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Protocolo Examen Mental PDF
Protocolo Examen Mental PDF
ESTADO MENTAL
2012
Semiologa psiquitrica
UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA SECCIONAL CARTAGENA
ALVIS ALZAMORA CAROL CASTIBLANCO PEREZ DANILO MORALES BERTEL AMAURY
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
PROTOCOLO
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
SEMIOLOGA
15 NOVIEMBRE 2012
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Contenido
EXAMEN MENTAL
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
AREAS DE
EXPLORACIN
2
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Protocolo de evaluacin
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Examen mental
Nombre:
Genero:
Ocupacin:
Edad:
4
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
PORTE Y ACTITUD
Vestimenta
Higiene Corporal
Posturas
Mirada y expresin
facial
ACTITUDES SI NO OBSERVACIONES
Preocupacin
excesiva
Preocupacin
acorde a la
realidad
5
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Indiferencia
COMPORTAMIENTO SI NO OBSERVACIONES
Seductor
Tmido
Agresivo
Burln
Desconfiado
Arrogante
Colaborador
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
ATENCION
Exploracin
Atencin dispersa en mltiples estmulos por cortos periodos de tiempo sin fijarse en
Ausencia de atencin:
ninguno:
Ausencia de atencin:
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Si No
Para un diagnostico mas objetivo y especifico es posible aplicar pruebas que evalen la
atencin de manera particular. Son muchas las pruebas que se pueden utilizar pero a
continuacin haremos una descripcin de cuatro por fcil aplicacin.
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ORIENTACIN
Exploracin
Conoce su nombre:
Conoce su edad:
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
CONCIENCIA
Exploracin
SI NO
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
AFECTIVIDAD
En la evaluacin del afecto entra en juego la objetividad y la subjetividad del examinador, por
esto la exploracin de esta rea es bastante compleja, el examinador terminara haciendo una
inferencia del estado afectivo del paciente. En esta exploracin se tienen en cuenta los estmulos,
las caractersticas del afecto, el componente somtico y las manifestaciones en el
comportamiento.
Observaciones
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________________________________________________________________
____________________________________________
SI NO
Llanto persistente:
Sensacin de indefensin:
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Sentimientos de temor a morir o enloquecer:
PENSAMIENTO
Exploracin
La evaluacin del pensamiento se realiza desde el primer contacto que se tiene con el evaluado,
el lenguaje verbal es la principal va para conocer el pensamiento, pero toda la conducta sirve
para este propsito.
Si No
Discurso impreciso:
Discurso superficial
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Logra comunicar lo que desea:
Discurso entendible:
Construye oraciones:
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
MEMORIA
Exploracin
Si No
Recuerda su nombre:
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Recuerda los datos de su adultez
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
SUEO
Exploracin
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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Se despierta horrorizado: Si ___ No___
Incontinencia urinaria durante el sueo: Si ___ No___
Se despierta por afecciones fsicas: Si ___ No___
LENGUAJE
Exploracin
Al evaluar el lenguaje de alguien debe tenerse en cuenta varios aspectos que pueden modificar
su desempeo lingstico. Los resultados pueden variar incluso tratndose de una misma
persona en momentos diferentes debido a la fatiga, la ansiedad etc.
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SI NO
Discurso incoherente:
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SENSOPERCEPCION
Exploracin
Se realiza a travs de la entrevista, preguntndole directamente al pie si ha tenido o no experiencias
sensoperceptivas anormales, desde cuando y si aun las tiene. Permite identificar alteraciones en la
autonoma de la funcin psicolgica frente a la percepcin de la estimulacin interna y del mundo
externo.
ILUSIONES Si No
Alucinaciones visuales
Alucinaciones auditivas
Observaciones :
Nota: en ocasiones, a travs de la inspeccin, podemos detectar indicios de que el paciente esta
alucinando cuando se queda mirando un punto fijo o vuelve la cabeza para escuchar algo, o trae tapones
en los odos o se tapa la nariz para no sentir voces y olores.
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Juicio
Exploracin
Permite identificar la validez del juicio crtico de la realidad y visualizar el conjunto del funcionamiento
de la capacidad cognitiva de abstraccin y simbolizacin.
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BIBLIOGRAFIA
AmauryMoralesB.
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