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Nuevas aportaciones
al psicodiagnstico clnico
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Durante siglos el diagnstico psiquitrico dependi fundamentalmen-
te de la observacin clnica. Todas las grandes obras maestras de la
nosologa psiquitrica [...] se realizaron sin el auxilio de las tcnicas
de laboratorio ni de ninguno de los instrumentos de precisin que en
el prcseiuc vinculamos al desarrollo de la ciencia moderna. Tanto la
psiquiatra del siglo xix como la de la primera parte del siglo xx, era
una psiquiatra de impresiones clnicas, de impresiones recogidas en
virtud de una situacin de privilegio: la del mdico capacitado para
someter a examen al paciente. Pero ese examen a su disposicin de
ningn modo era uniorme o estable; y tampoco podra habrselo
estandarizado de manera que fuese posible comparar los distintos
datos recogidos [...). Con el advenimiento de los modernos mtodos de
examen psicolgico mediante tests, la psiquiatra alcanz la edad
adulta dentro del mundo cientfico [...]. Sin temor a exagerar puede
afirmarse que es la parte de la ciencia mental que ha hecho mayor
progreso relativo en los lliimos aos.
II
Como dije antes, es imporlanic incluir icsts cslandari/.ados porque
nos dan un mayor margen do seguridad diagnsica.
Recuerdo el caso de una jovcncia que con su 11<) por I rae a so escolar,
imposibilidad de conccnlrarsc en el esludio y dilicullades de com-
prensin. Se consideraba de baj nivel inlclcctual. Luego de pedirle
un Dibujo Libre y el H.T.P. le di el cuadernillo del Test de Matrices
Progresivas de Raven. El mismo otorga al sujeto ircinla minutos para
TcTTzTTor Eli lo hi/o en quince. Yo observaba sus anolacinncs-y~
advert su excelente resultado. Por eso. una vez concluida la tarea le
entregu la rejilla de evaluacin para que ella misma lo corrigiera.
Hicimos el cmputo correspondicnle y buscamos hicilracncl baremo
nuis apropiado. El resultado final indicaba un C-1. superior al
termino medio. Ella qued azorada c incrdula, pero los resultados
eran irrclutablcs. Volvi a su casa muy contenta. Claro est que esa
no era la solucin final del problema. Habamos desarticulado un
mecanismo por el cual ella jugaba de "'nia boba". Ahora haba que
estudiar el porqu. Apareci entonces (sobre todo por la rcitcracitin
de respuestas de "una figura y la otra es el reflejo en un espejo", en
el Rorschach) su tremendo narcisismo y su nivel de aspiracin de ser
!a nmero uno en lodo. La herida narcisslica al no lograrlo era tan
terrible que. inconscientemente, prefera ser "la burra" para no
exponerse.
Otro elemento importante cpie nos brinda el psicodiagnstico se
refiere a la relacin Iranslcrcncia-coniralranslcrencia.
A lo largo de un proceso que dura entre tres y cinco entrevistas
aproximadamente, y observando cmo el sujeto reacciona ante cada
propuesta y qu sentimos nosotros en cada momento, podemos
extraer conclusiones muy tiles para prever cmo ser el vnculo
teraputico (si hay terapia futura), cules sern los momentos ms
duros del tratamiento, los riesgos de desercin, etcetera.
Pero no lodos ios psiquiatras, psicoanalistas y psiclogos clnicos
comparlen este punto de vista. Algunos reservan la utilizacin del
psicodiagnstico para casos en los que se presentan dudas diagnsticas
o en los que quieren obtener una informacin ms precisa ante, por
cjcniplo, una presuncin de riesgo de suicidio, drogadiccin.
descslruciuracin psiclica, eiccicra. Otras veces lo piden porque
estn ante la duda de si lo ms aconsejable es un psicoanlisis o una
psicoterapia individual o vincnlar. Finalmente, hay otro grupo de
profesionales que no comparten en absoluto este punto de vista y
prescinden totalmente del psicodiagnstico. Ms an, no asignan
ningn valor cientfico a los tests proycctivos. Algunos llegan a decir
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c|ue dc ninguna manera es importante hacer un diagnstico ini-
cial, que eso llega con cl tiempo, a lo largo del tratamiento. Escuch
csio en boca dc un panclista extranjero en un congre.<;o internacional
a !o que otro espccialisia replic: "('.As que u.stcd conicnzarii con
a n t i b i t i c o s o iranslusioncs dc sangre antes dc saber que tiene el
paciente?"
P i e n s o cpic todas las posiciones son respetables, pero i'Ue deben ser
fundamentadas cientlicaincnie y, hasta el m o m e n t o , no he hallado
a n i d i c que mc-^deiicstrc desde la teora dc la proyeccin y la
p s i c o l o g a dc la personalidad que los tests proyectivos carecen de
va I i t i c / .
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fijan los criterios a lomar en cuenta. Algunas dejan esto librado a la
decisin de los terapeutas. Otras deciden pautarlo considerando
tanto la necesidad de evaluar la eficiencia de sus profesionales como
la de contar con un banco de datos tiles, por ejemplo, a los fines de
investigacin. Entonces es posible que indiquen la administracin
del primer psicodiagnstico cuando el paciente ingresa y otro a los
seis u ocho meses, segn cul sea el lapso que se destina a cada sujeto.
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problema laboral o educacional o forense, etctera. En este caso se
utiliza al psicodiagnstico como una de las herramientas tiles para
llegar a conclusiones confiables y, por lo tanto, vlidas.
Un ejemplo de lo primero es lo que hizo el propio Hermann
Rorschach cuando ide las manchas y scleccionenlre miles de ellas
las que resultaban ms estimulantes para los sujetos.
Para validar esta prueba mostr las lminas a un grupo de sujetos
tomados al azar y luego a otro previamente diagnosticado con el
mciodo de entrevista clnica (esquizofrnicos, fbicos, etctera).. De
este modo pudo establecer las respuestas populares (propias de la
mayora estadstica tomada al azar) y los distintos "sndromes" o
perfil de respuestas tpico de cada cuadro patolgico.'
De la misma manera procedi Murray, creador del T.A.T.
(Themathic Apperception Test). Las respuestas estadsticamente
ms frecuente fueron denominadas "clissc". Los desvos de estos
clisscs eran considerados significativos sea hacia lo enriquecedor y
creativo, sea hacia el polo opuesto, es decir, lo patolgico, pudiendo
proceder del mismo modo que hizo Rorschach.
La creacin de un test no es una tarea fcil. No se puede recoger
algunos protocolos y extraer de ellos conclusiones con la pretensin
de que sean vlidas para todos. Es necesario respetar lo que la
psicocsladstica indica como modelo de investigacin para que
sus conclusiones sean aceptables. Tambin es necesario tener am-
plios conocimientos y trabajar en equipo para la correcta interpreta-
cin de los resultados. As, por ejemplo, si se quiere crear un test que
niitla la inteligencia en nios sordomudos, ser imprescindible la
presencia de un especialista en ese terreno. Si se quiere idear un test
para investigar determinados conflictos emocionales en nios peque-
os, es imprescindible que alguien conozca perfectamente cmo es el
desarrollo normal del nio a cada edad y del nio del grupo tnico al
que el investigador pertenece ya que, de lo contrario, si se tratara por
ejemplo de investigar lo mismo, pero en los nios suecos o japone-
ses, sin un antroplogo y un psiclogo expertos en esos temas como
integrantes del equipo investigador, se pueden extraer conclusio-
nes incorrectas. Con respecto al segundo objetivo, se trata en primer
trmino de definir claramente lo que se desea investigar. Suponga-
mos que se quiere averiguar si hay un perfil psicolgico tpico de los
homosexuales o drogadictos o claustrofbicos. Lo primero que debe-
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mos hacer es seleccionar adecuadaiiicnlc los in.slruiiiciUos a utilizar,
el orden en que se van a administrar, las consignas a dar, el material
(tamao del papel, N" de lpiz, etc.) y los linilcs dentro de los cuales
podemos admitir variantes individuales (por ejemplo, p o d e m o s admi-
tir que dibuje c! Bender en ms de una hoja, que quiera usar el reverso,
que agregue detalles a las figuras, pero no que use goma de horrar,
para que lodo quede registrado). Esto es lo que se llama estandarizar
la forma de administracin del psicodiagnstico. Si cada e x a m i n a d o r
trabaja a su manera los protcoTbirf^eo'gfdos"seran imposibles de.
comparar y, por lo lano, no podramos pretender extraer c o n c l u s i o -
nes cientficamente vlidas.
Luego a d m i n i s t r a r e m o s este psicodiagnstico as p l a n i l i c a d o , por
una parle, a una muestra de h o m o s e x u a l e s , drogadiclos, etc., y, por
otra, el misino p s i c o d i a g n s t i c o a una muestra llamada de control que
no registra la rnisma patologa que la del grupo que se est investigan-
do. En una tercera etapa se buscarn las rccurrcncias y c o n v e r g e n c i a s
en ambos grupos para poder llegar a conclusiones vlidas, ['or ejem-
plo es significativo que los homosexuales dibujen primero la figura
del sexo opuesto ya que en la muestra de control el sujeto dibuja
primero la del propio sexo en el Test de las Dos personas. Estoy
utilizando un ejemplo de pcrogruUo a los fines de transmitir clara-
mente en qu consiste la larca. La utilidad de estas investigaciones
vara en grado s u m o . Las ms interesantes son las que permiten
extraer indicadores que nos sirvan para la deteccin precoz de pro-
blemas clnicos, laborales, educacionales, etc., con cl coiisceucnlc
a h o r r o de s u f r i m i e n t o , e r o g a c i o n e s y h a s t a c o m p l i c a c i o n e s
institucionales.
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C u e s t i o n a r i o Desidcrativo que le gustara ser c! viento porque es ubre
y lanihin un perro porque es una fiel c o m p a a . Adems del resto del
protocolo, csias dos calcxias sirvieron para enfrentarlo con su propia
coniradiceiin: tjuercr ser libre c o m o el viento y ni mismo ticnipo
necesitar de la compaa de alguien que le i!-cra afecto. A c e p t
e n s e g u i d a que esto le creaba una situacin interna difcil y que no
loda pensar que el problema se solucionaba ca.nbiando de novia y
alejndose de la madre.
En otra opurtutdad, con padres dc^un^nio ;ic doce aos que se
icsislan a aceptar la .seriedad de la enfermedad T m i s m o , utilic
oiro recurso. Les mostr la lmina III del R o r s c i a c h dicicndoles que
lio les estaba lomando el test a ellos, pero que la observaran un
instante en silencio y luego cada uno dijera lo que haba visto
s i n c e r a m e n t e . Ambos dijeron algo parecido a la respuesta popular:
"Hos personas haciendo algo". Entonces les dije que e! nio haba
lespontlido: "Dos cscpiclelos". A m b o s quedaron muy i m p r e s i o n a d o s
y c o m e n z a r o n a tomar ms en serio mis a d v c r e n c i a s .
'odra haberme llevaiio el chasco de que ellos tambin dieran
respuestas muy palidi'igicas. Un tal caso habra c o m e n t a d o lo que vio
el hijo c o m o al pasar y desviado la alcncin hacia otro material.
C u a n d o las distorsiones son c o m p a r t i d a s p o r p a d r e s e hijos la conclu-
siiui inevitable es que lo urgente es una terapin familiar.
Otro caso es el de una muchacha de unos vci -te aos que liega a un
.Servicio lie I'sicopatologa de un Hospital p i d i e n d o un estudio voca-
cioial. Toda su conducta en la sala de espera y al pedir las entrevistas
hablaba a las claras de una grave patologa. La ansiedad la desborda-
ba, se estrujaba las manos, se sentaba y so levantaba continuamente.
clcetera. Quera que se le hiciera exclusivamente "el test" vocacional.
A duras penas acept responder al Desidcrativo. Sus respuestas
fueron; 1 +, " M e gustara ser una paloma, que t-s graciosa y a l e g r e " y
en I -, " N o me gustara ser una hiena porque vive alimentndose de
d e s p e r d i c i o s " . 2 - "Un gladiolo porque me recuerda los v e l o r i o s " ;
.^ - "Algo mineral, el carbn. No me pregunte por q u e " .
Lnirc la apariencia alegre e inocente de la paloma inevitablemente
asociada a la vida v a la pa/,, y la hiena que vive de cadveres, hay una
(.lisociacin abismal. Las tres calcxias negativas estn relacionadas
con la nuicrle: el gladiolo con velorios y ! carbn es un vegetal
sepultado bajo tierra por milenios. Esto facilit comenzar a hablar
con ella acerca de cunto le preocupaba el tema de la muerte y cuan
ansiosa la pona. Ella dej de insistir en el test vocacional y c o m e n z
a relatar hechos de su vida, especialmente acerca de la prdida de
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varios seres queridos. De todas maneras se le dieron algunas sugeren-
cias vocacionales, pero acept acudir al Servicio una vez por semana
para seguir hablando de esas cosas que perturbaban tanto su vida
diaria.
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Entre ellas puedo citar el Test de la Pareja en Interaccin (TPI) del
psiclogo rosarino Luis Juri, el Test de la Familia Kintica de Renata
Frank de Vcrlhclyi (adaptacin) en sus formas actual y prospectiva;
tambin el Test de Rorscbach con la tcnica de consenso.
Estos tesis son muy tiles para decidir la agrupabilidad o no de un
individuo o para hacer un diagnstico acerca de cmo funcionar un
grupo en formacin. Los terapeutas de grupo han utilizado mucho
para esto el test de las bolitas del Dr. Usandivaras. Actualmente,
Ester Romano ha presentado su ME? (Modelo Experimental Percep=
tivo) ante la Asociacin Argentina de Psicoanlisis, ideado sobre la
base de estmulos grficos al estilo del Wartegg e inestructurados al
estilo del Rorschach.
En el psicdiagnstico individual, el motivo de consulta manifies-
to y latente nos dan una pauta para recomendar o no terapia grupal.
Cuando las dificultades estn centradas en la relacin del individuo
con los dems (pares, superiores o subalternos), lo ms acertado es
indicar terapia grupal. Si, en cambio, el conflicto est centrado ms
en lo intrapsquico, lo ms adecuado sera terapia individuaL
El Test de Phillipson (especialmente las lminas grupales AG, BG
y CG) nos brinda una informacin muy til al respecto ya que, si en
ellas la produccin es buena, corroborara nuestra presuncin de lo
adecuado de una terapia grupal; mientras que si en ellas se desarticu-
la, lo inipactan, las niega o distorsiona la produccin, habra que
pensar c)ue, lejos de ser una ayuda, la terapia grupal aumentara su
aii;uslia. De manera iiue. indcpendienlemcnlc del motivo de consulta
cstu constituira un elemento |)ara contraindicarla.
En sntesis, he tratado de resumir las distintas aplicaciones que
puede tener el psicodiagnstico y seguramente se abrirn nuevos
caminos ms, an no explorados.
U.OU.IKTIVOS Y ETAPAS
I)F:L PROCKSO PSICOOIAGNOSTICO
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Veamos ahora algo sobre las etapasdc] proceso psicodiagnsfico.^
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en cueslin. Es un trabajo arduo que a menudo despierta resistencias,
aun en profesionales bien formados y que trabajan con seriedad. Hay
que buscar recunencias y convergencias dentro del niatcrial, hallar
ci significado de puntos oscuros o producciones estrafalarias,
correlacionar los distintos instrumentos utilizados entre s y con la
historia del sujeto y la familia. Si se han administrado tests hay ipie
tabularlos correctamente e interpretar estos resuttailos lara integrar-
tos al resto del maicxial.
No se trata de un trabajo mecnico de armar tin rompecabezas,
aunque alguna semejanza tenga con esa tarea. Es ms bien una
bsqueda scnicjanlc a la del antroplogo y el arquelogo (como muy
bien compar Frcud la larca del psicoanalista) o la de un inlcrprele
de un idioma que el individuo o la familia desconocen y cuya
traduccin ayuda a develar un misterio y reconstruir una parte de la
historia que desconocen a nivel consciente, y que es cuando se ha
gestado la patologa.
Lo ms difcil en este momento del estudio es comprender el
sentido de la presencia de algunas incongruencias o contradicciones
y aceptarlas como tales, es decir, renunciar a la omnipotencia de
poder entender todo. Juslamcnle la presencia de elementos ininteli-
gibles nos alerta acerca de algo que se cnicnder. mucho ms adelan-
te, en el curso del tratamiento, cuando la comunicacin entre el sis-
tema consciente y el inconsciente se haya tornado ms porosa y el
sujeto est, entonces, en mejores condiciones para tolerar los conte-
nidos que emerjan. Estos elementos no debern ser desechados, lor
el contrario debern ser consignados en el informe que enviemos a
quien solicit el estudio para ponerlo sobre aviso. En cambio puede
ser imprudente incluirlos en la devolucin al sujeto porcjic [uic-
dc angustiar muclto y provocar una crisis, un ataque ai psictiiogo o
una desercin.
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En primera instancia cabe destacar que se mantiene vigente todo
lo que expusimos al respecto Ocampo. Garca Arzcno, Grassano y
colaboradores en el libro ya citado.
F'cro deseo hacer algunos agregados y subrayai algunos puntos. En
primer tcriiiino deseo cnali/.ar que el psiclogo no debe asumir la
posicin del que "sabe" frente a k)S que "no saben".
En primera instancia porque no es as. En segunda, porque esa
-posicin entraa mucha omnipatcricinyda lugnr a reacciones que-
cnlorpcccn la labor. Es insostenible afirmar c|ue en unas cuantas
entrevistas hemos agotado el conocimiento de U individuo y, menos
aun, de una pareja o una familia. Pero s que hciios logrado develar
con la mayor cerle/.a posible, aquello que pro- oca el sntoma que
origina la consulta.
Algunas veces el mismo individuo o sus padres pueden adoptar c!
rol del ipie pregunta y espera que todas sus du;;s sean respondidas,
como si el prolesional tuviera la "bola de cristal". En tal caso es
necesario rcldrmular los roles respectivos, especialmente el del
prolesional. que no es preeisamcnle un vidente.
El profesional ir aventurando gradualmente sus conclusiones y
observando la reaccin que produce en el o los entrevistados. La
dinmica utilizada debe dar lugar a la emcrgeivcia de nuevos malc-
rales. As como evitamos el icdio.so inicrrogatorio en la primera
entrevista, tambin evitaremos ahora transformar la transmisin de
nucsiras eoiieliisiones en un discurso que no da espacio al inlerloculor
para incluir sus reacciones: por cl contrario, 'as mismas sern de
gran utilidad para con validar o no nuestras c one sioncs diagnsticas.
El sujeto o sus padres pueden haber callado ligo que emerge en cl
material registrado y aprovecharemos esta entrevista para preguntar:
un pariente fallecido, una operacin seria de uno de los integrantes,
una mudan/a que s\icedi en un momento clav una crisis depresiva
de algn pariente significativo, un aborto, c! ctcra. Muchas veces
esta inform;icin puede hacer cambiar radic.ilmentc las hiptesis
barajadas por cl profesional y su presencia es una buena seal en
tanto aumenta el grado de sinceramiento del consultante.
Adems, en ciertos casos especficos, especialmente cti una fami-
lia con nios, conorme a lo que hayamos advertido en la o las en-
trevistas familiares diagnsticas, puede ser adecuado realizar la
entrevista de devolucin con una tcnica ldicra que alterne con
la verbal, en especial cuando advertimos que cl individuo o la familia
se manejan con cdigos de accin ms que de vcrbalizacin.
Al respecto recuerdo la utilidad que m: !icne cl concepto de
2.";
"inlcrprctacinldicra"plantcadoporEmilio Rodrigu en su valioso
libro El contexto del proceso psicoanallico. Con algunas modifica-
ciones el captulo "La interpretacin ldicra: una actitud hacia el
juego" es el que me brind medios para proceder a transmitir
conclusiones no slo a nivel verbal sino dramaii/.ndolas para que
sean mejor incorporadas por los interesados.
En el capitul dedicado a esto paso del proceso psicodagnstico
se darn ms detalles.
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i n . EL ENCllADRK EN EL PROCESO PSICODIAGNOSTICO
27
deberemos ser ms lolcranles en cuanto a su asistencia, su puntuali-
dad y sus resistencias a realizar ciertos Icsts si "no les gustan". Qui/.
primero quiere terminar de escuchar una cancin con su grabador. L;i
cscucharcmo5 hasta que el diga que quiere cn\pe/ar. Quiz lo mismo
haramos con un nio o con un adulto psic(')lico.
En conclusin: es imposible trabajar sin un encuatlre. pero no
existe rl encuadre.
SJ-ACjiasJntcrjoga acerca del encuadre que utilizamos, muchas
veces suceder que la reflexin viene a JTostcrioi de la prctica
clnica. Primero procedemos y despus reflexionamos acerca del
cmo y por qu trabajamos as. Bion recomienda trabajar con abso-
luta atencin flotante y libertad y despus de que la sesin ha
terminado tomar notas y pensar acerca de lo sucedido. En el
psicodiagnsticocsio vale sobre todo para la entrevista inicial. En las
siguicnics ya hay que proceder de olra manera para lograr nuestro
objetivo.
Sea con un adolescente, un adulto o los padres de un nio, la
primera entrevista nos da pautas acerca del encuadre a elegir. Su
comporlamienlo, su discurso, sus reacciones, son indicadoics que
nos ayudan a decidirnos por un encuadre ms estricto o ms permisivo.
El encuadre incluye no solamente la modalidad de trabajo sino
tambin el objetivo del mismo, las veces que nos veremos, el lugar,
los horarios, los honorarios y, por sobre todo, el rol que le comi'cie
a cada uno.
El rol del psiclogo no es el del que .siihc mieiilras el del eoiL^ultanie
es cTdcl que no sabe. Ambos saben algo y ambos desconocen muclias
cosas que irn descubriendo juntos. Lo que marca la ;isimetra de
rotes es que el psiclogo dispone de conocimientos e instrumentos de
trabajo para ayudar al otro a descifrar sus problemas, a encimlrar una
explicacin a sus cotiliclos y [)ara recomendarle la ayuda rns
efectiva para resolverlos.
Cuando llega alguien por primera vez le pregunto. "/En qu puedo
ay;ud;irlo7" y la respuesta obtenida me da la primera clave acerca de
cmo encarar el caso. Si la respuesta es: "Vengo porque estoy
preocupado, porque estoy muy nervioso, no puetlo dormir, no mc
puedo concentrar en el trabajo y no s por qu me pasa esto", no
despierta en nosotros lo mismo que si responde. "No s; a mi me
mand el mdico porque tengo lcera y dice que es psicokigico". Le
preguntaramos. "Pero.usted qu piensa? Le parece que el mdico
tiene razn?" Su respuesta puede ser afirmativa, lo cual abre un
pa!orai7ia un poco fiis favorable o puede responder. "No, yo no creo
2K
en estas cosas". Esln respuesta deja muy poco margen para encarar
cualquier lipo de trabajo. Si el medico nos ha remitido a su paciente
y espera de nosotros un informe psicolgico deberemos explicarle
que, aunque no crea, haremos algunos tests par;! poder responder a
su mdico conlornic a lo que l espera de nosotros.
De no ser as es muy difcil realizar cl psicod igiistico y casi es
conveniente plantearle que lo postergaremos h,<sta que l sienta la
necesidad de hacerlo Jiasla que est ms copycnc do de que el mdico
tiene razn. De lo contrario, aunque ponga .ucna voluntad en
realizar lo que le [lidams, las conclusiones que btcngamos carece-
rn lolalnicntc de valor para 61 y la entrevista d devolucin podra
llegar a transformarse en una especie de desafe en el que nosotros
queremos convencerlo de algo que el se resiste i aceptar.
Sobre cl tema del encuadre cabe recordar a un distinguido y
prestigioso psicoanalista argentino, Jos Blcgcr quien en su artculo
titulado '"El psicoanlisis del encuadre psicoanauico". publicado en
la RCVMI /\i;iiiiin(i IC r.siroanUsi.s, nos dice que hay cicrto.s
aspectos del encuadre que permanecen "mudos" hasta que alguna
circunstancia nos obliga a romperlo y aparecen con claridad.
Supongamos que cl terapeuta ha sido puntual hasta que un proble-
ma de trnsito lo obliga a llegar veinte minutos rdc. El paciente est
esperando furioso,-casi lo insulta y le grita "pi; tic usted debe estar
ar:i cuando yo llego". De no haber surgido esa 'riiiitura"dcl encuadre
esta reaccicn habra quedado siempre cncubicra por la seriedad del
comportamiento del terapeuta.
Tanto Blcgcr como Donald Mcltx.er. en u obra El proceso
l>siri)in<iliro (I'aids). coinciden en que tan',- cl profesional como
cl consultante aportan al encontrarse un aspes. ) ms infantil y otro
ms maduro. Si cl contrato analtico (y e! cl psicodiagnstico
tambin) se hace sobre la base de los aspectos iiiantilcs de ambos, los
resultados sern negativos y peligrosos. Por ejemplo, la avidez de un
profesional puede llevarlo a aceptar un encuadre que fijan los padres,
como pueden ser llorarlos exticos, o menos veces por semana de lo
aconsejable, a cambio de poder percibir suculentos honorarios. Los
mismo puede ocurrir entre cl nio o cl adolescente y el profesional
si este acepta condiciones de trabajo que aquellos imponen capricho-
samente. Supongamos que cl nio propone jugar a quin escribe ms
rpido la mayor cantidad de palabras que comienzan con determina-
da letra. Es obvio que ganar el terapeuta. Salvo en casos en que sea
teraputico hacer pasar al nio por esta prueba de realidad, aceptar
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el desafo es ponerse a la altura del nio omnipotente que puede
vencer en todo al adulto.
En La entrevista psicolgica (publicacin interna de la Facultad
de Filosofa y Letras de la Universidad de Buenos Aires), dice Blcgcr:
30
ca del respeto al encuadre, pero su idea de encuadre inclua una
actitud del terapeuta como la de una pantalla de proyeccin (concepto
de Paula Hcimann) o un espejo mudo, lo cual llev a exageraciones
ridcula.s y aclualmcnle perimidas.
Segn Blcgcr, el encuadre vendra a ser el fondo y e! proceso
analiico (nosolros diramos el proceso psicodiagnslico), la figura
de lo que englobando ambos conceptos (encuadre y proceso) configu-
raran la situacin analtica. El encuadre sera lo constante, lo que no
es proceso. El proceso sera lo variable; lo que cambia. Esto es lo que
nos da la paula de cmo se va desarrollando el proceso teraputico.
En el caso de un psicodiagnstico podemos utilizar estos conceptos.
La situacin no es la analtica. Pero de la misma manera necesitamos
observar al sujeto para diagnosticarlo correctamente. Debemos ase-
gurarnos de que lo que surja sea material del paciente (variables
introducidas por 61) y no nuestro.
Como hemos sealado, Bleger y Mcllzcr coinciden en afirmar que
terapeuta y paciente aportan cada uno un aspecto infantil y otro ms
maduro. El encuadre, punto de arranque de importancia decisiva
para el proceso psicodiagnstico, tanto como para el teraputico, se
complica aun ms cuando consideramos que cada uno de los padres
y de sus hijos aportan igualmente ambos aspectos. Por eso advertimos
acerca del peligro de que se establezcan situaciones en las que se
ponen en juego las partes infantiles (primitivas y omnipotentes) de
cada uno, inclusive las del propio profesional.
Veamos un ejemplo. Una seora me pidi una hora para consultar
por una nia de seis aos. Me llam la atencin que me tuteara desde
el principio. Aclualmcnle esto ya es muy frecuente pero quince aos
atrs, no. Yo me mantuve tratndola de usted y le dije que deba
concurrir con su esposo a la primera entrevista. Se neg terminante-
mcnic p()r<iuc el viajaba conslanlcmcnlc y no se ocupaba de la nia.
Agreg que l "no cree en estas cosas", y que la deja decidir a ella.
Esta seora se ubic en el rol de "duea de casa" y me adjudic algo
as como el rol de una macstrita para la nena que tena problemas en
el colegio. Su manera autoritaria de disponer lo contrario de lo que
yo solicitaba ya me daba la pauta de problemas agregados a los
que ella invocaba. Le explique, siempre por telefono, que me intere-
saba escuchar la opinin del padre y que todo lo que se resolviera
tambin deba ser responsabilidad del padre y no solamente de la
madre. De todas maneras a la hora que le di asisti ella sola y trat
constantemente de establecer una alianza conmigo en contra del
marido, a quien, al mismo tiempo, utilizaba disponiendo por l en sus
31
decisiones yen su economa. Eslo poda ser produelo del despecho de
ser una esposa abandonada, pero de hecho me impona a m excluir
al marido.
Adems me aclar que la nia era hija adoptiva y que no lo saba
ni deba saberlo nunca. Eslo maree') dificiillades insalvables jiara
Irabajar, ya que no slo exclua al marido sino tambin a la iropia
hija. Dada mi insislcncia, el esposo asisti ;i la segunda enlrevisla y
pudimes trabajar sobre la relacin de los problemas de aprendizaji:
con los dcsenlendimicntos de la pareja y el ocullamicnto de la verdad
acerca de su origen. El esposo era evasivo y rcsislenle. en efecto, pero
no tanto como ella lo pintaba desde su rencor de esposa y madre
frustrada. Yo insist en la necesidad de decir la verdad a la nia
acerca de la adopcin y no acepte verla hasta que ellos decidieran
encarar la situacin sin ms mentiras. No volv a saber de ellos.
En otro caso similar el resultado fue positivo, pues la consulta
qued centrada en la necesidad de ellos de una ayuda exlerna para
encarar el difcil momento de decir la verdad.
Hacia el Cinal de la primera entrevista explicamos al sujeto (o a sus
padres) que deber hacer algunos dibujos, inventar aIguna.s historias,
etc.. y que luego nos reuniremos para conversar sobre los resultados.
Si est prevista una entrevista familiar Umibien debemos advertirlo
con tiempo. En general, esto no despierta resistencia si se dice que
deseamos conocer cmo es la familia cuando csl;in lodos junios.
Durante la hora de juego diagnstica y las entrevistas familiares
diagnsticas, nuestro rol ser el de un observador no participante. Lo
mismo sucede al administrar los tesis. Slo despus de recoger la
produccin espontnea del sujeto deberemos intervenir ms al hacer
algn interrogatorio (como en el Rorschach. TAT, CAT o Phillipson)
c inclusive algn examen de lmilcs.
Nuestro rol es mucho ms activo en la entrevista final, en la que
lo que se espera de nosotros es justamente que demos una opinin
acerca de lo que sucede. En cuanto a la recomendacin de la
estrategia teraputica ms adecuada, la debe formular el profesional
desde la autoridad que le confiere su rol y dcbidamcnle fundamenta-
da. Cuando al sujeto le resulta muy difcil asimilar toda la informa-
cin que debemos transmitirle es aconsejable destinar una o dos
entrevistas ms.
E.s muy difcil definir el rol de psiclogo en el moincnlo de la
devolucin de informacin.-Con algunos adultos o adolescentes
podremos Irabajar con distensin y plasticidad, mientras que con
otros deberemos ser ms drsticos.
32
Recuerdo un caso muy serio de una jovencila de catorce ailos que
ya tena en su haber un aborto y dos fugas dei hogar con sus novios.
Cada ve/, que yo inlcnlaba mostrar la gravedad de estos hechos, los
padres, cspccialnicnlc la madre, descalificaban mi opinin diciendo
que eran cosas habituales cnire los adolescentes. Tuve entonces que
adoptar un rofmas cerrado y definido. Esa scilor.i era una iin|)ortanlc
ejecutiva y no solt su portafolio durante toda la entrevista, como si
ello definiera su rol; una ejecutiva. Tomando tsa Inica segu esa
lnea trazada por ella y le dije: "SciTora,'CTs-tcd ralrc-ms que yo de
dirigir empresas pero yp s6 ms que usted de lo que es un adolescente
y le puedo asegurar que lo de su hija no son cosas habituales ni
inlrasccndeiiles. F'cro es su hija y no la ma. De manera que usted
puede creerme o no. Haga de cuentas que yo c hice un anlisis de
sangre y le digo que tiene anemia y usted me responde que es habitual
en la adolescencia, /.que le parece?, quien de his dos est ms cerca
de la verdad?"
No es mi modo habitual de trabajar, pero la etica profesional nos
iiulica decir la verdad, porque para eso se nos consulla y si, llegado
el caso, hay (|ue apelar a inlervcncioncs tan drslica.s. es imprescin-
dible li.icerlo. por los padres, por la hija y por nosotros mismos.
Muchas veces el proceso psicodiagnslico no termina cotija fcil
aceplaciin de nuestras conclusiones. Los co tsuancs necesitan
tiempo para pensar, para melaboli/.ar loque les hemos dicho. Muchas
veces nosotros tambin necesitamos ese tic;: po para ratificar o
rectificar nuestras hiptesis. De manera que aj.unas veces es nece-
sario modificar el encuadre inicial en cuano a la cantidad de
entrevistas y dejar ms espacio para concluir ci proceso con mayor
claridad.
Me he referido hasta aqu al trabajo par, ular. Quiero ahora
dedicar un breve espacio al encuadre en el mbito institucional.
Cada institucin puede (y debe) fijarlas pautas dentro de las cuales
se va a desarrollar la labor del psiclogo. Por ejemplo la cantidad de
tiempo dedicado a cada entrevistado, el tipo uc diagnstico que se
desea obtener, el modo de dejar asentado y archivado el material, el
tipo de informe final, etctera.
(\'ro el tipo de balera que se ulili/.ar y su secuencia es de
exclusiva incumbencia de los psiclogos. Ellos son los que decidirn
de mutuo acuerdo el modus operandi. De lo contrario se pueden dar
situaciones ridiculas, ialrognicas y hasta Icgalmenle objetables.
Recuerdo por ejemplo el caso de un grupo de psiclogos que me
pidi una supervisin. En ese caso el Cucs'ionario Desiderativo
33
resultaba imprescindible para redondear el diagnstico, pero los
psiclogos me contestaron que en esa institucin no se tomaba ese
test: as lo haba dispuesto el Jefe de! Servicio, mdico psiquiatra. En
otra oportunidad me enter de que en otro Servicio de Psicopalologa
estaba prohibido tomar tests "porque eso ya pas de moda y se pierde
tiempo".
Cmo puede pretenderse que el profesional arriesgue un diagns-
tico y realice una psicoterapia si al mismo tiempo no se le da la
libertad de utilizar las herramientas cientficas que necesita para
tal fin?
Los jvenes psiclogos, vidos de experiencia clnica no advierten
esas trampas y caen vctimas de ellas cuando deben recurrir a la
supervisin para satisfacer las demandas de la institucin.
34
IV. VA. PRIMKR CONTACTO EN LA CONSULTA
35
Si no h e m o s l o g r a d o c u b r i r nuestros o b j e t i v o s , ser menester
c o n l i n u a r c o n o t r a e n t r e v i s t a ms. E s t o sucede a m e n u d o con los
padres de un n i o , ya que cinevicnla m i n u t o s p\iciien ser escasos p;ira
toda esa l a b o r . E n t o n c e s podemos p r o l o n g a r l a o hacer m;s de una
entrevista i n i c i a l .
Si el n i v e l de a n s i e d a d ( i c r s e c u t o r i a , d e p r e s i v a o c o n u s i o n a l ) lie
los padres es tal que r e s u l t a d i f c i l mantener un c l i m a l i p l i i n o resulta
a c o n s e j a b l e c i t a r l o s n u c v ; n n e n t c , porque por lo general en la segunda
e n t r e v i s t a estn ms t r a n q u i l o s , menos tensos, m e n o s ~ a h r x l c f c t v -
s i v a , m s repuestos o m e j o r u b i c a d o s .
E n caso c o n t r a r i o , el p a n o r a m a es p o c o a l e n t a d o r y habra que
pensar que la t e r a p i a i n d i v i d u a l del h i j o c x c l u s i v a m c n i c no es lo m;is
a d e c u a d o . Deber c o m p l e m e n t a r s e c o n orientaeicn a los p a d r e s , o
i n d i c a r t e r a p i a de la p a r e j a , f a m i l i a r , v i n c u l a r , e t c t e r a .
D e t o d o esto c o n c l u i m o s que " p r i m e r a e n t r e v i s t a " es un concciMo
r c s p c c l o de la p r i m e r a ctaiKi d i a g n s t i c a que tiene un o b j e t i v o
e s p e c f i c o , p e r o no i m p l i c a ijuc debe ser una sola ni que deben
r e a l i z a r s e i n d c f c c i b l c m c n t c al c o m i e n z o del p r o c e s o p s i c o d i a g -
n s t i c o . Por c i r c u n s t a n c i a s especiales p o d e m o s recabar datos des-
pus de hacer los tesis y no al [ i r i n c i p i o de la c o n s u l l a .
M o t i v o de con.sulta
M^
tipo de conflictos puede encontrar a lo largo de la terapia de un
paciente que. quizs, ha pedido Irntamicnlo por un motivo mucho
menos Irascciuicnle del que advertimos en lo ms profundo.
r.l snlonu
37
padres, siguiendo con.crisis evolutivas y regresiones al servicio del
"clcsarroUo, detenciones del desarrollo, para luego llegar a las neuro-
sis, psicosis, etctera. Esto es importante porque a veces la consulta
culmina con una breve orienlacin a los padres sin necesidad de
tratamiento para el hijo.
Otro elemento a tomar en cuenta es por qu ese smoma preocupa
;i| pacicnlc_o.a los padres, o a ambos, o bien que sinionuuologa
preocupa a cada uno de los interesados en la consulla. Puede ser que
a la maestra le preocupe la mala conducta, que a la madre no le
preocupa y en cambio s el hecho de que sea dcsprolijo. Al padre no
le gusta que si lo agreden no sepa defenderse. La maestra dice que
molesta a los dems sin mostrar su agresin; es el inductor de
reacciones agresivas en otros chicos. El nio en cuestin puede venir
preocupado porque tiene pesadillas.
As tendramos jJistinlos motivos de consulta manifiestos en un
mismo caso. La sintomalologa descrita por cada uno de los inlcrc-
"sados en el proceso de estudio psicolgico puede diferir notablemen-
te, pero la contradiccin es slo aparente. En tal caso, digamos que
a cada parte interesada le preocupa un aspecto de la problemtica
que a menos que se deba a proyecciones personales de cada uno de los
interesados, puede ser la descripcin de una faceta de los coiifliclos
del nio.
Es probable que cada uno haya observado con n\s dctciumicnlo
aquel aspecto de la conducta del sujeto que ms coincide con la cjuc
le resulta conflictiva para s mismo. Entonces enire la maesira. los
padres y el nio Icndrainos la (lcscrii)ci(')ii de una conduela en
realidad no conlradicioria sino coherente. Sera larca luicslia inte-
grar estas imgenes cu una sola personalidad, discriminar lo que
realmente le pasa a ese nio de las proyecciones de los dems y
decidir el orden de relevancia de lan frondosa siniomaiologa.
Otra pregunta a formularnos cs,por qu el simona preocupa ahor.i
en casos en que lia/sinlomatologaque puede tener bstanle aniigile-
dad. Por ejemplo enuresis desde siempre en un nio de ocho o nueve
aos, lies que datan de dos o tres ailos atrs, o problemas crnicos de
aprendizaje en un nio que ya est en lercer grado y ha re[)eiido
varias veces. Cuanto ms tiempo haya iranscurrido desde que apare-
ci la sintomalologa hasta el momento en que se concrcla la
consulla, ms podemos sospechar que hay otro motivo latente que ha
sido al desencadenante para realizar la consulta. Seguramente hasta
ahora han negado la seriedad del problema, pero algo ha ocurrido que
les ha hecho tomar la decisin de consultar. Es probable ciuc resultara
38
egosintnico para la familia, pero que algo ha determinado laruptyi
de esc "equilibrio". Por ejemplo que ahora el nio ha empezada
robar o se niega a comer o que a los 10 aos vuelve a chuparse*
pulgar.
40
relacin; es algo que est all, dentro de uno: es algo distinto de uno
tnismo: es algo que se siente como cgodistnico (de lo contrario
no es fantasa de enfermedad) y que ejerce una enorme influencia
ncgaiivii sobre uno mismo {self) y con el cual hay un determinado tipo
de vnculo. Esto es io que se va niodificaiuld ! medida que progresa
el irataniicnto |isicoanali ico iasta llegar al j Mito en que esa especie
(le niiclco enquislado deja de serlo. Se transforma en el punto central
del anlisis, pero, aunque se suavice y pierda peligrosidad, siempre
quedar un resto irreductible al anfisis^^rigons como un punto
ciego), con el cual mantendremos relaciones ms permeables y
niailuras. Es decir que ese ncleo se tornar cada vez menos patol-
gico en s mismo, en el vi\culo que el self mantiene con 61 y en los
efectos (de su presencia y de esc vnculo) en el resto de la persona-
lidad. Es muy importante estudiar el male lal de los tests, y las
entrevistas, tratando de hallar estas fantasa Por ejemplo, el dibujo
libre, el Cuestionario Dcsidcrativo y tambi \ las lminas I. V. VI,
XII y blanca del Test de Pliillipson. Ms adelante al dedicarnos al
estudio de cada uno de los tests intentaremos hacerlo sobre base de
ejemplos.
Es importante que durante la primera cntrcvis\a, adcmSLdc
ex[)liciiar el snloina que Irac el pacicnic y $$ fanla.sas de cnfcrrne-
dad y curacin, tratemos de obtener una his,orK_o novelajanriilj^.
Los datos cronolgicos exactos son importantes, pero ms an o es
la vcrsitin que los padres o el paciente traen acerca.de esa historia.
fisto significa rastrear la historia del sntoma alrededor de la cual
se va enlretejiendo la historia del sujeto y su familia. As, por
ejemplo, al rclalar que el hijo siempre moj !a cama y que entonces
los padres lo llevaban a la suya para cvitai iolcslias en horas de la
noche, [lodcmos indagar en qu medida re; rcuti esto en la pareja.
1'oi.la funcionar como una interferencia par sus relaciones sexuales
o. por el contrario, en una presencia anhcl; A para llenar un vaco en
la pareja o para eximir a la madre de lencr relaciones, o para tapar
la impotencia sexual del pap. Esto explicara que no consultaran
antes y que slo io hicieran ahora que el hijo est en edad de ir de
campamento o a dormir en casa de amigos y tiene vergenza de que
se descubra su problema. La vergenza del nio sera el motivo
manifiesto de la consulla. Subyacentemente existe otro: la angustia
de la [lareja que no podr ya negar sus conflictos y que debe asumir
que el nio est pidiendo que lo dejen crecer y seguir su propio
rumbo.
El o los sntomas trados con motivo de consulla deben ubicarse
dentro de un contexto evolutivo para que no resulten sobrcdimen-
sionado y para prever su remisin con o sin terapia mediante.
El sntoma presenta:
42
5. Todo sntoma implica el fracaso o ruptura del equijil)nQ_pryQ
erttrc las series complementarias. Siempre es til recordar este
conocido esquema freudiano:
Herencia
ciMiililucion
+
Historia previa
real o fanta-
seada
Situacin
descnca-
denanle
I conflicto
interno
angustia
ft
defensas
a
neurosis
-0.
sntoma
43
lin es llegar a sacar a! nio de un c i e r t o j u e g o de e n g a o s que trae
con la c o m p l i c i d a d de los p a d r e s . Esto no p u e d e h a c e r s e a m e n o s que
c o m p r e n d a m o s que el d i s c u r s o es un d i s c u r s o c o l e c t i v o : la e x p e r i e n
cia de la t r a n s f e r e n c i a se liace entre el aiuisla, el n i o y los ladve-.;
El n i o no es una e n t i d a d en s. N o s o l r o s lo adordaiiios d e s d e el
c o m i e n z o a t r a v s de la re|)reseiilaciii que de O! liene el atlullo.
[Subrayado mo).
44
de decidir si va a ser necesario o no un Irnlamicnlo y de qu
naturaleza, ser imprescindible incluir la entrcvisla con los padres,
no slo para lomar esa decisin, sino tambin para recabar datos de
la historia del paciente.
Es diferente el caso de! adolescente tardo, pcs probablemente ya
tiene independencia econmica y mayora de cciad como para poder
afrontar la responsabilidad de un contrato teraputico por s mismo.
La opinin de los padres puede an influir pero no tanto. Quiz ya no
influya. Pero Iralndosc dcntos y adolesccnlcs tempranos es-im-
prescindible contar con la presencia y la colaboracin de los padres.
Con psiclicos puede ocurrir lo mismo, y aclualmenle no se
rcclia/.a la [jrcsencia de familiares que los acompaan a las cnlrcvis-
las. Por el contrario, se parte de la base de la necesidad de una inves-
tigacin en el nivel del contexto familiar.
En general, el paciente psiclico no consulta a un psiclogo sino
a un medico psiquiatra y ste, a su vez, solicita el estudio y decide la
posibilidad de internarlo, medicarlo o trabajare?, "usiva o complemen-
tariamente con psicoterapia.
No se trata de que un psiclogo no pueda atender a un psictico
nio, adolescente o adulto; es una cuestin prctica: tratndose de
pacientes adultos psicticos la consulta la inicia un familiar que se
dirige m:is a menudo a un psiquiatra, o lo lleva a una institucin a tal
efecto.
Hsia primera loma de contacto as iniciada nos da una imagen de
los padres del j)acicnle, o del paciente mismo, segn cmo nos lo han
remitido, por cjuc motivo y segn las modalidades de su primera
vinculacin con nosotros. As, por ejemplo, respetar el horario que
le hemos dado, llamarnos en el momento c que han prometido
Ihunar, o en que le hemos pedido que llamen implica desde el co-
micn/.o una actitud de respeto al profesional, . a s citas canceladas a
repeticin no hablan en favor del paciente o des que consulta, puesto
que la acdlud evidentemente es bastante fbic.i. No slo los fbicos
pueden (cncr este comportamiento; tambin puede ser psicoptico o
hasta podra llegar a ser una actitud inconscic: ;c de preservacin, si
el [i.icicnle prev que iniciar una consulta va a ser sumamente
movilizante y quiz desestrucluranle. De manera que al profesional
le quedara la duda de si la consulla no se concret porque el paciente
proyectij en l lo temido y evit encontrarse con el (o sea que es una
conducta fbico-cviativa), si cancel la enirevisla porque por el
momento prefiere mantener el .uatti quo y no movilizar nada o si,
finalmente, se trata de una conduela psicoptica en la que dejar
45
esperando es la tarjeta de presentacin del paciente. Indudablemen-
te, la respuesta se halla muchas veces en el tipo de contralransfercncia
que moviliza en nosotros. As, al fbico se lo nota inseguro, temero-
so, quizs habla de una manera peculiar y se muestra ms bien
dependiente. Inspira deseos de tranquilizarlo. El psicpata moviliza
sentimientos agresivos o al menos de impaciencia; generalmente son
casos que no avisan con la debida antelacin y esc "dejar esperando"
provoca rechazo y una actitud en contra de atenderlo si vuelve a
llamar. En el tercer caso, el de los que llamaremos prcpsiciicos, no
se da esto sino ms bien una reaccin de espera paciente hasta que
llegue el momento apropiado para concretar la consulta.
Relatar a continuacin un caso en que el diagnstico se bas en
lo que el paciente no pudo hacer. Se trataba de una pareja que
consult por la nica hija que tenan, de alrededor de doce aos. Esa
nia padeca seriamente por la problemtica de su desarrollo sexual.
An no haba tenido su menstruacin, pero era inminente. Las
reacciones de celos por parte de esta nia hacia el pap eran
tremendas y similares a las que, en lodo caso, hubiese podido tener
una esposa. Esta jovencita se neg terminantemente a entrar. A
posteriori intentaron traerla entre los dos, el padre y la madre. Al
principio no pudieron. Finalmente, el padre se impuso con ms
firmeza y la entraron prcticamente a la fuerza. Se acomotl en un
rincn no dndome la cara en ningn momento. De espaldas a m
estuvo descascarando la pared y paleando el zcalo. Lo que describo
como proceso diagnstico es atpico pero no excepcional. .Se instal
desde el comienzo una actitud Iransfcrcncial negativa masiva de la
nia conmigo al mismo tiempo que una actitud manejadora de ella
hacia los padres. Tambin se notaba la falta de continencia que tena
esta nia en su mam y la necesidad del padre de icncr que intervenir
constantemente para poner un poco de lmites entre madre e hija.
No tuve ningn contacto a solas con la nia, cuya cara no pude ver.
Pero estas dos entrevistas (la primera, en la que no entr, y la segunda
en la que entr a la fuerza por presin de los padres, especialmenlc
del pap, y qued en silencio) fueron elocuentes. No lengo la menor
duda de que escuchaba todo lo que se dijo aunque lo negaba con la
cabeza y se tapaba los odos. Decid transformar esia entrevista en
diagnstica y verbalizar mis conclusiones a modo de ilcvolucin.
Inlentaba as aliviar la culpa de la nia, de tipo persecutt)rio, que
traera aparejado el hecho de no poder recibir ninguna informacin
y haberse ido en pleno triunfo manaco. En segundo lrmino quise
46
evitar la sensacin del fracaso mo y de sus padres. Le dije a la nia
que en situaciones comunes acostumbraba a tener una entrevista a
solas, para ver que poda hacer con un material que le hubiera
ofrecido, observar sus dibujos realizados con determinadas consig-
nas o csciicliar sus lii.slorias ante algunas lminas, pero que as como
estaban las cosas era imposible trabajar de esa manera con ella, de
modo que me limitara a sacar conclusiones de lo que s haba podido
observar. Le dije que lensaba que ella deba estar muy asustada por
cosas terribles, cosas que prefera no mirar (no dar la cara), que
seguramente estaban relacionadas con sentirse sumamente culpable
y tener miedo a cpie la quisieran meter en una cmara de tortura. Que
a m no me quera mirar porque ella pensaba que yo deba ser la
torturadora cruel y sdica; que de esa situacin pap y mam no
podan ayudarla a salir, y que era imprescindible que alguien la
ayudase, pero no yo sino otra psicloga. Que yo quedaba con el rtulo
de "la mala" y que seguramente esto era necesario porque as hubiese
sucedido con cuakiuiera otra psicloga que hubiese visto primero. De
manera que aconsejaba consultar a otra profesional a quien ella vera
menos mala, ms buena y seguramente se animara a entrar y pedirle
que la ayudase. As sucedi. Efectivamente pudo comenzar un
tratamiento sin tantas resistencias y evolucion favorablemente
hasta ser dada ser dada de alta.
47
lodo el tiempo a una cartera o a un portafolio, hacer comentarios
acerca del consultorio (agradables o desagradables) o acerca de
nosotros como profesionales, quejarse de algo (aunque parc/.ca just i-
icablc puedo estar encubriendo una queja de olra ndole), ilcseii-
conlrarsc la pareja al llegar a la primera entrevista, equivocarse en
el horario, traer una lista de datos obsesivamente detallados por
escrito, mirar el lecho lodo el tiempo, pedir rpidamente un consejo.
<;tcclcra.
Contratransfcrcncialmcntc deberemos auscultar de manera cons-
tante lo que sentimos y lo que hemos asociado a medida que ellos nos
han ido contando su versin de lo que sucede. As quedaremos con
una imagen acerca de ese hijo, la imagen que ellos han transmitido,
cada uno la suya, y la que nos queda a nosolro.s. que no siempre es el
fiel reflejo de lo que los padres nos han Iralado de inducir.
Cuando conozcamos al hijo, en el paso siguiente tlcl proceso, ya
podremos cotejar esta imagen que qued de el con la que realmente
recibimos.
Dije ms arriba que el primer re(|uisilo de la cnirevi.sta proycciiv.i
es que sea libre. Un segundo requisito es que en otro monienlo,
cuando sea apropiado, segn cmo lo juzgue el prolcsiimal que csi:i
haciendo ci trabajo, sea lo bastante dirigida como para poder confec-
cionar una historia clnica complela del paciente. Hay que preguntar
datos", hay que recabar informacin exhaustiva acerca de la hisloria
del sntoma; tambin bay que dejar establecido un conlralo i)ara esla
etapa de trabajo diagnstico. Por ejemplo, cuntas cntrcvislas se van
a hacer, quines debern concurrir, en que horario, que consigna se
dar al hijo, cules son los honorarios, cul es el objetivo de lodo este
estudio, en que lo vamos a centrar, cul es el motivo ms profuntlo,
que destino va a tener la informacin que obtengamos (si la Iransmi-
tiremos a ellos y al nio o, adems, al pediatra, a la maestra, a un
juez, etctera).
Es importante detectar en la primera entrevista, sea con los pa-
dres, con el nio, con el adolescente o con el adulto que llegan por
primera vez, el nivel de angustia, el nivel de preocupacin que
les provoca lo que les est pasando. Es necesario y saludable que se
produzca en determinado momento de la entrevista, cuando el pa-
ciente o sus padres lomen insi;hl de que lo que ocurre es triste,
despierta preocupacin o asusta, notar que surja en ellos algn
indicio de tales scnlimicnios, puesto que de olra manera puede
predominar un clima de negacin parcial de la verdadera imporlan-
48
cia del conflicto, o un clinia manaco do negacin lolal y proyeccin,
como cuando lodo parece ser preocupacin de la macsira o del
pctlialra. pero no de los padres.
Este pumo no licnc nada de original, pero lo puedo dejar de
incluirlo thula su impiirtancia clnica. En un proceso psicodiagnslico
lo fundamenlal es trabajar con un nivel de ansiedad instrumental o
sea saludable. Esto es imporlanlc porque el nivel de ansiedad y el
TnoxltrconHTsc tas a r r e g l a d paciente, k)S padres o los familiares, para
contenerla o inancjarla.es un dato diagnstico y pronstico muy
significativo.
No es lo misino que los padres del nio entren en una crisis de
angustia de la cual nosotros difcilmente podaiTos sacarlos, que si
vemos (.|ue ellos mismos pueden eonlcncr la propia angustia o uno de
ambos es el continente de la angustia del otro, o reaccionan positi-
vamciile a la aclilud conlincnle del psiclogo.
Si es as. ese nio tiene un respaldo, un cof.:incnlc mucho ms
(ucrte que el que ofrecen los padres negadorcs o ios que estn
atravesando su projiia crisis de angustia. Cn estos casos, ellos
tambin debern recibir una ayuda pertinente, porque no hay quien
rescate al grupo familiar de la siliiaciii nngusliaflc. Pero si bien h.ny
un nivel de angustia o de ansiedad que es saludable que aparezca,
tambin es cierto que su exacerbacin es negativa, porque el paciente
cnira en una crisis de .ingiislia de la cual no piic(.'' .salir, y de ningun.i
manera podemos pensar cn administrarle ning;. test; puede incluso
cslo ser una conducta inhumina, absurda e iatrugcnica. A menudo
sucede ante determinada consigna, o en determinada lmina de algn
test (especialmente me ha ocurrido con alguna? lminas del test de
Pliilliisoii) que el paciente las asocia automlicamcnle con alguna
muerte o con algn otro acontecimiento que ha desencadenado su
confliclo. Esio es lo que el autor del Test de relaciones objtales, H.
Pliillipson, denomina "encaje" de la lmina. En esos casos se puede
iroducir un bloqueo lotal, una crisis de llanto o un rechazo violento,
qiii/. con oposicin a coniinuar la larca. Totlas estas reacciones
tienen importancia diagnslica. porque nos indican cmo reacciona
el paciente cuando tocamos sus puntos ms vulnerables o dolorosos.
En estos casos es probable que tengamos que suspender la larca,
escuchar lo que necesita contar, lo que ha recordado o lo que asoci,
de manera que cn esc momento tendremos una nueva etapa de
cnircvisla abierta, a pesar de que ya estbamos C la fase de adminis-
tracin de algn tcsl.
49
Cabe aqu hacer una recomendacin. No debemos olvidar que
trabajando con un enfoque psicoanaltico estamos desde el comienzo
incluyendo aspectos iransferencialcs de la relacin del paciente o de
ios padres con nosotros, y tambin (aunque no lo verbalicemos)
contratransferencialcs. Tampoco debemos olvidar que lo que se
reestructura, siguiendo la teora de la Gestalt. es un campo en el que
cada uno de los integrantes (y nosotros estamos incluidos) va a tener
una constante movilidad dinmica, de modo tal que lo que suceder
es algo masque la mera sumatoria de conductas individuales. Si los
padres son una pareja bien constituida sentiremos la pareja bien
unida y una distancia ptima entre ellos y nosotros. Si la pareja no
est bien unida podramos notar que alguno de ellos quiere hacer
alianza con nosotros y dejar al otro excluido. O bien que uno de ellos
se excluye desde el comienzo, no concurriendo a la entrevista, o que
trata de ser una presencia ausente (por ejemplo, mirando al techo
lodo el tiempo), por lo cual el otro miembro de la pareja no tiene ms
remedio que dirigirse a nosotros en forma permanente. Tambin
puede suceder que no quieran venir juntos. En el caso de estar ya
separados deberemos atender esta situacin, pero conviene hacer
todo lo posible para que asistan juntos a la entrevista final para co-
municarles a ambos los resultados y para que tomen una decisin
conjunta, ya que se trata do comprcnilcr lo que le pas;i al hijo y decidir
su futuro. En otros casos, la pareja ofrece una especie de frente unido
en contra del profesional. Parecen hacer la consulla no buscando su
ayuda, sino para descalificarlo reiteradamente.
Recuerdo un caso que me result especialmente difcil ya que la
indiferencia de los padres hacia el sufrimiento del hijo era de tal
magnitud que me resultaba extremadamente complicado mantener la
debida objetividad.
Por de pronto me hicieron todo tipo de preguntas acerca de cmo
trabaja un psiclogo, qu efectos producen sus interpretaciones,
cmo trabajo yo, etc., las cuales contest lo ms clara y cscuclamcnic
que pude. Evidentemente, a pesar de estar ambos en anlisis, venan
hacia m con una gran desconfianza que luego pudieron verbalizar
claramente: el temor de que el psiclogo se adueara de la voluntad
del hijo y ellos perdieran su rol de padres. Qued perfectamente claro
que no es as y si ello sucede alguna vez ser porque el psiclogo se
confunde de roles y los padres no defienden los suyos. Luego pasaron
a contarme que estaban muy preocupados porque al hijo le iba mal en
el colegio. Haba comenzado primer ao del segundario y le iba muy
mal. Tena un hermano mayor que era brillante y haba comenzado
50
en la Universidad la misma carrera de sus padres, que tena que ver
con administracin de empresas.
Al mismo tiempo me lo pintaban como un genio con la computadora,
que le haban prohibido utilizar como castigo por las malas notas. Me
advirtieron que hasta haba hecho un programa incluyendo las
lminas del Rorschasch y que en la oficina los tcnicos en computa-
cin le consultaban a l porque en un segundo liallaba la falla.
Confieso que mientras esperaba la llegada de este muchacho senta
que no dispona de ningn test que me pudiera servir con l a quien
imaginaba "de vuelta de todo". Cuando lleg, su aspecto era el de un
pobre pibe menudo, tristn, muy suave en su conducta y con una
mirada muy clida. El dibujo libre es un auto desvencijado, maltrecho,
de trazo inseguro y del que dice que es un coche viejo. El Rosachsch
no era "pan comido", como los padres me transmitieron y sus res-
puestas eran banales, alternando con algunas patolgicas. En la
lmina blanca del Phillipson dice que ve un helicptero que se viene
abajo porque est hecho de material que no sirve. En resumen, este
muchacho est pidiendo ayuda, se siente muy mal y su yo est muy
debilitado. Su propio pronstico es de peligro de derrumbe.
En la entrevista de devolucin comenc por los aspectos positivos
como su dulzura, su colaboracin para hacer todo lo que le ped, su
puntualidad, etc., y paulalinamenle me acerque a lo ms patolgico.
La madre cont como al pasar que despus de un da de gran fracaso
en la escuela se acost con lodos los muecos de su infancia y arrull
a su osito mientras se hamacaba. Esta regresin hasta un estado
claranicnle aulisla me liaba dado la pauta de un diagnstico de
segura patologa. A.los padres les explique que en el hijo haba dos
aspectos: uno, el intelectual brillante con las computadoras; otro: el
pequeo, casi beb, que necesitaba mucho cario y mimos. Les dije
que si lo liacan atender ahora cslo poda arreglarse ya que se trataba
de hacer madurar sus aspectos emocionales y nivelarlos con el resto
de su personalidad. Los padres insistieron en preguntas que me
hicieron sentir como si yo les quisiera vender un aparato y ellos
quisieran conocer liasla el ltimo detalle de su funcionamiento. No
demostraron el menor registro entocional ante lo que yo deca. Fue
de tal magnitud la insistencia en pedir garantas de que el hijo
tiucdara perfecto, conforme al criterio de ellos, que les aclar que yo
no me hara cargo del tratamiento que estaba recomendando para le
nio: psicoanlisis de tres veces por semana por lo menos y con una
mujer, para qucauincntarasu confianza, en mi opinin. Quedaron en
pensarlo. Me volvieron a llamar luego de un mes c insistieron en sus
51
preguntas aceren de la metodologa psicoanaltica. De pronto, la
madre me dice ijuc ellos pensaban que hasta que una persona no icnua
18 aos no debe anali/.arse porque as es menos inlluible. IAS
compare la siluaeicii con una cnrermcdad lugfmica y les prc<iuiu s:
no llamaran al mdico hasta que sus lujos tuvieran IH aos. No
respondieron. En esc momento comprend que deba decir elaramcn-
le que se trataba de un peligro de brote cscpii/ofrnieo al eiUrar de
lleno enJa adolGScct^cia. porque sent que no aceptaran e-Liratamien-
to pero que deban entender su responsabilidad anic los episodios
graves que se avecinaban. De todas maneras quedaron en scuuir
pensndolo. N luvc n)s noticias de ellos. En lotlas las inslaneias
deberemos auscultar nuestra reaccin conlratrausfercncial y a travs
de ella, nielabolizada, imaginarnos el lugar que ocupa el hijo en la
pareja de los padres, segn cmo nos estamos sintiendo cu esc
momento. El enfoque con que se trabaja ya desde la primera entre-
vista inicial es, de acuerdo con el modelo projnicsto, fundamenial-
mciilc psicoanallico. En esc sentido, es muy recomendable seguir los
sealamientos que ha hecho Jos Bleger en su trabajo "La ciiirevisla
psicolgica", aunque tambin deberamos incluir a todos los autores
de orientacin psicoanaltica cpie se han ocupado del lema.
La diferencia entre una cnircvisla clnica habilual y la (luc es
puni de partida de un estudio psicodagnstico con tests iiroyeetivos
es que deberemos mantener un doble rol: al principio, un rol ile
abstencin en cuanio a intervenir aclivamenle, iimiliinilonos ms
bien a ser un observador de la siiuaciiui c|ue se va desarrollando en
el campo en el cual estamos lariicipando. Trataremos de mantener-
nos en el rol de observador escucha y registrador (y a travs tiel
material del paciente y de los efectos coniratrauslcreneiales). A
pn.sicrimi y paulatinamente, iremos inlcrcalamlo preguntas o Iralan-
do de dirigir el dilogo, por ejemplo,"ustedes me han hablado mucho
acerca de cmo est su hijo actualmente: que me pueden contar de
cuando era ms chiqtiilo". En otros casos sucede lo contrario: los
padres se preocupan mucho por describir ciimo era de bebiio y nos
faltan datos de cmo es en la actualidad, o nos han contado algo
exclusivamcnlc en cuanto a un rea de su vida y nada respecto de
(Iras. Entonces debemos lomar esto en cuenta y en el momenlo ms
oportuno adoptaremos un rol activo, tal como intervenir, investigar
c incluso enfrentar a los pailres con sus propias coniradicciones.
carencia de recuerdos o falla de sensibilidad para registrar la serie-
dad de la siniomalologa y los riesgos que el hijo corre. En la
cnircvisla con un adulto sucedera lo mismo. Tcnicamente esio
52
puede hacerse en base a simples sealamientos sin entrar n hacer
iiiicrprctacioncs. cosa que no es recomendable y menos en una
primera entrevista. Pero el grado de permeabilidad es muy variable.
.Mginios padres (o adolescentes o adultos) vienen quiz con mucho
/i,\/.i,'/) y nos pcrmiien trabajar desde el primer contado de una
manera mucho ms gil y teraputica. No es lo usual y a veces sucede
((ido lo cnnlrario.
En esta entrevista inicial, trabajando con un - ;()uema refcrencial
psicoanailico, rcccTiiTcirios uliii/.ar el encua'i " de una entrevista
abierta proycctiva, fundamentalmente al princij :0, pero luego debe
ser dirigida para recabar todos los datos necesarios o enfrentar a los
|iadres sealndoles situaciones que hemos observado que estn muy
negadas, desplazadas o disociadas.Con nios el equivalente de la
entrevista proycctiva inicial es la hora de juego dignslica. Tanto en
ellos como con adolescentes y adultos continuaicmos luego con los
tesis y en la mayora de ellos tendremos que hacer iiilcrrogalorios. L o
espcrable es que el mismo modelo se repila: al principio recogeremos
la protlueciin cs|)oninca del paciente y luego debemos hacer un
inlerrogalorio para es|)cciriear detalles de las respuestas (solucionar
ambigedades o contradicciones, completar, isclarar, ele.) y eso
exige de parte nuestra una actitud abicrlamcnlc dirigida. Ms ain en
el caso del Test de Rorschach o de Phillipson en los que se hace
examen de lmites, el cual consislc en poner al sujclo nnlc una
siinaei(')n concreta que el ha estado tratando de cSudir. A su vez. este
exaineii de linics se li.icc con tcnicas cad;i ve m;is dirigidas hasta
que liegin a hacerse preguntas directas. Por ejemplo, mostrndole
todas las lminas, si no ha dado ninguna respuesta de color se le
puede pedir que elija una en la que el color influye sobre lo que ve.
Si no se decide por ninguna avanzamos un paso ms: le mostramos
la him i na X y le decimos: "Ac trate de ver algo n donde el color que
tiene la lmina coincida con el color de los que usted vea", y ms
dirigido an sera mostrarle por ejemplo la lmina 111 y decirle:
" M i r e aqu, algunas personas ven un moo rojo, ustcd lo ve?" puede
decir por ejemplo, "yo veo el moo pero quesea rojo me da lo mismo,
podra ser de otro color y lo vera igual". Eso es diferente de que diga:
"S. lo v i , pero el color no me importo en absoluto; me import ms
decirle que es un moo, la forma es lo que importa ms. pero s lo
puedo ver r o j o " . O bien: "Ahora que usted me lo muestra s lo veo".
Cada una de estas reacciones implica una difcrenle conclusin
diagnstica. La correlacin estara, por ejemplo, en que la negacin
de la percepcin del color rectifica lo observado en la primera
53
entrevista en cuanto a falla de registro emocional de ios conflictos
que ha planteado. Los que enriquecen la producciin en el interro-
gatorio pueden ser los mismos que en la entrevista responden mejor
si los guiamos con nuestras preguntas.
Por este motivo decimos que la actitud del profesional que iiace el
estudio de la personalidad con tests proycciivos es combinada: no es
totalmente de luissez faire. ni tampoco una aclilud ahsoiiiUmientc
cerrada o rgidamente directiva. Y es bastante difcil agotar todas las
posibilidaclcs porquc~cada caso es un psicodiagnstico nico e
irrepetible, dado que, como ya dije, no puede existir un nico y rgido
modelo. La actitud del psiclogo debe ser al mismo tiempo plstica,
abierta, permeable y concretamente precisa y centrada en un objetivo
que no debemos perder de vista en ningn momento. Quedarnos con
una respuesta ambigua significa no poder luego llegar a las conclu-
siones que necesitamos para realizar nuestro diagnstico y prons-
tico, y tomar una decisin o dar sugerencias en cuanto a la estrategia
teraputica, y confeccionar un buen informe.
Por esta razn, si un paciente se resiste a realizar determinada
tarea, podemos cambiarla por otra equivalente, pero no omitirla.
Podemos encontrar algn test paralelo o proponerle alguna otra
actividad. Podemos incluso decidir no tomar ningn test en ese
momento, simplemente dedicar horas de juego a un nio o realizar
entrevistas con un adolescente o adulto, pero eso no quita cjue lo
intentemos ms adelante en el momento en el que est ms colabo-
rador o ms tranquilo.
En los casos, en que estemos haciendo algn psicodiagiuisiico
grupal, no hay una primera entrevista inicial individual o. si la hay,
es muy breve. En esos casos puede comenzarse citando al grupo para
administrarle una serie de pruebas colectivas (osea cada uno har su
trabajo simultneamente con los otros) o grujales (en las cpie entre
todos van a elaborar una respuesta a un pedido nuestro). En esos
casos, la informacin que vamos a obtener es algo as como una
somera discriminacin entre los que s y los que no renen determi-
nado requisito. Supongamos que se trata de un grupo en el ijuc hay
que evaluar la capacidad de concentracin de la atencin, porque son
muchachos que van a ser seleccionados para una tarea laboral en la
que se requiere quesean observadores, detallistas y con capacidad de
concentracin constante. Entonces atlministraremos algunos tests
que se nos ocurran que son fundamentales para poder observar cun-
tos detalles han tomado en cuenta y durante cunto tiempo, y cuntos
errores u omisiones ha tenido cada uno. Esto se coteja con el nivel
54
promedio de errores espcrablcs para un grupo de la edad y condicin
socioeuluiral de estos muchachos. Los que estn por encima de esa
cifra sern los seleccionados en el orden de mritos. Quizs all
termine nuestra larca, a menos que haya que seguir eligiendo confor-
me a otros requisitos. Entonces, por ejemplo, entre los quince
mejores linalistas buscaremos el que se adapte mejor al grupo laboral
en el t|ue lieher trabajar y el que exhiba mejores rasgos obsesivos en
general. Es posible que slo entonces tengamos una entrevista con
cada uno.
En estos casos puetle sticeilcr que no se incluya el contacto
imlividual ni la relacin translereneia-contr;itrausfcrcncia, o sea, el
campo dinmico que se crea en una entrevista individual. Todo esto
se excluye a expensas de lograr una informacin referente a un grupo
mucho ms numeroso en el menor tiempo posible. Si estamos traba-
jando en escuelas, por ejemplo, es muy importante detectar patolo-
gas serias. Se puede lograren breve tiempo, proyectando las lminas
del " Z " Test t|ue es una adaptacin que hizo Zulligcr dei test de
Rorschach. Esas tres lminas pueden ser proyectadas a lo sumo en
diez minutos. Cada sujeto debe responder porescrito qucs lo que ve,
dMide lo ve, [lor i|uc le parece eso. Para ello recibe un protocolo de
localizaeicin. Esto implica poder detectar patologas serias en breve
tiempo, en el sentido de que estn estipuladas las respuestas norma-
les y las patolgicas. Se puede hacer lo mismo con el Rorschach si no
se maneja el "7." test. El peditlo del dibujo tic una casa, un rbol y una
persona podra completar esta especie de minibalera. En la segunda
etapa de este trabajo, se citara a los sujetos cuyo n)atcrial prsenla
lo que llamamos indiciidores de conflicto o de patologa. Entonces
habr t|ue entrevistar a los padres y, realizar un estudio ms minu-
cioso c individual con estos sujetos. No olvidemos (|ue el objetivo de
una investigacin as es ayular a un gran i\n\cro de personas
tletectaiido la patologa precozmente y esta es una tcnica sumamente
til. Supongamos cjuc frente a la lmina 1 del Roschach en donde lo
comn y por lo tanto lo normal estadsticamente hablando es ver un
aniuAal alado, un nio me dice que ve una calavera o un monstruo
deforme o una hoja de un rbol rota como comida por los bichos.
Estas respuestas son patolgicas sin ninguna duda, y desde luego que
no se puede arriesgar un diagnstico a partir de una respuesta, pero
esto sera algo as como un indicador, una seal de alarma. Con csie
nio ipic ha respondido as hay que hacer un estudio ms profundo
e individual, para comprobar la presuncin de patologa y darle la
ayuda necesaria o descartarla llegado el caso, habiendo reunido ms
55
malcrial proycctivo profundo y luego de haber entrevistado a los
padres.
Si la primera entrevista ha cumplido su cometido, finalizaremos
la misma con:
55
VI. LA HORA DE .lUEdO DIAGNOSTICA INDIVIDUAL.
ENFOQUE ACTUAL Y E.IEMPLOS CLNICOS
Los psiclogos clnicos que trabajan con nios .saben que la primera
cnirevisla que hacemos con un adullo halla su cquivalcnic ca la
)rimcr;i hora de conlaclo con un nio o un ptJhcr.
Esta primera cnlrcvisla es libre, al igual q: c la que leemos con
un adullo. slo que el adullo habla, gencralnic; Ic.dc .sus problemas.
y si guarda silencio lo lolera mejor que el nio quien, adems, no.sabe
decir ms que algunas breves palabras, en c! mejor de los casos,
acerca de lo que le sucede.
En la entrevista previa que hemos Icnido con sus padres hemos
convenido que le digan por que lo traen, sin i sitara la verdad, pero
tampoco sin llegar a ser lapidarios.
Esc es el punto en el que empieza nuestro di logo con ellos "Sabes
por qu te han trado tus padres?". Si responde que s, nos da una
paula por dnde comenzar un dilogo. Si su respuesta es negativa,
significa que deberemos resumirle lo que hablamos con los padres y
lu que convinimos con ellos que le diran. A'gunas veces los niilos
responden negativamente para comprobar si o que, efectivamente,
les han dicho sus padres, coincide con lo qu: nosotros les estamos
diciendo.
['crsonalmcnic prefiero decirles: "Bueno. : i ellos no le han dicho
nada, dccimc vos. si qucrcs que te ayude, cu que puedo ayudarle."
Algunos insisten en su: "No se". Otros, en cambio, utilizan esta
puerta abierta para entablar un dilogo que puede ser inesperada-
mente rico. Quiz nos lleveiTios la sorpresa de que el nio incluya
motivos de preocupacin que sus padres no n -ncionaron. Por ejem-
plo, los padres estn preocupados porque h: cado en el colegio y
el nos relata su preocupacin porque sus padres discuten mucho y
7.1
hablan de separarse. Este dilogo as iniciado da oportunidad para
continuar la conversacin hasta un punto en que las palabras se
acaban, y, cuando eso sucede, debemos apelar a otros recursos, a
otras formas de lenguaje muy apropiados al nivel del nio o del
pber: el lenguaje ldicro y grfico.
Voy a referirme especialmente al lenguaje ldicro para responder
a! ttulo de este captulo.
En la historia del psicoanlisis result motivo de serias conirover-
sias la legitimidad no de equiparar el juego del nio con la
asociacin libre y los sueos del adulto. Anna Freud afirm que no,
mientras otras psicoanalistas de nios, con Mclanie Klein a la
cabeza, sostenan que s y cada posicin daba sus razones.
Para la primera, el juego es una forma de "acting" para nada
equiparable con el sueo y con las asociaciones libres de! adulto. Para
Klein, pionera en utilizarlo como tcnica psicoanallica y en escribir
los desarrollos tericos que avalaban tal posicin, es la va regia al
inconsciente, como los sueiios en los adultos.
Para la primera el anlisis de nios difera notablemente del de los
adultos por una serie de razones. El nio carece de conciencia de
enfermedad, est an fijado a sus objetos originales, no le proporcio-
na ningn placer, las resistencias son intensas y explicables, etc.'
Para Klein, por el contrario, el juego es el lenguaje tpico del nio.
Cuando falta la palabra el juego lo expresa todo y, aunque la palabra
ya haya sido incorporada, el lenguaje ldicro es ms expresivo que
el verbal o, en todo caso, su complemento infallabic.- Afirma que no
hay ms diferencia entre el anlisis de adultos y el de nios cpic
algunas cuestiones tcnicas como sta de jugar e interpretar su juego
ms que sus palabras.
Arminda Abcraslury desarroll ampliamente en nuestro medio la
posicin klciniana'y afirma que en la primera horade juego, que ella
por primera vez llam hora de juego diagnstica, el nio expresa sus
fantasas de enfermedad y curacin. No siempre esto se nos hace
claro en una hora; a veces descubrir tales fantasas puede llevarnos
dos o tres; pero lo que es indudable es que estn presentes. Ms
adelante dar algunos ejemplos.
" Anua Frciid, NormaliJaJ y patologa en la niez, liicnos ATL-S, l'nids. i')75.
^Metallic Klein, "La tcnica psicoanallica del juego: su lii^loria y su sigiiific.ido",
en Conribuciones al psicoanlisis, Uuenos Aires, l'aids, 1961.
' Aniiinda Abcraslury, Teora y tcnica en psicoanlisis Je nios, Huciios AirLi.
PaiJs. 1977.
74
Otra autora argentina, M. Baranger public un artculo^ en el qi
agrega otro concepto: el de fantasa de anlisis. De manera que en 1
O las boras de juego diagnSsticas esperamos hallar las fantasas qu
el nio nos transmite: (1) acerca de lo que le est haciendo mal; (
acerca de lo que le liara bien para mejorar; (3) acerca de lo que !
vamos a hacer o el quiere o teme que le hagamos.
Tambin nos transmite su vivencia acerca de lo que le pasa en s
relacin con hermanos, compaeros del colegio, con su desarrol!
fsico, etctera. Es decir, no lodo el material recogido en una horac
juego es lomado exclusivamente como expresin de fantasas incon;
cientes as como, en la actualidad, no lodo el material de un pacienl
adulto es interpretado desde y en la transferencia, aunque teng
relacin con ella.
Si comparo mi propia actitud con la que observaba en una hora d
juego hace veinte o veinticinco aos y ahora, noto unadifcrcnciamu
grande: no estoy esperando que aparezca lo que deca Klein
Aberasiury o Baranger. Estoy observando lo que veo. Ya no soy un
principiante y ya no estamos en la poca de la idealizacin cas
dogmtica de la teora y tcnicas kleinianas.
La escuela francesa ha brindado tambin sus aportes. Frangois
Doli no utiliza el juego sino tan slo el modelado y el dibujo.' Mau
Mannoni incorpora material de juego a la entrevista diagnstica co
los padres en la que el nio se halla presente y csl atenta al Juego de
nio paralelamente al dilogo con los padres.'' Otro tanto hac
Winnicoil liesde un estpicma refcrencial muy distinto, distinto tam
bien al klciiiiano.'
De manera que el crecimiento del psicoanlisis de nios y I
aparicin de diversas escuelas han provocado en el profesional ui
efecto positivo: puede observar con atencin ms flotante, tal com
lo recomendara Freud, para registrar el mensaje del nio, sea st
cual fuere, sin encasillarse en que lo que aparecer ser su fanias
de enfermedad, por ejemplo.
Otro concepto de Klein'es el deque toda hora dejuego expresa un
fantasa masliirbaloria. Ella se refiere a cpie el juego transmite alg
76
pero no lano (si no. hubiera pedido irse) como para no poder espiar
lo que sucede. La escena primaria es sdica, porque su cara es de
susto y porque no puede jugar; la fantasa es que est sucediendo algo
|)c!igroso y sanguinario, por eso hay que alejarse, y la fantasa de
anlisis es (|ue yo tambin puedo ser as de sanguinaria y debe
alejarse, protegerse y espiarme. Por supuesto ha proyectado dentro
del cajn y en m lo que ella tiene dentro, y esa madre sdica tambin
es el resultado de sus ataques sdicos a la mann. que tuvo un beb tan
pronto (ahora licc"lrcs aos y medio) por lo cu,! esconderse tambin
es una medida de proteccin, porque ella es la culpable y me espa
porque la puedo castigar, no porque yo sea sdica sino porque ella ha
cometido un crimen y merece que alguien ia v isliguc. Supongamos
que ha estado escuchando que la mam desea q-cdarcmbarazada otra
ve/, y no puede: esto lo explicara todo.Estos ccmplos han sido muy
elocuentes y de fcil lectura. No siempre es as. A vcese! nio viene
muy a la dclensiv.i y lodo loque podemos observares justamente eso.
Qui/.s opta por traer un juguete a pila y juega solo, sin acusar recibo
de nuestra presencia. En tal caso le diremos so y esperaremos su
reaccin. Si contina en la misma tesitura, podremos recordarle ct
motivo por el cual, segn pap y mam, tena que venir aqu y pedirle
su opinin. Qui/.s entonces comience a conectarse con nosotros.
Pero si contina con su juego solitario y nuestro registro conlra-
translcrcncial es que "'nos mata con la indifci cncia". ya podramos
inlcrprclartc que no siente que tenga ningn problema, que no nos
necesita para nada y que puede arreglarse solo. Pero si nos observa
uriivamente mientras juega y fugazmente mira el cajn mientras
coKiiia con el juego que el (rajo podremos decirle que prefiere traer
aigo conocido de casa que le sirva de compaia porque no saba con
qu ni con quin se iba a encontrar, pero uc de a poco se ir
acusuinbrando y conversaremos. En la priiu :ra situacin estamos
vcrbali/ando su resistencia; en la segunda, S; desconfianza.
Se preguntarn si cabe hacer esas interprcusciones en una primera
hora de juego diagnstica. Esa era otra premisa sagrada ailos atrs.
Estaba casi prohibido interpretar en una priisicra hora diagnstica.
Aeiualmcnie nucsiro rol es ms elstico, sobre todo en pos de sanear
el vnculo desde el comienzo.
Que sucedera si al que nos "mata" con su indiferencia lo
observamos pasivamente hasta que se agola el tiempo? Puede suceder
as y le diremos que la prxima vez le vamos a pedir que haga unos
dibujos y que invente unas historias, para dejar ms abierta la
comunicacin para el prximo encuentro. Si intervenimos como dije
77
anlcs, cu lealidail le oslamos describiendo lo que vemos y lo que nos
larccc cjuc le pasa. Es casi un sealamiento ms que una verdadera
licrprcuicin. Con nuestras intervenciones podemos aliviar su an-
gustia ante el primer encuentro y quiz ms adchintc deje su juguete
y se arrime al cajn para iniciar otro juego.
Creoque estas intervenciones contribuyen a mantener el "rapport",
sobre todo teniendo en cuenta que deber volver para continuar con
los tests.
No se trata de que "debe" jugar. Esta concepcin es-una burda
interpretacin de la teora psicoanallica del juego como tcnica tic
estudio de la personalidad y de terapia. Hay silencios elocuentes
como en los adultos, hay quietud que no es pasividad, as como hay
charlatanera que no es comunicacin y actividades cpie tampoco lo
son.
Un paciente puede llegar y comenzar a contarnos todo lo que hizo
en el colegio como si nos pasara un informativo carente de emocio-
nes, Conlrairansfcrcncialmcnie sentiremos aburrimiciilo. Es la seal
de que esa "chachara" no sirve ms que para tapar el silencio y
marearnos. Lo ms oportuno sera pararlo y decirle: "Bueno, ahora
hablemos del motivo que le trac por ac, qu te parece?".
En alguna oporlunidad alguien me dijo que tena entendido que en
la primera cnircvista con el paciente que deba ser libre y proycctiva
no deban hablar durante 45 minutos despus de los cuales podan
pasar a hacer una entrevista ms pautada. Entiendo que si el paciente
habla lodo esc tien\po podemos mantenernos escuchando sin inte-
rrumpirle, pero que si est callado es insostenible tanto para l como
para el profesional. Semejante indicacin es una mala interpretacin
de lo que sera mantener una actitud no intervencionista, no
inicrfiricnic, para recoger la produccin espontnea del pacienic.
Si esa situacin es violenta con un adulto, mucho ms lo es con un
nio. Su angustia puede llegar a lmites intolerables y llorar insis-
tiendo en que quiere irse... y no volver.
El rol del psiclogo en la hora de juego diagnsiica es la de un
observador no participante. Pero esa no participacin tiene un lmite.
Hay nios que ni bien llegan nos piden que hagamos algo con ellos.
Esto puede ser un manejo para tenernos enlrcicnidos porque temen
que les hagamos dao, una seduccin por motivos ms o menos
similares, o un verdadero modo de buscar contacto. Cmo negar-
nos? A lo sumo trataremos de que el nio marque el "libreto" para no
mezclar nuestras proyecciones con las suyas, tal como haramos en
una hora teraputica.
78
Isabel Luzunaga^ deca iiiic iialia decidido no jugar ms con sus
pacientes, tan slo hablar. Pero se referia a casos en los que la
interpretacin verbal del analista quedaba anulada por el otro men-
saje, iio-vcrbal, del juego. Esto puede suceder, pero no comparto sus
lajaules conclusiones. En lo que me [arecc acertadsimo su trabajo
es en marcar el cuidado que debemos tener de no caer en contradic-
ciones lalcs como decir al nio que est tratando de distraernos y, por
otro lado, quedar atrapados en la curiosidad de hojear largo ralo el
cuaderno de clase que nos ofreci al llegar.
Responder al pedido de juego es funcionar como Yo auxiliar del
nio; es responder en la misma longitud de onda en que nosotros
mismos le hemos propuesto comunicarnos. Para qu, si no, hemos
colocado juguetes a la vista sobre la mesa?
Quiero llamar la atencin brevemente sobre algo que generalmen-
te ocurre y que interfiere mucho en la comunicacin con el paciente.
Me refiero al hecho de tomar notas mientras transcurre la sesin,
sea diagnstica o teraputica. Lo idea! es no hacerlo. En todo caso,
podemos anotar algn tem, algn detalle, algn croquis que nos
permita despus reconstruir la secuencia completa.
El psiclogo anotando minuciosamente todo lo que el nifio hace
resulta persecutorio, distrae tanto al nio como al propio profesional
y provoca oirs reacciones en el pequeo (o adolescente e, inclusive,
en los adultos), como, por ejemplo, rivalidad si ellos no escriben o no
lo hacen tan rpidamente como nosotros, intriga si no nos entienden
la letra, lcnlaci(')n de transformar la sesin ya en una clase escolar,
lavorcciendo as las resistencias, ya en una oficina en la que somos
su secretario y el nos dicta lo que debemos escribir.
Aun en el momento de tomar los tests hay que cuidar este detalle
escribiendo sin dejar de observar al sujeto y sin caer en la exagera-
cin de parecemos a una taqugrafa.
En los tiempos que corren, con tantos avances tcnicos, ya no
molesta tanto como aos atrs c! uso de un grabador para facilitar
csia larca. Pero en la o las horas de juego diagnstica individual
prefiero no utilizarlo para no introducir variables interfirientcs del
campo a observar.
Con nios muy pequeos, digamos, menores de tres ailos, es
recomendable no solamente no distraerlos con nuestro papel y
nuestro lpiz sino que deberemos estar dispuestos a jugar con ellos
79
sentados en su cercana, quizs en el suelo y sobre una silla pequea
para estar a su alcance.
Cuando an no hablan debemos comunicarnos con ellos a travs
del juego y de algunas palabras sencillas que puedan captar clara-
mente. En estos casos conviene recordar lo que escribi Emilio
Rodrigu'" acerca de la interpretacin ldicra:
Se p o d r a d e c i r que el n i o es m s p o l g l o t a que el a d u l t o . . . La
c o m u n i c a c i n v e r b a l es l i n e a l . . . La c o m u n i c a c i n infantil no es
l i n e a l . . . s u e l e o c u r r i r q u e el nio est h a b l a n d o y j u g a n d o , y a d e m s
nos ha a s i g n a d o una tarca y un rol c o m p l e m e n t a r i o que de alguna
m a n e r a se i n t e g r a n con su propia a c t i v i d a d .
'" tiniilio Rodrigu. "La intcrprclacin lrica; una .iclilu) liaei.i cl juego". /;/
cnnlfxio del proceso anallicn. Uucnos Aires, l'aid'^. 1966.
80
Genevibve Rodrigu escribi un artculo muy interesante
homologando cl cajn de juego del nio con el 'cajn" de fantasas
del adulto". Ella fue otra de las pioneras del psicoanlisis de nios
en la Argentina, junto con Rebeca V. de Grir.bcrg, Dora Faign.
Raquel Soifer y tantos otros.
Citar un artculo de R. Grinberg'^ que puede ser til para incluir
una actividad ldicra en cl psicodiagnstico. Me refiero al juego de
construir casas, tambin utilizado por Arminda XberaslULy-IEl tipo,
de construccin, as como los comentarios del i .o. son de gran valor
diagnstico. El matcrial-.consiste en un tablerc con agujeros en los
que se introducen palos de distinta altura con ranuras para colocar
puertas, ventanas y lecho. Este material puede estar integrando el
cajn de juego o ser aportado por cl psiclogo cuando lo crea
oportuno.
Cabe sealar aqu que es conveniente colocir materia! variado al
alcance del nio, sobre una mesa, y dejar el cajn cerca de l, abierto,
con el material restante. Dicho material inclu r algunos juguetes:
tacitas, plalitos. autilos, indios y soldados, arnmales domsticos y
salvajes, etc., como tambin material no figurativo lal como carln,
()apcl, pioln, tclgopor, madcrilas. cubos, gaiu !\itos, clclcra.
Conloes cl mismo cajn que utilizaremos en :a cnlrcvisla familiar
diagnstica, todos los miembros del grupo fan; iiiar encontrarn algo
(|uc les interese. La presencia exclusiva de jugiiclcs limita la cxprc-
sitn infantil y la de los padres si consideran que slo los nios
juegan. Esto ya es de por s un elemento diagnstico pero si cl pap
ve que hay elementos como para construir algo y no lo hace,
estaremos ms seguros en nuestras conclusion, s: que si lo quccl pap
y la mam vieron fueron solamente autitos y muecas. No todos los
adultos accpl;in la regresin implcita en la aciividad ldicra y lodo
depende de cmo transit en su infancia por lo que Winnicott llama
"fcninncnos transii()nalcs""'\
Para facilitar la emergencia de reacciones de todo tipo y nivel
conviene trabajar en una liabitacin que no sea cl consultorio de
adultos. Es preferible un lugar con piso y puf des lavables, con una
" (i'cncviivc KoJripuc, "f;l c.ijrtii de jucgn Jcl nino y cl 'cajn' de fanla.^as del
adulto", en /:/ t'tntc.xUt ttrl procedo onalico,
'- Rebeca Cirinhcrg, "[ivolucirtn de la fanlaiia de enfermedad a travs de. la
cnnvlruccin de ca.'ia.';"". Revista Argcnlina de Vs\coaii\i>.h. 1. XV, n ' 1-2. 1958.
'' Arniiiida Aherastury, \'A juego de construir casas, Isids
" D a v i d D. W i n n i c o i l . oh. oil.
mesa comn y otras ms bajita, sillas comunes y una o dos ms
pequeilas y un divn o un conjunto de almohadones dispersos.
Algunos profesionales incluyen un pizarrn y tizas que permiicn,
especialmente a los nios que han entrado en el perodo de la lalcncia
o a los que vienen con dificultades de aprendizaje como motivo
manifiesto de la consulta, expresar fantasas, deseos y temores.
Agua, trapos, un vaso, una toalla, fsforos, y un bao cercano
pueden llegar a ser imprescindibles, de manera que conviene tener
esos elementos a mano y el bao disponible y sin elementos persona-
les niTjsos o frgiles que el nio pueda daar.
Cuando el nio propone jugar con fuego o cuando quiere ensuciar
O mojar, prefiero proponerle trabajar en la cocina (acondicionada
para ello) o en el bao, dado que allies ms fcil limpiar la suciedad
o apagar el fuego que, adems, ser menos daino si le indicamos (iie
lo haga sobre un piso de mosaicos que sobre uno de madera, o dentro
de la baera y no sobre la mesa aunque esta sea de frmica.
En un placard permanecern guardados los cajones tic los pacien-
tes y nose permitir al nio ni ala familia disponer libremente de los
mismos. Esto constituye un elemento imporianle del encuadre y
significa que prometemos guardar secreto profesional y no permitir
interferencia de extraos en su individualidad, as como ahora no
permiliinos que loquen lo ajeno.
Al hacer el primer contacto con los padres, o sea en la primera
entrevista con ellos, preguntamos acerca de distintas reas de la vida
del nio. Una de las reas a explorar es qu hace en su tiempo libre,
a qu juega, con quin o quines. Si hay un material que sea de su
especial preferencia podemos incluirlo en el material del cajn o,
segn de qu se trate, pedirle a la madre que lo traiga cuando venga
con el hijo a la hora de juego. Supongamos que se trata de un osito
de pcluche que no abandona nunca o una mueca que lo acompaa
siempre. Indudablemente este no es un verdadero "juguete". Como
dira Winnicott, es un "objeto transicional" que es el que le va
ayudando a separarse de la madre en su proceso de individuacin.
En algunos casos la fijacin patolgica a esta etapa del desarrollo
transforma este juguete en un objeto conirafbico, o en un felichc. El
diagnstico diferencial se hace sobre la base del uso del jugucie y del
rol que el nio le confiere segn l nos lo relata, segn lo que lian
comentado los padres y segn lo que observaremos cuando lo trac a
la hora de juego.
Por ejemplo, si a la segunda entrevista en la que comenzaremos a
lomarle los tests, vuelve con el mismo jugiicle y no lo suclla en
ningn nionienlo, podemos pensar ciue la Inncnn alribuuta es ms
bien la de un amuleto que mgicamcnle lo protege. Si, en cambio, no
lo trae o lo trac pero lo deja sobre una mesa y se dirige hacia donde
le indicamos que vainos a trabajar, el diagnstico se inclina ms
hacia el de objeto iransicional. E! material de la hora de juego y de
los tesis proycctivos nos dar ms paulas para un diagnstico ms
inn acerca de esta conducta y su relacin con c! motivo manifiesto
tic la consulta.
En ciertos casos conviene.incluir clcmenlos que estn relaciona-
dos con el conflicto del nio para ver qu asociaciones surgen. As,
ior ejemplo, si el motivo de consulta es la intensa rivalidad de una
nia con su hermana, incluiremos dos muecas; o si es el terror de
un varn hacia algn animal, lo incluiremos junto a otros para ver
que hace con el.
Todo lo que suceda en la hora de juego es significalivo. Inclusive
lo que suceda con los padres. Supongamos que se trata de un nio de
cuairo aos cjue no ha querido (juc su madre se vaya y ella esi
esperando en otro cuarto. De repente ella entra adonde estamos con
el hijo para decirle algo, ofrecerle algo o decirnos algo a nosotros. Se
irala de una interferencia, de un "acting", si previamente hemos
aclarado debidamente que ella esperara en otra parte. Pero actual-
mente sabemos que tambin un "acting" expresa algo y muy impr-
tame, ya que debe ser muy fuerte la pulsicin inconscicnle para que el
control consciente de una persona adulta haya fracasado y se produz-
ca una ruptura de la consigna. Si ella entra a ofrecerle un pauelo que
no es imprescindible y entonces el nio irrumpe en llanto reclamando
que se (|iicde junto a l, podemos pensar que es la madre la que no
puede separarse de el (es su prolongacin narcisstica): el nio capta-
esto y responde aferrndose a ella con mayor intensidad. Si su llanto
es muy angustioso podemos pensar que responde a! temor al abando-
no si se atreve a mantenerse separado de ella; percibe inconsciente-
mente la hostilidad de ella y la propia, y la culpa y el temor a la
retaliacin explican su desesperacin. En un caso extremo que
recuerdo, sucedi algo as, pero el nio pidi a la madre que lo alzara,
dej() de jugar, se neg a seguir conmigo y pidi irse. Comprend que
la entrevisia haba terminado y mi diagnstico de una profunda
simbiosis ya oslaba hecho.
En otra oportunidad, con un nio de cinco aos, propuse que lo
trajese una vez la matirc y esperara en otro cuarto y una segunda vez
el padre e hiciera otro lano. El objetivo era observar si se producan
reacciones diferentes segn quin estuviera en la otra habitacin.
83
Cuando vino la madre, el nifio jug tranquilo, pero a cada ralo iba a
comentarle o mo.strarlc algo. Cuando lo trajo el pap, que .se qued
leyendo el diario que haba trado, el nirlo no repiti esa.s .salidas de
consultorio, pero en cierto momento escuch ruidos en la puerta
de entrada al dcparlamcnlo y, bastante preocufiada jior no entender
lo que estaba sucediendo ni a quin le haba ahicrlo la |)ucrla d pap
sin mi autorizacin, me asom. Para mi sorpresa me enconlrc con que
era la-mam quc-"pasaba por ac y decid venir". El nio no pudo
soportar saber que pap y mam estaban juntos y l solo en otro lugar,
con una extraa. Corri hacia sus padres y decid dar por terminada
esa entrevista dado que mi objetivo haba sido frustrado. La nunn
estaba sorprendida por mi enfoque c insista en la inocencia de su
proceder. Como este nio tena dos hermanitos cite a toda la familia
para la entrevista siguiente. Durante la misma la tnam se ubic en
el piso, delante de m, pero dndome la espalda, de manera tal cpie
yo no pude ob.scrvar gran parle de la secuencia de juego que enlabi
con los tres chicos, dejando tambin afuera al pap. Es obvio que esta
seora no dejaba al padre ni a m establecer un buen vnculo con es-
te h i j o , del cual no potla separarse y al que tena acaparado, lil pap;i
tampoco haca demasiado por rccu[)eraral hijo porque h;iban hecho
un pacto segn el cual ella no llamara por el portero elctrico para
anunciar su llegada "para no molestar" y combinaron que a tal hora
subira y el le abrira la puerta. Es decir que yo result sabotcaila en
mi intento por ambos y no slo por la mam, ['or supuesto fue muy
d i l c i i transmitir lodo esto cu la entrevista de dcvolueiiin poripie ella
insista en lo inocente de su conducta y liUlaba mis apreciaciones
como ridigc/.. Partieron nada convencido.s.dc mi diagnstico, piuipie
en realidad buscaban que yo suprimiera el sntoma (fobias) sin tocar
para nada esta dinmica familiar.
En otras ocasiones nos enfrenl.imos con que un hermano o herma-
na del nio o nia ha venido con ci y llora desesperadamente [lara
entrar tambin. Nuestra reaccin depender en cada caso. Si sabemos
por la historia previa que este hermano no tolera que el nio tengn
algo propio y se lo quiere acaparar, trataremos de que comprenda que
esta hora no es para l y que ya vendr con toda la familia. Si esto nos
toma por sorpresa le preguntaremos por qu desea entrar, cul es su
problema, porque ac vienen los chicos que tiene alguna dificultad
y te prcgunlarcrnos al nio que esperbamos que opina acerca del
deseo del hermano. Puede ser que se niegue rotundamente o que. por
el contrario, acceda a que el hermano entre. En el prinier caso
respclarcmos la negativa del nio; en c! segundo transformaremos la
M
hora individual en vincular, pero aclarando ai inesperado visitante
que la prxima vez queremos ver al hermano a solas. Esto permitir
observar si sc trata dc una simbiosis o dc rivalidad y celos cnlrc
ambos. La insistencia en una prcSxima entrevista a solas sc debe a que
es necesario observar al nio sin su ncoiiipaniuuc conlrafbico. sin
una mitad dc su 'self' o sin su rival.
Alguna vez nos llevaremos la sorpresa dc que cl inesperado
visitante nos aporja UIL material importantsimo para entender la
situacin.
La inmensa gama de posibilidades hace imposible agotar aqu el
comentario de (odas las circuiislaiicias posibles.
En ciertas ocasiones la hora dc juego individual no la ubicamos ni
principio sino ms adclanlc dentro del proceso psicodiagnslico. Por
ejemplo cuando cl nio sc niega a jugar. Esto puede ocurrir con nios
dc toda edad con serias inhibiciones o con pberes que rechazan la
actividad ldicra como "cosa dc chicos". Ev, estos casos podemos
comenzar con los tests y luego sugerirle volver al cajn a ver si hay
algo con lo cual le interesa hacer algo.
I ambin podemos decidir que luego de la entrevista con los padres
liaretiios la entrevista familiardiagnstica dej;>.ndo la individual para
despus, sobre todo cuando nos quedan serias dudas acerca dc quin
es cl que vcrdadcramcnle sufre al conflicioy cl rol que juega c! rcslo
dc la familia en la presunta patologa del paciente designado.
El) algun.'i opon mi dad decid hacer cl csiuciio individual dc dosdc
los nitros de la misma familia aclarando que era necesario para salir
dc dudas. Es imposible suprimir el estudio (el paciente designado
porque por algo lo ha sido y acepta venir. Pero puede ser necesario
incluir el estudio de otro u otros miembros del grupo familiar para
comprender mejor la situacin.
En otros casos, la hora dc juego individual se transforma en una
hora de dibujar exclusivamente. Estos dibujos son esenciales para cl
estudio, pero, si decidimos que es imprescindible ver qu hace si no
dibuja, podemos proponer que la prxima vez le daremos nuevamen-
te cl cajtin de juego eliminando el papel y los lpices, marcadores,
etc.. dicicndolc algo as: "Ya vi cmo dibujas y despus haremos ms
dibujos; ahora me gustara que intentes hacci otra cosa distinta, qu
tenes ganas dc hacer?".
Es muy importante moderar la movilizacin dc angustia en la hora
dc juego ya que gcncralmcnle seguimos despus con los icsls y
debemos mantener un buen "rapport".
Si llegamos a un punto de gran angustia o ;; un "impasse" podemos
85
buscar una salida dicindole. "Bueno que te parece si hacemos algo
distinto?" Generalmente el nio accede. A veces decido llevarlo al
consultorio de adultos y comenzar all con los lesls para disociar
claramente las dos situaciones y para ayudarlo, aceptando que todo
lo que lo angustiaba qued en el oiro cuarto y que lemporarianicnlc
Irataremos de dejarlo all.
Recordemos que el registro contratransfcrencial es tan imporiamc
como el simbolismo del material que el nio (pber, adolescenlc o
adulto) produzca. Tambin lo es para decidir una puesta de lmites
Al respecto quiero Iracr a colacin un artculo de Raquel Soifer'15
sobre la puesta de lmites, que mantiene total vigencia. Remito a los
lectores a dicho artculo y solamente resumir algunas de sus ideas:
los psicoanalistas de nios coinciden en que no se debe dejar que el
nio (vale para el adolescente y el adulto psiciico o psicpata grave)
baga algo daino que el mismo no pueda solucionar. Por ejemplo,
romper un vidrio, la pata de una mesa, atacarnos sicamenlc y
daarnos, dejarnos en condiciones, en suma, de no poder seguir
trabajando. Adems no se deben aceptar roles adjudicados por el ni-
o que impliquen seduccin, sometimiento masoquisia, eiccicra.
En una oportunidad se realiz una encuesta sobre ciertos temas y
se consultes a psicoanalistas de nios muy destacados en esc momen-
t o , " a la que remito a los lectores. Valga resuu\ir lo esencial: no se
permite, siguiendo la regia de abstinencia de S. Freud. asumir roles
que el nio (o adolescente o adulto) nos adjudique y que impliquen
una actuacin de la transferencia agresiva o critica. ya tpie esto
perturba el sentido de la situacin analtica. Lo mismo vale para la
situacin diagnstica.
Supongamos que un nio de cuatro aos nos pide que le abramos
la bragueta para hacer pis. En general mi respuesta es: ""Hsas son
cosas que hacen las manuis; pcdile a mam o irai de hacerlo vos ".
Solamente si la mam i>o est y observo que realmenle no puede y la
angustia es evidente, abro el primer botn y le digo que conlimie el.
que va a poder. Si el nio es mayor de ninguna iuaiier;i accedo al
pedido y en cambio interpreto, aunque sea duranic el psicodiagnsiico,
lauto la dependencia como el deseo de que mcla mi n\auu en sus
86
gcniiaics. Puede suceder que algunas niams envan al nio o a la
nia con un a(aeiulo sofisiicado que rcalmcnic excede lo que puede
manejar con sus propias manos. En tal caso realizo la primera
opcraci()n dejando en manos del nio continuar la misma habiendo
salvado el piinciial obstculo.
Con resiiecto a las coniluctas agresivas, tales como ensuciar o
romper, debemos dejar hacer hasta donde luego podemos arreglar por
nosotros mismos cl objeto daado. Por ejemplo, podemos aceptar que
ensucie una pared de a/ulejos pero no una que no podremos lavar
fcilmente. Podemos aceptar que rompa papeles, tizas, lpices, pero
no la silla en la c|ue luego deber sentarse otro nio, podemos jugar
a la polola siempre que acepte ijue no puede romper la pantalla de la
luz o el vidrio de la ventana. Ni el ni nosotros podramos arreglarlo
para continuar nuestra labor. Ese es cl criterio para aceptar o no una
propuesta de trabajo del nio. En estos casos se impone una puesta
de lmites severa: su aceptacin o rechazo es tambin un elemento
diagiu')sico muy importante. Cuando estn presentes los padres y los
nios hacen algo peligroso o daino, son ellos los que, en primera
instancia, deben poner los lmites. Si no lo hacen, ya tenemos una
informacin muy valiosa. Si lo hacen, veamos quien y cmo lo hace.
En una oportunidad fue la hija mayor la que decidi poner lmites
a uno do los hermanos mientras los patires observaban impvidos la
siiuaci(n. Todo esto constituye una informacin sumamente valiosa
j)ara nuestras conclusiones. En caso de que ni siquiera uno de los
iiijos ponga un lmite necesario, deber hacerlo el profesional.
A veces sucedo lo contrario: algunos pailres insisten en que no se
pucilc usar ihisticola porque ensucia ni desordenar demasiado cl
c()i\suliorio. Es im|iortantc sealar en esc momento que no importa,
sin insistir demasi;\tlo, porque esa reaccin tiemuestra que a ellos les
angustia la conducta tan suelta del o de los hijos. Pero mientras sta
no llega a los lmites intolerables ;intes sealados, deberemos pcrma-
nocer como observadores y ver cmo reaccionan tanto los padres
como los nlis.
A voces los padres insisten en ipie tienen c|ue guardar lodo antes
do irse, como si osluvicr;iii en casa o en el colegio. Personalmente
[-rclieroque dejen lodo como est, porque ello me permite reconstruir
mejor la sesi()n.
Veamos ahora ;ilgiinos ejemplos de horas de juego diagnstica
individual.
Proceder como en la mayora de los casos que superviso, traba-
jando ;i ciegas con el material proyeclivo para ir despus a l:i historia
87
clnica, mtodo que me da mayor seguridad en mis concliisioues
porque no trabajo influida por hiptesis extradas de la historia.
Propongo al lector el mismo mtodo pues a los fines del aprendi/ajc
ha demostrado ser tambin muy til.
Caso Juan
Conioiltiri
88
pienso que el me csi pidiendo que le ayude a iransformarsc en una
nena y salir as de la confusin.
Su hi.slorid
89
como fantasa patolgica de curacin, ante la oira, la fragmeniacin
psicticacomo fantasa de enfermedad. La madre me peda cjue hicie-
ra del nio un "puto tranquilo"; el padre no deca nada como no
pudiendo incluirse en esta relacin. El nio, sintindose an muy
pequeo, no renunciaba al amor de su madre y trataba de lograrlo
aunque fuera a costa de su identidad sexual. Es decir que 1 quiera ser
puto significa que quiere escapar del lugar de un hombre odiado por
la madre.
Esto permite establecer un pronstico ms benigno, ya que traba-
jando el vnculo con su madre e incluyendo ms al padre, el va a
querer su propio cuerpo masculino si su madre llega a aceptarlo as
y amarlo.
Caso Pedro
90
nube hacia la izquierda cubre al edificio. Toma plasticola amarilla y
cubre lodo lo que es lava y fuego cnchaslrando bastante el dibujo. Le
aviso que quedan cinco minutos. Juega otra vez a la carrera alocada.
Licin la madre y se van.
II isloria
Corucnlirio
91
un p e c h o s d i c o del c u a l sale m a i a - i c c h c - f u c g o y est a p u n t o de
s u c u m b i r ( e d i f i c i o i n c l i n a d o ) , p o r q u e est e n v u e l t o en esa maraa
s a d o m a s o q u i s l a . E l h e c h o de que este i n c l i n a d o hacia la derecha
i n d i c a que el t a m b i n f o r m a parte del v n c u l o p a t o h ' i g i c o ; tpic el
" e n g a n c h a " , c o m o d i r a m o s en t r m i n o s p o p u l a r e s . A m no me l o m a
en c u e n t a para n a d a , c o m o si yo representara al padre que no
i n t e r v i e n e en la r e l a c i n m a d r e h i j o , c o n f e s a n d o su i m p o l e n e i a . La
p l a s l i c o l a a m a r i l l a c u b r i e n d o el rea del f u e g o i n d i c a que su e n u r e s i s
es una e x p r e s i n d e l o d i o que toda csla s i t u a c i n le [ i r o v o e y ipic
e n g l o b a a toda la f a m i l i a : c i n c o f i g u r a s h u m a n a s que h u y e n del
v o l c n . L o s h e r m a n o s ya son grandes y hacen su v i d a , l ' e d r o ha
q u e d a d o e n t r a m p a d o . Es el tercer h i j o i g u a l que su m a m , q u i e n
m a n t i e n e una r e l a c i n p s i c t i c a con su p r o p i a m a d r e . R e s u l t a e n t o n -
ces e v i d e n t e que se trata de una psicosis s i m b i t i c a , que la m a m no
r e s o l v i c o n su m a d r e y t r a s l a d a su v n c u l o c o n P e d r o . El n i o
e x p r e s a c l a r a m c n l c su fantasa de p e l i g r o t o t a l de d e s t r u c c i n ( l o c u -
ra) si n a d i e lo salva de csla siluacicui s i n i e s t r a . Pero no tiene
esperanzas de s a l i d a tal c o m o se ve en esa c a r r e r a sin p u n i de
l l e g a d a , c o m o un c r c u l o v i c i o s o : si no se r e b e l a , s u c u m b e , y si se
r e b e l a , la c r u e l d a d a u m e n t a y con e l l o el | ) e I i g r o de d c s i r u c c i i ' i n .
En la e n t r e v i s t a c o n sus padres dibuj) una f i g u r a g e o m t r i c a
s e m e j a n t e a una t e l a r a a y una f i g u r i t a h u m a n a en el c e n t r o . En o t r a
h o j a un c r u c i f i j o y a J e s u c r i s t o c l a v a d o , a pesar de no ser de f a m i l i a
c a t l i c a . Esto d e n i o s l r a las claras su s e n t i m i e n t o de estar a t r a p a d o
y sin s a l i d a y un i m p l c i t o S.O.,S.
C u a n d o le cst;iba d i c i e n d o esto en la e n t r e v i s t a de d e v o l u c i n
d i b u j una f i g u r a f e m e n i n a c o n una c o r o n a en la c a b e / a y a l g o que
el d e n o m i n c o m o v a r i t a m g i c a , pero que ms b i e n pareca un
g a r r o t e c o n una b o l a c o n pas cu la punta en l u g a r de una e s t r e l l a .
E n t o n c e s pude d e c i r l e i|uc tena muchas esperanzas de que y o fuera
un hada m a r a v i l l o s a que m e d i a n t e un m i l a g r o lo l i b e r a s e de su
s i t u a c i n , p e r o q u e , al m i s m o t i e m p o , tema que me t r a n s f o r m a r a en
una t o r t u r a d o r a c r u e l . La c o r o i K i s i m b o l i z a b a c u n t o me i d e a l i z a b a .
E l g a r r o t e , c u n t o me t e m a . Justamente para e v i t a r que las sesiones
se I r a n s f o r i u a r a n en un c a m p o de b a t a l l a , p r e f e r a i n d i c a r t e r a p i a
i n d i v i d u a l para el n i o con cspordic;is e n t r e v i s t a s c o n el pap;i y la
m a m para sondear los c a m b i o s que se f u e r o n p r o d u c i e n d o y p;ira
t r a t a r que el pap se i n c l u y e r a ms. L o s padres se h a l l a b a n ya en
t e r a p i a i n d i v i d u a ! y el terapeuta de la madre fue q u i e n haba d e r i v a d o
al n i o , p o r l o c u a l no i n s i s t en una terapia de p a r e j a p a r a l e l a a la
terapia del n i o .
92
Ell la medida en que Pedro hallara en la terapia un espacio para
reencontrarse consigo mismo, sin los embales inoculantes de la
madre, podra ir mejorando su imagen de s misirso y su relacin con
el mundo.
Es decir que el pronstico con ayuda tcrapcui :a era favorable ya
que si bien se trataba de una psicosis simbitica, a psicosis no se ba-
ha instalado an francamente en ci nio. El rcsi j del psicodiagns-
tico. espccialmenlc el Rorschach, as lo indical an.
(,'as() M a r a
,Sc trata de una nia de nueve aos. Entra muy decidida. Primero elige pa-
pel y marcadores para dibujar y dibuja una pareja de una nena y un nene. La
figura femenina es ms importante que la masculin.i. que parece ms nene
de la edad cpie le adjudica (doce la nena, trece el nene;. Adems la nena lienc
zapatos con tacos y cartera de grande, mientras (|iic cl nene o.slcnla gran
prolusiin de bolsillos y bolones, smbolos de gran dependencia, qiic ella
adjudica al sexo masculino. Luego, como si fuera ix)r casualidad, mira cl
resto del material y dice que va a jugar a la mam. Dispone varios rincones.
Uno es cl comedor, otro el dormitorio y otro la cocina. Comienza a jugar
iiablaiulo mucho y movindose con un ritmo muy desenfrenado. Habla por
iclclono con sus amigas. Dice ipie est esperando qu<' regrese cl marido. El
nene llora. Quiere !,i mamadera. Se dirige al rinc(3;i cocina y prepara la
mamadera..Se que ja [xirqueel marido demora. Dala iamaderaal beb pero
resulla notorio y significativo que "clava" la mam;iJera hasta el puni de
hundirla en la boca del mueco-bebe.
Luego dice que lo va a hacer dormir pero en rcalii! ! lo tira sobre el rincn
liormilorio con una expresin como diciendo "de ,i de moleslar". Sigue
arreglando la casa y luego, en el rincn dormilorio. .se peina y pinta
es[icraiH() al esjioso retrasado. Le avise que quedabr. cinco minutos. Sigui
jugando a que se pintaba las uas, se cambiaba el peinado y el atuendo. "Ya
csl". dijo, porque la hora haba concluido.
Couicnlirii)
93
que nada tiene que ver con el deseo de ser una mam;. Ella desea ser
su mam. Su connicto es la rivalidad con su mam, la rabia que le
produce la desilusin que le provoca su padre y los celos que le
despierta su hermano menor, prueba contundente de la unin sexual
entre sus padres, lo cual la transforma en una amante frustrada. Ella
no quiere saber nada de bebs llorones y molestos como alguna vez
lo fue su hermano, tres aos menor.
Su dibujo parece caricaturizar al sexo masculin() y en Cal i/arlos atributos
femeninos bastante flicosporcierlo. Con una base mircatlamcnienarcisista,
(peinarse, pintarse, vestirse, constantemente), esta nia arrastra un connic-
to cdi'pico para nada solucionado en la fase edpica que se reactiva en los
albores de la llegada de la pubertad y se desata en una lucha. El motivo de
consulta eran miedos nocturnos y fobias tempranas, reactivadas.
Result fcil comprender que su fantasa era que yo le permitiera ser
mgicamente ya mismo una mujer-amante atractivu para coiu|uislar ;il
padre. Pero que sus temores tenan como base lo mismo que ella dramatiz
con el beb: ser una beba odiada por su madre, objeto de malos tratos y de
abandono (como el propio Edipo).Su fantasa de ser ya mujer est destinada
al fracaso. Eso queda demostrado por el final de su hora de juego en la que
acaba "preparada y sin visitas".
Por lo tanto sus miedos no son efecto de la culpa por odiar al hermano si no
a su propia madre que es la que acapara a su amante-amado-padre.
Desde ya que en este caso la recomendacin fue de psicoanlisis a la nia,
dado que el conflicto intrapsquico estaba claramente instalado. Pero
paralelamente recomend entrevistas de orienlaciHi a los padres lara ipie
comprendieran mejor a la nia y acompaaran mejor a la terapeuta (era
recomendable que fuera una mujer) en los cambios y crisis que se produ-
ciran.
Bibliografa
94
v i l . SF.LF.CCION 1 ) F ; L . \ BATER1.\ DE TESTS
Y SU SECUENCIA
95
fin que es lo que cl sujclo o quien lo enva deben aclarar. Pero el Icsl
solicitado no debe ser excluido dc la balera adiiiinislrada.
96
concurrentes y dejaremos el resto p a r a d final. Eso es ya de por s un
indicador diagnstico importante. Puede tratarse de un psictico o un
fbico grave, un paranoico, un dbil mental, cctcra.
La importancia de poder administrarle tests proycclivos y o b j e t i -
vos ser justanicnlc la de poder liaccr un diagnstico'diferencial
cutre esos cuadros para ut\a correcta indicacin tcrapculica.
Recuerdo un caso en el que la entrevista la p i i i c l hermano de una
muchacha de. 16 aos A la primera entrevista vino l, de 26 aos, el
mayor de cuatro licrmanos y la joven.
La actitud del muchyclio er;i como la de un pa Ire que traa a su hija
porijue no la vea I c i i / . porque tena constaiilcs racasoscn el colegio
(apcii.is [irimcr ao aprobado) y coinplel;imeiit( encerrada en la casa
junio a la madre. Insist en que la prxima ve/ iniera todo el grupo
familiar, pero slo concurrieron el mayor, otro hermano q u c l c segua
y la madre, que se mantuvo en un rol lotalmcntc pasivo.
La joven tena la apariencia de una nena boba, gordinflona, de pelo
enmaraado, ms bien fecha. Acept venir a hacer los IcsLs. Adems
de los proycclivos incluido Raven y Wechslcr. Su produccin era
aceptable con una inteligencia trmino medio como rcndiinicnlo
efectivo. Seguramente podra ser algo superior si no perteneciera a
un grupo familiar en el que las mujeres no sirven ms que para
I im [liar, parir hijos y ostentar pieles y joyas par;; demostrare! estatus
del marido.
Cuando insist en que concurriera el padre, vino con la esposa, el
hijo mayor y otro menor. Mi objetivo era decirles que f c l i / n i e n l c su
hija no era una nena boba que quedara soliera pegada a la madre.
Pero el padre se adelant a decirme " M i r e ; yo w creo en cslas cosas"
(.Cules cosas?'", le conteste. "Esto que hacen C"respondi. Le
explique que como el medico explora el cuerp el psiclogo estudia
la mente y su relacin con el cuerpo. Les di someramente los
resultados y el padre dijo que no pensaba hacer nada para ayudar a
una hija que jams lo haba llamado "pap" y que no serva para ser
prcscniada al hijo de ninguno de sus importantes amigos. Quiero
adelantarle que n>i conclusin fue que esta muchacha se protega as
de ser objclo de un matrimonio de conveniencia concertado por cl
padre sin su consentimiento.
Cuando concurre toda la familia y la actitud es ms colaboradora
se puede alternar la entrevista libre con la administracin de icsls
proycclivos grupales como los que ya he citado de Juri y de Frank y
dejar los individuales para oira cnlrcvisla poslcrior con cl paciente
"designado".
97
Con personas muy mayores, los tests ms difciles de incluir son
los grficos, ya que han perdido el hbito de la conduca grfica y se
sienten ma! al captar su torpeza. Frecuentemente ven menos que
.antes y problemas de artrosis u otros han mermado su capacidad de
expresarse por esa va. En cambio responden mejor al Philpson, al
Rorschach al Wcchslcr, si el caso justifica administrarlo, y que nos
informa acerca del deterioro normal por la edad y el que se registra
por la patologa.
El Desiderativo es otro test contraindicado, as como Familia
Kinctica Prospectiva (si se-intcntase un grfico) ya que su avanzada
edad los enfrenta en estos tests con la muerte demasiado prxima.
98
niiiaiulo sin rcs|)()n(icr. Jams en su vida haban visto a sus padres
pagar con chctjues ni saban dc q\ic se traiaba.
Lo mismo sucede con una gran parte del subtcsi "'Vocabulario", ya
que muchas palabras no son tic uso comn en el lenguaje cotidiano
y ya, ni sitjuiera, en las insliluciones escolares o culturales en
yoncral. Se estn estudiando adaptaciones a la realidad actual de ese
test ]M)r lo cual hay cpie tener cuidado en cul es la versin que
elegimos para cada caso.
E:n los niveles socioeconmicos carenciados la produccin se
empobrece por la escasa estimulacin que los individuos reciben.
Cuando se trata de distintos grupos tnicos, el enlrevistador debe
estar familiarizado con el que se halla en cuestin, o, mejor an,
pertenecer a el: nueslra mentalidad no es la misma que la dc los
japoneses, africanos, suecos o esquimales. Ms aiin, podemos caer en
el error de que interpretemos como pobreza lo que en realidad es
incapacidad nuestra para extraer la riqueza implcita en una produc-
cin que qui/ consta de diez o doce vocablos.
Tanbin cambia lo que nosotros podemos interpretar como melan-
cola tiel ii\dividuo cuando quizs es una cualitlad endcinica.
Tambin podemos interpretar como ms patolgico de lo que es la
luunosexualidad lemenina o masculina en poblaciones en las que eso
cs comn y pasajero como lo era entre los griegos de la antigedad.
Muchos colegas radicados en distintos puntos del Brasil se cncontra-
r(ui con estas situaciones consideradas por los colegas brasileos
como menos trascendentes que para nosotros.
Comprender cabalmente la hora de juego diagnostico dc un nio
jnjco, holands o australiano implica conocer los estndares de
respuestas de cada zona y las caractersticas evolutivas de la infancia
en cada societlad.
Con respecto al nivel social, un nitTo muy pobre queda deslumhra-
do anic un caji'ni con muchos juguetes como si lo llevramos a una
juguetera. Habra que incluir en esc cajSn materiales que l est
acostumbrado a utilizar a menudo, en especial material dc descarte;
cartn, pioln, corchos, un par de aulilos baratos, y algunos marca-
dores, antes que poner muilecos Playmovil, profusin dc coches,
temperas y pinceles. Y quiero que quede perfectamente claro queesto
no es subestimar al nio sino adaptarnos a l para verlo jugar con lo
que l est habituado a usar y no fascinado con lo que le mostramos
y humillatio porque no lo tiene. Estos nios reaccionan muy bien al
CAT, lor ejemjilo, ya que estn ms familiarizados con los animales
y la naturaleza que ios nios de "dcparlamenlos" y de ciudad.
99
En muchos Servicios Hospitalarios se acosluinhra actualmente
que cada niilo traiga una bolsita con los materiales y juguetes que
prefiera de su casa. Esto es por la escasez de recursos de los Hospi-
tales, pero ayuda a que el nio utilice medios habituales de expresin.
5. El mntenlo vital
Otro elemento a tener en cuenta para seleccionar la balera es el
momento evolutivo en que se halla el sujeto.
El momento ideal es aquel en que puede establecer aunque sea un
mnimo de "rapport" con el psiclogo, o sea de contacto y que
tambin pueda conectarse con la tarea que la batera proyccliva le
propone. Los test proyectivos exigen un mayor trabajo que los
objetivos en cuanto a trabajo psicolgico de introspeccin y proyec-
cin de lo inconsciente.
100
No me refiero a(|ua momentos rcsislcncialcs. que tambin se dan.
sino a momentos evolutivos en que necesariamente la capacidad
libidinal del sujeto est vuelta sobre s misma (introversin) porque
el yo csl enfrentando situaciones actuales complicadas.
Podramos afirmar categricamenic que csl contraindicado rea-
lizar un psicodiagiuislico cuando el sujeto csl :!!ravcsando una seria
crisis evolutiva o cxislcncial y que las conclusirjncs a que se llegue.
si se lo liacc. no pueden ser tomadas_como risgos estables de la
personalidad del sujeto.
A veces el psicodiagnstico se hace para establecer un diagnstico
dilcrcncial entre ci isis evolutiva y proceso patou')gico y as saber qu
rumbo tcrajiculico seguir.
Cuando hablo de crisis vitales me refiero por ejemplo a la puber-
tad, la franca cclosii'in de la adolescencia, una decisin vocacional
conllictiva, el casamiento, el primer hijo, el casamicnlo de un hijo,
la viudez, la abuclila, etctera.
Hace jioco tiempo encar eslc lema en un importante evento
cientfico' en un work-shop: "/.Son las crisis vitales motivo de
consultas cada vez ms Irecucnlcs?". donde el grupo lleg a la
concltisin afirmativa por varias razones.
1. Cada vez ms h)s momentos crticos estn m.s seguidos unos
de otros como dejando poco tiempo para elaborar las distintas etapas.
2. Las situaciones patcgcnas estn demasiado cerca del indivi-
duo, (juc antes poda mantener una mayor lislancia o crear un
"microclima personal ms sano.".
3. Cada vez la familia es menos contincnlt de sus propios con-
fliclos.
4. Cada vez ms la sociedad misma se vucS- creadora de conflic-
tos y carcnle de medios o inslilucioTics que prevean a la familia del
"holding" que anlcs hallaban nuestros abuelos en sus padres y los
nuestros en ellos.
.'i. En el seno de la familia hay menos discriminacin generacional,
menos espacio para el dilogo y una absoluta invasin de elementos
de consumo que enajenan al individuo. Por ejemplo a la hora de
cenar, en la que se encuentra toda la familia, lodos miran Icicvisin.
El diagnstico diferencial propuesto en esa oportunidad fue el
siguiente: realizar entrevistas familiares en las que sera imprcscin-
' U-r. l-.iicviL-iiir< y ()" Si ni pos i mu tu^.Tiiizndo por la Asn ' icin j-lscucln Arpctiliiin de
rsicnUTnpl.T para l'.raduaOi's. T e m a : "C'lnica rsico.inali^.. a A c l u a l " , l')SX.
lOl
diblc administrar el Test de la Familia Kinciico actual y prospectivo
en sus dos formas: individual y de consenso, vinculares e individua-
les con el sujeto trado como paciente: estudiar la movilidad de roles
familiares, la permeabilidad de los padres p;>ra absorber una orien-
tacin psicolgica; indagar la personalidatl jirevia tlel pacienie.
Cuanto mas sana antes de la consulta, ms nos inclinaremos ;i favor
de un diagnstico de crisis evolutiva sobre todo si en el psicotiiag-
nstico aparecen rasgos patolgicos ""puntuales" dentro de un proio-
colo por lo dems aceptablemente sano.
Todas las crisis evolutivas son momentos de duelo, t:il como lo
expresara Grinberg en clenlicJil y cambio. Siguiendo tambin a
Frciid y a Melanie Klein este autor destaca el trabajo de duelo |ue
realiza el Yo ante cualquier cambio y las ansiedades (ue puede esto
despertar: desde las ms atenuadas y lgicas hasta las ms primiti-
vas, masivas y psieiicas. Pctcr Blos habla dc'"rcgresinnc.s al servicio
del desarrollo", expresin tambin utilizada por Anna Freud, y estas
regresiones se distinguen de las patolgicas por la brevedad de su
duracin y por el enriquecimiento del Yo cuando logra superarlas.
Por eso es importante en la historia clnica y en el psicodiagnstico
en general conocer cmo era la personalidad previa del paciente
sobre la cual se asienta esta "patologa" actual.
Cuando emergen ansiedades muy primitivas, vemos al sujeto en un
estado agudo de ansiedad paranoide o totalmente confuso o melan-
clicamente deprimitlo. Junto con esto puede mostrarse colaborador
o desconfiado y resistente.
[ill tales condiciones es conveniente esperar para realizar el
psicodiagnstico y encarar la situacin con los medios deque disponee
la psiquiatra dinmica actual (entrevistas, medicacin, internacin,
etctera).
Luego de un perodo de iralamienlo s sera til rcaliz;ir el
psicodiagnstico y, de todos los tests (ue mencionamos, el Cues-
tionario Desiderativo y el Pliillipson seran imprescindibles. .-.I
Rorschach tambin lo es. Pero las historias del TRO que piden
expresamente inventar un conflicto y un desenlace dan claros
indicadores en cuanto a la fantasa de enfermedad ipie tiene el
paciente y el pronstico que el mismo inconscientemente formula.
Por ejemplo: en A 1 ve un hombre en medio de un incendio, que no
va a poder salir de all y se va a morir; si al final del test le pedimos
la historia alternativa para la misma lmina y no puede dar otra dis-
tinta y todos los finales son pesimistas o sinicsirc^s, \w imlican el
misn^o diagnstico ni el misn\o proucstico que si en A 1 da esa his-
102
loria, pero en la hislona alteriialiva dice que ve un hombre rodeado
tic humo, el incendise apag o l logr apagarlo y se va a ir a su casa.
Lob !ests de figura humana son insustituibles en estos casos, pues la
patologa ya instalada, crnica c insalvable sin tratamiento intensivo
y prolongado, se observar en la patologa de los rasgos formales del
ilibujo y en la licformacin, distorsin o prdida de la gestait humana,
niiciiiras tjue est conservada en los casos de crisis vitales suscepti-
bles de ser encaradas con psicoterapias ms breves. En estos casos,
adcnuis. los rasgos fornialcs tienen caractersticas pcsilivas-y no hay
estereotipia ni en lo formal ni en el contenido de las distintas figuras
iJibiijatias.
103
que "comprimir" la.s cnlrcvisla.'?, Icnicndo la precaucin dc que las
dos (mnimas) destinadas para los tests sean una por la maana y oira
por la larde para que el sujeto tenga un espacio para relajarse.
En el caso de las instituciones se dan situaciones muy esjiccialcs,
desde tener que trabajar en cuartos donde se escucha claramenic al
vecino, hasta terminar lomando grficos en un banco del (lalio
porque faltan consultorios libres.
Otro es el factor tiempo. Lo comn es que la institucin pida a!
psiclogo un diagnstico muy preciso y completo, administrado en
coidicioncs precarias, sin suministrarle el material necesario y en el
mnimo de tiempo.
Cuando hay que elegir una n\inibalcra yo tomo un Dibujo libre.
Dos personas, Desideralivo y Rorschach. En nios el Rorschach rara
VC7, lleva ms de diez, minutos. En los ms grandes puede tomarse en
quince o veinte miiiulos ulili/ando la Iccnica de limitar a un mximo
dc tres respuestas por lmina. Tambin suelo ulili/.ar el " Z " test dc
Zuiligcr, similar al Ror.schach pero de (res lminas, que s puede
administrarse en diez minutos en adolcscenies y adultos. En los
grficos tambin hay que limitar el tiempo en estas condiciones de
trabajo. Si vcinos que demora mucho debemos decirle: "Me gustara
que lo terminaras para hacer el resto de nuestra ;arca'.
Esta minibatcra tampoco es iJnica. Depende de la patologa a
investigar. Si se sospecha organicitlad puede ser suficiente pedir Dos
personas, Dcsiderativo. Bender y Rorschach o "Z" test.
El Phillipson admite la posibilidad de seleccionar algunas lminas
adccunda,s al conflicto del sujeto y esto permite incluirlo cu una
minibatcra.
Con nios bastan veinte minutos dc hora de juego y otros ms para
Dibujo libre. H.T.P. y Rorschach. En una segunda entrevista pode-
mos tomar C.A.T., Dcsiderativo y Familia Kinclica.
Insi.slo cii que lodo depende del motivo de consulta y que, segn
el mismo, luego dc los veinte minutos de juego, pedira Familia
Kinctica y C.A.T. nicamente.
Cabe agregar que el psiclogo puede trabajar con baleras menores
cuanto mayores su experiencia clnica y m.s profundos sus conoci-
miento,s, de manera que en estas tarcas una institucin debe ubicar
a sus profesionales ms avezados.
KM
7. Elementos de la personalidad a investigar
105
recaer en la droga. En el H.T.P. dibuj una casa tipo chalet con una
ventanita en el techo. Pregunt qu haba all. "Nada, csi. vaca".
Pregunt: "Entonces no sirve para nada?" Dijo: "Bueno, a veces a m
me gustara tener una pieza para descansar, no pensar en nada, mirar
el paisaje". Adems en el Cuestionario Dcsidcrativo respondi como
primera catexia: "Una vibracin" (?) no pudo explicar por qu. En la
lmina CG del Phillipson las figuras de abajo (represcntanics de 1
pulsiones del Ello) las ve como "gente" (?) esperando algo ("cmo
las ves?") "Abatidas,cansadas"X"qu esperan?") "No s, un tren,
van de viaje". ("Y esto qu podra ser?" pregunto sealando la
sombra superior). "Alguno que tambin va a viajar."
La conclusin es obvia; hay un alt.simo riesgo de recada pues el
Yo es demasiado frgil, el Supery no impone normas (sombra de
CG) y tiende a evadirse de la realidad ms que a enfrentar su lucha
y sus frustraciones (altillo de la casa y otras historias del Phillipson).
106
V i l l . Oli.IKTVOS, MATERIALES Y CONSGNAS
l i lEIZADOS PARA KL PSICODIAGNOSTICO CLNICO
Esia es una si'iilcsis tjiie lealic en ocasin de diciar un Seminario sobre lesis
proyectivos y sobre psieodiagnslico clnico en general.
Creo que puede ser de iilidad ubicarla aqu para que el lector tenga una
apretada siilcsis de cada lest y una bibliografa bsica para consultar al
rcspeclo.
Dibujo libre
il>lioiii'ifi:
Vcusc hi nilillcuia al fin:il del libro de E. Hammer, Los tests
proycctivd.s i^rficos. Buenos .<\ircs, Paids, 1969.
107
IX. LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS
Ms a d e l a n t e comenta el t e m p r a n o d c s a r r o l i o d e la grafologa y
dice:
'I;. llamnicr. Los (r.x/J prnyrclivos grficos, Hucnos Aires, Taids. t ' cdic. 1969.
125
iicrnstein recuerda en esa oportunidad a los que fueron pioneros
en esta materia: psicoanalistas de la talla de Paul Sctiiider. Laurclia
Bender, John Buck, Karen Machover, Abrams y Schwartz,cnirc
otros. Tambin menciona a Harrowcr, autor del test del concepto ms
desagradable y a Kingct y su tcnica de coniplclamiento de dibujos
y la tcnica del garabato libre.
Por su parte, Caligor^ dice que desde los tiempos de las cavernas
el hombre ha utilizado el dibujo como forma de comunicacin. Cita
a Paul Schilder para quien los dibujos pueden estudiarse duranie el
tratamiento analtico con adultos, de la misma manera que el mate-
rial brindado por los sueos. Schilder' descubri la permanencia de
ios esquemas grficos que podan observarse y describirse. Dedujo
entonces que en los dibujos haba aspectos estructurales relaiivamcn-
tc persistentes. Desde entonces, recuerda Caiigor. se han uii/ado
extensamente. Caiigor es autor del TD8H, el test de las 8 liojas. por
cierto muy interesante ya que cada hoja modifica el dibujo de la hoja
anterior logrando diferencias significativas entre la primera produc-
cin y la ltima.
Biedma y D'Alfonso'' trabajaron un test cuyo autor es Wartcgg^
Este psiclogo haba escogido temas grficos segn c! poder de
sugestin de cada uno (un punto en el centro, una curva, dos corlas
paralelas, etctera).Basado en la teora de la Gestalt, trata de conocer
la orientacin dinmica y gentica de la personalidad del sujeto y
estudia en distintas etapas el proceso de la estructuracin en la
prueba del dibujo. Se basa en la Psicologa del carcter y en la Tipo-
loga, muy en auge en aquella poca.
Biedma y D'Alfonso agregaron otros ocho temas a los originales
de Wartcgg (WZT8D) para ampliar la informacin obtenida por la
primera serie. Se prohibe usar goma de borrar y la consigna es:
"Complete el lema".
Como vcmo.s, el inler.s por las tcnicas grficas lia surgido desde
diferentes fuentes; la grafologa, al psicoanlisis, la teora de la
Gestalt, la Psicologa de! carcter y la Tipologa.
Deseo mencionar otro autor: Joseph Di Leo' quien qued impresio-
'L. Caiigor, Nueva inicrprelacin psicolgica del dibujo ile la fixi'ra hinnana,
Buenos Aires, Kapclusz, 1971,
' P . ScliilJcr,//na^en)'a;)arf icia dei cuerpo humano, Rucnoi Aires, Paids. 1 ')58.
'Biedma y D'Alfonso, El lenguaje del dibujo. Buenos Aires, Kapelusz, 1960.
'Warlcgg. El test de Warteg. fiuenos Aires, Paids.
*J. Di l-co, El dibujo y el dianslico psicolgico del nio ticrnujl y anormal Je I
a 6 arlos, tiucnos Aires, Paids, 1974.
126
nado por algunas semejanzas cnlrc los dibujos de nios contempor-
neos y de egipcios antiguos. Por ejemplo el dibujo del cuerpo humano
y las extremidades de frenlc, la cara de perfil y un ojo en la frente.
Recuerda, a! igual que Caligor, que nuestros antepasados recurrieron
al dibujo porque las imgenes eran entendidas por lodos como un
lenguaje universal. A partir de esto plantea la hiptesis de que los
desarrollos de la escritura en la raza son paralelos a los del individuo.
Para ello se apoya en la teora psicolgica de Stanley Hall, discutible
pero atractiva, segiin la cual considera que la historia ancestral de la
ra/a se reproduce en el desarrollo del individuo. "La oniogcnia
recapitula la filogenia" afirma esa teora.
Di Leo consagra su libro a analizar las similitudes, por cierto
asombrosas, cnlrc las dos series de dibujos (egipcios antiguos y nios
de hoy) y tambin las que surgen al comparar pinturas de famosos
pintores de siglos pasados y las de nios de nuestros das.
Lauretta Bender' ide su Test Gcslllico Visomo'or basndose en
la teora de la gcstalt (tal como su nombre lo indica). Pero como
seala Bernstein al prologar su libro, John Bell y Hutt, de la Uni-
versidad de Michigan (EE.UU.), han podido clasificarlo como un test
proycctiv, agregando al mismo el empleo de la asociacin libre
sobre las figuras dibujadas y otros procedimientos semejantes.
Finalmente llegamos a la dcada del '60-'70, aos en que en
nuestro juis cobra un inusitado auge la escuela inglesa de Melanie
Klein.
l^csdc la ctedra de Tcnicas Proycctivas de la Universidad de
Buenos A\ires. tuvimos (jue trabajar arduamente para neutralizar un
cieno furor que instaba a crear tcnicas sin la debida convalidacin
y con el consecuente leligro de diagnsticos errneos.
Aciualmcnle hcn]os llegado a demostrar que es imprescindible que
un icsi sea sometido a pruebas de validez y confialibilidad antes de
ser lanzado a su ulili/acion diagnstica.
127
es un logro m.ls tardo y puede ser mucho ms sometido al control
consciente del sujeto.
Es un instrumento accesible a pcrsona.s de bajo nivel de
escolaridad y/o con dificultades para expresarse oralmente.
Por la misma razn los test grficos son muy tiles con nios
pequeos que an no hablan con claridad, pero que poseen un
excelente grado de simbolizacin en actividades grficas y ldicras.
Son sencillos y econmicos de realizar.
Es imprescindible tener en cuenta que Iodo tcsl grfico se
complementa con asociaciones verbales que aseguran una correcta
interpretacin de los mismos.
Tambin hay que tener en cuenta el nivel socio-econmico-
cultural del sujeto, su edad cronolgica y su nivel madurativo-
evolutivo. Muchos errores de interpretacin obedecen al desconoci-
miento de la produccin tpica de cada edad y cada gru[)o social.
Los grficos muestran una produccin muy cercana al incons-
ciente. Por lo tanto muestran lo ms regresivo y patolgico. Por esto
es imprescindible su comparacin con el material recogido con otros
tests proycciivos y objetivos de personalidad |)ara comi)Ietar el
panorama y diagnosticar sobre bases ms confiables. As por ejemplo
podemos administrar el TRO de Phillipson y el Rorschach en adultos
y adolescentes y el CAT de Bellak y el Rorschach en nios.
Cuando se trabaja en instituciones, los tests grficos son
elegidos por su sencillez de administracin y economa de tiempo.
Pero es menester, por lo dicho antes, coiiiplemenlarios con un test
verbal. El Cuestionario Desiderativo resulta fcil de administrar
entonces para as contar con una "mini-balera". Con este material
no podra hacerse un fino y exhaustivo diagnstico pero s descartar
patologas graves.
Es muy til considerar las paulas formales del grfico para
efectuar el diagnstico y, sobre todo, el pronstico. Ellas estn menos
sujetas al control consciente que las pautas de contenido. El sujeto no
sabe lo que indica su trazo dbil y entrecortado o pastoso y grueso,
Pro s puede acreditar la diferencia entre dibujar un esqueleto o una
persona viva.
Para hacer un seguimiento de un tralamicnlo psicoterapculico
de un paciente es importante administrar los mismos tests grficos
y, dentro de lo posible, en el mismo orden, para poder compararlos.
Lo espcrablc es que haya diferencias en las pautas de contenido y en
las formales. Estas ltimas son las que deben aparecer favorablemen-
(c cambiadas porque son las que nos informan acerca de los aspectos
128
estructurales de la personalidad. Es interesante correlacionar las
paulas formales de los grficos con los dos protocolos del Rorschach.
Las pautas formales son las de ms difci! modificacin. Las de
contenido, en cambio, son tan variables como el contenido de un
sueo, sus detalles, no su estructura.
La estereotipia en los grficos indica una falla en aspectos
estructurales de la personalidad. No indica C5;tabilidad sino rigidez.
La estereotipia puede ser total o parcial. Po; jemplo, dibujar todas
las figuras humanas siguiendo el mismo esqt ma sin discriminacin
de edades, sexos, roles, etctera. O bien puc c ser que incluya estas
discriminaciones pero que siempre omita in rostros o Ic dibuje (res
dedos a las manos de todas las figuras. En ios casos las fallas se
registran a nivel de la propia identidad (sin r stro) o d e sentimientos
de castracin (tres dedos en dibujos de sujeto mayores de 6 aos). Si,
en cambio, dibuja a su familia y omite el rsistro de la madre, est
significando ms bien un trastorno en su vnculo con ella, y en osle
caso no hablaramos de estereotipia.
La plasticidad en los dibujos es indicadora de mayor fortaleza
del Yo, que puede adaptarse a distintas situaciones.
Los tests grficos pueden servir tan^bin como excelentes
recursos para mejorar la comunicacin con un sujclo cuando hay
fallasen la posibilidad de comunicacin verbal. Esto sucede frecuen-
temente con nios y con adolescentes mt r jvenes sin que ello
signifitjiic rcsisicnci.'is necesariamente. La j opuesta de dibujaralgo
suele entusiasmarlos. Tambin la de dibuj r algo entro los do.s al
estilo de la tcnica del garabato de Winnicnit o de hacer un dibujo
cada uno, rompiendo as una asimetra que ; -da estar molestando al
sujeto. Ofrecernos como centro de sus crti hacia nuestra produc-
cin puede favorecer la comunicacin con ; ijelos que se avergen-
zan de dibujar "mal" o que por su narcisismo no soportan ser
observados por un pasivo profesional.
Encuadre en grficos
129
del sujeto o la perturban. Esto debe ser respetado muy especialmente
en el test de Bender. Sucede a veces que se utilizan hojas de descarte
no totalmente en blanco. Los resultados de estos grficos no seran
descartables, pero no podrn ser incluidos en trabajos de investiga-
cin en los que hay que estandarizar al mximo la administracin.
Por ejemplo, si un sujeto dibuja un marciano no importa mucho los
trazos en el reverso de la hoja. Pero no podemos dejar de pensar qu
habra dibujado si le hubiramos dado una hoja en blanco. Quizs el
marciano est relacionado con el "otro" desconocido que escribi
antes en la misma hoja. Para evitar estas dudas es preferible lomarnos
el trabajo de utilizar el material adecuado.
Utilizar siempre el mismo tamao de hojas est en relacin con
el hecho de ofrecerle siempre el mismo espacio psicolgico en cuanto
a dedicacin. Tambin con el hecho de una constante en el espacio
ante el cual l se debe organizar. Si dibuja figuras ms grandes
porque le damos hojas ms grandes, no podemos luego interpretar
esas diferencias de tamao como algo significativo, mientras que si
en hojas del mismo tamao hace figuras ms pequeas y otras ms
grandes, tendremos todo el derecho a hacerlo.
Utilizar lpiz tipo Fabcr N" 2 (ni plido ni oscuro). De este
modo sabremos que el trazo plido es por la poca presin ejercida por
el sujeto.
Utilizar goma de borrar lpiz, blanda. Para todos ios tests
grficos proycctivos la goma debe estar a la vista del sujeto. Delicmos
consignar si la usa o no, con qu frecuencia y para borra qu detalles
de qu figura. Tambin consignaremos si debera usarla y no lo hizo.
Al tomar el Bender se retira previamente la goma, ya que es iiipor-
tantc conservar el registro de todos los intentos que lia hecho el
sujeto. Puede hacer todos los intentos que desee y consignaremos su
orden. No son confiables los protocolos que aparecen como excelen-
tes pero por el uso constante de la goma.
Al lomar el H.T.P. cromtico, se retira tambin el lpiz y se le
entregan crayones, siguiendo las indicaciones del autor. El sujeto
debe dibujar directamente con crayones y as podremos observar no
slo cmo dibuja y colorea sino cmo reacciona cuando se le quiebran
o el trazo de desva o se empasta, etctera.
Conviene comenzar la batera de test con los grficos porc(uc
son los ms sencillos. A los nios les gusta dibujar. A los adolescen-
tes y adultos tambin, aunque a veces los rechazan por considerar cjuc
son cosas "de chicos". Si insistir es contraproducente, pocJenios
130
comenzar con un test verbal y achirarles que luego dibujarn porque
necesitamos comparar lodo.
As, por ejemplo, si la persona dice que no sabe qu dibujar e
insiste en que le demos una idea, tomaremos primero Dos personas
y dejaremos e! Dibujo libre para otra oportunidad. Si insiste en que
lo nico que sabe hacer es copiar, recurriremos al Bender aunque no
estuviera previsto tomarlo, ya que esta larca le va a encantar y
paulatinamente le daremos nimo para que intente algo ms libre,
por ejemplo. Familia Kinctica y finalmente alguno de los otros ms
proycctivos.
Si trabajamos con nios o adolescentes tempranos puede ser que
dibujen en la Hora de Juego diagnstica. En tal caso pedir el Dibujo
libre es una redundancia. Lo mismo puede ocurrir con otros dibujos
que coincidan con los que pensbamos pedirle. Si dibuj una casa,
rboles, sol, etc., suprimiremos el HTP a menos que el que hizo antes
lio satisfaga las condiciones requeridas.
En algunos casos el HTP se administra en la misma hoja, en otros,
se le da una hoja para cada concepto porque as evitamos que el sujeto
"encubra" alguno de ellos. Por ejemplo, si dice que la persona est
adentro de la casa y no se va. En ese caso conviene pedirle luego Dos
personas si es que no lo dibuj antes. Algunos psiclogos loman el
HTP en tres hojas pues luego, en una cuarta, solicitan una figura
humana del otro sexo, al estilo del test de Karen Machover.
fil test de la Familia Kintica en sus formas individual y de
consenso, actual y prospectiva, brinda una informacin muy rica,
sobre todo para la devolucin de los resultados del psicodiagnslico
y especialmente si se va a trabajar con los padres o con toda la
familia. En algunos casos es casi ialrognico administrarlo, como
por ejemplo cuando acaba de fallecer uno de los miembros del grupo
familiar, cuando los padres acaban de separarse, cuando ha fallecido
un hijo o se ha ido de la casa por serias desavenencias. La inclusin
de tales miembros es lan angustiosa como su exclusin y perturbara
el buen rapport de la relacin sujeto-psiclogo el insistir en tomarlo.
Otro caso puede ser el de hijos de parejas separadas cada uno con
nuevas parejas c hijos de matrimonios anteriores. Si esto no crea
angustia, al menos ponemos al sujeto en una situacin de confusin
y de conflicto de lealtades. En esos casos suelo recurrir a la consigna
de Gorman: "Dibuja una familia como quieras". As dispone de
libertad para atenerse a la realidad o negarla, idealizarla, etctera.
- Con respecto al pedido de asociaciones verbales debemos
movernos con absoluta libertad, dado que son equivalentes a las
131
asociaciones libres que pedimos para interpretar un sueo. Aunque
algunos tests tiene una especie de interrogatorio fijo, es mejor
solicitar toda clase de asociaciones complcmcnlarias. Por ejemplo.
"Este sol est saliendo o es un atardecer?, A dnde va cslc seor'.'.
Sale humo de la chimenea, Por qu? A dnde da esla vcnlani-
la? esta otra? Hacia dnde va este camino? qu pjaros son slos?
Este paisaje te Irac algn recuerdo?", elctcra.
132
Freud aclara que el sueo tiene un contenido manifiesto y un
conlcnido Jlenle. Tambin los dibujos.
El sueo es la realizacin de un deseo reprimido del sujeto
sometido a un proceso de elaboracin. Yo afirmo que un proceso
similar se realiza en el sujeto cuando le < la siguiente consigna:
"Dibuje lo que quiera; concntrese en alj o y trate de dibujar lo
primero que se le ocurri". "Ahora hbleni; de lo que dibuj".
Frcud dice que un sueo es: (1) la realizacin disfrazada de un
deseo reprimido; (2) los sueos muestran un deseo no reprimido; (3)
los sueos disfrazan,un deseo reprimido; (4) ios sueos muestran sin
disfraz un deseo reprimido y el soante despierta angustiado {O.C.
Madrid, Biblioteca Nueva, 1948, t. I, p. 244 y ss.). Pienso que para
la interpretacin de los grficos proyectivo esto se aplica perfecla-
mcnlc. Cada una de esas posibilidades nos proporciona algn criterio
para interpretar un dibujo. Por ejemplo si dibuja la figura hasta la
cintura porque "no le alcanza la hoja" vemos funcionando la repre-
sin de deseos sexuales prohibidos. Si esa misma figura es un hombre
que toca una flauta minuciosamente dibujada de perfil y con nfasis
en el detalle de los dedos correctamente ubicados para (al accin.
observamos funcionando el mecanismo de dcsplazamienlo para dis-
frazar un deseo reprimido (felacio?). A! unos grficos muestran
claramente lo reprimido y el sujeto se afana por borrar todo y se
angustia porque se le arruin la hoja, o se le rompi. Supongamos que
en la familia Kinclica dibuj a los padres durmiendo y al ponerles el
nombre pone el de ella (/.o l?) en lugar del de la madre o el padre.
Tambin puede suceder que incluya a' amado padre muerto y
dibuje y luego borre a la odiada madre qr; lo ha sobrevivido.
"Por transmutacin de los valores psquicos dice Freud le
insignificante puede ser lo esencial" (I. I, pg. 241).
Tambin en los grficos debemos estar tenlos a esto. Pueder
aparecer elementos muy llamativos que intentan acaparar nueslr:
atencin. Sin embargo, un anlisis minucioso puede mostrar que ;
una figura le falla curiosamente un dedo, o que cada ojo mira haci:
un lado opuesto en la figura que lo representa dentro de su familia
o que una pequea transparencia superpone dos figuras sin que c
sujeto lo modifique de manera tal que queda como un corte abruplt
en el discurso grfico. En ciertos casos esto permite centrar 1;
atencin en ncleos psiclicos muy bien "disfrazados" por el reste
del dibujo, que responda a una buena pscudo-adaptacin.
Dice Frcud que el sueo es un proceso de regresin, el material c:
fragmentado, el proceso de compresin ' condensa y el desplaza
13
miento complemenla el trabajo de elaboracin onrica para que el
verdadero significado no sea evidente. La elaboracin inierprelaliva
hace que el sueo resulte un relato comprensible.
Esto puede observarse en los dibujos de sujetos normales o
neurticos. Los psicUcos, en cambio, proyectan sus imgenes y
fantasas inconscientes sin estos "disfraces" y sin que registremos en
ellos angustia o intentos de racionalizar su produccin. Por ejemplo
diciendo "Hoy estoy de humor negro" o "Es un hombre que tiene
pajaritos en la cabeza" (el dibujo muestra un hombre cuyo cuello es
el tronco de un rbol y la cabeza es la copa del mismo con un nido y
un pajarito).
o con todos los grficos podremos aplicar este mtodo as como
no todo soante recuerda todos sus sueos o trae frondosas asociacio-
nes libres.
Freud aconseja dividir el sueo en fragmentos, pedir asociaciones
con cada uno y finalmente llegar a la interpretacin completa que nos
revela el deseo reprimido. Dice: "El sueo es semejante a un jerogl-
fico y ste, a una composicin pictrica" (el subrayado es mo) (t. I,
p. 394).
Como lodo anlisis de grficos proyeclivos parte de la primera
captacin guestltica, es imposible establecer reglas de interpreta-
cin idnticas para todos los protocolos. Veamos algunos ejemplos.
Un dibujo libre realizado por una jovencita de 14 aos mostraba
una casa bastante austera, un rbol a la izquierda y otro a la derecha
y un sol. Lo primero que se me ocurri fue reparar en que el rbol de
la izquierda tena cuatro "frutas" que asoci con una cara por la
distribucin de las mismas (agujero de ojos, nariz y boca) con una
cualidad algo siniestra. Entonces dobl la hoja por su eje vertical y
as qued un fragmento a la izquierda con este rbol lan raro y otro
fragmento a la derecha con la casa, el sol y el otro rbol ms
convencional. La izquierda est relacionada con el pasado, con lo
ms inconsciente y regresivo, con la madre temprana. La derecha con
el presente, la realidad actual; el sol, con la figura paterna ya que su
rol es fecundante. Pens que sobre una mala relacin temprana con
una madre vivida como siniestra esta joven se haba refugiado en ia
figura paterna, ms clida y realista. El tamao de las figuras era el
normal y el trazo continuado, pero daba la sensacin de haber sido
hecho muy "a la ligera", lo cual fue corroborado por la psicioga que
aport este material. De este modo quedaba encubierta una gran
dificultad para cerrar las figuras. Todo quedaba sin terminar. Dira-
mos que ese fragmento del pasado de su historia an no resuello ic
134
impeda seguir un desarrollo normal en la actualidad. La historia
clnica revel que esta nia haba sido criada por nodrizas porque la
madre se desentendi totalmente de ella hasta que cumpli dos aos.
El motivo de la consulta eran dificultades para dormir y pesadillas,
lo cual era explicable al ver la cara siniestra de su dibujo libre. Las
asociaciones verbales fueron escasas: "Un rbol frutal, otro cualquie-
ra, en la casa no vive nadie, no me hace acordar a nada". Esto result
poco estimulante para la psicloga, quien opt por no preguntar ms.
De ac podemos inferir que, adems del real abandono materno, esta
nia no reclamaba su presencia, por ejemplo, con cl llanto, y se
conformaba con cualquier presencia que mecnicamente la supliera
con el consecuente sentimiento final de "casa vaca" como ella por
dentro. La ausencia de camino para entrar o salir de la casa, era otro
detalle coincidcnie con su actitud "cerrada", lo que permita inferir
que sera una paciente difcil, cosa que estaba sucediendo cuando la
psicloga pidi una consulta conmigo.
En cl caso del hombre de 35 aos que dibuj la figura con un rbol
en el lugar de la cabeza, esta pauta de contenido result de lano peso
que poca importancia le dimos a otras pautas posibles de aplicar.
Pero observando su trazo decidido, continuado, sin cortes, podamos
agregar al diagnstico de psicosis, la presencia de una estructura de
base lo suficicnicmenle "fuerte" como para poder sobrellevar los
embales de los brotes que seguramente haba sufrido ya que cl dibujo
era, en s, un intento restilulivo.
En otro caso, una mujer de 28 aos dibuj llenando la hoja de
lineasen zig-zag muy apretados y entrecruzados y le puso como ttulo
"Mecanismos". Lo asoci con momentos vitales de mucha movi-
lizacin y consultaba porque estaba atravesando uno de ellos. El
nivel de abstraccin utilizado nos brindaba solamente una pauta
formal para poder interpretarlo: cl trazo. Sin embargo fue ms que
elocuente y permiti formular un pronstico favorable que result
confirmado al cabo de tres aos de tratamiento.
Veamos ahora el ejemplo del Dibujo libre de un nio de diez aos.
Claramente podemos diferenciardos fragmentos como en los sueos.
El superior y el inferior, la superficie de las aguas de un mar dividen
ambos fragmentos. Sobre la superficie hay un barco con cuatro
vcnlanilas redondas (son cuatro en a familia) y una bandcrila sin
ningn detalle idcntificatorio,un sol radiante y sonriente y dos nubes
alargadas en scntiilo horizontal. Por debajo del agua hay un pulpo y
lina [)cz es|)ada. Adcm;s hay un pecccito por debajo del agua como
observando al pulpo y al pez espada y otro apoyado sobre la lnea del
135
agua mirando hacia el barco que est en el centro de la hoja. Dice:
" P e c e c i l o s , un pez espada y un pulpo. Se pelean y los pccccitos corren
peligro; uno quiere subir a! barco pero un pirata con un c u c h i l l o (no
est en el dibujo) no lo deja". Este nio tena dilicultadcs en la escuela.
por no poder c o n c e n t r a r s e , y para dormir. A partir de este dibujo
p o d e m o s interpretar que nos muestra un conllicto cdpico tcm|)rano
(por debajo del agua) sin resolver, sobre el cual se apoya e! COIIHCII)
cdpico ms tardo rcactuali/.ado por la proximidad de la pubcrtad^Ill
pez espada y el p u l p o , siguiendo la eonccpluali/.acicin klciniana.
representan una e s c e n a primaria cruel entre una madre prcedpica
tlica, bisexual y agresiva y un padre con un pene terriblemente
castrador, mortfero. La escena primaria que este nio an retiene en
su inconsciente es, pues, una lucha sin cuartel, entre dos e l e m e n t o s
igualmente peligrosos. Predomina el sadismo. Los pccccitos lo repre-
sentan a l. Por un lado conectado con lo ms regresivo, lo (jue no lo
deja concentrarse y dormir. Por otro conectado con lo ms actual y
confliclivo: una situacin edpica en la que el padre es a m b i v a l e n t e -
mente sentido por una parte como un sol radiante y sonriente y, por
Otra, por efecto de arrastre del edipo temprano no resuello, c o m o un
pirata que no lo deja salvarse y lo arrojar a las aguas pobladas de tan
temibles seres.
C o m o todos s a b e m o s , el llamado Test del Dibujo libre no es
verdaderamente un test sino una tcnica, porque resulta imposible
someterlo a la iccnica de cslaiulari/.acin. a menos (|uc seleccionciiius
cuatro o cinco parmetros que sean recurrentes. De lo contrario, o i m o
la consigna es totalmente amplia, cada protocolo es nico y la cantidad
de variables, infinita.
Por eso algunos profesionales otorgan ms poder de conliahiliilad
a las pautas formales que a las de contenido ya (lue son ms lcilmcnie
aislables y clasificables.
136
hiptesis resida en que, por carcter transitivo, validara otra hip-
tesis subyacente, a saber: la de que estos movius ientos estn en ntima
conexin con rasgos interiores de la personalidad, de modo que
(lariicfido de los inoviinicnlos expresivos [uiciic hacerse un diagns-
tico clnico de la misma.
Los autores expresan:
'W. Allporl y I'. \l. Vcman, Studies in expressive mnvemenl. New York, Me.
Millan. 19.1."!.
'W. Wolff. The persnnaliiy nf the preschool child. 7 >r child's search of his self.
New York. I'lrunc and Sirallon. 1947.
137
C u a l i d a d de IO t r a z o s
Paua Significado
Presin fuerte Fuerza, vitalidad
Presin dbil Debilidad
Lneas rectas predominantes Rapidez, decisin
Lneas interrumpidas Lentitud, indecisin
Lneas en distintas direcciones Impulsividad
Restriccin en las lneas Inhibicin
Curvas, lneas circulares Ritmo, balanceo
Regularidad Rilino
Movimientos bruscos Impulsivid.id
Movimientos montonos Pasividad, indifcrcnciacin
Movimientos grandes y amplios Expansin
Movimientos limitados Restriccin
Paula Significado
Formas a muy temprana edad Gran desarrollo
Fonnas inventadas (ni azar, ni copia) Inventiva
Formas consistentes Decisin
Formas diferenciadas Capacidad de adaptacin
Formas indiferenciadas Falla de orden y nilide/.
Ausencia de sentido formal Falla de observacin o
de imaginacin
Buena distribucin a edad temprana Habilidad creadora
Mala distribucin a edad tarda Perturbacin rtmica
Preferencia por las grande formas Tendencia a la expansin
Preferencia por las formas pequeas Tendencia a la restriccin
Gran contraste de tamaos Conflicto
Conexin de formas por Habilidad para caplar
medio de lneas relaciones
Inclusin de elementos pequeos Habilidad para integrar
en otros mayores
Libre manejo de las formas Libre acceso a los objclos
Exactitud Habilidad en la observacin
de la realidad
Formas imaginarias Predominio del minido inlcrior
Eninarcacin Diferenciacin, proteccin,
aislamiento.
138
Comparacin de !<)S trazos
Pauta Significado
Lneab diiiics y vacilantes Vaguedad, pasividad
Lneas dentadas Irritacin
Lneas ntidamente definidas Decisin, determinacin
Preferencia por el sombreado Sensibilidad tctil
Preferencia por las manchas amplias Etapa anal, desasco, desorden
Preferencia por los contrastes - Decisin, determinacin
Formas vagas y restringidas Inhibiciones, miedos
Interrupciones Inflcxibilidad, ncgativismo
Limitacin a lneas pequeas Ensoacin
Grandes lincas trazadas impulsivamente Actividad
D i r e c c i n de los t r a z o s
Paula Significado
Preferencia por las lneas Tensin, reflexin, crtica, duda,
angulares freno (la eleccin de uno de eslos
trminos depende de la relacin de
los elementos grficos cnire s).
Preferencia por los movimientos Oscilacin, cambios de humor,
circulares elusion de toda decisin,
man ac-depresivo.
Preferencia por los moviiuieiUos Accin, determinacin, actividad
verticales nerviosa, tendencia masculina.
Preferencia por los movimientos Tranquilidad, perseverancia,
horizontales debilidad, tendencias femeninas
Direccin precisa Determinacin, seguridad
Direccin imprecisa Falla de determinacin, inseguridad
Direccin de la cspide Introversin, ansiedad, masoquismo,
a 1.1 base ensimismamiento, ensoacin
Direccin de la base a la Extraversin, dominio, agresin,
cspide curiosidad
Direccin de derecha a izquierda Introversin, autodeterminacin,
aislamiento, desaiienlo.
Direccin de izquierda a derecha Extraversin, tendencia al mando,
conduccin, bsqueda de apoyo.
Trazos con interrupciones Cautela, premeditacin
Falla de direccin e interrupcin Vaguedad, inseguridad, ausencia
de organizacin
139
Valor tipolgico de las pautas graHcas
Tipo realista
Paula Significado
R c p r c s c n l a c i n en forma realista T c m p c r a i n e n l o rni'is c i c l o i d e
Exactitud Observacin
Preferencia p o r J o s conlornos T i p o visual
P r e f e r e n c i a p o r las c u r v a s Tipo auditivo
P r e f e r e n c i a por los c o n t r a s t e s Tipo emocional
Movimientos seguros Movilidad
Presin ancha Agresividad
P r o n u n c i a d o c a m b i o de m o v i m i e n t o Humor manaco-depresivo
A s p e c t o sucio Fase anal
E;iagcracn de d c l a l l c s A u s e n c i a de i n l c g r a c i n
Tipo abstracto
Pauta Significado
Rcprescnlacin en forma abstracta Tipo ms esquizoide
Falta de exactitud Ms so["iador
l\crcrencia por pequeos detalles Autoconcicncia
Preferencia por ngulos Tensin, mundo interior
I'referencia por las sombras Tipo tctil, ensoacin
Movimicnlos inseguros Inestabilidad
Moviinicnlos esqucmali/.ados Rigidez
Presin aguda Tendencias sdicas
Exactitud extrema Sumisin
Figuras grotescas Bkxiuco de las reacciones naturales
Disolucin de formas Inseguridad, ausencia jjicnJ.il.
140
entre s, deberan tener un significado contrario. Sin embargo Wolff
dice, por ejemplo, "Formas diferenciadas: capacidad de adapta-
cin"... "Formas indifcrcnciada.s: falla de orden y nitidez". Resulta
confuso entonces, si las segundas deben ser interpretadas como
indicadores de incapacidad de adaptacin y ias primeras capacidad
de orden y nitidez o si la! procedimiento sera incorrecto.
De todos modos utili/.ndolas con sentido omn, an siguen sien-
do tiles y bien valdra la pena disear una i.ivesligacin para vali-
daras o modificarlas.
Por su parte, Paula EIkisch trabaj entre los aos '60 y '70 sobre
el mismo lema. Estudi la expresin artstica libre y concluy que
revelan un elemento que se podra denominar inconsciente, instinti-
vo, primitivo, arcaico y que se relaciona con las sensaciones y con la
imagen corporales de una persona.'" Analiz 2.200 grficos produ-
cidos por nios durante las sesiones individ ales con ella, compara-
dos con otros lanos que podan producir liuranlc su vida escolar.
Ponan de manifiesto el estado yoico de! nio y fijaciones en etapas
previas del desarrollo psicoscxual. Para analizar el material se bas
en (los series de criterios: A y B.
Criterios A
14
En el ritmo, la expresin grfica transmite una sensacin de continui-
dad temporal dentro del espacio. En la regla no hay un funcionamicnio
dinmico del espacio. Las cosas estn detenidas.
El predominio de cada una de estas caractersticas sugiere di.slinlas
caractersticas yoicas. As la capacidad do un nio para expresarse
rtmicamente y su respuesta espontnea al ritmo sugieren tlcxibili-
dad. Se puede diagnosticar un Yo que est desarrollando defensas
sanas. En cambio, si predomina la regla, en sus dos modalidades, nos
hallamos ante un Yo dbil.
La rigidez indica que las defensas son demasiado fuertes y se han
establecido demasiado temprano. La represin predomina y el -Supery
es muy severo. Se puede sospechar la exisicncia de rasgos fhicos y
una neurosis obsesivo-compulsiva. La inercia inilica que las ilcfciisas
no son bastante slidas y que la represin no se ha establecido en
forma satisfactoria. Si la capacidad de reprimir es un logro esencial
durante la latencia, la inercia en esc perodo es un sntoma ms serio
que la rigidez. Sin rasgos compensatorios, la inercia durante la
latencia podra indicar regresin, lmites yoicos defectuosos y posi-
bles tendencias delictivas. Tanto la rigidez como la inercia suponen
perturbaciones en los ms tempranos niveles del desarrollo psicosexual.
1. La complejidad se expresa:
a) a travs de la tendencia a una representacin bastante completa
y a veces detallada del objeto, bien individualizado y diferen-
ciado;
b) estructuralmenle, a travs de una sensibilidad imaginativa con
respecto u la forma y a los patrones gestlticos.
2. La simplicidad se expresa reduciendo el objeto diferenciado o la
forma estructural a su patrn ms simple, a su esquema. Esto revela
un empobrecimiento en la diferenciacin formal. La complejidad
indica relaciones objtales poicncialmenle buenas. La simplicidad
sugiere fijacin a etapas anteriores del desarrollo.
142
2. La compresin se expresa:
a) en el aspecto espacial del objeto mismo (minsculo en s);
b) en su relacin espacial con oros objetos (demasiados objetos
dentro del mismo espacio).
143
V. Realismo versus simbolismo (se refiere al conlenido)
Grierios B
144
indispensable para su perfeccin y coordinacin. La autora recomien-
da evaluar cada rasgo segn csle interrogante: "Qu otros rasgos o
tendencias estn combinados con esta caracterstica?".
14!
Algunas veces, slo despus de leer todo el material y volver a ver
el Test de las Dos personas o el HTP, comprendemos cabalmente
algn detalle que se nos haba escapado o al que no le habamos dado
trascendencia.
Para profundizar aun ms este tema remito a los lectores a ios
trabajos que ha realizado entre nosotros Elsa Grassano de Piccolo.'^
A continuacin resumir algunos criterios a tomar en considera-
cin para diagnosticar el predominio de mecanismos neurticos o
psicticos en los tests proyectivos grficos.
Neurosis Psicosis
"Mara 1-. S. de Ocanipo, Marta. R. Garcfa Arzeno y E, Grsssaiio, ob. cil., LMS tcnicas
proyectivos y el proceso psicodiagnstico oK>. cit.. Cap. VIII: I,05 tesis grneos.
E. Grassano, Indicadores psicopolfllgicos en tcnicas pmyrriivas, [iuciios Aires. Nueva
Visin. 1977.
146
Neurosis Psicosis
147
Neurosis Psicosis
El dibujo sano y tambin El dibujo psictico es un
el neurtico, comunica "monlogo interno" absolutamente
algo. subjetivo, inexplicable. Desde el
punto de vista psicoanaltico
siempre tiene un significado (la
lgica de la ilgica igual que los
sueos), pero recordemos la diferencia
entre ecuacin simblica y verda-
dera simboliiuicin (Marion
Milner, Mclanic Klein).
Nunca dibujan desnudos - Aparecen figuras desnudas o con
ni los rganos internos rganos inicnios visibles c o m o si
a inenos que se lo pidamos fuesen transparentes sin haljrselo
expresamente. pedido. Esto indica la falta de
pudor por falla de sentido de
realidad, la preocupacin por haber
[icrdido los genitales o por
lo que sucede adentro del cuerpo
especialmente si se dan delirios
hipocondracos.
Excepto en los nios - Aparece a veces la animizacin de
muy pequeos no aparece casas, rboles, nubes, Horcs por
la animizacin de figuras la cualidad paranoide de su
no humanas, por predominio psicosis. Por cj., la casa tiene cuatro
del pensamiento ojos en el lecho, dos en cada veiilaiia.
mgico y la necesidad uno en la chimenea, etc.
de proyectar en lodo O sea que tampoco se parece a las
la mago materna de caritas que el pe<iuco proyecta
quien an tanto depende. en los objetos como reproduccin
de la imago materna.
- I'rcscncia de movimiento - Ausencia total de movimiento y
o expresin en las figuras. expresin. Son figuras estticas
Las kinestcsias inexpresivas.
dibujadas aparecen recin
a los 10 aos para representar
qtic alguien corre,
saluda, lee, etc.
- Aparecen contradicciones La produccin es montonamente
como indicadores de conflicto. homognea y si hay contradicciones
P o r c j . , la figura femenina son bizarras y no molestan
sin manos y la del al sujeto. Por c j . , la figura que
hombre con manos. parece femenina tiene un solo ojo
en el medio de hi frente.
148
Neurosis Psicosis
149
B i b l i o g r a f a p a r a d i b u j o l i b r e y t e s t s g r f i c o s en g e n e r a l
150
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Woolf, W., YVi.' personality of the Preschool Child. The Child's Search for
his self. New York, Grune & Slratton, 1947.
151
2. A partir de aqu pensamos que resulta un instrumento auxiliar
valioso para e! diagnstico diferencial entre psicosis y neurosis.
3. Estimamos que se abre un campo rico de estudio e investigacin
para profundizar en las caraclcrsticas peculiares del narcisismo en
los distintos cuadros psicopatolgicos.
Bibliografa
Blcichmar, Hugo, La ilepresin. Un esludio psicimnaltico, Bucnus Aries,
Nueva Visin, 1976,
Frcud, Sigmund, "Tres ensayos y una teora scxiial". Obras completas.
Buenos Aires, Amorroriu, 1978, t. VII.
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Aires, Amorroriu, 1978, t. XIV.
Ocampo, M.L.S. de. Garca Arzcno M.E., Grassano E., y col. Lus tcnicas
prayeclivas y el proceso psicodiagnstico (cap. sobre "Dcsidcrativo")
Buenos Aires, Nueva Visin, 1* edic. 1974, 15' ed. 1989.
Rosenfcld, Herbert, "Notes on the Psychopathology of Confussonal States
in Clironic Scliizophrena", Int. J. of PsychoanuL, 1950.
Rosenfcld Herbert, "Notes ou Ihc Aggresivc aspects o Narcisism", Int. .
of Psychoanal.
190
XII. CRITERIOS ACTUALES PARA INTERPRETACIN DEL
TEST OE RELACIONES OBJTALES DE H. PHILLIPSON
191
al estilo de un film en el que cada aspecto de la estructura de la personalidad
aparece en constante relacin dinmica con los otros.
Es recomendable administrar primero cl Rorschach (en la segunda
entrevista) y luego el Phillipson (en la tercera), ya que si procedemos al revs
cl sujeto tiende a hacer historias con las manchas distorsionando cl semillo
del test y los cmputos de tiempo, que brindan una infomiacin muy
importante, para el diagnstico y el pronstico.
Deseo ahora dedicarme a transmitir al lector mi esquema y mi enfoque
para interpretar cl TRO, elaborado a lo largo de tantos aos de luibcrlo
administrado.
En la obra citada ms aniba hemos incluido un anlisis exhaustivo c las
lminas del TRO. Prefiero detenerme ms en los criterios de inlcr^irctacin
ya que es en lo que ms ha variado al menos en mi estilo actual de trabajo,
cl modo de encararlo.
Criterios de interpretacin
192
Lo resumira as (1) agrupar las historias por serie; (2) comparar las
historias de cada serie cnlrc s y con sus respectivos clises, anotando lo que
resulte llamativo (omisiones, adiciones, distorsiones en lo perceptual o en
las liistorias): (3) una vez resumidas las conclusiones de cada serie, com-
parar todas las historias de un personaje, de dos, de tres > de grupo; comparar
con el clise y proceder i;ual que en (2). As podremos ver. por ejemplo, que
slo en las lminas triangulares se producen serios dcsv ios del clis tanto en
lo perceptual (ve dos o cuatro personas; tiunca tres) como en la fantasa (la
historia es de un crimen en lugar de un encuentro pacfico para tomarcl t).
193
Cl Snt. ternt. A solas CQasigo mismo CorilisioncsSerie C:
sometido a estimulacin emocional En situiiciones que provocan
fuerte cslimacin de los
Cl Snt. leint. La pareja en relacin impulsos y eniixioncs reacciona...
con el sexo y enfermedad. Mejora o empeora segn est
a solas, en pareja, con sus padres
C3 Snt. teml. La situac. triangular O en gnipo. El connielo
bajo efecto de fuertes cincx:iones. central del Ello-Yo-Syocs...
194
AG En grupo ante perdidas import. Si se imagina en grupo se siente
mejor, se autocxcluye, se siente
BO Excluido frente a un gnipo. acusado y perseguido, se deprime
Se idcntinca ms con pulsiones
CG Enfrentando a un grupi violento o con mandatos supcryoicos, etc..
o a la autoridad.
195
A G . U n a r e u n i n de e s p r i t u s que se renen en el c c i n c n l c r i o todas las
n o c h e s y d i s c u t e n sobre c m o van a cambiar de lugar los c a j o n e s .
C h a r l a n acerca de c m o tratar a los m u e r t o s n u e v o s . A la m a d r u g a d a
v u e l v e n al cajn.
B l . O t r o e s p a . N o . Este h o m b r e es un h o m b r e que vive s o l o . Llega del
trabajo y tiene la cocina abajo p o r q u e vive en una p e n s i n . Una
cocina c o m n . S u b e , Dej el saco en la h a b i t a c i n . Raj a c o m e r
a l g o . D u e r m e . Es una vida t r i s t e , rutinaria y fea.
C G . E s t e h o m b r e ( s o m b r a arriba) es el primer h o m b r e v o l a d o r y se refleja
su s o m b r a s o b r e una e s c a l i n a t a . Los h o m b r e s estn m i r n d o l o d e s d e
abajo (7.ona inferior) y le gritan cosas ( q u ? ) " C u i d a d o , baj y
d e c i m c c m o h a c e r : qu se s i e n t e " . Va a bajar le van a hacer
r e p o r t a j e s . Va a salir en t e l e v i s i n ; todas esas c o s a s c u a n d o a p a r e c e
algo n u e v o .
A 3 , T r e s m i e m b r o s de un coro de una pera que e s t n , dos y uno
e s p e r a n d o la e n t r a d a de la figura p r i n c i p a l . Entra por el e s p a c i o ms
c l a r o y se va a p o n e r al lado del que est s o l o . ,Soii c u a t r o c a n t a n t e s
f a m o s o s y muy linda opereta a u n q u e no me g u s t a para nada p e r o sta
me gu.sla. ( C u l e s ? ) Caballera nislicarui. (,Scxo?) La mujer
g r a n d o t a tpica (ms al c e n t r o ) . Los dos pellsos son v a r o n e s , ( E n -
trar?) la mujer p e r o me i m a g i n o alguien g o r d o y va a entrar a l g u i e n
e s b e l t o y fino,
B 2 . Otra e s c e n a r o m n t i c a del siglo p a s a d o . L'na pareja deb,ijo de un
rbol h a b l a n d o de utopas a m o r o s a s i r r e a l i z a b l e s . Una n o c h e de luna
llena bajo un r b o l , p a s e a n d o por los b o s q u e s de la gran c a s a . La
chica v u e l v e a su casa. El p a d r e le dice que se va a c a s a r con un
g e n e r a l . Ella se rebela; se va de la casa. Va a encontr.irse con su
h o m b r e . Se j u n t a n . Son felices.
B G . E l m a e s t r o y sus d i s c p u l o s , que los llev a c o n o c e r los r e s t o s de
R o m a . Al h o m b r e le trae m u c h o s r e c u e r d o s . Se da c u e n t a de que est
viejo. Mira el c i e l o . C u n t o s r e c u e r d o s . Es R o m a d o n d e hi/.o su vida,
l'cro no es su vida. Los a l u m n o s se a b u r r e n ; c h a r l a n entre e l l o s . N o
le dan p e l o t a .
C 2 . N u n c a m e t o c o l o r e s en mis c u e n t o s . Este h o m b r e trae un p u a l en el
e s t m a g o . Se lo acaba de clavar el solo. Va a m o r i r a su c a m a v i e n d o
que no tena p o s i b i l i d a d de futuro. Es una n o c h e de s a n g r e .
C l . Este h o m b r e por la v e n t a n a tiene un arma n u e v a de la p o c a del
futuro que r o m p e las c o s a s ; las d e s i n t e g r a . A h o r a est h a c i e n d o una
prueba d e s i n t e g r a n d o una p a r l e de la silla. Pero el no se da c u e n t a
del p o d e r q u e tiene el arma. Est c h o c h o . N o se lo q u i e r e c o n t a r a
n a d i e . La q u i e r e para l s o l o . J u e g a y j u e g a hasta q u e se a b u r r e y la
rompe.
B l a n c a . El p r i n c i p i o del m u n d o . Las dos m o l c c u l i t a s c h i q u i t a s (dos
punlilo.s casi i n v i s i b l e s ) que de a p o q u i t o , en m u c h o t i e m p o ( r e p i t e
tres v e c e s ) van a ir c r e a n d o cl m u n d o . t o m o s , c o s a s c a d a v e z ms
196
grandes (repite tres veces) ms crcadoics. Se subdividen hasta
llegar a lo que es el mundo ahora. Despus no les va a haber gustado
lo que hicieron y de a poquito se van a ir desintegrando hasta quedar
ellas dos sol.is de vuelta pero con conciencia del pasado.
197
para disimular su depresin y su locura. Sobreinlcrpreta detalles de una
manera casi delirante. Ansiedades terrorficas. Defensas manacas. Huye
de la soledad (en Al pone muchos personajes). No tolera la triangularidad
(en A3 pone cuatro).
B l . Un espa vive solo. Llega del trabajo Baja Hay una contra-
a la cocina a comer algo. Vida triste. ruii- diccin cnlrc
naria; fea. percibir al hom-
bre como espa
y adjudicarle
una vida ruti-
naria. El resto
conforme al clis.
198
produccin clise aparecen ansiedades paranoides (espas) pero bien conlro-
ladas. Hay mayor sentido comn y criterio de realidad que en serie A.
C1. Hombre con un anna del futuro que desin- Por una parte es
tegra cosas. No se da cuenta del poder del lo que ella hace
anna. Chocho. La quiere para c solo. Juega en su relacin
hasta que se aburre y la rompe. con los dems.
Primero queda fas-
cinada. Luegojuega
hasta que se aburre
y la rompe. Impactos
emocionales produ-
cen reacciones des-
tructivas y posesivas.
Dificultades en el
"insight". Todo es
accin. Alude a sus
dincuUadcs para
utilizar sus poten-
cialidades en be-
neficio propio. Mal
pronstico por ser
la ltima historia.
199
sntesis serie C. La l m i n a t r i a n g u l a r n o es d e l i r a n t e p e r o es t r i v i a l .
R e i n c i d e en el t r i n g u l o p a r e j a - p r o g e n i t o r de u n o . En las o t r a s p r e d o m i n a
lo f a n t s t i c o y d e l i r a n t e ; el v n c u l o es autisla y oscila entre la m e g a l o m a n a
y el s u i c i d i o . Mal p r o n s t i c o .
200
arroja las m i s m a s c o n c h i s i o n c s ) sera m s e f e c t i v o i n l c n t a r un i r a l a m i c n t i
c a r a a cara en el cual el Icrapcula sea muy c o n t e n e d o r y funcioric m s com
un Y o - a u x i l i a r que c o m o una figura de autoridad p o r q u e e s t o a u m e n t a si
r c t h a / . o . El p s i c o a n l i s i s p a r e c e no h a b e r f u n c i o n a d o con ella p o r q u '
JMsimenle su fuerte son las a s o c i a c i o n e s libres a l o c a d a s en una c m o d
p o s i c i n c v a c u a i i v a (46 r e s p u e s t a s en el R o r s c h a c h en 10 m i n u t o s ) sii
c s c u c l i a r las i n l e r p r e t a c i o n e s y d e j a n d o q u e cl t e r a p e u t a se haga e x c l u s i v a
m o n t e c a r g o de las funciones de reflexin y s n i v s i s . E s t o se o b s e r v en c
P h i l l i p s o n p o r q u e h u b o que p r e g u n t a r d u r a n t e la .idminislracin y a q u e , di
o t r o m o d o , inventara otro p r o t o c o l o equivalent sin d u d a , p e r o e n g o r r s e
para el p s i c l o g o al inlcrprelar cl test; a d e m s nc se p r e o c u p a b a p o r busca
la l(')gica ni la solucin a d e t e r m i n a d a s siluaci mes q u e q u e d a b a n come
i n c g n i t a s para el p r o f e s i o n a l sin que a ella le ireocupara en a b s o l u t o .
201
(sombra gris ms alta) que no es el padre de csrc nio y el nene
observa la conversacin, se siente mal porque la madre o ese seor
no le supo explicar de qu se trata. Es un seor que ama a esta nia;
sufre porque no le explican cmo es la cosa; de qu juega.
Interrogatorio: (Estado civil de la madre?) De entrada tuve la
sensacin de separada.
AG.Parecen fantasmas (seala los tres ms grandes) y ac tres personas
(los tres ms pequeos) puede ser una imagen pero no s. Un
fantasma de una imagen en el ciclo. Todos en el cielo. Sobre nubes
o algo as. Tres terrqueos y tres no terrestres como si surgieran de
la misma nube... como espritus. Puede ser un sueo. Tres figuras
van subiendo y se encuentran con estos tres seres de ese lugar.
B I. Un seor que se va a dormir. Un seor comn. Creo que vive solo y
que esa es su casa. Se va a dormir.
CG.Gente sentada (seala abajo) en esta parte de la escalera y la sombra
de una persona que baja. Pueden estar charlando. Pueden ser cuatro
personas y ste, cinco (abajo, brazo levantado).
Interrogatorio: (Relacin?) Compaeros de estudios. La escalera es
como la de la Facultad de Derecho. (Relacin con el de arriba?)
Compaeros tambin.Este (el de arriba) se va a aliar al grupo.
A3. Parece esas pelculas en Nueva York, con humo sucio, dos caminan-
do y este, nada que ver (el solo). O es un velorio, estn quietos
charlando poco. Se muri un amigo; no estn afligidos como para
pensar que se le muri un ser querido. O un familiar cercano.
B2. Es una escena muy romntica. Una pareja ah, charlando; pero me da
la scn.lacin de que algn problema tienen en la relacin. Por el
lugar, de algo se estn escapando. Alguien se interpone. La ilama
tiene problemas que no la dejan tener relaciones con ese seor.
Adolescente no es; es casada. El que no la deja es el padre o
pertenecen a distintos niveles sociales o econmicos. Es iu\ proble-
ma familiar. La casa es del padre de la chica y se encuentran a una
hora que no los puedan ver. Se pudo haber escapado. Interrogatorio:
(Final?) No s.
BG.Turistas. Un grupo de turistas que les estn mostrando algo ac; no
s qu es. El gua o lder del grupo (el ms alto del grupo) y sle est
mirando pura ac (hacia el grupo) medio desintegrado del grupo pero
a lo mejor para obtener una vista mejor. Estn de pasco visitando
algo.
(No interrogu ms porque saba que la respuesta sera trivial.)
C2. Parece que hay una mujer ah, enfenna o muerta. El pelo (seala de
acuerdo al clis) puede estar sufriendo, enferma o puede estar muer-
ta. Este seor tiene algo que ver. Si est muerta. O puede ser el mari-
do. No s. Algo culpable es. Si est enferma es culpable. Si invierta,
puede haberla matado l. Me parece ms que la mat. Interrogatorio:
(Razn del crimen?) No s. Porque puede ser un loco.
202
D e s c a r t o q u e sea un p r o b l e m a de nfidelidad. Est e n f e r m a y la mat
en un r a p t o de l o c u r a .
C 1. Me p a r e c e que es una cocina. Es una v e n t a n a ? ( p r e g u n t a d u d a n d o )
y este s e o r q u i e r e entrar o algo as. S u p o n g o que es un s e o r que
q u i e r e entrar o ver. No s si quiere e n t r a r por a v e n t a n a o ver si hay
a l g u i e n , no n e c e s a r i a m e n t e con m a l a s i n t e n c i o n e s . P u e d e ser un
a m i g o del que v i v e ah.
Blanca: Me h a b r a g u s t a d o encontrar un paisaje con lagos y m o n t a a s ;
en c o l o r e s y c a s i t a s en los bordes de la m o n t a a .
203
subraya que no es-
tn tristes sin dar
un argumento v-
lido pues se trata
de im amigo y no
de un destonociilo.
2M
BG Turistas. Gua (el ms alio del grupo) De acuerdo al clis
olio desintegrado del grupo para obte- pero resalta que para
ner mejor vista. ver mejor hay que "dcsiji
legrarse" del grupo.
Esquizoide.
Siilcsis M-ric li: La percepcin de estas lminas est dentro del clis pero agrcg
[)crsonajes que crean un clima emocional de suspenso, intriga y engaos amorosos. E
medio de eslns relorcidos vnculos de parentesco y amores, aparece una rcfcrerKa a 1
soledad como un eslado privilegiado (Bl y BG) como si la opcin estuviera cnlrc st
Icdad o conflictos amorosis.
c^
C3. En vm living un malriinonio y \s\ ami- El luear
lugar del hijo
hiio
go loin:uido cafe. El amigo es mayor y es ocupado por un
les comenia un problema. No lo pueden amigo mayor. Ex muy
ayiid;ur. Esto es una linpiu'a (rojo). huidizo y hubo que
interrogar mucho.
Da la sensacin de que
no dice lodo lo que
piensa.
206
Las d i f i c u l t a d e s de pareja databan de m u c h o t i e m p o a t r s , de m a n e r a q u e
la p e r c e p c i n i n c o n s c i e n t e del peligro antes d e s c r i p t o , c o n f i g u r a r a , s e g n
mi c r i i e r i o , el m o t i v o latente del p e d i d o de t r a t a m i e n t o .
Este liombre insisti en analizarse c o n m i g o . Yo le haba i n d i c a d o c o m o m s
aa d e c u a d a la d e r i v a c i n hacia un t e r a p e u t a h o m b r e d a d o que la t r e m e n d a
a m b i v a l e n c i a hacia la mujer se t r a s l a d a r a a la s i t u a c i n t e r a p u t i c a y sus
l c t i c a s d e f e n s i v a s , c l a r a m e n t e puestas de m a n i f i e s t o en el P h i U i p s o n , e r a n
las de " l a v a r s e las m a n o s " y evitar el e n f r c n t a m i c n t o del c o n f l i c t o . Es d e c i r ,
el p e l i g r o de a b a n d o n o del t r a t a m i e n t o era g r a n d e .
N o o b s t a n t e acept d a d a su insistencia. T r a b a j a m o s durante pocos m e s e s al
c a b o de los c u a l e s . . . a b a n d o n . T o d a s las i n t e r p r e t a c i o n e s eran objetadas
c o m o ideas m a s muy subjetivas. Por e j . c u a n d o r e l a t a b a una escena ertica
con una mujer y un amigo y yo le m o s t r a b a q u e con otro se animaba a
e s t a b l e c e r c o n t a c t o s e x u a l , pero a s o l a s n o , l m e deca que estaba e q u i v o -
cada, que p o r s u p u e s t o poda, slo que as era m s interesante... claro que
" y o no d e b e r a s a b e r m u c h o del a s u n t o " . Este ataque se suceda una y otra
v e z . E v i d e n t e m e n t e y o estaba d i v i d i d a para l: si era la "nia" no saba de
lo q u e me h a b l a b a ; si saba es porque era de las otras, las i n f i e l e s , las putas.
P o r un m o t i v o de c a m b i o de horario en su trabajo plante la interrupcin,
se fue sin abonar las ltiina.s dos o tres s e s i o n e s y nunca ms supe de l. Este
a s p e c t o p s i c o p t i c o , desvalorizador y humillante hacia la mujer, lo deposi-
t en m y tuvo que huir. Posiblemente le haya servido para seguir
f i n a l m e n t e mi c o n s e j o acerca de intentar con un hombre. Es socialmente
a c e p t a d o q u e el h o m b r e haya tenido c u a l q u i e r c l a s e de experiencias sexua-
les por lo c u a l , ya no podra l s o m e t e r l o al m i s m o trato transferencia! y
h a b r a m a y o r p r o h a b i l i d a d e s de c o n t i n u i d a d y xito teraputico.
A l . H a y un p e r s o n a j e seguro, p e r o ac hay a l g o q u e n o s q u es ( n g u l o
inferior i z q u i e r d o ) , c u a l q u i e r c o s a . Esta es una persona q u e h i z o una
mala a c c i n , una cosa muy mala y l se dio cuenta de que era inuy
m a l a . . . p a r e c e n tiempos de antes p o r q u e esto se haca antes, ms
a n t e s q u e a h o r a . Tantos eran sus r e m o r d i m i e n t o s q u e p r e n d i un
fuego g r a n d e en su casa y se m e t i l. D e s p u s va a llegar la gente
al i n c e n d i o p e r o l ya va a estar m u e r t o . Ya e s t .
I n t e r r o g a t o r i o : (Mala accin'.') D i c e n que Hitler tambin se quem;
q u i n s a b e , quizs era muy r e l i g i o s o (el p e r s o n a j e ) y los q u e son muy
r e l i g i o s o s a u n q u e sea por un p e c a d o no muy grande, se estn p e r s i -
g u i e n d o con eso y ste no haba a g u a n t a d o m s y se suicid. ( E d a d ? )
N o s p o r q u e est de e s p a l d a s pero t e n d r a q u e tener 35 a o s .
A2. Son dos c h i c o s , dos g r a n d e s , una chica y im c h i c o , una j o v e n y un
207
joven. Si fuera una pelcula sera una pelcula de amor. Se enamo-
raron y ac se deben estar... l Ic est diciendo si se quiere casar con
l y parecera que le est dando flores. Despus se irn a casar dentro
de poco. Cuando ellos decidan. Antes se haban conocido, luego
haban salido un poco y ahora ya estn enamorados.
C3. Estn reunidas dos personas de mayor edad y un. no s si chico o
joven; vendra a ser el nieto, tomando el t en la cabana de los
abuelos que viven en el campo. Antes haban estado tomando el t;
ahora no s si estn llenas las tazas o no. Se recostaron para atrs.
Uno se levant y Cbtn conversando.
Interrogatorio: (En el silln?) la abuela. (Parado?) El abuelo. (El nie-
to es chico o joven?) Es un chico. (De qu conversan?) Estn
discutiendo sobre algo de la hora. El abuelo se fue a fijar bien en el
reloj (objeto claro sobre la chimenea) y dice 'Bueno, ya es tal hora,
vamos a hacer tal cosa', qu harn no s si loman el t o qui/.s estn
tomando el desayuno. Despus el nielo acompaar al abuelo a hacer
una cosa, a hablar con un pen o visitar una cabana cercana o algo
as y si es la hora del t, van a mirar TV y luego se van a acostar.
(Ms?) El desayuno (por qu?) por esto colorado (difuminado)
parece la luz del da.
B3. Es la noche y son dos padres que tienen un hijo menor, dos chicos,
uno menor y otro mayor. Los dos padres estn hablando con el hijo
mayor (en gris claro). Le estn explicando alguna cosa o quizs le
estn diciendo algo que no quieren que,sepa el menor. Pero el otro
hijo oye igual. Los dos duermen en la misma pieza. Pero vinieron los
padres y lo llamaron a uno, y le estn contando algo que no quieren
que entere el otro; pero el otro est mirando (gris oscuro) y lo
escucha. Se van a ir a acostar y nadie va a saber que oy.
Interrogatorio: (Padre?) el ms alio, la madre ms baja. El hijo menor
est con ellos (curvatura en gris claro). El mayor a la derecha.
(Antes al revs, cmo es?) Como te digo ahora. (Qu es lo que
oy?) No s.
AG.(Ha estado bostezando mucho desde que comcn/. el test pero al ver
esta lmina se repite y aclara que durmi mal porque tena alergia
y no poda respirar).
Parece de esas pelculas de terror... (se suena la nariz), parece un
cementerio (Bosteza). Donde una persona que es la que se encarga
del cementerio trae a otras dos personas que vendran a visitar a un
pariente pero por atrs de unas tumbas, unas lpidas, aparecen tres
figuras que los espan. Ellos van a ir a visitar y ellos (las tres figuras
curvas) van a seguir espiando.
Interrogatorio: (Gua?) es el del centro (de las tres figuras ms peque-
as. Una seora (a su izquierda) y otro seor (a su derecha). Tumbas
(seala zonas grises alargadas) sin lpidas y las lpidas son las
partes ms blancas. Ms tumbas (zonas grises) las lpidas tapan par-
208
te d e a l g u n a s t u m b a s . ( Q u son los que e s p a n ? ) Q u son ( r e p i t e
s o n r i e n t e ) Si a l g o pasa van a avisar a su j e f e ; cs u n a o r g a n i z a c i n
q u e se v a l e n de que les t i e n e n m i e d o p a r a e s t a r . . . h a y d o s o t r e s
e s p i a n d o para ver si hay alguna cosa que se dan c u e n t a , a v i s a n al j e f e
y se van debajo de las t u m b a s ; d e b e cslar s;; g u a r i d a . ( S o n p e r s o n a s
o c s p r i l u s ? ) P e r s o n a s ; lo q u e pasa cs que C p o n e n a l g u n a c o s a rara
para q u e les t e n g a n m i e d o y no los a l r a p c a .
B 1 . No cs de lerror, cs de suspenso. Cuando se vt que una persona entra y la
cama est ah. algo pasa. El hombre va acnliH' a esta habitacin que cs de
una mujer, que es una mujer muy, que ya ctuvo, que ya sali con este
hombre que va a-f nirar; ahora no sale ms, lo traicion y el h o m b r e est
enamorado de ella o si no, cs muy orgulloso y no pcnnite que una mujer le
haga eso y va a entrar y va a tratar de matarla jcro no s si la mata. Es una
mujer por que hay un espejo. El hombre tambin puede tener pero m e da
ms que cs una mujer y tambin porque est esto que puede ser un
deshabille. La mujer est durmiendo o puede ser una piel sea que la mujer
esl adentro, se sac la piel y la puso ah.
I n t e r r o g a t o r i o : ( M s ? ) c u a l q u i e r a de las dos p o s i b i l i d a d e s .
C G . (Y e s t o ? . Que es?) T o d o lo m i s m o . P a r e c e n dos e n c a p u c h a d o s . Son
dos e n c a p u c h a d o s que estn a la o r d e n de o b e d e c e r a u n a p e r s o n a
q u e p u e d e ser un p r e s t a m i s t a o a l g o as. Esa p e r s o n a q u e se v e la
s o m b r a a r r i b a , que o b s e r v a ; p a r e c e n e n c a p u c h a d o s y u n o q u e no
p a g , q u i e n s a b e cs de o t r a o r g a n i z a c i n , t i e n e s a n g r e ( s e r e f i e r e a
una figura de abajo y al color a m a r r o n a d o ) tiene b a r b a y a n t e o j o s y
los d e m s t o d o s p e g n d o l e o q u i n sabe con a r m a s .
I n l c r r o g a l o r i o ; (Se va a p o d e r librar el g o l p e a d o ? ) N o ; o q u i n s a b e el
jefe d i c e "basta" y era para d a r l e u n a Icct n; s , e s o cs m s s e g u r o ;
pasa s i e m p r e e s o .
A.l. Oial ( g e s t o de r e c h a z o c o m o en toda la ' c r i c A) Es un s e c u e s t r o , lo
q u e ya p a s . S e c u e s t r a r o n u n a p e r s o n a y a r r e g l a r o n ya el r e s c a t e ,
d n d e iba a ser y c u n t o se iba a pagar y le dijo a la p e r s o n a que
vTiiera sola. Ac hay un a r r o y o (abajo) muy c h i q u i t o (gris c l a r o ) y
ac el s e c u e s t r a d o r ( s o l o ) . La vfclima n o est en e s c e n a . A c la
p e r s o n a con quien csle haba a r r e g l a d o (e! ms alto) p e r o ahora estn
d i s c u l i c n d o porque le h a b a n d i c h o que viniera s o l o y v i n o a c o m p a -
ado.
Inlcrrogalorio: (Quien tena que venir solo?) El padre o un paricnlc del
secuestrado o secuestrada; pero el padre haba conlralado un detective (el
ms alio). El padre le insisti tanto. "Si no voy no le pago". T u v o que venir.
No s a qu arreglo van a llegar. Quien sabe se la va a devolver si le da U
plata porque cs inofensivo el otro (Mira hacia dos cuadros de Botticelli: "El
nacimiento de Venus" y "La primavera").
R 2 . P a r e c i d a a la de los c h i c o s ( A 2 ) . E s t n en una p l a z a , frente a la casa
de e l l a . P l a n e a n el c a s a m i e n t o . Se c a s a n .
20S
BG.No s dnde lo puedo ubicar. S que liay creo que por Egipto o
Arabia, mejor Egipto... y esto tendra que ser una persona (solo)
pero no es. Si es esto tendra que ser en la poca moderna. No es
porque es muy recta, muy exacta para ser una persona y si no es una
persona los antiguos no podran haber hecho algo as. No es una per-
sona y es en poca moderna por esto (seala la arcada). Una zona
donde hay muros y eso...
Haba mucha gente. Volvemos a las policiales, porque cslo es una
banda de muchachos que son delincuentes comunes y que esto es
para practicar al blanco. Tienen esto (figura sola) tienen armas.
Estn planeando el prximo golpe o se separarn y cada uno har lo
suyo. Loque pas antes os que el jefe (el ms alto) los reuni a todos
y ahora les estar hablando de que todos juntos hagan el prximo
golpe. Es un poco raro, no?, que en Arabia o Egipto haya as porque,
gente que est ah. No s. Lo tengo deformado al pas. Quin sabe a
propsito porque nadie desconfa. Estos pasaron por ah porque ora
un buen lugar.
C2. Los dos de la otra lmina (B I) l la mat y se va.
CL (Es la primera vez que se toma ms de cinco segundos para comen-
zar. Demora quince segundos. Tose un poco) Despus lo tengo iiuo
hacer una pregunta.
Es una cocina, seguro, una ventana y ac hay una silueta pero (se
SU(;na la nariz) puede estarde frente a la ventana; pero ya dije varias
veces cosas as. Puede estar de frente a la ventana o por entrar. Pero
esto est caliente (comida). Tiene que haber alguien. Una mujer
estuvo antes en esta cocina preparando el desayuno para el hijo.
Entonces ahora se fue a buscar para que tome el tesayuno. Justo
pasaba un amigo de la familia y vio que estaba ah el t calienle. Va
a dar la vuelta. Va a entrar. Total hay mucha confianza con la familia
y no pasa nada.
Blanca: No s6 (Largo tiempo de reaccin, 40"). Una mesa. Una casa.
Comedor de una cena muy bien adornado. Hay un hogar, una lucsa
y estn comiendo cinco personas. Uno es el padre. Est en la
eiibcccrn; u In derecha, la inailrc; u la derecha mi hijo del OIKI I:ICIO
ya otros dos hijos; dos hijas. Estn comiendo; pero ms que comien-
do estn cliarlando. Sobre cosas que pasaron en el da. Nada ms.
Hay un perro.
Al. (Dada la intensa dramaticidad do la historia que hizo al comicn/o y
siguiendo la consigna que Phillipson utiliza siempre, le pido una
historia alternativa) Se parece demasiado.
Fuego. Podra ser una persona que se dio cuenta del fuego y ciur a
salvar a una persona en especial. Sabe que la situacin es muy grave
y si busca otra persona no va a encontrar con vida u la que busca, que
puede ser su amada. Entonces ac hay oira ya cada (ngulo inferior
izquierdo) que no s si ya est muerta.
210
A1 Un hombre de 35 aos prende fuego a su La percepcin est
casa y se suicida por una faha que co- dentro del clis
meti que quiza no es muy grave pero pero el clima emo-
siente tantos rctnordiniicnlos que se cional no: Icxlura:
mata. Parece de tiempos de antes. fuego: suicidio.
Historia allemaliva: una jersona ve el Culpa abrumadora.
fuego y entra a buscar a su amada. No la Mal pronstico.
va a encontrar con vida. Se reitera el tema
pero el hombre es
el salvador. El amor
podra ser una salvacin.
Quiz la falta es la
masturbacin y el fiego
la excitacin sexual.
211
pero se ponen alguna cosa rara "disfraz". Deprimirse
para que les tengan miedo y no los es tern>n'fico.
atrapen. es tomar contacto con
un ser mucrlo-vivo.
es decir, siniestro.
BG. l'or Egipto. Una zona donde hay muros. Duda entre la historia
Es en poca moderna. Una biuida de delin- clise que tiene que
cuentes comunes practican tiro al blanco ver con r\iinas
con esta silueta (solo). El jefe los de otros pases pero
reuni y les habla del prximo golpe. .se le impone una historia
Un poco raro esto en Egipto o Arabia. de delincuencia. Elimina
al personaje solo convir-
lindoio en una silueta.
212
Sntesis serie B: Mantiene la tendencia a incluir ms personajes. El c l i m
emocional es tambin aqu distinto del clis: su.spenso, crimen pasional,
atracos, con la nica excepcin de la historia B2, bastante banal por cierto.
Cl. Largo TR. Tose. Es una cocina. Una si- Incluyc un tringulo
lueta. Se suena la nariz. El l6 est donde no lo hay.
caliente. Una mujer estuvo antes prrc- Madre, hijo y amigo.
parando cl desayuno para cl hijo. La historia pasional
Pasa un amigo y entra. No va a pasar queda soslayada pero
nada. Hay mucha confianza con la familia. insinuada.
213
Sntesis final: Las tres historias de un personaje son dramlicas; Cl nsinvla
un drama, B 1 lo plantea y deja en suspenso y en A 1 culmina con un suicidio.
Las lminas de dos parecen banales (A2 y B2) pero tambin desembocan en
un crimen pasional {C2). Las triangulares son tambin conflictivas: A3, un
secuestro; B3, un hijo excluido expresamente y los padres y cl otro hijo
forman una alianza contra l. En C3 la situacin es ms armoniosa pero los
padres aparecen como abuelos y l como hijo nico. Las lminas grupalcs
son ms conflictivas an: AG, muertos vivos forman una banda peligrosa;
BG suc-dc otro tanto aunque sean personas comunes y en CG es una paiola
de la mafia que lleva a cabo una "vendetta". Comparando las tres series los
dramas se suceden sin variantes. Es decir que los conflictos de este
muchacho son tan intensos que los "sobrcimpone" a cualquier situacin que
perciba. Es muy celoso, deseara compensar su minusvala con mucho
poder. Su predisposicin a entrar en pnico se transforma en lo contrario
cuando sus personajes son criminales, jefes de bandas o matones. Muy
celoso desconfa de las mujeres. La relacin con los padres parece soslaya-
da o aparece como altamente conflict i va. Hay una estructura esquizoparanoide
de base sin defensas que logren neutralizar exitosamente esas an.sicdades.
Todo est estructurado en termino de culpa y castigo y toda situacin de
prdida agudiza su terror que se convierte en fatiga. Es imprescindible un
tratamiento psicoanaltico intensivo.
214
a c n l c n d c r " . " E n !a e s c u e l a Iodo me sale mal. Hago c o m p a r a c i o n e s d e n t r o
de m m i s m o , que tendra que ser ms a d u l t o . Soy d e m a s i a d o . . . n o s o y . . .
londra que ser ms t r a n q u i l o aunque creo que Iodos son c o m o yo No me
e n t i c n d e . n o ? S q u e t o d o s s o n c o i n o y o p e r o m s adentro t o d a v a p i e n s o q u e
soy disiiiilo; a los chicos no les gusta que yo est tan e x c i t a d o ; t e n g o m i e d o
que nic j o r o b e n , no es as, pero lo pienso i g u a l .
No s c m o h a b l a r l e a Usted. En el c o l e g i o se j o d e Me p e r m i t e q u e le hable
a s? C r e o q u e a m p e r o es a t o d o s " . . .
A 1. V e o un s e o r p a r a d o de e s p a l d a ; p e n s a n d o qu h a r su familia
p o r i | u c l est en el Irabajo. D e s p u s se va a ir a su c a s a . ( ? ) 3 0 a o s
m s o m o n o s (familia?) la esposa y un hijo.
215
A 3 , Los p a d r e s lo e s t n e s p e r a n d o al hijo que v i e n e de la M a r a t n . Ellos
se q u e d a r o n . El se fue y d e s p u s v o l v i y se fueron j u n t o s .
Blanca: Nada
216
Sntesis fina: es increble el e s f u e r z o ( M a r a t n ) q u e rcaI7.a esta n i a p o r
i n i c g r a r todas las lminas en una sola h i s t o r i a lo cual o c u r r e c u a n d o el
s u j e t o inlenla restar i m p o r t a n c i a a lo d e s c o n o c i d o y o p t a por d a r p o r
s o b r e e n t e n d i d o que lo que viene tiene que ver con lo q u e ya vio. L o q u e
r e s a l l a es la p e r s i s t e n c i a de la Iriaigularidad (padi e - m a d r c - h i j o ) t e m t i c a
line r e i t e r a a lo largo de lodo el p r o t o c o l o sin alterar d e m a s i a d o el c l i s . es
d e c i r , con astucia e inteligencia. Es muy i m p o r t a n t e , e n t o n c e s , q u e en la
s e r i e B a p a r c z a la posibilidad de que h a y a s e p a r a c i o n e s c n j r c j o s p a d r e s p o r
una p a r l e y el hijo por otra. Es decir que las a n s i e d a d e s m s p r i m i t i v a s g i r a n
en l o m o a la s c p n r a c i a d c los p a d r e s y u t i l i z a t o d a c l a s e d e a r g u c i a s p a r a
e v i t a r l o . P e r o la serie B indica q u e p u e d e lograrlo con un p o c o d e a y u d a
p o r q u e d i s p o n e de la fortalc/a s u f i c i e n t e . T a m b i n C l i n d i c a esa p o s i b i l i -
dad.
El s i g i i i c i i l c e s cl p r o l o c o l o d e u n a nia de 12 aos
217
mejor le va a decir algo a sla (al primero). Qu hora es. No tiene
reloj).
Inlerrogatorio: (Qu va a hacer el primero?) S e v a a l a c a s a . ( Y e l otro?)
A la suya.
A2. Una mujer y un hombre y un nene. Parientes. Padre, madre, hijo. En
la casa. Le estaban comprando ropa. Le compraron un pullover y un
pantaln y se van contentos a la casa.
C3. Un cumpleaos (Y esto?) un globo o una lmpara (el rojo)
Es una lmpara porque hay luz y color (seala rojo difuminado).
Estn tomando la leche, el desayuno.
Interrogatorio: (Quines son?) Dos hombres y una chica. Son hermanos.
El mayor (silln) otro varn (parado) y la chica, como yo, la menor.
Tienen 20, 18 y 16. Cada uno se va a ir a su trabajo.
B3. Un padre, un hijo y uno espiando o escuchando. El padre hablando
y el que est espiando es el hijo mayor, escondido para escuchar.
Interrogatorio: (De qu hablan?) No s.
AG.Gansos tres gansos (figuras encorvadas) y dos personas tirndoles
de comer. Los gansos estn en el agua (seala matices grises muy
bien vistos).
B 1. Un chico se acaba de levantar y va para abajo a la cocina o al bao.
Mejor a la cocina porque el bao est al lado de la habitacin.
Desayuna y se va al colegio.
CG.(Demora bastante en contestar).
En el club, la pileta. Todos hombres. Son cinco. Mostrando mscu-
los, hablando.
Interrogatorio: (Qu sera esto?) (sombra superior). Un hombre parece-
ra pero no s qu es. Tirndose a la pileta pero de un Iranipoln ms
alto... No, espera. Es una ventana con persianas (se refiere a las
rayas inclinadas) la pileta est abajo de la lmina no se ve. Esto es
el trampoln (baranda). Porque si no el hombre caera sobre los
chicos.
A3. En la escuela tres alumnos. Dos estn conservando; son de la misma
divisin y el otro est esperando que lo vengan a buscar.
n 2 . Novios. Estn hablando enfrente de uii edificio.
BG.Seis chicos, mucho sol, esperando el micro. Uno est fijndose
cundo viene para avisar a los dems (solo) y los otros estn
charlando.
C2. Un hombre se dirige hacia el living; no, hacia la pieza. Va a buscar
algo en el ropero; no, en la cajonera. Un pauelo. No encuentra.
Estaban sucios. No se los haba lavado y tuvo que usar papel
higinico.
C I. Es la cocina y alguien se asoma por la ventana. Ho tiene nada i|ue ver
con la casa.
Interrogatorio: (Vive alguien all?) Una vieja vive. Un ladrn se asoma
o alguien que quiere ver si puede entrar, es lo mismo (Entra'.') No
logra entrar.
218
Blanca: Los chicos de un colegio haciendo un picnic. Dice que la ms
linda es la de los gansos y la ms fea la ltima porque hay un ladrn.
Sniesis serie A: Parecera que esta nia se las ingenia para que una situacin de
perdida se transforme en placentera buscando figuras protectoras que brindan algo
rcconrorlante: ropa nueva, comida, etc. De lo contrario emerge una situacin
esquizoide en la que cada uno est en lo suyo y entonces no hay de qu6 preocuparse.
En la primera es obvio su intento de acercamiento a una figura que responde pero
con indiferencia a sus demandas.
Rl Un c h i c o se l e v a n t a . Va a la P r o y e c t a su rol de hija
c o c i n a , d e s a y u n a y se va al y alumna obediente.
colegio. E s b o z a n e c e s i d a d e s uretrales
p e r o las r e c m p l a / . a
por las o r a l e s .
219
B2. Novios hablando enfrente A pesar de su edad esta
de un edificio; ijnagcn no le s\igterc nada
romntico. Es nniy escueta.
220
C?. (.Cumpleaos? Lmpara roja. No percibe el tringulo clis.
Luz. Tres hcnnanos. Dos varo- Adems el cumpleaos se diluye
nes y la menor una mujer. en una intrascendente
Desayunan. Van a su trabajo. escena cotidiana. No hay padres.
Incluye muy bien el color.
" S e " adjudica mayor edad.
Ilisloria: la c o n s u l l a se r e a l i z p o r q u e llora en el c o l e g i o p o r q u e no
e n t i e n d e ; no t i e n e v o c a b u l a r i o ; a v e c e s p a r e c e t o n t a . Ella tiene d o s h e r m a -
nos v a r o n e s de 19 y 16 a o s . H a b l a n con el p a d r e en la m e s a , de c o s a s q u e
ella n o e n t i e n d e y se p o n e a llorar. G c n e r a l m e n l c !a m a m n o est p o r q u e
es una e j e c u t i v a i m p o r t a n t e de una casa de m o d a s , viaja m u c h o o se q u e d a
221
todo e da en la oficina d e l e g a n d o sus funciones en la c m p l c u i a o el m a r i d o .
Se c o n f i r m a que siejile gran h o s t i l i d a d por la m a d r e al m i s m o t i e m p o que
la e n v i d i a . N o le p e r d o n a q u e deje tanto t i e m p o solo a pap p e r o goza
o c u p a n d o su l u g a r por c j . , c o c i n a n d o algo que a l le g u s t a . Lo que no
e n t i e n d e es c m o pap y m a m p u e d e n vivir as y llora por h u m i l l a c i n
c u a n d o no e n t i e n d e a los h e r m a n o s que e x h i b e n su i n t e l i g e n c i a y su
d e s t r e z a ( c o m o en C G ) h a c i n d o l a senlir una nena tonta, a q u i e n e l l o s no
le dan ni la h o r a ( A l ) .
T>T
I n l c r r o g a l o r i o ; ( Q u h a c e n ? ) Arman un uciile n u e v o m u y b u e n o que no
se r o m p e n u n c a .
B2. D o s r b o l e s , dos p e r s o n a s , un hotel. Las dos lersonas e s t n v i v i e n d o
en el h o t e l . Se fueron a charlar bajo los r b o l e s . A c a b a n de v o l v e r de
ver el Perito M o r e n o . Llegaron por avin. E s t n m u y c o n t e n t o s ,
l a l e r r o g a t o r i o : ( Q u son entre ellos?) E s p o s o s .
B G . P e r s o n a s e s p e r a n d o al tren y c o m o d o s p u e r t a s g r a n d e s . C i n c o
p e r s o n a s en un lado y una sola en otra p u e r t a . Atrs u n a c a l l e . Ellos
e s i n p a r a d o s en una v e r e d a e s p e r a n d o cl tren p a r a irse a sus c a s a s .
C 2 . U n a p e r s o n a que llega de comer, va a ir a su c a m a . La m u j e r va a ir
a la c a m a con l . Estn en su luna de m i e l . M u y c o n t e n t o s .
C l . Es una c a m a ? N o , me parece ms una b a n a d e r a , un l a v a t o r i o , una
s i l l a . Una p e r s o n a mira por el v i d r i o . La s e o r a se est b a a n d o ; va
a salir. El b a o es inuy lindo.
Blanca: Una p e r s o n a llega a su casa luego de un largo c a m i n o y de h a b e r
t r a b a j a d o m u c h o t i e m p o . Es un seor que se p o n e c o n t e n t o al ver a
s u s hijos y p o d e r e s t a r con ellos.
La m s linda es C 2 p o r q u e podes hablar m u c h o .
La m s fea es BG p o r q u e nada para hablar.
223
evolutivo y el pronstico
es muy favorahfe.
224
BG. Personas esperando un tren. El pcT?;oiiaje aislado
Cinco de un lado y una solau no pctlciccc al grupo
Atrs una calle. Parados en la pero tainpoco hay con-
vereda esperando el tren para flicto. No hay la/.os
irse a su casa. gnjpales.
225
la de un p a d r e i m p o n c n i c q u e p o n e una d i s t a n c i a i m p o s i b l e de s a l v a r . La
c u r i o s i d a d s e x u a l , sus n e c e s i d a d e s s e x u a l e s ya a flor de p i e l , e x a c e r b a n la
s e v e r i d a d del S y o r e p r o b a d o r . L l a m a la a t e n c i n de eiiininacin de la mujer
en C 3 .
Ilisloria: L o s p a d r e s se q u e j a n de q u e no p u e d e c o n c e n t r a r s e en el e s t u d i o ;
de que se c o m e las uas e x a g e r a d a m e n t e y que sufre de a c c e s o s de p n i c o
si est s o l o . Se m u e r e de m i e d o si t i e n e q u e d o r m i r solo y tome que a l g u i e n
p u e d a e n t r a r p o r la v e n t a n a d e su c u a r t o . La m a d r e daba la a p a r i e n c i a de una
m u j e r - n i a m u y e s t i l i z a d a y p r e d i s p u e s t a a las r c t l e x i o n e s filosficas y
r e l i g i o s a s . El p a d r e , un h o m b r e m u y c o r p u l e n t o era un e x i t o s o p r o f e s i o n a l
q u e n o d e j a b a d e m a r c a r q u e en su a s c e n d e n c i a haba p e r s o n a j e s i l u s t r e s .
M u y i n q u i e t o p a r e c a s i e m p r e a p u r a d o por t e r m i n a r las e n t r e v i s t a s lo ms
r p i d a i n e n l c p o s i b l e . I n d i q u la n e c e s i d a d de e n t r e v i s t a s del m u c h a c h o con
su m a d r e y c o n su p a d r e a l t e r n a n d o otras con l a s o l a s . R e s u l t a b a e v i d e n t e
q u e el p n i c o de este c h i c o e s t a b a l i g a d o al c r e c i m i e n t o , a la p o s i b i l i d a d
real de e n a m o r a r s e de la m a d r e ( s i e m p r e con m i n i f a l d a s ) y " m a t a r " al p a d r e
tal c o m o en ,el d r a m a e d p i c o . La m a d r e insista en que e s t u d i e c o m o
t r a t a n d o de r e t e n e r l o en la t a l e n c i a .
El p a d r e n o r e c i b a las s e a l e s del d e s a r r o l l o sexual del hijo, p e r o en las
e n t r e v i s t a s c o n los d o s , p u d i e r o n iniciar un d i l o g o al r e s p e c t o . Las u a s
c o m i d a s e r a n un d e s p l a z a m i e n t o de una a c t i v i d a d m a s t u r b a t o r i a e x i s t e n t e
pero m u y c u l p g e n a por la f o r m a c i n religiosa recibida. El h o m b r e que
podra e n t r a r por la v e n t a n a s i m b o l i z a b a al p a d r e que v e n d r a m a t a r a tan
p e l i g r o s o r i v a l , a l m i s m o e x c i t a d o es d e c i r , la e x c i t a c i n r t p r l u i i d a
e n t r a r a " p o r la v e n t a n a " y f i n a l m e n t e al D i o s - 1 ' a p a - S u p e r y que le casti-
gara por sus a c t i v i d a d e s o n a n i s t a s .
Las e n t r e v i s t a s d i e r o n muy buen r e s u l t a d o . En una o p o r t u n i d a d me p r o p u s o
un j u e g o . El e s c r i b a con el d e d o s o b r e la m e s a y yo ileba decir lo que me
p a r e c a q u e h a b a e s c r i t o . C o m e n c el j u e g o : d e b a leer al revs y tan slo
con sus g e s t o s . Las p a l a b r a s e r a n : b o l u d a , p e l o t u d a , m i e r d a , e t c .
En e s c m o m e n t o le dije que de lo que l h a c a no q u e d a b a n p r u e b a s p e r o s
m e o b l i g a b a a q u e yo dijera p a l a b r o t a s c o m o si n a c i e r a n de m y no de l.
P e r o q u e a s q u e r a c o m p r o b a r que a m no ine i m p o r t a b a d e c i r l a s . Se ri y
d e s d e e n t o n c e s p u d o c o n t a r c o s a s r e l a c i o n a d a s con el s e x o , c r i t i c a r a un
p r o f e s o r " I r o l o " , Comentar q u e su h e r m a n o m a y o r ya sala con " m i n a s " y
226
reconocer que a l todava le faltaba algo de edad para hacer lo mismo, dc
manera que a veces "se haca la paja" porque no quedaba otra solucin. Su
fsico fuerte y bien desarrollado indicaban un paralelo desarrollo sexual
fuerte y pujante. Creo que eso es lo que asust a la madre quien un da
solicit una entrevista urgente para decirme que estaba en completo
desacuerdo (ue el psicoanlisis impusiera temas relacionados con la sexua-
lidad. Ella se fue enojada y al poco tiempo el muchacho me dijo que dejaba
de venir porque ya estaba bien. Que pasaba seguro a Icr. ao y que estaba
mucho ms tranquilo. Que poda dormir solo y que no le importaba lo que
la madre deca. Esto ltimo lo dijo con una expresin picaresca como si me
quisiera transmitir lo siguiente: "A esa tilinga no le hago caso. Yo soy
grande".
Hibliografia
227
XIV. ACTUALIZACIN DE LOS CRITERIOS
DE INTERPRETACIN DEL C.A.T.
(CHILDREN APPERCEPTION TEST) DE L. BELLAK,
Y SU CORRELACIN
CON EL DESIDERATIVO Y EL RORSCHACH
237
Menndez'. Remito a los lectores a esas obras y prefiero dedicar este
captulo a brindar algunos ejemplos.
238
c o n e j o ? ) Q u e estaba durniiciulo p o r q u e estaba e n f e r m o . ( Q u
t e n a ? ) V a r i c e l a . ( D e s p u s ? ) N a d a . (Se c u r ? ) S. Estaba
a s u s t a d o p e r o se san.
Lni. X: Est la m a m perro y el hijito p e r r o , la m a m h a c i e n d o d o r m i r
al hijito ( c h u p a todo el t i e m p o el lpiz que le di para los gr-
f i c o s ) . D e s p u s el hijito se l e v a n t de la cuna p a r a d e c i r l e a la
m a m que le haga hacer pis p e r o lo iba a hacer en el i n o d o r o ( t r a -
ta de dibujar la l m i n a ) . Los p e r r o s no h a c e n pis en el i n o d o r o
p e r o los de c h i s t e s s.
239
Lm. VIH: 5" Ah hay d o s a r d i l l i t a s y una m a r i p o s a .
Lm. IX: E s t o n o s . E s p o n t n e a m e n t e la i n v i e r t e .
10" A m me p a r e c e una m a r i p o s a .
( C u l es la c a b e z a ? ) ( S e a l a lo rosa al c e n t r o )
Lm. X : E s t o no s , 10" A r a a s (las a z u l e s p o p u l a r e s )
Una tijera ( v e r d e c e n t r o abajo)
M s linda? Este m o o me g u s t a (en la III)
E s t o m e gusta ( s e a l a c e n t r o d e la !) La in;>riposa?
s. De las o t r a s todas no m e g u s t a n .
T r a t a r e m o s d e e s t a b l e c e r una c o r r e l a c i n entre el C A T y el R o r s c h a c h
d e esta n i a , tal c o m o p r o c e d e m o s a realizar el p s i t o d i a g n s l i c o .
C o m o s u c e d e f r e c u e n t e m e n t e es m u y s e n c i l l o t a b u l a r el R o r s c h a c h de
n i o s p e q u e o s . G e n e r a l m e n t e dan una r e s p u e s t a por l m i n a y los
d e t e r m i n a n t e s son p o c o s .
Esta nia d e d i c R' c o m o ticnipo lolal y dio 11 r e s p u e s t a s .
1-5"-ti) W FM A P mariposa
FC puntilos
11-Fraca.so Shok al rojo
A la I:lareja
UI-10"- t2)D F Obj. ' Moo
IV-10"- t3)W F IM Margarita AutorrcTcrcncia
V-5"- t4)W F A ' Mariposa
VI-10"- 'r5)W F+ A Jirafa
VlI-10"- t6)WS F+ Arq. Casita
VlII-5"- t7)D F A -> 1' atdillilas
8)D F A inariptisa
IX-10-- 4^9)0 FC A mariposa
X-10"- 1-10) D F A ;' '.uaax
1I)D F Obj. Tijera
La p r i m e r a r e s p u e s t a es e;tcclcnle, p o p u l a r y con m o v i m i e n t o . A g r e g a
el d e t a l l e de F C ( c o l o r a c r o m t i c o ) q u e tiene que ver con una
dificultosa a d a p t a c i n e m o c i o n a l .
En casi toda la p r i m e r a r e a c c i n es de shock p e r o con e x c e p c i n de la
s e g u n d a en la q u e el fracaso p e r s i s t e , en las d e m s p a r e c e ser
p r o d u c t o de su a u l o e x i g c n c i a al n o captar i n s l a n l n e a m e n l c de qu se
trata. P i e n s o q u e en la s e g u n d a le ha i m p n c t a d o la p o s i b i l i d a d de
p e r c i b i r dos ( p a y a s o s , o s o s , p e r r o s , etc.) en c n f r c n t a i n i e n t o v i o l e n t o
(por el rojo) y a l g o similar o c u r r e en la III, Ya q u e a su edad es m u y
c o m n que v e a n dos a n i m a l e s d o n d e los a d u l t o s ven d o s figuras
humanas.
240
En cambio puede hacerlo en la VIH (dos ardiUilas) porque morfo-
lgicanicntc no tiene la connotacin humar.a de las figuras II y III.
Revela una buena estructura de base, buen nivel formal {F%). alto A%
coiiH) corresponde, con inclusin de otros contenidos que enriquecen
el protocolo. Es significativa la respuesta a la lmina Vil (femenina)
porque el pap es arquitecto y porque como smbolo femenino es una
casa cuyo techo falta; ella seala lo blanco al ^nencionar el techo. Es
decir, un continente que no protege y que !c provoca rechazo: es la
nica respuesta de;, espacio blanco.
De todas maneras es un protocolo noriiial, aunque se nota su
autoexigencia y el conflicto con la pareja parental.
Eslo es lo que podemos correlacionar con el CAT: no aparecen pap
y mam ni en verdadero conflicto (U) ni en actitudes cariosas.
241
nadie habla de esc to, pero todos viven en metlio de un clima de
tensin que obviamente se refleja en la nena.
Se recomend terapia a la pareja ya que el esposo mentaba en vano
apoyar y tranquilizar a la mujer y el lazo afectivo estaba tambaleante;
todo ello se reflejaba en la nena quien, por oira parle daba seales de
querer saber la verdad oculta y de querer crecer (CAT-10).
CAT
Lm. I. Ac hay pajarito.s que estn tomando sopa y una gallina grande
que tambin quiere comer.
Interrogatorio: (Antes?) jugaban cu la pic^a.
(Final?) Colorn colorado...
Lm. II Tres osos esquiando en la nieve y el ms grande se iba a caer (el
de la derecha junio al chiquito). No, estaban jugando. Jugaban
a que el que se caa se llevaba la soga a la casa. Ganaron estos
dos (los grandes) perdi el chiquito.
Interrogatorio: (Qu eran entre ellos?) Este (el que est solo) es
el abuelo de ellos dos, no, de l (el ms chiquito) y ste es el lo
(el de la izquierda).
Lm. III. Haba un abuclilo len, un tigre, no, un len, que era muy viejito
y tena un bastn; fumaba pipa y estaba viendo TV. Nada ms.
Interrogatorio: (Antes?) Se baaba. (Final?) No.
Lm. IV. Que ac haba un burro con dos, un galilo y un chachorrilo que
se iba en bicicleta y el burro llevaba flores en la cabeza. Nada
ms.
Interrogatorio: (A dnde iban?) de viaje a Bariloche.
(Entre ellos?) eran hermanos. El burro era el padre do ellos
dos, ellos dos eran hcnnanos.
Lm.V. Ac haba una, dos, una cama de los padres y una corralilo de
nene chiquitito. Era de noche y se fueron a una fiesta y abajo de
las colchas haban los, estaban los los cuidando, viste?, para
que nadie lo vea al corralito, vigilantes. Los padres haban
salido con los nenes. Haba dos policas. Se haban metido en
esa cama. La gente los llam que se esconda y si viene alguien
lo agarra. Despus vinieron y no haban robado nada.
Lm. VI. Uoso grande, el pap oso y el chiquitito osito en una granja que
estaban haciendo un picnic. Vinieron personas y se quedaron
dormidos.
Interrogatorio: (A quines ves en la lmina?) al pap y al osito.
Lm. Vil. Hay un mono con un tigre salvaje que quera comer al mono que
gritaba: Socorro! y se cay de ah y lo iba a comer el len, el tigre; el
tigre, no el len. Y se cay del rbol el n\on<) y empoz a decir;
242
Siicorro! para que no lo muerda el ligre; porque ei tigre lo iba a morder
y se cay del rbol del susto y lo comi y nada ms.
Lm. VIH. Haba dos monas y dos monilos. Una mona a un mono le deca
secretos y la mona al monito: 'Mijito' le dijo que se vaya a la
cama. Estaban sentados en un silln. Haba una fiesta... con
aros... y lo dijo la mam al monito que se vaya a dormir y
hablaron entre ellos tres. Dijeron que no haba ms gente, que
no saban a quin ms invitar. Despus no s qu ms.
Lm. IX. Un nenito que estaba durmiendo en una camila chiquitita.
Estaba en la pieza de el solo con un mueco con la puerta
abierta. Dorma tranquilo. La pieza de los pudres estaba al lado.
Como estaban lejos los padres le decan al nene que venga. El
nene dormido no escuchaba. Los padres fueron a buscarlo y no
lo encontraron porque se cay el mui'ieco arriba de l, de la cara.
Abrieron la sbana y lo encontraron y no s que ms contar.
Lm. X. Que haba un pap con un cachorrito en el bao y el cachorrito
i b a a c n t r a r a c a l l a v a t o r i o y e l p a d r e l o agarr porque no quera
que entre. Dijo que se iba a subir ac (a upa) do ac a ac (seala
el inodoro). Se cay. El padre dijo que se baje. Cuando se cay
se lastim una pala. Dijo que no iba a hacer nada ms y rompi
la toalla. Sali a la calle. Lo buscaron. Lo rob un seor. Sali
el padre. El seor lo rob tambin (siento que me est envol-
viendo en un relato confuso) pero apareci la polica. Al hijilo
ya lo curaron, ya fue al hospital. Al veterinario.
Dcsiderativo
1+ Una seora (?) no s por qu... y... para tener hijos.
1+ Un pajarito porfiuc me gusta volar (Cul?) uno que sea lindo.
Amarillo (Conoces uno as?) Muchos, en la calle.
r + Un perro, no s por qu (Como cul?) el que tiene mi abuela.
(Cmo es?) Chiquitito negro. Se llama Samanta, es linda y buena.
2+ Un mueco, un mueco, s. Pero que sea grande y que no me tiren,
que no me hagan cosas. (Por qu s te gustara ser un mueco?) no
s, yo digo cosas porque me gustan. (Ser o tener?) Ser y tener
(Tenes imo as?) Tengo dos. Uno de Pars, Gcraldinc. Mi pap
tampoco se acuerda. Y otro que es muy chiquitito (En cul de los
dos pensaste cuando me contestaste?) en la chiquitita, si esa chiquitita
fuera grande... y tambin quiero una que tiene mi chica, con pelo
rubio, traje rojo y un ramo de flores en la mano.
243
.1+ Una ro.sa p o r q u e es l i n d a . ( C o l o r ? ) R o s a .
1- Un ligrc y un len p o r q u e son feos y m a l o s . {Que h a c e n ? ) R a s g u a n
y muerden.
2- ( l ' i c n s a m u c h o ) el p i s o p o r q u e m e p i s a n .
3- Esas p l a n t a s q u e son as, hay en lo de mi a b u e l a , en la fbrica, son
feas, p i n c h u d a s , no dan flores.
Inlcrptclucin tlvl C M / .
244
csia nia est muy celosa de la "ficsla" que pueden lencr pap y
mam abajo de las colchas, los manda lejos y deseara robarles c!
lugar para su propio placer; por eso duda ni principio acerca de si son
una o dos camas.
Vi. En un manaco clima de picnic queda excluida la madre, y la historia
cli.s del osito que como tercero excluido espa a los padres dur-
miendo.
Vil. Aqu aparece lo negado en la lmina del Icn; por eso ella tiene un
lapsus (el tigre, no el Icny. El mono no puede defenderse. Es decir
que si responde desde su identidad infamil se siente muy expuesta
y vulnerable adems de desprolegida: nadie responde a tantos
pedidos de socorro.
VIH. Dos monas y dos monilos empareja la siiuacin de tres adultos y un
menor. Finalmente reconoce al "monilo" cuya mam le manda a
dormir como para sacrselo de encima. La fiesta parecerse ser la de
los tres adultos que "hablaron entre ellos tres".
IX. La historia comienza de acuerdo al clis pero luego aparcc-:n los
desvos: son los padres los que llaman al hijo en lugar de ser el
conejo asustado quien lo haga. Son los padres los que abren las
sbanas con la excusa de buscar al hijo.
Aqu se reiteran mecanismos manacos de invertir las situaciones y
proyectar en los adultos los sentimientos, deseos y conflictos infan-
tiles.
X. Nuevamente comienza visualizando conf.irme al clis pero hay un
desvio hacia un relato confuso del que v, rcscnlnn tanto sus deseos
de atacar al padre (lo secuestran) como de plantear que su verdadero
sentimiento de dolor (pala quebrada) est ligado a su deseo de
permanecer a "upa" del padre quien aparece exigiendo "que se
baje". El dolor de la frustracin de sus :scos incestuosos hacia el
pap es lo que motivara su bsqueda <J curacin.
245
que es muy rebelde, que no reconoce autoridades y no hace caso a las
maestras. Al mismo tiempocs muy bcbota. Desde el ao y medio habla
bien. Antes de cumplir un ao ya caminaba. En el colegio, si ella no
abre un libro los otros veinte tampoco. Los padres la castigan prolii-
bicndolc salir. Dice el padre que es muy coqueta, que es riqusima,
que sufri espantosamente cuando comenzaron a carsele los dientes.
La madre acota que dice cosas lgicas "que yo no puedo decir". Quiere
actuar en TV y cuando ve actuar a .Andrea del Boca (por cnionccs una
niila) se desespera. Tiene novios y novias. La madre dice que
esterilizaba las mamaderas antes de darle de comer. Pecho le dio slo
un mes porque a la madre no le gustaba darle. Con el pap p.Tsean y
acarician al perro. Con la mam es imposible porque le tiene miedo
a los perros. Con el pap cruza perfectamente la calle. Con la mam
tiene que estar al lado y lomarle la mano. La nena le pregunta:
"Mam, por qu lenes miedo a todo?"
En su apariencia haba un notable contraste entre la primera prcscnl.icin
tipo "vedette" con gorrito, tapado y guantes que demoro bastante en quitarse
mientras me miraba sonriente y casi en pose, y la voz de bcbia que luego
utilizaba para hablarme. Cuando el padre vino a la primera entrevista me
mostr una foto de ella diciendo: "Es una Raquel Welch". A la primera
entrevista la nena lleg radiante acompaada con el padre. A la segunda fal-
t. Despus supe que la madre no la poda traer, la envi con una amiga, pero
les dio mal la direccin. Cuando le ped que dibujara su familia olla dibuj
dos figuras njasculinas y dos femeninas idnticas, con lo cual se confirma la
tremenda rivalidad que tiene con su madre quien, adems, an no hi ha
aceptado. Evidentemente esta nene trata de auloafirinarse a travs de 1:\
rebelda avalada (jorel padre que la ama ms all del amor do padre (Raquel
Welch) y exacerba los celos que la madre tiene hacia ella.
La madre reconoce que a la hija no la soporta y que so vuelca
totalmente hacia el hijo. El padre acot que las diferencias en el trato
de la madre hacia ambos hijos son tan evidentes y groseras que la nia
se da cuenta. Todos los rasgos histricos evidentes en ella se explican
por querer conquistar al padre y as compensar el rechazo de la madre.
Ya que no ha logrado el amor de la madre al menos desea lograr el del
padre. Pero aunque este deseo histrico sea satisfecho porque el padre
tambin se siente desplazado por su hijo y "arrojado" a los hra/.os de
su hija, siempre quedar subyacente el senlimionto depresivo de no
haber tenido un jiecho que la acepte y la ame. Quiz por eso ha dicho
que tiene novios y... novias. Por eso en el CAT aparecen confusiones
de identidades y roles. Tambin por eso en el Desidoraiivo aparece en
primer lnnino la sobreadaplacin y adiiltificacin como si iio.s
avisara que se casar precozmente para escapar a esta situacin y a l;i
vez para "alcanzar" a la madre. Es explicable que esta nia desplace
la agresividad hacia todas las autoridades femeninas de la escuela
quienes adems la reprenden pero no la dejan de querer por ello.
El sigtiicnc es el caso de un varn de 7 aws y medio
CAT
L m . 1.
U n a gallina? La bodaron? (Son as las l m i n a s . )
U n a v c , una jirafa, no s lo que son, un o s o el oso t o m a la sopa?
O s o s los tres, pjaros, no, un pjaro ( s e a l a el de la d e r e c h a ) y
dos o s o s (los otros dos pollitos) que una v e z haba dos o s o s y un
pajarito y una vez el pajarito se e s c a p y d e s p u s q u e se e s c a p
se fue a volar por las e s t r e l l a s ( r e ) y v o l v i y d e s p u s se
CHCoiilraron. G o l p e la puerta una g a l l i n a y d e s p u s e n t r y el
o s i t o la s e a l con la cuchara y d e j a r o n de l o m a r la s o p a .
E s c r i b s t o d o lo que y o te dicto? d e s p u s t o m a r o n la sopa y se
fueron a p a s e a r los cuatro j u n t o s . Se q u i s i e r o n ir a la c a s a .
Se fueron y se aburran m u c h o en la c a s a . Se q u i s i e r o n ir a c o r t a r
el p e l o y d e s p u s fueron y dijeron que le d i e r o n p e r m i s o y
c o l o r n c o l o r a d o este cuento se ha a c a b a d o .
Lm. II. ( R e ) Haba una vez tres osos q u e e s t a b a n p e l e a n d o . D o s c o n una
s o g a , dos con uno g r a n d o l e , con un c h i q u i t o , dos c o n un c h i c o y
ya est sobre la tierra ( c m o s i g u e ? ) . . . ( M e p a t e a " s i n q u e r e r "
por d e b a j o del escritorio.) Eran a m i g o s estos d o s ; ste e s t a b a
e n o j a d o (el que esl solo) con .sle (el m s g r a n d e q u e est con
el c h i q u i t o ) . Se tiraron de la soga p a r a d e c i r l e q u e v a y a p a r a ah
( I z q u i e r d a ) Dos contra uno c h i q u i t o , ste es c h i c o (el q u e est
s o l o ) ms c h i c o que ste (el m s g r a n d e que e s t con el c h i c o ) .
Lm.III. H a b a una v e z un len que e s t a b a s e n t a d o con b a r b a , con c o l a ,
con un b a s t n , con flores en el p i s o , con u n o , d o s , t r e s , c u a t r o
d e d o s , y... estaba Mafalda ( s e a l a el r a t o n c i t o ; e s una p e r c e p -
cin o r i g i n a l muy bien vista). C o n m u c h o s rayos ( C u l e s ? ) esto
r e d o n d o ( s e a l a v a g a m e n t e en el p i s o ) . Se t e r m i n . ( C m o se
s e n t a el Icn?) Estaba l l o r a n d o , t r i s t e , p o r q u e la m a m se fue.
( Q u haba p a s a d o antes?) A y e r t e r m i n el c u e n t o . ( C m o
t e r m i n a ? ) L l o r . (Tira la l m i n a al p i s o ) .
Lm. IV: Una c a r t e r a y un seor. Haba un t r i c i c l o q u e e n c i m a un o s o , tres
o s o s (habla muy agitado) uno c a m i n a b a , a n d a b a en el t r i c i c l o ;
otro l l e v a b a un globo y el m s g r a n d e un t a r r i t o , u n s o m b r e r o , la
n a r i z (re) un b r o c h e , ima c a n a s t a , y una c a r t e r a y haba uno que
e s t a b a l a s t i m a d o , que tambin lo l l e v a b a el o s o g r a n d o l e y haba
r b o l e s , n u b e s y el triciclo tena dos r u e d a s . ( C u l estaba
l a s t i m a d o ? ) . . . (seala al ms peqvieo) ( D n d e ? ) en la pierna
( s e a l a la i)icrna del c a n g u r o del I r i c i c l o ) es del c h i q u i t i t o
( C u l ? ) del g r a n d e , no v e s ? y la del c h i q u i t i t o e s t a b a para
air.s p o r q u e lo llevaban para q u e lo c u r e n y lo p i s un a u t o y
c o l o r n i<>lora<lo este c u e n t o se ha t e r m i n a d o . ( R e n u n c i o a
interrogar ms).
247
L m . V: Qu fcil! h a b a una v e z una l m p a r a e n c i m a de una mesa con
v e n t a n a , con una c a m a d o b l e , con una c u n i t a , con una c a r t e r a ,
con un p i s o , con c i n c o r a y a s , con las p a r e d e s f o r r a d a s . . . ( N o hay
n a d i e ? ) con d o s o s i t o s y una escalera ( s e a l a la a l f o m b r a ) . . .
( Q u p a s a b a ? ) Haba una c a m a . . . Una v e / \ma l m p a r a , un
s e o r q u e e s t a b a d u r m i e n d o en la c a m a a p a g la lu/. |iara dorniit
y los d o s o s i t o s c h i q u i t o s los dej en la c a m a , en la t i i n i l a . .Se
s u b i e r o n por la escalera a la cunita y c o l o r n c o l o r a d o . . .
L m . VI; H a b a d o s a c e i t u n a s . Haba dos osos q u e se l l a m a b a n L e o p a r d o
q u e otro .se l l a m a b a G u s t a v o , otro Mari.sa, y el ms y e s t a b a n
a d e n t r o de una j a u l a d u r m i e n d o uno solo y c o l o r n . . .
( C u n t o s osos ves en la l m i n a ? ) T r e s , n o , d o s , no G u s t a v o n o ,
b r r a l o ; u n o e m p e z a b a con " O " , no con " J " ( o b s e r v a algo ahajo
a la d e r e c h a ) . . . ( C u l es la j a u l a ? ) . . . ( S e a l a la c u e v a ) y ya est,
colorn...
L m . VII. T e n g o m i e d o . T i e n e p i n c h e s , me p i n c h e (est s e a l a n d o al
m o n o ) . Es un m o n o . Haba una vez un t i g r e ; c o l o r n c o l o r a d o . . .
Un t i g r e y un seor e n t o n c e s el tigre q u e r a a g a r r a r al s e o r ; el
s e o r lo p i n c h a b a al t i g r e n o saba, fue c o r r i e n d o , s a l t , a g u a , a
la otra p i e d r a . Le <iuiso agarrar la cola y a g a r r la p i e d r a . H a b a
c i n t a s (las l i a n a s ) r a m a s , p i e d r a s , r o c a s , e h . . . ( Q u p a s ? ) Te
d i g o m s ? El m o n o tena m u c h o s p i n c h e s y el len los q u e r a
sacar y c o m o no poda le m o r d i y estaba m o r d i e n d o , le p i n c h
con las ua.s la cola. ( C m o t e r m i n a ? ) T e r m i n a que c o l o r n
colorado...
L m . VIH: Son m o n o s v e r d a d e r o s ? C u a t r o m o n o s . Los c u a t r o estaban
s e n t a d o s y uno estaba en la foto. Uno se llam.iba D o p ( s e a l a
abajo) o t r o l e s y otro l o p l i c o . . . e n t o n c e s s t e le s e a l a b a al otro
m o n o (al ms c h i c o ) el otro m o n o s e a l a b a al o t r o ( r e p i t e )
E n t o n c e s Iodos se s e n t a r o n , d i g o , se a c o s t a r o n para d o r m i r . Al
da s i g u i e n t e me d i e r o n otra c a r t u l i n a .
Lm.IX: C m o es s t a ? (El la c a m b i de p o s i c i n y la i n v i r t i ) No
e n t i e n d o n a d a . . . B i e n , c o n e j o m a l , la p u e r t a . Haba un c o n e j o y
haba una p u e r t a al revs es el c o n e j o , s i e m p r e la abra del lado
r e v s , d e r e c h o , y e s t a b a n d u r m i e n d o . N u n c a p o d a abrir la
puerta y se p u s o a llorar. E n t o n c e s haba un t r o n c o (la c o r t i n a )
e s p e j o , una, d o s , t r e s , c u a t r o , c i n c o , s e i s , siete v e n t a n i t a s y el
c o n e j i t o se llamaba ( o b s e r v a ms de c e r c a ) Rosa y s i e m p r e los
p a p a s , la m a m lo q u e r a n porque les g u s t a b a la flor r o s a . Se
c a y el p a p en la c a m a del c o n e j o y la r o m p i y al da s i g u i e n t e
q u i s o , la q u i s i e r o n a r r e g l a r pero se c a y de v u e l t a . La m a n d a r o n
a a r r e g l a r y el p o b r e o s i t o se q u e d solo con el pap en la c a m a
de l . El p a p no lo d e j a b a . M a n d a r o n a r r e g l a r la c u n i t a y t u v o
q u e d o r m i r en el p i s o . Con la llave g o l p e a r o n . No p o d a abrir la
puerta. Golpearon y colorn...
L m . X: H a b a . . . t o d o es de o s o s ? dos perros y fueron a h a c e r pis (me
248
p a l c a ) (".est lu pie? la b a r a n d i l a ( n o xc q u ex) ( Q u e p a s a a h ? )
y d e s p u s uno e s t a b a s e n t a d o en el b a n q u i l o , ci o i r o t i e n e s e d ;
fue a hacer pis y dcspux fue a l o m a r ngua y d e s p u s se l i m p i
la boca con la t o a l l a , d e s p u s la coIj: y se c a y el p e r c h e r o .
D e s p u s el otro hi/.o p i s . Se l i m p i l;i b o c a . Q u i s o l o m a r a g u a .
Fue a lomar agua. T u v o q u e arreglar e s o . c u a n d o v i n o el p a p
c o l g la loalla. .Se c a y . " Y o no fui, yo n o fui". El p a p le p e g
a l y a los dos. ( Q u e r a n ? ) A m i g o s . \mo tena 100 a o s y o t r o
tena cuatro,, n o . d o s . E s t e o s i t o d e s p u s se s e n t en el c u b o y t c -
c a y para abajo; c e r r la lapa y se c a y para a b a j o . S e c a y -
tapa, las do.n.gomilas se r o m p i e r o n y c o l o r n . . .
En F a m i l i a Kintica este n i o d i b u j p r i m e r o al p a d r e y a la h e r m a n a
sin d i f e r e n c i a c i n sexual y de la m i s m a a l t u r a ; l u e g o a la m a d r e c i n c o
c e n t m e t r o s ms alta y f i n a l m e n t e a el de la m i s m a a l t u r a q u e los d o s
p r i m e r o s pero m u c h o ms r u d i m e n t a r i o . El es el n i c o q u e n o t i e n e
c a b e l l o y el pelo y el c u e r p o es igual en las o t r a s Ire."; figuras. La de
l es c o m o la del padre y la de las d o s m u j e r e s tienen d o s b o t o n e s . Las
tres figuras tienen el c u e l l o i n t e n s a m e n t e s o m b r e a d o y resalta el de ia
m a d r e q u e mide c u a t r o c e n t m e t r o s .
Las c h i m e n e a s de las c a s a s q u e dibuja t:i n b i n e s t n i n t e n s a m e n t e
sombreadas.
249
Interpretacin:
El CAT es un protocolo francamente psictico por varias razones:
1) La confusin constante de la identidad de los animales. Por
ejemplo en la lmina 1 percibe la gallina pero la boda (borra) y se
transforma en una jirafa. Los otros son tres osos o tres pjaros. Luego
dos osos y un pjaro. Esto es absolutamcnlc ilgico ya que a figura
muestra tres seres similares. Por lo tanto la distorsin obedece a la
utilizacin de una lgica totalmente autista.
2) La incoherencia de las historias. Esto se repite en todas.
3) La diHcuIIad para comprender la consigna en cuanto al antes, ahora
y despus, lo cual a su edad ya debera lograr.
4) La magnitud de las distorsiones perceptuales. Por ejemplo en la
lmina VI comienza diciendo "dos aceitunas" o la inversin de la IX.
5) La prdida de la conciencia de interpretacin cuando en la VII dice:
Me pinch, tiene pinches, tengo miedo. En ese momento la percepcin
es delirante y siente que el mono y el tigre se abalanzan desde la
lmina hacia el hirindolo. O en la VIII cuando dice "al da siguiente
me dieron otra cartulina".
6) La aparicin de neologismos como los nombre que inventa en la
VIH Dop, les y loplico, etctera.
7) La incoherencia de las acciones con respecto a los personajes
inventados: por ejemplo pjaros uosos que van a cortarse el pelo (lm.
I) "El seor lo pinchaba al tigre", en la VII cuando el que pincha es
el que tiene uas y rasgua.
8) La aparicin de una oportunidad en que el lenguaje pierde su
cualidad simblica y adquiere la condicin de algo concreto como en
la lmina IX cuando dice que el conejilo se llamaba Rosa y los papas
lo queran porque les gustaba "la flor rosa".
Sin embargo los test grficos no podran ser calificados de psiclicos.
El Goodcnough (de nivel intelectual) y el WISC daban un nivel
lrinino medio. Pero hay un detalle que indica que es un nio nuiclu)
ms inteligente pero imbuido por otros problemas: es el percibir el
ratoncito de la lmina III del CAT como Mafalda.
En el Desiderativ se observan dificultades para reali/.ar el icsl i|uc
a su edad ya no tienen que aparecer. Adems "on pescadilo" resulta
ser "una boa" y dice que "son lindos" cuando a cualquier nio la boa
inspira miedo. Insiste en lo lindo y bueno. Quiz lo ms ilustrativo sea
la respuesta 3+ en la que aparece una actitud de sometimiento total a
la madre, tan idealizada en el test de la Flia K. y tan atacada en las
lminas del CAT, y la 3- "piso porque me pisan todos" en la que
expresa con claridad su rechazo a esa condicin de sometido.
250
por ejemplo. La madre dice que tiene problemas para enlazar pala-
bras. El padre dice que es competitivo con la hermana "que es la nia
de mis ojos".
Lo que podemos advertir en este material es el precio que este nio
paga por ser el sobreprotcgido de la madre y rechazado por el padre
que no lo acepl hasta que cumpli seis meses.
El quiere ser siempre un nene porque no est preparado para enfrentar
el mundo sin la madre quien a su vez le transmite sus miedos: ambos
duermen con la luz encendida y temen a los caballos y a los perros.
Quizs el rasgo ms lcido del nio aparece en la ltima catcxia del
D e s i d c r a t i v o cuando ubica como e g o d i s t n i c o el estado de
sometimiento que implica sumisin y maltrato.
El pronstico es muy negativo ya que sin ayuda de un tratamiento
adecuado e intensivo los rasgos psicticos del CAT anuncian una
psicosis clnica inminente en la medida en que la realidad le exija
cada vez ms autonoma, pensamiento lgico, lenguaje socializa-
do, etc.
Est por cumplir ocho aos y su dilogo en la hora de juego diagnstica
es la de un nio de tres o cuatro. Por ej.: como usa el modo de bebote
para hablarme le digo, a modo de comentario: "Sos el ms chiquito de
la familia"y me responde: "No, la ms chiquita es Marta". Tras un
instante de duda le pregunto: "Tenes otra hermana?" Responde: "No,
es mi prima; tiene tres aos".
Constanlcineiite me pide o se queda esperando para que yo le ahorre
el trabajo de mirar, buscar, hacer fuerza, abrir o cerrar algo. Son las
funciones que desempea la madre anulando las de l. Como yo no
desempeo ese rol 61 finalmente se las arregla al tiempo que dice:
"No, si yo puedo abrirlo" refirindose a la caja cerrada de plastilinas.
Esto indicara un pronstico ms favorable pero desgraciadamente la
madre no colabora y esta simbiosis con rasgos psicticos puede
agravarse: ella ocult durante dos aos el consejo del colegio de hacer
una consulta y a la primera hora lo envi con la la sin motivo que lo
justifique como evidente expresin de su resistencia a que su hijo
cambie; por lodos los cambios que esto le exigira a ella misma.
251
c o n la c u c h a r a (A quicti?) A la g a l l i n a . Esto le dijo a este (el de
la d e r e c h a al d e la i z q u i e r d a ) que le p e g u e . ( Q u e p a s a n t e s ? )
No pasa n i n g u n a c o s a m s .
( F i n a l ? ) La g a l l i n a .se q u e d ah.
( C m o se s i n t i e r o n los p o l l i t o s ? ) P o r q u e les va a t o m a r la s o p a .
Te m u e s t r o otra? n o , ah! pero tengo que (las c u e n t a ) Hay die/..
Lain. II. Los o s o s estn t i r a n d o con la soga hasta q u e se bajan de la
m o n t a a y d e s p u s s e . . . y al otro le s o p l a r o n la o r e j a . D e s p u s
el m s c h i c o le est d i c i e n d o al o t r o , le s o p l la oreja y desjius
d i c e : " A h ! p o r q u e le vas a c a e r " . V a m o s a leer t o d o s los
c u e n t o s ? D e s p u s uno se e s t a b a por caer a b a j o , e s t a b a b a j a n d o .
D e s p u s se p u s o s e r i o con los ojos... ( Q u son e n t r e e l l o s ? )
H e r m a n o s . .Sopl el mas c h i c o al iiue est s o l o . Ah! T e vas a
caer. Se lo dice el solo al c h i q u i t o . Son tres v a r o n e s ? ( N o
r e s p o n d o . ) Un c h i c o c o m o quiere el otro al ms c h i c o . T e vas a
c a e r . T e vas a c a e r . Estaba s u b i e n d o por la s o g a . N o lo e m p u j e s ,
le d e c a al o t r o y d e s p u s el otro le s o p l la oreja para q u e . . . y
d e s p u s se p u s o s e r i o , d e s p u s el otro le q u e r a d a r una p a t a d a
al o t r o . Se p e l e a r o n con ste (los dos m s g r a n d e s ) . Este se
e s t a b a por caer (el ms c h i c o ) . Se van a c a e r u s t e d e s d o s .
(Cmo Icrininu c.st.i hi.sioria?) N o ; no .se c a y n i n g u n o p e r o e
ms c h i q u i t o se est por c a e r ; est v o l a n d o e n c i m a de la tierra
y t i r a n d o de una s o g a . Ya h i c i m o s d o s .
Lin. III. Es un l e n . Est s e n t a d o en un a s i e n t o . . . y ac v e o la c u e v a de
a r d i l l a . Le p i c a b a los p i e s ; le haca c o s q u i l l a s y l le g r i t a b a . Se
fue a la c u e v a . El ratn e s c o n d i el b a s t n . " M i b a s t n ; d n d e
e s t ? " y no se da cueiila. " A este ratn lo voy a m a l a r ! " Fue a
ver y n o v i o n a d a . C o m i pan. Rompa pan y se e s c a p a b a del pan.
( P i e n s o q u e es c o m o en las p e l c u l a s de T o m y J e r r y . ) Fue n ver
a la c u e v a y le r a s c a b a el c u l o . " N o me vas a poder m a l a r n a d a " .
" S " . " N o " . " S " y v i n o de n u e v o . Le fum la pipa, se la p u s o en
la boca de n u e v o , le e n s u c i la cara y se e s c a p . (Se r e t u e r c e
c o m o despcrc/..-ndosc y haba mal.) " A c esl mi b a s t n ! "
A g a r r a , lo e m p u j a para t i r a r l o de la silla. Ah se fue con el
b a s t n a la c u e v a el ratn y d e s p u s v i n o el ratn d e n u e v o , le
tiraba de la m e l e n a d e s p u s el len e s t a b a r u g i e n d o . Le p u s o
a n t e o j o s , m e l e n a , s o l e r o , r o p a , se sac t o d o . . . y d e s p u s la tir
y le t a p la c u e v a . El ratn se s a c y le tir de la m e l e n a el
s o m b r e r o , el c a s c o . El len le tap el agujerilo y le d e s t a p una
patada y c u a n d o vino el len estaba d e s t a p a d a . ( C m o t e r m i -
n a ? ) P e r o no t e r m i n . ( S i g u e n p e l e a n d o ? ) El ratn g a n .
L m . IV. Ac v e n a n los c o n e j o s con una bicicleta y un s o m b r e r o se p u s o
con paja y d e s p u s el otro vena en una bicicleta c h i q u i t i l a . Se
c a y e r o n al agua con la hiciclela y salan con s o m b r e r o s , c a r t e r a
y el o t r o hijilo sube la m o n t a a con la b i c i c l e t a . El ms c h i q u i t o
le haca cos<)Ullas al m s g r a n d o t e , a la m a m . La b i c i c l e t a
252
estaba enganchada, choc contra un rbol. Arrancaron y se
fueron. "Se est haciendo de noche". "No importa". El otro
llevaba una flor en la mano. (Cul?) ES ms chiquito. (Se refie-
re al globo.) La main le quit la flor. El ms chiquito le quit
el sombrero, la canasta. El ms grandote le quit lodo y se fue
con la canasta. Lo vamos a Icrminnr all, qu te parece?
Lm. V. Y despus ac est durmiendo un beb chico no? y despus se
subi. Prendi la luz y mir por la vcnlanilla. Ac me parece que
se est hf.ciendo de noche. Se tir en la cama. La mam no
estaba. Se meti bien en la cama. La mam estaba en la cocina.
El beb cuando apag la luz., la mam dijo: "Voy a salir de abajo
de la cama". Sali por la ventanilla. Entr. Se meti en la cama,
apag la luz, entr el lobo por la ventanilla. Le peg una
tionipada al hijito... al tren. "Pare, pare". No est la mquina.
Es un vagn lleno de vacas, leones; el bebe estaba tranquilo. Se
subi al lecho del tren y se tir del techo del tren a la cama.
(Era un sueo o de veras?) No; esl'ba soando. No conejo,
eanguro.s. (En sta lmina?) Un canj-raro.
Lm. VI. Esto es un hipoptamo (seala los dos osos juntos) y esto es un
oso. El oso viene a molestar al hipoptamo. Viene a comer un
pancho. Sali los hipoptamos y no se dan cuenta que est
encima un oso comiendo un pancho. Puso la cabeza para abajo,
para arriba, para abajo, se sent tranquilo en la cabeza y el
hipoptamo movi el culo y cl hipoptamo dijo Au, au! y
despus, humm, se le cay la inonlaa, se cay al agua.
Despus cl oso se escap y el oso encontr sus hijitos hipopta-
mos, les baj la cabccita, el otro... rr..rr...ro, le descolg l i
cabccila, despus lo descolg al grande y despus no lo descolg
nadie al chico.
Lm. Vil. Y despus ac haba un tigre y despus los monos se suban de
los rboles y despus cl mono se escap y despus los hijos
tigres estn durmiendo y cl otro atacando al mono y no lo pudo
atacar porque se subi al mono, humm, humm, inono cayo arriba
de sus hijos tigres y despus se levant el ligrc, se descolg cl
tigre, lo estaba atacando un seor al ligrc. Lo atacaba, le morda
la panza, lo rajuaba, lo dej frito al hombre el tigre y el mono
subi con una piedra, le abri la boquila, le abri, le tuvo lodo
cl da la pancila; la at con la cadena; qued acostadito (Quien?)
el tigre y lo quera cl mono, se subi arriba de las plantas y no
lo pudo alcanzar.
Lm. VIH: Despus la mam est tomando un cafecito. El hijito, la mam,
cl pap, la abuclita en su casa tomaban un tecito disfrazados de
gauchos y despus cuando llegaba a tomar un cafecito si de los
monos, humm, humm, uno se colgaba arriba del otro; despus se
descolgaba y dc<;pues en un banquilo a lomar un caf (hoslcza)
El padre mono dijo: "Djame tomar t ifc, porque si no le voy a
253
dar una trompada, queros que te pegue yo la trompada? Va-
mos". "Despus vamos a pasear". Dijo c! hijo: "Puedo tomar
caf?" Dijo la mam; "No podes tomar un cafccilo". "Por qu?"
"Toma agua, vos no podes tomar t, ni leche, ni caf". Fue, tom
agua y despus dijo: "Me das el cuchillo para cortar pan?" y
cort pan. Se puso anteojos y dijo: "No me quedan tan bien".
"Este es un mono de verdad", dijo mirando el cuadro. Lo quera
acariciar. Se cayeron todos al piso, sali el otro con c! cafeciio
volteado. Secaron el piso. Dijo; "Basta".
m. IX: Otro cuentito. Ac est durmiendo un conejo, jo, jo, y despus
ac el conejo cuando sinti el ruido de la puerta y cuando se
subi arriba de la cama, humm, humm, despus a dormir. Iiumm,
huinm, se llen de agua, se fue corriendo, le dijo a nti mam:
"Se llen de agua la casa!". "Mira", dijo despus el conejo "No
importa". Humm, humm. "Puedo tomar caf no?". "Bueno, est
bien. No tomes porque si no te hace mal"-"Bueno, cniontcs no
tomo." "Bueno." Se sac la careta.
m. X. Despus haba perros cachorritos y uno se subi, el ms grande
a jugar a caballito. Corra, corra, corra y se cay el perro y
despus y despus dijo; "Tengo ganas de hacer pis!". Al inido-
ro, baj la tapa apret cl botn. Se fueron a jugar al caballilo.
"Che, va ms fuerte!" dijo: "No, no puedo!" Se escap por la
puerta. "Vulvase a la casa!" dijo el mis grandole. Se escapa-
ban por cl pasto y se volvan por la casa.humn, humm. Entonces
dijo cl ms chico; "Habra que romper el inodoro". "No, no lo
rompamos!" (Por qu haba que romper el inodoro?) Porque
quera hacer pis y no funcionaba el inodoro; le iba a caer loda el
agua y se iba a mojar; entonces dijo: "No rompamos". Un perro
(boste/.a) se puso barba y despus agarraron y se jug mal y se
cay del caballito que jugaba, humm, humm. Un perro era el
asiento-, uno se est cayendo (Lo ves ah?) est jugando al
caballito. Ac uno, otro, otro, otro, (seala distintas parles del
cuerpo de cada perro).
Dice que la que ms le gust es la VII, que la VI no le gusl n;uia;
que la II tampoco y las dems s.
A continuacin deseo transcribir el Dcyideraliro de este nio.
1-t- Un seor porque voy a estudiar con Nacho, porque voy a cin[)rar una
lancha.
1+ Un robot porque nie gusta, porque mi hermano le gusta ser robot (Y
a vos?) porque mi hermano me estaba diciendo, porque me va a meter
en la trampa. No me mete nunca (Por qu le gustara a vos ser un
robot?) porque si no, me mete en la rampa.
r + Lipi (?) un mueco, es muy grande.
2+ (Inducida) Un len porque a mi hermano le gusta ser len y me dice
254
que haga. Yo no le hago caso y no lo hago porque a m me gusta ser
Icn (Por iiu?) porque lo vi; era muy lindo, en el zoolgico.
3+ Rosa, a mi mam le gusta la rosa, a m me gusta la rosa (?) no, no me
gusta, me gusta ser len, rosa, no. La margarita (?) porque a mi
mam le gusta ser rosa y a m me gusta ser margarita.
1- La vbora (?) porque si no !e va a corlar el cogote, la van a cortar por
la milad.
1'- Un dragn (?) porque me... nunca lo vi (Ni en dibujos?) en una
revista. Estaba haciendo fuego (Qu hace el dragn?) me saca la
lengua roja y hay fuego, me escapo, porque es un animal muy feo que
juega con la cola.
2- Un tronco (?) porque a mi hermano no le gusta y a m no me gusta
porque si no veneno (Cmo?) s con veneno, los que tienen veneno.
1"- Gallina, pollito o planta (S o no?) no.
3- Me falta los muebles. La mesa (?) porque si no se paran arriba de la
mesa, sacaba chupetines de la torta y se escondan a comer.
Ror.sriuilt
Lm. I 5" Una mancha grande, pintura que cay, kerosene, pintura,
carbn que cay y tambin alguna cosa negra.
(La gira varias voces) Alguna arena, tierra, humo.
Lm. II 5" Podra ser pintura roja y otra pintura negra que cay de
adorno (la deja en posicin A) o pintura, as kerosene, carbn
(Qu le parece ms?) como si fuera una mancha en el piso.
Lm. Ill 5"" Ac cay un frasco de arena (toca lo rojo) una flor hmeda,
una rosa (loca lo gris)... puede ser alguna cosa color rojo (Me
mira con mirada de mucho susto). Barro que tiraron (lo gris).
Puede ser kerosene.
Lm. IV 5" Esto podra ser kerosene o algo ms manchado color negro,
pintura que pintaron las paredes (observa a su alrededor) que
pusieron en el piso que mancharon todo.
Lm, V 5" Podra ser cosas de (observa alrededor) calefones (hay uno a
la vista) que se ponen. (Esta figura te parece un calefn?)
Algo que queran dibujar (Qu?) una mariposa en las pare-
des. S, .sa es la mariposa que dibujaron; pintura color negro
que los chicos podan pintar un dibujo, kerosene.
Lm. VI 5" Algo quemado, algo manchado. Algoquemado, algo mancha-
do o algo que pintaron; que se cay; unos adornos. Pusieron
pintura una hoja toda mamarrachcada y pusieron en las
paredes (mira las paredes) y despus la quemaron toda.
Quemaron o pintaron las paredes.
Lm. VII 5" Esto alguna cosa media blanca media negra, algo medio
255
b l a n c o , m e d i o n e g r o . ( Q u podra s e r ? ) A l g o q u e p i u l a r o n
b l a n c o y n e g r o y (amblen l o d o de b l a n c o p i n t a r o n las paredes
y d e s p u s p i n t a r o n de n e g r o .
Lin. V l l l 5 " Esto p u e d e ser p i n t a r o n n c g r o . b l a n c o , r o j o , a m a r i l l o y ac dos
l a u c h a s , a l g o m a n c h a d o que v i n i e r o n l a u c h a s , h o r m i g a s ,
t r e p a d a s e s t n , n e g r o y b l a n c o ( s e a l a rea g r i s c e a del
c e n t r o a r r i b a ) . Las l a u c h a s lo q u i e r e n c h u p a r a lo b l a n c o la
t e m p e r a . A l g o que cay de color n e g r o , ()lasiilina de l o d o s los
colores.
L m . IX 5 " Ac es m a n c h a d o de color c e l e s t e , narajija y r o j o , pintura
n e g r a , q u e m a d a , c u c a r a c h a s (seala lo naranja) y linpcra
q u e p u s i e r o n y d e s p u s v i n i e r o n las c u c a r a c h a s .
Lm. X 5" ...y ac los c o l o r e s c e l e s t e , a m a r i l l o , m e d i o n e g r o , m e d i o
r o j o , v e r d e , m e d i o claro y a c una araa ( p o p u l a r ) y una n u b e
( a r a a a la d e r e c h a , n u b e la m i s m a m a n c h a a la 7.quicrda)
e s t a b a toda m a n c h a d a , t a m b i n de c o l o r n e g r o , rojo, a m a r i -
llo, m e d i o c l a r o , cclcxle, verde, m e d i o v e r d e .
D i c e q u e la q u e m s le g u s t es la X y la q u e m e n o s , la IX.
256
impide cxlniclurar respuestas. Es reiterativo con la respuesta de manchas de
algo lo que indica su estado confusional. Aunque aparece la mariposa en la
V est dc-rvitalizada (la pintaron los chicos) y en la VIII los osos populares
son vistos c o m o lauchas y aparece una interpretacin delirante: "lo quieren
chupar a lo Illanco, la Icinpcra". Tambin las cucarachas que ve en la IX
indican tnoclio deterioro y predominio del sadismo y la destruccin: algo
quemado, manchado, se cay, etc. Constanteincnlc us el blanco y negro
como coK>res, lo que indica un fracaso en la adaptacin emocional. La
[icrsistciici.T del xliotk se manifies!!! en describir negro y rojeen las lminas
mull colores (tres ltimas). La "flor hmeda" que menciona en la treses otra
respuesta bizarra y,no puede justificarla.
En snlcsis podramos decir que se traa de un nio que csl "al borde" de la
psicosis pero que an registra el peligro que corre, puesto que la sede de
la angustia es el Yo y en el Rorschach vemos cmo queda registrada. Si la
psicosis se hubiera instalado ya claramente no se registrara ansiedad y las
respucst.Ts tendran I a nitidez y al mismo tiempo el dclerioro de la locura. Por
supuesto el C A T y el Desideralivodan indicadores de enorme ansiedad pero
cuando el diagnstico presuntivo es psicosis, considero que el Rorschach
tiene la ltima palabra.
25'
situaciones presentadas por cada lmina en las que se puede reflejar
algn conflicto, las ansiedades que el mismo despierta, las defensas
con las que trata de enfrentarlo y la solucin que propone... si puede.
Cuando todas las lminas despiertan c! mismo lipo de reaccin
desviada del clis podemos pensar que la patologa es ms cslrucuiral,
es decir, que afecta a toda la personalidad, a lodo el aparato psquico y
a todos los vnculos del sujeto.
En cambio cuando algn desvo del clis aparece en alguna o algunas
lminas y no en todas, pensamos a favor de un conflicto neurtico que est
instalado en el aparato psquico, pero que no afecta ni la estructura fun-
damental de la personalidad ni el resto de los vncuU)s del sujeto.
Indicadores de conflictos neurticos:
Bibliografa:
258
XVI. EL ESTUDIO DEL MATERIAL RECOGIDO
279
"contextuar" sus conclusiones o sea ubicarlas dentro de un niarco-
socio-econmico-cullural y en una historia que abarca tres genera-
ciones.
Como no se trata de una ciencia exacta, no podemos ajilicar
criterios fijos.
Se trata de un minucioso estudio de las rccurrencias y convergen-
cias que van apareciendo y as clarificando cada caso.
Poder elaborar un diagnstico consiste, pues, en poder describir
una personalidad. No se trata de poner un rtulo o encasillar al
sujeto. Todos los que se manifiestan contrarios al psicodiagnstico
utilizan ese argumento para invalidarlo. Yo comparto esa crtica.
Todos los psiclogos que en la actualidad valoran el psicodiagnstico,
la comparten. Lo que sucede es que an estamos pagando el precio de
los errores cometidos en el pasado cuando muchos psiclogos,
tentados por ciertas circunslancias, se afanaban por llegar a lograr
esc rtulo. Otros, por el contrario, prcsciilaban sus conclusiones en
forma de una interminable descripcin en la que caba todo y
finalmente lo especfico del individuo se dilua completamente.
De manera que no se trata de hallar la etiqueta adecuada a cada
individuo. A veces no la hallaramos simplemente porque en infini-
dad de casos la patologa es mixta y compleja y constituye un
verdadero desafo para el profesional, quien si no sabe reconocer sus
lmites y los que toda ciencia posee, puede caer en afirmaciones tan
omnipotentes como erradas.
No o b s t a n t e , son muchas las veces que el pedido del
psicodiagnslico es para un diagnstico diferencial y entonces debe-
mos tratar de ser claros y precisos: ,cs una virulenta crisis evolutiva
adolescente, o un brote esquizofrnico?, es una oligofrenia o una
oligotimia? Hay organicidad o no? Se trata de un autismo secun-
dario o una detencin del desarrollo? Quien plantea estas preguntas
espera respuestas definidas porque de ello dependen las distintas
estrategias teraputicas que se apliquen. Pero aun en estos casos el
psiclogo debe reservarse el humilde derecho a decir: "No lo s".
Recuerdo u n c a s o e n e l q u e u n psicoanalista me pidi que estudiara
una paciente que acababa de pedirle tratamiento. Todo su comporta-
miento era el de una persona impulsiva, actuadora, carente de sentido
de realidad, por momentos psiclica. Sus dibujos tambin mostraban
esc panorama. Pero para mi sorpresa el Rorschach y el Phillipson
eran perfectamente aceptables como normales. Llegu a sospechar
que pudiera haber venido con las respuestas del Rorschach "apren-
didas" ya que en una causa judicial que haba tenido que enfrentarse
280
lo haban administrado. Pero ella no saba que le lomara cl PhiUipson,
que no es Ian conocido ni sus respuestas clis tan difundidas como
para que ocurriera otro tanto. Finalmente opt por incluir ambas
impresiones en cl informe y agregar mis dudas acerca dc un muy
especial cuadro "border" o dc una muy especial forma dc impostura.
Descartamos entonces la bsqueda del rtulo, pero tambin la
descripcin enmaraada y confusa, que no resulta til para nadie.
Veamos entonces cmo proceder para llegar a conclusiones senci-
llas, claras y convincentes, para cl sujclo.'su fan\ilJa y cl destinatario
del informe que a posteriori confeccionaremos.
En primer lugar comcn/.arcmos por hacer un listado dc lodo lo que
el sujeto trae como motivo de consulta, como tan bien lo que preocupa
a su padre, su madre y hermanos.
Este es el punto dc partida del estudio y luego dc haber estudiado
lodo cl material, deberemos llegar nuevamente all para Iratar dc
iiallaiics una explicacin.
A partir del anlisis dc todas y cada una dc las entrevistas
habremos ido esbozando hiptesis presuntivas. Se trata entonces dc
csiiidiar cl ntatcral para hallar un grado dc'ccrtc/.a t a l q u c dicha.s
hi)tcsis sean convincentes. Todos los instrumentos diagnsticos
ulili/.ados son un medio para llegar a este fin.
Las entrevistas tanto individuales, vinculares como familiares, al
igual que la hora de juego del nifio o del pber, no pueden ser
tabuladas por la infinidad de par.imctros de respuestas posibles. Slo
podra hacerse eligiendo algunos, que es loque ha hecho un grupo dc
colegas' cuyos resultados han sido incluidos en la obra dc Ocampo,
Garca Arzeno, Grassano y colab. (ob. cit.). En lencral este material
permite varias lecturas que dependen en gran ncdida, en cuanlo a !a
riqueza del material que brinden, de la formacin, experiencia y
apertura aniidogmtica con que el profesional se apreste a leerlo.
Por su parle, los tests grficos muestran lo ms profundo y patol-
gico. De manera que si tenemos que salir de dudas en cuanto al grado
dc patologa, ellos nos ayudarn mucho. Pero el diagnstico no puede
pasar por lo ms patolgico excluyendo otros aspectos dc la persona-
lidad ms desarrollados, adaplativos y maduros. Por eso elegimos
una balera dc tests que nos informe dc un panorama completo.
Adems, algunos tests como el Rorschach y cl Phillipson, como as
281
tambin algunos grficos, estn estandariiiados, lo cual pcrmiic com-
parar la produccin del sujeto con la mayora estadsiica y extraer
conclusiones que nos ponen a resguardo de caer en una subjetividad
que mezcla la produccin del sujeto con nuestros propios contenidos.
Los tests objetivos de personalidad cumplen tambin esa funcin.
Personalmente utilizo los proycctivos incluyendo los que mencione
por su alto grado de confiabilidad.
La mayor patologa aparece en los rasgos formales, como queda
dicho en el captulo sobre ese tema. Son los ms relacionados con lo
estructural de la personalidad y por lo tanto ms estables. Son los que
veran ms lentamente a medida que el sujeto madura o cambia y los
ms confiables para medir los resultados de un tralamicnt en un re-
test.
Didicr Anzieu^ dice:
282
lo acertado de nuestras conclusiones, experimentamos una gran
satisfaccin y el sentimiento de haber hecho un correcto trabajo.
Esto se hace muy patente cuando a travs de ellos podemos advertir
al terapeuta acerca de contenidos muy reprimidos que, si el trata-
miento marcha bien, "estallarn" determinando momentos difciles
y cruciales lano para el paciente como para el mismo terapeuta,
quien, ya puesto sobre aviso, podr contener mejor a su paciente y
mantener con pulso ms firme el rumbo del anlisis.
Dije ms arriba que el estudio del material consiste fundamental-
mente en la bsqueda de recurrencias y convergencias. Esto significa
que aparecen "constelaciones simblicas" que se repiten y que son
compicmenlarias con otras. Este es otro criterio que nos provee de
seguridad en nuestras conclusiones. Por ejemplo, en los grficos
aparecen constantemente indicios de fuertes sentimientos de castra-
cin: figura corlada en la zona genital, faltan dedos en las manos o
estn ocultas en los bolsillos, las ramas del rbol parecen "troncha-
das", la chimenea de la casa est torcida y el humo sigue una lnea
horizontal, etctera. En el Dcsidcrativo dice que no le gustara ser un
lpiz porque se gasta muy rpidamente, ni una hormiga porque la
pisan. En el Rorschach da muchas globales cortadas (V/) y hay shock
en la IV y VI, especialmente ante las saliencias flicas. En el
PhiUipson dice en A1 que ve: "Un hombre que se siente culpable de
algo que ha hecho y que no puede ocultar y que est esperando su
castigo". En las lminas triangulares aparecen siempre dos que
enfrentan al tercero para reprobarle algo.
Si conectamos todo este material observaremos las coincidencias,
es decir, las recurrencias.
Las concurrencias tienen que ver con la relacin de comple-
mentariedad. Los materiales no se repiten pero se complementan.
Por ejemplo en los grficos esc sujeto dibuj figuras humanas con
narices proinincnies y corbatas llamativas o revlveres en la cintura,
hombros anchos, el rbol con una copa nuiy frondosa, la casa de
grandes dimensiones. Todo esto puede ser interpretado como una
sobrccompcnsacin de sus sentimientos de inferioridad y culpa
ligados a la maslurbacin. Puede decir por ejemplo en las catexias
positivas del Dcsidcrativo que le gustara ser algo indestructible o
muy fuerte, y lo interpretaremos en el mismo sentido.
Si se trata de un pber y hemos realizado entrevistas familiares,
estaremos atentos a conductas inhibidas del muchacho y las correla-
tivas de los padres (alentadoras o coartativas). Supongamos que
observamos que sus padres son realmente represores de toda actitud
283
expansiva. Podemos haber decidido una entrevista individual previa
o posterior en la que estaremos atentos para ver si la actitud inliibida
y temerosa se mantiene o, por el contrario, desaparece en cuyo caso
podremos discriminar entre una conducta reactiva a la actitud
represora de los padres y un conflicto entre instancias inlrapsquicas.
Si observamos lo registrado en el Pliillipson en la lmina CG.
veremos que si se trata de lo primero la historia versar alrededor de
un grupo (zona inferior) que pide libertad y reivindicaciones. Si se
trata de lo segundo el grupo rebelde ser catalogado negativamente
y el sujeto interpretar que la sombra de la zona superior debe poner
orden imponindose (Supery).
Sise trata de una conducta reactiva y estamos en la duda acerca del
vnculo con cada progenitor, debemos realizar una entrevista a este
muchacho con cada uno de sus padres por separado, para despus
poder comparar su comportamiento como tambin el del progenitor
presente en ausencia del otro.
As podramos llegar a la conclusin de que la figura dominante
es la madre, excesivamente pendiente del i)rden y la limpieza, est o
no presente su marido, que constantemente coarta al jovencito con
sus insistentes comentarios sobre suciedad y desorden. Pero podra
ocurrir que la madre actuara as slo en presencia del marido. A solas
con su hijo puede ser ins permisiva sin irse al otro extremo; En-
tonces, releyendo nuestros apuntes sobre la entrevista familiar,
podramos descubrir que, si bien el padre no lleva la "voz caniaii-
tc". su mera presencia impone un rigor que la madre verbali/.a y
aclia. Desde esta perspectiva deberamos revisar lo sucedido en la
entrevista del jovencito con su padre. Cabe esperar que el padre sea
c! que asuma el rol castrador y todo el panorama quedara aclarado.
Pero podramos llevarnos una sorpresa al comprobar que no es as,
que se entabla entre ellos una relacin ms relajada de "compin-
ches". Entonces nuestras conclusiones irn variando hacia otra
hiptesis: si la esposa est presente el padre asume el rol del "duro"
de la pelcula porque sa es la figura de padre que tiene internalizada
y. por su parte, la madre asume este rol que tiene internalizado
porque teme ser criticada o atacada por el marido si "afloja".
Sera pertinente observar el dibujo de la familia Kinlica que hizo
el nio para ver si esto aparece y cmo, porque esto nos indicar hasta
qu punto el nio capta esta situacin.
Si hemos optado por la tcnica de que al final de la entrevista
familiar cada uno dibuje a su familia, el material recogido ser de
inestimable valor, ya que podremos comparar la imagen que cada uno
2R4
de ios componentes tiene del grupo familiar, por una parte, y por otra,
si lodos coinciden en representar al pber como inhibido y IcmcrosQ
o eso aparece tan slo, por ejemplo, en el dibujo de la madre. Si es
as, podramos decir que ella necesita que el nirto cumpla con esc rol
para que ella a su vez cumpla con el suyo delante del marido quien,
a su vez, mantendr el rol del "duro"; de lo contrario lodo cslo
tambaleara. Esto nos da una luz roja para la entrevista de devolucin
de informacin: los padres consultan porque ven que el nio es may
sumiso y demasiado tmido. Habra queenfrcntr !os con la realidad
de hasta que punto estn preparados para que < cambie, antes de
indicar un tratamiento que hara cambiar al nio pero incrementara
la actitud caslraloria de ambos padres.
Con este ejemplo quiero mostrar cmo el trabajo de inlerprclacin
del material es un constante ir y venir de un material a otro, de lo
observable a lo inferible, de la teora a la prctica, de las enlrcvistas
libres a las pautadas y los tests, etcetera.
Pero este ir y venir no es al azar. Nos guan tanto nuestros
conocinicntos como nuestras dudas. Nos guan las propias asocia-
ciones del sujeto observado y escuchado. Tambin nuestras propias
asociaciones. Como por ejemplo en un caso en que una mujer de 30
aos en una de las historias del Phillipson dice que es una pareja que
no se lleva bien porque uno depende mucho del otro y discuten lodo
el tiempo. En esc instante se me cruz la imagen de una cinta de
Mocliius. cuyos extremos se juntan cruzando la cinta y cerrndola en
forma de 8. Entonces lo consign para indagar despus acerca de una
posible relacin simbitica patolgica entre est i mujer y su esposo
como motivo latente de la consulla. El manificsi era su timidez para
encarar ms resueltamente su conexin con la cicdad. por lo cual
su trabajo se vea seriamente limitado.
Efectivamente, al interrogarla en la devolucin de los resultados
se detall la relacin con el marido quien ejerca el rol de ejecutivo,
inhibindola ms an, a cambio de que ella aporaraa la pareja fama
y lucimiento a travs de su inteligencia creadora.
Recuerdo que al pedirle que dibujara do personas, hizo un
hombre y una mujer muy juntos con U.i zona intermedia
indiferenciada en cuanto a quien perteneca determinado trazo. Esto
indicara que no se trataba de ayudarla a scUarsc de un marido
dominante sino de analizar sus propias tendencias a establecer
relaciones simbiticas de las cuales les rcsullaba muy difcil salir
(tan difcil como resulta decir dnde empieza y dnde termina la
cinta de Moebius).
28.S
Hasta aqu he tratado de describir la metodologa de trabajo de esta
delicada etapa del proceso psicodiagnstico.
Una advertencia ms: no siempre lograremos que las piezas de! rompe-
cabezas coincidan (por rccurrcncias o convergencias). Puede suceder que
hallemos algunas que "no encajan". Puede halKr algn elemento extrao
en un dibujo, en cuyo caso pedimos asociaciones al sujeto. Quizs esto nos
aclare algo. De no ser as, tendremos que aceptar el no entender su
significado. Quiz se trata de una muy rara respuesta del Rorschach, dentro
de un contexto de un protocolo muy coherente. Quiz son algunas
verbalizaciones o gestos del sujeto durante alguna entrevista. Podramos
catalogar esto como cscotomas o ncleos extraos, qui/ psicticos, que
deberemos consignar en un informe, como dije antes, para advertir al
terapeuta, pediatra, etc. En la devolucin al sujeto y/o a sus padres apro-
vecharemos para hacer algunas preguntas sin despertar sospechas, pues la
presencia de estas elementos bizarros no debe ser comunicada porque
despertara una gran ansiedad persecutoria y no podramos ni siquiera dar
una explicacin sobre ello. Escomo si el mdico clnico nos dijera: "Lo suyo
es un problema sencillo por falta de protenas. Lo arreglaremos con una dicta
apropiada. Ac veo una sombra extraa en la radiografa de trax. Qu
puedescr,doctor?Nos, no se preocupe,el restoest bien". Sin duda iramos
a otro especialista para salir de dudas acerca de si nuestro mdico es un no-
alarmista o ms bicn^ncgligentc.
En algunos casos he optado por recurrir a otros tests para explorar
ms a fondo ese elemento extrao. Por ejemplo si es una respuesta
extraa en el Rorschach, puedo administrar en otra entrevista el "Z"
tcsl de Ziilligcr, que es una serie paralela del primero para ver si
aparece algo similar. O si ello ha surgido en una historia del
Phillipson, puedo seleccionar dos o tres lminas del TAT por ra/.oncs
similares.
Solicitar el relato de un sueo y de recuerdos agradables y desagra-
dables despus del Dcsiderativo no es una indicacin casual. Nos
sera de inestimable valor en estos casos ms que nunca.
Yii dije que lodos los instrumentos de que disponemos son mi
medio para lograr un fin y debemos manejarnos con eliciciicia pero
tambin con libertad con ellos.
Recuerdo el caso de una mujer de 28 aos que consult por no
llevarse bien con el esposo dada su inestabilidad emocional. A medi-
da que avanzbamos en el psicodiagnstico mi hipitcsis presuntiva
era que el problema de esta mujer era su tremendo narcisismo oculto
bajo un barniz de seduccin y mimosidad. Tanto para salir loialmcnie
de dudas como para poder sealrselo a ella en la devolucin, decid
286
adiniiiisirar el Test de Domin de Ansicy. Es un icst que mide la
inteligencia a travs de unas series de fichas de domin con la ltima
en blanco. El sujeto debe anotar la que correspondera poner.
No lena absoluianicnie ninguna duda acerca de que se trataba de
una mujer muy inteligente. Mi inters era registrar sus reacciones y
me dedique a observarla. Cuando el problema planteado por el test
comenz a ser ms complicado frunci el ceo y golpeteaba el
escritorio con el lpiz. Ms adelante le mordisque la punta. Final-
mente, ante una situacin muy difcil de resolver me pregunt si
poda fumar, pero sac el cigarrillo del paquete con tal violencia que
lo rompi. El test constitua para ella el representante de lodo aquel
que hiriera su narcisismo. En este caso yo sera la dcslinalaria de
golpeteos, mordeduras y otras agresiones porque la haca tomar
contacto con su castracin (cigarrillo roto). En su casa, el que
desempea este rol es el marido.
Mi diagnstico se inclin hacia una histeria de base marcadamente
narcisista y sabemos que estos casos son difcilmente analizables,
aunque lo necesitan y lo piden, porque es precisamente el narcisismo
herido la mayor fuente de resistencia con la que tenemos que luchar.
Por lo lano a esta mujer le aclare desde el comienzo que ambas
intentaramos una tarea analtica y luego de un tiempo evaluaramos
la marcha de la misma para decidir si proseguir o no. Transcurrieron
cuatro meses durante los cuales asisti a sus tres sesiones semanales
con bstanle regularidad pero con escaso trabajo analtico. Ms bien
relataba su sufrida infancia con una actitud evacuativa descargando
su odio contra su madre. A partir de entonces empez a faltar cada
vez con ms frecuencia hasta hacerlo por semanas enteras.
nvidenlemenle no poda soportar que mis iiilervenciones no apun-
taran a darle la ra/.iin y domear su narcisismo, sino por el contrario
a Iiacerle lomar conciencia de lo vano de sus recinerimicntos. Lleg
a decirme: "Qu le importa si no vengo, total le pago lo mismo y el
(|uc laga es mi marido". A(|ii vemos el alaiiue directo a mi narcisismo,
actuado en forma iiulirecia mienlras le administraba el Anstcy.
Volviendo al anlisis de esta etapa del psicodiagnslico recuerdo
una ve/ m;is a An/ieii, quien adviene acerca de dos posiciones extre-
mas y dainas: una es la denigracin de los test proyeclivos y su
rechazo de plano como es, por ejemplo, la posicin del psiquiatra
ingls Eysenck; otra es la posicin de aquellos que afirman que lodo
es proycciivo y caen en exiremos de interprelar psicoanalticamcnte
lo que puede ser, por ejemplo, producto del crecimiento o del apren-
dizaje.
287
Entre ambas posiciones rescata una tercera y menciona con justi-
cia a David Rapaport. psicoanlisis norteamericano, como el princi-
pal representante; su libro. Test de diagnstico psicolgico, es un
ejemplo de seriedad cientfica y pensamiento psicoanaltico y pre-
senta una batera utilizada en la Mcningcr Clinic, donde desarroll
su trabajo, que demuestra a las claras cmo es compatible la
psicoestadslica y el pensamiento psicoanaltico.
En otro prrafo, Anzicu destaca la importancia de que el psiclogo
que realiza esta tarea conozca no slo la Psicopato'.oga sino tambin
la Psicologa General. Yo agregara tambin la Psicologa Evolutiva
de todas las edades, nociones de Psiquiatra y por supuesto el dominio
(el m.iximo posible) del conocimiento de las Tcnicas Proyectivas y
del Psicoanlisis.
Pero no se trata slo de ser un cmulo de conocimientos. Lo
aconsejable es que el psiclogo haya pasado por una experiencia
personal psicoanaltica y, en lo posible, que alguien le haya hecho un
psicodiagnstico para tener la vivencia directa de la experiencia que
ello implica.
Esto le evitar confundir las proyecciones del sujeto estudiado con
las propias y poner lo que no est o no ver lo que es obvio.
La inclusin de tests debidamente validados es otro recurso para
obtener resultados ms acertados.
Finalmente, es recomendable la supervisin del trabajo a cargo de
otro colega con ms experiencia. Esta recomendacin se hace espe-
cialmente para los que recin se inician pero no exclusivamente a
ellos. Casos difciles se nos pueden presentar a todos y ese e.s un
recurso valioso, ya que alguien que no ha estado implicado
transfercncial y contratransfcrcncialmente en el trabajo puede ver
ms "desde afuera" y ayudarnos a despejar las incgnitas que nos
preocupan o ratificar nuestras dudas como legtimas.
Bibliografa
288
XVII. CONSIDERACIONES ACTUALES
ACERCA DE LA ENTREVISTA DE DEVOLUCIN
DE LOS RESULTADOS DEL PSICODIAGNOSTICO
289
como las reacciones verbales. As, porejcmplo. si en esa oportunidad
uno de los padres falta a la entrevista sin un maliva debidamente
justificado, es muy elocuente: no desea saber lo que pasa, le asusta
saberlo, lo niega todo, prefiere que su mujer se haga cargo, etctera.
En tales casos suelo realizar la entrevista con quien ha venido y
establecer otra con ambos. Considero, tomando criteriosde la terapia
familiar, que es tan ltil la presencia del que vino como la ausencia
del que falt a la cita. Anular la entrevista podra ser adecuado en
algunos casos, pero en otros puede significar "hacer el juego" al
ausente, que trata de invalidar la entrevista.
Adems, es importante la presencia de ambos padres o de los
adultos tutores o responsables para escuchar las conclusiones diag-
nosticas y la recomendacin teraputica (si la hubiera) ya que ambos
debern estar de acuerdo y compartir responsabilidades.
Puede suceder que concurra la madre sola diciendo que el esposo
no vendr por sus horarios de trabajo y que est de acuerdo con lo que
"nosotros" decidamos. Tambin puede suceder esto con el padre
aunque es menos frecuente. Si el profesional pasa a ocupar el lugar
del ausente, distorsiona la realidad, se presta a cierta complicidad
negativa y da por sentado el acuerdo del ausente sin que ello le
conste.
Si la consulta es por un menor de edad o un adulto discapacitado,
deben intervenir en esta oportunidad todos los que tienen y compar-
len la patria potestad o la responsabilidad legal.
En nuestro trabajo anterior^ expresamos una serie de ideas ten-
dientes a fundamentar tericamente la necesidad de que a posteriori
de las entrevistas iniciales y la administracin de los tests u otras
tcnicas diagnsticas se realizara una (o ms) entrevista de devolu-
cin.
Entre los fundamentos tericos quiero cnfatizar algunos. De-
camos:
es preciso reintegrarles (a los padres) una imagen del hijo, de ellos y
del grupo familiar, corregida, aclualizaila. ampliada n rcsiringida.
que no siempre coincide... con la que ellos traen a la consulta.
Mostrndoles que el hijo es distinto de lo que ellos croen los ponemos
en condiciones de tomar conciencia de la real identidad de slo, do los
c
cambios que debern aceptaren el hijo, en ellos y en el grupo familiar
como un todo,si realmente estn dispuestos a modificar el "slalu quo"
reinante }p. 396).
'dem.
290
Ahora bien. Ponerlos en condiciones de lomar conciencia de la
real idonliilad tlcl hijo no et|uivale a decir que este es el resultado in-
falible (y mgico) de tal comunicacin. Por supuesto debemos contar
con las resistencias que esto puede movilizar. Pero es imprescindible
observar cmo trabaja la resistencia, quin se hace portavoz de ella,
etc., o sea, actuando "en vivo y en directo". Las reacciones de los
padres y los hijos ante nuestra comunicacin se repetirn durante un
tratamiento psicolerapculico o en el desempeo laboral, educacio-
nal, etctera. Por eso esto sirve para una ms acertada orientacin
del caso.
A la luz de los conociniientos reinantes, por entonces incipientes,
tic la teora sistnica y la estructural acerca de la familia, sabemos
que ella es un sistema constituido por varios subsistemas, o una
cstrucinra con sus leyes propias de funcionamiento.
La teora psicoanallica sobre la familia nos advierte sobre la
presencia tic mitos familiares imprescindibles, a veces sanos, a veces
muy patolgicos qiicjugarn en contra de lodo inlenlodc innovacin.
Tambin nos informa acerca de cmo se juegan los roles, comple-
mentarios o no, las resistencias y los mecanismos de defensa a nivel
familiar.
Por lo tanto, la tarea no es fcil para el psiclogo. No se trata de
"martillar" en la cabeza del sujeto hasta obtener su reconocimiento,
sino de llegar a movilizar sus resistencias y lograr algo de "insight",
fin esos momentos estamos trabajando con alto riesgo de cometer
errores por nuestro narcisismo herido y con un alto grado de respon-
sabilidad profesional. En algunos casos he llegado a decir a los
padres de una adolescente: "Buenos, es su hija, no la ma. Yo les he
dicho lo que pasa y lo que puede pasar si no recibe ayuda. Ahora la
decisin es de ustedes". Cuando percibo intensas resistencias y
inaniiicsla dcscoiifiaii/a desde la [irimera consulla, les advierto en
esa misma entrevista que mi funcin ser solamente hacer el
psicodiagnstico y que no tomar al sujeto en tratamiento, tratando
as de evitar la suspicacia de que en la devolucin estar intentando
convencerlos de algo para mi propio provecho (especialmente econ-
mico). Recuerdo un caso en el que ni siquiera pude dar nombres para
derivar a un nio. i)ues el padre me dijo: "Yo ya s cmo funciona
esto; me mandaste un paciente, te mando otro".
Estas aclaraciones deben hacerse sobre la base de cobrar mayor
confiabilidad en nuestro trabajo y no en forma retaliativa algo as
como: "No me creen, los abandono, no los quiero".
291
Retomemos cl texto original:
La c n i r e v i s l a d o v o l u l i v a es un paso ms en cl c o n o c i m i e n t o del c a s o ,
p a s o q u e a v e c e s c o b r a una i m p o r t a n c i a t r a s c e n d e n t a l c u a n d o en ella
s u r g e n r e c u e r d o s r e p r i m i d o s o actitudes i n e s p e r a d a s o no c o n f o r m a -
das hasta e s e m o m e n t o , q u e hacen variar cl plan l c t i c o i d e a d o
p r e v i a m e n t e para cl c a s o . Por lo general p e r m i t e h a c e r una buena
s n t e s i s . El c a u d a l i n f o r m a t i v o se e n r i q u e c e no s o l a m e n t e para el
p r o f e s i o n a l q u e h a c e el d i a g n s t i c o sino t a m b i n para cl t e r a p e u t a a
q u i e n se le d e r i v el c a s o o q u i e n lo d e r i v para cl p s i c o d i a g n s l i c o .
S a b r c u l e s son las c o n d u c t a s p r o b a b l e s del sujeto c u a n d o trate de
incluir lo q u e h a b i t u a l m e n l e d i s o c i a , n i e g a , a i s l a , e t c . , m e d i a n t e la
i n t e r p r e t a c i n , lo cual p e r m i t e planificar la t e r a p i a con m s s e n t i d o
de r e a l i d a d [p. .1971.
292
sensacin de que se trataba de algo preparado en forma rgida segin
parmetros prefijados.
Nada de eso. La expresin verbal puede no haber sido del lodo
clara pero nuestra intencin no apuntaba hacia una planificacin
csqucm.lica y rgida.
Justamente si decimos: "el caudal inforninlivo se enriquece", es
porque el psiclogo aporla una idea y queda ca actitud de observador
receptivo a una respuesta que puede no ser la prevista. Segn la
respuesta que reciba podr optar seguir por un camino o por otro. Es
un juego dialctico entre introducir ciertos cicmcntos y esperar que
el sujeto estructure e^ campo, como deca Blcger. Este esquema de
trabajo no liene nada de similar con el .el mdico que leo un
diagnstico que no admite modificaciones ri discusin.
Por eso los jvenes profesionales se an ustian y no asumen la
responsabilidad de transmilir un diagnstico inlcligible o incrcmcnlan
una bsesividad de una planificacin csquerrilica que entonces ses
contraproducente. *
Dentro del contexto general del proceso psicodiagnstico, la dc-
vi)lucin de informacin es el paso que ms pone de manifiesto la
experiencia clnica del profesional y el grado en que ha podido
analizar sus propios contenidos incon.scicntcs y su historia personal.
Si esto no ha sido suficientcmenteclaborado, es cl momcnlo en que
puede "entender mal" o reaccionar inadecuadamente, sea por-
que transforma la entrevista con los padres en una batalla cdpica o
p()fc|tic pcrcilic en cl hijo al propio hcrm.inu que desala su.>; CCI.,
clecicra.
Entra en accin el mecanismo ya mencionado de "conlraiden-
lificacin proycctiva" (vanse los primeros captulos) y los resulta-
dos del trabajo sern entonces de dudosa vnlidez.
Algunos dirn que esta entrevista de de lucin es innecesaria o
inconveniente, pero tal como decamos en nuestro libro anterior:
Tambin decamos:
293
condiciones de angustiarse menos ame tal percepcin. Pero su fun-
cin sera harlo liinilada a nerica si slo percibiera. Si concebiuos
al psiclogo como un agente promotor de cambios, debemos adjudi-
carle, adems, otro rol ms activo y directo, que sera el de transmitir
lo que percibe y percibir nuevamente para ponderar el resuilado de su
mensaje [p. 399).
294
asusta. auiu|uc no lo parezca", evidentemente esto ser incorporado
como algo uiil para el Yo de los padres que reciben una informacin
y una sugerencia; no una orden. Por lo tanto los padres pueden hacer
caso omiso a tal mensaje sin perseguirse con el profesional y con
menos riesgo de abandono.
En nuestro texto anterior decamos: "El psiclogo puede actuar
identificado con un supery exigente que no contempla las posibili-
dades reales de insiglu" (p. 400). En sentido del termino "puede" no
era el de avalar una posible actitud del profesional sino el de sealar
una de sus posibles actitudes, por cierto contraproducente. Esto se
relaciona con lo que ya advertamos entonces; no transformar la
ciiirevisla de devolucin en una situacin traum.itica que genere
conductas negativas en cuanto a la buena finalizacin del proceso
diagnstico.
Con respecto a la tcnica de la devolucin, acerca de la cual ya
liemos adelantailo algo, podramos resumir algunos indicadores, sin
poder ser exhaustivos, ya que es imposible prever todas las variables
posibles en una entrevista de esta naturaleza, es decir, libre.
Dentro de lo que el psiclogo puede planificar, recomendamos lo
siguiente;
1. Una vez concluidas todas las entrevistas previas, deberemos
estudiar detenidamente todo el material diagnstico. Personalmente
prefiero iiilerprciar cada test por separado y luego buscar las
reciirrencias y convergencias, para as llegar a las conclusiones que
ellos arrojan. Luego integro este material con las entrevistas inicia-
les y las familiares (si las hay). Retomo entonces las hiptesis
presiiDlivas que elabor luego de la entrevista inicial para rectificar-
las o ratificarlas y cxpliciiarlas en trminos accesibles para los con-
.sultantes en cuesiit'in.
Con res|iecli) al eslmlio del maierial jiroyeetivo quiero ilctencrmc
un p(H:o ms, pues es lo cpie iirescnta mayores dificultades a quienes
rcali/.an este trabajo.
Una ve/, realizada la interpretacin din;'imica, psicoanaltica,
evoluiiva y sociocultural de cada enlrevisla y de cada Icst. trata-
mos c hallar recurrencias y convergencias para llegar con mayor
grado de certeza a la conclusin final, es decir, al diagnstico silua-
cional de la familia y el de la patologa del hijo por quien consultaron,
si la hay, y, de acuerdo con ello, a la indicacin teraputica ms
adecuada.
Recordemos el significado del concepto "reninencas": se repite
la misma fantasa, conflicto o problema exjiresados a travs de
295
elementos similares o de equivalente significacin simblica. Por
ejemplo, en lodos los dibujos falta algo cuya significacin psicoana-
ltica es flica. Faltan algunos dedos, faltan los pies, no hay finales
en las historias del Phillipson y en el Rorschach las zonas flicas
producen reacciones de shock.
El concepto de "convergencia", por su parle, apunta a reunir
material que informa acerca de fantasas, conflictos o problemas
distintos pero complementarios. Por ejemplo elementos de castra-
cin en los dibujos, ejcccin de elementos omiiipolcnlcs cu las
catcxias positivas del Desideralivo, eleccin de elementos frustrados
o castrados en las calexias negativas del Dcsidcrativo. conduelas
grandilocuentes en las entrevistas acompaadas de gestos tales como
tocarse continuamente la corbata o, como sucedi en un caso, decir:
"Permiso, tengo que ir al bao, se me rompi el cierre de pantaln".
En el Rorschach puede aparcceren la lmina IV una respuesta como:
"Sin eso (rea flica) un sapo feo. es repugnante... (la invierte) as
un guila poderosa, 6sa de algunos escudos reales".
Pueden aparecer pscudo-conlraindicaciones que nos desorientan.
Sin embargo, podemos superar la confusin si cnlcndcmos que .se
trata de diferentes aspectos de una personalidad disociada, o de
aspectos ms conscientes y otros ms profundos o inconscienles:
tambin pueden ser distintos aspectos producto de idcnlificacioncs
con distintas figuras significativas del entorno; pueden estar referi-
dos unos a las ansiedades ms profundas y los otros a las defensas
frente aellas; o bien a distintos mtodos defensivos utilizados segn
las circunstancias vitales. Cuando son aspectos tolalmenie fragmen-
tados, estamos ante las patologas ms graves: las psicosis.
Como dije antes, todo esto nos lleva a conclusiones que cotejare-
mos con las primeras hiptesis presuntivas elaboradas en las entre-
vistas iniciales.
Veamos el caso de un varn de once aos cuyos padres consultaron
porque se tironeaba la ropa en la zona del ano; surgieron tres
hiptesis posibles: (1) es un tic; (2) es una conduela no conslantc
como el lie y seala situaciones ansigenas y (3) hay dificultades en
la identidad sexual y el gesto tiene implicancias de masturbacin
anal. Esta ltima hiptesis fue enunciada con prudencia una vez que
observ en los padres posibilidades de pensarla sin asustarse. Des-
pus de ver al nio llegu a la conclusin de que no poda ser la
tercera porque en los tests grficos, en el Desideralivo y en las
lminas IV y VI del Rorschach apareca una excelente identificacin
masculina. Tampoco se trataba de un verdadero tic porque no era una
296
conducta constante: la registr tan slo una vez en la totalidad de las
entrevistas. La conducta ticosa es muy frecuente con intervalos
cortos por la fuerza del contenido inconsciente que se expresa a
Iravsdccl y que al mismo tiempo queda reprimido por ei tic. En este
nio lo advert una sola vez y fue en estas circunstancias: mir el
cajn de juegos (a su edad les digo que vean si hay algo con lo que
les interese hacer algo) y me dijo que quera juegos de mesa. Eligid
el ajedrez. Yo saba que jugaba muy bien. El primer partido dur.dos
minutos y perd, obviamente por "jaque mate". El segundo fue
distinto. \
Trate de concentrarme al mximo y de "abrir" el partido de una
manera distinta. Esta vez le llev quince minutos ganarme y a los
diez minutos observ que a pesar de estar sentado, se incorporaba
Icvcmcnic de la .silla y se tironeaba el pantaln. Result as obvio que
lo que provocaba tales conductas eran situaciones de desafo alta-
mente competitivas. Como adems el jaque se lo da un rey al otro y
equivale a la muerte, qued claro que el conflicto era nclamcnlc
cdpico con un padre percibido al mismo tiempo como bueno, suave
y comprensivo |)cro tambin imponente e imposible de alcanzar y
superar. --
En la entrevista de devolucin cxpHcil esto. Los padres aportaron
mucho material anecdtico reconociendo que el pap era el nmero
uno en todo y que, sin maldad alguna, le ganaba al hijo en todo. Sin
tnaldacl [lorque l no competa con el hijo snio, inconscientemente
con su propio padre, sin advertir los efectos que recaan en su hijo.
Era imposible que este pap rectificara su conducta ya incorporada
como algo caraclcrolgico, que. adems lo haba convenido en un
triunfador en la sociedad. No obstante, le r comend que algunas
veces preguntara al hijo acerca de algo en lo que el nio pudiera saber
ms que l. Por ejemplo, acerca del significado de palabras de la jerga
juvenil o personajes de la televisin, o jugar a juegos usuales entre
pberes y que l desconociera como por ejemplo la "guerra navaP,
el "ahorcado" etctera.
297
hablar de lo.que le preocupa y no de que "anda bien". Pero en la
entrevista de devolucin es muy importante sealar primero los
aspectos sanos y positivos para luego ocuparnos de los que no "andan
bien" en el orden antes sealado.
Por ejemplo, en el caso de un joven de veinte nos cuyo padre
consulta porque lo considera un vago, comenc sealando que es un
muchacho muy cumplidor, puntual y bien dispuesto a colaborar en
todo lo que le propuse hacer, que es muy creativo por lo cual siempre
le pone un.-i nota personal a lo que hace, cosa que irrita a su obsesivo
padre. Tambin describ su conducta, que comienza dando rodeos
para aproximarse parsimoniosamente al objeto que luego logra con
xito, lo cual es interpretado por el padre como "vagancia" porque l
no puede esperar hasta la fase final de las reacciones del hijo.
Mientras los ojos de la madre se iluminaban y por momentos se
llenaban de lgrimas, el padre se revolva molesto en su silla, de
modo que a continuacin tuve que encarar esta cuestin como
incompatibilidad de caracteres por diferencias sustanciales de perso-
nalidad para que el padre no lo encarara como un enjuiciamiento
entre el "bueno" y cl "malo".
En nuestro texto anterior decamos:
298
medios para que el sujeto y/o sus padres tomen conciencia de la
gravedad dci caso y la necesidad de un tratamiento. Si hacia el final
de la entrevista no lo he logrado es posible que los vuelva a citar para
ver si en ese lapso pudieron elaborar algo ms acerca de lo conver-
sado. Si el resultado es negativo, incluyo el proncstico reservado de
la manera ms accesible al caso.
Por ejemplo en el caso de una muchacha de catorce aos con un
aborto en su haber y conductas de escaparse por das de la casa, el
padre escuch mudo mientras la madre minimizaba mis afirmacio-
nes. "Son cosas de los adolcscenies", deca. Era una mujer "ejecuti-
va" que en ningn momento solt su portafolio ni abandon un aire
de contrariedad como de quien est perdiendo tiempo. Lleg un
momento en que le dije que yo me haba tomado el trabajo de rastrear
si eran conductas habituales o no, y que lo no eran. Sigui rebatiendo
mis afirmaciones. Entonces le pregunt: si ella hubiera ido al
mdico con su hija y le hubieran solicitado un anlisis de sangre, le
discutira al especialista la normalidad o anormalidad de ios valores
resultantes? Qued callada, pero no convencida. El padre haca
tmidas intervenciones apoyando mis conclusiones pero sin la fuerza
suficiente como para "ablandarla". Yo no poda incursionaren la his-
toria personal de esta mujer ni hacer entrevistas vinculares con la hi-
ja, ya que esto era de incumbencia del psicoanalista que haba
solicitado el psicodiagnstico y que prefiri que la devolucin
la hiciera yo justamente porque chocaba con el mismo inconveniente
de la im|)ciictrabilidaddc la madre. De modo que para dar punto final
a la entrevista les dije: "Bueno, se trata de su hija, no de la ma. Mi
liincin es decirles todo lo que he podido entender y se los he dicho.
Si fuera mi hija me preocupara porque se pueden reiterar los aborloi
lo cual deja secuelas muy marcadas en la identidad femenina y lom-
biii me preocupara que se deje llevar por el primero que pasa y (Jlia
Icmiine quin sahc cmo y dnde". Me desped de ellos y me quod4
con una sensacin de impotencia, que es lo que debemos metabolltar
para que sta no se transforme en una tarea insalubre. Este es uno do
los ejemplos de las limitaciones con las que trabajad psiclogo, por
lo cual no siempre se obtienen lodos los resultados esperados, segiin
una planificacin ideal.
299
propio anlisis. El ejemplo anterior se presta para ver cmo podemos
caer fcilmente cn calificar a sta como una "mala" madre y trans-
formar la situacin en un campo de batalla para dominarla y conven-
cerla a la fuerza del peligro que corre su "inoccnlc" hija. No se trata
de contarle el cuento de Capcrucita Roja ni de entrar cn combate.
Cabe preguntarse por qu no puede comprender el peligro, qu
representa para ella esta hija a la que no puede proteger?
Si el caso continuara en nuestras manos, lo ms lgico sera incluir
a la muchacha en otra cnlrevislay observar lo que sucede entre ellas,
entre ellas y el padre, entre ellos y nosotros.
Esta seora estableci una relacin de transferencia negativa
hostil desde un comienzo, pero no conmigo como persona. De hecho
lo mismo haba sucedido ya con la psicoanalista que me enviaba el
caso. Por lo tanto debemos caer en la cuenta de que muchas reaccio-
nes de ios consultantes se deben no a una cuestin personal sino a que
se ha instalado desde el vamos una situacin transfercncial muy
especial, distinta de un caso a otro, la cual suscita cn nosotros una
reaccin contratransfcrcncial lambin dislinla cn cada caso. Lo
imporlante es no quedar atrapado cn ella y revertira como otro
parmetro de trascendental importancia para el diagnstico y pro-
nstico final. Por ello decimos que la entrevista de devolucin es
el tjltimo paso del proceso psicodiagnslico y no una etapa ajena a l.
300
Recuerdo un caso en el que le dije a una joven dc quince aos: "Vos
le sents abrumada por lodo esto". Me pregunt: "Qu quiere decir
abrumada?". "Con un gran peso encima", le contest.
Los adultos son menos propensos a preguntar con tanta naturali-
dad, pero la expresin dc su cara nos dir ms a las claras s han
comprendido o no.
El lenguaje tcnico queda absolutamente descartado para utilizar
en estas entrevistas, aun cuando alguno dc los consultantes sea cole-
ga. Los otros se sienten automticamente excluidos y suena a inter-
cambio intelectual ms que a comprensin del mensaje.
Adems nuestra terminologa cientfica no "cmpre es unvoca, de
modo que cada uno puede entender algo distilu > al escuchar la misma
palabra. ' '
Generalmente no mostramos el registro dc ios tests nada ms que
a quien los realiz. En nuestro texto anterior decamos: "A propsito
del material dc tests, cabe aclarar que dc ninguna manera debe ser
mostrado a los padres" (p. 403). En la actualidad pienso que tal
aseveracin se mantiene en trminos generales, pero hay casos en los
cuales resulta positivo ulili/arlos. Cuando nos expresamos tan calc-
gricamcntc. plantebamos una equivalencia entre el material reco-
gido en cl proceso psicodiagnstico yelde las sesiones psicoanaifticas.
El secreto profesional impone ciertas reservas como para obrar con
cautela. Al hijo adolescente puede resultarle chocante que mostre-
mos sus dibujos. A una nia puede inhibirla ci hecho de saber que su
madre ver sus dibujos si tiene deseos de omitirla en el dibujo dc la
familia. Ciertas producciones de corte siniesiro pueden consternara
ios padres de un niilo o dc un adulto si no esn preparados para ver
as graficada la patologa.
Veamos algunos ejemplos. Recuerdo cl caso dc una nia cuya
problemtica estaba ligada a una intensa rivalidad con su madre.
Utilic con ella y tambin con sus padres el dibujo dc su familia ya
que era ms elocuente la imagen que mis palabras: el tamao de su
propia figura era ms grande que el de la madre; su aspecto era el de
una princesa mientras cl dc la madre se asemejaba ms a! de una
cenicienta; se ubic junto al padre y dijo que ambos estaban escu-
chando msica, mientras la madre apareca en un plano inferior junte
al hijo varn cocinando. Por supuesto que no hubiera mostrado el
dibujo a una mam que albergara cl mismo rechazo que su hija sent:
por ella porque esto hubiera ahondado aun ms el conflicto reinante
entre ambas. Desde cl comienzo dc la entrevista inicial y luego en l
dc devolucin, haba constatado la buena relacin dc la pareja y 1:
30
actitud comprensiva de la mam hacia la nia que padeca de
intensos temores diversos que limitaban bastante su vida y la del
resto de la familia. A la nia le mostr el dibujo y le dije: "Mira qu
grande que te dibujaste". A lo que ella contest: "Es porque estoy ms
adelante". "Buenole dijeas es como te sents, ms adcianic que
mam y ms j u n t i t o a p a p q u e c U a ; te gustara ser la reina de la casa
pero la reina es mam y eso te da rabia; despus te asustas por la
oscuridad, por los perros, por los fantasmas, pero es por el miedo a
que mam quiera vengarse". En ciertos casos este es lodo el come-
nido de la devolucin porque observamos que el aspecto cariosos del
vnculo con la madre le hace sentir demasiada culpa al escucharnos.
Los nios muy pequeos muestran con mayor naturalidad sus conte-
nidos inconscientes y pueden escucharnos lamhicn con mayor
permeabilidad. Ellos mismos pueden decir, por ejemplo, al dibujar a
sus padres: "Esta es mi mam, la voy a hacer como una bruja porque
es una bruja y a mi pap como a un diablo porque es malo'.
En otra oportunidad eleg una lmina del Rorschach y pregunt a
los familiares de un hombre de treinta aos, qu vean all. Los
presentes eran un lo y una sobrina ya que el joven era hurfano. La
consulla responda a la necesidad de esclarecer el grado en que se
mezclaban en l signos de deficiencia menial con otros de psicopata
y algunos de franca psicosis. Les mostr el H.T.P. comparndolo con
el de un nio de cuatro aos y con otro de un adulto sano. All
percibieron el nivel infantil de sus respuestas. En la lmina 111 del
Rorschach ellos vieron las dos figuras humanas y les mostr la
ilUilgcn de un bicho que haba visto el j o v e n . Ill i.onicnido animal
aumentado es propi'ode los nios pero las caractersticas terrorficas
del bicho en cuestin ilustraban las ansiedades psiciicas i|iic el
padeca en los momentos ms difciles de la vida: la mucrle de sn
madre y luego la del padre, tres meses atrs.
Por supuesto que cabe una pregunta: qu hubiera pasailo si los
familiares decan algo que indicara una ()alologa grave.' Por una
parle me servira para saber que el paciente pcricncca a un cniorno
familiar psiclico. Por otra, cambiara el rumbo de lacnircvisla hacia
otro material, por ejemplo, la lmina AG del PhiUipson cinc invcsiiga
el modelo de duelo ms primitivo. Si los familiares persisten en sus
desviaciones patolgicas, se confirma el hecho de iiue el contexto en
que vive el paciente es muy enfermo y toda la familia neccsiia ayuda.
Si dan respuestas dentro del clis, estaremos trabajando con una
parte ms sana de la familia a la que podremos recurrir como aliados
en el proceso teraputico del ms enfermo.
302
Con respecto a la eleccin del lcngu.ijc ms apropiado, es impor-
tante asegurarse de que todos, nios, adolescentes y adultos, han
comprendido cahalmcule lo que queremos decir.
A las restricciones idiomlicas se suman las resistencias para
escuchar y cnlcndcr. Por eso es recomendable proceder "en espiral",
es decir repitiendo lo dicho al comienzo y agregando cada vez un
elemento nuevo hasta completar lo que queremos transmitir. Es
importante, tambin, provocar respuestas en el sujeto como para
asegurarnos de o^iic nos ha entendido. El uso de metforas puede ser
muy lli! como as el de cuentos y leyendas del repertorio popular. As
por ejemplo recuerdo que a un hombre de unos Ircinla aos le dije:
"sied espa detrs de su mirada", para marcar su desconfianza y
paranoia disimulada detrs de una actitud "de frente'*. En otro caso.
para explicar a un nio de once aos sus terrores permanentes
surgidos de improviso le dije que lo que le pasaba le pasa a todos los
chicos que se transforman en hombre y siente cambios en su cuerpo,
incluso, erecciones. Tambin le dije que eso pasaba desde que el
hombre civilizado existe y que ya los griegos escribieron sobre eso.
A modo de novela le relat la tragedia de Edipo. La madre estaba
presente pues el nio no quera separarse de ella. Ella escuch
alcnlamcntc la historia. Finalic diciendo que eso era un cuento y que
esas historias no terminan en la vida real de esa manera, pero que
crean ciertas dificultades. Su miedo a que los padres lo abandonen se
pareca mucho a la condena al destierro que sufre Edipo. Su terror a
line un hombre grande lo rai)le es producto del miedo a competir con
p:i|):i. iiiicii (le [iioiilo so transforma en un viejo decrcpilo a quien l
podra malar como, sucede con luiipo. I'ero... "eso sucede en tu
lanlasa. En realidad pap sigue siendo el mismo y todava falta
mucho tiempo para que realmente puedas tener ms poder fsico que
el. Aiiiu|iie le sicnlas su rival, el le quiere y no piensa sacarle del
medio'". f\ nio se iba aliviando. Note (pie se solt de la mano de su
madre y (pie sta, a su vez, se distenda un poco de ia tensin que le
liroduca cslc hijo repenlinamenlc miedoso y absorbente.
lin otra oportunidad, a una mujer de cuarenta y cinco aos,
recuerdo que lo dije: "Yo no .soy Mandrake y lo que usted busca es
alguien que lo sea para as evitar enfrentar todas las frustraciones que
la villa nos impone, a Uil. y a m". As utilic un camino mucho ms
corlo para dejar el mayor liemp< posible de la devolucin a observar
los cfecios de esia afirmacin y ayudarla a elaborar este "NO" para
que pudiera acceder a una psicoterapia sobre bases ms realistas.
303
Recapitulando, querra sintetizar algunos punios.
304
especialidades como psicologa laboral, forense, educacional,
e l e , en las que no se habla de los resollados de la parle clnica,
las condiciones de trabajo se tornan insalubres para el profe-
sional.
g) Cuando la consulla la hace una parte de la familia (gcneral-
incnic los padres) respecto de otra (generalmente un hijo) la
devolucin por separado a cada una de las parles ayuda a
discriminarlos y reconocer al que ha sido trado como un ser
humano y no como un objeto de manipulacin,
h) Finalmente, porque es una experiencia clnica de incalcula-
ble valor que nos da el mayor grado de certeza posible en la
delicada tarca psicodiagnstica.
305
.A tcnica de la devolucin de informacin
306
primero a ia nila por esa razn y despus a sus padres. Le dije que
bamos a hacer do nuevo esos dibujilos porque estaba muy asustada
la primera vez. Podran haber sucedido dos cosas: se repela el mismo
proiocolo o mejoraba. Si suceda lo primero el diagnstico se incli-
nara ms hacia elementos estructurales del aparato psquico que
promovan tan elevado monto de ansiedad. Si suceda lo segundo, me
inclinara ms a pensar que se trata de angustia ante lo desconocido
con buenas posibilidades de elaborarla en unas pocas entrevistas.
Sucedi lo segundo. Con la nia y luego con los padres comparamos
los dos protocolos; la produccin estndar (el dibujo tpico en nios
de su edad cronolgica) y la tarjeta con cada dibujo-estmulo. Esta
comparacin result importante pues la consigna incluye la indica-
cin de que copie lo ms exactamente posible y esto mismo es lo que
actu como disparador de tanta ansiedad. El nio percibe que no le
"sale" igual y se enoja, se deprime, se frustra o se pone ansioso. Al
mostrarle el dibujo tpico de los nios de su edad aliviamos cl nivel
de exigencia que despertamos al comienzo. Los padres tambin se
tranquilizan y si son ellos los que provocan un elevado nivel de
exigencia, esto los ayuda a rectificar tal actitud, a menos que
tengamos que ayudarlos ;t ellos si no lo logran.
Si esta es la hiptesis ms adecuada, scguramcnlc cl resto del
material proyectivo resullar bstanle .sano en lrminos generales
mienlrasiiicsi se hubiera mantenido el mismo protocolo distorsionado
liahran ajiarecido elementos que nos indicaran cul es el conflicto
generador de tanta ansiedad (por ej., un duelo no elaborado por un
hermanilo que muri justamente al comenzar la escuela primaria).
Las entrevistas familiares brindan un material muy ilustrativo y
vitil especialmente con padres o hijos bastante resistentes a aceptar
su grado de compromiso en los conflictos por los cuales consultan.
En tales casos conviene seleccionar algunos pasajes que resulten
elocuentes y les proponemos que ahora, ya no como protagonislas
sino como obscrvailores, digan lo que eso les hace pensar.
Algunas veces la devolucin se har a (oda la familia, cspecial-
menic cuando cl conflicto involucra a todos y fraccionar al grupo en
sucesivas entrevistas puede favorecer la evitacin del compromiso de
cada uno o reacciones paranoicas difciles de corregir posteriori.
Como ya dije, las entrevistas familiares brindan elementos obscr<
vables y recordables para los miembros de la familia que luego el
profesional puede retomaren la devolucin.
Transcribir un fragmento de una entrevista. Los padres consulion
por su hijo asmtico de nueve aos. A la entrevista vienen su hija dt
m
cinco aos. L l a m a r e m o s Josc al nio. Josc se ubic d i r e c t a m e n t e en
la mesa grande al lado de la cual me hallaba yo. El padre en un divn
y la madre en otro que Torma ngulo recio con el p r i m e r o . La nia
luc al cajn de j u e g o s y se acomod en la mesa ms pcqueiTa y bajita
con algunos j u g u e t e s .
308
deba implicar para ellos la rebelin de los hijos, de modo que el
problema era de Ircs generaciones. Qu podamos esperar entonces
del pobre Jos si su propio padre esperaba el permiso de sus progc-
nilorcs para absolutamente todo? Tuve que recurrir una especie de
psicologa casera para que ellos sintieran menos culpa por consultar,
ya que era una "inocente conversacin".
Si, como ya he sealado, la informacin que transmitimos provoca
un aumento de ansiedad y significa aceptar que algo no se hizo o se
hizo mal, en casos como el que acabo de mencionar esto se eleva a la
mxima potencia porque pesan los propios padres de los padres que
so niegan a aceptar algo que resulta daino.
Tambin podramos formularlo como aceptar una herida
narcisstica o elaborar un duelo, segn la perspectiva terica desde
la que prefiramos ubicarnos. Ya sabemos que ante esa herida o esc
duelo, cada uno reacciona segn su estructurado personalidad previa
y su historia personal. Dominar todos estos conoci.mcntos es algo
que excede lo que podemos abarcar en un psicodiagnslico. Adems
hay familias ms comunicativas y con mayor "insight" asociativo y
otras ms esquizoides, introvertidas y cerradas, adems de lasTran-
camcntc rcsislcnles. =:-.""
Todo esto dificulta planificar una tcnica de devolucin y nos
obliga a elaborar la ms adecuada a cada caso y, generalmente, sobre
la marcha. .
En esto, el registro conlratransferencial del profesional es un
instrumento importantsimo. Por tal razn es imprescindible haber
tenido un buen psicoanlisis personal para no confundir lo personal
con lo que el consultante proyecta. Caso contrario se producen serias
dificultades por contraidentificacin proycctiva^ con algrt"aspecto
del nio, adolescente o adulto que consulta por lo cual no percibimos
el problema o lo percibimos mal.
El punto de partida de la devolucin es lo que el consultante ha
mencionado como motivo del pedido del psicodiagnslico.
A veces estos motivos tienen un posible compromiso orgnico en
cuyo caso es aconsejable solicitar la consulta con un especialista y
tener esos resultados antes de la entrevista de devolucin para poder
proceder sobre bases ms firmas en lo psicolgico.
En ciertos casos debemos detenernos a describir lo que es
309
evolutivamente normal: berrinches a los dos aos, miedos a los
cuatro o cinco, la rebelin adolescente, la crisis de la edad media de
la vida, el duelo de la vejez, etctera. En la mayora de los casos esto
alivia al que consulla. Cuando no sucede as y. en cambio, insisten
en que es algo anormal (caso contrario de aquellos que restan
importancia a patologas graves) diramos que tratan de "fabricar"
sntomas y esto nos hara sospechar que tiene razn pero que hay que
buscar por oira parte el verdadero conflicto preocupante. Estas
entrevistas de devolucin suelen ser ms prolongadas y requerir ms
concentracin.
En ciertos casos la mejor manera de lograr una buena comunica-
cin e "insight" con los resultados del psicodiagnstico es apelar a
la dramatizacin.
Esto es comn con nifos pequeos y nos comprendern muy bien
si para explicarle que se hace pis porque est celoso de su hermano
recin nacido, ponemos alguna cara expresiva, dramatizamos su
rabia golpeando la mesa al tiempo que decimos: "Yo no quera un
hermano. Por qu lo trajeron?" y agregamos: "Me parece que as se
siente Pcdrilo". Tambin en nios es frecuente que la respuesta a
nucsiro comentario nos llega por la misma va ldicra o dranilica.
Si en CSC momento loma un aulilo y lo coloca dentro del caj<)n
diremos, como si siguiramos nucsiro comentario: "'Qu hueiio sera
poder devolverlo, se puede?".
Con los latentes la devolucin es inis difcil y gciicraliuentc liieyo
de unos minutos tenemos la sensacin de que ya no hay nada n\s de
qu hablar. Lo mismo sucede con los pberes sobre todo si se trata de
sujetos neurticos, porque la represin nos pone una barrera a veces
insalvable.
En algunos de estos casos, luego <lc transmitirle mis conchisioncs.
les propongo que elijan un juego, observo lo que deciden hacer, qui/
dibujar, qui/.A jugar so los. quiz.i conmigo y iralo de hallaren olio una
respuesta no consciente amis comentarios, con lo cual me aseguro de
que pese n la parquedad y aparente indiferencia la informacin l\a
llegado a destino.
Con los adolescentes es ms fcil conversar sobre los rcsullndos y
les fascina que les mostremos sus tests y les expliquemos su inlerjirc-
tacin.
Lo que he dicho sobre nios en referencia a dramati/.ar la infor-
macin que tratamos de transmitir tambin vale para adultos en
ciertas circunstancias.
310
Los icr;\pcutas expertos en familia saben mucho de esto, sobre todo
los que trabajan en la lnea sisimica.
Alguno de sus mtodos pueden ser incorporados como tcnica de
devolucin. Por ejemplo el intercambio de roles entre los miembros
de la pareja o de la familia; la sugerencia de cambio de roles a alguno
de ellos; la adopcin de algn rol ausente por parte del psiclogo,
elcclcra.
Justamente recuerdo un caso en que el jovencito de once aos, al
llegara la entrevista de devolucin, se sent en mi silla mirndome
con picarda. Entonces yo me sent en la que supucslamcnle era su
silla y esper. El dijo: "Qu le trae por aqu?"
Yo respond: "Vea doctor, yo soy muy raro, para comer tengo
muchos problemas porque si toqu la carne con el tenedor entonces
despus no puedo tocar el pur con el mi.smo tenedor. Mi pap se
enoja porque dicen que son maas. Mi mam tambin. Qu hago?"
El nio escuchaba alenlamcnlc y respondi: "Pruebe de explicar
a sus padres que no lo hace por mala".
Yo dije: "Es claro que no es por eso. Sabe lo que me parece? creo
que"... y scguidaincnlc resum mis conclusiones como si fucrat
pensamientos expresados en voz alia del propio nio.
Luego (le (in buen ralo de seguir la dinmica elegida por el propio
nio le dije: "Bueno hasta ac hemos jugado a que yo soy vos y vos
sos Mara Esther-doctor. Ahora, auiujuc nuestros lugares oslen
camliiatlos. vamos a ser cada uno quien es de verdad. Hablemos de tus
deseos de ser grande de golpe para estar del lado de los adultos-
ganadores y node los nios-perdedores". Esto lo dije recordando que
en la hora familiar entabl un dilogo con el padre (economista)
sobre regla de tres simples y compuesta de lo cual sus cuatro
hermanos menores nada saban y tambin que en la hora individual
me propuso juegos inventados por l que exigan mucha memoria de
algo que yo deba ai)rendcr en esc instante. Si yo fallaba l me
calilicah.i con un cero.
La trn\inos generales la devolucin se hace en primera instancia
a la o las personas que consullaron en primer trmino. Si la consulla
es por un nio o un aiiolesccntc jovencito, es recomendable citar
|)riinero a los padres para incluir en la devolucin al hijo, las
dccisioi\es i|ue los padres hayan tomado (pensarlt) detenidamente,
iniciar un iralamienio, tiejar lodo como est, etctera).
Puede suceder que el primer llamado lo haya efectuado un hijo del
grupo fan\iliar preocupado por una hermana o el esposo preocupado
por la mujer. Seguramente habremos hablado con ellos en primer
311
termino citando luego a toda la familia o a la pareja. Para la devo-
lucin, especialmente si se confirma la existencia de una grave
patologa, conviene repetir la misma secuencia porque suponemos
que no todos estn en condiciones de hablar de ello y por otra parle
porque queremos hablar francamente con quien se est respon-
sabilizando del caso, por ejemplo para llevar al paricnic enfermo a
un neurlogo, o a un psiquiatra, etctera.
Nunca debemos confundir al paciente con un colega a quien le
mostramos la produccin de un paciente, quien en este caso sera el
mismo.
Si el estudio se ha hecho a un adulto neurtico (o a predominio
neurtico) la entrevista final se realizar con 61 y el tomar las
decisiones del caso. Si, en cambio, se trata de un adulto psiclico.
ser necesario tomar contacto con algn familiar responsable, pre-
sunlamcnlc el mismo que nos llam al principio, para conversar
sobre los resultados, especialmente sobre el pronstico y la estrategia
teraputica que incluir un abordaje psiquitrico y una medicacin
indicada por el especialista de cuya administracin deber hacerse
responsable esa misma persona.
Quiero ahora destacar que en estos ltimos a\os de trabajo he
tomado conciencia de que el principal obstculo que he hallado es el
narcisismo herido y la omnipotencia del que no quiere aceptar or
hablar acerca de lo que le pasa.
En ciertos casos he tenido que recurrir al siguiente planteo: es su
vida o la de su hijo, no la ma o el mo: mi responsabilidad termina
en transmitirle mis conclusiones: luego comienza la suya.
Esta posicin irnplica aceptar un lmite a nuestra propia
omnipotencia y a nuestro narcisismo.
Pero no siempre esta estrategia da buenos resultados, debemos
aceptar que hay personas que prefieren or hablar tan slo de sus
aspectos sanos y exitosos; no quieren aceptar su implicacin en
conflictos propios o de algn familiar y buscan una explicacin y una
resolucin casi mgica del problema que no les exija responsabilidad
alguna.
Cuando he sido consultada en calidad de supervisora de
psicodiagnslicos me ha tocado vivir la experiencia de que el joven
profesional acude a m con la fantasa de lograr que yo le sugiera
alguna hiptesis para explicar lo inexplicable y alguna metodologa
para lograr lo inalcanzable. Muchsimas veces he podido ayudarlos,
pero muchas he tenido que plantear que tampoco yo podra lograr lo
que ellos no han logrado. Algunos de ellos se han aliviado, otros po r
312
el contrario, se han retirado con rabia y decepcin porque confiaban
en mi presunta omnipotencia, que ha quedado as definilivamcnlc
descartada.
La entrevista de devolucin es el momento del psicodiagnslico
que pone de manifiesto mis que nunca la experiencia clnica del
profesional, cl grado en que ha logrado analizar sus propios conlc-
nidos inconscientes y su historia personal, como tambin los cono-
cimientos que posee sobre esta especialidad.
Cuando todo eso ha sido insuficiente esa entrevista se transforma
en un verdadero escolloy el profesional puede suprimirla bajo algn
pretexto que hasta puede sonar a convincente: nadie puede "saber"
algo frente al que "no sabe". La realidad es que si trabajamos
seriamente sabemos algo que el consultante no sabe y ha venido
movido por el inters de saber. Dcccpcionaro es transformar la
experiencia en frustrante.
Adems, el rol del psiclogo en esta entrevista noes nada fcil. No
slo est transmitiendo sus resultados sino tambin escuchando la
respuesta del otro y observando sus reacciones.
De esto depende que pueda seguir cl plan que se ha trazado
previamente o no y esta modificacin sobre la marcha exige una gran
pericia para no incrementar ansiedades y resistencias.
Como decamos en nuestros trabajos anteriores, es recomendable
comenzar por los aspectos positivos que cada sujeto muestra. Esto
predispone mejor al propio sujeto y a sus familiares. Aunque no
siempre es as.
Como dije en otro captulo, no todo lo que obtenemos como
informacin ser necesariamente transmitido al sujeto o a sus padres.
A veces decidimos conscientemente omitir cici lo material, yen todo
caso, transmitirlo a quien tomar el caso bajo su responsabilidad.
313
XVIII. EL INFORME I'SICODIAGNOSTICO
'M. !.. S. di: Ocaiiipo. M. l. Garca Ancno, K. Cirossano y colab., ob. cil., cap. X.
315
El informe, en cambio, debe ser comprensible para lodos (a menos
que est destinado a un colega y se utilice lenguaje tcnico).
Pero cst visto y comprobado que es la tarca ms evitada por el
psiclogo y muchas veces objetada como i n t i l , criticada su validez
y desechada como algo obsoleto. Sin embargo es el U')gico corolario
de una tarea realizada. Pero es d i f c i l , exige muchos conocimientos,
mucha experiencia clnica y... bastante dedicacin. Es una larca muy
comprometida y por eso el profesional inseguro la evita. Posiblcnicn-
te sea mejor no escribir nada a dejar sentado un conjunto de afirma-
ciones de dudosa certeza, que pueden jugar en contra del sujeto si no
se verifica su validez.
Pero comparando nuestra labor con la de otros especialistas que
deben realizar algn tipo de estudio en cualquier aspecto psicofsico
del ser humano, podemos imaginarnos que no incluya alguna
conclusin a modo de informe? de que puede servir al otro colega
que le remita un conjunto de cifras, frmulas, radiografas, etc., si
quien va a recibirlos no los puede descifrar ya que no es su especia-
lidad? Lo importante es la opinin del especialista a modo de
conclusin diagnstica, para saber cul es cl camino a seguir en el
proceso que se est estudiando.
S positivamente que muchos colegas no comparten estas opinio-
nes y no trabajan con psicodiagnslicos.
He tenido oportunidad de escuchar muchas versiones acerca de
esto en congresos internacionales a los que asistan profesionales
psiclogos y de muy diferentes posturas tericas. " E l diagnstico se
hace durante cl tratamiento." " E l informe es un cliquclamiento
inservible". " L a postura del psiclogo que estudia y el otro que es el
estudiado es una dicotoma obsoleta", etctera. Estas eran algunas de
las opiniones escuchadas. Por mi parte, siempre he sostenido que
tanto con los conflictos de la mente, como con los del cuerpo, que en
definitiva son de ambos, debemos saber lo ms claramente posible
qu pasa antes de introducir modificaciones intentando solucionar-
los sin tomar recaudos para no proceder de un modo ialrognico. es
decir, perjudicial.
No escuch una sola crtica al psicodiagnslico hecha desde el
psicodiagnstico mismo. Simplemente se le desecha como a un
paquete que se tira a la basura. Entonces queda sin respuesta mi
pregunta: si no es esc, cul es el mtodo que utilizan para saber que
es lo que pasa? Que el diagnstico se hace durante el tratamiento era
lo que Freud postulaba y l mismo recomendaba un perodo inicial
del tratamiento con objetivos diagnsticos para decidir la prosccu-
316
cin o la interrupcin del mismo. Pero recordemos que Frcud no
rcali/aha Iralamicntos que duraran tantos ailos como ocurre en ia
actualidad. Adems, no es posible comenzar una psicoterapia o un
psicoanlisis sin saber mnimamente con qu nos podemos encontrar
a corto plazo de iniciado el mismo.
Siempre recuerdo las palabras de O. Menninger en la introduccin
al libro de D. Rapaport sobre tests psicolgicos. Afirmaba que, aun
c)n la mayor experiencia clnica y una inusual intuicin para hacer
un diagnstico, la entrevista clnica era un instrumento vlido pero
insuficiente c insista en que con la aparicin de los tests mentales
"la psiquiatra ha llegado a su poca de oro"^.
Muy lejos estamos ya de la decada del '40 y del \50 en la.s que muy
afamados psicoanalistas como Karen Machovcr. Henry Murray,
David Rapaport. Paul Schildcr y muchos otros, nuclcados en su
mayora en la clnica Menninger. idearon los primeros tests
proycctivos que an hoy mantienen su validez, aunque muchos hayan
dejado de utilizarlos. Muchos psiclogos han trabajado actualizando
estandarizaciones dcsactualizadas por la evolucin del ser humano
a lo largo de i.inios anr)s o para hallar respuestas tpicas de nuestra
poblacin. De manera que si esa es la objecin la .solucin es rc-
Irabajar los tests o idear otros, pero de ninguna manera decidir la no-
validez de los mismos como un mtodo respetable de estudio de la
personalidad.
De todos modos acepto como cientficamente vlida la postura de
aquellos que utilizan solamente entrevistas rigurosamente analizadas. Lo
que me parece inaceptable es la respuesta que considera que no es necesario
partir de un diagnstico inicial: sea ste siluacional, gcsiltico, fcno-
mcnolgico o psicoanallico, es un punto de partida imprescindible. Yo
misma no comenzara un tratamiento sin tener una idea clara del motivo por
el cual lo comienzo, es decir, un diagnstico y un;; justificacin para optar
entre un psicoanlisis, una terapia breve, clcctcra.
Me parece tan lgico lo que planteo que hasta se me ocurre
compararlo con un oficio como el de un elcclricista a quien yo
recurriera por un artefacto que no funciona. Lo primero que har es
revisarlo para decirme qu es lo que pasa, en qu consiste el arreglo
y cunto me va a costar.
Desde la epistemologa pueden existir lneas tericas que invaliden
mi posicin. Yo lomo como punto de partida la experiencia clnica
y el sentido comn.
.317
Distintos tipos de informes
A un colega:
A un maestro:
A un abogado:
318
El informe para un abogado debe ser expresado en trminos
inequvocos y con aseveraciones que no dejen margen para ser
ulili/adas segn convenga a la causa. Una vez formulada nuestra
conclusin con rcspcclo a la duda por la cual se ha pedido el estudio,
es conveniente justificar tal conclusin apoyndonos en algunos
puntos del inaierial pero siempre expresado en trminos claros y de
uso corriente en el mbito forense. Si, por ejemplo, debemos hablar
de una personalidad psicoptica, es necesario aclarar enseguida qu
entendemos por ello a modo de clara definicin, pues el trmino pue-
de ser interpretado desde simple impulsividad hasta conductas delic-
tivas.
319
llenen por que trascender en un informe que puede ser ledo hasta por
un empicado administrativo. Insisto en esto pues se dan situaciones
i|i)c tienen que ver con la tica profesional que debe guardar el
psiclogo: decir lo necesario y de tai manera que siempre pueda
iiiicrprelarsc con objetividad y no pueda ser utilizado pcrjudicialmcnle
(larn el sujeto en cuestin.
Lo mismo Ic sucede, por ejemplo, al radilogo de quien el clnico
espera que le informe si en la placa de trax aparece alguna patologa
y de que ndole es y no que le cuente que el sujeto es larlamutio. lmi-
(!o y tiene dos amantes.
Por inseguridad, por inexperiencia o por el afn de hacer muy bien
las cosas, el psiclogo puede poner en un informe todo lo que ve, pero
is como en la devolucin no decimos absolutamente lodo tampoco
en un informe a menos que sea para un colega. Pero tambidn dentro
de ellos debemos discriminar a quin le puede interesar un informe
detallado y quin prefiere una conclusin sucinta.
A l(U padres:
Es muy poco frecuente que suceda pero puede darse el caso de que los
padres soliciten "algo por escrito". Si el motivo es para presentarlo
en alguna parte preguntaremos adonde y redactaremos el infornie
pertinente, que enviaremos directamente al destinatario. Si, en
cambio, expresan su deseo de conservar algo escrito para que les
sirva de ayuda-memoria de todo lo que hablamos, acepto entregarles
un informe expresado en lenguaje sencillo resumiendo todo lo
320
hablado de manera tal que pueda ser ledo tambin por el propio
sujeto (nio, adolescente o adulto) a quien hemos hecho el esludio.
En una de esas oportunidades hice el informe dirigido a la familia
X. recomendando que lo leyeran en familia, lo comentaran y discu-
tieran, y volvieran a consultarme cuando lo desearan.
A veces ios padres o c! propio sujeto en la entrevista de devolucin
piden cl informe escrito por temor a que la ansiedad les impida
retener lo que decimos y entender correctamente.
En otros casos obedece a una actilud intclectuali/.ada y desligada
de Iodo compromiso afectivo. En estos casos prefiero cxplicitar la
impotencia de concentrarse en lo que hablaremos y retener lo esen-
cial para no favorecer una escucha pasiva de nuestro discurso como
si estuviramos dando una conferencia, descansando sobre la prome-
sa de nuestro informe y privndonos de acceder al registro emocional
que nuestras palabras provocan como efecto.
No faltarn algunos sujetos o familiares de los mismos que al
recibir la citacin para la entrevista de devolucin nos digan "mn-
demelo por correo". Jams acept una propuesta como sta, aclar
que estas son cosas que se hablan personalmente y que cuando
estuvieran dispuestos a acudir a la entrevista, los atendera con
mucho gusto.
No sera raro que en personas muy omnipotentes, con grandes
resistencias y escasos conocimientos sobre psicologa, nos digan algo
as como: "Mndeme su secretaria con cl inf<rrnc y cl recibo de sus
honorarios y yo le enviar cl cheque". Estos casos son de difcil
solucin y puede no quedarnos otro remedio que solicitar la interven-
cin de un abogado para cobrar nuestros honorarios sin caer en cl
chantaje implcito en esa propuesta. El abogado asesor del Colegio
de psiclogos o de la Asociacin de psiclogos es la persona ms
adecuada para saber cmo proceder en esas circunstancias.
Finalmente quiero destacar la importancia de pedir a quien soli-
cita el informe el motivo del pedido ya que este nos dar la clave
acerca de cmo hacerlo.
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