de Licuacin generalizadas o suelos colapsables en grandes
1
8
0 0
proporciones.
1 4
N
R E
REN1 4
D 0 0
Pueden serempleados para expansinurbana
D
N
Sectores donde se esperan altas aceleraciones ssmicaspor sus caractersticas geotcnicas.
925800
0
92
58000
N de baja densidad, sinpermitir la
ZONAS DE
59000
25900
9
A c
Sectores, queson inundados abaja velocidad ypermanecen bajoagua porvarios das. construccinde equipamientos urbanos
92
e an R o mu al do PELIGRO ALTO
0
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G R O IN D U S
T R IA L P O
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N
importantes. Se debenemplearmateriales y
N
Ocurrencia parcial dela licuacin y suelos expansivos. sistemasconstructivos adecuados
ZONAS DE Suelode calidad intermedia, con aceleracionesssmicas moderadas.

Suelos aptospara expansin urbana.
0 0
A
1 4
c equ N PELIGRO MEDIO
N
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Inundaciones muy espordicas con bajo tirante y velocidad.
D R
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C A S .A
Terrenos planos o con poca pendiente, roca o suelo compacto y seco, con alta capacidad portante. Suelos ideales paraexpansin urbanay
ZONAS DE
DREN
1 4
0 0
localizacin de equipamientosurbanos
9257000
00
257000
9
925
PELIGRO BAJO
92580
Terrenos altosno inundables, alejados de barrancos o cerros deleznables.No amenazados por actividad
8000
N N
importantes.
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volcnica o tsunamis.
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INUNDACIONES
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57000
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0
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00 700 M
t ros
9255
000
-440
00 -4300
0 -42000 - 41
000
MAPA SNTESIS DE
PELIGROS
ESSSALUD
SECTOR I: MOCCE ANTIGUO - URB. MOCCE
PELIGROS DE ORIGEN CLIMATICO

DIAGNSTICO: Inundaciones en zonas topogrficamente deprimidas
con nula posibilidad de drenaje natural.
CARACTERSTICAS FSICAS Inundacin por desborde de los Drenes 1400, 1400-
18.
UBICACIN: Al Norte de la ciudad, PELIGROS DE ORIGEN GEOLOGICO - CLIMATICO
sobre la margen derecha Suelos de Media a Baja Expansibilidad.
de la carretera
ELEMENTOS VULNERABLES
Panamericana. Edificaciones.
SUPERFICIE TOTAL: 12.38 Hs. aprox.
Vas: Carretera Panamericana y vas locales.
SUPERFICIE RESIDENCIAL: 5.90 Hs. aprox.
Centro Educativo Primario.
POBLACIN: 236 hab. aprox.
Edificaciones Industriales.
DENSIDAD NETA: 40 hab./H.
N VIVIENDAS: 47 aprox. Parte del Complejo Arqueolgico Mocce.
ESCUELAMATERIALES
DE EMERGENCIAS
RIESGO
ESSSALUD
PREDOMINANTES: Viviendas de ladrillo y adobe en
"VIII Curso Internacional de Medicina de mal estado de construccin.
MUY ALTO
PLAN DE USOS DEL
SUELO POR
CONDICIONES
GENERALES
ESSSALUD
SISMO 15 AGOSTO 2007 (18:41 HRS)
Epicentro :
- 60 Km. O. Pisco.
Profundidad:
- 40 Km.
Magnitud :
- 7.0 Richter
- 7.9 Mag. Momento
Intensidad :
- Variable s/distancia
ESSSALUD
PREPARACION
PLANEAMIENTO
Formular y actualizar
permanentemente en concordancia
con el PNGRD el planeamiento de
la Gestin Reactiva, en los
diferentes niveles de Gobierno.
EJEMPLO ELABORACION DE
NORMATIVAS DE PLANES
PARA LA PREPARACION,
RESPUESTA Y REHABILITACION
ESSSALUD
PREPARACION
PLANEAMIENTO
1. ORGANIZACIN
3. ANALISIS
5. PLANIFICACION DE LA PREPARACION
7. EJECUCION DE LA PREPARACION: CONSOLIDACION

DEL PROCESO Y MEDIDAS DE SEGUIMIENTO
ESSSALUD
PREPARACION
PLANEAMIENTO
1. ORGANIZACIN
Desarrollar el componente de
planeamiento en GRD en el sub
proceso de PREPARACION,
realizando un anlisis de los planes,
procedimientos existentes, de los
inventarios de recursos y equipos,
de los registros de datos de
capacitacin y de experiencias
previas en situaciones de desastres
y resultados de estudios e informes
ESSSALUD
PREPARACION
PLANEAMIENTO
2. ANALISIS
En la planificacin de hiptesis se tendr en
cuenta un amplio abanico de posibles
situaciones de peligro inminente para luego
establecer como prioritarias las que se
consideren mas pertinentes para el perfil de
riesgos de la regin
Cuando se formulan las hiptesis es importante

realizar un anlisis serio de los desastres
anteriores (lecciones Aprendidas) , evaluar los
niveles de riesgo existentes y formular
predicciones acerca de las implicaciones
humanitarias previsibles de un peligro y/o
ESCUELA amena
DE EMERGENCIAS
ESSSALUD
(peligro inminente) concreto dentro de
unLuis
S.Gerente:Dr. contexto
Vega Beran
de riesgo dado
PREPARACION
PLANEAMIENTO
1. PLANIFICACION EN PREPARACION
En ellas se enmarca los

Lineamientos, politicas, funciones y
responsabilidades previante
convenidas, todos los participantes
en el proceso de planificacion de
contingencia deben definir las
estrategias y los objetivos de forma
detallada
ESSSALUD
MARCO CONCEPTUAL
RIESGO PELIGRO
Deslizamiento de
La roca en el cerro
Evaluacin RIESGO
esperada de N de posibles vidas expuestas
probables vctimas, N de viviendas que pueden perderse
prdidas y daos Valor de las prdidas probables
VULNERABILIDAD
Ubicacin de la vivienda
Poca organizacin
de la poblacin
R = (P , V)
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE POR SISMO TSUNAMI
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE POR DESLIZAMIENTO
Y/O MOVIMIENTO DE MASAS
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE POR INUNDACIONES
SISMO 15 AGOSTO 2007 (18:41 HRS)
ESSSALUD
PELIGRO INMINENTE POR DESLIZAMIENTO
Y/O MOVIMIENTO DE MASAS
ESSSALUD
4. EJECUCION DE LA PREPARACION: CONSOLIDACION DEL PROCESO Y
MEDIDAS DE SEGUIMIENTO
DESARROLLO DE CAPACIDADES
PARA LA RESPUESTA
Promover el desarrollo y fortalecimiento de

capacidades humanas, organizacionales,
tcnicas, investigacin en los tres niveles
de gobierno, entidades privadas y
poblacin. Equipamiento para una
respuesta eficiente y eficaz.
EJEMPLO: SENSIBILIZACION A LOS 3

NIVELES DE GOBIERNO Y
COMUNIDADES
ESSSALUD
PREPARACION
DESARROLLO DE CAPACIDADES
PARA LA RESPUESTA
ESSSALUD
PREPARACION
GESTION DE RECURSOS PARA LA

RESPUESTA
Fortalecer los tres niveles de Gobierno, la

Gestin de infraestructura, ayuda
humanitaria obtenidos de fondos pblicos,
movilizacin nacional y cooperacin
internacional,
EJEMPLO: CAPACIDADES HUMANAS

ENTRENADAS
ESSSALUD
PREPARACION
GESTION DE RECURSOS PARA LA

RESPUESTA
ESSSALUD
ESSSALUD
PREPARACION
MONITOREO Y ALERTA TEMPRANA
PREPARACION Y RESPUESTA
EJEMPLO: VIGILANCIA Y CONTROL DE

LA INFORMACION EMITIDA POR LAS
INSTITUCIONES CIENTIFICAS
ESSSALUD
ALERTA TEMPRANA
Sistema de Alerta Temprana

(SAT) de Inundaciones
ESSSALUD
SISTEMA DE ALERTA TEMPRANA (SAT)
POR INUNDACIONES
EN CUENCAS
ESSSALUD
PORQU UN SAT EN
LA CUENCA ?
Peligro: Inundaciones
Criterio a tomar en cuenta

vctimas mortales
Casas afectadas
Casas arrasadas TOTALMENTE
Comunidades afectadas en los alrededores
personas afectadas
Prdidas econmicas millonarias
ESSSALUD
AREAS AFECTADAS POR LA CRECIDA DEL RIO
ESSSALUD
FLUJOGRAMA DEL
SISTEMA NACIONAL DE
ALERTA DE TSUNAMIS
ESSSALUD
Asesorar tcnicamente, confeccionando y elaborando las cartas
de evacuacin e inundacin por TSUNAMIS. Caso PUERTO CALLAO
ESSSALUD
SIMULACRO DE EVACUACION
ESSSALUD
PREPARACION
INFORMACION PUBLICA Y
SENSIBILIZACION
Desarrollar y fortalecer medios de

comunicacin y difusin en los tres
niveles de gobierno, para que la
poblacin conozcan los riesgos
existentes y las medidas adecuadas para
una respuesta
EJEMPLO: BOLETINES
INFORMATIVOS EN LOS MEDIOS
ESSSALUD
PREPARACION
INFORMACION PUBLICA Y
SENSIBILIZACION
ESSSALUD
PREPARACION
Anlisis
Formulacin
PLAN
Seguimiento OPERAR
Asignacin de
ACCIONES
funciones RESPUESTA
Revisin de CORRECTIVAS Simulacro REAL
planes
Correcciones
EVALUAR
Reportes
Planes Posteriores
Procedimientos Lecciones
Polticas Aprendidas
ESSSALUD
FORTALECER LA PREPARACIN PARA CASOS DE DESASTRE A FIN DE
ASEGURAR UNA RESPUESTA EFICAZ A TODO NIVEL.
Planes de Preparacion puestos a prueba con frecuencia

CONCLUSIONES
Habilitacin de fondos de emergencia
Coordinacin regional para desastres de gran magnitud
Articulacin de actores para un planteamiento integral
Promover participacin comunitaria y de voluntariado
ESSSALUD
TEMAS TRANSVERSALES
Enfoque multi-amenaza
CONCLUSIONES
Perspectiva de gnero y de diversidad cultural
Participacin comunitaria y voluntariado
Desarrollo de capacidades y transferencia de

tecnologa
ESSSALUD
PARA SU APLICACIN
Enfoque multisectorial
Coordinacin entre actores nacionales e
CONCLUSIONES
internacionales
Promocin del voluntariado nacional e
internacional
Apoyo especial a pases con ms dificultades y
menos recursos
Seguimiento y monitoreo a los avances
ESSSALUD
CONTRIBUCIN A OTROS INSTRUMENTOS INTERNACIONALES
La reduccin de riesgos de desastres es condicin

CONCLUSIONES
bsica para poder lograr los Objetivos del Milenio
Sinergia con temas de desarrollo sostenible, la

adaptacin al cambio climtico, la reduccin de la
pobreza, y en general con el ejercicio integral de los
derechos fundamentales
ESSSALUD
Terremoto asesino: acaba con las vidas de las personas que vivan
tranquilamente en estas casas
Esta casa colaps porque el terremoto fue muy fuerte
ESSSALUD
Terremoto revela precariedad en la construccin y errores de
planificacin y de control urbano
Esta casa colaps porque no era sismo-resistente y estaba
ESSSALUD
edificada en una zona de amenaza ssmica
ESSSALUD
GRACIAS
Emergencias y Desastres" montesinosechenique@gmail.com tef 944441201
Aplicacin de Modelos de Triaje
en Desastres
Eduardo Huamn Egovil
MD MSc.
Instructor ENED
ESSSALUD
Triaje
Deriva de la palabra francesa triage, que en
castellano se expresara como seleccin y
clasificacin.
El primero en utilizarlo fue un cirujano militar
del ejrcito de Napolen el barn Dominique-
Jean Larrey (1766-1842).
Se puede utilizar en la escena, en el puesto
mdico de avanzado y en el hospital.
ESSSALUD
Triaje
Puede realizarse en situaciones de emergencias
cotidianas, en atencin de vctimas en masa y en
desastres.
Existen muchos modelos de triaje pre-
hospitalario, como el START, el SHORT, el META;
entre los ms conocidos; cada uno de ellos tiene
ventajas y desventajas en su aplicacin y
alcances, sin embargo debemos elegir uno que
nos sea til para nuestro realidad.
ESSSALUD
Por qu el Triaje START?
Es un mtodo simple, reproducible, con alto
porcentaje de xito.
Porque evala de manera secuencial al
paciente y por prioridades.
Tiene como orden, de evaluacin y decisin, el
mismo que utiliza la evaluacin primaria del
ATLS.
Se adeca para atencin de vctimas en masa
o en desastres.
ESSSALUD
Por qu el Triaje START?
Es un mtodo bastante conocido.
Se puede vincular con estrategias modernas
de atencin en desastres.
Puede ser empleado tanto por un primer
respondiente como por un especialista en
desastres.
Es una evaluacin toma pocos segundos por lo
que puede ser realizada en la escena.
ESSSALUD
Triaje START
Simple Triaje And Rapid Treatment
Triaje en el foco
Evala
Respiracin (va area)
Circulacin
Estado de conciencia
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Triaje por prioridad de atencin
PRIORIDAD CODIGO
I Emergencia sbita externa Rojo
II Urgencia Mayor Amarillo
III Urgencia Menor Verde
IV Patologa Aguda Comn Verde
V Cadver Negro
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Triaje por cdigo internacional
Triaje Estado del paciente

Verde Estable
Amarillo Puede esperar
Rojo Agudo no espera
Negro Muerto
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Triage
Para el proceso de triage de los pacientes se
utilizan los cdigos internacionales frente a
emergencias masivas.
ROJO: Lesiones graves.
AMARILLO: Lesiones leves a moderados que
requieren atencin hospitalaria.
VERDE: Lesiones leves que permiten movilizar
al paciente.
NEGRO: Paciente fallecido.
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Simbologa: Significado
Negro = Fallecido
0 = Fallecido
Pual = Fallecido
Rojo = Paciente Prioritario
I = P-I
Conejo=Trasldese rpido
como un conejo
Amarillo =Prioridad Secundaria
II = P-II
Tortuga =Trasldese lento
como una tortuga
Verde =Prioridad Terciaria
III = P-III
Ambulancia Tachada=No
requiere transporte
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Pasos del triaje START
1. Asegurar acceso, pueden caminar se acerquen VERDE
3. Se da en el grupo de los que no caminan, procediendo a evaluar si

respiran o no.
4. Si no respira evaluar la patencia de la va area para reconocer aquellos

negativos los cuales sern identificados de color NEGRO
6. Va area obstruida ROJO.
8. Si el paciente respira se proceder a evaluar la FR la cual si es mayor de

30 se cataloga como ROJO.
10. Si la FR es menor de 30 pasaremos a evaluar el llenado capilar, el cual si

es mayor de 2 seg. Ser catalogado como ROJO.
12. Si el llenado capilar es menor de 2 seg. Evaluar su capacidad de

respuesta (estado mental), no responde se cataloga como ROJO, caso
contrario ser color AMARILLO.
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Flujograma Triaje START
Pacientes Pacientes no No
Va area
ambulatorios ambulatorios
No
S
S Frecuencia
Respira? > 30
respiratoria
< 30
Pulso > 2
(Llenado capilar)
< 2
Si puede No puede
Conciencia
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
Funciones del Puesto Mdico de Avanzada
(PMA)
Las funciones del Puesto Mdico de Avanzada
son:
Triage
Tratamiento inicial (Estabilizacin)
Transporte
El PMA debe estar conectado con un sistema
pre-hospitalario y hospitales o institutos de
mayor capacidad resolutiva, que brinden el
tratamiento definitivo.
ESSSALUD
ESSSALUD
Proceso de Triage
El Puesto Mdico de Avanzada realizar el primer
triage externo determinando la prioridad y
registrando los datos mediante las fichas
estandarizadas de triage.
Un segundo triage se realiza al ingreso del nosocomio
catalogando la magnitud del dao y enviando al
paciente al ambiente correspondiente (Shock-
Trauma, Tpico de Ciruga, Sala de Observacin,
Cuidados Intermedios, Sala de Operaciones)
ESSSALUD
ORGANIZACIN DE LAS REAS DE IMPACTO Y MANEJO DE VCTIMAS
rea de impacto rea de manejo de vctimas
PMU
PUESTO MDICO AVANZADA

C E
L ROJO AMARILLO V
A
S A
I C
F
U
rea de I
C A
A C
acopio C
I
I
O NEGRO VERDE O
N N
ESSSALUD
ESQUEMA GENERAL DE ORGANIZACIN EN EL ESCENARIO ANTE UN DESASTRE.
Ejemplo Derrame productos qumicos
rea de impacto rea de manejo de vctimas
Va de acceso
PMU
rea para
personalidades, medios
PMA de difusin, familiares
Considerar
direccin del
Va de evacuacin
viento
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
Triage STAR
Atencin en el lugar del siniestro

TRIAGE STAR LLAMAR
VERDE
NO NO N
RESPIRACION VIA AEREA
SI E
G
FR>30/min.
>30 R
<30 O
PULSO
NO
RADIAL R
SI O
OBEDECE J
AMARILLO ORDENES
O
SIMPLES
ESSSALUD
INDICES DE TRAUMA
TRAUMA SCORE
Dr. David Ortega Checa FACS
ESSSALUD
ESSSALUD
USOS DE LOS INDICES DE TRAUMA
Remisin correcta de pacientes lesionados a los centros de

atencin adecuados acorde con el triage efectuado en el sitio de
trauma
Creacin de un sistema cuantitativo para evaluar la calidad de
atencin
En grandes grupos permite detectar resultados inesperados para
buscar su causa, corregir fallas y reforzar los aciertos
Permite el anlisis estadstico confiable y comparativo
Permite implementar de mejoramiento de calidad de los sistemas
de atencin
Unifican el idioma entre las personas encargadas de evaluar y tratar
el trauma
Ayuda a racionalizar el empleo de los recursos humanos materiales
de las instituciones
ESSSALUD
TIPOS DE INDICES DE TRAUMA
INDICES FISIOLOGICOS
Escala de Coma de Glasgow ECG
ndice de Trauma Revisado RTS
ndice Fisiologico Agudo y evaluacin del estado de
salud previo APACHE
ndice Fisiolgico Agudo Simplificado SAPS
ndice de Disfuncin Orgnica Mltiple MODS
INDICES ANATOMICOS
Clasificacin Internacional de Enfermedades ICD-9
Escala Abreviada de Lesin AIS
ndice de Severidad de la lesin ISS
Perfil Anatmico AP
ndice de Trauma Abdominal ATI
ndice de trauma torcico Penetrante PTTI
MIXTOS
ndice de trauma y Severidad de Lesiones TRISS
Caracterizacin de Severidad del Trauma ASCOT
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ESCALA DE LESIONES DE ORGANOS OIS
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Evala el estado de conciencia

Califica su evolucin hacia la mejora o deterioro
Ms utilizado
Evala tres respuestas:
ocular
verbal
motora
Puntaje esta entre 3 y 15
Menos de 8 : COMA
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TRAUMA SCORE
Primero en ser utilizado
Alta especificidad, baja sensibilidad
ESSSALUD
INDICE DE TRAUMA REVISADO RTS
Revised Trauma Score
Se redujo a solo tres variables

Validado con estudio de 26,000 pacientes
Tiene dos versiones: una para triage t-RTS y otra
para la evaluacin de la severidad y estado final del
paciente
ESSSALUD
RTS = 0.9368 (ECG) + 0.7326 (PAS) + 0.2008 (FR) = PROBABILIDAD DE SOBREVIDA
Ej. ECG: 7, PAS 80, FR 20/min
= 0.9368 (2) + 0.7326 (3) + 0.2008 (4 )
ESCUELA = 1.8736 + 2.1978 + 1.1632 = 5.23
DE EMERGENCIAS
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ESSSALUD
INDICES ANATOMICOS
Clasificacin Internacional de Enfermedades ICD 9

Escala Abreviada de la Lesin AIS
Listado de lesiones a los cuales se les asigna un valor de severidad
desde 1 (lesin menor) hasta 5 (lesin de mayor severidad)
ESSSALUD
ndice de Severidad de la Lesin ISS
Se utiliza el AIS en paciente con lesiones mltiples
Se dividen en seis regiones corporales:
Cabeza y Cuello Cara
Trax Abdomen y pelvis
Extremidades y esqueleto plvico Externa
Se identifica el puntaje de AIS ms alto en cada regin y los

cuadrados de los tres mayores se suman para obtener el ISS,
va de 1 hasta 75
Ej. Trauma mltiple, el AIS es Cabeza y Cuello: 3, Cara: 2,
Trax: 4, Abdomen: 4
Los tres mas altos son Trax 4, Abdomen 4 y cabeza y cuello 3
ISS= (4)2 + (4)2 + (3)2 3 = 16 + 16 + 9 = 41
Pobre indicador de pronstico
Catalogo: Abbreviated Injure scala 1985 Revision
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ESSSALUD
Perfil Anatmico AP
ndice de trauma Abdominal ATI
ndice de Trauma Torcico Penetrante PTTI
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INDICES MIXTOS
ndice anatmico + fisiolgico
ndice de Trauma y Severidad de la Lesin TRISS

Combinacin del RST y el ISS
Calcula la probabilidad de sobrevida
ndice para anlisis retrospectivos
Caracterizacin de severidad del Trauma

ASCOT
Combina el RST y AP
Pronostica probabilidad de sobrevida
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INDICE TRAUMA PEDIATRICO PTS
ndice anatmico y fisiolgico

Evala la severidad del trauma en nios
Evala seis parmetros, asignndole puntaje de +2, +1, -1
La suma da el puntaje total que va -6 (ms severo) y 12
(mejor pronstico)
Puntaje de 0 o menos, se asocia con mortalidad de casi 100 %
ESSSALUD
ESSSALUD
ESSSALUD
CONCLUSIONES
Los ndices de trauma son herramientas tiles
que se utilizan en el prehospitalario y triage
uniformiza la terminologa utilizada
describe la gravedad de las lesiones
evala la calidad de atencin y sus resultados
permite comparar resultados
determina la epidemiologa del trauma y su estudio
Los ndices de Trauma pueden ser: Fisiolgicos, Anatmicos y
Mixtos
Los ndices Fisiolgicos son ms tiles en triage
Los ndices Mixtos son ms predictivos
La Escala de Coma de Glasgow se correlaciona con el resultado
clnico cuando se utiliza sola, o combinado con otro ndice
fisiolgico.
El puntaje de trauma peditrico (PTS) es til y precisa de las
ESSSALUD diferencias fisiolgicas y anatmicas nicas para los pacientes
peditricos.
Preparacin de un
hospital para los
grandes desastres
Mayla Andrea Perdomo Amar

Emergenciloga
Hospital Pablo Tobn Uribe
ESSSALUD
Docente Universidad Pontificia Bolivariana
Nuestro destino en la vida es conectarnos profundamente con
Nuestra ESENCIA verdadera y vivir a travs de su belleza, plenitud,
y amor verdadero en el mundo exterior momento a momento
ESSSALUD
S.Gerente:Dr. Luis Vega Beran 2
Atentado Surabastos, 20 de diciembre 2002, 7 heridos...
ESSSALUD
ESSSALUD
Atentado villa magdalena, 14 de febrero
de 2003, 15 fallecidos 68 heridos...
ESSSALUD
Atentado Club El Nogal, Febrero 7 del 2003

Ms de 25 fallecidos, la cifra de heridos sobrepas
ESSSALUD
Prevencin
Planeamiento fsico adecuado

Diseos especiales antidesastre
Organizacin eficiente
ESSSALUD
c in
p ara
P re
Planificacin de operaciones
Capacitacin
Adquisicin de equipo de emergencia
ESSSALUD
Actividad inicial
ESSSALUD
Estudio retrospectivo
ESSSALUD
Amenazas
ESSSALUD
Calificacin
ESSSALUD
Vulnerabilidad
ESSSALUD
A vs V = Riesgo
ESSSALUD
Intervencin del Riesgo
ESSSALUD
Notificacin
ESSSALUD
NOTIF
ICAC
DE IN
EMER
GENC
IA
ESSSALUD
Definicin
Procedimiento que
permite avisar una
situacin de peligro
Personas
Instituciones
Medio Ambiente
ESSSALUD
Voz de Alerta
(De acuerdo con la gravedad)
Alistamiento
ESSSALUD
Voz de Alerta
ESSSALUD
Voz de Alarma
(Iniciacin de las actividades)
Movilizacin
ESSSALUD
Respuesta
Cada situacin que genere o
active el procedimiento de
notificacin, exige una orden
administrativa que lleve al
regreso a la normalidad
ESSSALUD
ESSSALUD
Elementos de Notificacin
1. Informante
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2. Receptor Inicial
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3. Evaluacin del mensaje
ESSSALUD
y toma de decisiones
4. Declaracin
de Alerta y Alarma
ESSSALUD
5. El aviso
ESSSALUD
6. Regreso a la normalidad
ESSSALUD
Los Planes
ESSSALUD
Evacuacin
Concepto
Procedimiento previamente
establecido tendiente a proteger la
vida e integridad fsica de las
personas mediante su
desplazamiento hacia y a travs de
ESSSALUD
lugares de menor riesgo
Evacuacin
Respuesta
Evacuacin Atencin
Previsiva Cadenas de
Curativa Intervencin
ESSSALUD
Evacuacin
Plan de Evacuacin
ESSSALUD
Evacuacin
Evacuacin de pacientes
Orden de remisin
Asignar funciones de apoyo
Utilizar los visitantes
Fijar catteres y sondas
Sellar sondas a trax
Verificar lneas endovenosas
ESSSALUD
Colocar sondas nasogstricas
Evacuacin
Evacuacin de pacientes
Desconectar equipos posibles
Utilizar oxgeno porttil
Asegurar frulas y vendajes
Sujetar el paciente a la camilla o silla
Identificar todos los pacientes
Evacuar madres con nios en brazos
Agrupar segn sala de procedencia
ESSSALUD
La Capacitacin
ESSSALUD
La Prctica
ESSSALUD
PLANES HOSPITALARIOS
PARA EMERGENCIAS
EXTERNAS
ESSSALUD
Plan de Emergencia Hospitalario
* Para la atencin de
eventos externos
ESSSALUD
Activacin
* Situacin 1
* Situacin 2
* Situacin 3
ESSSALUD
Atencin y Expansin
Zona externa
de triage
ESSSALUD
Elementos del Plan
* RECURSOS FSICOS
ESSSALUD
Elementos del Plan
* RECURSOS HUMANOS
Medicina
Enfermera
Apoyo No Clnico
Apoyo Clnico
ESSSALUD
Elementos del Plan
* RECURSOS MATERIALES
* Radiocomunicaciones
* Lneas telefnicas
* Transporte
* Suministros
* Elementos para triage
* Papelera y registros
ESSSALUD
Tarjetas de Funciones
Mdico General N1 Enfermera Jefe N1
Registro...
Control suministros
Estabilizacin
Apoyo asistencial
Atencin inicial
Coordinar enfermera
Triage Recepcin de pacientes
Funciones: Funciones:

ESSSALUD
Tarjeteros
ESSSALUD
ATENCIN
ESSSALUD
1. UN SOLO JEFE!!
ESSSALUD
2. Recoja y Corra!!
* No retarde la evacuacin
* Realice solo procedimientos para
salvar la vida (control va area,
control hemorragias)
* Torniquetes
* Vas venosas solo en
la ruta
ESSSALUD
3. Prevenga el flujo de
pacientes!!
* Controle el ingreso de pacientes
* Primeros son verdes
ESSSALUD
4. Tenga un plan escrito
* Plan de emergencias internas y

externas
ESSSALUD
5. Planee la capacidad
quirrgica
ESSSALUD
6. Cuidado mdico
* Triage fuera del servicio de urgencias
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6. Cuidado mdico
* Ingreso ambulancias en una sola va
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6. Cuidado mdico
* Recursos
* Director de triage
* Enfermeras
* Personal de seguridad
* Sillas de rueda
* Megfono
* Radio
* Cmara
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6. Cuidado mdico
* Los lesionados menores llegan primero
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6. Cuidado mdico
* reas de almacenamiento, camillas
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6. Cuidado mdico
* Identificacin de vctimas
ESSSALUD
6. Cuidado mdico
* Localizacin de vctimas
ESSSALUD
6. Cuidado mdico
* Localizacin de vctimas
ESSSALUD
6. Cuidado mdico
Laboratorio e Imgenes
*
* Banco de sangre
* Rx ortopedia: postergar
* Porttil: trax y pelvis
* TAC: crneo
* Uso ultrasonido emergencias
* Ciruga: control hemorragias y
ciruga crneo
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6. Cuidado mdico
Cuidado mental *
* Fuera de urgencias
ESSSALUD
7. Centro de informacin
* Cafetera
* Psiclogos
* Trabajadores sociales
* Telfonos pblicos
* Agua, comida
* Sanitarios
* Fotos
* Residentes, internos
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8. Descontaminacin
ESSSALUD
9. Pruebe su plan
ESSSALUD
10. Reentrenamiento,
destrezas
ESSSALUD
CONCLUSIONES
* Nuestras Instituciones de Salud deben

estar preparadas para enfrentar
situaciones de emergencias y desastres
tanto internas como externas, logrndolo
a travs de Planes de Emergencia
Hospitalarios claros, sencillos, de fcil
aplicacin y conocimiento masivo.
ESSSALUD
GRACIAS!!!
Agradece cada da de tu maravillosa vida, es una nueva oportunidad

de compartir tu LUZ y tu AMOR con todos los SERES
ESSSALUD

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VIII Congreso Internacional de

Medicina de Emergencia y Desastres

HOSPITALES SEGUROS EN EL PER

Decenas de miles de vctimas. El sismo de 1970 dej 67,000

Segn BID/MEF. Prdidas MP US $ 32, 500 millones (M).

Terremotos de Chile 2010, > US$ 30,000 M, Japn 2011 US$

POLITICA DE ESTADO 32da: REDUCCION DE RIESGO DE

LEY 29664: SISTEMA NACIONAL DE GESTION DEL RIESGO DE

El 17 de diciembre de 2010, el Acuerdo Nacional

Por su parte el PNUD, considera que la reduccin

(Informe Mundial del 2004.)

En 1976, no fue posible predecir el

N-W de Lima 100 km

1. N-W frente a la Libertad

Respuesta del Per. El Ministerio de

El Per en su conjunto debe reducir el

Hospitales existentes: Evaluar el grado de

1- Carretera Panamericana 4- Colapso de edificio de concreto armado

1-Licuacin de suelos Volcn 5-Iglesia evanglica sin daos

All viven 5.48 + 7.29

Ref. Equipo ARIA JPL 2 Caltech

de probabilidades. Investigar paleotsunamis.

Madera: destruccin total Escombros proyectiles mortales. Edificios

2009 - 2012; E. Mas Univ. Tohoku y J. Cndori, UNI.

Vt Avin jet comercial

- >1000 entre viviendas colapsadas y que

- Input de la tecnologa japonesa de

FALLAS DE COLUMNA CORTA

Centro Educativo (CE) seguro diseado con la Norma Sismorresistente

Sendai First Tower: 24

Tiene instalados sistemas

Se han aplicado DE en varios edificios en Lima.

Homenaje a los 67 mil peruanos que perdieron la vida

Su funcin es la atencin de salud de las victimas

resultantes de un a emergencia masiva o desastre

NEGRO ROJO AMARILLO VERDE

COORDINADOR DE SALUD COORDINADOR DE APOYO

Supervisor Supervisor Supervisor Lder Lder Lder Lder Lder

Tec Tec Med Med Suminis

Tec Tec Enf Enf

Supervisa a: Coordinadores de Salud y de Apoyo

DESASTRES (NATURALES/ANTROPICOS) Y OTRAS

Alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus

Reglamento de Organizacin y Funciones

ARTCULO 58. DIRECCIN DE VIGILANCIA

La Vigilancia epidemiolgica con posterioridad a

Documentos tcnicos que orientan como

Es un proceso lgico y prctico de evaluacin permanente de la

Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica 1994

La vigilancia epidemiolgica en situaciones de desastres establece las

Epidemiolgica Con Posteridad a un

Deteccin Precoz de Brotes Epidmicos para proponer medidas de

de enfermedades en zonas afectadas por

Cambios ecolgicos relacionado con el desastre

Alteraciones de la infraestructura y en el funcionamiento de los

Destruccin o limitacin de acceso a los servicios bsicos

Mediante esta evaluacin se pretende

En general, no hay riesgo de

Incremento en los cuerpos

Poblacin desplazada puede

Cambios en la densidad poblacional EPIDEMIOLOGIA

funcionamiento de los servicios de salud

Interrupcin de los programas